Синдром Туретта: "Молот Ведьм", несправедливость и вездесущий Шарко

 

 

Жорж Жиль де ла Туретт

Часто среди людей, «нахватавшихся» по верхам того и сего можно услышать на выматерившегося человека: «синдром Туретта». Ну и объяснение: де синдром этот заключается в том, что человек неконтролируемо изрекает обсценную лексику.

Смеем разочаровать: ни фига подобного (практически неконтролируемый выкрик). Копролалия (именно так называется выкрикивание нецензурщины помимо своей воли) встречается лишь у небольшого количества страдающих синдромом. Если человек дернет головой и крикнет «Ура!» или «Свободная касса!» - это тоже синдром Туретта.

Кстати, опять же – ни с уровнем интеллекта, ни с продолжительностью жизни этот синдром не коррелирует, более того, чаще всего он вообще встречается в юном возрасте, стихая к зрелости. «Тяжелого» Туретта у взрослых дядей и тетей не встретишь. Главные особенности болезни – тики моторный (двигательный) и вокальный (то есть – вскрикивание).

Название этому заболеванию дал… ну а кто еще, как не Жан-Мартен Шарко, кажется, описавший и давший название чуть ли не половине психических синдромов. Впрочем, тут он поделился славой со своим учеником, Жоржем Альбером Эдуаром Брутом Жилем де ла Туреттом, который в 1884 году описал 9 случаев maladie des tics (то бишь, болезнь тиков). Сам Туретт еще прославился статьей об истерии в германской армии, разозлив Бисмарка и тем, что сам закончил свои дни в сумасшедшем доме.



Жан-Мартен Шарко

Впрочем, если быть честными, то если болезнь Паркинсона Шарко назвал в честь Паркинсона вполне обоснованно, то вот синдром Туретта описал первым никак не Туретт.



Гаспар Итар

Первым тут был Жан Марк Гаспар Итар, основатель детской психиатрии, придумавший устройство для определения остроты слуха, акуметр. Именно он в 1825 году в статье Mémoire sur quelques fonctions involontaires des appareils de la locomotion, de la préhension et de la voix» («Научное исследование некоторых непроизвольных функций системы органов, связанной с движением, хватанием и голосом») описал первые 10 случаев того, что Шарко назовет синдромом Туретта. А если вообще говорить о первом описании синдрома, то можно докопаться и до 1489 года, где в “Молоте ведьм” описывается одержимый священник, с оччень похожими симптомами. Жаль, но до современной психиатрии этот бедняга не дожил, и “лечение”, кажется, было с очень серьёзными побочными эффектами в виде утопления или ожогов четвёртой степени, приведших к летальному исходу.



Иллюстрация из "Молота Ведьм"

По счастью, сейчас Туретт лечится. И очень часто – без лекарств, хватает работы психолога. В тяжелых же формах приходится прибегать к сильнодействующим средствам. Мы – не про костёр, мы про галоперидол. Оно как-то надёжнее будет.

О роли травмы головы в формировании самодурства

 

Один из самых весомых вкладов в историю Англии внес, безусловно, Генрих VIII (1491-1547). Конечно же, весомость этого вклада буквальная: к концу жизни окружность талии монарха дошла до 137 сантиметров и последние годы он не мог ходить сам, его возили на тележке. Тем не менее, монарх и сам по себе оставил значительный след. Чего стоит пьеса Шекспира «Генрих VIII» или создание англиканской церкви из-за того, что папа не хотел аннулировать первый брак короля. Прославился он и своими шестью жёнами. В Британии в школе до сих пор учат последовательность "развёлся — казнил — умерла, развёлся — казнил — пережила», чтобы запомнить, что с какой из его жён стало.

Представляет собой интерес и психологически портрет монарха – ведь начав, как умный, деятельный, интеллигентный и талантливый правитель, он начал превращаться в зрелости (до старости он не дожил) в тирана, палача, социопата и крайне жестокого человека.



Генрих VIII. Портрет работы Ганса Гольбейна Младшего

Ученые из Йельского университета представили первый в истории медицины полный неврологический анализ истории болезни личности Генриха и пришли к выводу, что корень зла — в черепно-мозговых травмах, полученных во время рыцарских турниров. Статья с исследованием опубликована в Journal of Clinical Neuroscience. Любопытно, что в официальном релизе Йельского университета травмы Генриха сравнивают с травмами, которые получают звезды спорта в американском футболе, нынче не уступающем по популярности средневековым рыцарским турнирам.



Генрих VIII в год вступления на престол (1509)


По словам исследователей, черепно-мозговые травмы, помимо изменений личности, объясняют и другие расстройства, которыми страдал Генрих VIII в последние 10 лет своей жизни: проблемы с памятью, беспричинный гнев, головную боль, бессонницу и импотенцию.

«Интересно, что вся современная история Европы изменилась из-за одного удара по голове»,

— восклицает Араш Салардини, поведенческий невролог в Йельской клинике памяти и первый автор исследования, намекая на появление на религиозной сцене англиканской церкви и конфликт Британии с папой.


Известны три серьёзные травмы, которые получал Генрих на турнирах. В 1524 году копье прошло сквозь зрительную щель его рыцарского шлема. Год спустя его выбили из седла. Однако предполагают, что решающей стала травма января 1536 года, когда на него упал его собственный конь, заставив потерять сознание на два часа. Именно в 1536 году поведение монарха резко изменилось, хотя, возможно, первые изменения наступили раньше.



Рыцарские доспехи Генриха VIII. 1544 год. Музей Метрополитен, Нью-Йорк

Авторы исследования указывают, что полный анализ данных позволяет отбросить версию, что поведенческие изменения вызваны метаболическим синдромом и ожирением, которые, конечно, присутствовали у монарха, но, скорее всего, стали последствием изменений в психике — ведь тогда Генрих изменил и режим своего питания.

Надо отметить и еще один факт: королям по имени Генрих как-то отчаянно не везло на рыцарских турнирах. Через 12 лет после смерти Генриха VIII Английского, его французский коллега, Генрих II устроил трёхдневный рыцарский турнир в честь свадьбы дочери. Поединок, осколки копья попадают сквозь забрало в глаз — и даже великий Андрей Везалий ничего не могут сделать. Король умер через несколько дней. 

Написано соавторами блога для портала "Нейротехнологии.РФ" (http://www.neurotechnologies.ru/article_news?id=269)

Maria Sharapova, Meldonium Scandal and WADA’s Politically-Motivated Targeting of Russian Athletes

 http://roidvisor.com/maria-sharapova-meldonium-scandal-wadas-politically-motivated-targeting-russian-athletes/

Maria Sharapova top-ranked women’s tennis player

Maria Sharapova, the world’s highest-paid female athlete, may be the highest profile athlete to test positive for the recently-banned performance-enhancing drug (PED) known as meldonium (Mildronate) but she is only one of at least seven top Russian athletes who were targeted by WADA.

Speed skate Semion Elistratov

The recent meldonium scandal witnessed failed tests for three national, world and/or Olympic champions including two of the world’s top speed skaters – Semion Elistratov and Pavel Kulizhnikov – and one of the world’s top Olympic weightlifters – Alexei Lovchev.

The 25-year old Elistratov was the 1500-meter gold medalist at the 2015 World Short Track Speed Skating Championships in Russia and the 5000-meter relay gold medalist at the 2014 Winter Olympics in Sochi.

Pavel Kulizhnikov and meldonium

The 21-year old Kulizhnikov was the 500-meter sprint gold medalist at both the 2015 and 2016 World Sprint Speed Skating Championships. He was also the first male speed skater to win both the 500-meter and 1000-meter sprint events at the 2016 World Single Distance Championships. Kulizhnikov holds the current world record in both the 500-meter and 1000-meter events.

Alexei Lovchev

Alexei Lovchev set two world records at the 2015 World Weightlifting Championships in Houston in November 2015. He won the gold medal in the snatch, clean and jerk and total. His 264-kilogram (582-pound) clean and jerk was a new world record while his 475-kilogram (1,047-pound) total tied the existing world record. He will likely be stripped of the gold medals after his B-sample came back positive for the growth hormone releasing peptide known as ipamorelin on March 8, 2016. The implications of the meldonium positive on his suspension are unclear.

In addition, national volleyball team player Alexander Markin, professional cyclist Eduard Vorganov and Olympic ice dancing gold medalist Ekaterina Bobrova were busted using meldonium.

Russian Sports Minister Vitaly Mutko acknowledged that there would be even more cases of Russian athletes using meldonium to be announced in the near future.

“It’s not my position to make public announcements, but there will be more cases,” Mutko said.

WADA has sought to make an example out of Russia ever since the German state news station ARD broadcast the documentary titled “Secret Doping Dossier: How Russia Produces Its Winners” in December 2014. Thanks to intelligence received as part of this investigation, WADA likely learned of the widespread use of meldonium by Russian athletes.

WADA’s targeting of meldonium is a further example of its politically-motivated and coordinated effort to further tarnish Russian sports. Towards this end, WADA quickly added meldonium to its 2015 Monitoring Program. This meant that WADA would secretly test athletes for meldonium. WADA based its decision to ban meldonium on data from at least three sources.

First, the Partnership for Clean Competition tested 8,300 random and supposedly anonymous urine tests in 2015 and found meldonium in 182 samples. Secondly, the third ARD documentary on Russia doping, “Secret Doping Dossier: Russian’s Red Herrings” referenced to an unnamed 2015 study in which 17% of Russian athletes (724 of 4,316) had metabolites of meldonium in their urine samples. And finally, a study titled “Meldonium use by athletes at the Baku 2015 European Games” accepted for future publication by the British Journal of Sports Medicine revealed that 66 of the total 762 (8.7%) of athletes in 15 of the 21 sports during the Games tested positive for meldonium.

The meldonium data from the 2015 Monitoring Program may have allowed WADA to target Russian athletes who were known to use meldonium. Once meldonium became “illegal” on January 1, 2016, WADA was counting on the likelihood than many meldonium users would not immediately discontinue the use of the drug.

WADA has failed miserably to detect doping in sports. It has only been able to detect less than 1% of athletes who dope while estimates of PED use range from conservative estimates of 10% to estimates over 50%. However, WADA hopes its strategy of singling out specific individuals (e.g. Lance Armstrong) and specific countries (e.g. Russia) will convince the general public that it is doing a good job at countering doping in sports. Nothing could be further from the truth.

Lance Armstrong recently explained the strategy used against him by a national anti-doping organization (USADA) that represents WADA. The very same could be said for WADA’s strategy of using Russia as a scapegoat for doping.

Lance Armstrong – that was then, this is now

“I don’t know what the number is, whether it’s 10 or 20 or 50%, I don’t know. That tells you that that system is broken, too. It’s probably the reason that Travis and USADA needed something. They needed a case, they needed a story. I was that story, I was that case, it is what it is, and we’re here. But they needed something to show that they were effective. And they did, and it worked.”

Don’t be fooled. Doping is not limited to a few bad actors in sports. Don’t allow WADA to use Lance Armstrong or Russia as a scapegoat. WADA is fighting a losing battle. Doping is rampant and will continue to be rampant among all athletes in all sportsin all countries.

Meldonium is a Harm Reduction Drug That Reduces Athlete Deaths According to Its Creator

 http://roidvisor.com/meldonium-harm-reduction-drug-reduces-athlete-deaths-according-creator/

Ivar Kalvins, the medicinal chemist who first synthesized meldonium in the 1970s, vehemently disagrees with WADA’s decision to ban the use of meldonium. Kalvins considers WADA’s actions criminal since meldonium is a harm reduction drug that can potentially reduce the death rate in elite athletes who push their bodies to the limits in training.

Ivar Kalvins, medicinal chemist and chair of the scientific board of the Latvian Institute of Organic Synthesis

“It’s a violation of human rights,” Kalvins said. “The sportsmen should be able to protect their health. We are living in an era of evidence-based medicine, so there are not any other new data supporting the ban.”

Kalvins is the chair of the scientific board of the Latvian Institute of Organic Synthesis in Riga. He created meldonium for the Latvian pharmaceutical maker Grendiks who markets the drug under the brand name Mildranate. Mildranate is a source of national pride for Latvia as one of the country’s most profitable medical exports. In 2013, Grendiks sold 65 million euros worth of meldonium largely to Russia and other Eastern European countries.

“The ban on the drug is a crime,” Kalvins told the Russian news agency TASS. “We are surely to see the rate of deaths of professional athletes after competitions climb. Who will be responsible for that? Certainly, not WADA people. They will be throwing hands up in confusion. The blame will be placed squarely on the athletes for breaking the limits. Their decision strips the athletes of a chance to protect themselves and stay alive.”

“The formula has been on the market for 32 years. And all of a sudden it is blacklisted. Fine, just fine. The athletes have been punished for their wish to go on living,” said Kalvins.

Meldonium aka Mildranat

Kalvins has offered to help any of the over 100 athletes who been suspended for using meldonium this year including the world’s most famous meldonium user, Maria Sharapova. Not only does Kalvins think WADA’s meldonium ban prevents athletes from using a very important harm reduction tool, he also thinks there has been insufficient research on how long it takes the body to eliminate traces of meldonium from the system.

Mildronat, one of Latvia’s most successful pharmaceutical drug exports

Since meldonium only became “illegal” for athletes to take on January 1, 2016, this lack of data is significant. There is no drug threshold meaning that the detection of any quantity of meldonium is sufficient for an adverse analytical finding. If it takes weeks for the drug to clear the system, an athlete could have legally ingested meldonium for the last time on December 31, 2015 and still tested positive for the drug a couple of weeks later in January

“WADA has blacklisted it as a prohibited formula, but nobody knows for how long it may stay in the human body. Nobody has ever conducted research into this matter yet,” Kalvins said. “There had been no need for such research. Clearly, it may be not hours, but days, or possibly weeks. It all depends on the accuracy of the method of testing. You may identify the traces of medications you took three months ago, provided you have the equipment that is sensitive enough.”

Kalvins has provided one likely defense strategy in which many athletes will seek to have their meldonium suspensions overturned upon appeal. Unfortunately, Sharapova will be unable to utilize this strategy since she already admitted using meldonium after the ban went into effect on January 1, 2016.

Direct and Indirect Steroids?

 http://roidvisor.com/direct-and-indirect-steroids/

In looking over the proposed indirect effects of testosterone, and pondering the effectiveness of the synthetic anabolic/androgenic steroids, we must resist the temptation to believe we can categorize steroids as those which directly, and those which indirectly, promote muscle growth. The belief that there are two dichotomous groups or classes of steroids ignores the fact that all commercial steroids promote not only muscle growth but also androgenic effects. There is no complete separation of these traits at this time, making clear that all activate the cellular androgen receptor. I believe the theory behind direct and indirect steroid classifications originated when some noted the low receptor binding affinity of seemingly strong anabolic steroids like oxymetholone and methandrostenolone.  If they bind poorly, yet work well, something else must be at work.

This type of thinking fails to recognize other factors in the potency of these compounds, such as their long half-lives, estrogenic activity, and weak interaction with restrictive binding proteins. While there may possibly be differences in the way various compounds could foster growth indirectly, such that advantages might even be found with certain synergistic drug combinations, the primary mode of action with all of these compounds is the androgen receptor. The notion that steroid X and Y must never be stacked together because they both compete for the same receptor when stimulating growth, while X and Z should be combined because they work via different mechanisms, should likewise not be taken too seriously. Such classifications are based on speculation only, and upon reasonable investigation are clearly invalid.

MECHANISM OF ACTION DIAGRAM:
The mechanism of anabolic action due to the administration of anabolic/androgenic steroids. AAS causes not only direct stimulation of the androgen receptor, but also supports muscle growth by increasing the levels of free androgens, increasing androgen receptor density, inhibiting corticosteroid action, increasing GH/IGF- 1, and suppressing IGF-1 binding proteins.

Telmisartan – The Drug That Most Steroid Users Should Be Using But Aren’t

 http://roidvisor.com/telmisartan-drug-most-steroid-users-should-be-using/

Telmisartan is the name of a drug that isn’t in the lexicon of most bodybuilders. The majority of steroid users have no idea what telmisartan is or what it does. But they should. It could very well be one of the most important drugs available to steroid-using bodybuilders who are concerned about their health.

The mass media does a great job of sensationalizing all sorts of negative side effects they would like to attribute to anabolic steroids. Unfortunately, they tend to exaggerate, overstate, and even make up dubious side effects primarily in an attempt to demonize the muscle-building drugs. These rare or non-existent side effects tend to be hyped up in the media while the common side effects tend to be ignored.

There are a few steroid side effects that affect practically all steroid users. These include things like increased estradiol levels (via the conversion of testosterone to estrogen when using aromatizable steroids) and things like anabolic steroid induced hypogonadism aka ASIH (via the suppressive effects of exogenous steroids on the body’s natural production of testosterone).

There are established medical therapies that can readily treat these problems e.g. aromatase inhibitors like Arimidex for elevated estrogen and selective estrogen receptor modulators (SERMs) like Clomid and Nolvadex for ASIH.

Drugs like Arimidex, Clomid and Nolvadex are already commonplace in the bodybuilder’s pharmaceutical toolkit. Where does anti-hypertension medication telmisartan come into play?

A third adverse side effect affecting most steroid users comes involves involves increased cardiovascular risk. An occasional steroid cycle may only cause transient changes in blood lipid values (e.g. triglycerides, HDL cholesterol, etc.) and blood pressure readings. However, the current patterns of steroid use are such that increasing numbers of users are doing multiple cycles per year for several years or even decades. Some bodybuilders are even using steroids continuously (or cruising on supraphysiological dosages of testosterone e.g. 200-400mg/week) for the same extended periods of time. This type of chronic steroid use could lead to more long-term problems.

It’s not so much that steroids cause people to develop cardiovascular disease. Many men already have risk factors and/or may develop problems as they get older, with or without steroids, due to genetics and/or other lifestyle factors unrelated to steroids. But if any of these factors are present, bodybuilding dosages of steroids generally only make matters worse.

High blood pressure (hypertension) is one such cardiovascular risk factors that already affects a huge percentage of the population. The U.S. Centers for Disease Control (CDC) estimates that one out of every three American adults suffers from hypertension with systolic readings greater than 140. Another one out of three has prehypertension levels of between 120 and 140. Normal systolic blood pressure is 120 or less.

This means that tens of millions of Americans at at increased risk for heart attack, stroke and serious cardiovascular incidents due to prehypertension and hypertension. No rational person will suggest that steroids are behind this major health problem. Even though steroids are not the boogeyman they are made out to be, they often add additional risk. Bodybuilders with such pre-existing health risks should appreciate the importance of reducing or at least controlling and managing this risk factor before using steroids.

Telmisartan (brand name Micardis) is an angiotensin II receptor antagonist (angiotensin receptor blocker, ARB) used in the management of hypertension. It may not be the most popular anti-hypertension drug currently prescribed. Doctors may prefer to prescribe other drugs such as lisinopril (brand names Prinivil and Zestril) from the angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor cateogry; metoprolol (brand name Lopressor) from the beta blocker category; or even losartan (brand name Cozaar) from the same ARB category as telmisartan. However, telmisartan may be the best choice for steroid users particularly those with prehypertension or borderline high blood pressure.

Steroid expert Bill Roberts has advocated the use of a daily once-per-day dosage of 20 to 40mg to reduce the risk of atherosclerosis, cardiovascular disease and/or stroke in steroid-using bodybuilders with prehypertension. This can also lead to improvements in HDL cholesterol levels, insulin sensitivity, mitochondrial activity, endothelial function and cognitive function.

Animal models have also shown that telmisartan reduces left ventricular hypertrophy (LVH) and reduces visceral fat. This should be of particular interest to bodybuilders. LVH is an adaptive response to intense weight training whose effects are amplified by steroid use. LVH is generally benign in highly trained athletes but it is associated with decreased cardiac function particularly as an athlete ages. Reductions in visceral fat are also associated with decrease cardiovascular risk.

A fascinating thing about telmisartan is that it can have performance-enhancing effects well beyond the health-promoting benefits. It is rumored that professional cyclists have been using telmisartan for many years to enhance endurance. Telmisartan’s pharmacological effect of PPAR-delta activation can significantly increase muscular endurance via increased oxidative capacity of type II muscle fibers. But most importantly, it is not included as a banned substance on doping control lists. For the purpose of improving endurance and also reducing visceral fat, Roberts has suggested a dosage of 80-160mg/day.

Some bodybuilders will see telmisartan (and high blood pressure drugs in general) as a drug solely aimed at harm reduction. If it doesn’t build muscle, why bother. These are likely the same bodybuilders who don’t even bother understanding the need for PCT. For the rest of us who use steroids but are interested in maintaining optimal health, telmisartan could be a wonderful drug to minimize the risk of cardiovascular disease, stroke and heart attacks, particular while using steroids, especially if we are one of the hundreds of millions of individuals suffering from prehypertension of high blood pressure.

Мифы и заблуждения о сотрясении головного мозга

 

Сотрясение головного мозга. Мифы и заблуждения о сотрясении головного мозга

Часто встречаемые патологии всегда находятся в центре внимания врачей и пациентов. Вокруг таких патологий создано много мифов, которые вводят в заблуждение пациентов.

Сотрясение головного мозга является частой неврологической патологией, которая сопровождает большинство травм головы. Сегодня пациенты нередко стремятся ставить диагнозы себе и своим близким, основываясь на популярных заблуждениях. Рассмотрим основные мифы касательно сотрясения головного мозга.

Основные заблуждения и мифы о сотрясении головного мозга

Миф 1 «Сотрясение головного мозга может быть тяжелой степени»

Сотрясение головного мозга не имеет разделений на степени тяжести, в отличие от ушибов головного мозга, потому что не существует определенных критериев их разделения. На самом деле любое сотрясение мозга уже является тяжелым.

Миф 2 «Сотрясение может быть с повреждением костей черепа»

Основным критерием диагностики сотрясения головного мозга является отсутствие повреждений костей черепа. Сотрясение головного мозга может сопровождаться ссадинами, ушибами и гематомами, но никак не нарушением целостности черепа. Поэтому в некоторых случаях пациенту стоит сделать рентгенографию черепа после травмы.

Сопровождается ли сотрясение головного мозга потерей сознания или потерей памяти?

Миф 3 «После сотрясения не бывает потери памяти, но бывает потеря сознания»

На самом деле потеря сознания и потеря памяти могут как присутствовать при сотрясении головного мозга, так и отсутствовать, но не являются обязательным симптомом. Потеря сознания при сотрясении головного мозга длится несколько секунд. Сознание восстанавливается, после чего развивается потеря памяти. Амнезия может проявляться в четырех вариантах – ретроградной, антероградной, антеретроградной и конградной.

Виды нарушения памяти при сотрясении головного мозга: 

• Конградная амнезия сопровождается выпадением воспоминаний о самом моменте получения травмы. Такой вид амнезии сложно назвать потерей памяти, так как выпадает фрагмент сознания.
• Ретроградная амнезия – сопровождается потерей памяти о событиях, которые были накануне травмы. При этом долгосрочная память не нарушается – пациенты забывают самые последние минуты перед получением сотрясения головного мозга.
• Антероградная амнезия – характеризуется выпадением из памяти событий, которые были до травмы, и происходящие после нее.

Диагностика, лечение и последствия сотрясения головного мозга

Миф 4 « Последствия и остаточные явления сотрясения остаются на всю жизнь»

Последствия сотрясения головного мозга остаются максимум на несколько недель, так как сотрясение является легкой формой проявления ЧМТ. Последствия остаются после сдавливания головного мозга, ушиба, гематом или диффузного аксонального повреждения.

Миф 5 «Сотрясение головного мозга всегда сопровождается рвотой»

Рвота часто сопровождает сотрясение головного мозга. Но мнение о том, что при отсутствии рвоты нет сотрясения – неверное. В некоторых случаях присутствует тошнота.

Миф 6 «Сотрясение головного мозга не требует лечения»

Является самым распространенным и опасным для жизни заблуждением. Лечение сотрясения головного мозга обязательное и включает соблюдение постельного режима, применение мочегонных средств, ноотропных средств, препаратов калия и седативных средств.

Миф 7 «Наличие изменений в мозгу»

Сотрясение отличается от других травм головного мозга именно отсутствием очаговых изменений ткани головного мозга. Поэтому наличие на рентгенографии или МРТ очагов кровоизлияния или других повреждений исключает диагноз сотрясения головного мозга.

Миф 8 «Чем больше методов диагностики – тем лучше»

Для установления диагноза требуются осмотр невропатолога и некоторые физикальные тесты. Остальные исследования не принесут никакой ценной информации, но ударят по бюджету. Единственное, что может понадобиться в случае спорных вопросов – это рентгенография костей черепа для исключения нарушения целостности костных структур.

Миф 9 «Лечение сотрясения головного мозга проводится нейрохирургами»

Как уже сказано выше, сотрясение головного мозга не сопровождается изменением мозговой ткани и нарушением костной целостности, поэтому лечением сотрясения занимаются невропатологи.

КАТЕХОЛАМИНЫ И ИХ ДЕЙСТВИЕ

 

Катехоламины – физиологически активные вещества, которые могут быть представлены и как медиаторы, и как гормоны. Они очень важны в управлении и молекулярном взаимодействии между клетками в организме человека и животных. Катехоламины производятся методом синтеза в надпочечниках, точнее, в их мозговом веществе.

Вся высшая деятельность человека, связанная с функционированием и деятельностью нервных клеток, осуществляется с помощью этих веществ, так как нейроны используют их в качестве посредников (нейромедиаторов), передающих нервный импульс. Не только физическая, но и умственная выносливость, зависят от обмена катехоламина в организме. Например, от качества обменных процессов этих веществ зависит не только скорость мышления, но и его качество.

 

От того, насколько активно синтезируется и используется катехоламин в организме, зависит настроение человека, скорость и качество запоминания, реакция агрессии, эмоции и общий энергетический тонус организма. Также катехоламины запускают процессы окисления и восстановления в организме (углеводов, белков и жиров), при которых освобождается энергия, необходимая для питания нервных клеток.

В достаточно больших количествах катехоламины содержаться у детей. Именно поэтому, они более подвижны, эмоционально насыщенны и обучаемы. Однако, с возрастом их количество значительно снижается, что связано с уменьшением синтеза катехоламинов как в центральной нервной системе, так и в периферической. С этим связано замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти и понижение настроения.

Основные катехоламины

Сейчас катехоламины включают в себя четыре вещества, три из которых приходятся нейромедиаторами мозга. Первое вещество является гормоном, но не медиатором и называется — серотонин. Содержится в тромбоцитах. Синтез и хранение этого вещества происходит в клеточных структурах желудочно-кишечного тракта. Именно оттуда он транспортируется в кровь и далее, под его контролем, происходит синтезирование биологически активных веществ.

Если его показатели в крови повышены в 5 – 10 раз, то это может свидетельствовать об образованиях опухолей лёгких, кишечника или желудка. При этом в анализе мочи, будут значительно повышены показатели продуктов распада серотонина. После хирургического вмешательства и устранения опухоли, эти показатели в плазме крови и моче, приходят в норму. Их дальнейшее исследование помогает исключить возможный рецидив или образование метастаз.

Менее возможные причины возрастания концентрации серотонина в крови и моче – острый инфаркт миокарда, рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость и др. Также возможно и снижение концентрации серотонина, что свидетельствует о синдроме Дауна, лейкозе, гиповитаминозе В6 и др.

Дофамин — второй гормон из группы катехоламинов. Нейромедиатор мозга, синтезирующийся в специальных нейронах мозга, которые несут ответственность за регуляцию его основных функций. Он стимулирует выброс крови из сердца, улучшает поток крови, расширяет сосуды и пр. С помощью дофамина повышается содержание глюкозы в крови человека, за счёт того, что он предотвращает её утилизацию, одновременно стимулируя процесс распада гликогена.

 

Немаловажной является регулятивная функция в образовании гормона роста человека. Если при анализе мочи наблюдается повышенное содержание дофамина, то это может указывать на наличие гормонально-активной опухоли в организме. Если же показатели понижены, то нарушается двигательная функция организма (синдром Паркинсона).

Не менее важным гормоном, является — норадреналин. В организме человека он является и нейромедиатором. Синтезируется клетками надпочечников, окончаниями синоптической нервной системы и клетками ЦНС из дофамина. Его количество в крови увеличивается в состоянии стресса, больших физ. нагрузок, при кровотечениях и пр. ситуациях, требующих немедленного реагирования и адаптации к новым условиям. 

Он обладает сосудосуживающим эффектом и главным образом влияет на интенсивность (скорость, объём) потока крови. Очень часто этот гормон связывают с яростью, так как при его выбросе в кровь возникает реакция агрессии и повышается мышечная сила. Лицо агрессивно настроенного человека краснеет именно благодаря выбросу норадреналина.

Адреналин – очень важный нейромедиатор организма. Основной гормон, содержащийся в надпочечниках (их мозговом веществе) и синтезирующийся там же из норадреналина.

Связан с реакцией страха, так как при резком испуге его концентрация резко увеличивается. Вследствие этого, учащается частота сердечного ритма, увеличивается артериальное давление, увеличивается коронарный поток крови, повышается концентрация глюкозы.

Также вызывает сужение сосудов кожи, слизистых и органов брюшной полости. При этом лицо человека может заметно побледнеть. Адреналин повышает выносливость человека, находящегося в состоянии волнения или страха. Это вещество как важный допинг для организма и поэтому, чем больше его количество в надпочечниках, тем человек активнее физически и умственно.

Исследование уровня катехоламинов

В настоящее время, результат исследования на катехоламины, является важным показателем наличия опухолей или других серьёзных заболеваний организма. Для исследования концентрации катехоламинов в организме человека используют два основных метода:

1. Катехоламины в плазме крови. Данный метод исследования является наименее популярным, так как удаление этих гормонов из крови происходит мгновенно, и точное исследование возможно только при её заборе в момент острых осложнений (например, гипертонический криз). Вследствие чего, на практике осуществить такое исследование крайне сложно.
2. Анализ мочи на катехоламины. В анализе мочи, исследуют 2, 3 и 4 гормоны в нашем списке, представленном ранее. Как правило, исследуется суточная моча, а не разовая сдача, так как в течение одних суток человек может быть подвержен возникновению стрессовых ситуаций, усталости, жаре, холоду, физ. нагрузкам и т. д., что провоцирует выброс гормонов и способствует получению более подробной информации.В исследование входит не только определение уровня катехоламинов, но и их метаболитов, что значительно повышает точность результатов. Следует серьёзно относиться к данному исследованию и исключить все факторы, искажающие результаты (кофеин, адреналин, физические нагрузки и стресс, этанол, никотин, различные лекарственные препараты, шоколад, бананы, молочные продукты).

На данные результатов исследования способны влиять многие внешние факторы. Поэтому в комплексе с анализами важное место занимают физическое и эмоциональное состояние больного, какие лекарственные средства он принимает и что употребляет в пищу. При устранении нежелательных факторов исследование повторяют, с целью точности диагноза.

Хоть и анализы на концентрацию катехоламинов в организме человека могут помочь в обнаружении опухоли, но показать точное место возникновения и её характер (доброкачественная или злокачественная) они, к сожалению, неспособны. Также они не показывают количество образовавшихся опухолей.

Катехоламины – незаменимые вещества для нашего организма. Благодаря их наличию, мы можем справляться со стрессами, физическими перегрузками, повышать свою физическую, умственную и эмоциональную активность. Их показатели всегда предупредят нас об опасных опухолях или заболеваниях. В ответ необходимо лишь уделять им достаточно внимания и своевременно и ответственно исследовать их концентрацию в организме.

ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВЫШЕНИЯ АДРЕНАЛИНА В КРОВИ

 

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и является биологически активным веществом, которое в определённом количестве присутствует в организме постоянно. Когда человек начинает волноваться, оказывается в стрессовой ситуации или испытывает страх, организм реагирует моментально, выбрасывая в кровь огромное количество адреналина. Гормон, стимулируя физическую, мозговую, психическую активность, мобилизует все силы организма, даёт ему возможность максимально быстро принимать решения, и легко преодолевать препятствия.

Чтобы не причинить организму вреда, действие адреналина кратковременно и в обычной ситуации уже через пять минут его количество приходит в норму. Если в силу каких-то причин его уровень не снижается, необходимо задуматься о том, как понизить адреналин, причем сделать это надо как можно быстрее: если организм все время будет пребывать в состоянии стресса, добром это не закончится.

 

Характеристика адреналина

Гормон адреналин вполне можно назвать стимулятором эмоций: в стрессовых ситуациях гипоталамус, один из отделов головного мозга, отвечающий за функционирование эндокринной системы, подаёт сигнал надпочечникам, и те резко увеличивают выработку адреналина и выбрасывают его в кровь. Чтобы обеспечить максимальный приток крови к головному мозгу, в организме полностью отключается пищеварительная, мочеполовая системы.

В результате кровеносные сосуды суживаются, сердечные и головного мозга – расширяются, усиливается сердцебиение, зрачки увеличиваются. Гладкие мышцы в кишечнике расслабляются, скелетные – наоборот, напрягаются и становятся больше. Чтобы обеспечить организм необходимой энергией, начинает активно вырабатываться глюкоза, при этом отключаются все чувства, которые отвечают за чувство голода.

Всё это происходит настолько быстро, что человек уже через пять секунд ощущает огромное количество эмоций, которые дают ему возможность преодолевать препятствия и сложные ситуации.

Поэтому если в подобных обстоятельствах адреналин будет вырабатываться в недостаточном количестве, человек не сможет быстро реагировать на ситуацию и принять решение. Столкнувшись с трудностями, он морально оказывается неспособен преодолеть их, что может спровоцировать развитие депрессии.

Через некоторое время уровень адреналина в крови падает, что приводит к разблокировке пищеварительной и других систем и человек начинает ощущать сильное чувство голода, реакции замедляются, появляется апатия. Если уровень адреналина остаётся повышен, это может спровоцировать серьезные проблемы.

Если адреналин выше нормы

Если уровень адреналина сохраняется высоким продолжительное время, увеличивается сердечная мышца (миокард), что провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность и болезни других внутренних органов. Избыток адреналина при отсутствии стрессовых ситуаций неблагоприятно отображается на психике: человек становится нервным, раздражительным, беспокойным, плаксивым, перестаёт адекватно воспринимать окружающую действительность, подвержен приступам панических страхов.

 

Это связано с тем, что когда адреналин в крови слишком повышен, организм продолжает активно вырабатывать глюкозу, из-за чего появляется избыток энергии, которая при отсутствии стрессовой ситуации не может найти выхода и которую нужно как-то выплеснуть.

Симптомами, сигнализирующими о высоком количестве гормона в крови, является:

• сильное снижение массы тела, вплоть до истощения, когда снижается мышечная масса и уменьшается сила;
• головокружения;
• бессонница;
• учащенное дыхание;
• сильное сердцебиение;
• необходимость постоянно что-то делать, двигаться, полное отсутствие усидчивости;
• повышенная эмоциональность.

Диагностика и лечение

Обнаружив у себя симптомы, свидетельствующие о слишком высоком уровне адреналина, необходимо обратиться к врачу, который заподозрив недуг, назначит сдать кровь для определения уровня гормона. Берут её из вены, натощак, два раза с интервалом 10 минут. 

К процедуре нужно готовиться за две недели до сдачи крови. В этот период нельзя применять противоотечные и противоаллергические лекарства, что содержат симпатомиметик. За два дня до процедуры нужно исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, чай, кофе, пиво, то есть все продукты, содержащие амины, и обязательно пить витамин С. За 12 часов до процедуры необходимо воздерживаться от приема пищи.

Если предположения врача подтвердились и анализы показали высокий уровень гормона адреналин, для подтверждения результата необходимо сделать анализ мочи.

В зависимости от результатов анализов, для понижения уровня адреналина в крови рекомендуют лекарственные препараты в сочетании с фитотерапией (настои из мелиссы, мяты, валерианы, шалфея). Обязательно здоровое питание, в рационе должны водить фрукты и овощи, мяса желательно употреблять как можно меньше: животные в момент смерти испытывают огромный стресс, что сопровождается сильнейшим выбросом адреналина.

Снижению выработки адреналина способствуют занятия спортом: полчаса активных упражнений в спортивном зале приведет эмоциональное состояние в норму. Если нет возможности посещать спортзал, необходимо учитывать, что умеренные физические упражнения и нагрузки, пребывание на свежем воздухе укрепляют организм, в результате чего он лучше реагирует на стрессы, что способствует снижению выброса гормона.

Чтобы привести нервную систему в порядок, очень важен полноценный отдых.Особенно он важен при появлении симптомов, сигнализирующих, что организм находится на пределе из-за слишком напряженного режима работы. В этом случае желательно взять выходной и заняться другой деятельность.

Например, если работа связана с умственным трудом, работа на свежем воздухе даст возможность отвлечься от забот, расслабить нервы, что приведет к снижению адреналина. Спать нужно столько времени, сколько нужно организму, чтобы привести нервную систему в порядок, снизив количество адреналина в крови.

Некоторые для этого успешно практикуют упражнения йоги, медитации, созерцания, релаксации, аутотренинг. Если нет возможности заняться подобной терапией, можно выполнить более простые упражнения. Для этого надо прилечь или присесть и начать размеренно дышать, стабилизируя частоту пульса. При этом думать надо только о чём-то хорошем и отгонять весь негатив: это стабилизирует нервную систему, что приведёт к снижению уровня гормона и перестанет негативно воздействовать на организм.

Привести в порядок нервную систему можно с помощью общения, поэтому желательно не избегать общения с друзьями и родственниками. Даже если они не в состоянии помочь, общение с ними способствует снижению внутренней напряженности. Также врачи могут рекомендовать творческое хобби или другие приятные для души упражнения: рисование, лепка, музыка, ароматерапия, водные процедуры отвлекают и успокаивают нервы, что приводит к снижению уровня адреналина.

Также уровень адреналина в крови можно снизить упражнениями, направленными на успокоение организма. Ни в коем случае здесь нельзя делать подмену понятий и для успокоения нервов курить, пить, много есть: подобные методы успокоения особой пользы не принесут, вместо этого спровоцируют развитие ожирения, никотиновой или алкогольной зависимости.