вторник, 30 июня 2015 г.
Schizoid vs. Schizotypal
Schizoid personality disorder is characterized by voluntary social withdrawal and limited emotional expression. The individual does not desire intimate relationships and takes pleasure in few activities.
Schizotypal personality disorder consists of a pervasive pattern of interpersonal awkwardness, social isolation, superstitious behavior, eccentric appearance, and odd speech. Individuals may lack close friends and demonstrate suspicious or paranoid ideation. These patients tend to have unusual perceptive experiences and magical beliefs. |
Pain Relief
Pain relief is sought by many patients presenting to both the emergency department and primary care settings. Optimal patient outcomes are achieved by utilizing a combination of pharmacologic and nonpharmacologic therapies. Pharmacologic approaches are the most widely used treatment modality to ease persistent pain.
Non-opioid analgesics include acetaminophen, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and aspirin. Gastric irritation may occur with both NSAIDs and aspirin and limits the dose that may be given. Ulceration of the gastric mucosa may occur, leading to bleeding or perforation. Patients who use NSAIDs on a chronic basis are also at risk for nephrotoxicity. Aspirin is now infrequently used for the treatment of pain and inflammation. Unlike other NSAIDs, aspirin irreversibly inhibits platelet functioning for the life of the platelet, thus altering the coagulation of the blood. Acetaminophen lacks the anti-inflammory effects of NSAIDs and may cause hepatic damage in patients with underlying liver disease or at higher doses. Opioids are the most potent pain-relieving drugs currently available. These drugs include: Tylenol with codeine (Tylenol 3), tramadol (Ultram), hydrocodone available with acetaminophen (Norco, Vicodin, Lortab), oxycodone available with acetaminophen (Percocet), and hydromorphone (Dilaudid). Side effects are common and may include nausea, vomiting, constipation, sedation, and pruritus. When patients experience nausea and pruritus the treatment consists of antiemetics and antihistamines, respectively. In the case of opioid overdose, the side effects can be reversed rapidly with the narcotic antagonist naloxone. |
наркомовские 100 граммов
Некогда военнослужащие получали весьма необычный паёк — водочный. Во времена Советско-финской войны называли его «ворошиловский паёк» или «наркомовские 100 граммов». Подобный паёк выдавали ежедневно и бойцам на передовой в с мая 1942, правда норма увеличилась до 200 грамм водки, а на Закавказском фронте вместо «горькой» выдавали по 300 граммов сухого вина или портвейна
На нашем флоте, стараниями легендарного адмирала Николая Кузнецова потребление алкоголя строго контролировалось. Подводникам Кузнецов разрешил вместо водки выдавать виноградное вино. Но категорически запретил передавать порции товарищам: моряк мог либо сам выпить положенные 100 граммов водки или 200 граммов вина, либо отказаться.
Для отказников ввели денежную компенсацию: 10 рублей за суточную порцию. Что довольно щедро.
Сейчас же, в современное время на флоте "наливают" только подводникам и то, символические "50 грамм" вина для улучшения пищеварения.
Кстати говоря, согласно Воинскому уставу Русской армии 1716 года Петра I, в день солдату полагалось 2 чарки "хлебного вина"(около 250 г.) и 1 гарнец пива (3, 27 литра)
Чарльз Диккенс
Необычная диета знаменитого писателя: известный писатель Чарльз Диккенс был человеком крайне занятым, помимо написания романов, он занимался еще рядом других литературных дел, в том числе и проводил публичные чтения. С 1858 года он путешествовал с лекциями по Англии, а потом поехал в турне по Америке. Вскоре в связи с крайним переутомлением писателя, ему была прописана крайне странная для нашего времени диета. Утром Диккенс должен был выпивать стакан сливок с парой ложек рома, в полдень ему рекомендовано было употреблять коктейль шерри-коблер, а в три часа дня писатель выпивал около пол-литра шампанского. Помимо алкоголя в диету Диккенса входили говядина и суп, но эти продукты можно было употреблять только в вечернее время. Благодаря такой вот необычной диете и появились на свет герои «Оливера Твиста», романы «Дэвид Копперфильд», «Большие надежды» и многое другое.
понедельник, 29 июня 2015 г.
Что такое кортизол, как уменьшить его выделение, почему мышцы с ним все равно растут
Кортизол уже давно завоевал славу заклятого врага бодибилдеров из-за свойства разрушать мышечную ткань. Многие атлеты мечтают находиться в состоянии анаболизма 24 часа в сутки и даже сокращают длительность тренировок ради того, чтобы хоть немного сдерживать этот ненавистный гормон в узде.
Но не все так однозначно с кортизолом, и для того чтобы понять природу его действия в отношении мышечной массы, необходимо взглянуть на работу этого гормона с научной стороны.
Что такое кортизол?
Кортизол – это секретируемый надпочечниками катаболический (т.е. «разрушающий») гормон, который выделяется в периоды стресса (как ментального, так и физического) для того, чтобы наш организм пережил этот самый стресс.
Стоит подчеркнуть, что без кортизола наш организм не смог бы функционировать, ведь этот гормон повышается именно для того, чтобы предотвратить падение сахара в крови до критического уровня.
Действие кортизола на мышечную ткань заключается в том, что он повышает распад белка и снижает его синтез в условиях, когда из-за использования всех запасов глюкозы наш организм вынужден искать альтернативные источники энергии. Это происходит при длительных периодах голода, а также во время длительных интенсивных тренировок. Таким образом, кортизол выступает посредником в процессе синтеза глюкозы из аминокислот и жирных кислот. По научному этот процесс называется глюконеогенезом.
Вполне очевидно что такое положение вещей абсолютно не может устраивать тех, кто стремится нарастить мышечную массу. Однако, как отмечают специалисты в области питания и биохимии Майк Рассел и Лэйн Нортон, вместо того чтобы ограничивать длительность тренировок, дабы помешать кортизолу делать свою «грязную» работу, разумнее изучить степень влияния этого гормона на мышцы в долгосрочной перспективе.
Как уменьшить выделение кортизола на тренировке
Опираясь на полученные в результате исследований данные, Лэйн Нортон отмечает, что тренировки, которые длятся менее 1 часа, могут вызывать повышение кортизола, если их интенсивность достаточно высокая. Более того, исследователь подчеркивает, что кроме повышенной секреции кортизола в ответ на интенсивную тренировочную сессию повышаются также и анаболические гормоны: тестостерон, гормон роста и инсулиноподобный фактор роста-1, выполняющий функцию посредника гормона роста.
В 2006 году Стивен Берд опубликовал в European Journal of Applied Physiology серию статей, которая помогла сформировать картину гормональных изменений, вызванных в результате силовых тренировок, а также понять, как небольшие корректировки в питании могут повлиять на эти самые гормональные изменения. Это дало возможность по-новому взглянуть на процессы, которые происходят во время и после тренировок, а также оценить долгосрочные изменения в работе гормонов.
В исследовании Берда принимали участие 4 группы добровольцев, каждая из которых во время тренировки пила определенный напиток: первая группа пила воду (плацебо), вторая – углеводный напиток, третья – комплекс из незаменимых аминокислот, а четвертая – белково-углеводную смесь.
Через 12 недель ученые выяснили, что у испытуемых, которые пили воду, наблюдался самый значительный уровень распада белка на протяжении 48 часов после тренировки. В группах, которые пили только аминокислоты или углеводы, наблюдался более низкий уровень распада белка за этот же период времени. Однако самый низкий уровень разрушения белков после тренировки наблюдался у группы, которая пила углеводно-белковую смесь.
Что касается изменений уровня кортизола, то после 30 минут тренировки этот гормон повышался на 54% у группы, которая пила воду и не изменялся у группы, которая пила аминокислоты. Однако группы, которые потребляли углеводный или углеводно-белковый напиток, смогли снизить секрецию кортизола на 23 и 27% соответственно.
Уровень кортизола после тренировки в зависимости от того, что принимали атлеты:
Как видим, в условиях поступления углеводов во время тренировки нашему организму не приходится использовать энергию из запасов белка, ведь вместе с напитком в кровоток поступает необходимая нам глюкоза. Этим и объясняется способность углеводов сдерживать выброс повышенного количества кортизола во время интенсивных тренировок.
Выброс кортизола — сигнал о качественной нагрузке
Как отмечает Майк Рассел, краткосрочное разрушение мышечной массы в группе, которая пила только воду, может казаться существенной. Однако после 12 недель эта группа все же смогла добавить почти целых 2 кг мышц, а это говорит о том, что повышение кортизола на тренировке не является преградой к увеличению мышечной массы в долгосрочной перспективе.
Но и это еще не все. По наблюдениям Доктора Лэйна Нортона, многие тренировочные программы, с которыми атлеты добивались наилучших результатов в приросте мышечных объемов, характеризовались также и наибольшим всплеском кортизола. В подтверждение этому специалист приводит результаты исследования, которое провели в 2012 году ученые Университета МакКастера.
Целью эксперимента было сопоставить увеличение сухой мышечной массы, мышечных волокон II типа и силы с такими гормонами, как тестостерон, ИФР-1, гормон роста и кортизол. В результате учеными были получены удивительные результаты. После 12 недель силовых тренировок была выявлена связь между увеличением сухой мышечной массы и мышечных волокон II типа с выбросом не анаболических гормонов, а кортизола!
Как видим, сильный выброс кортизола необходимо воспринимать не как сигнал к уничтожению мышц, а как знак того, что ваши тренировки проходят по-настоящему продуктивно.
ВЫВОД
Как отметил Лэйн Нортон, никто не говорит, что кортизол – это анаболический гормон. Лэйн обращает внимание на то, что краткосрочный выброс кортизола в итоге не воспрепятствует набору мышечной массы в долгосрочной перспективе.
Не бойтесь тренироваться больше 1 часа, но и не перебарщивайте: по 2 часа в зале проводить не просто необязательно, но и контрпродуктивно. Многие специалисты согласятся, что в 1-1,5 часа можно вместить самую эффективную тренировку, которую только можно представить. Однако куда разумнее тренироваться интенсивно, но экономно по времени. И заведите привычку брать на тренировку углеводно-белковый (или углеводный) напиток. Благодаря этому небольшому трюку вы сможете не только держать кортизол в узде, но и поддерживать интенсивность тренировок.
Нортон подчеркивает, что всплеск кортизола вызывает не столько количество времени, проведенное в зале, сколько интенсивность и полученный тренировочный стресс.
Источники:
o Mike Roussel, Cortisol And Muscle-Building: Does It Even Matter, Bodybuilding.com.
o Ryan Andrews, All about cortisol, Precision Nutrition.
o Layne Norton, Cortisol: catabolic muscle killer or misunderstood hormone, Simplyshredded.com.
o Bird S.P., Tarpenning M.K., Independent and combined effects of liquid carbohydrates/essential amino acid ingestion on hormonal and muscular adaptations following resistance training in untrained men, School of Human Movement Studies, Charles Sturt University.
o West D.W., Phillips S.M., Associations of exercises-induced hormone profiles and gains in strength and hypertrophy in a large cohort after weight training, Department of Kinesiology, McMaster University.
Блокируют ли углеводы гормон роста?
Привет, Джорджу Фараху.
Прием углеводов во время тренировки блокирует выработку гормона роста, чья секреция особенно активна именно во время занятий. Пик выброса гормона постепенно прекращается минут за 60 активных тренировок (одна из причин, кстати, почему не рекомендуют тренироваться дольше часа). Прием углеводов блокируeт гормон. Однако это очень узкий взгляд на гормональный баланс человека. Я долго изучал различные источники и литературу, чтобы выяснить от чего же больше пользы - от приема или НЕ приема углеводов на тренировке. И пришел к выводу, что пить их надо. Блокировка гормона углеводами - это поверхностный взгляд. Дело в том, что сам по себе соматотропин слабый анаболик и напрямую не участвует в строительстве мышц. Гораздо важнее различные факторы роста и другие гормоны. К примеру, секреция IGF-1 связана с выбросом инсулина, для которого, кстати, нужны именно углеводы. К тому же, энергетик позволит тебе намного более интенсивно провести тренировку и предотвратить мышечный катаболизм, что намного важнее чем какая-то порция соматотропина. Тем более он выделяется и ночью во время сна, так что организм все равно не останется обделенным. Плюс - если уж есть такое желание получить соматотропин в кровь - то известно, что гипогликемия (снижение уровня сахара в крови) способствует выбросу гормона роста. Достаточно ввести в ежедневное расписание небольшие аэробные нагрузки (велотренажер, бег) минут по 30 в день - и вот еще один стимул для повышение уровня гормона.
воскресенье, 28 июня 2015 г.
FDA vs трансжиры.
/* Znatok Ne: В 2013 году FDA сделало предварительное заключение, на предмет того, что употребление транс-жиров в пищу больше не считается безопасным для американских граждан. И после нескольких лет общественных дебатов и научных исследований, сделан финальный шаг в этом бюрократическом процессе.*/
В некоторых европейских странах законодательный запрет на использование транс-жиров при производстве продуктов питания введен уже несколько лет назад.
Активно в пользу такого решения выступает Всемирная организация здравоохранения. Рекомендацииэтой организации сводятся к тому, чтобы уровень потребления транс-жиров не превышал 1% от общей калорийности рациона.
Стоит помнить, что транс-жиры появляются в продуктах не только в случае добавления в них искусственно гидрогенизированных растительных масел. Биогидрогенизация происходит и в природных условиях, например, в пищеварительном тракте жвачных животных, по причине чего в их мясе содержатся транс-жиры, одна из причин, почему потребление красного мяса рекомендуют ограничивать. В молочном масле также содержатся вредные изомеры, их может быть до 8-9% в зависимости от стиля питания дойных животных.
В таких условиях при добавлении маргарина еще и в хлебобулочные изделия и прочую кулинарную продукцию удерживать потребление населением транс-жиров в рекомендованных рамках становится сложно, отсюда и постепенное вытеснение потенциально вредных продуктов на законодательном уровне.
Стоит также учесть, что вытеснение обычно происходит в каком-то направлении. Глобальные пищевые корпорации дабы минимизировать убытки часто переносят запрещенные в одном месте технологии на другие рынки, где законодательство не такое строгое, продают продукцию там, где ее еще можно продавать и окупать вложенные в технологические линии ресурсы. Никаких теорий заговора, только бизнес.
Можно радоваться за жителей США и прогрессивных европейских стран, но если вы живете в менее здоровье-ориентированных государствах, помните, что культура питания и ее влияние на здоровье являются личной ответственностью.
Метаболизм пищевых жиров глазами дилетанта
Суть упрощенной схемы метаболизма пищевых липидов:
Жиры, поступающие с пищей, при благоприятных обстоятельствах становится доступны для использования другими тканями, где то часа через три, после попадания в организм:- сначала жиры превращаются в хиломикроны -->
--> которые отправляются в лимфатические сосуды -->
--> после чего они попадают в кровь (минуя печень) -->
--> затем где то через 3 часа эти хиломикроны попадут в жировые клетки -->
--> в жировых клетках благодаря ферменту липопротеинлипазе (ЛПЛ), жирные кислоты высвобождаются из хиломикрона -->--> и только потом эти жирные кислоты (в зависимости от состояния метаболизма) могут быть либо запасены в жировой клетке, либо попасть в кровоток и быть использованы другими тканями, например мышцами или печенью.
Но в любом случае, большая часть диетических жиров (кроме МСТи ДАГ масел), все равно накапливаются в жировых клетках, откуда уже потом тело способно брать необходимый для своих нужд материал, в случае его недостатка в свободном доступе в текущий момент.
Поэтому я решил, проштудировать учебники по физиологии и биохимии (источники как обычно в конце), и попытаться как то сжато, но последовательно более подробно рассмотреть происходящие процессы с момента поглощения пищи до момента депонирования жирных кислот в жировой клетке. Пришлось покопаться, потому, что где то какие то процессы рассмотрены неполно, где то сделан акцент на чем то одном, ну в общем не суть.
Предупреждаю сразу, как бы я не пытался сократить и упростить изложение протекающих процессов, но объяснить это в трех словах (не упустив важных деталей), на мой взгляд, достаточно проблематично. Поэтому текст все же, наверное не будет слишком простым, но я буду пытаться пояснять простыми словами сложные термины, а также наполню текст поясняющими картинками и парочкой видео в конце.
Ну в общем, букв снова будет много, и да, рассматривается схема работы в теле здорового человека, про различного рода заболевания и отклонения я говорить не буду. По крайней мере, не в этот раз.
Итак начнем …
Среднее потребление липидов (масло животное и растительное, маргарин, молоко, мясо, сосиски, яйца, орехи и т, д.) в питании человека составляет примерно 60 -100 г в сутки, но существуют большие индивидуальные вариации (10 - 250 гр в сутки). Большинство жиров в пище (90% ) - это нейтральные жиры, или три-ацилглицериды (триглицериды). Остальные жиры - это фосфолипиды, эфиры холестерина и жирорастворимые витамины (витамин А, О, Е и К), но на них подробно я останавливаться не буду.
Жиры - нерастворимые в воде соединения, таким образом для их переваривания в водной среде желудочно-кишечного тракта и для последующего всасывания и транспорта в плазму крови требуются специальные механизмы.
Более 95% липидов обычно всасываются в тонком кишечнике.
*источниккартинки
Как правило, процессу всасывания жиров, предшествуют две последовательные стадии:
- эмульгирование (размельчение (образование частиц, размеры которых не превышают 0,5 мкм, что соответствует расстоянию между соседними микроворсинками энтероцитов; энтероциты -клетки эпителиальной ткани кишечника) и смешивание жира с водой) в тонком кишечнике с помощью специальных веществ - эмульгаторов (или детергентов). Эмульгирование, ускоряет гидролиз жира панкреатической липазой. В организме человека эмульгаторами являются желчные кислоты, которые синтезируются в печени из холестерола, и секретируются в жёлчный пузырь;
- гидролизация (расщепление на глицерин и жирные кислоты и моноацилглицерины) под действием ферментов (панкреатической липазы и прочих липаз).
Некоторые пищевые жиры поступают в организм уже в эмульгированной форме, например молочный жир. Также небольшая часть жиров может быть гидролизована под действием "липазы языка" (язычная липаза), которая вырабатывается клетками слизистой оболочки задней части языка. Действие этого фермента проявляется только в желудке. Но по большому счету, в желудке взрослого человека язычная липаза неактивна (из-за разницы в pH), реально жиры перевариваются язычной липазой только у младенцев. Т.о. у взрослых людей переваривание жира идет только в кишечнике по схеме: «выделение желчи --> эмульгирование жира --> действие панкреатической липазы».
При поступлении пищи в желудок, а затем в кишечник клетки слизистой оболочки тонкого кишечника начинают секретировать (производить) в кровь пептидный гормон холецистокинин (панкреозимин). Этот гормон действует на жёлчный пузырь (стимулируя его сокращение) и на экзокринные клетки поджелудочной железы (стимулируя секрецию пищеварительных ферментов - различные виды липаз, в том числе панкреатической липазы. В результате чего жёлчные кислоты (детергенты/ эмульгаторы) в составе жёлчи изливаются в просвет двенадцатиперстной кишки. Под действием желчных кислот, крупные капли жира распадаются на множество мелких, т.е. происходит эмульгирование жира. Эмульгированию способствует и перистальтика кишечника.
Далее большая часть эмульгированных жиров гидролизируется под действием панкреатической липазы, а меньшая часть гидролизируется кишечной липазой. Количество липазы, поступающей с панкреатическим соком, так велико, что к тому моменту, когда жир достигает середины двенадцатиперстной кишки, 80% его оказывается гидролизованным. В связи с этим нарушение переваривания жиров, связанное с недостаточностью липазы, не выявляется вплоть до полного прекращения деятельности поджелудочной железы или сильного ее разрушения.
Помимо липазы, панктреатический сок содержит также фосфолипазу. Фосфолипаза участвует в переваривании фосфолипидов. Также фосфолипазы содержащиеся в кишечном соке расщепляют лизофосфатиды (входят в состав фосфолипидов) до составных компонентов: глицерин, фосфорная кислота, холин и КСООН. Под действием фосфолипаз А1, А2, С, Д образуются: глицерин, жирные кислоты, фосфорная кислота, спирты (серин, холин, этаноламин), сфингозин. Также панкреатический сок содержит фермент холестеролэстеразу, расщепляющую эфиры холестерина.
Хорошо растворимые (глицерин, фосфорная кислота, холин, инозит, серин, сфингозин и др,) продукты легко всасываются из кишечника в кровоток путем диффузии. Продукты гидролиза нерастворимые в воде (жирные кислоты с длинным углеводородным радикалом, 2-моноацилглицеролы, холестерол, лизофосфатиды, фосфолипиды, а также соли жёлчных кислот и пр.) в составе смешанных мицелл (имеющих гидрофобную сердцевину), способны всасываться через клетки (энтероциты) эпителиальной ткани кишечника.
*шарж мицеллы
Но прежде чем попасть внутрь энтероцита, компоненты смешанных мицелл, должны преодолеть три барьера:
1) неперемешивающийся водный слой, прилежа¬щий к поверхности клетки, основное препят-ствие для жирных кислот с длинными цепями и моноглицеридов и для выполнения мицел¬лами их функций;
2) слой слизи, покрывающий щеточную каемку энтероцита; при толщине 2-4 мкм этот слой также препятствует переносу компонентов мицелл;
3) липидную мембрану энтероцита. Сами мицеллы в клетку не проникают, но их липидные компоненты растворяются в плазматической мем¬бране и быстро проникают в клетку (диффундируют по концентрационному градиенту). Остаточное вещество мицелл может затем возвратиться в просвет и включить новые липидные компоненты.
Жирные кислоты с короткими и средними цепями (в их числе те самые МСТ и ДАГ жирные кислоты) и содержащие их липиды довольно хорошо растворимы в воде и могут диффундировать (проникать) к поверхности энтероцитов не встраиваясь в мицеллы. Эти жирные кислоты из клеток слизистой оболочки тонкого кишечника попадают в кровь, связываются с белком альбумином и транспортируются в печень, как правило, не поступая в адипоциты.
Продукты гидролиза (моноглицериды и жирные кислоты) поступившие в итоге в энтероцит, ресинтизируются (преобразуются) вэндоплазматическом ретикулуме (внутриклеточный органоид, представляющий собой разветвлённую систему из окружённых мембраной уплощённых полостей, пузырьков и канальцев, в которой происходит синтез и транспорт липидов и стероидов, а также трансляция и транспорт белков и др.процессы) в жиры, наиболее близкие по составу к жирам организма, триацилглицеролы (триглицериды).
Далее триглицериды, объединяются в большие образования – глобулы ( ХИЛОМИКРОНЫ), поверхность которых покрывается специальной оболоч¬кой из бета-липопротеинов, включающей в себя холестерол и фосфолипиды в сочетании со специфическими гликопротеинами, синтезированными в аппарате Гольджи (состав хиломикронов, приблизительно следующий: 90% -триглицери¬ды, 7% -фосфолипиды, 2 % -холестерол и 1 % - белок).
Размеры хиломикрона настолько велики, что он не может пройти через поры, имеющиеся в стенках кровеносных капилляров, поэтому хиломикроны поступают в лимфу, а через нее уже попадают в большой круг кровообращения, минуя печень. В кровеносном русле к хиломикронам присоединяется (происходит перенос) ещё два апобелка (белки оболочки называются апобелками): "С" (АпоС) и "Е" (АпоЕ).
Первым органом, через который должны пройти хиломикроны, являются легкие. При повышении концентрации хиломикронов в крови, часть их задерживается в легких (липопексическая функция легких), играющих роль буфера, регулирующего поступление жира в артериальную кровь. Стенки капилляров легочной тканей (а также в жировой, мышечной тканях, в селезёнке, клетках лактирующей молочной железы), а также мембраны таких клеток содержат фермент – липопротеинлипазу. АпоС является мощным активатором липопротеинлипазы. Благодаря чему, липопротеинлипаза гидролизует (высвобождает) триацил-глицерины из хиломикрона, с образованием НЭЖК (неэстерифицированные/ свободные жирные кислоты жирные кислоты, они же СЖК).
Кроме легких, хиломикроны обнаруживаются и в других органах: в жировой ткани, в печени, в селезенке, в миокарде.
Как должно быть понятно из вышеизложенного текста мицелла является транспортной формой липидов из просвета кишечника в стенку кишечника, а хиломикрон - транспортной формой липидов из стенки кишечника в кровь.
Липопротеинлипаза жировой ткани активнее в 10 раз (имеет более высокое значение Кm (константа Михаэлиса — Ментен)), чем, например, ЛП-липаза сердца, поэтому гидролиз жиров из ХМ в жировой ткани происходит в абсорбтивный период. ХМ сами по себе в клетку не проникают, гидролиз происходит на поверхности клеток где расположен фермент липопротеинлипаза, которая локализована в эндотелии капилляров. Липопротеинлипаза расщепляет триацилглицеролы из ХМ до НЭЖК и глицерола. В итоге значительная часть жирных кислот поступивших с пищей, поступает в адипоциты, где в конечном итоге они (НЭЖК) либо могут быть снова синтезированы в триацилглицеролы и сохранены в адипоците, либо (в зависимости от состояния метаболизма) выпущены в кровоток и использованы другими тканями, например мышцами, включая сердце (в том числе, в виде энергии) или печенью (для синтеза жиров).
При этом ХМ уменьшается в размерах (такие ХМ называются - остаточные ХМ). Остаточные ХМ, содержащие фосфолипиды и холестерол, поглощаются клетками печени путем эндоцитоза, посредством специфических рецепторов находящихся на поверхности печени.
Уффф … так вот, как раз на весь этот процесс и уходит порядка 3-4 часов с момента принятия жиров в пищу.
Другой продукт гидролиза жиров, глицерол, растворим в крови, транспортируется в печень, где в абсорбтивный период может быть использован для синтеза жиров.
Незаменимые жирные кислоты точно также всасываются в тонком кишечнике, как и остальные жирные кислоты, и транспортируются в составе хиломикронов к органам. В тканях они используются для образования важнейших липидов, входящих в биологические мембраны, и обладающих регуляторной активностью и пр.
Я знаю, что часто от меня просят каких либо практических выводов в конце статей, иногда я их делаю, иногда нет. Тут я просто хочу повторить то с чего начал, не забивайте голову мифами, питайтесь полноценно и с каждым приемом пищи, стараетесь употреблять все 3 нутриента (белок+углевод+жир). Не нужно боятся смешивать жиры с любыми нутриентами (и даже с «быстрыми углями» … о да … даже с ними), ничего там при совместном приеме мгновенно в жир не пойдет. Просто потому что на это требуется значительно больше времени, чем вам об этом рассказывают всякие диетологические функционеры и монетизаторы, а также продавцы фитнес счастья.
ССЫЛКИ:
1. НАГЛЯДНАЯ ФИЗИ0Л0ГИЯ | С. Зильбернагль, А. Деспопулос | Перевод с английского А. С. Беляковой, А. А. Синюшина | Москва | БИНОМ. Лаборатория знаний.
2. Биохимия: Учеб. для вузов, Под ред. Е.С. Северина., 2003. 779 с. ISBN 5-9231-0254-4.
3. ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА | Под редакцией Р. Шмидта и Г. Тевса | З-е ИЗДАНИЕ | В 3 -х томах, том 3 | Перевод с английского канд. мед. наук Н. Н. Алипова, канд. биол. наук О. В. Левашова и канд. биол. наук М. С. Морозовой | под редакцией акад. П. Г. Костюка.
4. "Нарушение липидного обмена" научно популярный журнал БиоФайл.
5. "Академические лекции по биохимии" | Липиды 200401 | ХИМИЯ И ОБМЕН ЛИПИДОВ.
Жиры, поступающие с пищей, при благоприятных обстоятельствах становится доступны для использования другими тканями, где то часа через три, после попадания в организм:- сначала жиры превращаются в хиломикроны -->
--> которые отправляются в лимфатические сосуды -->
--> после чего они попадают в кровь (минуя печень) -->
--> затем где то через 3 часа эти хиломикроны попадут в жировые клетки -->
--> в жировых клетках благодаря ферменту липопротеинлипазе (ЛПЛ), жирные кислоты высвобождаются из хиломикрона -->--> и только потом эти жирные кислоты (в зависимости от состояния метаболизма) могут быть либо запасены в жировой клетке, либо попасть в кровоток и быть использованы другими тканями, например мышцами или печенью.
Но в любом случае, большая часть диетических жиров (кроме МСТи ДАГ масел), все равно накапливаются в жировых клетках, откуда уже потом тело способно брать необходимый для своих нужд материал, в случае его недостатка в свободном доступе в текущий момент.
Поэтому я решил, проштудировать учебники по физиологии и биохимии (источники как обычно в конце), и попытаться как то сжато, но последовательно более подробно рассмотреть происходящие процессы с момента поглощения пищи до момента депонирования жирных кислот в жировой клетке. Пришлось покопаться, потому, что где то какие то процессы рассмотрены неполно, где то сделан акцент на чем то одном, ну в общем не суть.
Предупреждаю сразу, как бы я не пытался сократить и упростить изложение протекающих процессов, но объяснить это в трех словах (не упустив важных деталей), на мой взгляд, достаточно проблематично. Поэтому текст все же, наверное не будет слишком простым, но я буду пытаться пояснять простыми словами сложные термины, а также наполню текст поясняющими картинками и парочкой видео в конце.
Ну в общем, букв снова будет много, и да, рассматривается схема работы в теле здорового человека, про различного рода заболевания и отклонения я говорить не буду. По крайней мере, не в этот раз.
Итак начнем …
Среднее потребление липидов (масло животное и растительное, маргарин, молоко, мясо, сосиски, яйца, орехи и т, д.) в питании человека составляет примерно 60 -100 г в сутки, но существуют большие индивидуальные вариации (10 - 250 гр в сутки). Большинство жиров в пище (90% ) - это нейтральные жиры, или три-ацилглицериды (триглицериды). Остальные жиры - это фосфолипиды, эфиры холестерина и жирорастворимые витамины (витамин А, О, Е и К), но на них подробно я останавливаться не буду.
Более 95% липидов обычно всасываются в тонком кишечнике.
*источниккартинки
Как правило, процессу всасывания жиров, предшествуют две последовательные стадии:
- эмульгирование (размельчение (образование частиц, размеры которых не превышают 0,5 мкм, что соответствует расстоянию между соседними микроворсинками энтероцитов; энтероциты -клетки эпителиальной ткани кишечника) и смешивание жира с водой) в тонком кишечнике с помощью специальных веществ - эмульгаторов (или детергентов). Эмульгирование, ускоряет гидролиз жира панкреатической липазой. В организме человека эмульгаторами являются желчные кислоты, которые синтезируются в печени из холестерола, и секретируются в жёлчный пузырь;
- гидролизация (расщепление на глицерин и жирные кислоты и моноацилглицерины) под действием ферментов (панкреатической липазы и прочих липаз).
Некоторые пищевые жиры поступают в организм уже в эмульгированной форме, например молочный жир. Также небольшая часть жиров может быть гидролизована под действием "липазы языка" (язычная липаза), которая вырабатывается клетками слизистой оболочки задней части языка. Действие этого фермента проявляется только в желудке. Но по большому счету, в желудке взрослого человека язычная липаза неактивна (из-за разницы в pH), реально жиры перевариваются язычной липазой только у младенцев. Т.о. у взрослых людей переваривание жира идет только в кишечнике по схеме: «выделение желчи --> эмульгирование жира --> действие панкреатической липазы».
При поступлении пищи в желудок, а затем в кишечник клетки слизистой оболочки тонкого кишечника начинают секретировать (производить) в кровь пептидный гормон холецистокинин (панкреозимин). Этот гормон действует на жёлчный пузырь (стимулируя его сокращение) и на экзокринные клетки поджелудочной железы (стимулируя секрецию пищеварительных ферментов - различные виды липаз, в том числе панкреатической липазы. В результате чего жёлчные кислоты (детергенты/ эмульгаторы) в составе жёлчи изливаются в просвет двенадцатиперстной кишки. Под действием желчных кислот, крупные капли жира распадаются на множество мелких, т.е. происходит эмульгирование жира. Эмульгированию способствует и перистальтика кишечника.
Далее большая часть эмульгированных жиров гидролизируется под действием панкреатической липазы, а меньшая часть гидролизируется кишечной липазой. Количество липазы, поступающей с панкреатическим соком, так велико, что к тому моменту, когда жир достигает середины двенадцатиперстной кишки, 80% его оказывается гидролизованным. В связи с этим нарушение переваривания жиров, связанное с недостаточностью липазы, не выявляется вплоть до полного прекращения деятельности поджелудочной железы или сильного ее разрушения.
Помимо липазы, панктреатический сок содержит также фосфолипазу. Фосфолипаза участвует в переваривании фосфолипидов. Также фосфолипазы содержащиеся в кишечном соке расщепляют лизофосфатиды (входят в состав фосфолипидов) до составных компонентов: глицерин, фосфорная кислота, холин и КСООН. Под действием фосфолипаз А1, А2, С, Д образуются: глицерин, жирные кислоты, фосфорная кислота, спирты (серин, холин, этаноламин), сфингозин. Также панкреатический сок содержит фермент холестеролэстеразу, расщепляющую эфиры холестерина.
Хорошо растворимые (глицерин, фосфорная кислота, холин, инозит, серин, сфингозин и др,) продукты легко всасываются из кишечника в кровоток путем диффузии. Продукты гидролиза нерастворимые в воде (жирные кислоты с длинным углеводородным радикалом, 2-моноацилглицеролы, холестерол, лизофосфатиды, фосфолипиды, а также соли жёлчных кислот и пр.) в составе смешанных мицелл (имеющих гидрофобную сердцевину), способны всасываться через клетки (энтероциты) эпителиальной ткани кишечника.
*шарж мицеллы
Но прежде чем попасть внутрь энтероцита, компоненты смешанных мицелл, должны преодолеть три барьера:
1) неперемешивающийся водный слой, прилежа¬щий к поверхности клетки, основное препят-ствие для жирных кислот с длинными цепями и моноглицеридов и для выполнения мицел¬лами их функций;
2) слой слизи, покрывающий щеточную каемку энтероцита; при толщине 2-4 мкм этот слой также препятствует переносу компонентов мицелл;
3) липидную мембрану энтероцита. Сами мицеллы в клетку не проникают, но их липидные компоненты растворяются в плазматической мем¬бране и быстро проникают в клетку (диффундируют по концентрационному градиенту). Остаточное вещество мицелл может затем возвратиться в просвет и включить новые липидные компоненты.
Жирные кислоты с короткими и средними цепями (в их числе те самые МСТ и ДАГ жирные кислоты) и содержащие их липиды довольно хорошо растворимы в воде и могут диффундировать (проникать) к поверхности энтероцитов не встраиваясь в мицеллы. Эти жирные кислоты из клеток слизистой оболочки тонкого кишечника попадают в кровь, связываются с белком альбумином и транспортируются в печень, как правило, не поступая в адипоциты.
Продукты гидролиза (моноглицериды и жирные кислоты) поступившие в итоге в энтероцит, ресинтизируются (преобразуются) вэндоплазматическом ретикулуме (внутриклеточный органоид, представляющий собой разветвлённую систему из окружённых мембраной уплощённых полостей, пузырьков и канальцев, в которой происходит синтез и транспорт липидов и стероидов, а также трансляция и транспорт белков и др.процессы) в жиры, наиболее близкие по составу к жирам организма, триацилглицеролы (триглицериды).
Далее триглицериды, объединяются в большие образования – глобулы ( ХИЛОМИКРОНЫ), поверхность которых покрывается специальной оболоч¬кой из бета-липопротеинов, включающей в себя холестерол и фосфолипиды в сочетании со специфическими гликопротеинами, синтезированными в аппарате Гольджи (состав хиломикронов, приблизительно следующий: 90% -триглицери¬ды, 7% -фосфолипиды, 2 % -холестерол и 1 % - белок).
Первым органом, через который должны пройти хиломикроны, являются легкие. При повышении концентрации хиломикронов в крови, часть их задерживается в легких (липопексическая функция легких), играющих роль буфера, регулирующего поступление жира в артериальную кровь. Стенки капилляров легочной тканей (а также в жировой, мышечной тканях, в селезёнке, клетках лактирующей молочной железы), а также мембраны таких клеток содержат фермент – липопротеинлипазу. АпоС является мощным активатором липопротеинлипазы. Благодаря чему, липопротеинлипаза гидролизует (высвобождает) триацил-глицерины из хиломикрона, с образованием НЭЖК (неэстерифицированные/ свободные жирные кислоты жирные кислоты, они же СЖК).
Кроме легких, хиломикроны обнаруживаются и в других органах: в жировой ткани, в печени, в селезенке, в миокарде.
Как должно быть понятно из вышеизложенного текста мицелла является транспортной формой липидов из просвета кишечника в стенку кишечника, а хиломикрон - транспортной формой липидов из стенки кишечника в кровь.
Липопротеинлипаза жировой ткани активнее в 10 раз (имеет более высокое значение Кm (константа Михаэлиса — Ментен)), чем, например, ЛП-липаза сердца, поэтому гидролиз жиров из ХМ в жировой ткани происходит в абсорбтивный период. ХМ сами по себе в клетку не проникают, гидролиз происходит на поверхности клеток где расположен фермент липопротеинлипаза, которая локализована в эндотелии капилляров. Липопротеинлипаза расщепляет триацилглицеролы из ХМ до НЭЖК и глицерола. В итоге значительная часть жирных кислот поступивших с пищей, поступает в адипоциты, где в конечном итоге они (НЭЖК) либо могут быть снова синтезированы в триацилглицеролы и сохранены в адипоците, либо (в зависимости от состояния метаболизма) выпущены в кровоток и использованы другими тканями, например мышцами, включая сердце (в том числе, в виде энергии) или печенью (для синтеза жиров).
При этом ХМ уменьшается в размерах (такие ХМ называются - остаточные ХМ). Остаточные ХМ, содержащие фосфолипиды и холестерол, поглощаются клетками печени путем эндоцитоза, посредством специфических рецепторов находящихся на поверхности печени.
Другой продукт гидролиза жиров, глицерол, растворим в крови, транспортируется в печень, где в абсорбтивный период может быть использован для синтеза жиров.
Незаменимые жирные кислоты точно также всасываются в тонком кишечнике, как и остальные жирные кислоты, и транспортируются в составе хиломикронов к органам. В тканях они используются для образования важнейших липидов, входящих в биологические мембраны, и обладающих регуляторной активностью и пр.
Я знаю, что часто от меня просят каких либо практических выводов в конце статей, иногда я их делаю, иногда нет. Тут я просто хочу повторить то с чего начал, не забивайте голову мифами, питайтесь полноценно и с каждым приемом пищи, стараетесь употреблять все 3 нутриента (белок+углевод+жир). Не нужно боятся смешивать жиры с любыми нутриентами (и даже с «быстрыми углями» … о да … даже с ними), ничего там при совместном приеме мгновенно в жир не пойдет. Просто потому что на это требуется значительно больше времени, чем вам об этом рассказывают всякие диетологические функционеры и монетизаторы, а также продавцы фитнес счастья.
ССЫЛКИ:
1. НАГЛЯДНАЯ ФИЗИ0Л0ГИЯ | С. Зильбернагль, А. Деспопулос | Перевод с английского А. С. Беляковой, А. А. Синюшина | Москва | БИНОМ. Лаборатория знаний.
2. Биохимия: Учеб. для вузов, Под ред. Е.С. Северина., 2003. 779 с. ISBN 5-9231-0254-4.
3. ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА | Под редакцией Р. Шмидта и Г. Тевса | З-е ИЗДАНИЕ | В 3 -х томах, том 3 | Перевод с английского канд. мед. наук Н. Н. Алипова, канд. биол. наук О. В. Левашова и канд. биол. наук М. С. Морозовой | под редакцией акад. П. Г. Костюка.
4. "Нарушение липидного обмена" научно популярный журнал БиоФайл.
5. "Академические лекции по биохимии" | Липиды 200401 | ХИМИЯ И ОБМЕН ЛИПИДОВ.
Постинъекционный абцесс – что делать?
Сегодня мы поговорим о проблеме постинъекционных абсцессов. Судя по откликам читателей, этот вопрос достаточно актуальный и его решение не может проходить без медицинского внимания.
В данной статье мы не будем рассматривать морально-этическую составляющую применения инъекционных фармакологических препаратов, повышающих спортивные результаты. Мы поговорим о проблеме, которая не часто, но достаточно серьезно осложняет жизнь спортсмена. Иногда некомпетентность пользователей просто шокирует. Приходят вопросы и жалобы на самочувствие после использования тех или иных препаратов. А когда пытаешься объяснить, что и откуда взялось, то сталкиваешься со стеной из возражений и непонимания. Часто слышу аргумент: "Болит - значит работает!". У кого-то это вызовет улыбку. Да.... было бы смешно, если бы не было так грустно.
Часто такие "горе атлеты" ссылаются на слова своих наставников, тренера или поставщиков. "Мол, опытные люди мне сказали, что болит - значит работает и это норма. Неправда, это не норма! А начало гнойно-воспалительного процесса. А имя ему Постинъекционный абцесс.
Состояние может и не особо частое, но достаточно опасное и может переходить в гораздо более серьезные проблемы. Вплоть до развития сепсиса и летального исхода. До чего, конечно, доводить не рекомендуется. Большая часть опытных пользователей такого рода продуктов на себе испытали эти проблемы и присутствует понимание ситуации.
Совершаются выводы о качестве продукта или технике выполнения инъекции, которая спровоцировала воспаление:
• Боль в месте укола
• Локальное повышение температуры (гипертермия)
• Покраснение
• Ухудшение общего самочувствия;
• Упадок сил или апатия
Эти симптомы могут быть первыми признаками надвигающейся угрозы! Если боль не проходит за 2-3 дня, повышается общая температура тела - то самое время принимать решительные меры. Бывает, что спортсмен не видит взаимосвязи между инъекцией и плохим самочувствием, ошибочно предполагает, что такое состояние вызвано случайным ОРЗ или гриппом, на фоне высоких тренировочных нагрузок. Да! Такое возможно! Но если это случается и находится в прямой взаимосвязи с использованием конкретного продукта, то необходимо сделать выводы, пока ситуация не вышла из-под контроля. Если же общая температура тела стойко держится выше 37' С, а боль и гипертермия в месте укола не проходит, а только нарастает, то самое время переходить к лечению.
Чаще всего именно анаэробная инфекция вызывает такое состояние, и не столь важно как она туда попала:
• Из-за нарушения техники выполнения укола
• Качества препарата
• Нарушенной стерильности
• Или же просто через входные ворота, возникшие из-за нарушения целостности кожных покровов
Универсальным средством в такой ситуации можно считать своевременный прием антибиотика, воздействующего именно на данный штамм болезнетворных бактерий, но обычно у пациентов такой информации нет, и тогда используют антибиотики широкого спектра действия.
Оптимальным, на мой взгляд, является амоксиклав. Конечно, не забываем по поводу ограничений и противопоказаний, а также о возможных аллергических реакциях. Так вот, амоксиклав в дозировке 625 мг по 1 таблетке утром и вечером на протяжении 4-х дней приема, в большинстве случаев, способен решить этот вопрос. Нормализацию температуры тела на второй день приема можно считать хорошим признаком. Также должны снизиться локальная болезненность и гипертермия. Но! И это но - очень важное! Даже если, самочувствие улучшилось, и от проблемы не осталось и следа, то все равно необходимо продолжать прием амоксиклава. Ни в коем случае не прекращать его на второй или третий день! Строго четыре дня! Итого 8 таблеток (1 утром + 1 вечером).
Возвращаясь к проблеме постинъекционных абсцессов, хотелось бы отметить, что не всегда удается справиться самостоятельно (без помощи врача). Кто-то до последнего не считает себя больным, кто-то оттягивает начало приема антибиотика, а для кого-то это просто незнакомая ситуация и нет алгоритма борьбы за свое здоровье. Здесь и начинается опасность, когда на момент начала лечения уже сформирован обширный очаг инфекции, который невозможно убрать консервативными методами, такими как прием амоксиклава или его аналогов. Тогда не происходит улучшения состояния и снижения выраженности и болезненности воспалительного процесса. Выход остается один - поход к хирургу! И это обязательно! В каждом случае, когда консервативная терапия не помогает, необходимо наблюдение врача-хирурга! Не должно быть страха и опасения вмешательства. Потому как чем дольше формируется очаг, тем сложнее и масштабнее его лечение.
Гнойное расплавление мышц и других структур организма- это уже серьезно. Самым страшным вариантом можно считать прорыв такого очага внутри организма и распространение инфекции повсеместно, развитие сепсиса. Сепсис- жизнеугрожающее состояние, до которого доводить ни в коем случае нельзя. На момент лечения (даже консервативного) от тренировок надо отказаться и всячески снизить свою физическую активность. Возможно стоит взять больничный и не ходить на работу, причина- уважительная. Необходимо сделать выводы! Найти и устранить те ошибки, которые привели к развитию заболевания. Не стоит безответственно относиться к своему здоровью! Даже наши рекомендации, которые прошли испытания, применялись многими пациентами и доказали свою эффективность, не стоит воспринимать как аксиому. Потому что каждый организм и каждая болезнь- особенные!
Не забывайте об индивидуальной непереносимости и ограничениях на те или иные препараты.
На этом всё. Здоровья и успехов вам в спорте!
Экспресс-анализ ААС.
Данный анализ является качественным. То есть с его помощью можно определить есть ли данное вещество в препарате, но нельзя говорить о его точном количестве. Приблизительно все же можно оценить по интенсивности окраски, если сравнивать два препарата разных производителей. Например, проп Дальхима (50 мг/мл) имел светло-желтый цвет, а проп Вермо (100 мг/мл) уже имеет темно-желтый цвет. У андеграунда Лика станаза имеет светло-коричневый цвет, а станаза Вермо имеет коричневый цвет.
Есть несколько методик определения. Мы выбираем самые простые, которые могли бы провести обычные юзеры фармы у себя дома. Для определения нам достаточно двух тестов.
1)с концентрированной серной кислотой
2)с реактивом Манделина
Литература:
http://rghost.ru/36413952
http://www.bibliofon....aspx?id=459951
Оданко могут быть разногласия. Например опытным путем установлено что цвет пропа в серной кислоте желто-коричневый.
Для того и создаю тему, чтобы установить истину. К примеру, я сам не могу покупать все препараты только для того, чтобы их анализировать у меня на это денег не хватит. А кто то может уже использует для себя эти препараты и может провести анализ.
Вам понадобятся:
1) пробирки или другие прозрачные емкости
2) растворитель для извлечения препа из таблеток – хлороформ, этанол, ацетон
3) ванадат аммония
4) концентрированная серная кислота
Реактивы покупаются в РусХиме или Вектоне. Однако для покупки серной кислоты нужно им скан паспорта оставить. У кого не получится купить, есть вариант купить в магазине автозапчастей аккумуляторную кислоту – электролит. Это разбавленная серная кислота. Ее можно превратить в концентрированную путем нагрева. Заливаем электролит в химический стакан который можно нагревать (есть белый квадратик):
Ставим на электроплитку и доводим до слабого кипения. Постепенно вода испаряется и объем уменьшается. Когда 2/3 объема испариться и появится легкий белый дымок, то готово. Охлаждаем. Переливаем в закрывающиеся сосуд.
Реактив Манделина готовим так:
На дно пробирки кидаем очень небольшое количество ванадата аммония, которое буквально умещается на кончике ножа. Капаем 2-3 капли воды. Затем заливаем примерно 3-4 мл серной кислоты. Получаем желтый раствор:
Масляные растворы прибавляем прямо в реактив.
Таблетки помимо действующего вещества содержат еще наполнитель. Лучше извлечь действующее вещество растворителем, так как в таблетке могут быть вещества реагирующие с серной кислотой и влияющие на окраску. Например, лактоза или крахмал темнеющие при действии кислоты.
Лучший растворитель это хлороформ. Но его сложно купить. Можно применить спирт 96% (этанол) или ацетон.
Кладём пару таблеток на белый лист А4. Заворачиваем в эту бумагу и раскрашиваем таблетку ручкой от ножа или банкой, чтобы в итоге получился порошок. Ссыпаем этот порошок в сосуд и заливаем растворителем.
После того как взвесь осядет, сливаем растворитель. И теперь этот раствор можно приливать к серной кислоте и реактиву Манделина для анализа.
1) Тест с серной кислотой:
Халостестин (галотестин, флюоксиместерон, хало) - желтый
Метандростенолон (метан) - красный
Метилтестостерон (метил) - оранжевый
Деканоат нандролона (дека) - оранжево-желтый
Оксандролон (оксана) - нет окрашивания
Оксиметолон (окси) - нет окрашивания
Станозолол (стан) - нет окрашивания
Тестостерона пропионат (проп) – желто-коричневый
Тестостерона ципионат (ципа) – оранжево-красный
Тестостерона энантат (энка) - нет окрашивания
Турик – желтовато-чайный
Провирон (местеролон) – красный
Болденон ундециленат (болд) – красно-коричневый
2) Тест с реактивом Манделина:
Халостестин (галотестин, флюоксиместерон, хало) – темно-красный
Метандростенолон (метан) - красный
Метилтестостерон (метил) - желто-коричневый
Деканоат нандролона (дека) - желто-коричневый
Оксандролон (оксана) - коричневый
Оксиметолон (окси) - оранжево-коричневый
Станозолол (стан) - коричневый
Тестостерона ципионат (ципа) - темно-коричневый
Тестостерона пропионат (проп) – коричневый
Тестостерона энантат (энка) - оранжево-красный
Болденон ундециленат (болд) – красно-коричневый
Небольшая приписка. Если у препа, например болда, есть примесь неприятного запаха. Он обычно напоминает запах тухлой редьки или лука. Значит сырье китайское не было очищено. И можно говорить о примеси диоксида селена SeO2.
То есть юзать такой препарат нельзя.
Из девушки в парня..
Это просто перевод блога одной девушки, которая отрезала себе сиськи и начала колоть тестостерон. (с)
Она была обычной Австралийской девчёнкой, когда в возрасте 22-х лет осознала что все таки она Лесбиянка.
Долго копаясь в себе она поняла что ее настоящее имя Сэмуэл, и где-то внутри нее есть мужчина - которым на самом деле она и является.
В возрасте 26 лет она решила выпустить его в белый свет с помощью хирургического вмешательства и гормонально-заместительной терапии.
Далее, перевод.
"Самой большой моей тревогой была моя грудь. Поэтому я начал именно с нее. Я был очень сильно загружен мыслями о том как и где начать.
Ниже, я приведу список всего того что мне удалось узнать.
1) Прежде чем записать вас к рассмотрению для операции, хирурги требуют письмо от психолога или психиатра.
2) Таким образом я впервые пошел к врачу для получения направления к Психиатру. К счастью она знала о Докторе Хелен Хои в Брисбене которая специализируется на трансгендерных пациентах.
3) Я видел доктора Хои раз в месяц в течении 3-х месяцев прежде чем получил одобрительное письмо для направления к хирургу. (190$ каждая сессия+ скидка по страховой). После обширного исследования хирургов в Августе, мой выбор пал на доктора Эндрю Айвса в Мельбурне.
4) Я забронировал с ним первую встречу для консультации на сентябрь, поскольку он должен видеть и давать точные хирургические варианты. (200$ + скидка по страховой.) Доктор Айвс был очень открытым и любезным человеком. ОН профессионально выполнил свою работу
5) На консультации я получил всю информацию и примерные даты операции.
6) Я назначил дату для операции на 05/12/2014
7) До операции мы созванивались с доктором и я консультировался по предстоящему.
8 ) Справка от Психиатра действительна лишь 3 месяца. Поэтому мне пришлось возобновлять ее.
Даже при том что у меня была частная медицинская страховка, ее уровень покрытия не включал пластическую и восстановительную хирургию. Можно было все изменить, но ждать пришлось бы минимум 12 месяцев, что для меня не предоставлялось возможным.
Вот список затрат, которые пришлось оплачивать:
Сборы хирурга - 3300$ - скидка 1000$
Сборы ассистента хирурга - $200 – скидка 200$
Оплата в больницу - $3200 – были бы покрыты частным медицинским страхованием
Анастезиолог - $2500 – скидка 550$ была покрыта частным медицинским страхованием
Сборы за патологию - $150 – скидка 100$
И это только с условием что вы в больнице проведете только одну ночь (исключая осложнения), и если вы будете вынуждены вернуться для каких-либо процедур, то цену могут отличаться.
Месяц на тестостероне. 16/04/2015
Примотестон (IM), 250 мг / 1 мл раз в две недели
Все время голодный.
Плечи кажется стали как то свободнее, шире. И кардио определенно стало легче.
Горло немного хрипит. Как будто при болезни.
Люди на работе говорят что голос стал более низким, но я заметных различий не замечаю.
Коллега по работе отмечают мою грубость. Резкое реагирование на разные мелочи. Но эти ублюдки за рулем которые не умеют ездить просто заслуживают грубостей.
Все время голодный!
_______
Сегодня была моя первая инъекция в 1000 мг / 4 мл Reandron. Рад что ненадо будет светить свой зад в течении следующих 6 недель. Надеюсь это утихомирит мою раздраженность.
2 месяца на тестостероне.
Reandron (IM) 1000 мг / 4 мл - разделенный на 6 раз в неделю (в настоящее время идеальные дозировки и интервал не найден)
Все еще голодный все время, но пытаюсь есть маленькие приемы пищи каждые 2-3 часа.
Голос явно погрубел. Упал на октаву. Или даже две.
Продолжаю развивать мышцы торса. Мне нравится процесс, и есть небольшие результаты.
Раздражительность уменьшилась, переключившись от Primoteston до Reandron. Ощущения вышли на другой уровень.
Менструация прекратилась. Удивительно!
Усы и подбородок пробиваются волосками. Крем для бритья преобретен.
Может быть мне и кажется, но ногти начинают расти быстрее.
Появляются боли в груди и в спине, но я не беспокоюсь, хотя.. скрестим все таки пальцы.
Она была обычной Австралийской девчёнкой, когда в возрасте 22-х лет осознала что все таки она Лесбиянка.
Долго копаясь в себе она поняла что ее настоящее имя Сэмуэл, и где-то внутри нее есть мужчина - которым на самом деле она и является.
В возрасте 26 лет она решила выпустить его в белый свет с помощью хирургического вмешательства и гормонально-заместительной терапии.
Далее, перевод.
"Самой большой моей тревогой была моя грудь. Поэтому я начал именно с нее. Я был очень сильно загружен мыслями о том как и где начать.
Ниже, я приведу список всего того что мне удалось узнать.
1) Прежде чем записать вас к рассмотрению для операции, хирурги требуют письмо от психолога или психиатра.
2) Таким образом я впервые пошел к врачу для получения направления к Психиатру. К счастью она знала о Докторе Хелен Хои в Брисбене которая специализируется на трансгендерных пациентах.
3) Я видел доктора Хои раз в месяц в течении 3-х месяцев прежде чем получил одобрительное письмо для направления к хирургу. (190$ каждая сессия+ скидка по страховой). После обширного исследования хирургов в Августе, мой выбор пал на доктора Эндрю Айвса в Мельбурне.
4) Я забронировал с ним первую встречу для консультации на сентябрь, поскольку он должен видеть и давать точные хирургические варианты. (200$ + скидка по страховой.) Доктор Айвс был очень открытым и любезным человеком. ОН профессионально выполнил свою работу
5) На консультации я получил всю информацию и примерные даты операции.
6) Я назначил дату для операции на 05/12/2014
7) До операции мы созванивались с доктором и я консультировался по предстоящему.
8 ) Справка от Психиатра действительна лишь 3 месяца. Поэтому мне пришлось возобновлять ее.
Даже при том что у меня была частная медицинская страховка, ее уровень покрытия не включал пластическую и восстановительную хирургию. Можно было все изменить, но ждать пришлось бы минимум 12 месяцев, что для меня не предоставлялось возможным.
Вот список затрат, которые пришлось оплачивать:
Сборы хирурга - 3300$ - скидка 1000$
Сборы ассистента хирурга - $200 – скидка 200$
Оплата в больницу - $3200 – были бы покрыты частным медицинским страхованием
Анастезиолог - $2500 – скидка 550$ была покрыта частным медицинским страхованием
Сборы за патологию - $150 – скидка 100$
И это только с условием что вы в больнице проведете только одну ночь (исключая осложнения), и если вы будете вынуждены вернуться для каких-либо процедур, то цену могут отличаться.
Месяц на тестостероне. 16/04/2015
Примотестон (IM), 250 мг / 1 мл раз в две недели
Все время голодный.
Плечи кажется стали как то свободнее, шире. И кардио определенно стало легче.
Горло немного хрипит. Как будто при болезни.
Люди на работе говорят что голос стал более низким, но я заметных различий не замечаю.
Коллега по работе отмечают мою грубость. Резкое реагирование на разные мелочи. Но эти ублюдки за рулем которые не умеют ездить просто заслуживают грубостей.
Все время голодный!
_______
Сегодня была моя первая инъекция в 1000 мг / 4 мл Reandron. Рад что ненадо будет светить свой зад в течении следующих 6 недель. Надеюсь это утихомирит мою раздраженность.
2 месяца на тестостероне.
Reandron (IM) 1000 мг / 4 мл - разделенный на 6 раз в неделю (в настоящее время идеальные дозировки и интервал не найден)
Все еще голодный все время, но пытаюсь есть маленькие приемы пищи каждые 2-3 часа.
Голос явно погрубел. Упал на октаву. Или даже две.
Продолжаю развивать мышцы торса. Мне нравится процесс, и есть небольшие результаты.
Раздражительность уменьшилась, переключившись от Primoteston до Reandron. Ощущения вышли на другой уровень.
Менструация прекратилась. Удивительно!
Усы и подбородок пробиваются волосками. Крем для бритья преобретен.
Может быть мне и кажется, но ногти начинают расти быстрее.
Появляются боли в груди и в спине, но я не беспокоюсь, хотя.. скрестим все таки пальцы.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)