Расскажу о методе, который применялся ещё в советской психиатрии. Его я не застал, поэтому приходится пользоваться лекциями, которые нам читались на курсах повышения квалификации по психофармакологии. Речь пойдёт об амитал-кофеиновом растормаживании. Или о сыворотке правды, как это снадобье окрестили.
Вначале пара слов о том, зачем вообще такой метод психиатрам понадобился. Есть ситуации, в которых действительно очень важно узнать, что на самом деле думает и о чём умалчивает пациент. Особенно пациент с бредом, который он тщательно скрывает — мол, вам только расскажи, вы как обрадуетесь, как наброситесь! Или подэкспертный на стационарной судебно-психиатрической экспертизе, который совершил тяжкое преступление, и надо разобраться в его мотивах, а человек молчит, как партизан, или врёт, как этот... который сивый. Или в случаях, когда тому же человеку, совершившему тяжкое преступление в силу болезни (по бредовым причинам, либо под действием императивных галлюцинаций) уже назначено принудительное лечение, и через некоторое время нужно узнать, действительно ли удалось достигнуть стойкой ремиссии и можно лечение поменять на амбулаторное, или же товарищ просто умело скрывает симптомы.
Я не буду давать оценку этической стороне этой процедуры: здесь при желании всегда можно найти массу аргументов «за» и «против». Просто этот метод существовал, им пользовались, он давал свои результаты, и упомянуть о нём следует, если уж рассматривать историю психиатрии и психофармакологии: из песни слова не выкинешь.
Теперь о самой методике. Использовался для её проведения амитал натрия в сочетании с кофеином. Амитал натрия — это барбитурат, производное барбитуровой кислоты, из серии средств, которые использовались когда-то в качестве успокоительных и снотворных, но в силу ряда причин, в том числе и эффекта привыкания, были заменены на более безопасные средства. Правда, до сих пор используются его близкие родственники — бензонал, фенобарбитал и тиопентал натрия, но цели их применения уже совсем иные. С кофеином все хорошо знакомы, его представлять не надо.
Дозировок и технологии применения не даю — во избежание. Во всяком случае, если кто и узнает — то не от меня.
Эффект внешне похож на опьянение: через несколько минут развивается эйфория, и пациент охотно беседует, отвечая на вопросы. В том числе и те, на которые до того отвечать и не собирался. Окружающих он уже не воспринимает враждебно, и поэтому многие факты и мысли, а также планы и намерения, которые он ранее скрывал, теперь излагаются свободно. В конце процедуры, как правило, наступает сон.
Есть данные, что амитал-кофеиновое растормаживание также применялось для работы с тяжёлыми и затяжными формами невроза — для того, чтобы заставить пациента раскрыться, и в этом состоянии провести психотерапию. Повторюсь, что я не застал применение этой методики, поэтому мне сложно судить о том, насколько была эффективна подобная психотерапия.
Комментариев нет:
Отправить комментарий