Продолжение заметки о сне:

В определенных ситуациях лишение сна выполняет позитивную задачу, например, помогает не запоминать негативные события. Лишение сна непосредственно после стрессовой ситуации может предотвратить развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) или депрессии. Существует даже особая методика лечения депрессии, которая заключается в лишении сна на 40 часов с последующим крепким сном.
Оставив в стороне стимуляторы — кофеин, алкоголь, никотин, евгероики и т. п., так как любые стимуляторы разрушают мозг, — рассмотрим другие способы эффективного кратковременного сна и приемы продления бодрствования. Группа "Тактика спецназа" Считается, что перед началом действий в экстремальных ситуациях, частично заменить регулярный и продолжительный сон может короткий сон в течение 20–30 минут, с таким же по продолжительности периодом перехода к бодрствованию. Период дремоты (просоночное состояние) сопровождается усилением активности альфа-частот головного мозга. В этом состоянии мозг получает больше энергии на 16%, и процесс восстановления сил осуществляется в 2–3 раза активнее. При этом снимается стресс, укрепляется иммунитет и снижается усталость. Известный эффект от дремоты, который называется «сонная инерция», или сонное похмелье, при котором человек чувствует себя раздражительным, сбитым с толку, дезориентированным и вообще намного хуже, чем до сна, легко побороть, если послоняться после пробуждения минут 5–10. Именно в просоночном состоянии возможно ставить мозгу задачу проснуться через определенный интервал времени, в определенный час, или при просыпании настраиваться на дальнейшие определенные действия (но не программировать свое психическое состояние!).
Если такой кратковременный сон приходится на период с полуночи до 4 часов, то при этом сохраняется пик выработки гормона мелатонина, одного из самых мощных антиоксидантов.

Для того чтобы короткий сон был максимально эффективен, можно принять дополнительные меры. Например, понизить температуру лобной зоны мозга перед сном. Достаточно перейти на носовое дыхание и сделать холодный компресс на лоб. Пониженная температура мозга и замедленная скорость обмена веществ, которые сопровождают глубокий сон, помогают ферментам более успешно ремонтировать и восстанавливать клетки. В то же время тепло в середине тела повышает внутреннюю температуру, запуская необходимые для сна биохимические процессы. Достаточно будет положить бутылку с теплой водой или грелку на солнечное сплетение. При возможности позволяет эффективно и быстро выспаться за более короткий промежуток времени использование берушей. Беруши позволяют снизить активность слуховых зон мозга, в результате чего значительно снижается активность спящего мозга, а энергия на его восстановление используется более эффективно.

Спецназовцу на заметку: Управление сном
Хорошим дополнением будут заранее освоенные приемы быстрого расслабления тела, или так называемая «снотворная гимнастика»:
— лежа, с напряжением сжать руки в кистях и сосчитать до 10. Затем расслабить руки;
— согнуть ноги в коленях и напрячь их. Опять сосчитать до 10. Расслабить и вытянуть ноги;
— сделать два эти упражнения одновременно стараясь как можно больше напрячь мышцы, а затем расслабить их. После таких упражнений тело становится легким и глаза смыкаются сами по себе.
Можно тренироваться напрягать на счет 10 все мышцы от пяток до макушки, а затем расслаблять их.
Эффективно использовать и приемы самомассажа. Например, соединить 3 пальца правой руки — указательный, средний и безымянный — так, чтобы они плотно примыкали друг к другу, и подушечками приложить их к области между носом и верхней губой. Надавить с небольшим усилием. Левую руку при этом держать на области солнечного сплетения. Выполнять за 10–15 минут перед сном.
Также можно порекомендовать:
— массаж точки посредине между бровей;
— массаж самой верхней точки на голове. Ее легко обнаружить по характерной впадинке, образуемой соединениями костей черепа;
— отступите от предыдущей точки на 5–6 см вниз и остановитесь на самой выступающей точке затылка;
— массаж в положении лежа на спине точки на 3 см ниже пупка;
— массаж точки на внешней стороне локтя — на 1 см выше локтевой кости. Массировать поочередно на левой и правой руке;
— массаж точек на стопах: точки на внутренней стороне прямо под щиколоткой, затем точки в ямке за щиколоткой на внешней стороне стопы;
— массаж точки в центре подошвы.
Можно использовать и приемы ароматерапии, вдыхая запах свежих растений или эфирных масел: ромашки, розы, бергамота, валерианы, иланг-иланга.
Перед сном необходимо избегать острой пищи, так как это сокращает фазы восстановительного сна и сложнее заснуть.

Рекомендуется заканчивать активное бодрствование максимум в 4 часа ночи. К этому времени организму будет необходим хотя бы двухчасовой сон. 3–4 часа полноценного бодрствования, при неодолимой сонливости, может дать прием аскорбиновой ки

Управление сном

Сон для человека является абсолютной жизненной необходимостью. Уже через 60–80 часов лишения сна у человека возникает непроизвольное непреодолимое желание заснуть, и только интенсивные болевые раздражители помогут продлить бодрствование, но при этом уже развиваются значительные нарушения психических функций, лишающие человека самосознания и самоконтроля. Рекорд по продолжительности жизни без сна — около 19 суток.

Лишение даже небольшого количества ночного сна — по 6 часов вместо 8 несколько ночей подряд — может вызвать заметное увеличение времени реакции и ухудшение результатов стандартных тестов на мыслительную деятельность. Потеря даже 4 часов сна за одну ночь может замедлить реакцию человека на 45%.
После бодрствования 17–19 часов люди ведут себя аналогично состоянию, когда в крови 0,05 промилле алкоголя. Суточное бодрствование эквивалентно 0,10 промилле. Пренебрежение сном в течение нескольких дней вводит человека в состояние микросна — явление, при котором мозг произвольно отключается на несколько секунд. После 11 бессонных ночей психика приходит в полный упадок, а сон сливается с периодами бодрствования. Человеку трудно понять, грезит он или действует наяву. Ухудшаются биохимические параметры организма: усиливается выброс стрессовых гормонов, в крови повышается уровень натрия и калия, а головной мозг вырабатывает вещества, близкие по своему составу к наркотику ЛСД. Достаточно пересечь при этом опасную грань, и человек засыпает — но уже навсегда.
Недобор сна сопровождается снижением иммунитета. Установлено, что люди, спящие менее 7 часов в сутки, намного чаще болеют простудными заболеваниями. Риск подхватить простуду у них в 3 раза выше, чем у тех, кто спит 8 и более часов. Уже после бессонной ночи иммунная система работает лишь на 1/3 своей мощности. Кроме того, люди, которые плохо или мало спят, больше подвержены воспалениям, являющимся фактором риска развития болезней сердца. Хроническая нехватка здорового сна приводит к повышенному производству воспалительных гормонов и способствует изменениям кровеносных сосудов. Дефицит сна может привести к повышению уровня сахара в крови в результате развития резистентности к инсулину — предвестника развития диабета второго типа.

При длительных нарушениях сна велика вероятность:
— гормонального сбоя (страдают щитовидка и надпочечники);
— половых дисфункций вплоть до снижения репродуктивной функции и импотенции. Доказано, что у мужчин, испытывающих проблемы со сном в течение полугода, качество спермы ухудшается на 20%;
— проблемы с сердцем (возникают аритмии и нарушения проводимости);
— нарушений сосудистого тонуса, что ведет к гипер- или гипотонии.
Сон можно поставить на первое место в числе факторов гигиены мозга. Нарушение естественных ритмов сна в ночной период, особенно с 2 до 6 часов, когда сон наиболее глубок, значительно снижает способность человека мыслить и действовать. Отсутствие сна в течение 48 часов при стрессовой ситуации ведет к психическим отклонениям, в частности, к слуховым и зрительным галлюцинациям.
Лишение сна взаимосвязано с метаболизмом глюкозы, снижая ее выработку на 30–40%. Окисление глюкозы является основным источником энергии для нейронов. Особенно чувствительны к нехватке глюкозы клетки головного мозга, погибающие без нее уже через 5 минут.
После 18–19 часов бодрствования мозговая функция снижается. Сон предохраняет клетки коры головного мозга от истощения и разрушения. Во время сна восстанавливается энергия нервной ткани. Люди, которые мало спят, используют больше энергии мозга и задействуют те его области, которые обычно не участвуют в решении аналогичных задач у людей, имеющих достаточный сон.

Хронический недостаток сна оказывает негативное влияние на память за счет повышения в мозге уровня стрессового гормона кортизола, убивающего клетки мозга в области гиппокампа. Каждый час недосыпания снижает умственные способности на 1%. Особенно сильно это сказывается на математических способностях.
У людей, которые спали менее 6 часов в сутки на протяжении двух недель, наступает ухудшение когнитивного восприятия, сопоставимое с эффектом от двух бессонных ночей. Отмечается снижение кровообращения височных долей. Это сопровождается неустойчивостью настроения, снижением когнитивных возможностей, раздражительностью и приступами головокружений. У тех, кто спал менее 4 часов в сутки на протяжении двух недель, начинаются провалы в памяти и отсутствие реакции на какие-либо раздражители.
После бодрствования в течение 36 часов, наблюдается повышенное (на 60%) кровоснабжение мозга, что вызывает агрессивное состояние. Снижается общий приток крови к мозгу и у людей, спящих менее 7 часов в сутки.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ. БОРЬБА С ПЕРЕУТОМЛЕНИЕМ.

Вам наверняка знакома ситуация, когда на фоне физических нагрузок внезапно наступает общая слабость, ноги делаются «ватными», начинает кружиться голова и очень хочется присесть - это симптомы переутомление в походе. Такие симптомы встречаются не только у путешественников, совершающих длительные переходы или восхождения без акклиматизации.

Внезапная слабость может навалиться даже после небольшой лыжной или велосипедной прогулки. Очень часто бывает, что участник группового похода, почувствовав сильную усталость или недомогание, никому об это не говорит. Возможно, человек не желает показывать свою слабость или стесняется обременять спутников. Как же выглядит переутомление в походе? По каким признакам можно диагностировать это состояние?

 ПРИЗНАКИ ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ В ПОХОДЕ

Первый признак переутомления - отставание от группы и неадекватное поведение. Пытаясь догнать остальных, человек выматывается еще больше, что порой может привести к травмам. Переутомление в походе может настигнуть не только новичков, но и более опытных туристов. Неправильное планирование похода, пренебрежение акклиматизацией привело к полному срыву мероприятия.

Одна из главных задач руководителя группы - предупреждение переутомления участников похода. В его компетенцию входит перераспределение груза, планирование «ходового дня». Разумно при появлении первых признаков усталости оценить состояние участников, расспросить их о причинах недомогания. Имеет смысл произвести некоторые тесты на оценку восстановления сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Один из косвенных признаков переутомления - вечерний отказ от пищи: значит, сегодня произошла перегрузка, так что пора принимать меры. Разумно разгрузить менее подготовленных туристов, делать больше остановок, дабы «не загнать» их окончательно. Темп движения следует выбирать по самому уставшему участнику.

Вторым признаком переутомления в походе является потеря координации и, как следствие, частые падения. Общеизвестно, что физическая усталость влияет на внимание и координацию движений. Если в конце дня в Вашей группе есть туристы, которые не могут ровно идти или прямо ехать, часто спотыкаются, падают, значит, следует немедленно дать группе отдых и пересмотреть нагрузки. Ведь падение с велосипеда или лошади может привести к самым серьезным травмам.

Третьим признаком переутомления является появление вегетативных симптомов: потливости, бледности, головокружения, учащенного сердцебиения.

С точки зрения медицины переутомление на фоне экстремальных нагрузок обусловлено различными метаболическими нарушениями, которые, в свою очередь, вызывают нарушения со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма. При интенсивной спортивной нагрузке в организме образуются различные свободные радикалы: в том числе не до окисленные кислоты - молочная и пировиноградная кислота, супер оксид-радикалы, кетоновые тела и другие. Все эти продукты метаболизма, накапливаясь в организме, нарушают жизнедеятельность клеток и подавляют систему антиоксидантной защиты. Нарушение метаболизма нервных клеток приводит к тому, что включаются механизмы, предохраняющие головной мозг от избыточных сигналов из внешней среды (такое явление называется парабиоз). Именно этим объясняется нарушение координации движений и неадекватное поведение.

 КАК ИЗБЕЖАТЬ ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ В ПОХОДЕ
Чтобы снять симптомы мышечной усталости и восстановить силы, Вам потребуется отдых не менее одного или двух дней. Если обстоятельства похода не позволяют устроить дневку, то следует максимально разгрузить заболевшего участника и придерживаться его ритма движения. Можно помочь своему организму подготовиться к нагрузкам. Недели за две до предполагаемого выезда, особенно в период весеннего «авитаминоза», имеет смысл прибегнуть к помощи различных адаптогенов, витаминов и биостимуляторов.

Адаптогены
Это биологические стимуляторы главным образом растительного происхождения: женьшень, радиола розовая, китайский лимонник, левзея, элеутерококк. К этому списку можно добавить пантокрин и мумие - средства животного происхождения. Вещества этой группы нетоксичны, обладают мягким действием, почти не имеют побочных эффектов. Они повышают устойчивость к экстремальным воздействиям на организм, улучшают самочувствие, стимулируют клеточное звено иммунитета.

Витамины
Это вещества, которые относятся к незаменимым компонентам питания и необходимы для нормального обмена веществ. Вся проблема заключается в том, что организм человека сам если и синтезирует витамины, то в очень незначительном количестве. Поэтому тот, кто занимается спортом или туризмом, должен их получать дополнительно. Существуют витамины водорастворимые и жирорастворимые. Необходимо помнить, что жирорастворимые витамины (А, Д, Е, К) обладают способностью накапливаться в организме, и если их долго принимать в дозах, превышающих потребность, это может привести к другому заболеванию - гипервитаминозу.

Антиоксиданты
Это большая группа препаратов различного действия, которые повышают устойчивость клеток к гипоксии и нейтрализуют продукты распада клеточных мембран и избыточного окисления липидов. Это амринон, амтизол, гамма-аминомасляная кислота, витамин Е, аскорбиновая кислота, мексидол, эмоксипин. Но не стоит постоянно принимать названные лекарства без врачебного контроля - это химические препараты. Кстати, в шоколаде также содержатся антиоксиданты, причем в большом количестве, так что его применение чрезвычайно полезно в качестве «предпоходного допинга». Восстанавливающими свойствами обладают и некоторые продукты. Например, для поднятия тонуса можно порекомендовать мед с пергой, «гоголь-моголь», энергетическую смесь № 1 (30 г. грецкого ореха и 20 г. изюма). Хороши и проверенные народные средства - лук, чеснок, хрен.

Чем опасно сотрясение мозга

 

Ушиб, падение, удар – коварных случайностей, которые приводят к сотрясению мозга, хоть отбавляй.

Эта травма считается легкой – не ушиб мозга, все-таки! Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И порой все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения.

На что жалуемся?

Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.

Лучше не откладывать

Идеальный вариант после травмы головы – добраться до поликлиники или травмпункта и сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. При явных симптомах сотрясения необходимо сразу же вызвать «скорую». До ее приезда необходимо лечь в постель. Лучше – на низкую подушку, особенно если у пострадавшего после травмы была рвота.

К месту, которое вы ударили, нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: используйте пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может «замаскировать» нарастающие симптомы ухудшения состояния.

Лечиться? Обязательно!

После сотрясения мозга (даже в самой легкой степени) обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы.

Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2–3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни – сон. Можно принимать мягкие успокаивающие средства: препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение.

Одно из последствий такой травмы – возникновение отеков. Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант – минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи.

Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль.

Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться на диспансерном учете у невролога.

Симптомы сотрясения мозга

Следующие симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Даже если наблюдается только один из них:
-трудности с запоминанием,
-невнятная речь,
-спутанность сознания и странное поведение,
-головокружение, нетвердая походка, проблемы с равновесием,
-затуманенное зрение, посторонние объекты в поле зрения: точки, «звездочки»,
-сонливость,
-слабость в руках и ногах,
-сильная головная боль – особенно быстро развившаяся в конкретном месте,
-трудности со сгибанием шеи и болезненность в этой области,
-разные размеры зрачков в глазах,
-звон в ушах,
-кровотечение или выделение прозрачной жидкости из ушей и носа,
-тошнота и рвота,
судороги,
потеря сознания.

Притупление аппетита фармацевтикой/травами

 Что ж, учтем, что речь не о препаратах, выписываемых по рецепту, все тот же старый и добрый эфедрин/кофеин, их микс, очень хорошо подавляют аппетит. Более того, определенные исследования показали, что большая часть такого эффекта (75%, насколько я помню) были именно притупление аппетита. Отмечу, что со временем такой эффект притупления аппетита проходит (но не термогенный эффект). Добавляя к этому аминокислоту L-тирозин (1 грамм или около того), дает возможность повторно активировать эффект притупления аппетита.

Старый добрый Дексатри, в котором был псевдоэфедрин (HLC), был прекрасным не стимулятором для подавления аппетита. Был хорош тем, что люди могли его принять ночью, чтобы не просыпались из-за голода, да и в целом. К сожалению, его уже нет, а новый Декстатрим представляет из себя микс какого-то шлака с шлаком. Некоторые испытывали последствия от трав хоодиа гордони.

Хоодиа это трава из сыпучих растений, которая может обманывать ваш мозг, чтобы он полагал, что вы сыты. Так же я слышал касательно проблем дозировок с этой продукцией. Синефрин – это еще один вариант, который может помочь некоторым людям.  Как агонист альфа-1, он увеличивает прием лептина в мозг и, я полагаю, это и есть механизм притупления аппетита.

Масло Энова (специальный диглицерид) так же может помочь с аппетитом. В отличии от обычных жирных кислот, Энова попадает в печень и, вероятно, отправляет сигнал о сытости в мозг. Исследования показали, что Энова слегка увеличивает потерю жира во время диеты (порядка 0.2 фунта потери в неделю вдобавок к диете).

Не стоит забывать и старую добрую растворимую клетчатку (в виде гуаровой жвачки или глюкоманана), которая так же может вам помочь. Она не только замедляет пищеварение, но и создает эффект сытости. Я уверен, что есть и другие вещи, о которых я забыл, но описанное выше это то, с чем я хорошо знаком или применял сам.

решил свое мнение изложить.
Скажу сразу, я не врач, а фармацевт, но часто приходится и диагноза по описанию симптомов ставить, и лечение подбирать. Не правильно это, но такова жизни. Естественно, не буду рассматривать случаи, когда без врача не обойтись, остановимся на простых симптомах и их лечении, или же просто предложу наиболее эффективные в различных ситуациях препараты.
Рассматриваем острые проявления.
По работе могу сказать, что положительный эффект наступает в 90% случаев
Ну, начнем
1. Анальгетики
Бывают простые и комбинированные, комбинированные в основной массе можно разделить на повышающие АД и понижающие. Классификация для не медиков, они сами все знают.)
В общем, если по аннотации, самые сильные анальгетики, относительно доступные/доступные в РФ это дексалгин, ксефокам , кеторол и целебрекс. Кроме целебрекса, остальные есть и в пероральных(таб/капс), так и в инъекционных формах.
Плюсом дексалгина и кеторола является то, что они в инъекционных формах существуют в виде готовых растворов, в отличии от ксефокама.
Первые три препарата подходят для купирования травматических болей, хоть и уступают опиоидам( но нам на них пофиг, ибо достать законным способом практически не реально( , если получится, то промедол оптимален)
Про комбинированные: для обывателя делятся на:
- повышающие АД(не стоит применять при гипертензии( Цитрамон, экседрин), все они содержат кофеин. Их лучше применять если боль, чаще всего головная, связана с понижением АД.
-понижающие АД, т.е. содержат спазмолитик( пенталгин, брал, спазган, спазмалгон). Их область боль в животе( хоть и не рекомендуется, т.к. затрудняет постановку диагноза), боли менструальные(тут можно и просто спазмолитики, их дальше рассмотрим) , боли в области печени, почек.
ИМХО, по этой группе мой выбор дексалгин амп, ксефокам рапид(таб, не особо уступающие инъекционной форме) да цитрамон с похмелья и темпалгин при умеренном болевом синдроме. Последние два проверены на себе. При зубной боли только кеторол+водка помогали)

2. Спазмолитики
Тут все относительно просто, из недорогих лидером яв. Дротаверин( он же Но-шпа), куда как сильнее дюспаталин( особенно при спазмах в малом тазу, что особенно актуально для женщин) ну и, из опять же относительно доступных( в зависимости от аптеки) платифиллин.

3. Ферменты
Работают все, но при недостаточности поджелудочной лучше микрокапсулированные панкреатины( Креон, Пангрол, микразим), но и простые пойдут. При недостатке желудочных ферментов- ацидин-пепсин, печеночных- можно остановиться на аллохоле.
4. Риниты, т.е. сопли
Тут раздолье.. имхо, но спреи лучше, так как действуют на слизистую равномернее, но и капли подойдут. Главное правило- не использовать одно действующее вещество более 5 дней, иначе эффект снизится.
5. Сердечные препараты.
По хорошему назначает врач. Но в острых состояниях, особенно при повышении АД, моё мнении каптоприл под язык, или эналаприл, или анаприлин( эффективен и при болях в сердце). Про валидол и нитроглицерин не забываем, в аптечке лишними не будут.
При пониженном АД либо кофеин-бензоат натрия, либо капли кордиамин.

6. Аллергии.
При острых состояниях ,типа анафилактического шока, преднизолон или дексметазон, можно и в/м, не медику в/в сложно попасть будет.
При сезонных аллергиях я бы остановился на дезлоратодине.
7. Почки и все, с ними связанное.
Либо спазмолитики см. выше, либо + антибиотики, дальше рассмотрим. Как мочегонное рекомендую верошпирон, т. К. калий не выводит из организма. Экстренно мочегонное фуросемид, но к нему очень желателен аспаркам или панангин.
8. Адсорбенты.
Мое мнение лучший сейчас сорбент- энтеросгель, результат по моим советам 100%, но не дешего.. Фильтрум и лактофильтрум тоже не плохи, фильтрум сам пил. Уголь тоже работает, конечно, но проще выпить 4 таб фильтрума, чем 20 угля, по деньгам одинаково выходит
9. Ну антибиотики… любимая тема)
В общем, при правильной диагностике, при составлении антибиотикограммы, эффективен любой. Но ее никто не делает почти( Мой выбор фторхинолоны( ципрофлоксацин, левофлоксацин)+ цефалоспорины(цефтриаксон, цефиксим)+комбинированные пенициллины(амоксиклав, аугментин). Можно остановиться и на первых, по большей части хватит.

Закончу первую часть. Вопросы будут- задавайте. По второй части пожелания так же интересны.
P.S. Еще раз, это мое личное мнение, основанное на опыте, аргументированная критика приветствуется

Физическое воздействие страха на человеческий организм

Непроизвольная эмоциональная реакция на опасность или угрозу характеризуется высоким уровнем возбужденности, что выражается в следующем:

учащается сердцебиение;
повышается кровяное давление;
увеличивается количество сахара в крови;
больше крови приливает к мускулам;
капилляры сужаются;
изменения в функционировании организма могут вызывать искажение восприятия
В случае если боец не подготовлен к работе в таком состоянии, в организме могут проявляться негативные изменения, что проявляется в:

потливости ладоней;
раскоординации движений;
увеличения тремора рук, следствием чего будет колебание оружия;
ухудшении зрительного восприятия («дымка»);
замедление двигательных реакций или реакции (концентрация, целеопределение, целеуказание, быстрая оценка окружающей обстановки и др.) на движущийся объект
Способы преодоления страха и контроля психического состояния в экстремальных ситуациях

Можно выделить три основных способа, практиковавшихся как в комплексе, так и в отдельности.

Во-первых, употребление различных психотропных, галлюциногенных, содержащих алкоголь и других средств. Вспомните хотя бы настойку из мухоморов древних викингов или наши наркомовские сто грамм перед атакой. Этот способ мы не рассматриваем.

Во-вторых, выработка у солдата примитивного боевого рефлекса. Методик для этого разработано множество. Все они достаточно просты, эффективны, позволяют строевым способом подготовить сразу же большое количество солдат. Но именно солдат, исполнителей, а не профессионалов в своем деле в полном смысле этого слова. Да, методик много, но все они, как правило, сводятся к следующему порядку действий. Новобранца сначала подвергают суровым испытаниям, чтобы он оказался в длительном состоянии утомления и беспомощности, что приводит к чувству страха. После того как молодого солдата научат из страха подчиняться приказам, ему дают задание, позволяющее вновь почувствовать себя уверенно, обучают владению различными боевыми навыками. Молодого солдата учат управлять своим телом и своими мыслями, приспосабливаться к обстоятельствам, направленно применять свою силу и т.д. На наглядных примерах новобранец усваивает один очень важный аспект поведения: что делать, когда становится страшно. При этом ему указывают на эталон «хорошего солдата», реагирующего на опасность определенным образом.

Рефлекторным приливом сил в момент опасности солдат должен воспользоваться, «накачивая» в себе злобу и агрессивность до тех пор, пока страх не будет преодолен и можно будет продолжать бой. Это старый, испытанный метод, и он весьма эффективен.
Последствия этого боевого рефлекса. По сути дела, солдата обучают всегда отвечать на собственное чувство страха агрессивным поведением. При достаточной тренировке этот навык доводится до автоматизма: человек реагирует не задумываясь, он даже не осознает, что его напугало. У этой цепочки событий есть и негативные стороны. Ведь не во всех ситуациях агрессия уместна, и сформированный рефлекс нельзя скинуть, как старую обувь. Кроме того, злоба, агрессивность, гнев, как и любая сильная эмоция, «ослепляют» человека, делают его примитивным, негибким, прямолинейным.

В-третьих, освоение навыка контроля за своими эмоциями и умения управлять своим психическим состоянием в любых ситуациях. Сотрудник, способный управлять своими эмоциями, может использовать свои навыки, свой интеллект в сложных оперативно-боевых ситуациях на 100%.