АДАПТОГЕНЫ

 

На данный момент широко распространено мнение о том, что адаптационный процесс в стрессовых ситуациях (при повторных стрессовых эпизодах) протекает по следующим механизмам. Первый: активизация систем стресс-лимитации, которая ограничивает стресс-реакцию, предупреждая различные повреждения, вызванные стрессом. Второй: возбуждение синтеза нуклеиновых кислот, который обуславливает накопление в тканях органов как мишенях стресс-белков. Стресс-белки имеют диспергирующие свойства к гипероксидным радикалам. Таким образом, предупреждается повреждение клеток и денатурация белков мембран.

Структурный след адаптации усиливается ввиду формирования явления адаптационной стабилизации структур и матриц долговременной памяти с множеством уровней (артифициальные стабильные функциональные связи).

На практике данный подход реализуется с помощью широкого применения препаратов - стимуляторов памяти и обучения и стресс-протекторов. Стимуляторы памяти важны при образовании структурного следа адаптации в организме спринтера.

Существует следующая типология биологически активных веществ и препаратов, которые участвуют в регулировании обменных процессов, механизмах резистентности и репарации, образовании структурного следа адаптации.

Адаптогены классические:
1. адаптогены природные. Это сложные совокупности экстрактивных веществ, содержащихся в различных растениях (биопрепараты элеутерококка, женьшеня, золотого корня и т.д.) и животных тканей (сайгарин, пантокрин и т.д.);
2. производные от бензимидазола адаптогены (дибазол и схожие с ним химические элементы);
3. гормоны гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников с действием адаптации (соматотропин, андрогены, АКТГ и т.д.);

Существуют следующие препараты фармакологического класса, которые имеют свойства «адаптогенов быстрого действия». Метаболитические процессы и репаративный синтез белков и РНК в организме и головном мозге регулируют:
1. ноотропы, которые являются производными 2-пирролидона (этирацетам, пирацетам, анирацетам и т.д.);
2. регенераторы и стимуляторы физической и умственной работоспособности, стресс-протекторы. Они являются производными этилимидазолдикарбоновой кислоты (этиразол, этимизол и т.д.), тиобензимидазола (бемитил, этомерзол и т.д.), триазиноиндола (тримин и т.д.), кислоты изотиобарбитуровой (изотиобарамин и т.д.);
3. ауксины. Являются естественными биостимуляторами роста различных растений (мефексамид, ацефен, актебрал, деанол и т.д.);
4. низкомолекулярные пептиды, аналоги и фрагменты эндорфинов;

Суммарные экстракты тканей:
1. группы рибонуклеиновых кислот, животных белков, обладающих поливалентным регулирующим действием (цитомедины);
2. группы рибонуклеиновых кислот, белков тканей животных, проходящих стрессовую адаптацию (гипертермия, гипоксия, травма, токсины и т.д.);

Селективные модуляторы функций ЦНС, систем органов, тканевых систем и комплексов клеток-«мишеней»:
1. белки нейроглиальные (S-100 и т.д.), пептиды-коннекторы, белки-морфогены, модуляторы мембран и клеток, ко-медиаторы (аналоги и фрагменты МСГ, АКТГ, окситоцина, вазопрессина, холецистокинина, соматостатина и т.д.);
2. идентифицированные белки, модулирующие память и поведение (амелетин, хромодиопсины, скотофобин, катабатмофобин и т.д.). Корректируют стресс, реакции адаптации и защитно-восстановительные реакции следующие симптоматические препараты;
3. стресс-протекторы (мембранопротекторы, антиоксиданты), транквилизаторы, антигипоксанты, иммуномодуляторы (гутимин, ионол, амтизол, тимоген, сибазон, Т-активин и т.д.);
4. гидролизаторы белков, аминокислоты, комплексы витаминов, нестероидные анаболизаторы, энергодающие соединения (оротовая, глутаминовая кислоты, церебролизин, ГАМК, инозин, кватерин, кокарбоксилаза, АТФ, фосфобион, цитохром С, креатинфосфат и т.д.);

Заострить внимание следует на классических адаптогенах, иммуномодуляторах и ноотропах. В стороне следует оставить допинговые препараты.

КЛАССИЧЕСКИЕ АДАПТОГЕНЫ

Их функции особенно привлекают специалистов использовать данный препарат. С их помощью можно добиться необходимой степени тренированности, ускорить восстановительные процессы организма спортсмена. Обычно их применение не даёт побочных эффектов, более того, их не относят к допинговым препаратам.

Однако следует с осторожностью относиться к этому мнению. Так как не все препараты, которые помогают улучшить результаты спринтера, являются адаптогенами.

Для того чтобы отнести какой-либо препарат к адаптогенам он должен отвечать следующим принципам:
1. Препарат должен обладать неспецифичным и универсальным воздействием на организм спортсмена. Это значит, что при его использовании, устойчивость к различным отрицательным факторам (природным, техногенным, экстремальным) должна возрастать;
2. Необходимый положительный эффект данных препаратов должен быть следствием стимуляции определённых процессов. Необходимый результат должен достигаться за счёт лимитирования и оптимизации функций систем регулирования, экономизации процессов обмена в организме спортсмена, защиты тканей от повреждения;
3. Он должен начинать действовать при смещении гомеостаза. Минимизация же его воздействия должна наступать в оптимальных комфортных условиях;
4. При повторном введении препарата должно возникать формирование системного структурного адаптационного следа (способность показывать необходимый результат на соревнованиях в результате тренированности);

Всем этим требованиям наилучшим образом отвечает действие веществ группы пространственно-экранированных фенолов. А именно: лигнаны, ауроны, гликозиды, флавоноиды, танины, катехины и т.д. Препараты, которые содержат вещества данной группы, ранее были средствами традиционной медицины, в которой применялись тысячелетиями. Однако сейчас широко используются и в медицине, не только обычной, но и спортивной. Их важным свойством является практически полное отсутствие немедленных и, что немаловажно, отсроченных отрицательных реакций организма на использование препарата. Растения семейства аралиевых (лимонник, золотой корень и т.д.) содержат в себе наиболее активные элементы данной группы. Данные соединения принято называть полифенольными адаптогенами.

Существуют следующие группы полифенольных адаптогенов:
1. с действием преимущественно нейротропным (некоторые кликозиды аралиевых, лигнаны лимонника, родиолы розовой);
2. с действием преимущественно антиоксидантным (флавоноиды, катехины, ауроны, танины, животные адаптогены: рантарин, пантокрин и т.д.);
3. 3. адаптогены смешанного действия (гликозиды золотого корня, аралиевых и т.д.);

Первая группа упорядочивает, как правило, ход срочной адаптации, вторая - долговременной. Третья группа адаптогенов более всего универсальна, однако, не имеет возможности оптимизации срочной адаптации. Данная система разделения адаптогенов полифенола эффективна тем, что делает достаточно простым процесс их применения спортсменами. Более того, это разделение даёт возможность получения из них, нормализующих формирование долговременной адаптации смесей.

Использования адаптогенов, относящихся к разным группам, необходимо, так как:
1. антиоксидантное действие в разы увеличивается за счёт переноса водорода на более активные соединения с менее активных и реактивации более активных;
2. 2. так как тренированность - это кумулятивный эффект множества упорядоченных срочных эффектов тренировки, то оптимальным будет комбинирование средств, регулирующих и долговременную (адаптогены смешанного и антиоксидантного действия), и срочную (нейтральные) адаптацию;

На интенсивном развитии данных эффектов следует особо заострить внимание. Потому незнание может привести к нежелательным результатам использования адаптогенов. В первую очередь не стоит забывать о том, что у не профессиональных спортсменов адаптогены полифенольные хорошо оптимизируют формирование адаптации срочного характера. У профессиональных спринтеров этот эффект достаточно слабо выражается. Наиболее благоприятный результат спринтер может достигнуть после длительного скрытого периода: нейтропные адаптогены - от 2 до 3 недель, смешанное и антиоксидантное действие - от 3 до 5 недель.

Стоит обратить внимание также и на то, что после первых приёмов адаптогенов возможно частичное нарушение координации движений. В особенности это затрагивает те виды спорта, где необходима высокая слаженность движений. Данный эффект продолжается от двух до четырёх дней после первого применения, далее происходит нормализация координации. Специалисты связывают это явление с перестройкой и адаптацией систем регулирования и изменением процессов обмена, а при высоком уровне специализации на это необходимо определённое время, после чего происходит коррекция движений.

К применению адаптогенов у спринтеров следует подходить с определённой долей осторожности. Для спортсмена следует определить индивидуальную дозу приёма препарата в зависимости от интенсивности тренировок и питания спринтера. Применяя препарат неоправданно большими дозами, спортсмен-бегун рискует получить отрицательный эффект, то есть снижение результатов. Это может происходить ввиду возбуждения симпатоадреналовой системы, а не оптимизацией её возбуждения, кроме того, ввиду способности больших доз антиоксидантов приводить к окислению свободных радикалов. С природными антиоксидантами они проявляют синергизм (а именно, с токоферолом, глютаминовой кислотой, метионином и т.д.). Именно это может быть причиной чрезмерно сильного проявление действия антиоксидантов, вызову перекисного липидного окисления.

Кроме того, использование адаптогенов является первой необходимостью при питании, обогащённом липидами и белками. Так как при подобном рационе пища обедняется нативными растительными средствами, которые привносят в организм полифенольные соединения (природные реактиваторы неферментативной системы антиоксидантов и корректоры реакций адаптации).

Следует отметить, что адаптогены, принадлежащие к группе стимуляторов естественного происхождения, не уменьшают результаты тренировок, а изменяют их так, что под их воздействием пропадает экономизирующее и развивающее воздействие тренировок спринтера, а на их месте усиливается формирование готовности к нагрузкам, которые способствуют в кратчайшие сроки достижению активации функций организма.

Основываясь на научных исследованиях, можно сделать вывод: применение растительных адаптогенов не будет оказывать влияние на развитие выносливости спринтера. Более того, при их использовании у спортсмена может возникнуть состояние перенапряжения центральной нервной системы второго типа - переэкономизация главных функциональных систем.

НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В спортивной медицине как «чистый» ноотропный препарат применяют лишь пирацетам (ноотропил). Применение данного препарата связано с перенапряжениями ЦНС гипо- и пиперстенического типов.

При перенапряжении ЦНС гипостенического типа пирацетам применяется наряду со средствами, имеющими психотонизирующее действие (некоторые лекарственные растения), и препаратами, способствующими восстановлению ночного сна (мелатонин).

При перенапряжении ЦНС гиперстенического типа пирацетам используют вместе с лёгкими средствами седативного действия (новопассит, микстура Павлова, настойка пиона и т.д.) и средствами, нормализующими ночной сон.

Если данная терапия проводится в сроки от 5 до 7 дней и не имеет результата, препараты следует заменить. Это делается в связи с тем, что в некоторых случаях при сильном перенапряжении ЦНС у спринтеров наблюдается следующий феномен: возбуждающие препараты оказывают затормаживающие воздействие, а применение тормозящих никакого эффекта не даёт.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВ

С НООТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Ноотропные препараты с доминирующим мнестическим эффектом. Ноотропные пирролидоновые препараты (рацетамы), в основном метаболитного воздействия (оксирацетам, пирацетам, прамирацетам, анирацетам, дипрацетам, этирацетам, небрацетам, ролзирацетам, детирацетам, нефирацетам, изацетам и т.д.).

Вещества холинергического действия:
1. Ускорение ацетихлолинового синтеза и выброса ацетилхлолина (фосфотидихлолин, ацетил-L-карнитин, холин хлорид, ZK9346-бетакарболин, ДЮП-986, производные аминопиридина и т.д.);
2. Агонисты холинергических рецепторов (бетанехол, хинуклеотиды, оксотреморин, спиропиперидины, UM-796, CI-976, RS-86 и т.д.);
3. Вещества со смешанным механизмом действия (фактор роста нервов, бифемопан, салбутамин, демано-ацеглюмат и т.д.);
4. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (такрин, физостигмин, галантамин, амиридин, валнакрин, метрифонат и т.д.);

Нейтропептиды и схожие с ними вещества (семакс, эбиратид, вазопрессин и его аналоги, соматостатин, АКТГ 1-10 и его фрагменты, тиролиберин и его аналоги, субстанция Р, нейропептид Y, ангиотензин-II, пептидные аналоги пирацетама, холецистокинин, ингибиторы пролилэндопептидазы).

Элементы, оказывающие влияние на возбуждающие аминокислоты (мемантин, глицин, глутаминовая кислота, милацемид, Д-циклосерин, нооглютил).

НООТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

СМЕШАННОГО ТИПА С ШИРОКИМ СПЕКТРОМ

ЭФФЕКТОВ («НЕЙРОПРОТЕКТОРЫ»)

Вещества-активаторы мозгового метаболизма (карнитин, ацетил-L-карнитин, эфиры гомопантотеновой кислоты, фосфатидилсерин, ксантиновые производные пентоксифиллина, тетрагидрохинолины, пропентофиллин и т.д.).

Церебральные вазодилятаторы (винпоцетин, винкамин, винконат, ницерголин, виндебумол и т.д.).

Антагонисты кальция (циннаризин, нимодипин, флунаризин и т.д.).

Вещества антиоксидантного действия (дибунол, мексидол, эксифон, пиритинол, меклофеноксат, тирилазид месилат, атеровит, альфа-токоферол, меклофеноксат и т.д.).

Вещества, оказывающие влияние на ГАМК систему (пантогам, гаммалон, пикамилон, никотинамид, дигам, никотинамид, фенотропил, фенибут, оксибутират натрия, нейробутал и т.д.).

Вещества иных различных групп (оротовая кислота, оксиметацил, этимозол, метилглюкоорорат, нафтидруфурил, беглимин, лимонник, женьшень, цереброкраст и т.д.).

Но стоит отметить, что в спортивной медицине список показаний к применению препаратов намного шире.

На данный момент достоверно известно, что ноотропные препараты (а именно пирацетам) оказывают иммуномодулирующее воздействие. Поэтому их используют для предупреждения понижения иммунологической реактивности организма спринтера.

Применение пирацетама способствует повышению невосприимчивости головного мозга к некоторым вредным воздействиям (интоксикации, гипоксии, повышению или понижению температуры тела и т.д.). Кроме того, улучшаются специфические гомореслогические показатели, приходит в норму мозговое кровообращение, если отсутствуют сопровождающие психотропные эффекты и непосредственное воздействие на сосуды.

Наиболее действенными антиоксидантами при остром периоде инфаркта миокарда являются оксиебутират лалия, амтизол, убихинол и пирацетам.

При выборе дозы препарата пирацетам следует воспользоваться концепцией обратной U-зависимости препаратов ноотропного действия от дозы их применения. Она состоит в том, что любой ноотропный элемент имеет свойство органического «терапевтического окна». При нём наибольший эффект приобретают средние дозировки, а высокие и малые дозы не являются очень эффективными.

Эффективен при напряжённых нагрузках на мышцы тела один из новых препаратов мексидол (2-этил-6-метил-3-оксипиридин сукцината). С помощью него возможно достижение наилучшего результата, так как он обладает неповторимым набором фармакологических эффектов. Помимо ноотропного действия этот препарат обладает противогипоксическим, церебропротективным, противосудорожным и антистрессорным действием. Он нейтрализует дефициты центральной нервной системы при старении организма. Кроме того, с его помощью возможно потенцирование эффектов различных препаратов.

Мексидол обладает антиоксидантными мембраностабилизирующими свойствами. Мексидол – это ингибитор перекрёстного окисления липидов, свободнорадикальных процессов, активирует супероксиддисмутазу, влияет на физико-химические характеристики мембраны, увеличивает содержание полярных фракций липидов (фосфотидолинозита и фосфотидилсерина), способствует улучшению энергетического обмена в клетках, минимизирует вязкость липидного бислоя. Ввиду того, что результатом действия мексидола является увеличение биомембраной активности, стабилизируются конформационные изменения белковых макромолекул синаптических мембран и активизируются синаптические процессы.

На данный момент доказано чёткое антигипоксическое действие препарата мексидол. Данное действие выражено в возможности мексидола увеличивать продолжительность жизни в условиях гипоксических состояний различного рода. В этом данный препарат имеет большое преимущество перед пирацетамом и пиритинолом.

Кроме того, доказано, что мексидол чрезвычайно эффективен при лечении серьёзных нарушений в кровообращении головного мозга, вегетососуистой дистонии, дисциркуляторной энцефалопатии, атеросклеротических нарушениях функций головного мозга, неврозоподобных и невротических расстройствах с учащением состояний тревоги, сильных интоксикаций нейролептиками.

Нет сомнений в том, что испытание действия ноотропных препаратов следует проводить на этапах предсоревновательной и соревновательной подготовки. В этот период учащаются явления нервных перенапряжений вне зависимости от вида нагрузок на тренировках и соревнованиях. А это может стать одним из самых главных факторов ухудшения спортивных результатов спринтера.

ИММУНОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

За последние годы достаточно актуальной стала проблема поддержки и развития иммунологической активности организмов спринтеров. В этом случае не стоит заострять внимание на общих положениях о возможности снижения спортивной формы и возникновения у спринтеров тренировочного цикла «феномена исчезающих антител» в период соревнований. Более подробно следует раскрыть вопросы, имеющие отношение к современным клиническим подходам к вторичным иммунодефицитам.

На данный момент термин «иммунодефицит» используется в значении состояния дефекта одного или нескольких элементов иммунитета спортсмена. Существует приобретённый и врождённый иммунитет. Первый отличается тем, что спортсмен приобретает его не генетически от своих биологических родителей, а в процессе жизнедеятельности под воздействием определённых факторов среды.

Первыми причинами вторичного (приобретённого) иммунодефицита являются недостаточно сбалансированное питание спринтера, авитоминозы, хронические заболевания ЖКТ, в том числе и дисбактериоз кишечника, загрязнения окружающей среды, дистресс, хронические и острые инфекции, операции, перегрузки физического и психического характера, дисфункции эндокринной системы.

Существуют следующие этапы развития иммунодефицита: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

Первый этап отличается тем, что не имеет клинического эквивалента. Последующие этапы могут быть выражены клиническими синдромами: аллергическим, инфекционным, аутоиммунным, опухолевым и иммунопролиферативным.

По способу развития иммунодефициты могут быть: с расстройством гуморального иммунного ответа, клеточного ответа, комбинированные. Иммунодефицит клеточного вида - это результат вирусных и грибковых заболеваний, гуморального вида - хронических гнойно-воспалительных процессах, смешанного вида - хронических инфильтративно-гранулематозных процессах, природа которых бактериальная.

Иммунотерапия - это назначение препаратов биологической или химической природы, оказывающих иммунотропное воздействие. Иммунотерапия применяется при заболеваниях, причиной которых является нарушение иммунитета. Существуют три группы препаратов, применяющихся при иммунотерапии: иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, иммунодепрессанты.

Иммуномодуляторыми являются лекарственные препараты, оказывающие иммунотропное воздействие. В терапевтических дозах они обладают свойством восстановления функций иммунной системы спортсмена (активизируют иммунную защиту организма).

Иммуностимуляторы - это препараты, способствующие усилению иммунного ответа. Это: пищевые добавки, лекарственные препараты, адъюванты и иные агенты, природа которых может быть как химическая, так и биологическая. Данные препараты стимулируют иммунные процессы.

Иммунодепрессантами являются средства, способствующие подавлению иммунного ответа. Это лекарственные иммунотропные препараты или препараты неспецифического действия и иные агенты биологической и химической природы. Они угнетают иммунные процессы.

Для того чтобы отнести какой-либо препарат к определённой группе иммуномодуляторов необходимо доказать то, что его воздействие на организм способствует понижению повышенных или повышению сниженных иммунных показателей спортсмена.

Многие специалисты спортивной медицины утверждают, что для стабилизации оптимальной иммунологической реактивности организма спринтера, необходимо использовать витамины, микроэлементы, препараты для стимуляции метаболической активности, некоторые иммуномодуляторы третьей и пятой групп. Это более перспективный и менее рискованный способ укрепления иммунитета.

Стоит остановить внимание на курантиле и дибазоле. Данные препараты относятся к группам коронарорасширяющих и спазмолитических средств, при этом обладая сильной иммунологической активностью.

В качестве иммуностимулятора в спортивной медицине очень широко применяется дизабол. Этот препарат имеет свойства индуктора интерферона, стимулятора фагоцитоза и адаптогена. Его используют для профилактики, что значительно снижает показатели заболеваемости ОРВИ. Дибазол обеспечивает мягкую адаптацию к новым условиям климата. Специалисты отмечают эго эффективность в качестве адаптогена при нарушениях функций вестибулярного аппарата.

Дибазол также замедляет гидролитические процессы в тромбоцитах и не допускает депрессии окислительных процессов в лейкоцитах. Однако данный механизм защитного действия препарата не единственен. Он обладает множеством эффектов. Установлено, что ОРВИ является причиной депрессии активности ферментов лейкоцитов, которые в этом случае уже не могут участвовать в иммунных реакциях организма.

Если рецидивы ОРВИ появляются достаточно часто (5-6 раз в год), дибазол назначают спортсмену в дозе по 0,02 г три раза в день, срок приёма препарата от одной недели до 12-ти дней. Повторный курс лечения проводится через два-три месяца.

Для необходимого стимулирования фагоцитоза профилактический и лечебный курс применения дибазола может сопровождаться использованием нативных пивных дрожжей.

Не стоит забывать, что в подростковом возрасте и у некоторых пациентов с диэнцефальными феноменами использование дибазола может быть причиной сбоя в регуляции тонуса сосудов. Поэтому во врёмя курса лечения дибазолом необходимо постоянно следить за артериальным давлением спортсмена.

Курантил (дипиридамол). На данный момент известно, что курантил может быть не только сосудорасширяющим препаратом. Отмечено его благоприятное воздействие в качестве иммуномодулятора. Например, при лечении ОРВИ или гриппа эффективен будет приём 1-2 таблеток в течение трёх-четырёх дней. После такого курса быстро устраняются острые явления, наступает выздоровление.

Для спортсменов существует следующая схема профилактики: приём 100 мг (4 таблетки по 25 мк через 2 ч). Следует отметить, что и множество иных сосудорасширяющих средств способствует повышению иммунитета, а именно выработке эндрогенного интерферона: теофиллин, кофеин, дибазол, папаверин и т.д. Среди иммунодефицитных состояний у спортсменов особое место занимает синдром общей вариабельной иммунной недостаточности (ОВИН). К лечению данного синдрома следует подходить с особым вниманием, так как действие традиционной терапии в этом случае не имеет эффекта.