ЛЕКЦИЯ № 7. Средства, стимулирующие ЦНС (психостимуляторы)

1. Средства, стимулирующие ЦНС

Подразделяются на следующие группы.

1. Психостимуляторы, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга и активизирующие психическую и физическую деятельность организма и подразделяющиеся на две подгруппы.

К первой относятся кофеин, фенамин, сиднокарб и сиднофен, оказывающие быстронаступающий стимулирующий эффект. У препаратов второй подгруппы действие развивается постепенно. Это ноотропические препараты: пирацетам, аминалон, натрия оксибутират, фенибут, пантогам, энцефабол, ацефен.

2. Аналептические средства возбуждают в первую очередь центры продолговатого мозга – сосудистый и дыхательный; в больших дозах они стимулируют также моторные зоны головного мозга и вызывают судороги. Это коразол, кордиамин, камфара. Из группы аналептических средств выделяют группу дыхательных аналептиков (цититон, лобелин), для них характерно стимулирующее действие на дыхательный центр.

3. Средства, действующие преимущественно на спинной мозг. Основным представителем этой группы является стрихнин. Имеется еще одна группа разных растительных средств, оказывающих возбуждающее действие на ЦНС. Это плоды лимонника, корень женьшеня, пантокрин и др.

Психомоторные стимуляторы.

Кофеин (Coffeinum).

Усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга, приводящие к повышению умственной и физической работоспособности.

Применение: отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы, спазмы сосудов головного мозга, повышение психической и физической работоспособности. Принимают внутрь, средняя доза кофеина для взрослых – по 0,05—0,1 г 2–3 раза в день. В. Р. Д. – 0,3; В. С. Д. – 1 г.

Побочные действия: при длительном применении происходит уменьшение действия, а при внезапном прекращении приема – усиление торможения с явлениями утомления, сонливости, депрессии; снижение артериального давления.

Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома.

Форма выпуска: таблетки № 10.

Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas).

Аналогичен кофеину, но лучше растворяется в воде.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 № 5; в виде 10 и 20 %-ного раствора в ампулах по 1–2 мл.

2. Ноотропные средства

Они активизируют высшую интегративную деятельность мозга, улучшают его функции, повышают устойчивость мозга к экстремальным воздействиям. Применяются в лечении неврологических и психических заболеваний.

Пирацетам (Pyracetanum).

Синоним: (Nootropinum). Усиливает обменные процессы мозга, ускоряет передачу нервного импульса в мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия.

Применение: хронические и острые нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, депрессии различной этиологии, алкоголизм и наркомания. При тяжелых состояниях в/м или в/в вводят 2–6 г в сутки.

При хронических состояниях – по 1,02—2,04 г, иногда до 3,2 г в сутки в 3–4 приема.

Побочные действия: повышенная раздражительность, возбудимость, нарушения сна, диспепсические явления.

Противопоказания: выраженные нарушения функции почек, беременность, лактация.

Форма выпуска: капсулы по 0,4 № 60; таблетки по 0,2 № 60, ампулы 20 %-ного раствора по 5 мл № 10.

Аминалон (Aminalonum).

Синтетический аналог – ГАМК (?-аминомаслянная кислота).

Применение: такое же, как у пирацетама, кроме того, применяется при укачивании.

Побочные действия: нарушение сна, ощущение жара, колебания артериального давления.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 № 100.

Церебролизин (Cerebrolysinum).

Ноотропное средство. Это комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиней. Способствует улучшению обмена веществ в мозговой ткани.

Применение: заболевания ЦНС, травмы мозга, ослабление памяти, слабоумие. Вводят в/м по 1–2 мл через день. Курс лечения – 30–40 инъекций, при в/в введении – 10–60 мл.

Противопоказания: острая почечная недостаточность, эпилептический статус.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл № 10 и по 5 мл № 5.

Пиридитол (Pyriditolum).

Синоним: Encefabol; пикамилон, (Picamylon), вазобрал, (Vazobralum), инстенон, (Instenon), фенибут (Phenibutum), (билобил, (Bilobyl), танакан, (Tanacan). Танакан и билобил – препараты из растения гинго билоба.

Действие и применение: этих препаратов такое же, как у церебролизина.

Натрия оксибутират (Natrii oxybutyras).

По строению и действию близок к ГАМК, усиливает действие наркотических и анальгезирующих веществ.

Применение: как неингаляционное наркотическое средство для однокомпонентного наркоза, для вводного и базисного наркоза у лиц пожилого возраста, для уменьшения невротических реакций и улучшения сна.

Способ применения: в/в вводят из расчета 70—120 мг на 1 кг массы тела; ослабленным больным – 50–70 мг /кг.

Растворяют в 20 мл 5 %-ного (иногда 40 %-ного) раствора глюкозы.

Вводят медленно (1–2 мл в минуту); в/м вводят в дозе 120–150 мг/кг или в дозе 100 мг/кг в сочетании с барбитуратами.

Побочные действия: при быстром в/в введении возможны двигательное возбуждение, судорожные подергивания конечностей и языка, иногда рвота, при передозировке – остановка дыхания.

При длительном применении – гипокалиемия.

Противопоказания: гипокалиемия, миастения, токсикозы беременности, неврозы, глаукома.

Форма выпуска: ампулы по 10 мл 20 %-ного раствора. Список Б.

3. Аналептики

Кордиамин (Cordiaminum).

Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.

Применение: острые и хронические расстройства кровообращения, пониженный сосудистый тонус, ослабление дыхания, острый коллапс и асфиксия, шоковое состояние.

Способ применения: назначают внутрь до еды по 30–40 капель. Парентерально: п/к, в/м; в/в (медленно) вводят взрослым в дозе 1–2 мл 2–3 раза в день; детям – в зависимости от возраста. Для уменьшения болезненности предварительно в место инъекции вводят новокаин, В. Р. Д. – 2 мл (60 капель), В. С. Д – 6 мл (180 капель); п/к разовая – 2 мл, суточная – 6 мл.

Форма выпуска: в ампулах по 1 мл и 2 мл для инъекций; во флаконе по 15 мл. Список Б.

Камфара (Camphora).

Оказывает непосредственное действие на сердечную систему, усиливает обменные процессы в ней, повышает ее чувствительность к влиянию симпатических нервов, тонизирует дыхательный центр, стимулирует сосудодвигательный центр, улучшает микроциркуляцию.

Применение: острая и хроническая сердечная недостаточность, коллапс, угнетение дыхания, отравление снотворными и наркотическими средствами.

Побочные действия: возможно образование инфильтрата.

Противопоказания: эпилепсия, склонность к судорожным реакциям.

Форма выпуска: препараты для инъекций, используют 20 %-ный масляный раствор камфары; для наружного применения – масло камфарное (10 %-ный раствор камфары в подсолнечном масле) (Sol. Camphorae oleosae ad usum externum); мазь камфарную (Ung. Camphoratum) применяют при мышечных болях и ревматизме. Спирт камфарный (Spiritus Camphorae) во флаконах по 40 мл применяют для растираний.

Сульфокамфокаин (Sulfocamphocainum 10 % pro injectionibus).

Это комплексное соединение сульфакамфарной кислоты и новокаина. По действию оно близко к камфаре, но не вызывает образования инфильтратов. Применяют в основном при острой сердечной и дыхательной недостаточности, при кардиогенном шоке. Противопоказан при идиосинкразии к новокаину, при гипотонии.

Форма выпуска: в ампулах по 2 мл 10 %-ный раствор № 10.

К этой группе еще относятся препараты цицитон (Cytitonum) и лобелина гидрохлорид (Lobelini hydrochloridum). Применяют как дыхательные аналептики. Препарат табекс (Tabex) используют для облегченного отвыкания от курения. Назначают по 1 таблетке 5 раз в день с дальнейшим уменьшением дозы по 1–2 таблетке в день. Курс лечения – 20–25 дней. Список Б.

Разные средства, оказывающие возбуждающее влияние на ЦНС.

Корень женьшеня (Radix Ginseng).

Тонизирующее средство.

Применение: гипотония, усталость, переутомление, неврастения. Принимают по 15–20 капель 2 раза в день в первой половине дня.

Противопоказания: бессонница, повышенная раздражительность.

Форма выпуска: настойка на 70 %-ном спирте по 50 мл.

К этой группе также относятся: настойка лимонника (Tinctura Schzandrae), экстракт родиолы жидкой (Extractum Rhodiolae fluidum), настойка заманихи(Tinctura Echinopanacis), настойка аралии (Tinctura Araliae), экстракт элеутерококка (Extractum Eleutherococci fluidum) и др.

Применение: как общеукрепляющее и тонизирующее средство, стимулятор ЦНС.

Экстракт родиолы розовой применяют также при явлениях астении, акинето-гипотоническом синдроме; вначале 10 капель 2–3 раза в день, затем до 30–40 капель. Курс лечения – 1–2 месяца.

Пантокрин (Pantocrinum).

Жидкий экстракт из рогов марала, изюбра и пятнистого оленя. Применяется как стимулятор ЦНС по 30–40 капель в день, п/к 1–2 раза в день. Курс лечения – 2–3 недели.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, органические заболевания сердца, стенокардия, повышенная свертываемость крови, тяжелые формы нефрита, диарея. Список Б.

ФСКН: новый синтетический наркотик "флакка" в ближайшее время будет запрещен

ФСКН: новый синтетический наркотик "флакка" в ближайшее время будет запрещен

В ближайшее время Совет ЕС вынесет на рассмотрение Европарламента вопрос об установлении мер контроля над новым психоактивным веществом "флакка" - синтетической версией катинона. Об этом ТАСС сообщили в пресс-службе Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) России.

"По мнению европейских специалистов в области борьбы с наркоманией, ситуация, связанная с распространением этого нового агрессивного наркотика, требует от парламентариев принятия экстренных мер. Употребление этого психостимулятора выявлено во всех государствах Европейского Союза, а также в Норвегии и Турции. В восьми странах-членах ЕС только официально зафиксировано свыше ста смертельных случаев и около двухсот случаев острой интоксикации, связанных с его употреблением", - говорится в сообщении.

Рост популярности "флакки" обусловлен ее относительно низкой стоимостью - от €2 до 4, и мощным психоактивным эффектом. При этом даже небольшая передозировка вызывает аритмию, паранойю, психозы, резкое повышение температуры тела до 41 градуса. Вместе с тем эксперты отмечают, что производители данного вещества в странах Юго-Восточной Азии быстро модифицируют его формулу, что существенно затрудняет правоохранительным органам борьбу с этим видом наркотика.

"В Российской Федерации "флакка" известна как -PVP, а также под сленговым названием "скорость". В 2010 году в соответствии с постановлением правительства РФ данное наркотическое средство, а также его производные внесены в список I перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. За незаконный оборот этого нового психоактивного вещества наступает уголовная ответственность со сроком лишения свободы от двух до восьми лет", - отметили в пресс- службе ФСКН.

Подробнее на ТАСС:
http://tass.ru/proisshestviya/2671069

КАПТАГОНОВЫЕ "РЕВОЛЮЦИИ"

«Арабская весна» и путч в Киеве совершены на амфетаминах из одного и того же источника

За неистовством головорезов ИГИЛ и укрокарателей стоят «таблетки ужаса» - мощный амфетамин «каптагон», убивающий жалость и придающий физическую выносливость.

Издание Il Giornale опубликовало статью Джана Микалессина, который рассказал, что впервые каптагон был применен в Каире. «Микстура ужаса» распространялась вместе с «арабской весной» как эликсир продления и ужесточения революции, придающий неистовство толпе, готовой жертвовать собой от Туниса до Египта, от Ливии до Сирии. Смертоносный амфетамин стал кошмаром для Ближнего Востока: в экстазе люди режут и убивают с улыбкой на лице и пустотой в голове. Курды свидетельствуют, что находили его в карманах сотен боевиков, убитых в Кобани. Проведенный американской разведкой анализ аудиозаписи, на которой заснят Джихади Джон, британский боевик, осуществивший казнь западных заложников, показал, что палач находился под воздействием амфетамина.

Первыми о приеме препарата рассказали манифестанты, оказавшиеся в руках полиции в 2011 году. Многие из них признались, что получили от организаторов демонстраций «чудесные таблетки», дарившие «смелость и силы». Препарат «братьям-мусульманам» в то время поставляли из Дубая и Катара. Первые химические тесты провели итальянские карабинеры. Прибыв в Ливию в 2013 году, чтобы попытаться превратить группы боевиков в «регулярную армию», благодаря анализам крови, они поняли, что, по меньшей мере, 30% потенциальных курсантов оказались наркозависимыми. Сегодня каптагон превращает фанатизм боевиков ИГИЛ в животную свирепость. Эти таблетки, производимые теперь и на территориях, контролируемых ИГИЛ, превратились в настоящее топливо для войны и террора, - заключает автор статьи.

О том, что не суры Корана, а амфетамин заставляет боевиков совершать преступления, и о том, как он попал в Катар и Дубаи, есть все доказательства. Изготовленный в 2011 году НАТО в лаборатории в Болгарии, каптагон теперь производится на всем Ближнем Востоке, в том числе, на сирийской территории. В начале апреля 2014 года Сирийская Арабская Армия захватила автомобиль, полный таблеток каптагона, и емкости, содержащие тонну каптагона (гидрохлорида фенетиллин-амфитама), который вызывает эйфорию и тормозит болевые ощущения. Смешанный с другими препаратами, такими как гашиш, он представляет собой «основу рациона» для «джихадистов», которые перестают чувствовать свои и чужие страдания, совершая злодеяния «со смехом».

В феврале 2014 года в статье «Психотропные препараты, как инструменты манипуляции общественным сознанием в целом, и евромаданом в частности», был проведен обзор использования искусственных психостимуляторов в войнах, а также отмечено, что «экс-боксер» Кличко-Этинзон под видом спортивных препаратов мешками возил на «майдан» боевые психостимуляторы армии США, которые входят в аптечки спецподразделений.

Данные препараты являются наркотиками, дающими не только повышение чувства уверенности, но и лишая потребности в отдыхе и сне. При больших дозах наступает интенсивное психическое возбуждение, а активное бодрствование может продолжаться до 3-х суток. От долгого применения психостимуляторов начинаются психозы, которые часто сопровождаются галлюцинациями и бредом, вызывающим крайнюю степень агрессии (что до сих пор наблюдается на оккупированной Украине). Так же отмечалось, что «бойцы майдана» получали из-за границы не только деньги, но и наркотики, которые так же свободно и дешево продавались на «евромайдане».

В апреле 2014 года и.о. мэра Киева В.Бондаренко признался, что в захваченной мэрии во время «евромайдана» находился цех по изготовлению наркотиков. Затем препараты массово раздавались убийцам в Одессе 2 мая. В промышленных количествах химия для производства каптагона на Украину была доставлена, в частности, 11 мая, когда в аэропорт Киева в режиме строгой секретности прибыл борт, с которого сгрузили емкости с химией и упаковки с готовыми таблетками амфетамина. Груз сопровождал сотрудник ЦРУ США Ричард Майкл и 70 наемников из польской ЧВК. По указанию киевского СБУ, бойцы, груз и емкости с химическими веществами не были досмотрены и покинули здание аэропорта в затонированных машинах. Затем было ещё несколько поставок, прежде чем производство таблеток для карателей было развернуто на территории самой Украины.

Фармакологическая справка:
Амфетамин — антагонист снотворных веществ, усиливает процессы возбуждения, вызывает расширение зрачков, повышение артериального давления, учащение сердечных сокращений и дыхания. Препарат уменьшает чувство усталости, улучшает настроение, усиливает способность к сосредоточению внимания, устраняет сонливость. Амфетамин относится к сильнодействующим препаратам и употребляется преимущественно с целью повышения умственной и физической работоспособности, временного преодоления усталости (что служит причиной злоупотребления препаратом). В сущности амфетамин лишь мобилизует резервные силы организма, не устраняя необходимости в отдыхе. В медицине препарат применяется при отравлении наркотиками, алкоголем и морфином, а также при недержании мочи, депрессии, аллергических заболеваниях, пониженном давлении, склонности к обморокам, а также для ограничения аппетита. Действие препарата наступает быстро, выделяется из организма медленно. Побочные явления, вызываемые амфетамином: состояния страха, дрожь, головная боль, бессонница, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. Примерно в 10% случаев наблюдается «парадоксальная подавленность», проявляющаяся в резком снижении работоспособности. При длительном употреблении амфетамина встречаются случаи делирия (бреда) и шизофреноподобных психозов. Препарат не следует принимать дольше 3 месяцев во избежание привыкания к нему!

ВИНО И МУЗЫКА

Люди могут увеличить удовольствие от вина на 15%, если при этом слушать правильную музыку

Исследование, проведенное под руководством профессора экспериментальной психологии Университета Оксфорда Чарльзом Спенсером, соотнесло вкусы «сладко» и «кисло» с высотой звука и темпом.

Мозг, а следовательно и вкус подвергаются воздействию внешней среды во время еды и питья. Если внешняя среда благоприятна, то восприятие вкуса улучшается. Так что, если хотите насладиться вкусом вина, тщательно выбирайте фоновую музыку.

Общий результат исследования заключается в том, что люди ассоциируют звуки со вкусом. Например, участники экспериментов соотносили насыщенные красные вина, такие как мальбек, с органом, а легкие белые вина, как совиньон блан, с арфой.
Но звуки также могут полностью менять вкус и текстуру вина. Например, тяжелая музыка может также придать тяжесть вкусу вина. Легкая мелодичная музыка даст соответствующий вкус вину.
Исследование в основном соотносило общие вкусовые ощущения с музыкой, но сложные вина обладают симфониями вкусов, которые могут меняться под воздействием сложной музыки на протяжении звучания.

Результаты:
• Сладкие вина, как рислинги урожая позднего сбора, сочетаются с музыкой с ровным ритмом, медленным темпом и высоким, но мягким звуком. Фортепиано лучше всего.
• Вина с высокой кислотностью, например, итальянские, как барбера, сочетаются с музыкой с синкопированным ритмом, быстрым темпом и высоким звуком. Ударные подойдут.
• Портвейн Fino также сочетается с ударными, но предпочтительнее с использованием стаккато
Исследование даёт и такие рекомендации
• Вина с фруктовыми ароматами, например, божоле, соотносятся с высокими звуками, а вина с оттенками дымка и копченостей (Margaux), тёмного шоколада (Nero d’Avola) или кедровых орешков (Bordeaux) предпочитают низкие звуки.
• Танинные вина сочетаются с гитарным роком, а полнотелые вина хороши, идут под симфоническую музыку
Специалисты оксфордского университета проверяют и более специфические сочетания.
• Вина с сильными апельсиновыми нотками, как сотерны, сочетаются с музыкой в ярком живом быстром ритме.
• Ванильные ароматы, как в шардоне выдержки в бочках из американского дуба, сочетаются с мягкой медленной музыкой.

А у Вас есть любимая песня к определённому вину?
Или вы думаете, что сочетание музыки и вина несколько натянуто? Оставляйте свои комментарии.

Классификация лекарств при заболеваниях нервной системы.

А. Лекарства для лечения головного мозга.

I. Нейролептики.
1. Бутирофиноны. Галоперидол, дроперидол.
2. Фенотиазины. Хлорпромазин (аминазин), промазин (пропазин), тиопроперазин (мажептил), трифтазин, тиоридазин (сонапакс), этаперазин (перферазин).
3. Ксантены и тиоксантены. Хлорпротиксен ( труксал), зуклопентиксол ( клопиксол), флулентиксол (флюанксол).
4. Бициклические производные. Рисперидон (рисполет).
5. Атипичные трициклические производные. Клозапин (азалептин), опанзалин (зипрекса), кветиалин (сероквель).
6. Производные бензамидов. Амильсульпирид, сульпирид (эглонил), тиагрид (тиапридап).

II.Транквилизаторы.
1. Производные бензодиазепина. Бромазепам (пексотан), диазепам (седуксен, реланиум, валиум), хлордиазепаксид (элениум), нитразепам, клоназепам, мезапам, фризиум (клобазам), феназепам.
2. Триазолбензодиазепины. Альпрозалам (ксанакс,кассадан), мидазолам (дормикум). 3.Гетероциклические. Буспирон (буспар), золигдем (ивадал), зопиклон (имован), золпидем (амбиен). 4.Производные глицерола. Мепробомат (экванил).
5. Производные дифенилметана. Бенактизин, гидроксизин (атаракс, вистарил).

III. Антидепрессанты.
1. Трициклические антидепрессанты (амитирптилин, имипрамин, доксепин, дезипрамин, нортриптипин, тримипрамин).
2. Избирательные блокаторы обратного захвата норадреналина и серотонина (милнаципран, венлафаксин).
3. Избирательные блокаторы обратного захвата серотонина. Кломипрамин (анафанил), пароксетин, сертралин, флуоксетин (прозак), циталопрам, флувоксамин.
4. Ингибиторы моноаминоксидазы.
а) Обратимые (моклобемид, пиразидол, фенелзин, бефол).
б) Необратимые (фенелзин, транилципромин).
5. Активаторы обратного захвата серотонина (коаксил, тианептин).
6. Гетероциклические (миансерин, леривон, миртазапин, нефазадон).
7. Антидепрессанты других групп (гептрал, венлафаксин, бупропион, нефазодон, буспирон, гиперицин).

IV. Ноотропные препараты.
1. Производные пиролидона и циклические производные ГАМК. Пирацетам (ноотропил).
2. Производные пиридоксина. Пиритинол (энцефабол).
3. Нейропептиды. Протирелин (тиролиберин).
V. Психостимуляторы.
1. Производные фенилэтиламина. Сальбутамол.
2. Производные сиднонимин. Сиднокарб.

VI. Нормотимики.
1. Соли металлов. Лития карбонат, лития оксибутират.

VII. Противосудорожные.
1. Бензодиазепины: клоназепам, лоразепам, диазепам, мидазолам (дормикум).
2. Вальпроаты: вальпроевая кислота, ацедипрол, апилепсин, вальпарин, депакин, вальпроат натрия, депакин- хроно, депакин энтерик, дипромал, конвульсофин, конвулекс, лептилан, эвериден, орфирил, энкорат.
3. Ламотриджин (блокатор центральных возбуждающей нейромедиаторной глутаминовой аминокислоты).
4. Производные гидантоина. Дифенин (дифенилгидантоин плюс гидрокарбонат).
5. Сукциноиды: нуфемид, этосуксимид.
6. Производные оксазолидиндиона. Триметин.
7. Иминостильбены: финлепсин (карбомазепин).
8. Противосудорожные барбитураты: фенобарбитал (люминал), бензобамил, бензонал, гексамидин.

VIII. Препараты для лечения алкоголизма. Дисульфирид, зорекс, тетурам, лидевин, эспераль, антабус, алкофобин, антэтил, абстинил, антэтан, аверсан.

IX. Противопаркинсонические.
1. Препараты, повышающие синтез дофамина в головном мозге. Л-дофа, мадопар, синимет, наком.
2. Прямые стимуляторы дофаминовых рецепторов. Апоморфин, бромкриптин (парлодел), перголид, ропинирол, мирапекс (прамипексол), пирибедил (проноран).
3. Стимуляторы выброса дофамина из пресинаптической щели. Амантадина сульфат (ПК-мерц), амантадин, мидантан.
4. Блокаторы обратного захвата дофамина. Антидепрессанты амитриптилин, мелипрамин, людиомил (мапротилин).
5. Блокаторы ферментов моноаминооксидазы и катехолометилтрансферазы. Толкапон, энтакапон, юмекс (депренил, селегилин).
6. Препараты разных групп.
а. Центральные холинолитики. Тригексифинидин (артан), бипериден, дифенилтропин, дидепил, дексетимид, трипериден, этпенал, проциклидин.
б. Адреноблокаторы. неселективные (анаприлин) и селективные пропранолол, атенолол, метопролол.

X. Снотворные.
1.Барбитураты. Барбамил, этаминал, барбитал, фенобарбитал.
2. Препараты разных групп. Метаквалон, фенибут, натрия оксибутират, хлоралгидрат.
3.Небензодиазепины. Зопиклон, золидем.

Б. Препараты для лечения вегетативной и периферической нервной системы.

I. Таблетки от курения.
1. Никотинсодержащие таблетки, спреи назальные, накожные пластыри (никвитин), леденцы(никомель), ингаляторы, жевательная резинка (никоретте).
2. Н-холиномиметики. Цитизин (табекс), лобесил, анабазина гидрохлорид.
3. Блокаторы н-холинорецепторов. Варениклина тартрат (варениклин, чампикс).

II. Нестероидные противовоспалительные. Индометацин, напроксен, диклофенак, вольтарен, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, нимесулид, мелоксикам, этодолак, целебрекс, виокс.

III. Глюкокортикостероиды. Гидрокортизон, кортизола ацетат, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон.

IV. Местные анестетики. Растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.

V. Витамины группы В.
Цианкоболамин (В12), тиамин(В1), рибофлавин(В2), пиридоксин(В6), никотиновая кислота(В3)

Причины бессонницы

 Причины бессонницы

Эффективная борьба с бессонницей возможна только после правильного установления ее причины. Бывает непросто установить, что именно крадет ваш сон. Но сделать это очень важно, ведь если устранить причину, то проблема исчезнет сама собой.
Нарушение правил гигиены сна

Гигиена сна включает множество факторов. Например, в меру жесткая кровать, удобная подушка, тишина, оптимальная температура в спальне и свежий воздух. Вы можете пробуждаться слишком рано из-за того, что вас будят солнечные лучи или в соседнем клубе слишком громко играет музыка.

При нарушении правил сна проявления бессонницы разнообразны:
невозможность уснуть, несмотря на сильную усталость;
поверхностный прерывистый сон;
ранние пробуждения.
Тревога, беспокойство, стрессовые ситуации

Мнительные люди склонны преувеличивать проблему и длительно ее обдумывать, а перед сном для этого появляется время. Эта причина бессонницы характерна для женщин, потому, что они больше подвержены «самокопанию», анализу своих поступков и недостатков.

Стресс же грозит всем. Его могут спровоцировать самые разные ситуации: смена пор года, разрушенные планы, неразделенная любовь или болезнь близкого человека. Но результат один – снижаются защитные силы организма, и появляется бессонница.

Стрессовые ситуации вносят разлад в работу нервной системы. Поэтому в нужный момент не срабатывают участки мозга, отвечающие за сон. А нарушения в функционировании желез приводят к уменьшению выработки гормона сна и увеличению адреналиноподобных веществ в организме, которые перевозбуждают нервную систему.

Особенности:
страх перед невозможностью заснуть;
вы не можете заснуть на протяжении более чем 30 минут;
сон становится поверхностным, человек часто просыпается;
преобладает фаза быстрого движения глаз, снятся тревожные сны и кошмары
стойкая бессонница ночью и сонливость днем;
приступы головокружения или обмороки;
дрожание конечностей или чувство внутренней дрожи;
частое сердцебиение и боль в груди;
постоянные головные боли.
Болезни нервной системы: депрессия, неврозы, психические заболевания, нейроинфекции, сотрясения мозга.

Для нормального сна необходима слаженная работа нервной системы – на одних участках мозга преобладают процессы торможения, а центры сна возбуждены. Во время заболеваний и функциональных нарушений нервной системы этот механизм дает сбой. Процессы возбуждения и торможения уже не находятся в равновесии и это приводит к серьезным нарушениям сна.

Особенности:
трудное засыпание;
частые пробуждения;
чуткий прерывистый сон;
ночью человек просыпается часа в 3 и уже не может заснуть;
полное отсутствие сна.
Неправильное питание

Как известно, на ночь нельзя переедать, но и не стоит ложиться спать, если вас мучит чувство голода. После сытного ужина, особенно мясного, пища задерживается в желудке до утра. Это вызывает прилив крови к желудку и неприятное чувство тяжести в животе. Во время сна пищеварение проходит плохо, возникают процессы брожения. Поэтому вы сквозь сон чувствуете дискомфорт.

Особенности:
чуткий беспокойный сон;
чувство тяжести в животе;
вы ворочаетесь, пытаясь принять удобную позу;
частые пробуждения.
Заболевания тела (соматические)

Любые болезни могут нарушить сон. Особенно инфекционные заболевания, артериальная гипертония, стенокардия, тиреотоксикоз, язвенная болезнь, гипертрофия предстательной железы, зудящие дерматозы, артрозы. Даже незначительные недомогания, которые сопровождаются интоксикацией или болью в разных частях тела становятся причиной кратковременной бессонницы. Хронические заболевания, особенно кардиологические, вызывают сбой суточных ритмов и длительные нарушения сна.

Особенности:
вы долго не можете заснуть из-за плохого самочувствия или тревожных мыслей;
сон прерывается из-за приступов боли;
сонливость днем.
Поведение, вызывающее бессонницу

В его основе этого вида бессонницы лежит отрицательный настрой относительно сна в своей постели. Такое может случиться после развода, из-за страха нежелательной близости с супругом, вы боитесь, что ночью приснятся кошмары или случится инфаркт. В этом случае человек боится прихода ночи. Вместо того, чтобы нервная система успокаивалась и готовилась ко сну, в мозге увеличиваются процессы возбуждения, что мешает заснуть.

Особенности:
для того чтобы заснуть может понадобиться 3-4 часа;
сон не глубокий, насыщенный тревожными сновидениями;
усталость и чувство разбитости по утрам;
часто такая форма бессонницы связана с конкретным местом и в гостях проблема исчезает.
Нарушения суточного ритма, сбой биологических часов

Это происходит при перелете из одного часового пояса в другой, после перевода часов на летнее время, вследствие работы в ночную смену. Интересно, что к таким изменениям лучше адаптируются «совы», а вот у «жаворонков» начинаются проблемы со сном.

Например, вы пролетели через несколько часовых поясов. Часы на стене показывают, что пора ложиться спать, но ваши биологические часы с этим не согласны. Организм не готовится ко сну. Напротив, у вас повышенная температура, в крови достаточно гормонов и глюкозы, вы полны сил. Это приводит к бессоннице. Работа или активный отдых по ночам тоже сбивают биологические часы – сдвигают на более позднее время подготовку ко сну.

Особенности:
вечером и ночью человек чувствует себя бодрым и активным, не может заснуть;
сон приходит только под утро;
сонливость в дневные часы;
снижаются, работоспособность память и внимание.
Ночное недержание мочи (энурез)

Недержание мочи встречается у 25% дошкольников и 1% взрослых людей. Оно может вызываться незрелостью нервной системы, аллергией, гипертиреозом, сахарным диабетом, инфекциями мочевых путей, неврозами после стрессов. Страх того, что мочевой пузырь опят подведет, возникает каждый вечер. Это приводит к тому, что сон из отдыха превращается в угрозу.

Особенности:
чуткий поверхностный сон;
частые просыпания, связанные с опасением намочить простыни;
пробуждения, чтобы опорожнить мочевой пузырь, после которых тяжело заснуть.
Храп и нарушения дыхания во сне (апноэ)

Сегодня храп и апноэ считаются серьезной проблемой, от которой страдают 25% мужчин и 15% женщин. Дело в том, что пока вы спите, мышцы гортани расслабляются и на время перекрывают доступ воздуха в легкие. Причинами храпа могут стать аденоиды, увеличенные небные миндалины и искривление носовой перегородки, крупный небный язычок, лишний вес. Апноэ часто вызвано особенностью работы мозга, когда нервные центры, контролирующие вдох, недостаточно стимулируются. Появляется апноэ, как задержка дыхания во сне 5 раз в час на 10 секунд и больше.

Во время храпа или задержки дыхания вам не хватает кислорода. Вы просыпаетесь, чтобы начать дышать правильно 20-40 раз за ночь.

Особенности:
хотя с засыпанием и продолжительностью сна проблем нет, вы все равно чувствуете себя не выспавшимся;
частые просыпания. Вы можете их не замечать, но они прерывают нормальные процессы, происходящие в мозгу во время сна;
головная боль днем;
в дневные часы снижение памяти и внимания, раздражительность.
Прием лекарств и стимулирующих веществ

Чашка крепкого чая, кофе, черный шоколад, кола, алкоголь, никотин, кокаин и амфетамины стимулируют нервную систему, активируют резервные силы и не дают заснуть. Кроме того они уменьшают продолжительность глубокого сна, лишая вас полноценного отдыха. Часто стойкая и изнурительная бессонница возникает у людей, которые резко бросают курить и употреблять спиртные напитки.

Многие лекарственные препараты тоже могут стать причиной бессонницы:

Антидепрессанты: Венлафаксин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин сильно активируют нервную систему. А Дезипрамин и Имипрамин могут вызвать и сонливость, и бессонницу.

Ингибиторы моноаминоксидазы: Транилципромин и Фенелзин применяются при нервных расстройствах. Они делают сон отрывистым и фрагментарным, и заставляют часто пробуждаться.

Препарат от бронхиальной астмы: Теофиллин оказывает возбуждающее действие на нервную систему и делает сон кратковременным и тревожным.

Лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний: Метилдопа, Гидрохлоротиазид, Пропранолол, Фуросемид, Хинидин приводят к трудному засыпанию. Сон становится отрывистый и неглубокий.

Периодические движения во сне, синдром беспокойных ног.

Непроизвольные движения рук и ног могут возникать несколько раз в минуту. Такой беспокойный сон связан с беременностью, артритом, диабетом, анемией, уремией, лейкозом, хроническими заболеваниями почек, особенностью работы головного мозга и нарушением кровообращения спинного мозга.

Если в норме во второй фазе сна мышцы обездвиживаются, то в этом случае такого не происходит. Постоянные движения заставляют вас проснуться.

Особенности:
невозможность уснуть из-за чувства дискомфорта;
частые пробуждения, связанные с неприятными ощущениями в ногах или резкими движениями;
чувство усталости по утрам;
сонливость и раздражительность днем.
Преклонный возраст

С возрастом физическая активность снижается, люди не нуждаются в длительном сне. Но при этом остается психологическая необходимость спать по 7-8 часов в сутки. Сокращение ночного сна воспринимается как бессонница. К тому же сон ухудшают многочисленные заболевания и изменения в работе нервной системы.

Особенности:
ранние засыпания;
ранние пробуждения;
сонливость днем.
Наследственная склонность

Склонность к бессоннице передается по наследству. Это связывают с недостаточной выработкой «гормона сна» и плохой работой центра сна в мозжечке.

Особенности:
схожие нарушения сна есть у родителей и у детей.

Врачи-сомнологи, лечащие бессонницу, советуют своим пациентам вести специальный дневник. Туда необходимо записывать, что и во сколько вы ели и пили, чем занимались на протяжении дня, были ли стрессы. Указывайте во сколько вы легли в постель и во сколько заснули. Такой дневник поможет проанализировать, что именно вызывает у вас бессонницу.

Улучшаем тонус сосудов!

Головная боль, головокружение или шатание, чувство сдавливание в висках, отдающее то в шею, то в щеку, боль в глазах, постоянный упадок сил и желание плакать, беспричинные приступы страха, хаотичное биение сердца, боли в области сердца и т.д. – этот список можно продолжать и если это кому-то знакомо, то диагноз – ВСД- вегето-сосудистая дистония стоит в вашей медицинской карточке.
ВСД – болезнь невидимка, что виновно в ее появление точно неизвестно, но, как правило, это целый комплекс факторов и один из них это плохой тонус сосудов. Вы молоды настолько, насколько молоды и эластичны ваши сосуды.

Чтобы улучшить тонус сосудов необходимо ежедневно выполнять комплекс мероприятий, направленных на улучшение тонуса.

1. Спорт, спорт и еще раз спорт
Постоянные физические нагрузки. Во-первых во время тренировок улучшается кровообращение, насыщается кровь кислородом и улучшает тонус сосудов.
Во-вторых спортивные нагрузки укрепят вашу сердечную мышцу. В-третьих – хорошее физическое состояние улучшает эмоциональную сферу. При занятиях спортом не переутомляйтесь.

2. Вода, вода и еще раз вода.
Сосуды любят воду.
Постоянное употребление здоровой питьевой сырой воды в количестве 2-3 литра в сутки. Результат почувствуете через 1-2 месяца. ВСД сдается перед водными процедурами.
Контрастные душ или ванны – делают ваши сосуды эластичнее. Чередовать горячую воду (2 мин, 45-55°С) и холодную (1 мин, 10-15°С), от 3 до 6 раз, заканчивая холодной 10 дней подряд хорошо тонизирует венозные и лимфатические стенки сосудов.
При переходе из горячего состояния в холодное из сосудов выдавливается кровь. Кроме того такая закалка повышает устойчивость организма к резким сменам погодных условий.
Большому кораблю – большое плаванье.
Во время плаванья клетки внутренних органов и мозга насыщаются кислородом, снижается частота сердечных сокращений и тонизируются сосуды.

3. Спокойствие, только спокойствие.
Частые стрессы делают сосуды хрупкими и ломкими. Делаем все, чтобы укрепить свой нервно-эмоциональный фон. Ищем музыку для медитаций, учимся релаксировать, ходим на йогу, пьем успокоительные препараты и спим 8-10 часов в сутки.

4. Дышите глубже.
Выезжайте на природу, где воздух почище и дышите. Займитесь бодифлексом. Отказаться раз и навсегда от курения никотин спазмирует сосуды.

5. Питаться сырыми овощами и фруктами.
Добавлять в пищу отруби, которые понизят в крови холестерин, опасный для сосудов. Не пить много крепкого чая и кофе – они оседают на стенках сосудов. Принимать аскорутин по 3-4 недели два раза в год. Витамин С укрепляет сосуды.
Обязательно есть продукты, содержащие фосфор и серы: орехи, бобы, сою, цветную капусту, сельдерей. Сера содержится в капусте, моркови, огурцах, чесноке, инжире, луке, картофеле.