 Таблетки и пилюли глотают, мази мажут, капли закапывают... Что тут мудреного? Люди веками так лечились и продолжают лечиться. Заметим: не только лечиться, но и калечиться.Самой известной жертвой стал Антонио Бенеди, помощник американского президента Джорджа Буша-старшего. Однажды его одолела простуда, и он в течение 4 дней принял 10 таблеток парацетамола. Это - стандартная лечебная доза, но в сочетании с алкоголем – гремучая смесь, из-за которой может «отвалиться» печень. Не зная об этом, Бенеди остался верен одной своей давней привычке - выпивать для тонуса и здоровья бокала 3-4 благородного вина. В итоге, чтобы спасти ему жизнь, пришлось делать экстренную пересадку печени.
Согласно медицинской статистике, только 20 процентов больных более или менее выполняют предписания врачей. 60 процентов забывают напрочь - что, когда и как принимать. Еще 20 процентов считают врачебные рекомендации чем-то необязательным и непринципиальным. Результат, разумеется, непредсказуем: лекарства помогают не так, как ожидалось, либо становятся смертельно опасными.
САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРОМАХИ Химические вещества в составе лекарств способны вступать в реакцию с напитками и продуктами питания. Тем самым они могут не только снизить эффективность лечения, но и нанести урон здоровью. В худшем случае возможны аллергия, отравление. Вывод: никогда не запивайте лекарства тем, что попадется вам под руку - газировкой, соком, чаем, кофе, молоком! 1. Кофе и чай изменяют свойства лекарств.Танин, содержащийся в чае, может образовывать нерастворимые и не усваиваемые организмом соединения. Замедляется скорость и усваиваемость препаратов - после «встречи» с чаем. А некоторые лекарства с высоким содержанием железа и просто «выпадают» в осадок, что может серьезно повредить здоровью. Примеры: • не приносят желаемый эффект оральные контрацептивы, запитые чаем или настоем зверобоя; • чай в сочетании с некоторыми антидепрессантами приводит к перевозбуждению, в результате появляются бессонница, нервное напряжение (см. таблицу ниже). Запивать таблетки чаем нельзя, особенно если это: • алкалоиды (ПАПАВЕРИН, ПЛАТИФИЛЛИН, КОДЕИН); • препараты, используемые в неврологии, психиатрии (АМИНАЗИН и некоторые нейролептики); • сердечно-сосудистые средства; • средства, активизирующие процесс пищеварения, • средства для лечения язвы желудка; • антибиотики; • азотсодержащие средства (АНТИПИРИН, КОФЕИН, АМИДОПИРИН, КОДЕИН, ПАПАВЕРИН, ЭУФИЛЛИН). Кофе очень быстро выводит из организма антибиотики: настолько быстро, что они не успевают принести пользу. Вообще действие кофе может оказаться непредсказуемым. В одних случаях он тормозит действие лекарств, а в других, наоборот, усиливает лекарственный эффект (особенно в случае приема обезболивающих препаратов). Сочетание болеутоляющих препаратов (типа ЦИТРАМОН, ЦИТРАПАР, ПАРАЦЕТАМОЛ, АСПИРИН) и больших порций кофе может весьма плачевно отразиться на состоянии печени и других органов. Нежелательны сочетания кофе с такими лекарственными препаратами, как: • успокоительные; • противовоспалительные и болеутолящие (ПАРАЦЕТАМОЛ, АСПИРИН и пр.); • популярные антибиотики пенициллинового ряда и ЭРИТРОМИЦИНА.
2. Соки способны вызвать отравление.Соки и компоты содержат фруктовые кислоты, то есть вещества, которые разрушают структуру лекарств, меняют их фармакологический эффект. В группе риска:
• антацидные препараты (для уменьшения кислотности желудочного сока); • сердечные гликозиды (ДИГОКСИН и др.); • сульфаниламиды (СТРЕПТОЦИД, СУЛЬФАЛЕН и т.п.); • препараты для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови; В сочетании с другими лекарствами соки могут взаимодействовать непредсказуемо. Они замедляют действие антибиотиковЭРИТРОМИЦИНА или АМПИЦИЛЛИНА (здесь же ампицибарбитураты, нитрофураны), замедляют всасывание АМИДОПИРИНА,ИБУПРОФЕНА, ФУРОСЕМИДА. А воздействие АСПИРИНА (ацетилсалициловой кислоты), наоборот, способны усилить до отравления. Пример: авокадо, сливочное мороженое, клюквенный сок, по данным британских медиков, опасно употреблять во время приемаВАРФАРИНА (антикоагулянт для лечения варикозного расширения вен, уменьшает свертываемость крови).
3. Грейпфрутовый сок вызывает передозировку сердечных препаратов.Грейпфрутовый сок резко увеличивает всасывание многих лекарственных веществ из кишечника. Вместо того, чтобы проходить через пищеварительный тракт транзитом, они накапливаются: ведь печень в это время «занята» разборкой ингредиентов грейпфрута «на запчасти». В итоге лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Может возникнуть отравление – из-за передозировки.
В этом плане предельной осторожности требуют очень многие лекарства: • антигистаминные; • для лечения гипертонии и болезней сердца (например, антиаритмические и для снижения холестерина); • антибиотики (ЭРИТРОМИЦИН); • противокашлевые и противовирусные; • гормональные препараты; И так далее – список очень широк.  3. Молоко тормозит действие антибиотиков и желудочных ферментов.Молоко, как правило, снижает эффективность многих лекарств. Недаром с его помощью раньше спасали от ядов, а сегодня отпаивают людей, получивших отравление.Абсолютно не сочетаются с молоком и молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда (ТЕТРАЦИКЛИН, ОЛЕТЕТРИН и др.). Катионы кальция, поступающие с молочными продуктами, могут связать лекарственные препараты в прочные соединения, не обладающие лечебным эффектом. В результате лекарство проходит через пищеварительный тракт насквозь, не всасываясь. Усвоение антибиотиков снижается в таких случаях на 20—80%, то есть их действие приближается к нулю. Обратите внимание: антибиотики принимают независимо от еды, но при этом в рационе должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты! Казеинат кальция препятствует также всасыванию ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИДА. Молоко нейтрализует действие калия и антацидов (ферментов для улучшения пищеварения), снижая кислотность желудочного сока. Нельзя запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивой оболочкой (ПАНКРЕАТИН, БИСАКОДИЛ), так как покрытие преждевременно растворится и препарат разрушится, не достигнув положенного места всасывания.
4. Кислые продукты и тонизирующие напитки конфликтуют с лекарствами.
При назначении антибиотиков следует очень тщательно отнестись к своем рациону питания. Из него следует исключить «кислые» продукты: фрукты, соки, газировки, сухое вино и любые блюда, приготовленные с добавлением уксуса (см. таблицу). Очень многие препараты, совмещенные с тонизирующими и газированными напитками, не усваиваются организмом. Причина в том, что в этих напитках часто присутствует ортофосфорная кислота и другие химические соединения (ионы железа и кальция и пр.), которые вступают в реакции с активными веществами таблетки. В первую очередь это касается: • антацидов (для улучшения пищеварения); • диуретика ДИАКАРБ (мочегонное средство); • препататов КАЛЬЦИЯ; • антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД, РУЛИД, ЛИНКОМИЦИН, ДАЛАЦИН) 5. Алкоголь усиливает побочные действия лекарств, вплоть до летального исхода. Лекарства и алкоголь в любом виде не сочетаются. На время лечения под запрет попадают водка, коньяк, вино, пиво, коктейли. Это относится и к похмельному синдрому: в это время недопустим прием обычных обезболивающих препаратов, снимающих головную боль. В целях безопасности лучше воспользоваться другими методами борьбы с похмельем, которые не вызывают побочных явлений.
6. Многие продукты не сочетаются с антидепрессантами.
Антидепрессанты – чемпионы по несговорчивости с продуктами питания. Они не приемлют алкоголь (особенно красное вино), молочные продукты, сыры (в первую очередь с плесенью), говядину, рыбу, сосиски и т. д. Если пренебречь мерами осторожности во время лечения депрессивных состояний, то можно получить серьезный гипертонический криз.
Пример:
Прием гормональных контрацептивов может оказаться бесполезным или малоэффективным, если в это же время в качестве успокоительного принимать безвредный и достаточно популярный настой ЗВЕРОБОЯ.  ЧЕМ ЛУЧШЕ ЗАПИВАТЬ ЛЕКАРСТВО?Принимая лекарство, необходимо придерживаться основного правила: если врач не оговаривал особенности приема таблеток, лучше всего запивать ихкипяченой водой. Для этих целей годится вода комнатной температуры (около 20 градусов). Вода - это химически нейтральное вещество, а значит, - универсальная жидкость. Например: • лекарства в желатиновых капсулах (запивают исключительно водой); • противоязвенные препараты (ДЕ-НОЛ, ГАСТРОФАРМ и пр.); • препараты группы тетрациклинов и линкозамидов (с обильным питьем и лучше стоя). Чтобы запить таблетку или пилюлю, достаточно ¼ стакана, и только в особых случаях (допустим, во время приема салицилатов, антибиотиков) может потребоваться большее количество жидкости - не менее стакана. Например: сульфаниламиды принимают строго натощак, запивая полным стаканом воды. Во время курса лечения также необходимо обильное щелочное питье, чтобы не навредить работе почек. ЖИДКОСТИ НА ОСОБЫЕ СЛУЧАИДля достижения желаемого эффекта отдельные препараты рекомендуют запивать не водой, а вполне определенной жидкостью.
В частности, молоком рекомендуют запивать:
• препараты, которые раздражают слизистую желудка, при этом не связываются с белками и кальцием молока; • противовоспалительные и болеутоляющие средства (например, ИНДОМЕТАЦИН, РЕЗЕРПИН); • некоторые гормональные препараты; • препараты ЙОДА; • противотуберкулезные препараты ЭТИОНАМИД и ПРОТИОНАМИД. Иногда препараты рекомендуют запивать щелочным питьем. Например, минеральной водой типа боржоми: Она растворяет и выводит из организма продукты распада: • в случае приема АСПИРИНА; • в случае приема сульфамиламидов (например, СТРЕПТОЦИД, СУЛЬФАДИМЕТОКСИН, НОРСУЛЬФАЗОЛ. ФТАЛАЗОЛ, ЭТАЗОЛ). АСПИРИН быстрее попадет в кровь и даст эффект, если в стакане воды растворить шипучую таблетку и выпить этот раствор. Если же это обычная таблетка, то ее желательно растолочь и запить молоком или минеральной водой. Учтите, что за час до приема АСПИРИНА нельзя есть острую пищу и цитрусовые, иначе раздражения слизистой вам не миновать.
Чаем можно запивать отдельные слабокислые препараты:
• болеутоляющие и успокаивающие средства (СУЛЬФАНИЛАМИД, БРУФЕН, ИНДОМЕТАЦИН); • антианафилактические средства (ХЛОРТРИМЕТОН, ПИРИБЕНЗАМИН и др. ).
Иногда препараты запивают киселем:
• АСПИРИН и прочие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, лучше принимать после еды либо запивать чем-нибудь обволакивающим типа киселя, рисового отвара. Роль слизистого киселя состоит в том, чтобы уменьшить время контакта лекарств этого типа с содержимым желудка и защитить его слизистую оболочку. ФАРМАЦЕВТЫ СОВЕТУЮТПри назначении того или иного препарата не забудьте расспросить врача обо всех подробностях, как это лекарство принимать и чем его лучше запивать. Все необходимые сведения можно найти в описании препарата, то есть в его аннотации.
По материалам www.ill.ru/, www.newsland.ru/
|
четверг, 22 мая 2014 г.
ЧЕМ ЗАПИВАТЬ ЛЕКАРСТВА?
ЛУЧШАЯ ЗАКУСКА - ДЛЯ ТАБЛЕТОК
 В фармакологии известно несколько сот лекарственных средств, чье действие во многом зависит от «содержимого» наших холодильников. Сочетание лекарств с разнообразной пищей может привести к самым невероятным эффектам - от многократного усиления действия препарата до его полной нейтрализации. Поэтому перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможной несовместимости, которая способна свести все лечение на нет, а то и навредить организму. С другой стороны, построение правильной диеты в период приема лекарственных препаратов может стать дополнительным лечебным фактором.
ПОЛЕЗНЫЕ СОЧЕТАНИЯЭффективность лечения может определяться не только тем, когда была принята таблетка - до еды или после, но и тем, что вообще мы ели в течение суток.
В ряде случаев пища обязательно должна содержать жиры: они необходимы для усвоения жирорастворимых препаратов - антикоагулянтов, СЕДУКСЕНА и проч.
Жирорастворимые витамины A, D, E, F, K смогут нормально всосаться из кишечника только при двух условиях: лечебные препараты были приняты после еды, а пища содержала жиры.
При приеме мочегонных средств надо пополнять запасы калия в организме. В этом помогут зеленый горошек, шпинат, щавель, картофель, репчатый лук, морковь, свекла, урюк, курага, яблоки.
Прием гормональных препаратов вызывает перестройку в организме. Возможные осложнения в обмене веществ предупреждают творог и другие молочные продукты, рыба, курага, изюм, тыква, ягоды, словом, все продукты, богатые полноценными белками, солями калия, витаминами.
С молоком и молочными продуктами дружат не только гормональные препараты (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН), но инестероидные противовоспалительные средства (ИНДОМЕТАЦИН, РЕОПИРИН, БУТАДИОН, ВОЛЬТАРЕН, РЕЗЕРПИН). Принимать их лучше за полчаса-час до еды и запивать молоком.
При лечении противоопухолевыми препаратами употребляйте пищу, способствующую кроветворению: печень, рыбу, морковь, укроп, гранаты, черную смородину, клубнику. Очень полезна смесь меда, сока алоэ и кагора в равных частях.
 НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ СОЧЕТАНИЯПрепараты ЖЕЛЕЗА (например, ФЕНЮЛЬС, ФЕРРУМ ЛЕК,ФЕРРОГРАДУМЕТ, ФЕРЛАТУМ, сироп алоэ с железом), применяемые в лечении анемии, теряют активность, если принимать их с чаем, кофе, орехами, мучными изделиями,молочными продуктами.
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (или «аскорбинка»), РИБОФЛАВИН, препараты ЖЕЛЕЗА, НАПЕРСТЯНКИ (например, сердечный ДИГОКСИН) плохо сочетаются с мясными, растительными и молочными белками. Именно по этой причине данные препараты принимают до еды. В противном случае им долго придется «стоять в очереди».
Иногда лекарственными препараты конфликтуют только с определенными продуктами.
Например: • жирная пища ослабляет действие ФЕНИЛСАЛИЦИТАТА, НЕОМИЦИНА, препаратов на основе сульфаниламидов; • овощи способствует снижению лечебного эффекта и быстрому выведению из организмаАСПИРИНА (салицилатов), ФЕНОБАРБИТАЛА, ФЕНИЛБУТАЗОНА; • овощи, содержащие большое количество витамина С, снижают действие НОВОКАИНА, БАРБИТАЛА; • богатая углеводами пища наполовину уменьшает концентрацию ТЕТРАЦИКЛИНА,АМПИЦИЛЛИНА, витамина D и, соответственно, сводит на нет лечебный эффект; • листовые овощи, богатые витамином К, цветная капуста, шиповник конфликтуют с некоторыми препаратами - антикоагулянтами, препятствующими свертываемости крови; • продукты, богатые фолиевой кислотой (бобовые, томаты, печень), делают бессмысленным прием противозачаточных средств; • шпинат, ревень, чай, хлеб с отрубями не дадут организму усвоить кальций, если их употреблять одновременно свитаминами, которые содержат, в общем-то, приличное количество кальция.
Оральные контрацептивы плохо сочетаются с продуктами, которые содержат кофеин. Дело в том, что контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина, что может привести к гиперактивности и бессоннице.
Поскольку сульфаниламиды, сердечные гликозиды и противотромботические средства имеют большое «химическое сходство» с белком, возникает необходимость в коррекции питания у тех людей, которые принимают эти препараты. Достаточно сократить потребление мяса, птицы, рыбы, творога, бобовых и строго соблюдать режим приема лекарств - согласно предписаниям лечащего врача и указаниям в аннотации. А вот полностью отказываться от «белковых» продуктов нет смысла.
Сахар и сладкие продукты замедляют эвакуацию содержимого желудка, что приводит к задержке всасываниясульфаниламидов (СУЛЬФАДИМЕТОКСИН, СУЛЬФАДИМЕЗИН, СУЛЬФАМЕТОКСИПИРИДАЗИН, БИСЕПТОЛ) и многих других препаратов.
Терапевтическая эффективность сульфаниламидов существенно ослабляется или почти полностью теряется при наличие в продуктах фолиевой или бензойной кислоты (печень, почки, клюква, зеленые листья шпината, салата). Эти продукты лучше исключить из диеты на время лечения и пить побольше жидкости, чтобы избежать возможных осложнений со стороны почек. Особенно полезна щелочная минеральная вода - ее рекомендуется в это время пить до двух литров в день.
Откорректируйте диету при приеме препаратов, снижающих протромбин в крови (протромбин - сложный белок, один из важнейших показателей коагулограммы, характеризует состояние свертывающей системы крови). Из меню следует исключить зеленые овощи - листья салата, капусты, шпината, крапивы, содержащие витамин К, поскольку он стимулирует кроветворение.
Длительное лечение ревматологических больных салицилатами и нестероидными средствами раздражает слизистую желудка и кишечника вплоть до возникновения кровотечений. Таким больным необходима щадящая диета, которая исключает грубоволокнистую пищу – сырые овощи и фрукты, грибы, а также жареные продукты, мясные и рыбные бульоны.  При лечении АСПИРИНОМ или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТОЙ пища должна быть бедной белками, жирами и углеводами. В противном случае всасывание препарата уменьшится в два раза. Серьезную опасность представляют рыбные блюда – они могут спровоцировать кровотечения.Пищеварительные соки оказывают сильное влияние на процессы превращения лекарств в организме. Так, в кислой среде частично снижается действие ЭРИТРОМИЦИНА,ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИДА и других антибиотиков.
Больным, принимающим антидепрессанты, психостимуляторы, противопоказана пища, которая содержит тирамин и серотонин: может резко подскочить давление, усилятся побочные эффекты. В период приема подобных лекарств – никаких излишеств! Желательно отказаться от всех видов сыра, копченой и маринованной селедки, мясных и рыбных консервов, кофе, пива, шоколада, бананов, фиников, цитрусовых, винограда, белой и красной смородины, дрожжевых булочек, соевого соуса, красной и черной икры (!).
Молоко, творог и йогурты не следует есть за два часа до и через 2-3 часа после приема таблеток тетрациклинового ряда (антибиотиков).
НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫЕ СОЧЕТАНИЯВсе продукты, которые могут оказать заметное влияние на действие лекарств, можно разделить на шесть основных групп:
• молоко и молочные продукты; • овощи, в которых много витамина К (шпинат, брокколи, зеленая капуста); • грейпфрут и грейпфрутовый сок; • цитраты (производные лимонной кислоты, которые содержатся в лимонадах, фруктовом соке, вине или растворимых таблетках); • напитки с кофеином (кофе, чай, пепси, кока-кола, энергтические напитки); • спиртные напитки. Не являются продуктом питания, но также могут влиять на действенность некоторых лекарственных препаратов сигареты. Поэтому курильщикам нужно крайне внимательно читать инструкции, приложенные к лекарствам.
По материалам www.newsland.ru/, http://health.sarbc.ru/
|
О СОВМЕСТИМОСТИ ЛЕКАРСТВ
 У каждого лекарства свой «характер». Одни предпочитают, чтобы их принимали исключительно «в одиночку». Другие достаточно нейтрально отзываются на совместный прием. А бывает так, что терапевтическое действие можно усилить именно за счет взаимодействия нескольких препаратов.
О совместимости лекарств надо помнить всегда. Подсчитано, что риск развития побочных реакций в 15-25% случаев возникает после приема сразу трех препаратов. Если же принять 5-6 препаратов, не проконсультировавшись заранее о возможности их сочетания, то побочные реакции могут возникнуть примерно в 80% случаев.
3 ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ Очень часто несовместимыми бывают антибиотики. Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае – с алкоголем. Если терапевт выписал вам одно лекарство, окулист - второе, стоматолог - третье, а кардиолог - четвертое, обязательно вернитесь к терапевту. Лишь он может судить, насколько совместимы назначенные препараты - это предотвратит их нежелательное взаимодействие. Вопрос о совместимости медикаментов очень важен для лиц с хроническими заболеваниями. Если это ваш случай, даже при банальной простуде обязательно проконсультируйтесь с врачом: какие лекарства вам можно принимать, а какие нет. Ниже приводим таблицу, в которой вы найдете информацию о том, как взаимодействуют между собой некоторые лекарственные препараты.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подписаться на:
Сообщения (Atom)