Разоблачение великого витаминного надувательства

 

Вот уже больше полувека человечество потребляет ударными дозами витамины. Но пока еще не стало бессмертным. Не сократилось также и количество носовых платков, которые оно изводит ежегодно во время насморков и гриппов. Пришло время разобраться: почему?

Текст: Данила Маслов

Когда-то люди ничего вообще не знали про витамины, но уже вовсю боролись с их нехваткой. Занимались этим в основном моряки, так как именно этому бравому племени пришлось столкнуться с очень странной болезнью. Вот плывешь ты, плывешь на корабле несколько месяцев, ничем таким плохим не занимаешься, ешь галеты и солонину, а потом бац — и у тебя выпадают все зубы. С чего, спрашивается? Почему?

Цинга долгое время воспринималась явлением совершенно мистическим. Например, было замечено, что у матросов кораблей, плавающих в Северном полушарии, она случается чаще, чем у тех, чьи суда бороздили южные моря. Объяснить этот странный парадокс не мог никто.

Методом проб, ошибок и тыка цингу все же победили, причем гораздо раньше, чем узнали ее причину. Выяснилось, что если регулярно подкармливать команду лимонами, то кровоточащие язвы и прочие цинготные прелести ей не страшны. Уже ко времени экспедиций Кука, в XVIII веке, бочонки с лимонами были непременной составляющей корабельного провианта, а ученые медикусы публиковали в медицинских бюллетенях высоконаучные статьи о том, что, поскольку море — стихия солености и горечи, а сахар, которого всегда было довольно в моряцком меню, — поставщик сладости, то именно недостаток четвертого вкуса, кислости, и приводил к таким печальным последствиям.

МЕДИКИ ПРОТИВ

«Витамин D человек в достаточном количестве получает из пищи и посредством воздействия солнечных лучей. Дополнительный его прием может привести к нарушению обмена веществ»
Николай Адрианов, к.м.н, доцент кафедры биохимии медико-биологического ф-та РГМУ

При всем шарлатанстве этих текстов они в общем-то содержали верные сведения, хотя и свели в могилу некоторое количество неудачников из экипажей, которым пытались «восстановить баланс кислости» с помощью уксуса, поскольку тот был дешевле лимонов. А все потому, что витамин С, нехватка которого и вызывает цингу, особенно в условиях короткого светового дня и холодного климата, в уксусе не водится. Но кто ж знал...

Спустя век люди научились лечить еще одно следствие авитаминоза — рахит, хотя опять-таки не имели ни малейшего понятия о механизме его появления. Просто сводный накопленный опыт показал, что ребенок, часто бывающий на свежем воздухе, пьющий много молока и получающий ложку рыбьего жира несколько раз в неделю, куда лучше других защищен от этого заболевания. И какая разница, как это работает, если это работает?

 Витаминооткрыватели 

В 1880 году Николай Лунин, биолог Тартуского университета, первым в мировой истории заподозрил, что в еде может водиться что-то очень важное для нас, совершенно нам неизвестное. Он взял две группы мышей. Одну поил коровьим молоком (они молоко очень любят) — и мыши были бодры и счастливы. Вторую группу Лунин угощал собственноручно составленной смесью, в которую входили все элементы, содержащиеся в молоке: сахар, другие углеводы, белки, жиры и различные соли. Мыши почили в бозе с прискорбной скоропостижностью (сейчас нам известно, что их убил дефицит необходимого для их жизни витамина B). В своей диссертации Лунин описал этот опыт и выразил убеждение, что не только в молоке, но и в других видах пищи могут содержаться какие-то неизвестные, но крайне важные для жизни вещества, пока не обнаруженные из-за того, что их там очень мало.

Сейчас мы знаем, что Лунин был совершенно прав. Но ему не повезло. Другие ученые, взявшиеся повторить его опыт, не нашли никаких отклонений в здоровье мышей, выкармливаемых лунинским составом. Вся проблема была в сахаре: Лунин взял тростниковый сахар, но не указал этого в своей работе. А опыты-подтверждения проводились с помощью молочного сахара дурной очистки, который сам по себе содержал витамин В.

Так Лунин несправедливо не стал первооткрывателем витаминов, а Нобелевскую премию за это получили несколько других ученых, которые в конце XIX — начале XX века сообща создали теорию витаминов. После чего, как водится, начались многочисленные прорывы и изобретения: ученые научились синтезировать витамины, открыли многие из них, выяснили причину еще нескольких заболеваний, связанных с нехваткой витаминов (например, пеллагры и бери-бери), вычислили рекомендуемые нормы потребления витаминов, то есть активно занимались делом.

Первое время остальное человечество относилось ко всем этим достижениям вполне безмятежно. Оно было занято мировыми войнами, революциями, великими депрессиями, распадами империй — словом, у подавляющего большинства населения этой планеты было достаточно хлопот, чтобы еще и следить за тем, какие там прорывы происходят в теории питания. Вот где раздобыть это самое питание при талонных-то нормах — было куда более важным вопросом.

При этом население вполне успешно витаминизировалось, так как детское и школьное питание, лечебные диеты, солдатские рационы уже составлялись с учетом важности различных витаминов, а в аптеках продавались витаминно-минеральные комплексы. В общем, все было скучно, предсказуемо и без ажиотажа. Пока не появился Он. Тот самый, кому по-хорошему в каж­дой аптеке памятник нужно было бы ставить в полный рост, потому что доходы, которые он принес фармацевтическим компаниям и производителям биодобавок... Но не будем забегать вперед. Сначала познакомимся с ним.

 Великий витаминизатор 

Имя Лайнуса Полинга к концу 60-х годов XX века звучало громче, чем сегодня звучат имена Джобса и Гейтса. Он был всемирно признанным гением, архангелом от науки, пророком от естественно-научных дисциплин. Один из основоположников молекулярной биологии, получивший в 1954 году Нобелевскую премию по химии, он еще окружил себя славой великого гуманиста, сражаясь с распространением ядерного оружия и став одним из главных инициаторов подписания договора о запрете ядерных испытаний между США, СССР и Великобританией. За это ему была присуждена еще и Нобелевская премия мира 1962 года.

Фантастический универсал, химик, медик, биолог, философ и политик — Полинг обладал еще и недюжинным литературным, а также ораторским даром. В общем, супермен от лабораторий, равно почитаемый как обывателями, так и научным сообществом. К несчастью для своей репутации, он прожил очень долгую жизнь — 94 года. А в 1966 ему было всего 65 лет — самый, можно сказать, расцвет. И как раз в том году Полинг простудился. Его врач, Ирвинг Стоун, порекомендовал ученому принимать по три грамма аскорбиновой кислоты в день, так как считал, что ослабленному болезнью организму не помешает дополнительный витамин С. Так великий ученый подсел на аскорбинку. Сразу после первого приема он почувствовал себя лучше, через несколько дней был уже здоров.

МЕДИКИ ПРОТИВ

«Наша пища, к счастью, содержит разнообразные витамины в разнообразных количествах. Если у нас правильно организовано питание, мы получим достаточное их количество. Те, кто продумывает и выпускает рекламу витаминных препаратов, озабочены тем, чтобы увеличить продажи»
Салават Сулейманов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой Института повышения квалификации специалистов здравоохранения

И тут Полинга переклинило. Он уверовал. Уверовал в великую целительную силу витамина С. Надо сказать, что ученому верить вообще нехорошо, ученый должен быть страшным скептиком. Сам научный метод построен на том, что любое «дважды два равно четыре» нуждается в доказательстве. Нет и не может быть в мире ничего очевидного, любая очевидность требует подтверждений. То есть, исходя из принципов научного мышления, Полинг должен был сказать: «Я принял аскорбинку, я чувствую себя лучше. И это может значить только одно: в данном конкретном случае данная конкретная таблетка не помешала данному конкретному мне чувствовать себя неплохо. А любые прочие гипотезы на этот счет можно будет попытаться доказать». Но личный опыт гения, привык­шего к постоянству своей правоты, позволил сделать ему непростительную вещь — написать и издать работу, которая не выдерживала научной критики. Называлась книга «Витамин С и простуда». В ней Полинг горячо убеждал всех принимать каждый день один-два грамма аскорбиновой кислоты, чтобы не простужаться и вообще хорошо себя чувствовать, а заодно не пренебрегать и другими витаминами. В тексте Полинг признавался, что «не понимает детального механизма воздействия аскорбиновой кислоты на сопротивляемость простуде», но это и не важно, так как он глубоко уверен в правильности своей рекомендации.

Сказать, что научное сообщество охренело, когда ознакомилось с трудом гения, — это еще мягко выразиться. С научной точки зрения это был текст, мало отличающийся от трудов адептов «гармонизации стихии кислости». Зато все прочие члены общества пришли в экстаз. Книга, написанная простым, ясным и даже увлекательным языком, надолго стала бестселлером, запасы аскорбиновой кислоты сметались с полок аптек, а фармацевты, фермеры-огородники и производители соков не уставали мысленно целовать следы ног Лайнуса Полинга. Витаминизировать стали всё. Даже попкорн и чипсы. Человечество кинулось жрать витамины.

Политики, бизнесмены и общественные деятели не сомневались, что мы имеем дело с очередным гениальным прозрением суперума. В 1973 году был создан Научный медицинский институт Лайнуса Полинга в Пало-Альто, где Полинг стал президентом. В 1979-м в соавторстве с коллегой Полинг выпускает вторую книгу — «Рак и витамин С», в которой убедительно но, увы, столь же бездоказательно утверждалось, что витамин С — прекрасное средство для борьбы с раком, как в качестве профилактики, так и во время болезни.

Эту книгу тоже скупали миллионными тиражами. Что самое грустное, она начала приносить вред. Некоторое больные, например, теперь отказывались от химиотерапии и операций, предпочитая этим неприятным и опасным процедурам уютное потребление пяти граммов (рекомендованная Полингом доза) аскорбинки в день. И одно дело, если витамины лошадиными дозами пьют в целом здоровые люди: в отличие от жирорастворимого витамина А или, скажем, D, витамин С растворяется в воде и легко выводится из организма, так что его передозировка не является слишком опасной*. А если больные?

* — Примечание Phacochoerus'a Фунтика:
«А вот если съесть печень белого медведя, то можно умереть от передозировки витамина А. Красивая смерть, да? Тем более что, пока будешь эту печень добывать, есть шанс на еще более эффектный вариант»

МЕДИКИ ПРОТИВ

«В условиях проводимого исследования, в котором принимали участие 980 больных простудой, мы не получили никаких доказательств того, что витамин С оказывает сколь-нибудь значительное влияние на продолжительность или тяжесть заболеваний верхних дыхательных путей»
Дональд Коуэн, Гарольд Дил, Эйб Бейкер — Университет Миннесоты

Отказы онкобольных от лечения вызывали массу недовольства, тем более что наблюдение за онкобольными, принимающими «аскорбиновую терапию», не показывало какого бы то ни было улучшения их состояния. И вот тогда, похоже, и прозвучало впервые слово «шарлатан». Но Полинг и не думал останавливаться. Он создавал и развивал теорию ортомолекулярной медицины, которую определял как «правильные молекулы в правильных количествах». Витамины, аминокислоты, минеральные вещества и биоактивные добавки, согласно этой теории, могут лечить все, от психических расстройств до ВИЧ. Главное — подобрать правильную дозу для конкретного пациента. И да, теоретически — даже даровать бессмертие. Хотя столь далеко в своих обещаниях Полинг все же не забирался, это за него делали уже сторонники и последователи, состоявшие по большей части из журналистов и просто неравнодушных граждан.

 Уборка за гением 

Сложность позиции научного сообщества объяснялась тем, что опровергать недоказанную версию часто бывает даже затруднительнее, чем доказывать ее. А аргументация «С чего ты это вообще взял, идиот?» в случае с Полингом не работала: уж больно мощная у парня была изначальная репутация. Ну вот, случилось гениальное озарение, а вы уж расхлебывайте. Расхлебывание длится до сих пор, но на данный момент уже можно с уверенностью сказать: «Полинг, ты неправ». Многочисленные и многолетние наблюдения не обнаружили взаимосвязи между приемом БАДов и состоянием здоровья пациентов.

МЕДИКИ ПРОТИВ

«Не существует научных доказательств полезности дополнительного использования витаминов. Идею о том, что использование витаминов не вредит людям, явно стоит пересмотреть»
Доктор Б. Кабалерро, директор Центра питания человека в Блумбергской школе здравоохранения

В 2009 году в журнале Arch Intern Med был наконец опубликован гигантский сводный доклад по наблюдению за 161 тысячей человек, которое показало, что «применение поливитаминных препаратов практически не влияет на риск развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний и не влияет на смертность у женщин после менопаузы». Насморком занимается другая группа исследователей. ВИЧ — третья. Детскими психозами — четвертая. И так далее. Сотни и тысячи контрольных исследований по десяткам веществ и сотням болезней. Форрест Беннет, один из участников «большой уборки», член Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics), сказал: «Иногда мне кажется, что они (сторонники теории ортомолекулярной медицины и лично Лайнус Полинг. — Прим. ред.) просто брали свои многочисленные умозаключения с потолка».

Полинг умер в 1994 году, успев напоследок как следует насладиться своим статусом психа ненормального в научных кругах и атмосферой обожания среди менее требовательных граждан.

И неизвестно, сколько еще десятков лет понадобится, чтобы убедить население прекратить потреблять БАДы в таких несусветных количествах. Например, согласно данным Центра исследований дополнительной и альтернативной медицины США, в 2004 году 3% жителей США принимали витамины в сверхвысоких дозах. А это совершенно неполезно, так как даже водорастворимыми витаминами можно довести себя до гипервитаминоза, приводящего, в свою очередь, к таким неприятностям, как нарушение коронарного кровообращения, гипертония, тромбофлебит, токсикоз печени, спонтанные аборты и аномалия развития плода у женщин, подагра, желтуха и т. д.

 А что теперь тебе делать? 

МЕДИКИ ПРОТИВ

«Концепцию мультивитаминных препаратов американцам продали нутрицевтические корпорации. Не существует никаких научных доказательств положительного эффекта от их использования»
Стивен Ниссен, глава отделения кардиологии Клиники Кливленда

Понимать, что да, витамины — это важная часть питания, наш организм фактически не умеет вырабатывать их сам, не считая парочки самых завалящих. Но дело в том, что нам их надо очень и очень мало. При условии достаточно разнообразного питания о витаминно-минеральных комплексах можно забыть, и уж, конечно, не надо принимать их пригоршнями, даже если тебе это настоятельно порекомендовал твой участковый врач. Нет-нет, мы не обвиняем твоего участкового врача в преступном сговоре с производителями БАДов. Просто с огромной степенью вероятности он рос и учился в те времена, когда имя Полинга произносили с придыханием, а рекомендованные им гигантские дозы витаминов и минералов еще не были официально признаны первосортной чушью.

Антипохмелин от MAXIM

 Эти советы – полноценная аптечка, которую мы рекомендуем тебе постоянно носить с собой. При случае ты сможешь мигом воскресить из пьяных лучшего друга или попросить его проделать это с тобой. Все, что вам обоим понадобится в экстренной ситуации, – это догадаться проверить свои карманы.

Впрочем, не будем на тебе заострять внимание. Из глубокого уважения к твоему самолюбию мы рассмотрим каждый из способов экстренного отрезвления на стандартной ситуации: твой приятель снова изрядно набрался. Как все друзья супергероев (как, кстати, тебе наша новая лесть?), он вечно попадает в жуткие истории. Напившись, он напрочь забыл о том, что у него назначена важная встреча с президентом компании. Впрочем, куда он пойдет в таком виде? Твоя задача спасти друга и привести его в чувство за максимально короткое время.

Как всегда, в добрых делах тебе поможет любимый журнал. К каждому из советов мы привязали конкретные ситуации, в которых трюк сработает. Всего распространенных ситуаций мы насчитали три. Прежде чем ты начнешь их изучать, отметим: в помощи другу не бойся ошибиться. Наверняка у тебя будет вторая попытка!

Ситуация А. Твой приятель (ну ты понял, да?) изрядно выпил на празднике и погрузился в состояние алкогольного опьянения. Задача: привести человека в форму в разумные сроки (в течение дня).

Ситуация Б. Те же условия, но спасти человека нужно срочно, в считанные часы, чтобы он успел на важные мероприятия именно в этот день. На встречу он должен явиться с трезвой головой, холодным умом и горячим сердцем.

Ситуация В. Оздоровить бедолагу пос­ле вчерашнего злоупотребления, вывести честно заработанные токсины и убрать симптомы интоксикации: головную боль, слабость, тошноту, головокружение и отвращение к объективной действительности. Друг, кстати, будет сопротивляться. Помимо физически никудышного состояния, его мучают страхи: не натворил ли накануне чего лишнего? Так что, прежде чем приступать к конкретным действиям, заверь больного, что тот держался в рамках приличия. Даже если это не совсем так или совсем не так.

Для начала – совсем немного науки. Профессиональные наркологи различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжелую. Отличать их друг от друга важно для определения дальнейшей тактики поведения, а сделать это ты можешь как на глазок (приблизительная оценка), так и более точно, с помощью бытового алкотестера – прибора, определяющего концентрацию алкоголя в крови. Есть еще вариант: можно провериться у проезжающих мимо инспекторов ДПС, но их услуги могут обойтись очень недешево.

Легкая степень опьянения (до 1,5 промилле алкоголя в крови). Бод­рость, веселье и незначительная потеря самоконтроля. Легкое опьянение – это именно то, зачем мы употребляем спиртные напитки: никакого вреда для здоровья, в совсем легких случаях можно водить машину (не в России, разумеется), наутро не грозят никакие последствия, а в процессе празднества облегчается общение, повышается градус веселья и увеличивается вероятность близких контактов третьей степени с противоположным полом. Походка и координация движений практически не страдают.

Решение. В данном случае твоя героическая помощь не требуется. Просто не мешай приятелю веселиться, пока он не дошел до следующей стадии, конечно. Крепкий сон, контрастный душ, обильное питье (не кофе и энергетики, поскольку эти напитки из-за мочегонного действия кофеина способствуют дальнейшей потере жидкости), бананы, курага и чернослив (выведут токсины из кишечника благодаря клетчатке) помогут ему восстановиться наутро и не ощутить никаких последствий вчерашних возлияний.

Алкогольное опьянение средней тяжести (от 1,5 до 2,5 промилле). Доза – в зависимости от веса тела, примерно 300–350 мл огненной воды или 1000 мл вина. Посмотрев на подобного товарища со стороны, сразу поймешь, что он прилично пьян: походка и координация движений нарушены, эмоции проявляются бурно, а настроение стремительно меняется (от «Обнимемся, дружище!» до «Мужик, какие проблемы?»). Происходит так называемое заострение черт характера (добрые становятся добрее, а злые – злее, лезут в драку и поножовщину).

Решение. Это именно тот случай, когда требуется твоя помощь. И ниже ты узнаешь, что нужно предпринять в зависимости от ситуации – А, Б или В.

Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 промилле и выше). В этом случае возникает нарушение сознания от оглушения до комы. Нарушается ориентация в окружающей обстановке, речь замедляется или полностью утрачивается, пропадает мимика. Возможно непроизвольное моче­испускание или дефекация, что, как ты понимаешь, превратит даже простую транспортировку перебравшего приятеля к месту лечения в настоящую проверку вашей мужской дружбы.

Решение. Если гражданин совершенно неспособен прийти в сознание, не производит никаких телодвижений, неравномерно, слишком шумно дышит или имеет нездоровый цвет лица – переверни его в «спасательную позицию» (положи на бок, рука под щеку) и вызывай «03». Хорошей альтернативой «03» может быть коммерческая «Скорая помощь». Ведь городская СМП вряд ли прислушается к твоим словам, что «это отличный парень, просто сегодня он не вяжет лыка», и, не вникая в подробности, доставит твоего «отличного парня» в «пьяную комнату» дежурной больницы, где он будет ожидать просветления, лежа на лечебном полу в компании таких же бессознательных граждан. Кстати, чтобы прокачать свое понимание алкогольной действительности и приобщиться к знаниям доктора Хауса, рекомендуем тебе ознакомиться со шкалой комы Глазго (с. 39). Так вот, если твой друг неспособен набрать по ней более десяти баллов, смело сдавай его специалистам. И помни, что знание этой шкалы доктора из тебя не делает, в любом сомнительном случае лучше вызвать специалиста.

Сейчас, когда ты научился определять степень алкогольной интоксикации, самое время поговорить о способах возвращения в строй. Встречай заботливо составленное нами меню after party.

Приведение в состояние транспортабельности

Если тело коллеги сохранило способность ходить – выдай ему пластиковый пакет и доставь в машину. Если идет слабо – предпринимай тактические меры:

- физическое насилие. Похлопывание по щекам, пощипывание за мочку уха. Если выпивший приятель еще не успел наговорить тебе обидных гадостей, то, скорее всего, ты сможешь соблюсти умеренность в этом вопросе и обойтись без членовредительства;

- нашатырный спирт. Используется тоже без фанатизма: в организм не заливать, поводить открытым флаконом около носа приятеля;

- водные процедуры. Обливание лица и головы водой, необязательно холодной. Опять же без излишнего усердия: в нос и рот не заливать, в клубный унитаз головой не окунать (оставь эту процедуру для своих врагов).

В каких случаях полезно? А, Б.

Кому нельзя? Мы бы не советовали тебе применять методы физического воздействия на приятеля, который гораздо тебя сильнее. Кто знает, что взбредет в его пьяную голову.

Промывание желудка

Если эффект от выпитого спиртного превосходит возложенные на него ожидания и употребление горячительных напитков переходит из категории «Развлечения и досуг» в категорию «Здоровье и здравоохранение», договоримся считать полученный результат алкогольным отравлением. А с чего начинают лечение отравления? С удаления вредоносного агента путем промывания желудка. Медики в этой ситуации, к сожалению, не гладят никого по головке, приговаривая: «Ну выпей, выпей еще стаканчик водички и пойдем в туалет», а вставляют в желудок толстый резиновый зонд и заливают через него воду литрами. Так что твой приятель будет благодарен тебе, если ты самостоятельно освоишь азы промывания желудка.

- Даем страдальцу (или заставляем его) выпить 5–6 стаканов теплой воды. Для усиления рвотного эффекта в воду можно добавить несколько чайных ложек соли или пару капель нашатырного спирта.

- Ведем подопытного к месту опорожнения и вызываем рвоту нажатием на корень языка. Приготовься, сделать это куда сложнее, чем написать. Нетрезвый организм будет выносить тебе мозг, сопротивляться и пытаться откусить твои пальцы. Поэтому лучше пользуйся ложкой. Ситуация облегчается тем, что нетрезвую личность обычно и так тошнит. Хитрые капиталисты в аналогичной ситуации в рот никому не лезут, а пользуются рвотными средствами – ипекакуаной (рвотный корень) или апоморфином. В наших пенатах их найти практически невозможно, но в случае зарубежной командировки можешь иметь их в виду.

В каких случаях полезно? А, Б. Промывание желудка – краеугольный камень в деле помощи отравленным (за некоторыми исключениями).

Кому нельзя? Не надо пытаться промывать желудок очень неадекватным личностям или товарищам с нарушениями сознания: первые натворят непотребностей, а вторые могут захлебнуться водой или собственной рвотой. Бессознательным пациентам промывают желудок исключительно врачи – зондом и только после интубации трахеи, чтобы туда ничего не затекло.

Энтеросорбенты

Мало кто из достигших совершеннолетия граждан не знает о том, насколько могуч активированный уголь (карболен). Этот таблетированный погорелец с радостью адсорбирует на своей поверхности различные попавшие в организм яды. Так что после (в крайнем случае – вместо) промывания желудка необходимо хорошенько заправить нашего подопытного таблетками активированного угля. Кстати, наш эксперт намекает на малоизвестный факт: доза карболена для лечения отравлений – 1 г (1000 мг) на 10 кг массы тела пациента. В одной таблетке содержится 250 мг. Как видишь, комментарии излишни: смело заправляй в многострадального коллегу три-четыре десятитаблеточные упаковки лекарства вместо привычных десяти таблеток. Если твой приятель – убежденный гринписовец и даже в пьяном виде отказывается принимать обугленные трупы некогда живых и зеленых деревьев, можно воспользоваться полифепаном, полисорбом или силикагелем – выбор энтеросорбентов в настоящее время огромен.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Влад Панов, врач-реаниматолог

Следует отметить, что алкогольное  опьянение в степени, не вызывающей потенциальной или реальной опасности для здоровья и жизни, не является болезнью и, соответственно, не представляет значимого интереса для медицинской общественности. Конечно, в состоянии опьянения возрастает риск получить более серьезные проблемы, но если отложить до лучших времен выпиливание фигур из дерева бензопилой «Дружба» и покорение Эвереста, то все будет хорошо. Есть аксиома: лечение не должно быть опаснее самого заболевания. И если заболевание беспроблемно проходит само (или же это вообще не заболевание), а любое медицинское вмешательство, даже безобидная капельница с глюкозой, имеет потенциальные риски, то польза сомнительна. Даже переведя все в лозунг «Клиент всегда прав», нужно признать, что мероприятия по ускорению переработки алкоголя и его выведения носят в некотором роде шаманский характер, обеспечивая фактически только крепкий сон клиента, пока его организм побеждает употребленное. Не могут применяемые объемы капельниц и сопутствующие препараты значительно ускорить выведение алкоголя. Есть, конечно, и секретные методики, которые известны некоторым опытным реаниматологам, но при внимательном рассмотрении они оказываются запрещенными Женевской конвенцией.

Быстро избавить организм от этанола способен только гемодиализ, он же «искусственная почка». Все остальное, как правило, только позволяет организму самостоятельно справиться с опьянением.

В каких случаях полезно? А, Б, В. Все три сценария совместимы с энтеросорбентами. Даже наутро начинать лечение похмелья можно с этой очистительной процедуры.

Кому нельзя? Как ты понимаешь, накормить таблетками человека с нарушенным сознанием маловероятно и опасно, так что даже не пытайся. Кроме того, помни, что энтеросорбенты плохо совместимы с любыми препаратами (не отличают их от ядов), так что ими нужно начинать лекарственную феерию, а не заканчивать ее.

Инфузионная терапия

Процедура, которая скрывается под научными терминами «инфузионная дезинтоксикационная терапия с коррекцией водно-электролитных нарушений», наверняка знакома тебе под названием «лечь прокапаться». Она включает в себя:

- физиологический раствор. Вводится внутривенно. Восполняет дефицит жидкости (да, пьянство способствует потере жидкости), разбавляет циркулирующие в крови токсины и продукты метаболизма алкоголя и способствует выведению их через почки;

- раствор глюкозы. Компенсирует дефицит глюкозы (неожиданно, правда?) в организме и дает печени энергию, необходимую для нейтрализации алкоголя;

- растворенные в означенных жидкостях соли калия и магния. Способствуют восполнению дефицита этих солей, который наступает после приема алкоголя. Кроме того, вышеупомянутые элементы периодической таблицы положительно влияют на сердце и нервную систему, избавляя организм от неприятного сердцебиения, перебоев в работе сердца и дрожащих рук;

- растворы витаминов. Активизируют процесс нейтрализации алкоголя (В1, В6, аскорбиновая кислота) и способствуют снижению отравляющего действия спирта и его метаболитов на нервную систему; мочегонные. После массивного внут­ривенного вливания полезных растворов иногда вводят небольшие дозы мочегонного, чтобы активизировать выведение токсинов почками. Правда, особо результативным этот путь не назовешь: им выводится всего около 5% алкоголя;

- транквилизаторы. Чтобы минимизировать неприятные последствия употребления алкоголя, бывает полезно ввести пациента в состояние сна. С этим справляются транки – реланиум и феназепам;

- тонизирующие средства. Под конец терапии организму, измученному далеко не нарзаном, может потребоваться небольшой фармакологический пинок, способствующий активизации заторможенной спиртным коры головного мозга. В старые времена, когда амфетамины были вполне разрешенным лекарством, врачи могли поставить нетрезвого человека на ноги буквально за два часа. Правда, как потом выяснилось, с риском для жизни и здоровья.

В каких случаях полезно? А, Б, В. План Б, при котором, как ты помнишь, требуется экстренное выведение из состояния опьянения, без инфузионной терапии реализовать невозможно. Причем имей в виду, что даже если ты обладаешь навыками внутривенного введения препаратов, поручить это мероприятие лучше профессионалам из лицензированных клиник. Самостоятельное лечение или вызов на дом сомнительных личностей по многочисленным объявлениям «лечение алкоголизма на дому» чреваты передозировкой препаратов, побочными эффектами или инфекционными осложнениями.

Кому нельзя? Внутривенная терапия, даже проведенная силами профессиональных медиков с соблюдением всех санитарных норм, является внедрением во внут­реннюю среду организма. «Откапывание» не очень желательно личностям с врожденными или приобретенными пороками сердца, протезированными клапанами и иммунодефицитными состояниями (врожденные или СПИД).

Анальгетики и противорвотные

Как следует из названия, эти средства используются с целью снятия симптомов в виде общей хреновости, тошноты и головной боли. В качестве анальгетика при головной боли может использоваться любое доступное безрецептурное средство. Правда, лучше избегать парацетамола: несмотря на то что это один из самых безопасных анальгетиков, с алкоголем он несовместим: становится токсичным для печени. Поэтому подойдет, например, любой шипучий аспирин.

С противорвотными все не так гладко. Как мы говорили выше, во-первых, лучше выпить побольше воды и поддаться искушению, а во-вторых, самое распространенное противорвотное – метоклопрамид – может усилить и так присутствующие в организме слабость и головокружение.

В каких случаях полезно? , иногда . Головная боль обычно появляется на следующий день, являясь ярким (очень ярким, ослепительным – да закройте же эти чертовы жалюзи!) симптомом похмелья, но иногда возникает и при быстром выведении алкоголя из организма. Так что анальгетики могут помочь и на этом этапе. Кому нельзя? Если ты не знаешь всех болезней своего приятеля, лучше не рисковать. Тот же аспирин категорически противопоказан людям с бронхиальной астмой.

Витамины и минералы

В разделе «инфузионная терапия» мы уже упоминали, что некоторые витамины и минералы, особенно группы В и аскорбиновая кислота, способны нивелировать отрицательные эффекты от приема алкоголя. Между тем наш эксперт – противник тыканья иглой в организм человека, способного есть и пить самостоятельно, а потому советует принимать витамины и минералы в таблетках, а еще лучше – из природных источников. Помни про хлеб грубого помола с отрубями (витамины В и очень полезная клетчатка, способствующая эвакуации токсинов естественным путем), квашеную капусту (склад полезных для проспиртованного организма веществ – от аскорбиновой кислоты до солей и янтарной кислоты), бананы (витамин В6, калий и достойное количество глюкозы), курагу и чернослив (калий), арбузы (жидкость, сахара и калий). Если же продуктовые магазины уже закрыты, а аптеки еще работают, то возьми на заметку комбинированные препараты калия и магния либо их изолированные аналоги. Препараты с витаминами группы В также существуют, их доза – 1–2 таблетки на прием. Кстати, содержащие «все сразу» поливитамины не помогут. Например, приличная лечебная доза витамина В1 – 100 мг, а в профилактических поливитаминах его содержится всего лишь 1–2 мг.

В каких случаях полезно? А, Б, В. Возможно применение при всех раскладах, однако, если ты уже применил энтеросорбенты, необходимо выждать пару часов.

Кому нельзя? Противопоказаний к применению практически нет.

Янтарная кислота

Янтарная кислота – весьма известная биологически активная добавка. Помимо традиционных для БАДов функций улучшения всего у здоровых и лечения многого у больных, особую популярность она снискала как народное средство для лечения алкогольного опьянения и его последствий.

Смотри сам:

- янтарная кислота имеет прямое отношение к биохимическим процессам тканевого дыхания, происходящим в клетках всего организма;

- препарат янтарной кислоты российского производства очень дешев, поскольку янтарь для ее изготовления не используется;

- имеется много положительных отзывов как врачей, так и пациентов (некоторые умудряются совмещать) о действии этого зелья.

Правда, по мнению нашего эксперта, истинно научных доказательств антиалкогольного действия янтарной кислоты не так уж и много. Но кого это волнует, если она реально помогает?

В каких случаях полезно? А, Б, В.

Янтарная кислота проявит себя в любом из обозначенных вариантов, но все же лучше использовать ее до застолья. Несколько таб­леток лимонтара (лимонная + янтарная кислота) за пару часов до вечеринки – и ты (и твой приятель, конечно же) будешь гораздо устойчивее к спиртному.

Кому нельзя? Лучше не применять лицам, предрасположенным к повышенному давлению.

Заключение

В этой статье мы рассмотрели практически все более-менее известные способы освобождения наших организмов от алкоголя или последствий его употребления. Подход прост: легкая степень опьянения – ничего не делаем; средняя тяжесть – выбираем способы по вкусу, от «вызвать рвоту, выпить угля и минералки и лечь спать» до комбинации описанных методов. Тяжелое опьянение требует специализированной врачебной помощи. За бортом этой статьи мы оставили выход из запоя, но сделали это вполне обоснованно, ведь запой – удел состоявшихся алкоголиков, со сформированной физической зависимостью и абстинентным синдромом. Но это же не про тебя?

Вся правда об опьянении

 

Как хорошо, что времена, когда тебе нужно было выдумывать невидимых друзей, остались в далеком прошлом! Теперь рядом с тобой в любой момент настоящий друг. Он поможет, успокоит, снимет стресс и психические барьеры, расслабит и поднимет настроение. А что от него наутро иногда болит голова, так это вина бармена. Не сумел вовремя остановиться и не налить тебе четвертый стакан!

НАШ ЭКСПЕРТ

Андрей Прокофьев
к. м. н., главный врач наркологического центра «ПармаМед». Он расскажет о том, почему люди по-разному пьянеют, с чем мешать алкоголь, можно ли понижать градус и отчего виски с колой – такой модный напиток.

Писать про алкоголь едва ли не скучнее, чем про секс. Вроде все вокруг взрослые люди и читают приписки на рекламных щитах: «Минздрав предупреждает...». К чему дополнительный дидактизм? К чему рассказы о том, что в ГОСТе 1972 года этиловый спирт трактовался как «бесцветная жидкость с характерным запахом, относящаяся к сильнодействующим наркотикам, вызывающим сначала возбуждение, а затем паралич нервной системы», а в современном ГОСТе ни про наркотики, ни про паралич ничего нет? Борясь сразу с двумя соблазнами – отделаться обычными нотациями, что пить плохо, или, наоборот, мстительно воспеть выпивку, чтобы завтра тебе было так же плохо, как нам сегодня, – мы решили-таки разобраться с алкогольными заблуждениями и парадоксами.

 Танцуют не все 

Почему на вечеринках – так в журналах почему-то принято называть пьянку – ты засыпаешь первым и никак не можешь застать драку, а о том, что друзья всю ночь танцевали, узнаешь только по следам ног на животе? Мы задали этот вопрос Андрею Прокофьеву и вот что узнали.

«Характер опьянения зависит от двух факторов: конституции человека и исходного эмоционального фона. Под конституцией мы понимаем особенности характера, а под фоном – так называемую «волну», на которой находился человек до принятия спиртного или непосредственно в момент выпивки». Как выяснилось, разобравшись в этой нехитрой матрице, можно более-менее точно планировать свою вечернюю программу. О том, чтобы повлиять на конституцию, даже не думай. Она почти неизменна. По крайней мере, поправки к ней принимаются годами. Все, что ты можешь сделать, – познать, как говорится, себя. «Алкоголь специфически проявляет в человеке комплексы, которые в трезвом состоянии дремали или были подавлены сознательной частью личности», – говорит наш эксперт. Хотя доступного теста на комплексы как такового не существует, ты можешь пройти тест Леонгарда. Например, на сайте psyline.ru.

█ К танцам, веселью и саморекламе обычно всегда готовы циклотимики, гипертимики, а также представители демонстративного и экзальтированного типов.

█ Агрессию чаще всего проявляют возбудимые, неуравновешенные и эмотивные типы. Особенно если у них неразвитый интеллект.

█ Дистимики, психастеники и педанты могут также полезть в драку при удачном сочетании условий – если раньше не заснут или не впадут в самоуничижение.

Но и это еще не все. «Наверное, многие замечали, что при хорошем настроении или во время праздника мы пьянеем быстрее, нежели сидя в одиночестве», – вздыхает наш эксперт, оглядывая пустой кабинет. Скорость опьянения зависит от эмоционального фона. Предвкушение веселья, положительный настрой могут усилить одну из способностей этанола – превращать триптофан в серотонин. Эйфория наступает раньше, быстрее исчерпываются силы – и человек валится под стол, едва начав на нем танцевать. И наоборот, эмоциональный стресс, умственное напряжение или усталость отодвигают момент опьянения. В результате человек может пройти точку, пос­ле которой растормаживаются рефлексы, но так и не допиться до счастья. Результат: драка (маловероятно), истерика и слезы или всенощное бдение с пустыми мизантропскими разговорами. «Можно еще ввести третий критерий – влияние самих напитков. Шампанское, например, быстрее всасывается, раздражает вкусовые сосочки языка и даже кое-какие рецепторы в носу и поэтому вызывает радостное возбуждение. Пиво же, наоборот, обладает депрессивно-угнетающим эффектом, благодаря содержанию хмелепродуктов. Но это уже надстройка. Главную роль играет все-таки этанол, а он во всех напитках одинаков».

 Плюс на минус 

Главное неудобство алкоголя в том, что он и правда оказывает кое-какое положительное действие на организм (по крайней мере субъективно воспринимаемое как благо). Будь он абсолютным злом, отказаться от него было бы проще. Правда, за любые бонусы, которые ты получишь вечером, наутро придется расплачиваться сполна. «Это то же самое, что взять у самого себя кредит под бандитский процент», – проводит аналогию доктор.

Вечером Алкоголь размывает электроактивную оболочку эритроцитов, те слипаются и забивают мелкие сосуды мозга. Кислородное голодание снижает порог возникновения положительных эмоций. Возникает эйфория. Аминокислота триптофан силой переделывается в гормон радости. Низшие отделы мозга избавляются от диктата коры полушарий. Растормаживаются рефлексы, пропадает страх. Усиливается круговорот норадреналина в организме. Главным образом это усиливает агрессию, но одно из частных следствий – усиление либидо. Возникает не у всех. В конце концов мозг без кислорода валится в голодный обморок. Все обменные процессы искусственно затормаживаются, чтобы не «загнать» человека-хозяина. Эту стадию многие принимают за крепкий здоровый сон.

Утром Ацетальдегид, продукт распада спирта, для начала убивает ферменты, расщепляющие глюкозу. Без своего любимого топлива мозг работает на голодном пайке, а нейроны массово умирают. Тебе плохо. Исчерпание серотонина, который ты так щедро рассыпал по тканям накануне вечером, разрушает механизм регуляции аутоагрессии. Хочется если не умереть, то хотя бы убить себя. Мучит совесть. Тебе плохо. Ацетальдегид разрушает синтез половых гормонов, а еще перестраивает клетки на улавливание женских гормонов (они в тебе тоже есть), а не мужских. Тебе плохо. От спирта ты не спишь, а валяешься там, где положил себя вечером. Мозг не запускает программу отдыха, БМГ-стадия сна, ответственная за бодрость, не наступает. Тебе плохо.

 Секс втроем с этанолом 

Фразу «Алкоголь увеличивает желание, но уменьшает возможности» приписывают обычно Шекспиру. Но ее мог бы сказать и любой нарколог, опираясь на познания в биохимии.

█ «Когда речь идет об однократном употреб­лении, – замечает наш эксперт, – алкоголь ослабляет эрекцию, однако продлевает половой акт, внося разлад в работу нейромедиаторов. Этим часто пользуется молодежь в период гиперсексуальности: способность к многоразовому сексу у них есть, однако каждый из разов в трезвом состоянии занимает от силы три минуты». В твоем возрасте такой проблемы нет, а значит, нет и потребности пить перед сексом. Замедленная работа медиаторов может обернуться тем, что ты так и не сможешь эяку­лировать. Придется будить партнершу и извиняться.

█ Алкоголь помогает преодолеть нравственные и этические барьеры на пути, например, к видам секса, которые ты себе раньше по глупости запрещал. На фоне гипокси-эйфории подобные эксперименты могут вызывать неожиданно яркую эмоциональную реакцию. «При регулярном употреблении алкоголя этот эффект может сформировать психологический комплекс: невозможность настроиться на секс без выпивки и ощущение, что секс в трезвом виде не такой хороший».

█ «Отдельный недуг, носящий в народе название «арбузной болезни», – когда живот растет, а кончик сохнет, – настигает любителей пива», – недобро улыбается врач. Как мы уже знаем, ацетальдегид перенастраивает клетки-мишени на улавливание женских гормонов вместо мужских. Здоровый организм этих гормонов производит немного». И вот тут-то на помощь ему приходит пиво! В твоем любимом напитке (особенно в светлом) содержатся фито- и проэстрогены – вещества, легко превращающиеся в половые гормоны. Причем женские. Результат – феминизация фигуры: округление черт лица и бедер, запасание жира на животе, появление двух округлых грудей, кокетливо торчащих из-под лямок майки-алкоголички. Ах да, и импотенция из-за взаимного подавления гормонов. Совсем забыли.

█ Небольшие дозы спиртного, влитые в женщин, усиливают отклик тела на возбуждение, однако отдаляют и растушевывают оргазм. Мечта подонка: партнерша жаждет секса, но потом быстро устает и не требует окончания. В долгосрочной перспективе спиртное вызывает у женщин омужествление фигуры. Не переживай: у тебя ведь, наоборот, начнется феминизация, так что вы все равно останетесь в каком-то смысле гармоничной парой!

 Мальчикам для питья  

«Золотое правило – мол, если не понижать градус выпитого, можно влить в себя сколько угодно спиртного – бред. Значение имеет только сумма употребленного этанола, – говорит наш эксперт. – Если уж и вводить какие-то правила, то лучше вот эти».

█ По возможности не пей несколько дней подряд, даже если дозы у тебя мышиные. Мозгу нужно два-три дня, чтобы ликвидировать последствия гипоксии. Если пить всего каких-то десять дней подряд, потери нейронов становятся невосполнимыми.

█ Всегда обеспечивай своему организму запас электролитов и воды. Проще говоря, пей минералку или рассол. Выведение продуктов распада спирта чревато не только обезвоживанием, но и снижением плотности жидкостей тела – плазмы крови и спинномозговой. Из-за этого, кстати, ты можешь чувствовать себя опухшим наутро. Чтобы вернуть жидкостям родную плотность, и нужны электролиты (растворы солей и ионы, плавающие в минеральной воде).

█ Бойся не этанола, а ацетальдегида: его негативное влияние на организм сильнее. Борись с ним всеми средствами – от воздержания до таблеток.

█ Если во время масштабных возлияний тебя уже давно не рвет, вызывай позыв искусственно. Гордиться своей ложной натренированностью не нужно. Пусть твоя печень и стала сильнее в боях со змием, мозг остался прежним, и он от излишков текилы, бултыхающейся в желудке, будет только страдать. Всю ночь!

 Ты чего такой популярный? 

В параллельной вселенной, где все бармены будут иметь ученую степень по биохимии, ты сможешь безбоязненно пить любые коктейли. А пока послушай, что говорит про самые знаменитые из них наш эксперт.

«Кровавая Мэри»

Хорошее, можно сказать, идеальное сочетание, если бы не водка. Благодаря уникальному ионному составу томатный сок неплохо возмещает организму соли, которые тот теряет при алкогольной интоксикации. Главное, чтобы не было болезней поджелудочной железы.

Водка с «Ред Булл»

Изначально коктейли – напитки для бедных, цель которых – за меньшие деньги дать больший опьяняющий эффект. По­этому многие из них построены на миксе чего-нибудь крепкого с чем-то газированным. Углекислота, которая содержится в газировке, энергетиках и игристых винах, ускоряет всасываемость спирта. «Сочетание водки и энергетика – выбор извращенцев», – категорично заявляет эксперт. Вместе с тонусом и дополнительным растормаживанием всех клеток организма пьющий получает двойную нагрузку на сердце. «Со временем это чревато развитием «мюнхенского пивного сердца», как раньше называли кардиомиопатию».

Виски-кола, ром-кола

Опять сочетание этанола с углекислотой. Плюс сахар, очень много сахара. А он ведь ускоряет всасывание спирта. Поэтому от сладких коктейлей люди (а также женщины) пьянеют быстрее.

 Лучший алкоголь по версии MAXIM 

В сущности, любой алкоголь безвреден, если пить его раз в неделю в количестве, эквивалентном 20 г чистого этанола: шот водки или виски, бокал вина, бутылка пива. Дальше начинается торг с дьяволом из-за миллиграммов балластных веществ, содержащихся в том или ином напитке. «Несмотря на распространенное заблуждение, ни вино, ни водка не являются «здоровым выбором». Вино слишком калорийно, а водка содержит аминные соединения, которые, накапливаясь, дополнительно отравляют организм». Выбор MAXIM – ром. В нем немного сивушных масел, а также есть цинк и фосфор. Только пей его не с колой, а с кислым сиропом вроде клюквенного или гранатового, апельсиновой цедрой или соком лайма.