Ресурсы здоровья

http://healthlabs.ru/2015/11/27/resursy-zdorovja?utm_source=facebook_utm&utm_medium=facebook&utm_campaign=resursy+zdorowia

Попробуем мысленно разобрать ресурсы здоровья на основные категории, которые поддаются измерению и оценке. Модель, которую мы получим в результате, будет несколько упрощенной, зато максимально наглядной и удобной для прикладного применения.

• Питание: исходный ресурс, вещество и энергия, которые и позволяют организму существовать и функционировать. Оценить нутрицевтический статус (пищевой дневник, анализы) и адекватность затратам (ИМТ, процент жира, анализы) в большинстве случаев большого труда не составляет.
• Выносливость: один из первых физических параметров, убедительно связанных с уровнем здоровья, во многом благодаря создателю теста имени себя, товарищу Куперу. Измерить выносливость (МПК, VO2 max) также несложно, например, все тем же тестом Купера или альтернативными аналогами.
• Сила: в последние годы копится все больше доказательств, что силовые показатели также довольно плотно связаны с продолжительностью жизни и ее качеством.
• Подвижность: можно сказать, что это ресурс, позволяющий эффективно и безопасно применять силу и выносливость, за счет способности безопасно выполнять движения с достаточно большой амплитудой. Термин подвижность вместо гибкости (суммарная подвижность в суставах всего тела) я выбрал сознательно, т.к. в этом вопросе суммарная цепь не всегда позволяет заметить слабое звено. Измеряется при помощи специальных тестов.
• Привычки: ресурс автоматизации. Могут быть как положительными или полезными (способствующими экономии ресурсов и повышению безопасности — гигиенические привычки; рациональный режим дня, труда и отдыха), так и отрицательными или вредными (которые приводят к избыточным тратам ресурсов и просто наносят прямой вред — думаю, в представлении не нуждаются). На мой взгляд, именно в эту группу можно отнести и достаточное количество сна. Измерить можно при помощи подробного чек-листа с взвешенной оценкой для разных привычек.
• Психологический ресурс: все те характеристики психики, которые обеспечивают адаптивность человека и даже некоторый ее избыток, то самое ВОЗовское благополучие из определения «здоровья». Измеряется при помощи различных психологических тестов и опросников, а также при помощи объективных исследований, например, состояния вегетативной нервной системы, что косвенно свидетельствует и о положении дел в высшей нервной деятельности.

Карта ресурсов

Если перечисленные категории объединить в единую диаграмму, можно получить карту ресурсов здоровья:

Каждый из ресурсов может быть оценен, скажем, по десятибальной шкале (и баллы эти будут отличаться, скажем, для спортсмена и работника умственного труда, оценивать необходимо в масштабе), а суммарное представление покажет нам общий уровень здоровья человека и слабые звенья, в первую очередь требующие коррекции.

Например, так будет выглядеть карта ресурсов детренированного человека с низкой работоспособностью и плохим самочувствием (назовем условно такую картинку «пенсионер», большинство людей старшего возраста обладают примерно такими показателями здоровья даже с учетом возрастной группы):

Обладая низкими ресурсами здоровья, человек будет подвержен повышенному риску развитию любых заболеваний, как инфекционных (то, что называют «слабый иммунитет»), так и неинфекционных — сердечно-сосудистых, метаболических нарушений, болезней опорно-двигательного аппарата и т.д. А если болезни уже есть, то шансы выкарабкаться из них будет невысоким, пока внимание будет уделяться только лечению болезней, без укрепления здоровья.

Средний уровень ресурсов здоровья обеспечивает в общем-то сносное существование, но в условиях перегрузок велик шанс на запуск патологического процесса (пойдет под кодовым названием «офисный планктон»):

А целью оздоровительных мероприятий будет подтягивание всех ресурсных линий до хорошего или отличного уровня. Это не гарантирует отсутствие болезней, но существенно повышает шансы на быстрое от них избавление («физкультурник»):

Эволюционно-мотивационное отступление

На этом этапе может возникнуть вопрос: почему так много внимания уделено физическим ресурсам (четыре категории из шести), и меньше психическим, ради которых, по большому счету, все и затевается?

К сожалению, существенно «прокачать» отдельно психику, не трогая физическое тело, не получится.

Причина в том, что человек, как и любой плод эволюции, с одной стороны выглядит как удивительное с точки зрения доступной функциональности творение, а с другой — как система в стиле «костыль на костыле», или по выражению Р. Докинза, «лоскутное одеяло» из доработок и компромиссов.

Возьмите, для примера, глаз, где светочувствительные клетки обращены в обратную от источника света сторону, а прямо посреди сетчатки организован выход зрительного нерва, по причине чего есть довольно большое слепое пятно, а мозг постоянно «дорисовывает» недостающее изображение. 

Или тот же мозг — эволюционное нагромождение отделов, между которыми даже толковых интерфейсов не построено (попробуйте замедлить волевым усилием пульс, например, или вызвать искреннюю эмоцию радости).

Откуда эти «костыли» взялись? 

Этапность развития живых организмов не позволяет взять и переписать все с чистого листа, учесть все ошибки и выдать чистовой вариант. Все критичные для жизни и размножения технические решения вынуждены оставаться с нами навсегда, даже если они хромают с точки зрения качества. 

Поэтому плод человека вынужден повторять эволюционные стадии, любое вмешательство на этом этапе приводило к выкидышу; а человек вынужден смотреть, постоянно «подрисовывая» слепое пятно при помощи видеографики, потому что ранние хордовые были мелкие, полупрозрачные и им было все равно, где появятся фоточувствительные клетки, а потом уже переделать было ничего нельзя, прогресс шел дальше, вернуться назад и решить возникшие проблемы с видео не было никакой возможности.

Так вот, только часть психологических ресурсов и благополучия базируется собственно в нервной системе и ее «программном обеспечении» — психике. При помощи гормонов, медиаторов, вегетативной нервной системы, кровеносной системы и т.д. нервная система крепко привязана к нашему бренному телу, поэтому рассчитывать на хорошее состояние психики (высокую работоспособность и положительный эмоциональный фон) при плохом состоянии физики — не приходится.

Как повысить психическую работоспособность? Как ни странно, но в первую очередь через физическую работоспособность. А через систему тех самых физиологических «костылей» дойдет и до мозга.

Еще один понятный пример — психостимуляторы, при помощи которых можно кратковременно повысить умственную работоспособность, но при длительном применении это ведет к истощению и депрессии, т.к. истощаются физиологические ресурсы организма в целом, их недостаточно для постоянно накрученной нервной системы.

Слабое звено

Согласно Теории ограничения систем, суммарная прочность системы определяется ее самым слабым звеном. Карта ресурсов позволяет выявить слабое звено и направить усилия на его укрепление, что и дает наибольшую результативность.

В качестве умозрительного примера можно рассмотреть как может выглядеть карта ресурсов у человека, увлекающегося бегом и ведущего в целом здоровый образ жизни, но упускающего из виду, например, необходимость развития достаточной силы:

Дисбаланс по оси подвижность-сила повышает риски травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Или зеркальный пример, увлеченный фитнесом человек, который также старается вести здоровый образ жизни по всем фронтам, но упускает из внимание дефицит выносливости и подвижности:

Следствием таких упущений также могут быть повышенные риски со стороны опорно-двигательного аппарата, а также определенные риски для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Седьмой ресурс

Есть еще один ресурс здоровья, причем крайне значимый. Это социальное окружение (не даром в определении ВОЗ фигурирует не только физическое, психическое, но и социальное благополучие).

Наше окружение существенно влияет на наши привычки, риски, а также является в прямом смысле ресурсом, который в некоторых ситуациях явно используется для поддержания здоровья (от психологической поддержки в трудных ситуациях до возможности получить материальную помощь в случае рисков для здоровья или проявлений болезни). 

Любые мероприятия и планы по укреплению здоровья могут быть рассмотрены через призму этих семи ресурсов с обязательным выделением слабого звена, чтобы действия приносили действительно ощутимый результат и строились на надежном фундаменте.