Физические упражнения и желудочно-кишечный тракт

 

К сожалению, основные физиологические изменения, возникающие в желудочно-кишечном тракте во время выполнения физических упражнений, пока еще в значительной степени не изучены. 

Вместе с тем очевидно, что физические нагрузки вызывают дополнительный стресс в органах желудочно-кишечного тракта. Ранее было показано, что при этом висцеральный кровоток перераспределяется по направлению к работающим группам мышц и может снижаться до 50-80 % от контрольного (существующего в покое).

Такие изменения кровотока могут также возникать при гипертермии, дегидратации и приеме некоторых лекарственных средств (например НПВС). Функции автономной (вегетативной) нервной системы также изменяются при выполнении физических упражнений.

При выполнении тяжелых физических упражнений и стрессе преобладают функции симпатической нервной системы. При выполнении обычных упражнений (физической зарядке или во время активного отдыха) происходит адаптация вегетативной нервной системы и некоторое преобладание парасимпатического ее отдела.

Предыдущие исследования показали, что при интенсивности более 70% VO2max уменьшается скорость опорожнения желудка во время тренировки, но мало известно о влиянии интенсивности упражнений на опорожнение желудка в послеоперационном периоде.

Проведено исследование на восьми здоровых испытуемых. Эксперимент проводился в три этапа, которые включали 30 минут отдыха (R), низкую интенсивность (L; 33% пиковой мощности) или высокую интенсивность (H; 10 x 1 мин при максимальной выходной мощности, за которой следуют 2 минимальный отдых).

Через 30 минут после завершения упражнений участники принимали 595 мл 5% раствора глюкозы и скорость опорожнения желудка, оценивали с помощью метода двойной аспирации желудка в течение 60 минут.

Исследования показали высокую устойчивость процессов пищеварения к внешним факторам. Оказалось, что даже нагрузки высокой интенсивности мало влияют на скорость опорожнения желудка.

Источник:
Gethin H. Evans, Phillip Watson, Susan M. Shirreffs and Ronald J. Maughan. The effect of exercise intensity on subsequent gastric emptying rate in humans. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 2016, 26(2), pp.128-134.

Некоторые данные о физической активности и скорости опорожнения желудка

Краткое резюме: если двигаться в умеренном темпе после еды, то пища в ЖКТ "усваивается" быстрее, по сравнению с "после вкусного обеда, полагается поспать", но правда не так уж и намного быстрее. Ну и перед высокоинтенсивной тренировкой, лучше, скорее всего. не наедаться.

"... Предыдущие данные, показывают, что опорожнение желудка, по-видимому, ускоряется во время упражнений с низкой интенсивностью и замедляется во время упражнений с высокой интенсивностью. (7) Настоящее исследование показало, что интенсивность регулярных упражнений также влияет на опорожнение желудка в состоянии покоя ...

... Согласно нашим результатам, опорожнение желудка в состоянии покоя было выше в группе интенсивной физической нагрузки, по сравнению с группой выполнявшей упражнения с умеренной интенсивностью. Это говорит о том, что диспептические симптомы, вызванные ускоренным опорожнением желудка, могут быть улучшены путем регулярных упражнений средней интенсивности..."

Influence of regular exercise on gastric emptying in healthy men: a pilot study
Juntaro Matsuzaki et.al.
J Clin Biochem Nutr. 2016 Sep; 59(2): 130–133. Published online 2016 Jul 16. doi: 10.3164/jcbn.16-29 PMCID: PMC5018576
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5018576/

"... Полученные результаты показывают, что скорость опорожнения желудка была выше у активных мужчин, по сравнению с неактивными ...: у активных - 157 мин и неактивных 179 мин ..."

Influence of habitual physical activity on gastric emptying in healthy males and relationships with body composition and energy expenditure.
Horner KM et.al.
Br J Nutr. 2015 Aug 14;114(3):489-96. doi: 10.1017/S0007114515002044. Epub 2015 Jul 14.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26168984

"… данные о краткосрочных и долгосрочных последствиях влияния упражнений на скорость опорожнения желудка были плохо задокументированы. В одном исследовании сообщалось о более быстром опорожнении желудка у марафонских бегунов по сравнению с индивидуумами ведущими сидячий образ жизни, но размер выборки был небольшим (n = 10 на каждую группу), в следовании недостаточно данных о текущей композиции тела у испытуемых, и имелись прочие ограничения (Carrio et al., 1989). Кроме того, исследования поперечного сечения не позволяют определить причинно-следственную связь между упражнением, скоростью опорожнения желудка и контролем аппетита. Изменения в работе кишечника, могут возникать, и в результате хронического увеличения энергетических затрат, или в ответ на другие факторы, такие как изменение диетических привычек и типа диеты или изменение состава тела. … изменения в скорости опорожнения желудка и других механизмов, связанных с контролем аппетита, могут меняться со временем по мере того, на какой срок происходят изменения в текущем дневном энергорасходе. Существует необходимость дальнейших исследований для систематического изучения взаимодействия опорожнения желудка, кишечными пептидами и аппетитом, в ответ на выполнение упражнений в краткосрочном и долгосрочном периоде ..."

Physical Activity, Exercise, Sedentary Behavior and Health
Kazuyuki Kanosue, Satomi Oshima, Zhen-Bo Cao, Koichiro Oka
Springer, 9 июл. 2015 г. - Всего страниц: 336 | стр. 130

Физиология позднего приема пищи: еда, сон и ЖКТ

Известный диетический миф о том, что вечером есть нельзя, т.к. ЖКТ и поджелудочная железа работают «не как надо» ночью изящно опровергается наукой.

Существует парочка интересных исследований по данному вопросу(ссылки на них в конце) [1,2], общий смысл которых сводится к тому, что естественные изменения поведения организма во время сна (снижение слюноотделения, частоты глотания, снижается давление верхнего пищеводного сфинктера и количество первичных сокращений пищевода) не носят сколь либо патологический характер, чтобы можно было говорить о том, что ЖКТ в ночное время не способен нормально справляться с пищей попавшей накануне в желудок.

Что касается опорожнения желудка, то эта характеристика зависит скорее всего от индивидуальных циркадных ритмов, а не от самого факта наличия или отсутствия сна как такового. Опыты с твердой пищей, показали, что ночью опорожнение желудка происходит быстрее, чем под утро.

Секреция желудочного сока, опять же, зависит от индивидуальных циркадных ритмов, и наиболее высокая секреция наблюдается в промежутке 22.00 — 02.00, независимо от того, спит человек или нет. На данный момент нет свидетельств подтверждающих, что сон оказывает влияние на секрецию желудочного сока.

Перистальтика тонкого кишечника даже выше в ночное время чем в дневное.

Не выявлена взаимосвязь между приемом пищи, сном и отрицательными изменением секреции гастрина, нейротензина, пептида YY, гормонов поджелудочной железы, полипептида, амилазы и протеазы. Т.е. этот процесс не зависит ни от фаз сна, ни от сна как такового в принципе, а привязан только к приему пищи и ее перевариванию/усвоению.

А еще есть такое понятие как адаптация организма к систематически повторяющимся условиям, т.е. если мы привыкли есть на ночь, то тело подстраивается под такой прием пищи и запускает необходимые цепочки реакций, чтобы процесс шел как надо. И предваряя желание кого-либо обвинить меня в пропаганде нажираться на ночь, сразу скажу, что тут все как обычно, я рассматриваю принцип контроля за целевой калорийностью своего сбалансированного рациона.

Даже если не брать в расчет фактор балансирования рациона, чисто с физиологической точки зрения, ЖКТ и поджелудочная железа работают так как им и положено в необходимых для выполнения своих функций рамках, как в период бодрствования, так и в период сна/ночью.

Источник Дмитрий Пикуль