пятница, 4 декабря 2015 г.

решил свое мнение изложить.
Скажу сразу, я не врач, а фармацевт, но часто приходится и диагноза по описанию симптомов ставить, и лечение подбирать. Не правильно это, но такова жизни. Естественно, не буду рассматривать случаи, когда без врача не обойтись, остановимся на простых симптомах и их лечении, или же просто предложу наиболее эффективные в различных ситуациях препараты.
Рассматриваем острые проявления.
По работе могу сказать, что положительный эффект наступает в 90% случаев
Ну, начнем
1. Анальгетики
Бывают простые и комбинированные, комбинированные в основной массе можно разделить на повышающие АД и понижающие. Классификация для не медиков, они сами все знают.)
В общем, если по аннотации, самые сильные анальгетики, относительно доступные/доступные в РФ это дексалгин, ксефокам , кеторол и целебрекс. Кроме целебрекса, остальные есть и в пероральных(таб/капс), так и в инъекционных формах.
Плюсом дексалгина и кеторола является то, что они в инъекционных формах существуют в виде готовых растворов, в отличии от ксефокама.
Первые три препарата подходят для купирования травматических болей, хоть и уступают опиоидам( но нам на них пофиг, ибо достать законным способом практически не реально( , если получится, то промедол оптимален)
Про комбинированные: для обывателя делятся на:
- повышающие АД(не стоит применять при гипертензии( Цитрамон, экседрин), все они содержат кофеин. Их лучше применять если боль, чаще всего головная, связана с понижением АД.
-понижающие АД, т.е. содержат спазмолитик( пенталгин, брал, спазган, спазмалгон). Их область боль в животе( хоть и не рекомендуется, т.к. затрудняет постановку диагноза), боли менструальные(тут можно и просто спазмолитики, их дальше рассмотрим) , боли в области печени, почек.
ИМХО, по этой группе мой выбор дексалгин амп, ксефокам рапид(таб, не особо уступающие инъекционной форме) да цитрамон с похмелья и темпалгин при умеренном болевом синдроме. Последние два проверены на себе. При зубной боли только кеторол+водка помогали)

2. Спазмолитики
Тут все относительно просто, из недорогих лидером яв. Дротаверин( он же Но-шпа), куда как сильнее дюспаталин( особенно при спазмах в малом тазу, что особенно актуально для женщин) ну и, из опять же относительно доступных( в зависимости от аптеки) платифиллин.

3. Ферменты
Работают все, но при недостаточности поджелудочной лучше микрокапсулированные панкреатины( Креон, Пангрол, микразим), но и простые пойдут. При недостатке желудочных ферментов- ацидин-пепсин, печеночных- можно остановиться на аллохоле.
4. Риниты, т.е. сопли
Тут раздолье.. имхо, но спреи лучше, так как действуют на слизистую равномернее, но и капли подойдут. Главное правило- не использовать одно действующее вещество более 5 дней, иначе эффект снизится.
5. Сердечные препараты.
По хорошему назначает врач. Но в острых состояниях, особенно при повышении АД, моё мнении каптоприл под язык, или эналаприл, или анаприлин( эффективен и при болях в сердце). Про валидол и нитроглицерин не забываем, в аптечке лишними не будут.
При пониженном АД либо кофеин-бензоат натрия, либо капли кордиамин.

6. Аллергии.
При острых состояниях ,типа анафилактического шока, преднизолон или дексметазон, можно и в/м, не медику в/в сложно попасть будет.
При сезонных аллергиях я бы остановился на дезлоратодине.
7. Почки и все, с ними связанное.
Либо спазмолитики см. выше, либо + антибиотики, дальше рассмотрим. Как мочегонное рекомендую верошпирон, т. К. калий не выводит из организма. Экстренно мочегонное фуросемид, но к нему очень желателен аспаркам или панангин.
8. Адсорбенты.
Мое мнение лучший сейчас сорбент- энтеросгель, результат по моим советам 100%, но не дешего.. Фильтрум и лактофильтрум тоже не плохи, фильтрум сам пил. Уголь тоже работает, конечно, но проще выпить 4 таб фильтрума, чем 20 угля, по деньгам одинаково выходит
9. Ну антибиотики… любимая тема)
В общем, при правильной диагностике, при составлении антибиотикограммы, эффективен любой. Но ее никто не делает почти( Мой выбор фторхинолоны( ципрофлоксацин, левофлоксацин)+ цефалоспорины(цефтриаксон, цефиксим)+комбинированные пенициллины(амоксиклав, аугментин). Можно остановиться и на первых, по большей части хватит.

Закончу первую часть. Вопросы будут- задавайте. По второй части пожелания так же интересны.
P.S. Еще раз, это мое личное мнение, основанное на опыте, аргументированная критика приветствуется

Физическое воздействие страха на человеческий организм





Непроизвольная эмоциональная реакция на опасность или угрозу характеризуется высоким уровнем возбужденности, что выражается в следующем:

учащается сердцебиение;
повышается кровяное давление;
увеличивается количество сахара в крови;
больше крови приливает к мускулам;
капилляры сужаются;
изменения в функционировании организма могут вызывать искажение восприятия
В случае если боец не подготовлен к работе в таком состоянии, в организме могут проявляться негативные изменения, что проявляется в:

потливости ладоней;
раскоординации движений;
увеличения тремора рук, следствием чего будет колебание оружия;
ухудшении зрительного восприятия («дымка»);
замедление двигательных реакций или реакции (концентрация, целеопределение, целеуказание, быстрая оценка окружающей обстановки и др.) на движущийся объект
Способы преодоления страха и контроля психического состояния в экстремальных ситуациях

Можно выделить три основных способа, практиковавшихся как в комплексе, так и в отдельности.

Во-первых, употребление различных психотропных, галлюциногенных, содержащих алкоголь и других средств. Вспомните хотя бы настойку из мухоморов древних викингов или наши наркомовские сто грамм перед атакой. Этот способ мы не рассматриваем.

Во-вторых, выработка у солдата примитивного боевого рефлекса. Методик для этого разработано множество. Все они достаточно просты, эффективны, позволяют строевым способом подготовить сразу же большое количество солдат. Но именно солдат, исполнителей, а не профессионалов в своем деле в полном смысле этого слова. Да, методик много, но все они, как правило, сводятся к следующему порядку действий. Новобранца сначала подвергают суровым испытаниям, чтобы он оказался в длительном состоянии утомления и беспомощности, что приводит к чувству страха. После того как молодого солдата научат из страха подчиняться приказам, ему дают задание, позволяющее вновь почувствовать себя уверенно, обучают владению различными боевыми навыками. Молодого солдата учат управлять своим телом и своими мыслями, приспосабливаться к обстоятельствам, направленно применять свою силу и т.д. На наглядных примерах новобранец усваивает один очень важный аспект поведения: что делать, когда становится страшно. При этом ему указывают на эталон «хорошего солдата», реагирующего на опасность определенным образом.

Рефлекторным приливом сил в момент опасности солдат должен воспользоваться, «накачивая» в себе злобу и агрессивность до тех пор, пока страх не будет преодолен и можно будет продолжать бой. Это старый, испытанный метод, и он весьма эффективен.
Последствия этого боевого рефлекса. По сути дела, солдата обучают всегда отвечать на собственное чувство страха агрессивным поведением. При достаточной тренировке этот навык доводится до автоматизма: человек реагирует не задумываясь, он даже не осознает, что его напугало. У этой цепочки событий есть и негативные стороны. Ведь не во всех ситуациях агрессия уместна, и сформированный рефлекс нельзя скинуть, как старую обувь. Кроме того, злоба, агрессивность, гнев, как и любая сильная эмоция, «ослепляют» человека, делают его примитивным, негибким, прямолинейным.

В-третьих, освоение навыка контроля за своими эмоциями и умения управлять своим психическим состоянием в любых ситуациях. Сотрудник, способный управлять своими эмоциями, может использовать свои навыки, свой интеллект в сложных оперативно-боевых ситуациях на 100%.

Всё об инсулине

 
 
Автор:Ryan Andrews
Перевод: gpole

Что такое инсулин?


Инсулин - это пептидный гормон. Его вырабатывает поджелудочная железа в ответ на повышение сахара в крови, которое происходит, как правило, после еды..

Впрочем, для того, чтобы инсулин вырабатывался, не обязательно что-то есть. По правде говоря, поджелудочная постоянно производит небольшое количество инсулина.


insulin1.jpg
Выработка инсулина

После еды же количество вырабатываемого инсулина напрямую зависит от сахара крови: растет уровень сахара, выделяется больше инсулина. И наоборот, с уменьшением сахара падает и производство инсулина в поджелудочной железе.

У инсулина анаболическое (запасающее) действие; многие даже считают его "наиболее анаболичным" гормоном. Попадая в кровоток, он разносит глюкозу, аминокислоты и жиры по клеткам организма.
insulin22.gif
Инсулиновый цикл обратной связи (в зависимости от уровня глюкозы в крови)



Если эти нутриенты попадают преимущественно в мышечные клетки, мы набираем сухую массу, не особо прибавляя жир. Если же они идут в жировые, то мышечная масса не растет, а мы набираем лишние запасы.

Основные эффекты инсулина


Быстрые (секунды)
  • Ускорение переноса глюкозы, аминокислот (валин, лейцин, изолейцин, тирозин и фениланин) и калия в клетки, чувствительные к инсулину.

Промежуточные (минуты)
  • Стимуляция синтеза белка
  • Активация ферментов, запасающих гликоген
  • Торможение расщепления белка

Отсроченные (часы)
  • Увеличение количества белка и ферментов, отвечающих за отложение жира.


Чем так важен инсулин?


Каждый раз, когда мы что-нибудь едим, поджелудочная железа вырабатывает инсулин. В ответ на выброс инсулина, клетки поглощают сахар из крови, что и снижает его уровень до обычного.

Как и у других гормонов, у инсулина есть важные функции и оптимальный уровень.

Когда инсулина недостаточно, теряются все анаболические эффекты, поскольку нечем переносить или запасать энергию. При диабете 1 типа инсулин просто не производится, поэтому, если не предпринимать меры (инъекции), человек погибает.

С другой стороны, когда уровень инсулина в крови все время высок - тоже ничего хорошего. Из-за этого набирается много лишних жировых отложений и растет риск сердечно-сосудистых заболеваний. Что приводит к развитию диабета 2 типа.

insulin3.jpg

Для диабета второго типа характерны ожирение (в особенности абдоминально-висцеральный тип, когда жир откладывается в брюшной полости и вокруг внутренних органов), сердечно-сосудистые заболевания, постоянные воспаления. К тому же клетки мышц плохо запасают нутриенты, что ведет к уменьшению мышечной массы и увеличению жировой.

Инсулиновая резистентность и ее товарищ, метаболический синдром - прямой путь к диабету второго типа.

Как мы рано или поздно привыкаем к любому раздражителю и перестаем реагировать, так и клетки перестают откликаться на инсулин, если его уровень хронически высок. Глюкоза тогда плохо запасается, и в итоге мы оказываемся и с с высоким инсулином и с высоким уровнем сахара в крови. Но и это еще не всё. Повышается уровень триглицеридов, количество “плохого” холестерина растет, а “хорошего” - падает, становится больше белков, связанных с воспалительными процессами. Растет и кровяное давление. В крови куча ненужных веществ, мышцы не получают должного питания, и в организме что-нибудь да воспалено. Настоящий метаболический ураган.

diabetes1.gif

Что необходимо знать об инсулине

Итак, из-за мощного запасающего эффекта людям с лишним весом было бы полезнее не вырабатывать инсулин, чтобы не набирать больше жира. Но, как мы уже понимаем, это невозможно.
Инсулин нам нужен, но фокус в том, чтобы настроить полезный баланс между анаболическими эффектами в мышечной ткани и отложением жировых запасов. Этого можно добиться повышением чувствительности к инсулину в мышцах и понижением в жировых клетках. Чтобы улучшить чувствительность в долгосрочной перспективе необходимо контролировать выработку инсулина в течение всего дня.


Что повышает чувствительность к инсулину?

  • Физические упражнения от 5 часов в неделю, особенно тренировки с отягощениями
  • Развитая мускулатура
  • Много овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, нежирных источников белка, орехов и семян в рационе.
  • Добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, альфа-липоевую кислоту и хром
  • Нормальный уровень витамина Д
  • Ограничение (контроль) потребления кофеина
  • Но регулярные чаепития
  • Добираться на работу каждый день на велосипеде или пешком
  • 7-9 часов сна

Что уменьшает чувствительность к инсулину?

  • Диеты, в которых мало углеводов и много жиров (типа LCHF)
  • Диеты, в которых много переработанных углеводов
  • Сидячий образ жизни
  • Никотин 
  • Много кофеина
  • Недостаток витамина Д
  • Нерегулярный сон
  • Неумеренное потребление алкоголя


Итоги и рекомендации

Найдите время для тренировок с отягощениями и/или ОФП 4-5 раз в неделю.
Стремитесь к умеренному потреблению углеводов (~40% рациона), отдавая предпочтение пище, богатой клетчаткой, такой как овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты.
Контролируйте потребление жира (~20-25% рациона). Самые полезные источники: орехи, семена, оливки, авокадо, оливковое и льяное масло, а также рыбий жир.
Обратите внимание на хром и альфа-липоевую кислоту. Их поступление в организм должно быть достаточным (но не излишним).
Принимайте омега-3 жирные кислоты (из морских водорослей (Algae) или рыбы).
Пейте воду и чай. Сократите потребление высококалорийных напитков и алкоголя.
Проводите на солнце хотя бы 20 минут в день или принимайте витамин Д в виде добавок.
Высыпайтесь. Старайтесь спать 7-9 часов.


Дополнительные сведения


Гликемический и инсулиновый индексы

Хотя эти коэффициенты у многих продуктов схожи, в отдельных случаях реакция организма сильно различается. К примеру, молочные продукты имеют низкий гликемический индекс и очень высокий инсулиновый. У риса всё наоборот. Нужно иметь в виду, что, хотя при низкогликемической диете показатели  инсулина и глюкозы натощак улучшаются, результаты могут быть разными.

Время приема нутриентов (тайминг)

Цель тайминга нутриентов (эта концепция объясняет не только “что есть”, но и “когда”) — максимизировать анаболические эффекты инсулина и в то же время минимизировать возможные побочные эффекты.

Хром

Хром увеличивает количество глюкозных транспортеров в клеточной мембране. Теоретически, он может помочь поддерживать должный уровень сахара в крови, однако эксперименты пока показывают противоречивые результаты.

Грудное вскармливание

Некоторые эпидемиологические исследования показывают, что грудному вскармливанию сопутствует пониженный риск развития инсулинозависимого сахарного диабета (1-го типа). 

Раннее введение в рацион продуктов, содержащих глютен

Введение в прикорм младенцев младше 3 месяцев глютен-содержащих продуктов может привести к дисфункции поджелудочной железы.


Режим питания и тренировок

Население стран Африки и Азии, физически активное и питающееся преимущественно нежирной и богатой клетчаткой пищей, гораздо реже сталкивается с диабетом, в отличие от людей, ведущих “западный” образ жизни.

Раннее введение коровьего молока

Американская академия педиатрии сообщает, что отказ от раннего введения в рацион младенцев коровьего молока может уменьшить риск развития антител к молочному протеину и диабета 1-го типа.

Альфа-липоевая кислота

Альфа-липоевая кислота может увеличить поглощение глюкозы клетками, задействуя глюкозные транспортеры.

Типы распределения жира

Отложение жира преимущественно в верхней и средней части тела (другими словами, жир откладывается в области живота) напрямую связано с выработкой инсулина и метаболическим синдромом.

Некоторые люди, не являющиеся полными в обычном понимании, также находятся в зоне риска развития инсулинорезистентности. Особенно это касается тех, у кого есть родственники, страдающие диабетом, а также людей южноазиатского происхождения.


Прием инсулина как допинга

Многие бодибилдеры экспериментировали с инъекциями инсулина в попытках максимизировать его анаболические эффекты. В результате эти “кухонные фармацевты” оказывались в больнице. Даже незначительное превышение дозы при инъекции может привести к коме и смерти.

Тестостерон и эстроген — в 40 лет можно начать все заново

 

 мужчина до после

Поговорив с Еленой Бобковой вдоволь про борьбу с аллергией, решили мы затронуть другую тему, а именно — про «мужской» гормон — тестостерон и «женский» — эстроген.
Думаю, сейчас из-за обилия информации слишком много людей предпочитают уделять внимание мелким деталям, которые никак или почти никак не влияют на конечный результат.

Про КБЖУ

Например, хочет человек сбросить лишний вес и вместо того, чтобы использовать самый эффективный инструмент, который для этого придуман — КБЖУ, начинает либо исключать какие-то продукты из рациона, либо наоборот добавлять, либо есть в определенные часы.
А по идее все, что нужно сделать, это:
  • рассчитать себе свою норму КБЖУ
  • регулировать свой рацион так, чтобы набирались БЖУ и не превышалась К (калорийность)
И всё!
Достигли идеального веса и можно перестать считать КБЖУ. Просто каждые полгода на 2-3 недели возвращайтесь к учету КБЖУ, чтобы знать, что с рационом все в порядке и для нормальной жизни этого будет вполне достаточно.

Тестостерон

Тут та же тема. Сразу убью всю интригу в самом начале — самый лучший и естественный способ увеличения уровня тестостерона в организме мужчины — это умеренный СИЛОВОЙ ТРЕНИНГ.
Не нужно обожествлять отдельные упражнения. В бодибилдинге тема гормонов в последние годы особенно активна и там часто можно услышать, что, например, приседания или становая больше других упражнений поднимает уровень тестостерона в организме.
Тут уместна аналогия с едой, когда часто говорят, вот от этого продукта толстеют, а от этого худеют. В то же время, стоит вам поучитывать КБЖУ пару-тройку месяцев, и вы на собственно опыте понимаете, что толстеют или худеют не от конкретного продукта, а от общего количества еды.
Также и в силовом тренинге. Нет смысла делать акцент на том, что какое-то упражнение повышает уровень тестостерона больше, чем другие. РАБОТАЕТ ВЕСЬ СИЛОВОЙ ТРЕНИНГ, В ПРИНЦИПЕ.

Прямой мост «Иркутск — Сидней»

Руслан Дудник: Елена, привет! Как смотришь на то, чтобы пообщаться насчет гормонов? Тему подняли в комментах, но думаю, она будет интересна многим :)
Elena Bobkova: Привет, я за :)
Руслан: Тогда сразу с места в карьер :) Тестостерон и эстроген традиционно считаются главными мужским и женским гормоном. Насколько тесно они работают в связке и почему так важен их баланс?
Elena: Да, они всегда в связке, то есть в идеале их пропорции должны быть такими, как задумано, сейчас найду цифры, а пока вот, что нашла. У меня был как-то комментарий одного моего хорошего знакомого, который работает по эндокринологом-андрологом в Москве. Я процитирую его полностью.

По поводу гипогонадизма (андрогенодефицита)

Снижение выработки своего тестостерона у мужчины начинается в возрасте 30-35 лет, примерно на 1% в год. У каждого мужчины начало процесса и темпы индивидуальные.
Исходно альфа-самец начнёт увядать позже, ближе к паспортной старости. Если мужчина изначально рыхлый, то его «пенсия» может подойти к 40 годам и раньше.
Замечательный пример гипогонадизма озвучен Алексеем Кортневым в фильме «О чём говорят мужчины. 1 часть». В самом начале фильма он говорит, как изменилось его отношение к призыву товарища поехать на ночь к девушкам в Отрадное :)
Количество жировой ткани, висцеральное ожирение напрямую связано с ускоренными темпами старения. Дело в том, что жировая ткань — эти биохимическая фабрика, где тестостерон превращается в эстроген — женский половой гормон.
И чем больше жира, тем процесс этот активнее. В организме нарастает содержание эстрогена. Регулятору половых гормонов — гипофизу — нет разницы, какой гормон.
Увидев достаточное количество стероидов, он отключает яички, тестостерон перестаёт выделяться. И круг замкнут. Всё, что выделяется, становится эстрогеном, а выработка тестостерона снижена.
На этом фоне начинает расти глюкоза крови, инсулин, холестерин и его вредные производные. Запускается процесс старения и развития летальных сердечно-сосудистых заболеваний.

Как проявляется гипогонадизм?

  • снижение работоспособности
  • лишний вес
  • сахарный диабет 2 типа
  • снижение физической силы и объёма мышечной массы
  • снижение полового влечения
  • снижение эректильной функции
  • уменьшение количества ночных и утренних эрекций
  • метаболический синдром
  • нарушение памяти и внимания
  • перепады настроения
  • беспричинный гнев
  • плохой сон
  • приливы
Необходимо выполнить ряд анализов крови на гормоны гипофиза, тестостерон, ГСПГ (СССГ), инсулин, С-пептид, пролактин, витамин Д.
У мужчин, чей объём талии превышает 94 см, есть риск иметь низкий тестостерон.
К какому врачу нужно обращаться? К тому, который знает и занимается гипогонадизмом. В настоящий момент в ВУЗах этой проблеме практически не уделяется внимание.
Даже врачи эндокринологи в основной массе своей считают гипогонадизм нормальным явлением, с которым не нужно бороться. Другие считают, что заместительная терапия может вызвать рак простаты. 
Это не правда. 
Это пережитки середины прошлого века. 
Давно уже и в Европе, и в Америке поменялось представление о тестостероне у прогрессивных и ищущих врачей.
Из этой части вам понятно, что жировая ткань губительна для здоровья. Теперь по поводу...

...по поводу рака и тестостерона

В середине 20 века ( 1941, Haggis & Hudge) Нобелевская премия за работу о связи тестостерона с раком простаты, выполненная на трёх пациентах, перечеркнула изыскания в этой области.
Уже давно у нас и на западе этот миф разрушен. В США Абрахам Моргенталер, который уже длительное время занимается оперативным лечение рака простаты, признал, что низкий уровень тестостерона способствует увеличению риска развития и прогрессирования аденомы предстательной железы и рака простаты.
О чем говорят мужчины
В то время, как нормальный уровень андрогенов ассоциируется с меньшей частотой злокачественного заболевания и, даже, если рак появляется, то степень злокачественности меньше. А это определяет прогноз на выживаемость.
Пациенты, которым применяют андрогенную блокаду, умирают раньше от сердечно-сосудистых заболеваний, нежели их не леченые «коллеги» от рака. Трудно представить себе, что от нормального и высокого тестостерона развивается рак.
Не осталось бы молодых мужчин, вымер бы Кавказ и арабские страны, где традиционно высокий тестотерон. Почему тогда рак появляется в старости, когда тестостерона стало мало?
Врачи-андрологи знают, что для нормального существования мужского организма, нижней границей нужно считать 13 нмоль/л. И даже при значении ниже 16 нмоль/л и наличии клинических симптомов нужно задуматься о гипогонадизме.
Заведующий отделением урологии ГБУЗ "ГП № 22 ДЗМ "
Акшевский Алексей Владимирович
Руслан: Елена, спасибо за цитату, думаю, сейчас мы — мужская половина аудитории — слегка призадумались. На первый извечный русский вопрос — кто виноват — ответ мы знаем :), а вот о втором извечном русском вопросе — что делать — можно порассуждать.
Допустим мужчина не совсем удачно подошел к своему 40-летию, имеет и талию больше 94 см (и это еще мягко сказано), и лишний вес, никак нерегулируемое питание, низкую двигательную активность, потенцию, конечно, не такую активную, как в молодости, и все другие сопутствующие признаки.
мужчины из разных видов спорта
Обычно к этому возрасту социально-бытовая жизнь устаканивается и в 40 лет хочется попробовать вернуть себе если не молодость, то хотя бы активную жизненную позицию и саму жизнь сделать более активной, снова хочется стать стройным, сильным и т.д. :)
Чтобы ты посоветовала такому мужчине? Как начать поднимать заниженный уровень тестостерона с целью не только улучшения сегодняшней жизни, но и с намеком на активность в дальнейшие десятилетия?
Elena Bobkova: Тестостерон — это мышцы. Больше мышц, больше тело вырабатывает тестостерона. То есть можно заставить вырабатывать тело больше тестостерона, создавая мышцы — через гипертрофию и мышечную силу.
Надеюсь, никто не заблуждается, что у него возникнут в 40 лет большие мышцы без дополнительной гормональной терапии в виде тестостерона? :)) Их не будет даже если жить в тренажерном зале :)
Но зато можно наработать прекрасную мышечную массу, которая поднимет уровень тестостерона. Чтобы заставить организм создавать мышцы, надо соблюсти два правила:
  • доказать телу, что мышцы вам нужны — а это значит заниматься регулярно именно силовым тренингом и заставлять мышцы работать
  • создать условия для строительства мышц — правильное питание с достаточным количеством белка и клетчатки
Руслан: Елена, чтобы не пугать нас — мужчин — вот этой твоей фразой:
Надеюсь, никто не заблуждается, что у него возникнут в 40 лет большие мышцы без дополнительной гормональной терапии в виде тестостерона? :)) Их не будет даже если жить в тренажерном зале :)
... хочу показать немножко другой взгляд на данную ситуацию :)
Просто у кого-то может возникнуть мысль: "Ну раз так все плохо, то зачем вообще начинать вести ЗОЖ, тренироваться, следить за питанием — мышц-то больших не видать, тренироваться сутками тоже не хочу, средняя продолжительность жизни российских мужчин, говорят, в районе 50 лет, мне всего 10 лет осталось, как раз успею «Санта-Барбару досмотреть...»
Не знаю, как в других регионах нашей страны, но скажу за наш регион, где постоянно живу — это Восточная Сибирь (Иркутск, Ангарск, Братск и другие не менее суровые города :))
Возможно из-за специфического климата, возможно от удаленности региона, но у нас тут свои жизненные ритмы, которые текут не спеша, не так быстро, как в той же Москве и подобных городах, где жизнь буквально летит.
И кризис среднего возраста у нас наступает чуть позже, как раз ближе к 40 :)
Шутки шутками, но даже в моем близком окружении знаю несколько мужчин, которые в 40 лет очень круто изменили свою жизнь. Обычно к этому времени у большинства уже есть такая социально-бытовая жизнь, которая тебя устраивает. Ну или ты смирился с ней и уже особо не паришься о карьере, семья тоже есть.
авто
И вот начинают всплывать юношеские мечты, вспоминаешь, как в юности занимался спортом и... многие идут в тренажерный зал, в секцию тайского бокса, MMA, начинают заниматься горным туризмом на Байкале и т.д. и т.п.
И я видел немало примеров, когда мужики в возрасте 40 лет брали себя в руки и за год полностью меняли свое тело. Да, примерно год уходит на то, чтобы из самого отвратительного состояния превратиться в крепкого, здорового и сильного мужчину.
Как правило, в первые полгода постепенно уходит лишний вес, начинаешь радоваться, как легко себя чувствуешь, но... в Сибири реально много здоровых мужиков. Даже из тех, кто не занимается каким-нибудь спортом.
Они встречаются на каждом шагу.
И быть маленьким и худеньким среди них... сложно.
Хочется не отставать, поэтому вторые полгода вес начинает набираться снова. Правда, теперь это в основном мышцы, но и жирок набирается.
Хорошая новость в том, что даже если начать заниматься силовыми в 40 лет («У нас до сих пор говорят просто „качаться“ :)), то и грудные растут, и плечи увеличиваются, и руки становятся мощными, но...
... талия, конечно, не так быстро уменьшается.
В 40 лет „кубики на прессе“ в принципе не особо заботят. Больше привлекает уверенное владение мускулатурой и реальная грубая физическая сила.
Если застрянешь на машине где-то на Байкале, то от большого и сильного сибирского мужика, который придет на помощь, будет больше пользы, чем от фитнесиста, сидящего на безуглеводке :)
В Сибири тоже смотрят популярные фитнес-каналы с ютуба, но в раздевалках спортклуба чаще можно услышать разговоры о тренировках таких атлетов, как Клоков и Кокляев. К счастью, мода на „обезжиренное“ гламурное тело мужчины-фитнесиста, у нас не так популярна, как в Москве :)
Дмитрий Клоков тяжелоателтНо вернемся к основному вопросу.
Понятно, что в среде профессиональных спортсменов свои правила — соревнования, прием фармы и пр., но в обычной жизни большинству мужиков вообще по барабану подобные спортивные амбиции.
Немало бизнесменов давно поняли, что хороший силовой тренинг — это прекрасная отдушина для души и перезагрузка для мозгов, уставших от бизнеса.

Обычная история о русском мужчине!

У меня есть один знакомый, кризис которого заключался в том, что бизнес занимал все время, отнимал все силы, которых уже не хватало ни на семью, ни на отдых.
Потом и на бизнес перестало хватать. Ежу понятно, что что-то надо было делать.
Вот, что хорошо в деловых людях — они умеют оптимизировать жизнь и сразу начинают делать только то, что ведет к цели, и даже не обращают внимание на то, что не актуально.
Времени свободного мало, поэтому он приезжал в зал всего 3 раза в неделю, делал 10-минутную разминку на кардио, потом минут 40-50 силовой и уезжал.
Охрана в это время в фойе журналы читала. Просто он лесом уже 10 лет занимается, кто в курсе, тот поймет, что это за бизнес.
Почти сразу завязал с алкоголем — просто взял и перестал пить от слова ВООБЩЕ.
Он не завтракал, но обед и ужин были полноценными. Когда рассчитали ему норму калорий, то делить ее на большее количество приемов пищи было нерационально, ему неудобно было часто питаться.
А так в суете своего бизнес-дня он выделял полчаса на нормальный обед - примерно на 1000—1500 ккал и вечером ужин, тоже примерно на 1500 ккал.
За 3 месяца скинул 12 кг (думаю, набрал еще 3-4 кг мышц), лишний раз подтвердив законы физиологии, которых придерживается наше тело, а затем спросил, как еще можно снизить объем талии, но не снижая объем и калораж питания.
Сократили ему силовые тренировки до 2 раз в неделю и подключили 2 тренировки по тайскому боксу. Опытным путем вывели недельный калораж и разбили так — 2500 ккал в день, когда нет тренировки и 3 000 ккал в день тренировки.
Процитирую его слова. Он еще и охотится иногда, поэтому лексикон соответствующий :)
„Чтобы вялый хряк весом более центнера (было 110 кг), превратился в крепкого кабана мне понадобилось примерно 7 месяцев“.
Сейчас посмотришь на него и не скажешь, что он занимается меньше года. Ощущение, что лет 10. Так что, мужики, дерзайте.
И еще момент - полностью прекращайте пить пиво. Чем раньше, тем лучше. После 30 еще желательно, после уже 40 обязательно.
Но, правда, это только тем, кто не хочет поднимать уровень эстрогена в теле, которого полно в пиве. Если хочется увеличивать грудь по женскому типу, то пиво — ваш лучший помощник в этом :)
Лена, прости, отвлекся, давай снова вернемся к нашим гормонам :)
Elena Bobkova: Отвлечение в тему :)
Сразу опустим вопрос генетики в цифрах, чтобы было проще сравнивать, будем считать, что все одинаковые более-менее. Допустим, тестостерон (DHT) у женщин от полового созревания и до климакса — 25-368, после климакса 10-181 (зависит от мышечной массы, полноты и строения тела), эстроген (эстрадиол) — 30-120 (тут он меняется во время цикла до 370, но мы возьмем минимальное значение),
после климакса 15-60.
Еще есть прогестрон, но смысл в том, что пропорциональное соотношение этих важных гормонов, даже с учетом изменения во время цикла должно быть постоянным. Если жира много, а мышц мало — соотношение ломается.
У мужчин тестостерон — 250-990 (зависит от возраста и мышечной массы) и эстроген такой же как у женщин после климакса 15-60. И при обычном положении у женщин никогда не может быть такой уровень тестостерона, как у мужчин (без фармы) — оцени разницу — 25 единиц у женщин и 250 у мужчин!
Matt LeBlanc
То есть у женщин все „ломается“ только в части „лишнего“ эстрогена — жира, потому что эстрогена становится больше, а тестостерона быть больше и не может из-за половой принадлежности и среды, то есть мышц нет.
У мужчин такая же ерунда, то есть организм мужчины не может „испортиться“, если слишком много тестостерона — для этого нужно либо иметь много мышц, либо постоянно ставить тестостерон извне в жидком виде.
Но если у мужчин много жира, то это потенциальный курьер с женскими гормонами, который тоже „ломает“ идеальные пропорции гормонов в сторону эстрогена.
большой живот китайцы
Обращение к мужчинам: просто представьте себе, что когда вы не используете свои мышцы и имеете „пивной живот“ — всё, что перерабатываете в жиры из еды превращается в эстроген, дополнительно к тому эстрогену, который уже есть в виде жира в животе.
Я считаю, что мужской гормональный сбой намного опаснее женского — женщины беспокоятся по поводу кист и прочих симптомов сбоя, а мужчины считают, что „живот — это нормально, а большие мышцы мне не нужны“ и идут за следующей кружкой пива.
А начинать нарабатывать мышцы с нуля в 50 лет, когда жареный петух в задницу клюнет с первыми признаками импотенции и проблем с простатой — это не то же самое, что нарабатывать мышцы в 30 или даже 40 лет с достаточно высоким природным уровнем тестостерона по сравнению с 50 годами.
В качестве вывода: и у женщин и мужчин, гормональные сбои, если нет других причин, часто связаны с повышенным процентом жира (эстрогеном), поэтому тренировки и правильное питание могут оказать тут просто неоценимую помощь.
Учитывая природный уровень гормонов — чем раньше вы начнете регулярно тренироваться и вести активный уровень жизни — тем вам будет легче достичь нужной физической формы.
Руслан: Лена, подытожим. Назови самые естественные и самые мощные способы увеличения тестостерона?
Elena: Качать мышцы и есть белковую еду — это два очень мощных способа. В количественных показателях — круче не бывает! (кстати, даже фарма не справится с такой задачей, если просто тестостерон колоть и не качаться)
Руслан: Смотри, 2 самых главных момента для поднятия тестостерона — это силовые и белок. Давай упомянем и жиры с углеводами, раз уж про белки заговорили :)
Elena: Углеводы — это самый быстрый путь формирования жира, особенно те углеводы, которые не сжигаются за день (лишние), фруктоза — это вообще прямой укол в печень для формирования жира — вот прямо сразу. Особенно, когда углеводы и плюс алкоголь.
Поэтому углеводы, особенно лишние — это жиры и излишний эстроген, который начинает отправлять сигналы в гипофизу, что „все ок“ больше гормонов не надо, в т. ч. тестостерона.
У жиров из еды путь в жиры в теле более закрученный, в первую очередь жиры будут для энергии использоваться. Жиры будут перемещаться в виде холестерина, до тех пор пока где нибудь не осядут или не переработаются в „энергию“ — углеводы, если вдруг их не будет хватать.
Жиры очень важный элемент метаболизма, например, из таких насыщенных жиров, которые почему-то считают очень вредными (они вредные, когда это горелые животные жиры, которые становится канцерогеном) — из таких насыщенных жиров (например, как в кокосовом масле) состоят все стенки клеток и митохондрий и на них основан метаболизм в теле.
Из протеинов будут строиться мышцы, НО только в том случае, если эти мышцы нужны телу, то есть если ты их напрягаешь. То есть если ты тренируешься и не ешь достаточно протеина, то мышцы телу нужны и он сам сделает протеин из тех крох, хотя чтобы есть в еде — хотя это достаточно сложный путь для тела.
Спортивный мужчина
Но если ты ешь много протеина и не тренируешься, этот протеин сожжется в качестве энергии и никаких мышц из него не построится. То есть он автоматически не идет в мышцы, только если мышцы надо восстанавливать „достраивать“.
Поэтому получается, что протеин косвенно влияет на повышение тестостерона, так как с протеином мышцы строятся быстрее и веселее. Но, главное, конечно же, тренировки! Мышцы отправляют сигнал гипофизу — „нам нужно больше тестостерона!“.
Руслан: Касаемо фразы: »углеводы — это самый быстрый путь формирования жира, особенно те углеводы, которые не сжигаются за день (лишние), фруктоза — это вообще прямой укол в печень для формирования жира — вот прямо сразу. "
Ты ведь имеешь в виду, что углеводы это самый быстрый путь формирования жира потому, что наедаются они легко и быстро? :) Ведь если есть углеводы в пределах своего высчитанного суточного (недельного) калоража, с процентом жира в теле будет все в порядке.
В то же время можно повышать процент жира в теле, перебирая даже с белками. Это сложнее, конечно, сделать, чем с углеводами, но возможно :)
Просто в рунете многие демонизируют углеводы, мол, они виновны в лишнем весе и в итоге к ним складывается отношение, как к чему-то вредному и плохому. Возможно это Дюкан стал организатором травли углеводов, придумав свою диету, но давай попробуем сказать про них что-то хорошее  :)
Elena: Да, согласна, про углеводы надо хорошее... сейчас, подожди, попробую сформулировать свою мысль. Я имела в виду, что углеводы в пределах калорийности — это хорошо и правильно. Тем более, если углеводы сложные и с клетчаткой. Плохие углеводы  плохи тем, что быстро сгорают и их легко перебрать.
Руслан, ты вообще молодец! Что такие моменты подмечаешь! Я терпеть не могу, когда люди сходят с ума и сидят на «безуглеводке» или не едят углеводов. Я, собственно, совсем другое имела в виду, а вот сейчас перечитала и написала про углеводы — как будто источник всех зол :)
Да, надо помнить, что углеводы — это топливо нашего организма для всех процессов — и для тренировок и для формирования мышц в том числе. То есть получается, что косвенно они влияют и на уровень тестостерона.
У меня есть проблема, что я иногда очень категорично пишу, при этом имея в виду совсем другое — как вот с этими углеводами. Сама-то их ем тучу просто и не могу без них :))) Просто стараюсь есть правильные углеводы, которые энергию дают надолго и дают чувство насыщения. Стараюсь :))
Руслан: Я понял, что ты имеешь в виду, когда пишешь, в то же время понимаю, что, если бы впервые услышал об этой теме, то сделал бы неправильный вывод об углеводах :)
Elena: Да-да! Если написать, что углеводы зло — то это вообще неправильно будет :)
Важно еще понять, что не только такая прямая зависимость работает, как — вколол тестостерон, как при гормоно-заместительной терапии, и получил мышцы (после тренировки), и обратная зависимость работает также — наработал мышцы — стало больше тестостерона.
Конечно же, он всегда останется в рамках возможного, например, у мужчин с 250 — почти полное остутствие мышц до 990 (зависит от возраста), а у женщин только до 300 (тоже зависит от возраста), после 30 лет только до 150-200, не больше. Но эти значения — уже очень и очень сильно могут повлиять на стабилизацию общего гормонального фона всего организма.
Стойка на одной руке
Руслан: Как ты думаешь, кокой потенциал развития физической формы есть у мужчин в 40 летнем возрасте?
Elena: Ну я их тут привожу как пример, чтобы показать, что у мужчин 250 ед тестостерона — это почти полное отсутствие мышц, и 250 ед тестостерона — это для женщин нормальный максимальный порог. Чтобы понятно было.
Что если качаться (силу или гипертрофию — не важно), мужчина может увеличить это число больше чем в 3 раза, а женщина просто достигнет потолка и стабилизирует свой гормональный фон.
Руслан: А если не цифрами, можешь как-то описать возможные изменения? :) Чтоб мы воспряли духом и помчались на тренировку :)
Elena: Эммм... Как лучше описать ощущения от роста силы мышц и мышечной массы и владения своим телом? Вот это и означает, что тестостерон сдвинулся с нуля. Эстроген — жир, его и так видно :)
Только не надо путать выносливость и наличие силы/ мышц, потому что избыточные кардионагрузки жгут мышцы, особенно если не хватает питания и тренировок для создания мышц, соответственно, меньше мышц -> меньше силы -> ниже тестостерон.
По поводу тестостерона, есть еще такой момент, о котором я не знаю, стоит говорить или нет? (Лена — стОит! — прим. Р.Д.)
Короче, у 30% мужчин за 50 случается воспаление простаты и уже у 90% мужчин за 70, и вот есть такое заблуждение, что якобы это случается от того, что ээ... мужчина перестает регулярно заниматься сексом, ну типа там все застаивается и все такое :)
Это ерунда полная, потому что тестостерон НЕ ХРАНИТСЯ в... простате, яичках и там, где кто еще думает... он вырабатывается и утилизируется: сексом — мало, зато МЫШЦАМИ ОЧЕНЬ МНОГО, в разы больше, чем сексом. И именно наличие мышц способствует его круговороту в теле и снижает в несколько раз риск заболевания простаты.
То есть заболевание простаты связывают именно со снижением уровня мышечной массы в теле, а вовсе не с сексом.
Так вот, представь, кто эти 10%, у кого нет проблем с простатой в 70 лет — те, кто занимался и занимается натуральным бодибилдингом, пауэрлифтингом или просто регулярно качал и качает мышцы! Вот такая еще мотивация.
Еще немного «естественных методов увеличить тестостерон» :))
Это все те же самые методы, что «строят» мышцы - силовые упражнения, больше белка в еде, снижать абдоминальный жир (потому что это эстроген и он препятствует образованию тестостерона), больше спать — не менее 8 часов, потому что ночью мышцы строятся эффективней всего.
фильм прощай друг
Еще хочу добавить про питание: не ограничивать себя в жирах, особенно в насыщенных, да — они считаются вредными, но это неправильно. Например, кокосовое масло — это жир, который по структуре является идентичным триглицеридам в оболочке клеток, а значит поднимает метаболизм и более того — способствует выработке тестостерона.
Просто калорийность должна быть в меру. Еще я бы добавила сюда — цинк, витамины группы B и рыбий жир — ну куда без него :) То есть все то же самое, что нужно для здоровья и сильных мышц.
Руслан: Вот ты цифры называешь про тестостерон,  каким способом он измеряется и есть ли смысл узнавать его уровень?
Elena: По анализам крови, так же как гормоны у женщин.  Просто какой смысл делать анализы, если можно по внешнему виду сказать. Это если только на какое-то конкретное заболевание, связанное с гормональным фоном, но это очень редко бывает и там уже явно другие симптомы будут.
Руслан: Лена, давай еще висцеральное ожирение затронем? Ведь по идее оно опаснее, чем просто подкожный жир, так как скапливается вокруг внутренних органов, затрудняя их работу.
Висцеральное... ой, а я его абдоминальным жиром называю, так по-русски не говорят, да? :)
Висцеральный жир — это фабрика гормонов, причем гормонов женских и превращению мужских гормонов в женские. Это должны помнить все, кто уважает свой пивной животик :)) Опасен он тем, что блокирует все внутренние органы и находится от них в непосредственной близости и в непосредственной близости от больших вен и артерий.
Если бы ты видел КАК выглядит печень в огромном куске жира, ты бы нашел слова, как это описать — я даже не знаю :)) Я после этого бросила алкоголь пить :))
В отличие от артерий, которые «защищены» от абдоминального жира многослойной стенкой, печень не имеет никакой защиты от жира, ну собственно она его и вырабатывает вокруг себя, если ее нокаутировать алкоголем и еще добавить сахара при этом.
То же самое касается других внутренних органов.
Столько жира — это отличная среда для воспаления. Соответственно, во всем этом очень легко могут возникнуть воспаления как внутренних органов, так и всякие другие болезни, связанные с воспалением. В виде отступления, скажу, что все НЕинфекционные болезни, точнее не передающиеся извне, внутри организма возникают из-за воспаления.
Руслан: Кстати, я видел печень, когда был на вскрытиях :) Помимо внешнего вида запах, конечно, специфический...
Elena: Воот! У тех, у кого была печень в огромном куске жира (висцеральный жир был удален, поскольку это учебные тела были, а они портятся от жира, поэтому там оставляли только то, что надо для целей обучения), так вот, у кого печень была в куске жира, у них были огромные холестериновые бляшки.
Представь себе артерия в животе, которая идет вдоль позвоночника, она почти в большой палец толщиной и вот в ней огромный такой... ну типа кусок очень твердого жира или сала (сорри за подробности) 2 см толщиной и длиной 10 см, который полностью перекрывает артерию, так что кровь может пройти только под очень высоким давлением, что собственно, сердце и пытается сделать.
А все потому что печень, которая генерит, собственно жир — рядом, и она старается изо всех сил, вместо того, чтобы производить энергию и доставлять ее в мышцы и мозг.
Не знаю, не стоит, наверное, такие подробности рассказывать... я очень острожно прощупываю почву, прежду чем рассказать детали то, чего я насмотрелась за 1.5 года в клинической лаборатории. Не все могут это вынести, поэтому зачем людей шокировать.

Обычная история об австралийском мужчине!

Еще хотела рассказать такую историю: бегала когда по лестнице утром, познакомилась со старичком, лет 70, наверное, монстр, он круче, чем я носился вверх на интервалке. Говорит, что было много лишнего веса, потом ему поставили... эээ... такой моторчик, который ритм сердцу задает, под кожу вшивается, не знаю как называется по-русски, по английски pacemaker.
Так вот ему врачи, после установки назначили вместо таблеток, как тут любят — лечебную физкультуру, ходить по 15 тыс шагов в день, каждый день интервальные и еще и силовые 3 раза в неделю.
Он говорит:
— Представляешь, какой крутой побочный эффект: я через полгода похудел, и прошли все остальные болячки, в том числе и простатит. Физиотерапевт сказал потому, что гормональный уровень изменился в нормальную сторону.
Ну, это он мне как физио тоже сказал, не просто так — первому встречному и про простатит :))) Просто, типа историей своей болезни-излечения поделился :)
Руслан: Лена, спасибо за беседу! На следующей неделе может еще о чем поговорим? :)
Elena: Отлично, договорились! Спасибо всем твоим читателям, что читают нас :)
С уважением, Руслан Дудник и Елена Бобкова!