«Принцип протеиновой загрузки».

Этот принцип разработан американскими специалистами на основе многолетнего опыта профессиональных культуристов.
Давайте еще раз вспомним об обмене веществ - метаболизме. Этим термином называют всю совокупность физиологических процессов в организме, которые обеспечивают энергией его функции, в том числе и мышечные сокращения. Реакции метаболизма, протекающие в мышцах, делятся на 2 вида: анаболические, ведущие к росту мышечных клеток, и катаболические, вызывающие их разрушение.
Последний вид реакции приводит к выделению энергии, а первый, наоборот, поглощает ее. Обычно обе реакции находятся в состоянии равновесия, и тело сохраняет более-менее постоянный вес. Упражнения с тяжестями нарушают равновесие в сторону анаболизма, и мышечные объемы растут.
Так что, качаясь, вы воздействуете на механизм энергетики организма, а не только на собственные мышцы, как считают многие. В этом смысле бодибилдинг очень похож на йогу, где для той же цели изменения энергетического баланса в организме используются физические упражнения, правда, иной направленности, и особая диета.
Слишком высокий природный темп метаболизма создает культуристу немалые сложности в наращивании мышечной массы. Организм извлекает энергию из его собственных мышц, разрушая мышечные клетки.
Проблему противоположного толка несет с собой слишком низкий темп метаболизма. Организм вырабатывает слишком мало физиологической энергии, и культурист на тренировках не может подняться на тот уровень интенсивности, за которым начинается рост массы.
Казалось бы, и в том и в другом случае культуристу сможет помочь прием с пищей особенно больших порций белка. Белок примет участие в анаболических реакциях, и организм получит мощную энергетическую подпитку.
К сожалению, способность нашего тела использовать для извлечения энергии чужеродный белок крайне ограничена. Если человек не занимается спортом, его организм утилизирует в сутки не более 0,8 г белка на один килограмм собственного веса. Тренировки с тяжестями расширяют возможности организма до 4 и даже 5 г (!).
Попытки увеличить прием белка сверх этой величины ни к чему не приводят: излишек белка выводится из организма и к тому же дает дополнительную нагрузку на печень и почки.
Очевидно, что подлинный прогресс результатов ждет нас в том случае, если мы сумеем заступить за фатальную черту. Как это сделать? Здесь-то и наступает черед «Принципа протеиновой загрузки».
Революционная концепция данного принципа питания родилась из удивительного наблюдения: в течение первых недель относительно скудного для культуриста питания, граничащего с голоданием, общий объем мускулатуры атлетов не падает. Более того, объем некоторых мышц даже увеличивается!
Действительно, тут есть чему удивляться. Резкое снижение калорийности рациона, граничащее с голоданием, должно, как мы знаем, привести к активному разрушению мышечного белка, однако этого не происходит! Почему? Во-первых, срабатывает эволюционный механизм защиты мышц: резко падает скорость метаболизма. А во-вторых, и это самое главное, организм повышает качество утилизации белка пищи. Из меньшего количества пищевого белка он извлекает намного больше энергии.
Подобный механизм в организме человека действует не дольше недели. Дальше усеченный рацион приводит к закономерному падению объемов мышц.
Если вы попытаетесь извлечь выгоду из данного факта и, немного «поголодав», т.е. скудно питаясь, вернетесь к обычному для себя питанию, механизм повышенной утилизации белка тотчас отключится. Как быть? Калорийность питания нужно повышать ступенчато! Перед вами курс питания, который представляет собой еженедельное увеличение удельного веса протеина в суточном рационе. Именно такая схема позволяет сохранить феноменально высокий уровень утилизации белка в течение 3-3,5 недель! Ваш организм будет усваивать больше 4 г белка на 1 кг своего веса! Соответственно, и мышечная масса будет расти как на дрожжах!
НЕДЕЛЯ 1 (минимум белка)
1 прием пищи (п.п.): 1 цельное яйцо, кусок цельнозернового хлеба, овсянка с изюмом на молоке.
2 п.п.: горсть любых орехов, горсть сухофруктов, стакан (ст.) протеина.
3 п.п.: овощной салат, 250 г цыпленка, 2-3 картофелины, 1 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
4 п.п.: овощной салат, кусок цельнозернового хлеба, 1 фрукт (яблоко, груша, банан), 1 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
5 п.п.: овощной салат, 250 г рыбы, бурый рис, кусок цельнозернового хлеба.
6 п.п. незадолго до сна: 1 ст. кефира.
НЕДЕЛЯ 2 (чуть больше белка)
1 п.п.: 3 яйца, кусок цельнозернового хлеба, овсянка с изюмом на молоке, любой фрукт (банан, грейпфрут, яблоко, апельсин).
2 п.п.: овощной салат, 200 г цыпленка, протеиновый напиток.
3 п.п.: овощной салат, 300 г рыбы, 2-3 картофелины, 2 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
4 п.п.: горсть орехов, горсть сухофруктов, бутерброд с сыром, протеиновый напиток.
5 п.п.: 250-300 г постной говядины, бурый рис, овощной салат, кусок цельнозернового хлеба, 2 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
6 п.п. незадолго до сна: 1 ст. кефира.
НЕДЕЛЯ 3 (много белка)
1 п.п.: 3 цельных яйца + 3 яичных белка, каша (бурый рис, овсянка, гречка) с сухофруктами на молоке, 2-3 куска цельнозернового хлеба, 1 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
2 п.п.: 2-3 бутерброда с сыром, горсть орехов, горсть сухофруктов, протеин.
3 п.п.: овощной салат, 300-400 г цыпленка или индейки, бурый рис, 2-3 куска цельнозернового хлеба, 1-2 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
4 п.п.: 2-3 бутерброда с сыром, фрукт на выбор (банан, грейпфрут, яблоко, апельсин), протеиновый напиток.
5 п.п.: 300-400 г говядины, 4-6 картофелин, 2-4 куска цельнозернового хлеба, 1-2 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
6 п.п.: горсть орехов, горсть сухофруктов, протеиновый напиток.
7 п.п. незадолго до сна: 1 ст. кефира.
НЕДЕЛЯ 4 (максимум белка)
1 п.п.: 3 цельных яйца + 7 яичных белков, мягкий сыр или творог, овсянка на молоке, любой фрукт (банан, грейпфрут, яблоко, апельсин), 1 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
2 п.п.: 2-3 бутерброда с сыром, горсть орехов, горсть сухофруктов, 1-2 ст. протеинового напитка.
3 п.п.: овощной салат, 300-400 г говядины, бурый рис, 2-4 куска цельнозернового хлеба, 1-2 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат)
4 п.п.: горсть орехов, горсть сухофруктов, 1-2 ст. протеина, любой фрукт (банан, грейпфрут, яблоко, апельсин).
5 п.п.: овощной салат, 300-400 г рыбы, 4-6 картофелин, 2-4 куска цельнозернового хлеба, 1-2 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
6 п.п.: 2 бутерброда с сыром, 5-7 яичных белков, 1 ст. протеинового напитка,
7 п.п. незадолго до сна: 1 ст. кефира.
В 1 неделю вы будете питаться ограниченно. Во 2 неделю белка в пище будет больше. Еще больше его будет на 3 неделю. И, наконец, к исходу 4 недели, вы будете потреблять его просто огромное количество, сохраняя уникально высокий уровень усвоения белка.
Закончив цикл, вы обязаны опять вернуться к началу и взять новый старт со «скудного» питания 1 недели. Обратите внимание, диета не требует внесения изменений в тренировки. Вы должны тренироваться с обычной для себя интенсивностью!
Эффективность такой протеиновой загрузки подтверждена многолетним опытом ее применения ведущими атлетами.
«Зигзагообразное питание». Калорийность то вверх, то вниз! Если вам сложно соблюдать вышеуказанный режим питания по протеиновой загрузке, можно пойти еще одним (менее обременительным чем 3 вариант) путем -т.н. методом «зигзагообразного питания». Кстати, этот метод еще хорош и тем, что позволяет набирать относительно сухую мышечную массу.
Мы уже уяснили, что без сверхкалорийного питания массы не видать - это ясно каждому. Но вместе с массой растет и подкожный жир. Как быть? Допустим, вы определили для себя среднесуточное число калорий, например, 3000. А теперь возьмите и поднимите его вполовину - до 4500 калорий. Но только на 3 дня! Это сразу же приведет к улучшению усвоения всех нутриентов питания и, соответственно, повышению уровня гликогена в мышцах -станете и сильней, и больше! Потом возвращайтесь к своей обычной калорийности питания, пока не началось превращение лишних калорий в жир и т.д. Этот способ дает хороший толчок в росте массы. Всегда используйте его, когда надо выйти из застоя!
24-часовое голодание или разгрузочный день. А вот и еще один весьма простой, но чрезвычайно эффективный способ для повышения усвоения пищи.
Для этого раз в неделю необходимо просто голодать в течение 24 ч, употребляя только воду. На 2 неделе также нужно устроить 1 разгрузочный день, например, питаясь только фруктами и выпивая фруктовые соки (если очень хочется кушать, можно употреблять бурый рис). В остальные дни питайтесь в обычном режиме. За счет этого нехитрого способа, чередуя недели, вы повысите степень усвоения съеденных продуктов.
Важное замечание! Если вы очень худощавы, голодать на воде не стоит. В этом случае каждую неделю (или хотя бы раз в 2 недели) проводите только разгрузочные дни и обходитесь фруктами, овощами и соками.
Раздельное питание. Если постоянно чередовать белковую и углеводную пищу (через каждые 2-3 часа), но при этом их не смешивать, вы также значительно улучшите усваиваемость употребляемых продуктов. Есть лишь одно условие: первый прием пищи обязательно должен состоять только из углеводов. С самого утра это станет оптимальным вариантом, т.к. зарядит организм энергией. Второй прием -белковая пища - пойдет конкретно на строительство мышц. И так далее с чередованием в 2-3 часа в течение дня
Пример такого рациона
1 прием пищи (п.п.) - плотный: фрукт на выбор (банан, грейпфрут, яблоко, апельсин), овсянка с сухофруктами + 2-3 ч.л. льняного масла, 2-4 куска цельнозернового хлеба, зеленый чай или напиток из шиповника с медом.
2 п.п.— легкий:
1 вариант: сыр или творог, кефир, фрукт на выбор (банан, грейпфрут, яблоко, апельсин).
2 вариант: протеиновый напиток, фрукт на выбор (банан, грейпфрут, яблоко, апельсин).
3 вариант: горсть орехов, горсть сухофруктов, протеиновый напиток.
4 вариант: горсть орехов, горсть сухофруктов, сыр или творог, зеленый чай или напиток из шиповника с медом.
3 п.п. - легкий: овощной салат + 2-3 ч. л. оливкового масла, каша из зерновой смеси, 2-4 куска цельнозернового хлеба, 1-2 ст. сока (грейпфрут, яблоко, апельсин, гранат).
4 п.п. перед тренировкой - легкий:
1 вариант: овощной салат, мясо, птица или рыба (или любой другой вариант из 2 приема пищи).
5 п.п. через 20-30 мин. после тренировки - легкий: бурый рис с изюмом и курагой.
6 п.п. через 1 час после тренировки - легкий: протеиновый напиток, фрукты на выбор (банан, грейпфрут, яблоко, апельсин).
7 п.п. - плотный: овощной салат, мясо, птица или рыба.
8 п.п. незадолго до сна - легкий:
1 вариант: протеиновый напиток или кефир.
2 вариант: бурый рис или овсянка с изюмом и медом.

6 веществ, продлевающих здоровье и молодость мозга

 

Мы во многом есть то, что думаем. Но тем не менее справедливо и высказывание о том, что мы — то, что мы едим. Зожник приводит проверенные рекомендации веществ, способствующих продлению вашей молодости и особенно — молодости вашего мозга. 

Эти рекомендации опубликованы в книге Transcend, вышедшей у «Манн, Иванов и Фербер» и мы публикуем их с разрешения правообладателей. Книга написана Рэем Курцвейлом — изобретателем, ученым-футуристом, одним из директоров Google и Терри Гроссманом — доктором медицинских наук, основателем клиники долголетия. Они находятся на передовой науки, это непосредственные участники информационного, научного, медицинского прогресса.

Наряду с тренировками для ума защитить здоровье мозга помогут наши рекомендации по питанию. Мозг на 60% состоит из жира, поэтому для его здоровья особенно важно потреблять полезные жиры. Как эйкозапентаеновая кислота (ЭПК), так и докозагексаеновая кислота (ДГК), составляющие основу жиров омега-3, которые содержатся в рыбе, считаются важными компонентами тканей мозга.

Основным катализатором старения мозга выступает воспалительный процесс (гиперактивация иммунной системы). Поэтому наши рекомендации по питанию, призванные сократить воспаления, например исключение из рациона углеводов с высоким гликемическим индексом (продукты с высоким содержанием сахара и крахмала), также важны и для сохранения здоровья мозга.

По данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, приводившихся в таких ведущих медицинских журналах, как Nutrition, следующие питательные вещества чрезвычайно полезны для здоровья мозга.

1. Винпоцетин

Натуральная добавка, получаемая из растения барвинок. Усиливает кровообращение в головном мозге, а также повышает уровень аденозинтрифосфата (АТФ) — источника энергии для мозга. Исследования показали, что винпоцетин улучшает память как у людей с хорошей памятью, так и у тех, кто страдает ее потерей.

2. Фосфатидилсерин 

Натуральная составляющая клеточной мембраны. Его наиболее высокое содержание приходится на клетки мозга. Употребление фосфатидилсерина замедляет потерю памяти и, по данным исследований, может способствовать восстановлению памяти у некоторых пациентов с возрастными ухудшениями памяти. Также фосфатидилсерин снижает уровень кортизола — основного гормона старения.

3. Ацетил-L-карнитин

Натуральное вещество, повышающее производительность митохондрий — источников энергии внутри клеток. Также защищает мозг от старения, замедляя воспалительные процессы в тканях мозга.

4. Гинкго билоба 

На протяжении тысячелетий используется в традиционной китайской медицине в качестве одного из основных компонентов. Экстракт этого растения усиливает мозговое кровообращение. Результаты многочисленных исследований указывают на его способность замедлять потерю кратковременной памяти у пожилых людей. В Европе гинкго билоба считается рецептурным лекарственным препаратом, и рецепты на него выписываются чаще, чем на любое другое лекарственное вещество для лечения потери памяти.

5. ЭПК и ДГК 

Представляют собой основные составляющие жиров омега-3 и присутствуют в высокой концентрации в тканях мозга. Обе кислоты способствуют сохранению эластичности мембран клеток мозга. Как уже упоминалось, наш мозг на 60% состоит из жира; если уровни эйкозапентаеновой и/или докозагексаеновой кислот падают ниже нормы, мозг заменяет полезные жиры менее «правильными», такими как омега-6, и даже опасными трансжирами. Когда это происходит, клеточные мембраны теряют свою эластичность и передача сигналов между нейронами нарушается. Множество исследований показало, что употребление добавок ЭПК/ДГК может приводить к улучшению настроения и избавлению от таких симптомов, как депрессия и тревожность.

5. Фосфатидилхолин

Вещество, которому посвящен отдельный кусок в книге, считается ключевой составляющей клеточных мембран всех наших клеток, в том числе и клеток мозга. Исследования показали, что употребление фосфатидилхолина в качестве пищевой добавки может способствовать улучшению памяти и обучаемости у людей, не страдающих психическими расстройствами.

6. S-аденозилметионин

Натуральное производное аминокислоты, которая в норме вырабатывается человеческим организмом и участвует в метилировании. Зачастую в организме человека зрелого возраста содержание S-аденозилметионина критически низкое.

Многочисленные клинические исследования показали эффективность S-аденозилметионина у пациентов, страдающих депрессией. Положительный эффект проявляется сравнительно быстро. В отличие от других лекарственных препаратов для лечения депрессии пациенту не требуется поддерживать некоторый необходимый уровень S-аденозилметионина в крови, поэтому его можно считать эффективным, натуральным и быстродействующим средством для лечения легких депрессий. Исследования с участием людей показали эффективность S-аденозилметионина для улучшения функции печени и при облегчении состояния у больных остеоартритом.

Pharmacology of Halostachine

 
Introduction:
Halostachine (N-methylphenylethanolamine) is a very mild sympathomimetic agent with partial adrenergic binding potential (1).

Physiology:
In a study utilizing dogs, intravenous administration of halostachine produced increased pupil diameter, initial tachycardia followed by bradycardia, and an elevated body temperature (2). In another study, oral administration of halostachine produced only mild effects in guinea-pigs and sheep at 100-200mg/kg (3).

Pharmacodynamics:
In an en vitro study of the pharmacodynamics and Structure Activity Relationship (SAR) of various epinephrine-like compounds, halostachine was demonstrated to be 19% as effective as epinephrine in activating the beta2 receptor. As a comparison, synephrine was demonstrated to be 24% as effective. Halostachine was considered to have considerably less ability to activate intracellular cAMP then all other compounds, including synephrine (See picture below)(4).






Pharmacokinetics:
Halostachine is rapidly metabolized by MAO and has a half-life of approximately 5-10 minutes (2, 5). 

Structure Activity and Summary:
In comparison to epinephrine, halostachine lacks 2 hydroxyl groups in the m- and p- position on the benzene ring. The absence of these two constituents nearly precludes it from fully activating the adrenergic receptor in its current conformation. 

“The presence of the catechol OHs and either the β-OH or the N-CH3 was absolutely required for full activation of the receptor and for full affinity shift. (4)”


Penetration into the CNS will also be limited due to the beta-OH, and due to the absence of an alpha-CH3 (decreased amphipathism). The most likely efficient target for this molecule is the alpha receptor, which is demonstrated above in the study on dogs. Intravenous administration produced mydriasis (alpha1), tachycardia (beta1), elevated body temperature - likely due to excessive vasoconstriction -, and a triggering of the baroreflex. This reflex is activated in response to increased arterial pressure in the absence of beta2 vasodilation. As is clearly demonstrated in the pharmacodynamic study above, halostachine has almost no ability to activate the beta2 receptor and is therefore extremely dissimilar to ephedrine. Since it has almost no capacity to induce cAMP elevation it has no purpose in a fat-loss formula, nor any supplement due to its extremely rapid metabolism. Similarly, since it is a partial-agonist, it will actually decrease adrenergic signaling in the presence of endogenous epinephrine, or exogenous ephedrine.



References:
1) http://med.stanford.edu/kobilkalab/pdf/YaoNCB06.pdf
2) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7120117
3) http://www.publish.csiro.au/paper/AR9690071.htm
4) http://molpharm.aspetjournals.org/co...65/5/1181.long
5) http://www.sciencedirect.com/science...b&searchtype=a

Отравление этиловым спиртом – острая алкогольная интоксикация

 Кроме спирта этилового (этанола, алкоголя), различают также спиртосодержащие напитки (водка, вина, коньяки, виски, ликеры, ром) и его суррогаты – неполноценные заменители этанола. Их также иногда используют как алкогольные напитки. Существуют истинные и ложные суррогаты спирта этилового. К настоящим относят: гидролизный, т.е. полученный путем гидролиза из дерева, и технический (денатурированный) спирты; одеколоны, лосьоны, политуру, морилку т.п..

Всасывание спирта этилового осуществляется путем пассивной диффузии во всех отделах пищеварительного тракта, особенно интенсивно в желудке, двенадцатиперстной и тонких кишках. Скорость этого процесса зависит от концентрации спирта в растворе или алкогольном напитке и их количества: с их увеличением скорость резорбции возрастает. На всасывание алкоголя влияет также количество и характер содержимого желудка и кишечника, их моторная активность, степень васкуляризации слизистой оболочки.

Прием пищи в желудке затрудняет диффузию спирта в кишечнике, потому замедляется переход его в кишечник. У больных, перенесших резекцию желудка, содержание алкоголя в крови после его приема внутрь растет быстрее, чем у здоровых лиц. Он очень быстро растет также у больных гастритом, язвенной болезнью и т.п..

Независимо от пути введения в организм спирт этиловый легко проникает во внутренние органы и распределяется пропорционально содержанию воды. При приеме внутрь максимальная концентрация в крови устанавливается через 40-50 мин, после чего постепенно уменьшается. Содержание спирта в печени, почках, легких и семенниках выше, чем в других органах.

При потреблении умеренных количеств алкоголя скорость его метаболизма соответствует кинетике нулевого порядка, т.е. не зависит от времени и его концентрации. Взрослый человек в состоянии метаболизировать около 7-10 г (0,15-0,22 моля) спирта этилового в час. Около 90-95% алкоголя в организме (преимущественно в печени) подвергается биотрансформации, остальное выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, молоком.

Метаболизм этанола осуществляется алкогольдегидрогеназой, микросомальной етанолокислювальною системой и каталазы. В процессе гидроксилирования спирта этими ферментами образуется токсичный ацетальдегид, который под воздействием альдегиддегидрогеназы гидроксилируется в нетоксичный ацетат.

Такой характер токсикокинетики этанола определяет продолжительность его токсикогенную стадии до 8-15 час.

Клиническая картина отравления алкоголем

Этиловый спирт или алкоголь в виде напитка в токсических количествах сначала вызывают опьянение, может завершиться потерей сознания, комой. Алкогольное опьянение проявляется признаками эйфории: такие лица часто поют, танцуют, жестикулируют, громко говорят, неуместно шутят, пытаются демонстрировать свою силу, ловкость, остроумие. Они непоседливые, стремятся куда-то бежать. Ведут некорректно, делают окружающим неприличные замечания, направляют разговор на эротическую тему, бестактные, навязчивые. У них самокритика явно снижена, самооценка завышена.

Отмечается нарушение координации движений, походка шаткая, мышечная сила снижена, болевая и температурная чувствительность также. Возможны проявления агрессивности, которые могут варьироваться глубоким подавлением. Характерная саливация, потливость, тахикардия, одышка и т.д..

Поверхностная алкогольная кома характеризуется прекращением речевого контакта при сохранении защитной реакции на болевые раздражители; снижается тонус скелетных мышц, который, однако, периодически может расти. Тогда появляется тризм жевательных мышц, миофибриляции на лице, шее и груди, возможны судороги. Продолжается слюнотечение, повышается потливость, появляется икота, рвота. Имеющиеся плавающие движения глазных яблок. Кожа бледная с цианотичным оттенком, на ощупь холодная, влажная, липкая.

Часто появляются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.

Значительно опаснее наличие глубокой комы. У пострадавших появляется акроцианоз, цианоз слизистых оболочек, может развиться атония мышц, значительная инъекция склер, центральное стояния глазных яблок, миастения, иногда преходящая анизокория. Исчезает болевая чувствительность, роговичный, глотательный и кашлевой рефлексы; появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотензия, даже коллапс) и патологическое дыхание. Лабораторно определяется метаболический ацидоз и гипергликемия.

Кроме этого, алкогольная кома может осложняться острой дыхательной недостаточностью по аспирационно-обтурационная типу, апноэ центрального происхождения, острой сердечно-сосудистой недостаточностью из-за резкого угнетения сосудодвигательного центра и т.п..

Более глубокие и затяжные нарушения в организме развиваются при острых отравлениях суррогатами алкоголя, которые содержат более токсичные вещества. При тяжелых отравлениях рано возникает кома с тяжелыми расстройствами дыхания и гемодинамики. При этом более подавляются процессы окисления в организме.

Неотложная помощь при острой алкогольной интоксикации

Неотложная помощь включает, прежде всего, коррекцию опасных для жизни нарушений дыхания и кровообращения, устранение судорог, если они развились, натрия оксибутиратом, унитиолом и пирацетамом. Кроме того, необходимо:

• а) промыть желудок, ввести в него магния сульфат, а при отравлении суррогатами – и уголь активированный или другие энтеросорбенты; 
• б) ввести внутривенно 400-500 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната; 
• в) с помощью заменителей плазмы и вазостимуляторив поднять уровень артериального давления целесообразно также ввести внутривенно или внутримышечно 30 мг преднизолона гемисукцината; 
• г) ввести внутривенно струйно 10 мл 5% раствора Унитиола, 30-40 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 40 мл 40% раствора глюкозы, 4-6 мл 5% раствора витамина В1, 4 мл 5% раствора витамина В6, а подкожно 1 мл 5% раствора никотиновой кислоты. 

После оказания неотложной помощи пострадавшие подлежат госпитализации, причем отравлены суррогатами алкоголя – в токсикологическое отделение.

Отравление кофеином

 

Кофеин относится к психомоторных стимуляторов – средств, которые способны активировать корковые процессы возбуждения, стимулировать функцию стволовой части продолговатого и спинного мозга. В терапевтических дозах он улучшает функциональное состояние мозга, стимулирует его психические функции и повышает физическую деятельность организма. Относится к пуринов – естественных психомоторных стимуляторов ЦНС.

Кофеин обладает способностью подавлять активность аденозина – фермента, который является физиологическим нейромедиатором и нейромодуляторов ЦНС, способным тормозить процессы возбуждения в мозге. Блокируя аденозиновые рецепторы, кофеин тем самым уменьшает тормозящее влияние аденозина на мозг, улучшает его деятельность.

В токсических дозах кофеин вызывает значительное возбуждение ЦНС, угнетение деятельности миокарда и почек, последствиями чего является появление клонико-тонических судорог, развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности, угнетение дыхания. Нарушается кровообращение в легочных, мозговых и других сосудов, что приводит к гипоксии, отека легких и мозга, к возникновению мелких кровоизлияний в мозг, печень и почки.

После приема кофеина в токсических дозах вскоре появляются диспепсические нарушения (тошнота, рвота). Возникает гиперемия кожи, расширение зрачков, боль, головокружение, чувство страха, депрессия. Резко нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, проявляется болью в области сердца, тахикардией, тахипноэ, аритмией, гипотензией. Повышается температура тела.

У пострадавших от тяжелого отравления возникает очень сильное возбуждение, бред, мышечные подергивания, клонико-тонические судороги, аритмии в виде экстрасистолии, пароксизмальной желудочковой тахикардии, а также кома и коллапс, иногда признаки отека легких и мозга.

Смерть наступает от истощения организма или от сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

Неотложная помощь:

• а) ликвидировать судороги с помощью противосудорожных средств (стр. 129); 
• б) промыть желудок и ввести в него раствор из 30 г магния сульфата и суспензию 2-3 столовых ложек угля активированного или иного сорбента; 
• в) внутримышечно ввести 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида и 2 мл 2,5% раствора дипразина; 
• г) возбуждения следует снять нейролептиками (внутримышечно 1 мл 2,5% раствора аминазина или 1 мл 5% раствора пентамина) 
• д) при наличии коллапса ввести внутривенно 400-800 мл заменителей плазмы в сочетании с сосудосуживающими средствами 
• е) ацидоз ликвидировать введением 4% раствора натрия гидрокарбоната по 2-3 мл / кг; 
• е) ввести внутривенно 5-10% раствор глюкозы с инсулином, 10 мл панангина, кислоту никотиновую, другие витамины. 

Памятка для родителей (дети и наркотики)

 

Авторы: Ройзман Е.В.

Часть 1

В последние годы, из Китая в Россию заходит непрекращающийся поток новых наркотиков, расходится по стране почтовыми отправлениями, а непосредственная торговля ведется через сеть интернет. Названия этих наркотиков на слэнге: спайсы и соли. Бороться с ними сложно, потому что их с запозданием включают в список запрещенных, а также потому что распространение происходит через интернет, и организаторы сами не прикасаются к наркотикам. Основные потребители -молодежь 1989 – 1999 г.р.
Наркотики эти чрезвычайно опасны, так как доступны, просты в употреблении, и действуют в первую очередь на психику.
Государство не способно оградить наших детей, поэтому мы обязаны защитить их сами. Кроме нас этого никто не сделает.
Не будьте беспечны, не думайте, что это может коснуться любого, но не вас. Запомните - наркотики не выбирают, сын учительницы или дочь генерала. И основная причина наркомании - доступность наркотиков.
Ситуация осложняется еще и тем, что на эти виды наркотиков, в России не существует тестов, поэтому, тестирование проводимое сегодня в учебных заведениях, совершенно не отражает реального положения дел.

Что необходимо знать родителям
Самые распространенные среди молодежи наркотики – курительные смеси JWH (план, дживик, спайс, микс, трава, зелень, книга, журнал, бошки, головы, палыч, твердый, мягкий, сухой, химия, пластик, сено, липкий, вишня, шоколад, россыпь, рега, дым, зеленый флаг, ляпка, плюха и т.д.) являются синтетическими аналогами каннабиноидов, но в разы сильнее.
Действие наркотика может длиться от 20 минут до нескольких часов.

-Сопровождается кашлем (обжигает слизистую)
-Сухостью во рту (требуется постоянное употребление жидкости),
-Мутный либо покрасневший белок глаз (важный признак! наркоманы знают, поэтому носят с собой Визин, и другие глазные капли)
-Нарушение координации
-Дефект речи (заторможенность, эффект вытянутой магнитофонной пленки)
-Заторможенность мышления (тупит)
-Неподвижность, застывание в одной позе при полном молчании (если сильно обкурился, минут на 20-30)
-Бледность
-Учащенный пульс
-Приступы смеха

В связи с тем, что дозу не просчитать (разные - продавцы, составы, формулы, концентрация) возможны передозировки, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, сильной бледностью, до потери сознания, и могут привести к смерти.
После употребления, в течение нескольких дней и дольше:

-Упадок общего физического состояния
-Расконцентрация внимания
-Апатия (особенно к работе и учебе)
-Нарушение сна
-Перепады настроения (из крайности в крайность)

Из опыта:
Основная примета – подросток начинает пропускать уроки, падает успеваемость, вообще перестает ходить в школу. Все время врет. Появляются друзья, о которых не рассказывает. При разговоре с ними по телефону уходит в другую комнату, или говорит что наберет позднее. Появляется раздражительность до ярости, уходит от любых серьезных разговоров, уходит от контакта с родителями, отключает телефоны. При постоянном употреблении становится очевидной деградация. Думает долго, неопрятен, постоянно просит деньги, залезает в долги начинает тащить из дома. Теряет чувство реальности, развивается паранойя.
Обкуренные подростки, зимой зачастую тусуются в подъездах и компьютерных клубах.
Употребление курительных смесей - частая причина подростковых суицидов. Как правило, выходят из окон. Это не значит, что подросток хотел свести счеты с жизнью, возможно он просто хотел полетать.
И еще. В 99% случаев употреблять курительные смеси начинают те, кто уже курит сигареты.

Покупают эти наркотики или через интернет, или у сверстников. Как правило, подростки заходят на известные сайты торгующие наркотиками, набирая в поисковике несколько ключевых слов, получает контакт, списывается через скайп или аську, делает заказ, ему тут же сообщают номер счета, он оплачивает через терминалы, и ему сообщают, где забрать спрятанные наркотики.
На слэнге – поднять закладку, найти клад. Те же самые действия можно осуществлять ВКонтакте, одноклассниках и т.д. Зачастую, информацию считывают со стен домов, когда видят надписи: Легал, Микс, Куреха, План и т.д. и номер аськи, реже - телефон.
Для подростков это все представляется интересной игрой. Для того чтобы понять, что ваш ребенок покупает наркотики, достаточно проверить его переписку, они ее как правило не стирают.
Сверстники, одноклассники, которые начинают торговать наркотиками в школе, сразу же становятся заметны, у них появляется другие телефоны, айпады, ноуты, они лучше одеваются. К ним обращаются старшие. Они становятся негативными лидерами, и , как правило, у позитивно настроенных детей не хватает аргументации эту ситуацию переломить.

Из опыта:
Подросток, начавший торговать наркотиками, и использующий это занятие, как способ коммуникации со старшими и самоутверждение среди сверстников, никогда не откажется от этого занятия добровольно.

Как выглядит этот наркотик
JWH заходит сюда в виде реагента (концентрат). Этот реагент - порошок, похож на обычную соду. Его разводят разными способами, и наносят (опрыскивают) на «основу». Чаще всего, «основа» - обычная аптечная ромашка. Может быть мать и мачеха и вообще любая аптечная трава. Иногда, для вязкости перемешивают в миксере с черносливом или табаком для кальянов. Но, молодые потребители как правило, берут готовый наркотик.
Самый распространенный способ употребления курительных смесей – маленькая пластиковая бутылочка с дыркой (если такие бутылочки с прожженной дыркой находят в школьных туалетах, это самый верный признак того, что в школе употребляют наркотики). Так же, смеси иногда курят через разные трубочки. Их, как правило, держат при себе, и от них ужасно воняет. Иногда, прежде чем зайти домой, подросток оставляет такую трубочку в подъезде (в щитке).

Важно.
Алкоголь, и даже пиво, потенцирует действие наркотика. Человек дуреет, отключается вестибулярный аппарат, теряет пространственную и временную ориентацию, и напрочь отшибает память. У подростков встречается часто.

Из опыта:
Ни один из употребляющих курительные смеси не считает себя наркоманом. У него напрочь отсутствует самокритика, у них трудно идет мыслительный процесс, они общаются только с себе подобными, поэтому убеждены, что курят все.
Сначала хватает одной – двух затяжек. Затем увеличивается частота употребления. Потом доза. Разгоняются быстро. Позднее, начинают курить неразведенный реагент. С этого момента наркоман уже не может обходиться без смеси и испытывает невероятный дискомфорт и беспокойство, если наркотика нет при себе.
Приходят в себя очень долго. Как правило, проходит несколько месяцев, прежде чем начинают адекватно оценивать происходящее. Нам случалось наблюдать необратимые последствия употребления курительных смесей.

Часть 2

Также, в молодежной среде популярны еще более страшные наркотики, МДПВ (соли, легалка, скорость, свист и т.д.).
Опасность этих наркотиков заключается в их доступности и простоте употребления (нюхают, реже курят, разводят в любой жидкости и пьют, и самое страшное – колют в вену).
Очень сложно просчитать дозу и при передозировках солями процент летального исхода значительно выше, чем при передозировках опиатами. И, пожалуй, самое страшное – наркотики эти действуют на психику и разрушают личность. При употреблении солей человек стремительно деградирует, и деградация эта имеет необратимые последствия.

Что необходимо знать родителям
Если курительные смеси можно какое-то время употреблять незаметно, то начавшего употреблять соли видно сразу.

Под воздействием сразу и в течение несколько часов после употребления:
-Дикий взгляд
-Обезвоживание
-Тревожное состояние (ощущение что за тобой следят, что за тобой пришли)
-Дефекты речи (судорожные движения нижней челюстью, гримасы)
-Отсутствие аппетита
-Галлюцинации (как правило слуховые)
-Жестикуляция (непроизвольные движения руками, ногами, головой)
-Полное отсутствие сна
-Невероятный прилив энергии (желание двигаться, что-то делать, все действия, как правило, непродуктивны)
-Желание делать какую-либо кропотливую работу (как правило, начинают разбирать на составляющие сложные механизмы)
-Возникает бредовые идеи (например, поуправлять миром)

И все это сопровождается искренним гонором, высокомерием и полным отсутствием самокритики.
Позднее:
-Резкая потеря веса (за неделю до 10 кг.).
-Вне приема наркотиков – чрезмерная сонливость (спят по нескольку суток).
-Сильный упадок настроения, депрессия, суицидальные настроения.
-Неопрятный внешний вид.
-Вылезает «побочка» - лицо покрывается угревой сыпью и прыщами.
-Часто опухают конечности и лицо.
-Резкий спад интеллектуальных возможностей, и постоянное вранье.

Передозировки
Глазами токсикологов.
В течение 2010 – 2012 гг. мы наблюдаем стремительный рост количества острых отравлений синтетическими наркотиками психостимулирующего действия. Тяжесть отравления заключается в развитии острого психоза и нарушений жизненно-важных функций, в том числе нарушений сердечной деятельности (резкое повышение, затем падение артериального давления, учащенное сердцебиение, недостаточность кровообращения), острой дыхательной недостаточности; в некоторых случаях (4-5% больных) развивается острая почечная или печеночно-почечная недостаточность. Однако наиболее тяжелое проявление данного отравления – неуправляемая гипертермия (до 8% больных) и развитие отека мозга. При повышении температуры тела более 40-41ºС у больного быстро развивается отек головного мозга, острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, больной умирает через несколько часов.

К сведению: количество поступивших с передозировками, увеличивается в полтора-два раза каждый месяц. Летальность очень высокая. Иногда требуется интенсивная терапия в реанимации, больные нуждаются в гемодиализе. Острое психотическое состояние удается снять в течение 24-48
часов, но часть больных из него не выходит, и нуждается в длительном лечении, в условиях психиатрического отделения.

Когда необходимо вызвать «Скорую помощь» при отравлении наркотиками психостимулирующего действия? Достаточно одного показания из перечисленных:
1. Сознание: отвечает только на болевые раздражители или сознание отсутствует
2. Боль в груди по типу стенокардической (давящая, сжимающая)
3. Судороги похожие на эпилептические, даже однократные
4. Температура более 38, не спадающая после 15 минут покоя или более 40 при однократном измерении
5. ЧСС более 140 в 1 мин в течение более 15 минут
6. Артериальное давление: систолическое менее 90 или более 180, диастолическое более 110 при двух измерениях с интервалом 5 мин
7. Спутанность, выраженная ажитация или агрессия без улучшения в течение 15 мин

Покупают эти наркотики по той же схеме, что и JWH (см.выше)

Как выглядит этот наркотик
Как кристаллический порошок. Похож на сахарную пудру. Цвет от ярко белого до темного.
Хранят в доме как правило в туалете, в вентиляции, на балконе, под напольным покрытием, в постельном белье, или в подъезде на своем этаже. У каждого есть специальная коробочка или мешочек, где хранятся шприцы, капли, и все что нужно для употребления.

Из опыта:
У подростков, начинающих употреблять, меняется поведение. Отпрашиваются в ночные клубы, постоянно нет дома. Могут исчезать на несколько дней. Возвращаясь, очень долго спят, и нападает жор.
Позднее возникает подозрительность, звуковые и зрительные галлюцинации. Когда на притоне несколько человек, паранойя становится коллективной. Как правило, закрывают шторы, окна и двери, всего боятся.
Слушают громкую, быструю музыку без слов, или рэп.
По ночам не спят.
Употребляя дольше, пропадают из дома надолго. Не отвечают на звонки. Повышается агрессивность. Не отдают себе отчета в происходящем.Общаются свысока, с гонором.
Галлюцинации становятся сильнее, и могут подтолкнуть на издевательства и убийство. В таком состоянии держат под рукой оружие. Могут бросится даже на мать.
Никто из солевых никогда не знает сегодняшнюю дату.
Часто держат при себе глазные капли «Тропикамид», «Метриоцил», «Цикломед». Добавляют в раствор, используют как пролангаторы.
Под воздействием гипертрофируются все черты характера.

По реабилитации:
Солевые – самая тяжелая позиция. Добросовестные наркологи честно говорят, что не знают что делать. Пока их просто прокапывают.

Из опыта:
Солевых на реабилитации много. В какой-то момент, на излете (в конце действия), они бывают достаточно внушаемыми, и соглашаются с родителями поехать на реабилитацию.
Приходят в себя очень долго. Яснеет в глазах месяц на третий, четвертый, вылазят все болезни. Большинство продолжает думать только о наркотиках. Некоторым снится во сне, что он под воздействием.
Выйдя из центра, стараются употребить в первый же день. Когда через день-два привозят обратно, все видят, как стремительно человек деградировал. Много наблюдая, убежден, что в большинстве случаев, систематическое употребление МДПВ приводит к необратимым последствиям.
Половина из солевых поступает к нам из психбольниц, многие уже с диагнозом – шизофрения.
Методик работы с солевыми нет. Пока вижу единственное – закрытое помещение, и отсутствие доступа наркотиков. Это шанс. И каждый день, проведенный без наркотиков, к шансу что-то добавляет.

Что еще важно понимать
Считается, что курение JWH, имеет свою симптоматику и не вызывает столь быстрого привыкания, как употребление МДПВ. Но! Последнее время, в JWH, на стадии приготовления, добавляют составляющие МДПВ. Это резко меняет воздействие при употреблении, и возникает моментальное привыкание. Мы это поняли из опыта, и этот момент подтвердили токсикологи. Выжившие при передозировках утверждали, что употребляли JWH, а анализы показывали МДПВ!

PS
Вы спросите: что делать?
Первое и обязательное условие - любым способом лишить доступа к наркотикам.
Дальше отдельная тема. Потом распишем.

Автор - Ройзман Е.В.

Воздействие алкоголя на мозг

Алкоголь и его метаболит ацетальдегид обладают нейротоксическим действием, поражая нервные клетки. Хроническая алкогольная интоксикация усугубляет недостаточность питания, поражение печени, травмы мозга. Во многих исследованиях показано, что у 50–75% пациентов, проходивших курс детоксикации, обнаруживались когнитивные нарушения различной степени выраженности.

Существует континуум алкогольных поражений мозга – от умеренно выраженного когнитивного дефицита, который отмечается у большинства лиц, злоупотребляющих алкоголем, до алкогольной энцефалопатии и деменции. Индивидуальная уязвимость к алкогольному поражению мозга зависит от многих факторов, таких как пол, возраст, наследственность, поэтому сложно определить уровень потребления алкоголя, приводящий к алкогольному поражению мозга. Как правило, степень его выраженности коррелирует с количеством и длительностью злоупотребления алкоголем. Однако у некоторых индивидуумов поражение мозга может развиться даже при употреблении относительно небольших доз алкоголя. Нейропсихологические исследования показали, что алкоголики хуже выполняют тесты на обучение, память, разрешение проблем. У них нарушены высшие когнитивные функции, такие как внимание, планирование, абстрагирование, использование внутренней и внешней обратной связи для адаптивного поведения в будущем.

Структурные повреждения мозга.

Хроническая алкогольная интоксикация вызывает функциональные и морфологические нарушения практически во всех системах и структурах головного мозга. Функциональные изменения на уровне рецепторов и нейротрансмиттеров предшествуют более тяжелым структурным повреждениям нейронов. Посмертное изучение ткани мозга людей и животных показало, что хроническая алкогольная интоксикация нарушает его структуру. Главная находка при аутопсии у алкоголиков – уменьшение размеров (атрофия) мозга. С помощью современных неинвазивных методов исследования, таких как компьютерная томография (КТ) и ядерный магнитный резонанс (ЯМР), установлено, что у алкоголиков расширены пространства между бороздами и увеличены желудочки мозга. Это расценивается как проявление атрофии мозга. Уменьшение его массы обусловлено уменьшением количества и размеров нервных клеток.

Морфометрические измерения мозга алкоголиков выявили уменьшение подкоркового белого вещества и размеров нейронов, нарушение архитектоники. Результаты морфометрических исследований свидетельствуют также о селективности алкогольного поражения мозга. Особенно чувствительны к алкоголю лобные доли, которые отвечают за интеграцию поведения, интеллекта, эмоций, а также морально-этические качества. Лобные доли в наибольшей степени теряют в массе за счет как серого вещества, которое в основном состоит из нейронов, так и белого вещества, состоящего из миелиновых нервных волокон. Исследования мозга алкоголиков обнаружили уменьшение на 22% числа нейронов в верхней фронтальной области коры по сравнению со здоровыми лицами. С помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) выявлено замедление усвоения D-оксиглюкозы во фронтальной коре, таламусе и базальных ганглиях.

Патогенез алкогольного поражения мозга. Патогенез алкогольного поражения мозга сложно объяснить каким-то одним механизмом. Основные факторы, играющие роль в формировании алкогольной энцефалопатии, такие как собственно нейротоксические эффекты алкоголя и его метаболита ацетальдегида, дефицит витамина В1, печеночная недостаточность вследствие алкогольного цирроза печени, взаимодействуя между собой, реализуют свои нейротоксические эффекты через общие патогенетические механизмы: повышение активности глутаматной системы (эксайтотоксичность), оксидативный стресс как следствие усиления образования свободных радикалов и оксида азота, активация механизмов апоптоза.

Хроническая алкогольная интоксикация активирует N-methyl-D-aspartat (NMDA) рецепторы, повышая их чувствительность к глутамату. Механизм повышения чувствительности заключается в увеличении плотности рецепторов, изменении их структуры и композиции подтипов рецепторов. Чрезмерная стимуляция NMDA рецепторов сопровождается нейротоксическими эффектами [9]. Исследования на культурах нейронов показали, что хроническая алкогольная интоксикация приводит к повышению чувствительности NMDA рецепторов и усилению кальциевого тока, что в свою очередь обусловливает повышение внутриклеточной концентрации ионов кальция. Стимуляция NMDA рецепторов способствует образованию оксида азота и повреждению нейронов.

Другим важным механизмом алкогольного повреждения мозга является оксидативный стресс. Образующиеся в процессе метаболизма алкоголя свободные радикалы представляют собой высокореактивные молекулы, которые повреждают нейроны. Источник свободных радикалов – цитохром Р 450 2Е1 и оксид азота. Повышение продукции свободных радикалов сопровождается активацией перекисного окисления липидов (ПОЛ). Мозг особенно чувствителен к ПОЛ, поскольку потребляет много кислорода и содержит много полиненасыщенных жирных кислот. При хронической алкогольной интоксикации повышенная продукция свободных радикалов сочетается с истощением антиоксидантных факторов. Эксперименты на тканях мозга показали, что даже однократное введение алкоголя сопровождается повышением ПОЛ и снижением уровня глутатиона.

Оксидативный стресс вовлечен в патогенез таких нейродегенеративных заболеваний, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Кроме того, алкоголь снижает уровень специфического протеина мозга, который стимулирует рост нейронов так называемого фактора роста мозга. Алкоголь нарушает экспрессию гена bcl-2, который ингибирует апоптоз. Следует отметить, что механизмы апоптоза имеют ключевое значение в патогенезе многих заболеваний ЦНС, в том числе болезни Альцгеймера. Главную роль в патогенезе алкогольной энцефалопатии Гайе–Вернике и корсаковского психоза играет дефицит витамина В1, развивающийся вследствие недостаточности питания, уменьшения абсорбции в пищеварительном тракте, а также нарушения его утилизации в клетке. Недостаток этого витамина, который является коферментом транскетолазы, может вызвать нарушение энергетического обмена и энергодефицит в нервных клетках.

ЛИТЕРАТУРА

1. Зиматкин С.М., Пронько С.П., Бубен А.Л., Лиопо А.В. // М-лы междунар. симпоз. «Современные аспекты изучения алкогольной и наркотической зависимости». –Гродно, 2004. – С. 48–53.
2. Шабанов П.Д. // Основы наркологии. – СПб., 2002. – С. 555.
3. Alcohol and Health. Sixth Special Report to the U.S. Congress. –Washington, 1987. – P. 147.
4. Arango V., Underwood M.D., Pauler D.K. et al. // Alcohol Clin. Exp. Res. – 1996. – V. 20, N 7. – P. 1141–1147.
5. Boller F., Traykov L., Dao-Castellana M.H. // Ann. NY Acad. Sci. – 1996. – V. 769. – P. 23–39.
6. Butterworth R.F. // Metabolic Brain Dis. – 2002. – V. 17. – P. 221–227