Показаны сообщения с ярлыком трамадол. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком трамадол. Показать все сообщения

понедельник, 16 июля 2018 г.

Он вам не Неймар. Считаем потери первой недели «Тур де Франс»

 https://matchtv.ru/cycling/matchtvnews_NI871530_On_vam_ne_Nejmar_Schitajem_poteri_pervoj_nedeli_Tur_de_Frans

Переломы, рассечения, завалы и их вероятная фармакологическая причина.


К первому выходному на «Тур де Франс» пелотон подъезжает заметно поредевшим. Из стартовавших 7 июля 176 человек гонку покинули девять спортсменов. На первой неделе причина сходов, как правило, одна – травмы при падении. Исключением стали эритреец Тсгабу Грмэй, который не смог продолжать из-за сильных болей в животе и прекратил борьбу на втором этапе, а также австралиец Майкл Мэтьюс, не стартовавший на пятом этапе из-за серьезной простуды.
Остальные сошли из-за травм:
  • Луис Леон Санчес (Испания), Astana Pro Team – падение на втором этапе, переломы левого локтя и четырех ребер.
  • Аксель Домонт (Франция), AG2R – падение на четвертом этапе, перелом правой ключицы.
  • Тьеш Беноот (на фото сверху) (Бельгия), Lotto Soudal – падение на четвертом этапе, выбитый плечевой сустав, ушиб ребер, правого плеча и левого запястья, многочисленные ссадины и порезы. Гонщик финишировал в тот день последним, но на старт пятого этапа не вышел.
  • Роберт Кизерловски (Хорватия), Team KATUSHA-Alpecin – падение на пятом этапе, после чего в гонщика еще и врезался мотоцикл сопровождения. В результате – перелом ключицы. Британский Telegraph расценил это как хороший знак перед матчем с Хорватией, о чем сообщил в своем твиттере. Затем им пришлось за твит извиняться, да и Англия в результате проиграла.
  • Тони Мартин (Германия) Team KATUSHA-Alpecin – падение на восьмом этапе, компрессионный перелом позвоночника, доехал до финиша, но на следующий день не вышел на старт.
  • Ричи Порт (Австралия) BMC – падение на девятом этапе, повреждение левой ключицы.
  • Хосе Хоакин Рохас (Испания) Movistar – падение на девятом этапе, вместе с Портом. Характер травм пока не ясен.
И это только сошедшие. А сколько гонщиков продолжают ехать с ушибами, ссадинами, рассечениями – неизвестно. Точно можно сказать лишь про одного.

№ 13

Американец Лоусон Крэддок, выступающий за Team EF – Drapac, полностью оправдал выданный ему 13-й номер и упал на первом этапе. Рассечение брови было зрелищным, но по-настоящему серьезной проблемой стал перелом лопатки. Несмотря на это, гонщик встал и продолжил этап, а после финиша, будучи вызванным на допинг-контроль, сначала сдал пробы и только затем обратился к доктору.
Все это происходило как раз на фоне поваляшек Неймара. Крэддок, когда его спросили, что он думает о футболистах, ответил, что они из другого теста. После чего продолжил ехать «Тур» уже не на результат, а как вызов своему мужеству и стойкости. Он пообещал перечислять сто долларов после каждого этапа, на котором сумеет финишировать, в фонд поддержки родного велотрека в Хьюстоне, сильно пострадавшего от урагана «Харви». Призыв гонщика был услышан, и к вечеру 11 июля, за четыре дня, болельщики перевели в этот фонд еще около сорока тысяч долларов.
Травма Крэддока оставляет ему возможность ехать, но крайне болезненна. Поскольку его команда придерживается очень строгих правил в части фармакологии и чистоты спорта, то даже с переломом лопатки спортсмену не стали оформлять терапевтическое разрешение на запрещенные, хотя и показанные в таких случаях препараты. Кроме того, американцу не дают трамадол, о котором в последнее время очень много разговоров. И разговоров небеспочвенных.

Трамадол

Это опиоидное обезболивающее, одобренное WADA. Его можно применять без оформления каких-либо разрешений, главное – достать препарат. Будучи опиатом, он не продается свободно, необходимо получить рецепт. Впрочем, когда речь заходит о профессиональном спорте, обслуживаемом лицензированными врачами, сложностей с рецептом не возникает.
По большому счету трамадол является серьезной проблемой только в велоспорте, и об этом известно уже достаточно давно. Чуть более месяца назад тема была озвучена в цифрах: WADA опубликовало статистику по препаратам, которые не запрещены, но находятся под наблюдением в так называемой программе мониторинга.
Так вот за 2017 год атлеты из всех видов спорта сдали 122 706 проб. В 900 из них были заметные следы трамадола (>50 ng/mL), а 548 из этих девятисот сдали велогонщики! Более десяти проб только у футбола (88), легкой атлетики (40), регби (37) и пауэрлифтинга (11). В остальных видах трамадол обнаруживали разово либо вообще не находили, как, например, в биатлоне или санном спорте. Стало ясно, что в велогонках это лекарство далеко не всегда используется только по медицинским показаниям.
«Они наркоманы, пойми, – сказал мне однажды человек, трудившийся в европейском велоспорте более пятнадцати лет. – Если есть какая-то „тема“, они обязательно ее отработают».
Трамадол стал такой «темой» в велоспорте по простой причине – это единственная дисциплина, где можно продолжать движение на высочайшей степени мышечной усталости. Будучи зажатым между седлом, рулем и педалями, гонщик, даже находясь в полуобморочном состоянии, способен двигаться, – у него есть надежные точки приложения усилий. Легкоатлет, к примеру, этого не сможет – техника бега настолько сломается, что дальнейшая борьба станет бессмысленной. То самое можно сказать и про остальные виды спорта.
Кроме того, трамадол, как и любой опиат, вызывает некоторое помутнение сознания, расфокусировку, подтормаживание. Поэтому нет положительных проб в биатлоне, -  виде, богатом на фармакологию, чего уж там. Не получится метко стрелять под опиатами. По схожим причинам очень мало следов трамадола в гимнастике (3), боксе (2) и фехтовании (1).
Только велоспорт остался нишей, где трамадол с его побочными эффектами почти не мешает участию в соревнованиях. Почти – потому что вышеупомянутая расфокусировка привела к росту числа падений на гонках. Но поскольку велоспорт постоянно сопровождают падения, являющиеся в какой-то степени визитной карточкой гонок, особого внимания никто не обращал. Лишь когда количество падений стало угрожающим, начались первые разговоры о влиянии трамадола на эту статистику.
Отзывы гонщиков это подтверждают.
Спортсмен российского уровня:
– Когда мы ехали ЧР по шоссейному велоспорту, одна из богатых команд покупала наши услуги, то есть мы работали на них по ходу гонки. Помимо денег нам давали еще трамадол и специальную форму кофеина в виде таблеток, уже содержащих соль, чтобы компенсировать потери ее с потом. Эффект от этого «коктейля» следующий: на тебя словно надевают шоры, ты просто полностью отключаешься от всего происходящего, весь уходишь в работу. Возвращаешься, только когда действие заканчивается, не раньше. Я как со старта поставил самую тяжелую передачу, так почти с нее и не переключался. На утро следующего дня болели не то что мышцы, а даже кости, суставы. Но по ходу гонки ты мышечной боли как таковой почти не испытываешь.
Европейский гонщик:
– В нашей команде трамадол запрещен уже несколько лет внутренним приказом, так сказать. Получилось, что я впервые о нем услышал как раз когда в команде его запретили. Говорят, раньше многие использовали этот препарат, но затем начались проблемы с концентрацией на высоких скоростях, и от него отказались по соображениям безопасности.
Международный союз велосипедистов отреагировал на публикацию статистики WADA достаточно быстро и заявил, что с 1 января 2019 года трамадол будет включен в список запрещенных препаратов именно для велоспорта. О включении его в запрещенный список WADA речи пока не идет.

Закарин в порядке

Лучший российский многодневщик Ильнур Закарин прошел первую неделю с минимальными потерями. Самым неудачным для него стал четвертый этап, где наш гонщик потерял минуту по отношению к своим главным соперникам в генеральном зачете.
Гораздо больше опасений вызывает состояние команды Ильнура. Team KATUSHA-Alpecin потеряла уже двоих – Кизерловски и Мартина. По своей специализации они могли бы оказаться важны на холмистых (Мартин) и горных (Кизерловски) этапах, для того чтобы подвезти Закарина в случае завала или любых других проблем. Теперь их нет, и это проблема, потому что в одиночку гранд-туры не выигрывают.
После дня отдыха уже во вторник как раз и начнутся те самые горы, в которых Ильнура крайне желательно не оставлять одного. Как с этим справится поредевшая команда, увидим совсем скоро. Если судить по четвертому этапу, когда Закарин догребал до финиша один, толковой помощи от товарищей он может вообще не дождаться. Не хотелось бы, чтобы Ильнур повторил судьбу другого нашего многодневщика, Дениса Меньшова, который частенько оставался соло, брошенный своей командой Rabobank в самый ответственный момент.
Автор: на Комментариев нет:
Ярлыки:

вторник, 24 октября 2017 г.

Допинг и смерти в гонках на собачьих упряжках

Допинг и смерти в гонках на собачьих упряжках

Допинг и смерти в гонках на собачьих упряжках 

Впервые в истории гонок на собачьих упряжках разговоры о допинге стали материальны — в пробе, которую сдали собаки четырехкратного победителя Iditarod, найдены следы опиатов. 

Собачья жизнь

Прежде всего, забудьте все, что вы слышали или читали в художественной литературе о гонках на собачьих упряжках и о тех породах собак, которых вы считаете ездовыми. Сибирские хаски, аляскинские маламуты и прочие волкоподобные северные породы, безусловно, могут встать в упряжку и даже не запутаться в шлейках. Но они никогда не выиграют профессиональную многодневную гонку Iditarod.
Для побед в таких гонках есть специальная порода собак — аляскинские хаски. И на породу они похоже меньше всего. Это собаки разного окраса, с разной формой ушей и хвоста, разного размера, хотя в принципе коридор роста там более-менее узок. С точки зрения любого обывателя — это дворняги. «Дворняги», которые стоят хороших денег и щенки от которых продаются еще до их рождения. И нет, этих щенков не продадут вам. Потому что продают их только своим, тем, кто занимается гонками. Эти собаки должны бегать, иначе они сойдут с ума от бездействия и могут начать вымещать нервный срыв на своем теле, например прогрызут лапу до кости, такое бывало.
Этим «дворнягам» нужно выполнять тяжелую работу — бежать в упряжке сотни километров изо дня в день в условиях минусовых температур и сильных ветров, отдыхая на сене, будучи укрытыми только одеялом. Главное в такой ситуации — обеспечить собакам теплый ужин, для этого обычно берется сухой корм и заливается горячей водой, после чего ему дают немного остыть, разбухнуть и дают собакам. Сухие корма там тоже не те, которыми кормят обычных питомцев. Собаки бегают на липолизе, им почти не нужны углеводы, но очень нужны жиры. Поэтому сухой корм для профессиональных беговых собак содержит значительно больше жиров, чем обычный. Некоторые владельцы выбирают натуральное питание, но с ним по ходу гонки много возни, поэтому обычно, все-таки сухой корм.
Чтобы понять, на каких скоростях могут бежать собаки в упряжке, посмотрите вот это видео.

Главная гонка

Самой престижной гонкой на собачьих упряжках является Iditarod. Она проводится на Аляске весной и в 2017 году имела протяженность 979 км., которые победитель преодолел за восемь дней. В гонке отсутствует понятие этапов, в том смысле как это привычно видеть на многодневных гонках в велоспорте например. Есть контрольные пункты, на которых нужно отмечаться, и все.
Здоровье собак подвергается серьезному риску даже в неочевидных вопросах. Например, снег — абразив, и режет подушечки лап. Черные подушечки более прочные, розовые — менее, но даже черные не могут выдержать почти тысячи километров бегом, поэтому собакам на лапы надевают мягкие носочки из микрофибры. Носочки рвутся, их меняют, они снова рвутся, их снова меняют, и за гонку расходуется несколько сотен таких носков, которые должны быть заготовлены заранее. И это только один из сотни нюансов.
Очевидными проблемами являются растяжения, обморожения, перенапряжение и вывихи. Все как в большом спорте. На контрольных пунктах собак иногда осматривает ветеринар, чтобы удостовериться, что они могут продолжать гонку. В случае, если собака с гонки сходит, ее довозят до контрольного пункта в санках, и оставляют там, а оттуда уже довозят в клинику транспортом.
За последние десять лет на гонке умерло 15 собак, и четыре из них— в 2017 году. Не всегда смерть происходит из-за перенапряжения, бывают и несчастные случаи и нелепые обстоятельства. Но большая часть собак все-таки умирают из-за условий гонки.

Допинг

Теперь, когда вы получили более-менее приблизительно представление о том, что такое Iditarod, пора поговорить и о случившемся. Понятно, что когда речь заходит о таких серьезных нагрузках, соблазн использовать допинг встает в полный рост, тем более что собака съест все, что ей дадут, без вопросов.
Строго говоря, даже выставки собак подразумевают использование фармакологии. Чаще всего в ход идут кортикостероиды, чтобы снять воспаление с кожи и сделать собачку более привлекательной внешне.
Возвращаясь к допингу, долгое время на него собак вообще не проверяли, однако тенденции добрались до этого вида спорта в 1994 году, и с тех пор не было ни одного положительного результата, пока осенью этого года не поползли слухи о том, что в пробах четырех собак одного из участников гонки найдены следы запрещенных субстанций. Первое время скрывали даже то, что именно нашли. Затем признались — нашли трамадол.
Трамадол — психотропный опиоидный анальгетик (обезболивающее). Обладает сильным действием, дает быстрый и длительный эффект. В спорте у людей не запрещен, но находится под мониторингом. У собак, по правилам гонок, запрещен.
Последним бастионом конфиденциальности было имя каюра — человека управлявшего собаками в моче которых нашли следы допинга. Но в понедельник всплыло и оно. Хозяином собак оказался Даллас Сиви, четырехкратный победитель гонки (2012, 2014-2016 года) представитель очень известного и уважаемого, в мире гонок на собачьих упряжках, семейства. Как раз в 2017 он проиграл своему отцу, который опередил сына чуть меньше чем на три часа и заодно побил его же рекорд трассы.
Ирония ситуации заключается в том, что на момент проведения гонки не существовало нормальных правил, согласно которым ответственность ложится на владельца упряжки и ему угрожают какие-либо санкции. Про огромную дыру в правовом поле начали думать только на фоне новостей о положительной пробе, и лишь осенью правила изменили, но применить их задним числом нельзя. Поэтому Сиви не только не понес наказания, но и не будет отстранен от участия в гонке 2018 года.
Отвечая на вопросы о нарушении, Сиви заявил, что использование трамадола было нерационально, потому что, по его мнению, это не дало бы ему преимущества. Само разбирательство по его делу он назвал «раком на теле спорта» и высказал мнение, что все происходящее не более чем результат подставы, со стороны сил, которые выступают против гонок на собачьих упряжках вообще и гонки Iditarod в частности.
Сиви так оскорбили выдвинутые обвинения, что он опубликовал видео, где сообщает, что будет бойкотировать гонку 2018 года в знак протеста.
Фото: Ezra Shaw/Getty Images Sport/Getty Images
Автор: на Комментариев нет:
Ярлыки: ,

среда, 15 февраля 2017 г.

Tramadol Why Some Athletes and Experts Want It Banned


 

The opioid epidemic in the United States and around the world is not a secret, but how much do people really know about the abuse of prescription drugs in sport? Are they aware of how often seemingly innocent prescriptions for oxycodone or tramadol can turn into full-blown addictions? That the addiction can lead to an overdose and death? That it can happen to anyone, even athletes? Especially athletes?

At USADA, we believe that medical advice should come from physicians, but it is within our purview to draw attention to health and safety issues that impact athletes. As such, USADA has publicly provided education and guidance on substances and methods that are on the World Anti-Doping Agency (WADA) Prohibited List, while also pushing for other substances to be added to the List because of associated health risks and performance-enhancing capabilities.
One such drug is the narcotic painkiller tramadol, a still-legal substance in sport that is both powerful and dangerous. USADA, alongside numerous other organizations in the world of sport, believe that the time is now for WADA to finally move the drug from its Monitoring Program (where it has been since 2012) to the Prohibited List, alongside 12 other narcotics that are already banned in-competition.
While USADA and other consulted stakeholders provided substantial evidence about the health risks and abuse of tramadol in sport after WADA requested comment on its inclusion in 2015, WADA has not yet added the drug, which is being abused in at least one sport. According to the WADA Monitoring Program, 71 to 82 percent of the tramadol use between 2012 and 2015 in globally monitored sports occurred in cycling.
Without doubt, tramadol raises legitimate questions about how it should be regulated in sport, as it has both clinical utility and potential for abuse. The debate becomes particularly complex when a drug is associated so closely with a single sport.
However, the enormity of the drug’s threat becomes more apparent when some athletes talk about their experiences with the powerful painkiller.

mountain-biker-on-trail-black-and-white


An Athlete’s Reality

Ian Mullins, an elite mountain bike racer, points out that tramadol is the go-to painkiller for many athletes, especially cyclists, despite its reputation of abuse. Speaking from experience, he explains that athletes feel perceptible pain relief by taking tramadol – a potent painkiller – before, during, and after intense workouts or competitions – all without risking a positive test. Unlike other narcotics, such as oxycodone and morphine, athletes know they can use tramadol whenever the pain hits and still remain compliant with anti-doping rules.
Which is, in large part, how Mullins got addicted to the drug.
He started taking tramadol when his doctor prescribed it to him as pain relief from chronic pancreatitis, but soon realized that he could both train and race better while taking the drug.
“Using tramadol can feel as good as getting a blood transfusion for athletes,” says Mullins. “You can pop a pill 18 hours into a 24-hour endurance race and it’s an immediate boost that helps you power through the end.”
Fortified by recollections of his doctor saying that tramadol-dependency wasn’t something he’d encountered, Mullins started getting tramadol through other routes when his prescription ran out, wanting the pain relief and believing that he wouldn’t get addicted. But before long, his days were consumed by watching the clock, counting down the minutes between doses.
His addiction was obvious – and disturbing – to both himself and those around him. His dependency destroyed a relationship, and it made him wonder how anyone could simultaneously be an addict and an elite athlete who cares about their body.
Trying to break the addiction, he would avoid taking the drug, only to be overcome by the debilitating symptoms of withdrawal, from nausea to cold sweats. This cycle of need and regret was interspersed with a number of overdoses that left Mullins disoriented, bleeding, and desperate for rehabilitation.

“Getting on and off drugs is hell,” Mullins explains. “Psychologically, I knew I was dealing with addiction, but it took me years of physical struggle to break that addiction.”


This left him questioning how something so powerful and so addictive could be allowed in sport. He saw major benefits on the bike thanks to tramadol’s performance-enhancing properties, while also being crushed by it’s addictive nature and side effects, making it a seemingly obvious candidate for the WADA Prohibited List.
“I don’t want any other athletes to go through what I’ve experienced because they think it’s safe to use tramadol just because it’s not banned in sport,” Mullins notes. “My biggest mistake, other than taking tramadol in the first place, was not asking for help to get off it. There isn’t just one way to overcome addiction, but help is there if you ask, and it can save your life.”
Mullins has witnessed enough fellow cyclists experiencing the highs and lows of tramadol use to know that he wasn’t the only one going through the battle against opioid abuse. Knowing this, he contacted USADA and others to share his story in hopes of spreading awareness about the issue plaguing his sport and fellow cyclists.


blurred-cyclist-black-and-white


The Big Picture

It’s not hard to see why athletes might get addicted to tramadol and other pain medications when they are constantly pushing their bodies to the limits. But as USADA’s Science Director Matthew Fedoruk points out, “We often hear from athletes and others that tramadol is being abused in sport. Our job is to ensure that athletes can compete clean and win, and like other narcotics on the WADA Prohibited List, it’s our belief that tramadol abuse threatens athletes’ health and their right to a level playing field.”
To this point, a study by Loraschi et al. (2014) showed that cyclists identified tramadol as a doping agent, meaning that riders clearly understand that tramadol can be used to enhance performance. According to eyewitness reports, tramadol is even handed out freely with water bottles during cycling races to combat late-stage pain.
On the subject of painkiller use in cycling, elite cyclist Taylor Phinney is quoted in Cycling Tips saying, “You have to ask why are you taking a painkiller? You are doing that to mask effects that riding a bike is going to have on your body…essentially, you are taking a painkiller to enhance your performance. But the whole reason we get into sport in the first place is to test our bodies, to test our limits. If you are taking something that is going to boost your performance, that is not exactly being true to yourself, not exactly being true to your sport.”
The 2015 Cycling Independent Reform Commission Report provides further evidence and echoes rider concerns that tramadol has been widely used in the peloton because of its non-banned status and potent PED qualities.

More Evidence Against Tramadol

In addition to performance-enhancing benefits, research suggests that tramadol can have serious side effects, including the potential for decreased alertness, seizures, and addiction. In terms of addiction, a Washington Post-Kaiser Family Foundation survey found that “one-third of Americans who have taken prescription opioids for at least two months say they became addicted to, or physically dependent on, the powerful painkillers.”
Just deemed a Schedule IV controlled substance in 2014, the U.S. Drug Enforcement Administration (DEA) cited that the addictive qualities of tramadol would lead it to be “diverted from legitimate sources, used without medical supervision, and consequently become a safety concern to individuals and the community.” The DEA additionally cites that symptoms of tramadol abuse are similar to other opiates and can include serotonin syndrome, seizures, and stopped breathing. Because of its toxic mechanisms, tramadol use does come with risk of overdose, and the effects range from significant neurologic toxicity, such as coma, to cardiovascular toxicity like tachycardia. Tramadol can also have adverse interactions with other products. For example, the DEA explains that tramadol’s interaction with alcohol can be fatal and that deaths associated with tramadol have been well documented in medical texts.
Dr. Fedoruk also notes that, like many medications, the pharmacological effects and metabolism of tramadol varies between individuals, even when people use identical doses. If overdose does occur, it’s also important to note that medications like Naloxone (Narcan), often used in emergency situations to reverse an opioid overdose, are less effective in treating a Tramadol overdose and reportedly reverses just 30 percent of tramadol’s effects.
Anecdotal accounts also indicate that tramadol use could be at play in pro peloton crashes. For example, Phinney was quoted in CyclingTips saying, “You see so many late-race stupid crashes that I almost wouldn’t be surprised if some or most of those crashes are caused by people taking these hard-hitting painkillers at the end of races.” This point is substantiated by the fact that the tramadol product insert in the U.S. warns, “While taking [Ultram] DO NOT: Drive or operate heavy machinery, until you know how [Ultram] affects you. [Ultram] can make you sleepy, dizzy, or lightheaded.”
In further support of this theme is a Johns Hopkins study referenced in the Wall Street Journal. From analyzing emergency room visits across sub-Saharan Africa, Dr. Ibrahima Amadou discovered that 80 percent of traffic accidents involved a driver on tramadol.
Based on tramadol’s serious health effects, potential for abuse, the many other narcotics on the Prohibited List, and the fact that there are safer non-opioid analgesic alternatives, USADA continues to urge WADA to add tramadol to the Prohibited List. Prohibiting the use of tramadol in sport will both protect athletes and help ensure a level playing field.

Fighting Opioid Addiction

At this point, tramadol abuse appears to be a threat to all athletes, but particularly those in cycling. As such, USADA encourages all athletes to be informed, make healthy decisions, and reach out to us if they need assistance or information.
Outside of USADA, here are some other relevant resources:
  • Behavioral Health Treatment Services LocatorFind alcohol, drug, or mental health treatment facilities and programs around the country at findtreatment.samhsa.gov
  • Opioid Treatment Program DirectoryFind treatment programs in your state that treat addiction and dependence on opioids, such as heroin or prescription pain relievers, at dpt2.samhsa.gov/treatment/
  • Suicide Prevention Lifeline1-800-273-TALK (8255)
    TTY: 1-800-799-4889
    Website: www.suicidepreventionlifeline.org(link is external)24-hour, toll-free, confidential suicide prevention hotline available to anyone in suicidal crisis or emotional distress. Your call is routed to the nearest crisis center in the national network of more than 150 crisis centers.
  • SAMHSA’s National Helpline1-800-662-HELP (4357)
    TTY: 1-800-487-4889
    Website: www.samhsa.gov/find-help/national-helplineAlso known as, the Treatment Referral Routing Service, this Helpline provides 24-hour free and confidential treatment referral and information about mental and/or substance use disorders, prevention, and recovery in English and Spanish.

Sources

The American of Emergency Medicine, Tramadol-induced apnea

More on Tramadol

Автор: на Комментариев нет:
Ярлыки:

суббота, 10 сентября 2016 г.

Трамадол (трамал)

 


Считается частичным агонистом опиатных рецепторов, но обладает двойным (опиоидзависимым и опиоиднезависимым) действием. Анальгетическое действие развивается через 15-30 минут после приема и продолжается 3-5 часов. Эффект 1 мг/кг трамадола сравним с таковым у бупренорфина в дозе 3 мкг/кг, налбуфина (1 мг/кг), морфина (1 мг/кг). 
Показания 


Болевой синдром сильной и средней интенсивности различной этиологии, хроническая боль. Проведение болезненных диагностических или терапевтических мероприятий. Применяется для снятия болей при инфаркте миокарда. 

Используется в акушерстве для обезболивания родов (не вызывает существенной дыхательной депрессии у новорожденных, не влияет на сердцебиение плода, низкая частота побочных эффектов). 
Побочное действие 


Повышенное потоотделение, головокружение, тяжесть в голове, сухость во рту, тошнота, рвота, утомляемость, сонливость, спутанность сознания. 

В отдельных случаях описывались судороги. Однако они появлялись почти всегда после в/в введения высоких доз трамадола или при одновременном лечении нейролептиками. 
Противопоказания 


Трамадол противопоказан в случае сверхчувствительности к действующему веществу - хлоргидрату трамадола или к другим компонентам препарата; в случае острого отравления алкоголем, болеутоляющими, снотворными или психотропными средствами. 
Средства предосторожности 


Следует принимать специальные средства предосторожности в случае зависимости от сильных болеутоляющих средств (препараты опия), нарушения сознания неизвестного происхождения, нарушений дыхания, повышенного внутричерепного давления. 

Нельзя назначать препарат одновременно с ингибиторами МАО. Трамадол можно применять спустя 14 дней с момента прекращения приема ингибиторов МАО. 
Дозировка 


У взрослых и детей старше 14 лет: разовая доза составляет 50-100 мг трамадола. В случае, когда боль не прекращается спустя 30-60 минут, можно дополнительно ввести 50 мг препарата. Обычная суточная доза трамадола не превышает 400 мг. 

Однако в терапии боли опухолевого происхождения или сильной послеоперационной боли, может оказаться необходимым введение значительно высших доз.
Автор: на Комментариев нет:
Ярлыки: ,

вторник, 6 сентября 2016 г.

про трамадол



Да - это реальная проблема в велоспорте. Франкоговорящие эксперты про него пишут. Фактически трамадол кофеин и кортикоиды самая распространенная фарма в пелотоне. Причем правильный прием кортикоидов дает 80% эффекта, можно даже на ЭПО не смотреть, а иметь простое TUE.
Правда говорят что трамадол в списке ВАДА на запрет, всем критериям удовлетворяет, почему не запрещают - загадка.

Автор: на Комментариев нет:
Ярлыки:
Подписаться на: Сообщения (Atom)