суббота, 12 декабря 2015 г.

50 лет применения допинга. Фармакологизация повседневной жизни




Культуры применения допинга. Нормальные люди и спортсмены
В современном обществе — как в области спорта высших достижений, так и за ее пределами — широкое распространение получили средства, повышающие физическую активность и трудоспособность 2. Но каким образом культура употребления допингов в спорте высоких результатов может объяснить рост применения гормонов и других медикаментов, повышающих физическую активность, в целом обществе? В какой степени употребление допинговых средств в спорте служит образцом для использования гормональных средств рядовыми гражданами, не преследующими спортивные цели, например в так называемой AntiAgingTherapie — .омолаживающей. медицине, которая сегодня применяется тысячами врачей в Германии и в других странах? Совпадают ли конкурентные амбиции накачанных допингами высококлассных спортсменов с медицинскими или терапевтическими целями простых смертных?
В какой мере спортсмен, добившийся рекордных результатов, и средний человек готовы проявить сдержанность этом отношении? Да и вообще откуда в современном обществе взяться стремлению к самоограничению? Где те социальные нормы, которые могли бы указать единую четкую границу? Где. границы, налагаемые здоровьем человека, или разумные границы для тела высококлассного спортсмена? Внимание, которое сегодня приковано к допинговым практикам элитных атлетов, надежно скрывает тот факт, что миллионы людей дома, в школе и на работе принимают множество лекарств, повышающих тонус и физическую активность.
У многих этих людей главная задача — достижение высокой производительности — уже вытеснила традиционную способность к самоограничению, которая, по идее, должна была бы воспрепятствовать применению наркотиков и других средств, повышающих тонус, если не преследуются терапевтические цели. Помимо безбрежного злоупотребления наркотиками в среде атлетов, за последние 50 лет возникла прочная традиция использования допингов на рабочем месте: водители дальнобойщики принимают амфетамины, горняки в Андах жуют листья коки, исполнители классической музыки глотают таблетки бета-блокаторов, а полицейские, тюремные служащие и швейцары — стероидные препараты.
Прозак, риталин, кокаин или метамфетамин помогают ощущать прилив энергии и уверенность в себе на работе; новый психостимулятор модафинил (провигил)для студентов и водителей грузовиков, напитки Red Bull и другое питье повышенным содержанием кофеина повсюду используются на рабочем месте как тонизирующие средства — .тоники. Широко распространено некорректное употребление тестостерона и человеческих гормонов роста (к примеру, в AntiAgingтерапии),но в случае гормонов роста оно запрещено законом в США3. Сколько рецептов выписывается, чтобы подстегивать трудоспособность на рабочих местах, получение которых в сильной степени связано с конкуренцией? Чем пристальней мы вглядываемся в методы атлетов, употребляющих допинг, тем яснее становятся их прагматические цели. В этом они похожи на многих других честолюбивых людей, желающих получить преимущество перед конкурентами. Согласны ли спортивные медики и обычные врачи с прогнозами, которые сулят рост употребления гормонов? С другой стороны, чем отличается допинговая культура, бытующая среди спортсменов, которые показывают рекордные результаты, от практики использования гормонов среднестатистическими гражданами? Может ли анализ допинговой культуры помочь нам понимании того, почему современные общества мирятся с такими амбивалентными установками в отношении наркотиков?
Ответы на эти вопросы помогут дать прогноз о будущей роли гормональных продуктов других медикаментов в XXI веке. Исследование допинговой культуры в спорте высоких достижений этом отношении полезно, поскольку в ней отражаются чисто биомедицинское тщеславие современной науки и медицинские притязания множества людей, не являющихся профессиональными спортсменами. Олимпийский спорт может рассматриваться как гигантский эксперимент⁴.
Вместе с тем мы узнаем, что мир труда, ориентированный на высокую трудоспособность и производительность, мало отличается от мира спорта. На рабочем месте уровень производительности является решающим фактором и повышение его считается признаком успеха. Разрешенные методы, повышающие производительность, встречаются даже чаще, чем в спорте, где антидопинговые правила исключают целый ряд способов повышения результатов. Эти эксперименты на человеческом организме проводились в то же время, что и более привычные формы медицинских опытов. В прошлом столетии спортивная медицина развивалась параллельно общей медицине как вторая медицинская вселенная, в которой нормой стало нащупывайте пределов человеческих возможностей⁵. Следовательно, эксперименты и повышение производительности суть родственные модификации научного проекта, цель которого — расширить границы человеческих способностей.
Совместимость этих научных и спортивных амбиций указывает на то, что спортивно медицинские эксперименты репрезентативны для широкого спектра исследований, призванных повысить телесные способности человека. Эти эксперименты аналогичны исследованиям, проводимым в спортивной науке, и одновременно выходят за рамки уцелей. Сегодня спортсмен, способный на рекордные достижения, считается образцом, предстающим перед общественностью как олицетворение триумфа научного исследования. Профессионального велогонщика, находящегося под строгим контролем и обслуживаемого целой командой врачей, тренеров, диетологов, психологов и массажистов, можно считать и своего рода пациентом, и героем в глазах масс. Обыкновенного человека и спортсмена рекордсмена роднит тщеславное желание развить свои физические способности. Большинство американцев, принимающих стимулятор риталин, — это женщины, которые лечатся от синдрома дефицита внимания (Attention Defi cit Disorder,ADD). Один исследователь пишет об этом средстве: .Самая большая⁴ проблема этих женщин состоит в том, что они ставят планку слишком высоко. Всего этого невозможно достичь без средств, повышающих физическую активность.⁷.
Спортивный мир и его допинговая культура представляют собой общественную и одновременно медицинскую лабораторию. Эта .лаборатория. позволяет нам делать прогнозы об огромном рынке гормонов, применяемых обычными гражданами, — рынке, который образовался за пределами стадионов, где профессиональные спортсмены употребляют запрещенные средства, повышающие физическую активность и выносливость. Важно отметить, что профессионалы рассматривают прием этих средств как свое законное право. Современное общество и современный спорт допускают и поощряют применение самых различных форм допинга, поскольку они согласны с поставленной целью — добиваться предельной производительности. В то время как методы использования допинга простыми людьми все больше уподобляются практикам, которыми пользуются профессиональные спортсмены, право профессионалов на употребление допинга становится приемлемым для всего общества⁸.
Наклеивать ярлык наркозависимого пациента на потребителей анаболиков становится все труднее, поскольку люди исходят из того, что злоупотребление наркотиками порождает личностей с физическими и душевными нарушениями, которые утратили интерес к преследованию полезных для общества и экономики целей. Отсутствие общественного осуждения использования допинга профессиональными спортсменами указывает на все более терпимое отношение к тому мнению, что профессионалы являются полезными гражданами, а то, что они пользуются медикаментами, — это скорее их частное дело, а не тема для публичного обсуждения. Применение гормонов в спорте высших достижений может рассматриваться как авангардистская форма. либертарианской. фармакологии, которая поощряется всем обществом, подстегиваемым рекламой фармакологической промышленности. Этот вид фармакологической практики стал возможным благодаря медикам, стремящимся выйти за пределы традиционных норм школьной медицины⁹. Нарушающий нормы спортивный медик, который прописывает средства, повышающие физическую активность, представляет собой прототип ориентированного на прибыль (. коммерческого.) медика, который предлагает в наши дни гормон замещающую терапию своим. нормальным. пациентам.
Элитные спортсмены, привыкшие получать в любое время и без проблем стимуляторы, повышающие физическую активность, — это пионеры, которые идут впереди обычных граждан, употребляющих гормоны.
Сегодня без стимуляторов не обходится множество людей, чья работа не связана со спортом. Повысился спрос на гормоны, которые применяются не для повышения физической активности в спорте, а для усиления половой функции или повышения производительности и выносливости на рабочем месте. Обусловленный работой прием стимуляторов позволяет нам предсказать, как будут реагировать прочие наемные работники на стрессовые ситуации на рабочем месте. Смогут ли они противостоять такому использованию наркотиков?
Допинг
Допинг — это не конвенциональный или по крайней мере необычный метод повышения умственных или физических способностей человека. Это часть такого образа жизни, при котором высшая ценность заключается в максимальных достижениях, а смысл — в повышении их. Как ещё можно описать отношение между допингом в спорте высших достижений и методами повышения физической активности и выносливости, применяемыми во всем обществе? Идущая во всем мире дискуссия о применении допинга в спорте высших достижений обогатила общественность терминами, связанными с использованием допинга в спорте, а также набором наиболее распространенных понятий, относящихся к допинговой тематике.
Речь идет о двух параллельных мирах — о мире спорта высших достижений и об обществе в целом, которое мы будем называть обществом, нацеленным на высшие достижения. В сфере достижений и продуктивности эти параллельные миры сближаются. Они пересекаются в той области, где доминируют принцип высших достижений и базисная идея конкуренции. Широко распространено представление, согласно которому жизнь — это конкуренция. Методы, повышающие физическую активность и выносливость, могут поэтому рассматриваться как вполне законные. И у многих людей отсутствует всякое чувство того, что подобные методы бесчестны или аморальны. Но другие люди думают иначе. По их мнению, нечестно применять определённые средства. Рассмотрим пример такого взгляда на проблему: прием определенного лекарства превращает жизнь в нечестную игру.

В своем новаторском бестселлере американский психиатр Питер Крамер рассказывает о молодой женщине, которой ее психиатр прописал прозак. Она спросила: .Это не похоже на прием анаболиков?. Опасение этой пациентки связано с дилеммой, которая глубоко укоренена в современной медицине. В области психофармакологии часто встречается сближение терапевтических целей и целей, связанных со стимулированием физической активности. Прозак, будучи лекарством, отпускаемым по рецепту, считается препаратом, применяемым качестве антидепрессанта при лечении депрессии, а в отдельных случаях он поднимает у пациентов настроение. Для таких пациентов прозак — большая удача.
Психиатру Кремеру, однако, стало ясно, что этот препарат может действовать и как своего рода стимулятор. У некоторых людей психофармакологические средства повышают уверенность себе, что может рассматриваться как положительное качество в профессиях или других межличностных отношениях, где большую роль играет способность показать себя с лучшей стороны. Оказалось, что темы высших достижений и конкуренции тесно связаны с этой терапевтической целью. Некоторые люди, — пишет Крамер, — могли бы предпочесть фармакологическую самореализацию психологической. Психические стероиды для духовной гимнастики. Оговорит об употреблении антидепрессантов в качестве .стероидов для экономической олимпиады.11. Сравнение обоих препаратов указывает на то, что для обычной публики анаболики стали основной метафорой принципа высших достижений.
Лазерная хирургия глаза
Допинг в повседневной жизни состоит из целого ряда практик. За последние годы понятие высших достижений, высокой продуктивности существенно расширилось. Достижение «высокой продуктивности» все больше пересекается с целями терапевтических методов, которые иногда неотличимы от методов повышения физической активности и выносливости. К распространенным методам относится лазерная хирургия глаза, способная улучшить зрение как обычных людей, так и профессиональных спортсменов. Различаются только мотивы этих двух групп. Для среднего гражданина хирургия заменяет очки и призвана служить эстетическому улучшению внешнего облика. А спортсмен профессионал думает о другом. В некоторых видах спорта улучшенное зрение может дать ему большое преимущество. Например, игроку в гольф способность различать мельчайшие детали на газоне облегчает точное попадание мячом лунку. Самый высокооплачиваемый гольфист Тайгер Вудс и других игроков в гольф про оперировались у одного американского офтальмолога, чтобы обеспечить себе такое преимущество в остроте зрения¹².Легендарная острота зрения элитной группы американских бейсболистов уже давно связывается с их способностью особенно отчетливо «взять на прицел» брошенный им («поданный») мяч перед тем, как отбить его битой. Некоторые бейсболисты профессионалы сделали себе такую операцию¹³.
Полицейский допинг
Одна из странных аномалий в антистероидной кампании двух прошлых десятилетий в США заключалась в том, что игнорировались многочисленные сообщения об использовании стероидов сотрудниками полиции в США и других стран. Точно не известное, но явно значительное число полицейских импортировало, добывало с помощью контрабанды, продавало и употребляло в этот период анаболические средства1⁴.Запрет на применение полицейскими анаболических средств кажется логичным, ведь эти препараты вызывают сверхагрессивное поведение. Но если задуматься о том, что эти лекарства используют полицейские и другие мужчины, чья профессия требует наличия незаурядной физической силы и уверенности в себе, то нам придется проверить истинность обоих взаимоисключающих аргументов, чтобы решить —узаконить или запретить использование стероидов в правоохранительных органах. Аргумент, основанный на функциональности, гласит, что физическое и психологическое воздействие стероидов идет на пользу безопасности полицейских, а потому и общественной безопасности целом.
С другой стороны, его противники утверждают, что и физическое, и эмоциональное воздействие препаратов подвергает опасности общественность, и сотрудники полиции, употребляющие такие средства, рискуют совершить тяжкие правонарушения под воздействием этих лекарств. Во всем мире множество мужчин применяют стероиды, поскольку для их профессии или для совершения ими криминальных действий необходимы физическая сила и уверенность в себе. К примеру, согласно докладу Скотланд-Ярда года, полицейские, пожарные, военнослужащие и сотрудники частных охранных фирм отнесены к потребителям стероидов1⁵. В Австралии этот список замыкают служащие тюрем члены элитных боевых частей. В отношении последних в году выяснилось, что они. употребляют стероиды для повышения выносливости и самоуважения и для быстрой реабилитации после ранений.1⁶.В Австралии и некоторых европейских странах швейцары используют средства, вызывающие frilled neck lizard response (. реакцию плащеносной ящерицы.) — своего рода. животную ярость. для того чтобы припугнуть строптивых клиентов1⁷.В качестве препаратов, повышающих агрессивность, стероиды используются и уголовниками.
В Осло бандиты из группы. Торпеды. Принимают смеси из стероидов и амфетамины, чтобы прийти в психопатическое состояние, облегчающее им убийства и избиения своих жертв1⁸. Члены датской банды байкеров, чтобы войти в раж перед. Гангстерскими войнами. кладут под язык капсулы с метилтестостероном1⁹. Подобные примеры нелегального использования стероидов указывают на то, сколь мало нам известно о социальных последствиях торговли на черном рынке, который обслуживает мировой рынок мужчин, натренированных на action, и включает в себя растущее число клиентов из атлетов любителей всех возрастов. И наконец, в нашем обществе распространено весьма амбивалентное отношение к гормональным препаратам для мужчин, приносящим ощутимую пользу. То, что в последнее время общество примирилось культуризмом, с его почитанием мускульной силы и его аурой самосовершенствования, говорит о несомненном, хотя и скрытом приятии синтетических препаратов тестостерона и достигаемого благодаря им результата — от формирования красивого тела с выпуклыми грудными мышцами и до уверенности в своих возможностях в области секса. Аналогичным образом множество спортивных болельщиков стали относиться к допингу как к приемлемому средству для повышения физической активности у спортсменов, что позволяет последним добиваться таких спортивных результатов, которые хотят видеть зрители. Кстати, в популярных терапевтических методах омоложения используются те же средства, за применение которых полицейский мог бы угодить за решетку.
Военный допинг
Можно предположить, что военные исследователи давно занимаются областью предельных возможностей человека. К примеру, было бы удивительно, если бы Управление перспективных исследований и разработок министерства обороны США не проводило, помимо прочего, испытания анаболиков на солдатах в боевых условиях. Многие принимают наркотики в боевой обстановке. Амфетамины в виде pep pills, таблеток для бодрости. были известны уже давно и применялись во всех крупных армиях во время Второй мировой войны. После этого амфетамины использовались также лётчиками ходе Вьетнамской войны и войны в Персидском заливе. Хотя офицеры военно-воздушных сил отрицают тот факт, что они заставляли пилотов принимать эти средства, имеются однозначные указания на то, что это не так. Неудивительно, что офицеры не хотели бы признать, что открыто и недвусмысленно одобряли прием наркотиков их подчиненными. Осуждение этих средств правительственными органами приводит к сокрытию такой практики.
Такая. само регуляция. допинга поразительно напоминает неоднократно осуждавшиеся действия профессиональных велогонщиков. В году австралийские власти оказались перед такой же дилеммой. Большое число солдат элитного подразделения принимали анаболики. Власти отреагировали на это разрешением на использование данных средств и выпустили соответствующие инструкции по их применению. Они утверждали, что использование этих средств повышают шансы их солдат на выживание в бою. В году высокопоставленный офицер высказал сомнения по поводу употребления солдатами незаконных стимуляторов и прежде всего анаболиков. Газета SydneyMorning Herald сообщала, что эти военнослужащие принимали анаболики, чтобы превратиться в настоящую гору мышц, повысить выносливость и уверенность в собственных силах и поскорее восстанавливаться после ранений20.
Такие разговоры о якобы рациональном использовании анаболиков могли бы привести к введению обязательного приеманаркотиков. Неудивительно, что другой высокопоставленный офицер счел своим долгом заявить, что употребление анаболиков скорее снижает физическую активность (. фитнес.) солдата, чем повышает ее. Это высказывание может рассматриваться как триумф политкорректности области допинговой политики. На судебном процессе против частной охранной фирмы BlackwaterWorldwide, возбужденном одной американской юридической фирмой, выяснилось, что четверть сотрудников компании принимало анаболики. Важность этого сообщения состоит в признании того, что анаболические препараты могут влиять на способность принятия адекватных решений и повышать агрессивность. Незадолго до этого именно сотрудники Blackwater Worldwide устроили бойню среди иракских гражданских лиц21.
Академический допинг
Проблемы, которые усложняют определение легального и нелегального употребления определенных наркотиков в области спорта и за его пределами, были выявлены в году президентом Американского колледжа по спортивной медицине. Этот медик высказался по поводу парадоксальной на его взгляд позиции многих преподавателей: использование таких психостимулятор, как кофеин и амфетамины, признано допустимым при подготовке к экзаменам и интеллектуальным конкурсам, но применение тех же субстанций в спортивных соревнованиях считается недопустимым.22.В самом деле, преподаватели даже не обратили внимания на академический допинг, применение которого происходило на их глазах. Цель этого применения состояла в том, чтобы повысить умственную активность, хотя на менее серьезных соревнованиях, проходящих на спортплощадке, действовал принцип fairness — принцип честной игры. В последние годы в США широкое распространение получил феномен, который можно было бы назвать. академическим допингом. В настоящее время невозможно с уверенностью сказать, сколько студентов применяют допинговые препараты. Но ясно, что бесчисленные студенты в американских университетах стремятся таким путемулучшить свою академическую успеваемость. Студенты утверждают, что эти средства повышают способность сосредоточиваться на содержании занятий. В студенческих общежитиях процветает нелегальная торговля психостимуляторами типа риталин и аддерал, которые должны отпускаться только по рецептам, причем эти лекарства как рази используются в лечении ADD — синдрома дефицита внимания. Разумеется, в данных обстоятельствах мы не может установить, в самом ли деле этот вид. мозгового допинга. является эффективным. Здесь мы имеем дело с неконтролируемым экспериментом, в котором, по всей вероятности, участвуют готовые на все врачи. В таких обстоятельствах руководство университетов фактически бессильно. Если бы эти студенты были спортсменами, им бы обязательно пришлось проходить допинговое тестирование. Так что же получается, что надо всех студентов подвергать тесту на. мозговой допинг.
Ирония истории. Почему нельзя стимулировать мыслительные способности? Ведь, по идее, это и есть главная цель высшего образования. Или в этой практике видят своего рода академический обман? Сегодня области мозгового спорта — шахмат — проводится допинговая проверка профессиональных игроков. Каким образом можно оценить предполагаемые преимущества в продуктивности в этих родственных конкурентных сферах? Является ли победа в профессиональных шахматах более (или менее) ценной, чем возможность изучать право или медицину в каком-либо элитном университете? Заинтересованы ли современные общества в поощрении — без ограничений и с чистой совестью —определенных существенных достижений, если менее важные достижения подвергаются фармакологическому контролю и осуждаются при обнаружении даже следов допинговых субстанций? Вплоть до сегодняшнего дня современные общества, ориентированные на высокую производительность, так и не разрешили этот парадокс. Короче говоря, мы оказались в ловушке этой роковой дилеммы. Неофициальные высказывания в одном из интернета чатов в г. Показывают, что эта тема волнует и молодых людей в Германии. Одни из участников дискуссии спрашивает: Можно ли для улучшения интеллектуальных способностей использовать метилфенидат (его розничные названия, например, медиклинет, риталин) ?..
Проблема всем известная: после – часов зубрежки и долбежки учебников мозги вянут. Окно для приема информации закрывается. Было бы клёво найти какое-нибудь средство против этого…23 Другой молодой ученый ответил ему, что. там, в Штатах, сделали метилфенидат, который позволяет юзеру концентрировать внимание до часов (!). — при отсутствии нежелательных побочных эффектов. Но тот же участник напоминает ему: Насколько высоко ты взлетаешь, настолько же низко падаешь. — уклониться от неизбежного физиологического наказания невозможно. Этот оптимист сомневается в необходимости средств, повышающих продуктивность, поскольку. все, что сделано человеком, или все, чего он хочет достичь, сконструировано так, что и это тоже достигается человеком за свой счет! А значит: толку нет жульничать, плутишка…2⁴любопытно, что этические сомнения приводятся без возражений или без порицающих замечаний со стороны академического руководства. Даже молодое поколение, которое вынуждено приспосабливаться экспансии фармакологического мира, в состоянии поверить в то, что высокие результаты в университете могут основываться на жизни без допинга. В США за последние годы потребление медикаментов, отпускаемых по рецептам, значительно возросло, а повышение продуктивности как цель многих потребителей значительно перекрывает традиционные терапевтические цели. Поэтому кажется удивительным, когда подрастающее поколение не исходит из того, что подобные средства обязательно должны быть эффективными стимуляторами продуктивности. И действительно, в США имеются доказательства того, что пользующийся большим спросом риталин чаще применяется более слабыми студентами, — средняя успеваемость и употребление психостимуляторов говорят об этом2⁵.
К тому же вероятность того, что эти средства употребляются студентами, связана с академической средой и ее требованиями. Более высокое конкурентное давление и стресс создают в элитных университетах климат, в котором студенты все больше склоняются к применению стимуляторов. В этом смысле поведение студентов соответствует поведению медикаментозно зависимых людей на многих неакадемических рабочих местах.
Тестостерон для женщин
Современную маркетинговую кампанию по сбыту так их препаратов на основе тестостерона, как интринза-пластырь и мазь либигель, для лечения женских сексуальных функциональных расстройств следует рассмотреть в более широком историческом контексте2⁶. С учетом короткой памяти наших СМИ не следует удивляться, что история этой гормональной терапии почти нигде не догматизируется. Но важно узнать кое-что об истории применения тестостерона для женщин, чтобы взвесить потенциальные пользу или опасности, которые, как утверждают сегодняшние медики и бизнесмены от фармакологии, им известны. Кроме того, знакомство с историческими точками зрения на применение мужских гормонов для лечения. фригидных. женщин поможет сделать важные выводы. При этом можно узнать, как получилось, что интимный сексуальный опыт обобщается якобы научными методами.
Современная оценка. женских сексуальных функциональных рас-устройств, как заболевания, поддающегося лечению, переносит нас год, когда началась кампания по продвижению Виагры, используя-мой против ректальной дисфункции. Сенсационный успех Виагры вызвал дебаты относительно равноправия полов. Если пожилые мужчины могут претендовать на пилюли для секса, то и пожилые женщины также имеют право на равноценную терапию. Но обязательные клинические испытания, во время которых женщины получали Виагру, принесли разочарование. Как исследователи, так и пациентки столкнулись простым (однако успокоительным) фактом, что женская сексуальная реакция сложнее протекающего фактически по законам гидравлики процесса, приводящего к эрекции. (Тот факт, что и мужская сексуальная реакция является более сложной и не сводится только к эрекции, по-видимому, ускользнул от многих потребителей знаменитых голубых пилюль.) Соблазнительный рынок женских сексуальных стимуляторов побудил врачей и ученых признать, сколь мало им известно об анатомии женских половых органов и о реакции этих органов на различные формы стимуляции. Это осознание сложности человеческих сексуальных реакций не смогло, однако, дискредитировать представление, будто фармакологическое решение проблемы слабого либидо только и ждет, чтобы его нашли.
Санкционированный обществом возврат к лечению женщин тестостероном был вызван ростом положительного отношения к гормона-заместительной терапии как омолаживающему средству для того сектора взрослого населения, который готов за это платить и мириться риском неконтролируемого эксперимента. Стремление к определенному стилю жизни стареющего поколения бэбибумеров включает претензию на пожизненное сексуальное удовлетворение. Поскольку отсутствуют всякие культурные сдержки, которые могли бы быть противопоставлены этому тщеславному желанию, то тестостеронов терапия для. Женских сексуальных функциональных расстройств. — в лучшем случае это сомнительная диагностическая категория — ждет только решающего соглашения между фармакологическим бизнесом и Управлением по кон-троллю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств министерства торговли США. Это соглашение может похорон-нить тему медицинской безопасности и дать зеленую улицу свободному применению данной терапии.
Перевод с немецкого Алексея Григорьева

Выводы

Источники
1 John Hoberman, Funfzig Jahre Doping und die Pharmakologisierung des Alltagslebens.
In: Klaus Latzel und Lutz Niethammer (Hg.), Hormone und Hochleistung. Doping in
Ost und West. Koln, Weimar, Wien: Bohlau Verlag, , SS.  – .
2 В данной статье ключевыми словами являются Leistung (.физическая активность
и выносливость., .продуктивность., .высшие или высокие достижения.), Leistungssport
(.спорт высших или высоких достижений.), Leistungssportler (.спортсмен-
профессионал., .профессиональный спортсмен., .спортсмен высоких результа-
тов., .спортсмен-рекордсмен.), Leistungssteigernd (.стимулирующий или повышаю-
щий физическую активность и выносливость., .тонизирующий.). Словосочетания,
приведенные в скобках, используются для перевода этих слов как синонимические.

3 Perls, Thomas et al., Provision or Distribution of Growth Hormone for Antiaging. In: Journal
of the American Medical Association , ,  – ; Growth Hormone for
Antiaging — Reply, in: Ibid., , ,  – .
⁴ Hollmann, Wildor, Risikofaktoren in der Entwicklung des Hochleistungssports. In: Rieckert,
  1. (Hg.). Sportmedizin-Kursbestimmung. Deutscher Sportarztekongres, Kiel,  – .
Oktober , Berlin , .
⁵ Hoberman, John, Sterbliche Maschinen. Doping und die Unmenschlichkeit des Hochleistungssports.
Aachen .
⁶ Hoberman, John, Testosterone Dreams. Rejuvenation. Aphrodisia. Doping. Berkeley ,
 – .
⁷ Diller, Lawrence, цит. по: Amanda Ripley, Ritalin: Mom’s Little Helper, Time, .., .
⁸ Hoberman. Testosterone Dreams,  – .
⁹ Hoberman, John, Sports Physicians and the Doping Crisis in Elite Sport. In: Clinical Journal
of Sportmedicine , ,  – .
1⁰ Kramer, Peter D., Listening to Prozac. A Psychiatrist Explores Antidepressant Drugs and
the Remaking of the Self. New York , .
11 Ibid., , .
12 Galewitz, Phil, Laser-Sharp Vision. Austin American-Statesmanm ...
13 Saletan, William, The Beam in Your Eye. Slate.com, ...
1⁴ Hoberman, John, Dopers in Uniform. Cops on Steroids. Опубликовано .. in:
http:^ www.mesomorphosis.com / articles / hoberman / cops-on-steroids. htm (обраще-
ние ..); Swanson, Charles / Gaines, Lary, Abuse of Anabolic Steroids, FBI Law
Enforcement Bulletin, August .
1⁵ Gillon, Doug, Questions for House — ‘Explosion’ in Numbers Abusing Steroids. Glasgow
Herald, ...
1⁶ Элитных солдат обвиняют в .раскрытом полицией использовании наркотиков..
Sydney Morning Herald, ...
1⁷ Dunn, Mark, Three groups pinpointed as steroids users. Herald Sun (Australia), ...
1⁸ Torpedomilje hardner. Aftenposten (Oslo), ...
1⁹ Интервью с одним датским врачом, имеющим большой опыт в допинговой области.
Odense, Danemark, ...
2⁰ Elite soldiers face charges as police uncover drug use. Sydney Morning Herald, ...
21 Blackwater guards pumped on steroids, lawsuit alleges. CNN.com, ...
22 Hyman, Albert Salisbury, Use of Drugs in Sport (Letter). New York Times, ...
23 http:^ www.team-andro.com / phpBB / topic. .-methylphenidat-zur-leistungssteigerung.
html (обращение ..).
2⁴ Ibid.
2⁵ McCabe, Sean Esteban, et al. Non-medical use of prescription stimulants among US college
students: prevalence and correlates from a national survey. In: Addiction , ,  – ;
Kadison, Richard, Getting an Edge — Use of Stimulants and Antidepressnts in College.
In: New England Journal of Medicine, ..,  – .
2⁶ Hoberman. Testosteron Dreams,  – ; Moynihan, Ray, The marketing of a desease:
female sexual dysfunction. In: British Medical Journal , ..,  – .

✔Почему нельзя много есть перед соревнованиями? ✔

 

Многие спортсмены прекрасно знают, что перед соревнованиями не желательно есть тяжелую пищу. Нужно употреблять, что-то легкоусвояемое и приносящее много энергии. Конечно, как в любом правиле бывают и исключения. 

Но всё же разберем, что же происходит с организмом незадолго до выступления и непосредственно в момент подъема штанги?

А происходит следующие, перед выступлением мы испытываем сильный стресс, в результате чего происходит реакция организма и в кровь выбрасываются антистрессовые гормоны, во время самого выступления этот процесс только усиливается. 

Испытывая колоссальный стресс организм условно говоря прибывает в состоянии "угроза жизни". Этот механизм был заложен много тысяч лет назад, когда человеку приходилось, порой, отбиваться от диких животных с большим риском смерти. При этом естественно штанга нас не убьет, но организм реагирует примерно одинаково на стресс вовремя соревнований, на бандита угрожающего Вам оружием и даже на начальника, который на Вас кричит. При всех этих ситуациях происходят одни и те же процессы. 

Помимо центральной нервной системы, у нас есть вегетативная нервная система. Она отвечает за работу внутренних органов, так вот эта система может привести в действие следующий механизм (он может проявляться не у всех, но в большинстве случаев происходит именно так) организм освобождается от ненужного в борьбе за выживание. Т.е. может быть рвота и понос, кроме того выделяются антистрессовые гормоны, адреналин, норадреналин, так же выделяется большое количество тестостерона, все это делает нас в этот момент более сильными, внимательными, менее восприимчивыми к боли и т.д.
В общем то, что позволяет выжить в неравной схватке, так что лучше чтобы ваш желудок и кишечник не были сильно наполнены, тем более тяжелой пищей - например жирной свининой. 

Между рывком и толчком для поддержания сил можно пить специальные питательные напитки, а можно просто пить крепкий сладкий чай с лимоном, заедая хорошим дорогим шоколадом.

HGH Frag (176-191) фрагмент гормона роста

 

Влияние HGH Frag (176-191) на расход энергии, окисление жиров и глюкозы:
HGH Frag (176-191) (лабораторный шифр AOD9604) - стабилизированный фрагмент молекулы гормона роста со 176 аминокислоты по 191. Данный пептид стимулирует липолиз (сжигание жира) в 12 раз мощнее, по сравнению с гормоном роста и подавляет образование нового жира, при этом другие полезные и побочные эффекты гормона роста не обнаруживаются. HGH Frag (176-191) значительно дешевле ГР. Является одним из самых перспективных средств для лечения ожирения по мнению профессора Gary Wittert, а известная российская телеведущая Дана Борисова утверждает,что ей таким образом удалось похудеть на 30 кг.

Механизм действия
HGH Fragment(176-191) не взаимодействует с рецепторами ГР, но при этом увеличивает экспрессию гена бета-3-адренорецепторов, которые вызывают липолиз в организме. Это считается основным механизмом действия препарата.

Эффекты
Выраженное сжигание жира (особенно в области живота)
Не вызывает пролиферацию клеток (гиперплазия органов)
Не повышает уровень глюкозы и не влияет на обмен инсулина
Замедление процессов старения
Прилив энергии, и увеличение ее расхода
Укрепление костей (минерализация)
Курс HGH Frag (176-191)

Дозировки HGH Frag (176-191) от 100 до 1000 мкг в сутки, продолжительность курса 2-3 месяца. Инъекции выполняются между приемами пищи, чтобы создать максимально благоприятные условия для сжигания жира. Препарат разводится в изотоническом растворе или в воде для инъекций, которые приобретаются в аптеках. Для максимального эффекта следует соблюдать диету для похудения и принимать достаточное количество протеина.

Примерная схема приёма HGH 176-191 в день тренировки:

200мкг за 1 час до завтрака
200мкг за 1 час до обеда
200мкг за 30 минут до тренировки
В дни отдыха:

200мкг за 1 час до завтрака
200мкг за 1 час до обеда
200мкг перед сном
Иногда рекомендуется выполнение 5-6 инъекций в течение дня. Кроме того нужно обратить внимание, что в отличие от других пептидов, Фрагмент HGH 176-191 после растворения имеет короткий срок хранения (примерно 1 неделю в холодильной камере).

Хранение и приготовление раствора
Согласно рекомендациям Ю. Бомбелы, необходимо остудить флакон до комнатной температуры и ввести требуемый объем воды для инъекций или бактериостатическую воду (которая должна стекать по стенке флакона). Затем размешать вращающими или качающими движениями (не трясти). Раствор остается стабильным на протяжении 15-25 дней в холодильнике без заморозки. Последнее число относится только к растворам, приготовленным с бактериостатической водой.

Диета
Проводя курс с фрагментом очень важно соблюдение низкокалорийного режима питания. Известно, что после приема пищи повышается уровень инсулина, а инсулин, это гормон, который стимулирует фосфодиэстеразу, расщепляющую cAMP — молекулу вторичного посредника, что тормозит процесс липолиза (вот почему важно не есть сразу после инъекций и других пептидов), т.к. пульсирующая секреция гормона роста (ГР) происходит на протяжении 3-х часов после введения, и лишь на первый час пульсации придется работа инсулина, а на остальные два часа – жиросжигание, как производный эффект ГР). Именно поэтому инъекции выполняются в промежутках между едой, на пустой желудок.

Не стоит беспокоиться о катаболическом процессе, поскольку результатом липолиза (высвобождение жирных кислот) является пополнение энергетических запасов. В таком случае катаболизм не возможен. Именно из этих соображений можно сделать вполне обоснованный вывод о том, что ГР является антикатаболиком.

Побочные эффекты
До настоящего времени побочные эффекты HGH Frag (176-191) не выявлены, иногда наблюдается жжение в месте инъекции.

Цена
Флакона препарата (2 мг=2000 мкг) хватает на 10 инъекций, стоимость 400 руб. При трех инъекциях в день нам на месяц нужно запастись 9 флаконами, а на курс 2 или 3 месяца 18 и 27 соответственно.

The Testosterone Toolbox

 

The-testosterone-toolbox
I know you're a busy guy and have a million things to do, but do me a favor:
Sit down, relax, and turn off your cell phone.
Now take a deep breath and close your eyes.
You relaxed yet? Okay, good.
Now ask yourself:
Do you still feel like your old self?
Do you hop out of bed in the morning feeling energized and ready to take on the world?
Do you look forward to your workouts with feverish anticipation because you just seem to get stronger and stronger?
Do you catch your wife or girlfriend "complaining" to her friends that you can't keep your hands off of her?
Do you make decisions quickly and decisively, whether it's where to invest your tax refund or what to order for dinner?
Or does that better describe how you used to be?
As for morning erections and marathon sex: who do you think you are, Hugh Hefner? You're supposed to be a grown up!
Perhaps it's something as simple as low Testosterone that's keeping you from having the life you still want to have.

What Exactly is Low Testosterone?

Starting at about age 30, a man's Testosterone levels drop by about 10 percent every decade. At the same time, another factor in the body called Sex Binding Hormone Globulin (SHBG) starts to slowly increase. SHBG traps much of the circulating Testosterone and makes it unavailable to exert its effects in the body. The Testosterone left over to do the work is known as "bioavailable" Testosterone.
Every man experiences a decline of bioavailable Testosterone, but some men's T levels dip lower — and drop faster — than others. The reason may be physical, psychological (stress), or even environmental. And when it happens, these men can experience a variety of negative symptoms that can negatively affect their quality of life and even expose them to other longer-term risks of low-Testosterone.

Is Low T on The Rise?

This is difficult to say. Skeptics suggest that the incidence of low T isn't on the rise but rather that physicians are more inclined today to identify the symptoms as such. Couple that with the fact that men today are taking a much more proactive role in their health and well-being (not to mention more apt to admit that they even have a problem) and the skeptics may have a point.
But what concerns many in the medical field are the significant increases in younger men — many as young as 30 — presenting all the symptoms of low Testosterone.
Why this problem is occurring in younger populations is highly debatable, with everything from today's 24-7 lifestyle to environmental estrogens to overly constrictive tighty-whiteys being indicated as possible causes.

So Why are Healthy Testosterone Levels so Important, Anyway?

Most of you reading this article are probably well aware of the big T's effect on muscle mass, strength, recovery, and body fat levels. The effects on libido and sexual performance are also well established.
But in truth, we're really just starting to scratch the surface as to how important a role healthy T levels play in the body. Below is just a short list of the medical conditions associated with low Testosterone levels:
  • Cardiovascular disease
  • Cancer
  • Diabetes
  • Osteoporosis
  • Depression
  • Alzheimer's
  • Erectile Dysfunction
  • Metabolic Syndrome X (also called Syndrome X)
The last of these, Metabolic Syndrome, is an insulin-insensitivity condition, believed to be the precursor to adult-onset diabetes. It's defined as the presence of 3 of the following 5 risk factors:
  1. Abdominal obesity: waist circumference greater than 40 inches in men; 35 inches in women.
  2. Elevated blood pressure: greater than 130/85 mmHg.
  3. Decreased HDL "good" cholesterol: less than 40 mg/dL in men; less than 50 mg/dL in women.
  4. Elevated triglycerides: greater than 150 mg/dL.
  5. Elevated fasting glucose: greater than 110 mg/dL.

What are the Symptoms of Low T?

There is considerable variability here, so not all men experience the same effects to the same extent. But typical responses to low T levels include:
  • Emotional changes
  • Decreased Sex Drive
  • Erectile Dysfunction (or less rigid erections)
  • Decreased morning erections
  • Decreased strength and/or muscle mass
  • Decreased mood or overall feelings of well-being
  • Decreased mental quickness and sharpness
  • Decreased energy, strength and endurance
  • Less desire for activity and exercise
  • Increased body fat
  • Night sweats and trouble sleeping
  • Mild to moderate depression and irritability
  • Depression and/or loss of enthusiasm for daily life

What are the Benefits of Boosting up my T Levels?

Lest you think that bumping up T levels to the high-normal range is a one-way ticket to the Mr. Olympia stage, take note: the effects of high-normal T levels are more subtle, but still highly significant to your health and happiness.
According to experts, in the first two weeks following Testosterone "augmentation." most men will report a general improved enthusiasm for daily life. This is often accompanied by an increase in energy and a desire to be more active.
After roughly three to four weeks, there's an increase in sex drive, often demonstrated by sexual dreams, spontaneous erections, "morning wood," and an overall increased interest in sex.
After this initial period, the cosmetic benefits appear (provided diet and lifestyle factors are taken into account). Increased strength, better pumps, and a decrease in bodyfat are common.
Keep in mind, this is in addition to the dramatic decreases in the risks for the serious diseases previously listed.

Is Medically Supervised Testosterone Replacement Therapy (TRT) Dangerous?

As compared to what, skydiving? Or taking dangerous medications that kill thousands of people a year like aspirin?
According to Dr. Jon Crisler, one of the world's leading experts on Testosterone Replacement Therapy (TRT), literally millions of men have enjoyed the benefits of TRT without a single case of appropriate TRT hurting anyone.
(Note the word appropriate, Mr. Two-Grams-A-Week.)
But while prudent Testosterone therapy is safe, it's still not without its contraindications.
At this time, subjects with breast and prostate cancer are absolute contraindications for TRT, while patients with serious cardiac, liver, or kidney disease must be monitored due to possible edema secondary to sodium retention.

Are There Any Health Risks Associated With TRT?

"There are a few things you have to watch for," says T NATION Editor-in-chief TC Luoma, who's devoted a good portion of the last 15 years studying Testosterone. "I suppose the biggest concern is hematocrit levels. If you're taking T and your hematocrit levels go over 50, you should think about giving a pint of blood, reducing your weekly dosage, or taking tons of fish oil and pray like hell, because a reading over 50 means, statistically at least, that your chances of getting a myocardial infarction are about twice that of someone with a reading below 40."
"You also have to watch your PSA levels (Prostate Specific Antigen). Even though the relationship between prostate disease and T is controversial, you don't want to be the one case that proves the point (that there really is a relationship between Testosterone and prostate cancer)."
"Thirdly, I'd watch estradiol levels and make sure they stay in the low to mid-range. As you get older or fatter, your levels of aromatase increase, leading to higher levels of estrogen in the blood. This might lead to gyno, or throwing a monkey wrench in the whole HPTA axis, or even, according to some, contribute to prostate disease."

A Final Consideration: Rugrats Anyone?

A lot of guys considering taking the TRT plunge should at least consider the fact that pharmaceutical TRT may greatly reduce (temporarily, at least) their chances of being the next Jon Gosselin.
"TRT generally means no children, at least during the time you're on," says Luoma. "Back in the early 1990's, the World Health Organization did a 10-nation study where they gave men Testosterone as a presumed male birth control protocol. It worked very well, leading the WHO to suggest that 200 mg. per week of cypionate or enanthate would be an effective birth control method."

Common Testosterone Delivery Methods

Pathways of Testosterone Action
There are a number of different delivery systems employed to increase Testosterone levels. Here's a quick look at the most common methods:

Transdermal Gels and Creams: (Androgel, Testim).

Testosterone gel
This is typically your doc's first course of action for raising Testosterone levels. Docs seem to love these products as they're "well-researched," meaning that the drug reps that bring your doc his sandwich and coffee every day have convinced him that this is the holy grail of TRT.
Interestingly, these preparations have been marketed in a banal, non-descript way to remove any association with words like steroids, athletes, muscle mass, strength, and Jose Canseco. In fact, the average 50 year old guy looking for a little more lead in his pencil would probably never know that this expensive gel he puts on every day is just a socially-acceptable version of the same drug those "idiot bodybuilders" and "cheating athletes" use regularly.
Pros: Gels and creams are easy to apply, and they don't require potentially injurious tools like needles (cause you know some baby boomer with ED will try to inject right into his pecker to "speed things up"). Transdermals also work quickly and raise DHT levels fast, which gives a good kick in the libido/erectile dysfunction department.
Cons: Expensive, have to apply daily after showering, raises DHT significantly (which may increase steroid side effects like acne, hair loss, and prostate cancer), some do not respond, chance of transmission to partner.
Conclusion: Transdermals have been a Godsend to many older men suffering from the symptoms of low Testosterone. But as they become more educated, many men gradually opt to try cheaper, more reliable ways of raising Testosterone.

Patches: (Androderm)

The much-maligned Testosterone patch
Testosterone patches are like jacked up Band-Aids; adhesive patches that when used correctly provide 5mg of Testosterone every 24 hours. Typical adhesion sites include the back, stomach, upper arms, or thighs. To mimic natural Testosterone production, it's recommended that patients apply the patch at approximately 10 PM nightly, which can be problematic if you're at the opera.
Pros: Much the same as transdermals.
Cons: The patches are designed to remain in place during normal daily activities, as well as showering, swimming, and strenuous exercise; yet there are frequent reports of the patches sliding off and being difficult to put back on. Many men also develop dermatitis from them at some point. Given the visibility of the patches, some men may suffer locker room embarrassment. Perhaps Androderm should manufacture the patches with cartoon images of Barry Bonds and A-Rod?
Conclusion: Testosterone patches are reported to be quite effective, but are much more inconvenient to use.

Testosterone Pellets: (Testopel)

Another method is to surgically place Testosterone pelletsunder the skin. Using a needle under local anesthetic, six to ten pellets are usually placed in the fat of the buttocks. The pellets are made of crystals of pure Testosteronethat slowly release Testosterone into the bloodstream.
Pros: To some, being anesthetized (locally) and having pellets surgically inserted into their keesters every three to six months is more convenient than pesky daily gel applications or weekly intramuscular injections. Also, because of their slow breakdown, Testosterone pellets tend to reduce aromatase conversion.
Cons: Besides the obvious, the pellets make dosing adjustments very difficult. And like any surgical procedure, there is also the very real risk of complications like rejection or hemorrhaging.
Conclusion: There are better ways.

Testosterone Capsules: Testosterone Undecanoate (Andriol)

Andriol: Looks damn good on paper, but the effects don't match up.
As interest in long term Testosterone therapy grew, researchers began to search for ways to increase Testosterone that were safe, effective, and convenient for the general public. Oral Testosterone medications have been around for generations, and they're obviously effective, just ask any Golden Era bodybuilder.
However, in order to survive digestion, oral Testosterone must be chemically altered via a process called 17 alpha alkylation, which also increases the potential for liver toxicity when taken for extended periods of time, as opposed to intermittent cycles.
To get around this liver conundrum, researchers started playing with different delivery systems, and Testosterone Undecanoate (Andriol) was born. Testosterone Undecanoate bypasses the liver and is reabsorbed from the intestine through the lymphatic system. Liver function is in no way affected by this process of re-absorption, and Andriol is generally considered very safe for prolonged use.
Unfortunately, all is not rosy in Andriol-land. Many users report feeling nada, and those that do are generally using much more than the suggested use; which can exhaust your insurance or your bank account in a hurry.
Pros: Safe, super convenient, easily dosed and adjusted.
Cons: Widely considered to be among the least effective means of raising Testosterone unless dosages are increased into the cost-prohibitive zone. This may be one of those cases where the research hype simply didn't match the real world results.

Testosterone Injections: Testosterone Cypionate (Depo-Testosterone)

Testosterone injections are the gold standard in therapeutic Testosterone replacement, and despite what the uninformed may tell you, sport a safety record that anti-depressants, Tylenol, and aspirin can only dream of.
As you investigate TRT, a distinct pattern seems to emerge. As patients become more educated about Testosterone and begin to separate the drug from bodybuilding, baseball, and mass media-driven hysteria, they begin to appreciate the simplicity and predictability of intramuscular Testosterone injections. Eventually, the other modalities are often discarded as expensive, overly complicated, and just plain ineffective.
Pros: Easy to dose, predictable, and effective. It just plain works, 'mkay?
Cons: Inconvenient for people who don't wish to give themselves their own injections. Interestingly, many men start to gleefully look forward to their "pain in the ass" weekly injections as they begin to experience the positive effects of Testosterone.

So, How High Exactly do Testosterone Cypionate Injections Raise Serum Testosterone Levels?

"That's an extremely tough question," says Luoma. "It all depends on the user's age, the functionality of his balls, his natural levels of SHBG, his levels of aromatase, etc."
"I can give you some ballpark guesses, though. 100 mg. a week would probably take him between 700 and 900 ng/dl; 200 would bring him up between 1200 and 1500; and 300 would take him above 2,000."
Those familiar with steroids might raise an eyebrow at dosages of 300mg a week being discussed in the context of Testosterone replacement, and with good reason. "Once we get past 200 mg a week, we're not talking replacement; we're pretty much talking a relatively low-dose but perpetual steroid cycle," says Luoma.
Reference ranges for normal Testosterone levels are broad and vary greatly depending on the source, with approximately 250-800 ng/dl being an accepted normal range.

The Estrogen Factor: E Chases T

Many uninformed physicians think that treating low Testosterone (T) is as simple as writing a script for T and calling it a day. Unfortunately, this is just the beginning.
As T levels go up, so will estrogen (E) levels. If measures aren't being taken to control E then you're really just spinning your wheels, because higher E levels will cancel out many of the benefits of higher T levels.
If you're younger and have low T for some other reason, aromatase may not yet be as much of an issue. But for those with age-related low T, this is a serious issue because the body naturally increases aromatase activity with age.
Aromatase conversion occurs primarily in fat cells, so young or old, if you're carrying a lot of extra bodyfat, one of the best things you can do to help your hormonal balance is to simply lose some chunk.
But regardless of age or bodyfat percentage, a number of other drugs to combat estrogen and other aspects of the hormonal feedback loop are indicated.

Other Medications:

  • Aromatase Inhibitors (Anastrozole/Armidex): AI's block the production of estrogen. TRT patients who suffer estrogen elevations above the top of normal range are often given an aromatase inhibitor, usually .25mg taken two or three times a week.
  • Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs), (Nolvadex/Tamoxifen): SERMs hinder the action but not the production of estrogen. In TRT contexts, this drug is usually taken to counter the physical manifestations of estrogen-related problems like gynecomastia (bitch tits).
  • Human Chorionic Gonadotropin (hCG): even at TRT does, Testosterone supplementation suppresses natural T production. Over time, this can lead to testicular atrophy and the balls drawing back up into the body like a Jonas brother. hCG helps restore and maintain Testosterone production and testicular size by mimicking LH and stimulating the production and release of natural Testosterone. In addition to keeping the boys intact, many guys on HRT report just plain feeling better when they have a bit of their own T floating around. Typical dosages are 250-500 iu twice a week.
  • 5 Alpha Reductase Inhibitors (Finasteride, Duasteride/ Propecia, Proscar): These drugs are specific inhibitors of the 5a-reductase, the enzyme responsible for conversion of Testosterone to DihydroTestosterone (DHT). In men, DHT is kind of a good cop/bad cop. DHT is three times more potent than Testosterone, doesn't aromatize to estrogen, and is associated with the high libido all men covet. But it's also linked to male pattern baldness, acne, and prostate cancer. Guys worried about their hairline or their plumbing often take these drugs when taking T.

The Nuts and Bolts of TRT

Here is what an effective TRT schedule could look like:
  • 100mg test cypionate or enanthate injected per week, injected weekly or divided into two or more injections per week.
  • 250iu hCG EOD [every other day], or twice per week; injected subcutaneously.
  • 1.0mg Anastrozole (Arimidex) per week, in divided doses.
  • 5-Alpha Reductase Inhibitors (Finasteride, Dutasteride/ Propecia, Proscar, Avodart), if necessary.
Why so many damn shots? Injecting Testosterone less frequently than once a week induces spikes in T levels followed by lows. This can make many feel as bad or worse at the end of the week than even their pre-TRT state. Injecting lower amounts more frequently seems to mitigate this side effect as it more closely resembles the body's natural Testosterone production.
With lower doses and more frequent injections, one can inject in the quads (vastus lateralis) with 29 gauge 0.5ml/0.5 inch [50iu] insulin syringes. But generally speaking, rotating injection sites is always a good idea.
These little pins are slow to load, but injection times are reasonable as the small plunger diameters create very high pressures. This same size syringe can be used for the hCG injections, which are subcutaneous injections.
Those afraid that all these shots will have them hobbling around the office, take comfort- using small needles like these greatly reduces muscle damage and residual soreness.

Getting the T

If you're looking through that list of common symptoms and suspect you may have low T, your journey has just begun. And just be aware, it is all too often a long and winding road.
If you're going to go the legal route (and considering that for all intents and purposes, you will be doing this for the rest of your life, so you probably should) be prepared to have to jump a few hurdles.
If you're under 40, your doctor may think you're either a drug seeking bodybuilder or simply spend too much time on the internet looking for ailments that you don't actually have.
If you're over 40, it's likely your doc will go the opposite route, and let you know that you're "no spring chicken anymore" and the symptoms you're experiencing are simply a part of getting older. While you're at it, might as well trade in the gym pass for a lawn bowling league membership and head to Wal-Mart to pick up a new sweater-vest.
Bullshit.
In either case, it's your quality of life we're talking about here. And your doctor is supposed to work for you, remember?
So how do you get your good doctor to take you seriously? You probably can't, but you can ask for bloodwork to aid your cause.

Get the Diagnostics

Doctors love bloodwork. It's cold, analytical, and unlike the soccer mom with the 15 symptoms of fibromyalgia, it doesn't distort reality to fit a given set of symptoms.
The other thing is, it covers your doc's ass. If a Testosterone deficiency exists and he or she prescribes supplemental T, your doc has a rock-solid leg to stand on if someone higher up starts asking questions.
According to Dr. Crisler, your initial labwork should consist of the following:
  • Total Testosterone, bound and unbound. Most typical, but limited value.
  • Bioavailable Testosterone (AKA "Free and Loosely Bound"): the actual T the body will use.
  • Free Testosterone (if Bioavailable T is unavailable)
  • SHBG
  • DHT
  • Estradiol
  • LH
  • FSH
  • Prolactin
  • Cortisol
  • Thyroid Panel
  • CBC
  • Comprehensive Metabolic Panel
  • Lipid Profile
  • PSA (if over 40)

But What if My Blood Work Says I'm Normal?

That, my friend, can, paradoxically, be a lousy place to be. And unfortunately, it's a very common phenomenon.
You have many of the symptoms. The quality of your life is affected. And it's not just you who's noticing, it's your spouse, your family, and your friends.
But the blood work tells a different story. You get your values back and you're well, normal. Sure, you're on the low side of the bar graph, but still technically normal. Was all this in your head?
First, let's take a look at what exactly 'normal' is. According to Crisler, the normal reference range for Total Testosterone is found through statistical means, meant to include 95% of all adult males.
Yet, when tested properly with what is called a Bioavailable Testosterone assay, about half of all men tested over the age of fifty have low Testosterone. That means a significant percentage of those included in "normal" range are actually suffering with low Testosterone!
Many experts in the field of anti-aging experts suggest that if a man is experiencing symptoms of low Testosterone, even if his levels are considered normal, TRT is likely warranted. If his symptoms improve or disappear altogether, that proves he had the disease. This approach is known as "therapeutic testing."
If your doctor follows a similar school of thought, he or she may choose to treat your symptoms as opposed to your bloodwork values. But if not, relax; all is not lost. There may be more suitable options for you to try anyway.

A Drug-Free Route to Drug-Like Effects?

Let's be clear here, supplements are supplements and drugs are drugs, and according to Dr. Tim Ziegenfuss, Chief Science Officer for Biotest Laboratories, to suggest a supplement be used in place of a drug is inappropriate.
"Anytime anyone tries to suggest that, they give the entire supplement industry a black eye," says Ziegenfuss. "That's just untrue, plain and simple."
That said, in the human body there are instances where supplements can do a pretty good job in their own right. In fact, under certain circumstances, a quality supplement may be a better choice than a powerful pharmaceutical.
In the context of T replacement, these circumstances are where prescription exogenous T may not be the most prudent course of action. These instances include when subjects:
  • Suffer some of the symptoms of low T but have bloodwork that suggests 'normal' T levels
  • Are under the age of 40
  • Have not had children yet or are still undecided
  • Are not convinced of the long term safety of prescription TRT
  • Uncomfortable with the possibility of being on a series of medications indefinitely
  • Concerned about secondary side effects like hair loss and prostate cancer
  • Do not have insurance/unable to cover the cost of pharmaceutical TRT

Alpha Male: A Testosterone Stack That Stacks Up?

Alpha Male®, aka the ultimate male "elixir," was recently improved. As far as improvements go, we're not just talking about a new label or an extra pixie dust of ingredients; in fact, comparing the new Alpha Male to the first generation formula is like comparing PlayStation 3 to earlier versions of the game console.
Alpha Male has three Testosterone-boosting extracts that are the benchmarks for the sports-supplement industry:
  • Tribulus terrestris
  • Vitex agnus castus
  • Eurycoma longifolia
Savvy Eastern Bloc coaches have known for years that Tribulus ramps up T production, they just didn't know how or why. The generally accepted theory is that Tribulus serves as a Luteinizing-hormone secretagogue (LHS). In other words, it causes the release of Luteinizing hormone, which signals the testes to produce more Testosterone.
As stated earlier, TRT docs use the pharmaceutical drug hCG to stimulate LHS, which it does predictably and reliably. But hCG is a powerful drug. Even on its own, hCG can suppress the delicate hypothalamus pituitary axis (HPTA), the body's system of hormonal checks and balances that tries to keep T levels in check by quickly shutting off natural T production the moment it senses T levels are getting a little too high.
By choosing to stimulate LHS through non-hormonal means, we can try to sneak around this hormonal feedback problem.
Vitex also works as an LHS, but it also acts as an anti-progesterone and anti-prolactin agent, lowering progesterone and prolactin. Progesterone and prolactin are particularly nasty hormones, in that they cause — much more than estrogen — storage of body fat and mental depression. Prolactin can even cause lactationin men. And, by lowering progesterone and prolactin — just like lowering estrogen — you'll increase Testosterone through various feedback mechanisms.
Eurycoma imparts its effects by selectively controlling the conversion of DHEA and other naturally occurring androgens into Testosterone. In fact, it even works when the testes are non-responsive to Luteinizing hormone. As long as the substrate hormones are present (and they're present in everyone), Eurycoma works.
And as for the possibility of sterility, a very real concern with pharmaceutical TRT? Not an issue with the more natural route, says Luoma. "Since there is no testicular atrophy or HPTA suppression, fertility shouldn't be a problem," he says.

Okay, But Exactly How High Will Alpha Male Raise Serum Testosterone Levels?

"That's a great question, but unfortunately one that we can't answer with certainty right now," says Ziegenfuss. "Although there have been a few studies performed that show that the supplements work, there hasn't been enough research done to show specifically that Alpha Male raises T to a consistent level of say 700 or 900 ng/l. The research just isn't there yet."
"And let's not be naïve here," says Ziegenfuss. "TRT is big business. The drug companies are making a killing off products like Androgel, so there is zero incentive for them to find more natural, possibly healthier ways to boost Testosterone. So we're really on our own here."
"But if I had to make a guess, I would say that an Alpha Male responder (and that means someone with average androgen receptor density and function) would probably see their free T levels increase by about 50%. So high enough to experience the psychological and potentially some physiological benefits of Testosterone therapy, but not so high that they experience testicular atrophy or HPTA suppression.
"But again, Alpha Male is pretty strong stuff, so more research here is needed."

Rez-V: The Healthy Anti-Estrogen?

At times, the body is a real drag. Whenever things start to get good, the body will kill the music, turn on the lights, and tell everyone to go home and sleep it off.
Case in point: Testosterone boosting strategies. Whenever serum Testosterone levels go up, some of it changes to estrogen or, more specifically, estradiol, in a process called aromatization.
Aromatization is, well, a real pain in the ass. It primarily occurs in fat cells, and increases as we age. But don't T levels also start to drop with age? You bet. So less T is made, and more of what is left gets converted to estrogen. But don't lower T levels and higher estrogen levels usually result in more body fat and less muscle mass? Correct. And where does aromatization primarily occur again? Fat cells.
See what I mean?
Furthermore, some scientists believe that estrogen plays more of a role in promoting prostate cancer than the other Testosterone metabolite that generally gets most of the blame, DHT.
Then there are those environmental estrogens, known as xenoestrogens, which exist in plastic bottles, air fresheners, pesticides, and likely every edible item you heated up in that "microwave safe bowl." They're literally all over the place and far too many find their way into your body every single day.
Estrogen management is a huge component of any T boosting protocol. Docs use Aromatase Inhibitors to block the very production of estrogen, not to mention the breast cancer drug Tamoxifen to block the conversion of T to E.
These drugs work, big time. But did we mention they're powerful? Which also means potentially problematic.
Too much E may be a bad thing, but too little E brings its own set of problems. Low estrogen can kill libido dead in its tracks. It can also lead to a whole host of other problems, including cardio vascular disease and a syndrome literally referred to as thinning of the bones.
So where do we go from here?
Fortunately, there's a substance in nature called resveratrol, a polyphenol found in such foods as peanuts, grapes (and consequently, wine), and mulberries.
Studies show that resveratrol acts as a potent estrogen antagonist while also acting as an agonist in some tissues; similar to the SERM drugs like clomiphene and tamoxifen. And in higher concentrations, resveratrol even acts as an aromatase inhibitor.
In other words, not only does resveratrol help prevent Testosterone from being converted to estrogen or estradiol, it also prevents the nasty effects of estrogen (loss of muscle and strength, and accrual of body fat).
What's equally important is that it won't cause your junk to shrink. The testes don't get a signal from the HPTA to shut down because estrogen has been curtailed.
So can a pharmaceutical grade resveratrol supplement like Rez-V™be used in a clinical TRT context, in place of drugs like Nolvadex or Arimidex? Despite being a dietary supplement junkie, Dr. Ziegenfuss is skeptical.
"When a legitimate medical problem exists, you should choose a drug under the auspices of a knowledgeable doc," he says. "But the long answer is, it kind of depends. When correcting a deficiency or to provide a front line of defense to prevent a problem from arising, you should take a quality supplement."
"So I take Rez-V every day, because I believe in it and the research seems to support it as an effective aromatase inhibitor and life extension supplement. I also run it with Alpha Male and Tribex for a synergistic, Testosterone increasing/estrogen suppressing effect."
"So would I take Rez-V as a substitute for a pharmaceutical anti-estrogen? No. But I can honestly say I intend to happily take Rez-V for the rest of my life; I would NEVER want to say that about any pharmaceutical medication."

Putting it All Together

With two safe, affordable, over the counter supplements, we have all the tools necessary to get the absolute most out of the body's natural production of Testosterone therapy. A stack of Alpha Male and Rez-V is designed to:
  • Stimulate Luteinizing hormone, thereby stimulating Testosterone production
  • Lower progesterone and prolactin
  • Control the conversion of DHEA into Testosterone
  • Act as both an estrogen antagonist and an aromatase inhibitor
  • Increase Testosterone without causing testicular shutdown
  • Promote blood vessel health and cardiovascular health
  • Exhibit anti-cancer effects, particularly anti prostate-cancer effects
  • Exhibit anti-aging effects
  • Promote fat loss

So Can the Apla-Male/Rez-V Stack be Used as an Alternative to Prescription Testosterone Replacement Therapy (TRT)?

"I wouldn't go that far," says Ziegenfuss. "Drugs are the gold standard in hormone treatment, and for good reason: they're easily dosed, have predictable risk to benefit ratios, and their efficacy is supported by considerable research."
"Physicians like treatment modalities that are predictable and measurable. So if they know that if they inject X amount of Testosterone cypionate, the patient will likely achieve a serum Testosterone level of Y, they'll take that; especially when the side effects are also very predictable."
"So for true hypogonadism, where the subjective symptoms are validated by bloodwork indicating sub-clinical free T levels, physician supervised pharmaceutical Testosterone therapy is still your best bet," says Ziegenfuss.
But are there instances where dietary supplements may be preferred over drugs?
"Absolutely," says Ziegenfuss. "For those on the cusp of being a candidate for TRT, supplements may be a better choice. Given the potential side effects like testicular atrophy, and the fact that there is very little known about the long-term safety of pharmaceutical TRT, I would always try the supplement route first. It would certainly be my first choice for younger men."
"Look, starting TRT at age 55 or 60 is one thing. Lets face it, you've got maybe 20 years left in the tank before heading off to that big weight room in the sky. But there are guys talking about going on TRT at 35, even 25. I'm not saying that it isn't safe, it's just really unsupported by current research to be on TRT for that long.
"If someone is experiencing many of the symptoms of low T, I would say to give the Alpha Male/ Rez-V stack a shot first; especially if their blood work suggests their Testosterone is normal or low side of normal. It's cheaper, more convenient, you don't need a script, and there's much less risk of sterility or HPTA suppression that you will likely encounter with pharmaceuticals," says Ziegenfuss.
TC Luoma agrees. "If you can coax your system to function at peak level through the use of supplements, as opposed to using exogenous sources of Testosterone, you're far better off. That's a no brainer," he says.
"Besides, you can always go the prescription T route down the road," says Luoma.

Closing Thoughts on TRT: Is it a Pandora's Box?

"Overall, the health benefits to be gained overwhelmingly seem to support Testosterone replacement when you consider the beneficial effects to energy levels, metabolism, muscle mass/functionality, and even blood chemistry and cardiac health, if done correctly," says Luoma.
"As far as being a Pandora's Box, I suppose there's something disturbing about having old men with high libidos let loose on society, but that's probably something society can endure."
But Dr. Ziegenfuss is decidedly more cautious. "TRT is not something to be taken casually. I would investigate all the possible reasons for low T: mineral deficiencies, hypopituitarism, hyperprolactemia, testicular infection, hemochromatosis (iron overload) overtraining, etc. and play with Testosterone boosting products like Alpha Male and Rez-V before even considering TRT."
"Let's be clear here. For many, TRT may be life changing, but it should not be taken lightly. Depending on your genetics, it may bring a number of possible health challenges, and remember, it's supposed to be for life.
"In some ways, TRT is a sledge hammer approach. I'm not saying it's not safe, but it does dramatic things, especially if you go beyond acceptable TRT dosages. And like any drug, it brings along its own set of possible side effects that must be taken seriously."
"I always lean towards optimizing your existing physiology before going on exogenous medications. Natural Testosterone boosters are like getting a tune up and running premium fuel in your sports car. The engine just runs better and performance is usually improved. TRT is more like pulling the factory motor from your classic Camaro and replacing it with 950 bhp Bugatti motor that can go zero to sixty in 2.5 seconds. Your Camaro might go like crazy, but what's all that power doing to your tires or brakes, or your exhaust?
Of course, with your Camaro, when you get tired of replacing things you can always dump the original motor back in. But your body only comes with one set of parts. Burn those out and no mechanic on Earth can help you."