Мельдоний (Meldonium): инструкция, применение и формула

   

 

Перейти: Латинское название вещества Мельдоний Фармакологическая группа вещества Мельдоний Характеристика вещества Мельдоний Фармакология Применение вещества Мельдоний Противопоказания Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Мельдоний Взаимодействие Способ применения и дозы Меры предосторожности вещества Мельдоний Взаимодействия с другими действующими веществами

Русское название

Мельдоний

Латинское название вещества Мельдоний

Meldonium (род. Meldonii)

Химическое название

3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионат (моногидрат)

Брутто-формула

C₆H₁₄N₂O₂

Фармакологическая группа вещества Мельдоний

Другие метаболики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E63 Физические и умственные перегрузки
F10.3 Абстинентное состояние
G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H35.6 Ретинальное кровоизлияние
H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
H44.8 Другие болезни глазного яблока
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I21 Острый инфаркт миокарда
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
R07.2 Боль в области сердца
Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства
Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности

Код CAS

76144-81-5

Характеристика вещества Мельдоний

Белый кристаллический порошок со слабым запахом. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Гигроскопичен.

Фармакология

Фармакологическое действие - метаболическое, кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, адаптогенное, улучшающее мозговое кровообращение. 

Является структурным синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина — предшественника карнитина. Ингибирует фермент гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (в т.ч. ацилкарнитина, блокирующего доставку АТФ к органеллам клетки). Улучшает метаболические процессы. При ишемии предупреждает нарушение транспорта АТФ и активирует гликолиз. В результате снижения синтеза карнитина повышается содержание гамма-бутиробетаина, оказывающего вазодилатирующее действие. При остром инфаркте миокарда замедляет некроз ткани, укорачивает реабилитационный период. На фоне сердечной недостаточности улучшает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке. При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения способствует перераспределению кровотока в ишемизированные участки, тем самым улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. Повышает клеточный и гуморальный иммунитет. Устраняет синдром абстиненции при хроническом алкоголизме. Повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения, способствует повышению выносливости.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность — около 78%. C_max достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Т_1/2 — 3–6 ч.

Применение вещества Мельдоний

Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов; послеоперационный период для ускорения реабилитации. В составе комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда, острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, цереброваскулярная недостаточность). Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией). В офтальмологии — гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) — только для парабульбарного введения.

Противопоказания

Гиперчувствительность, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью, детский возраст до 18 (капсулы, раствор для инъекций) или 12 лет (сироп), поскольку безопасность и эффективность применения не определены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности (безопасность применения не доказана). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли в грудное молоко).

Побочные действия вещества Мельдоний

Диспепсия, возбуждение, тахикардия, артериальная гипотензия, кожный зуд.

Взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при сочетании с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами и другими антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, бронхолитиками, диуретическими средствами.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в и в/м, парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др. Средние дозы для взрослых: при приеме внутрь — по 250 мг 2–4 раза в сутки, парентерально — 500 мг/сут, парабульбарно — 50 мг/сут.

Спортсменам назначают по специальным схемам в комплексе с другими средствами.

Меры предосторожности вещества Мельдоний

Следует соблюдать осторожность при длительном применении у пациентов с заболеваниями печени и/или почек.

Год последней корректировки

2007

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия препаратов с действующим веществом
Торговое название	Значение Индекса Вышковского ®
3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат	0,0005
Ангиокардил	0,0007
Вазомаг	0,0018
Идринол®	0,0139
Кардионат	0,0316
Медатерн	0,0003
Мельдоний	0,0015
Мельдоний Органика	0,0035
Мельдоний-Бинергия	0,0002
Мельдоний-Эском	0,0007
Мельдония дигидрат	0,0006
Мельфор®	0,0011
Мидолат	0,0004
МИЛДРОНАТ®	0,2094
Триметилгидразиния пропионата дигидрат	0,0009