Когнитивные расстройства после сотрясения мозга

Исследование взаимосвязи между физической активностью и психическим здоровьем спортсменов показывает в целом положительное влияние физической активности на эмоциональную и когнитивную сферы. Однако следует принимать во внимание, что во многих видах спорта нередки травмы черепа, что может приводить к развитию различного рода депрессивных симптомов или аффективных расстройств.

Частой причиной расстройств нейробиологических механизмов является сотрясение мозга. Медицинская комиссия МОК разработала практический инструмент для оценки тяжести и последствий сотрясений - Sport Concussion Assessment Tool (SCAT). Однако специалисты указывают, что этот документ не в состоянии полностью обеспечить спортивного врача достаточным инструментарием.

Поставив диагноз сотрясения головного мозга, врач должен решить, когда для спортсмена наступит безопасное время для возвращения на игровое поле. К сожалению, на этот счет не существует четкого научно обоснованного алгоритма, и решение может оказаться едва ли не самым трудным среди тех, с которыми может столкнуться врач при ведении больных с сотрясением.

Специалисты из Департамента кинезиологии Мичиганского университета (Department of Kinesiology, Michigan State University, East Lansing, Michigan) предлагают использовать в таких случаях батареи когнитивных тестов Immediate Postconcussion Assessment and Cognitive Test (ImPACT) и Beck Depression Inventory II (BDI-II).

Эти методики позволяют оценить такие показатели, как вербальная и зрительная память, быстроту реакции, скорость обработки информации и целый кластер психофизиологических параметров (сон, когнитивные, эмоциональные, соматические расстройства, мигрень и т.д.).

Показано, что по мере нарастания симптомов эти процессы могут приводить к спортивной деменции, которая характеризуется процессом прогрессирующего слабоумия в результате частых ударов по голове. Начинаясь с легких психических и психофизиологических нарушений, этот процесс приводит в дальнейшем к резко выраженным характерологическим и психомоторным дефектам, сходных с симптомами постэнцефалитического паркинсонизма.

Только в этом сезоне, например, Национальная хоккейная лига США потеряла по этой причине нескольких ведущих игроков: капитана команды Philadelphia Flyers Криса Пронджера (Chris Pronger), защитника той же команды Клода Жиро (Claude Giroux) и ряд других. Особенно часто диагноз спортивной деменции ставится в боксе. "Боксерская деменция" – результат постоянных сотрясений мозга, которые, как правило, являются неотъемлемой частью профессиональных боев. Знаменитому боксеру Гари "Big Daddy" Гудриджу (Gary Goodridge) недавно поставили неутешительный диагноз – хроническая травматическая энцефалопатия в тяжелой форме.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22246342

Sex and age differences in depression and baseline sport-related concussion neurocognitive performan..www.ncbi.nlm.nih.gov

Гиалуроновая кислота в напитках

Гиалуроновая кислота в напитках

Гиалуроновая кислота – это вещество, которое присутствует во всех тканях тела. Наиболее велика её концентрация в соединительных тканях - коже и хрящах. Гиалуроновая кислота является важной составляющей межсуставной жидкости, где она выступает в качестве смазки и оказывает противокомпрессионный эффект на суставы.

По сравнению с другими распространёнными увлажнителями гиалуроновая кислота имеет самую высокую гигроскопичность (способность связывать воду) по сравнению с другими увлажняющими агентами, такими, как глицерин и сорбитол. Гиалуроновая кислота обладает способностью связывать в 1000 раз больше воды, чем весит сама. Один грамм гиалуроновой кислоты способен образовать геля равного примерно шести литрам воды.

Ранее гиалуроновая кислота использовались в виде инъекций, чтобы уменьшить боль в коленях и других суставов. Однако японские доказали, что определенного эффекта можно добиться, принимая гиалуроновую кислоту в форме напитков и продуктов. Естественный источник гиалуроновой кислоты – это петушиные гребни; пуповина человека; глаза крупного рогатого скота; куриные суставы и сухожилия, ферментированные соевые продукты - все они связаны с синтезом гиалуроновой кислоты.

Для получения гиалуроновой кислоты необходимо было провести несколько технологических этапов, включающих получение, выделение и очистку кислоты. Эти этапы заключались в ферментативном расщеплении соединительной ткани, удалении белковых компонентов и удалении липидных компонентов. За этим следовало несколько этапов очистки, а после — этап осаждения. Завершалась процедура высушиванием сырья.

Сегодня гиалуроновую кислоту получают более современным путем — синтезируя биотехнологическим методом. Для этого используются клетки бактериального штамма стрептококков, выращенные на пшеничном субстрате.

Гиалуроновая кислота, полученная биотехнологическим методом, нашла широкое применение в медицине. Она входит в состав большого количества лекарственных препаратов — применяется в офтальмологии, используется для ускорения заживления ран и ожогов и при лечении остеоартроза.

Японская компания Minami Nutrition выпускает напиток Уруой Бирицу (Uruoi Biritsu), который содержит коллаген, гиалуроновую кислоту, эластин и ряд других ингредиентов. В качестве ароматизаторов используются натуральный виноград и алоэ вера, что придает напитку освежающее послевкусие.

Разработчики напитка считают, что поступление этих ингредиентов вместе с продуктами питания и в составе специальных добавок к пище является наиболее эффективным методом, поскольку усвоение питательных веществ через кишечник является традиционным и естественным для организма человека.

Гепатопротекторы в спорте

Печень – чрезвычайно важный орган для обеспечения высокой работоспособности спортсменов. Именно в этом органе происходит обезвреживание токсических веществ, поступающих в нее с кровью из желудочно-кишечного тракта.

За последние годы возросло число спортсменов, страдающих заболеваниями желчевыводящей системы (по данным разных авторов, достигает 18-22 %). Увеличение данной патологии связано как с возросшими нагрузками, так и с проблемой питания и подчас с бесконтрольным использованием фармакологических средств, а в ряде случаев – в связи с перенесенным инфекционным гепатитом.

Для фармакологической коррекции различных заболеваний органов печени используются различные лекарственные препараты. В целом, ассортимент лекарственных средств, применяемых в комплексной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей, насчитывает более 1000 наименований. Однако среди такого многообразия препаратов выделяют сравнительно небольшую группу оказывающих избирательное действие на печень.

Силимарин (Silybum marianum), получаемый из Расторопши пятнистой (Milk Thistle). Это растение тысячелетиями использовалась для лечения заболеваний печени. Сафлор (лат. Carthamus tinctorius) - обладает выраженным протекторным и восстанавливающим клетки печени действием, оказывает антиоксидантный, детоксицирующий эффект.

Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale Wigg.) - во всем мире широко используется для лечения различных болезней печени и желчного пузыря. Артишок (лат. Cynara) - оказывает эффект при заболеваниях печени и способствуют защите организма от разрушительных почечных токсинов, обладают очищающими свойствами.

Лецитины, представленные в настоящее время на рынке, содержат эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) представляют собой высокоочищенную фракцию фосфатидилхолина, изолированную из бобов сои. В настоящее время в мире накоплен более чем 50-летний положительный опыт изучения и терапевтического применения препаратов, содержащих эссенциальные фосфолипиды.

Под воздействием ЭФЛ снижается повышенная тенденция тромбоцитов и эритроцитов к адгезии и агрегации, являющаяся результатом избыточного накопления ХС в мембранах и/или аккумуляции окисленных липидов. Улучшаются реологические свойства крови и микроциркуляция.

Рыбий жир помогает при сотрясениях мозга

Сотрясение головного мозга стало в последнее время одной из самых обсуждаемых тем в спортивной медицине как на национальных, так и на международных форумах. Так, только в США ежегодно регистрируется 300 тысяч случаев сотрясений; из них более 80% приходится на играющих в американский футбол. К сотрясениям относят черепно-мозговые травмы, симптомы которых сохраняются более одного месяца. Средства массовой информации, освещая эту проблему, привлекают общественное внимание к случаям из профессионального спорта, однако основную группу риска составляют как раз старшеклассники и студенты - именно они чаще попадают к спортивным врачам с этой патологией.

Одна из проблем, затрудняющих лечение сотрясения головного мозга у спортсменов, — отсутствие общепринятого определения этой патологии. Наибольшее число сторонников имеет определение, предложенное Нейрохирургическим комитетом по номенклатуре травм головы. Комитет определил сотрясение головного мозга как «совокупность кратковременных посттравматических нарушений функции нервной системы (например, расстройство сознания, зрения, равновесия и др.), обусловленных поражением ствола головного мозга».
Недавние исследования метаболических нарушений при сотрясении головного мозга позволили глубже понять его проявления. С помощью экспериментов на грызунах была установлена причина изменений во внутриклеточной и внеклеточной среде поврежденных клеток. Это вызванный возбуждающими аминокислотными медиаторами сдвиг с активацией Na+,К+-АТФазы и последующим усилением гликолиза.

Таким образом, вслед за сотрясением в головном мозге резко возрастает потребность в энергии. Несмотря на это, мозговой кровоток снижается, что не вполне понятно. Снижение мозгового кровотока полагают результатом накопления в эндотелиальных клетках Са2+ и, как следствие, генерализованного нейрогенного спазма мозговых сосудов. Возникающее таким образом несоответствие потребности в энергии ее доставке может усилить уязвимость клеток, особенно при изменении мозгового кровотока, даже самого минимального, повысить внутричерепное давление и вызвать апноэ.

В последнее время интерес спортивных все больше привлекает рыбий жир (Omega 3), точнее, содержащиеся в нем ненасыщенные кислоты – эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозогексаеновая (ДГК). Эйкозаноиды, входящие в состав комплекса ДГК и ЭПК, оказывают положительное влияние на повышение противовоспалительного статуса. Они замедляют образование атеросклеротических бляшек, тормозят агрегацию тромбоцитов (разжижают кровь).

Кроме того, ЭПК и ДГК препятствуют образованию тромбов, тормозят воспалительные процессы, поддерживают тонус кровеносных сосудов и бронхов, нормализуют кровяное давление, снижают содержание в крови триглицеридов, повышают иммунный статус, подавляют аллергические состояния, регулируют процессы секреции, улучшают состав и состояние слизистых.

ПНЖК Омега 3 являются важным структурным компонентом биологических мембран клеток организма человека и необходимы для их нормальной работы. От свойств мембран зависят различные процессы жизнедеятельности организма: передача сигналов между нервными клетками, эффективность работы мозга, сердца, состояние сетчатки глаз. Подтверждено положительное влияние эйкозаноидов в восстановительном периоде после черепно-мозговых травм средней степени тяжести.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21841522

Cutoff scores in neurocognitive testing and symptom clusters that predict protracted recovery from..www.ncbi.nlm.nih.gov

Роль витамина С для спортсменов

Спортивным врачам хорошо известна роль витаминов для атлетов. Хотя они не могут напрямую улучшать спортивную форму, с их помощью быстрее происходит восстановление организма после тренировок. Установлено, что высокие физические нагрузки, особенно в спорте высших достижений, а также переохлаждение затрудняют усвоение витаминов или увеличивают потребность в них в процессе обмена веществ.

Казалось бы, все данные о витаминах хорошо известны. Однако ученые из университета Орегона (Oregon Health & Science University) пришли к неожиданному открытию: витамин С крайне необходим для нормального функционирования нервных клеток.

Как сообщил Энрике фон Герсдорф (Henrique von Gersdorff), доктор наук, старший научный сотрудник и соавтор исследования, «было обнаружено, что для нормального функционирования нервных ганглиев необходимы относительно высокие дозы витамина С. Модно без преувеличения констатировать, что роль аскорбиновой кислоты в нормальной работе мозга до сих пор преуменьшалась».

Известно, что ГАМК-рецепторы мозга помогают регулировать взаимодействие между его клетками, и оказывают «тормозящее» воздействие на нейроны. Исследователи выявили прямую зависимость между дефицитом витамина С и дисфункцией ГАМК-рецепторов в клетчатке. Кроме того, так как витамин С является натуральным антиоксидантом, он предохраняет рецепторы и клетки от преждевременного разрушения, сообщил фон Герсдорф.

Функции витамина С еще не до конца изучены. В случае его общего дефицита, витамин остается в клетках мозга дольше, чем в любых других клетках тела. «Возможно, мозг в большей степени требует витамина С, чем остальной организм», предположил фон Герсдорф. Полученные данные также позволяют объяснить ход развития цинги — заболевания, возникающего из-за недостатка витамина С в организме. Одним из распространенных симптомов цинги является депрессия, которая также может происходить из-за дефицита витамина С.

Не так давно ученые обратили внимание на группу природных веществ, содержащихся в растениях - так называемые биофлавоноиды. Биофлавоноиды обладают способностью связывать свободные радикалы. Биофлавоноиды были открыты Альбертом Сент-Георги, удостоенным за это Нобелевской Премии. Он предлагал назвать биофлавоноиды "витамином Р" (vitamin P), но это название не прижилось, поскольку оказалось, что это не одно вещество, а природная смесь.

Отмечено, что ни один класс природных веществ не оказывает такого многочисленного и разнообразного воздействия на биологическую активность клеток человека и животных, как биофлавоноиды. Фармакологическое действие биофлавоноидов обусловлено их способностью связывать свободные радикалы (активные биомолекулы, разрушающие генетический аппарат клеток и структуру их мембран) и уменьшать интенсивность окислительных процессов в организме. Биофлавоноиды применяются как антивоспалительные, антигистаминные и противовирусные средства.

Биофлавоноиды не синтезируются в организме человека, поэтому необходимо употреблять в пищу продукты, в которых они содержатся, а также принимать специальные натуральные биологически активные пищевые добавки. Биофлавоноиды используются в больших количествах для лечения спортивных травм, так как облегчают боль, ушибы, синяки. Они также уменьшают боль, локализующуюся в нижних конечностях или в спине, уменьшают симптомы, связанные с длительной кровоточивостью и низким уровнем кальция. Биофлавоноиды действуют синергически с витамином С, укрепляя стенку капилляров.

http://www.exrx.net/Nutrition/Antioxidants/VitaminC.h..

Vitamin Cwww.exrx.net

Как проверить свое здоровье и продлить себе жизнь

 

Все мы прекрасно знаем нудные рекомендации «профилактика лучше лечения», «лучше заняться здоровьем заранее». С годами эти простые истины начинают иметь значение на уровне вопроса о жизни и смерти. А ведь комплексная проверка здоровья — простое и недорогое мероприятие.

Этот текст – совместный проект Зожника и Lab4u – компании, которая делает недорогие (а для наших читателей еще и с дополнительной скидкой), лабораторные исследования. Знания, которые вы получите, способны спасти или продлить вам жизнь.

Сейчас уровень современной медицины дает нам возможность продлить жизнь на 20-30, а то и 40 лет по сравнению с предыдущими поколениями. Но многие спешат жить (и умирать) и времени на самое важное – на себя и обслуживание тела, в котором живешь, — «не хватает».

Это что-то из разряда откладывания «на потом» важных, но сложных дел: начинается с откладывания домашнего задания в школе, продолжается – откладыванием важных жизненных дел, а заканчивается – откладыванием похода к врачу по важному поводу.

От чего можно умереть раньше времени

Серьезные заболевания обычно не возникают ниоткуда, у них часто есть наследственная предрасположенность умноженная на многолетние усилия по развитию этих заболеваний (например, с помощью курения, ожирения, алкоголя). Поэтому до того, как тяжело заболеть, человек получает множество «звоночков» и чем раньше вы их услышите, тем легче спастись.

Вот короткий список хронических неинфекционных заболеваний, которые виновны за 75% случаев инвалидности и смерти в России:

• болезни системы кровообращения (в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания),
• злокачественные новообразования,
• сахарный диабет,
• хронические болезни легких (прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких).

При этом, по данным Минздрава РФ, ранняя диагностика и работа с этими заболеваниями снижает смертность на 59%. Цифра сухая, но когда речь об одном конкретном человеке – это вопрос жизни и смерти.

Минздрав: что именно и когда именно проверять

Наша система здравоохранения рекомендует проходить ежегодную диспансеризацию, на которую практически все россияне дружно машут рукой. Посмотрите свежие рекомендации Минздрава (2015 года) – что и в каком возрасте рекомендуется проверять на первой ступени диспансеризации.

Перечень некоторых медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации у МУЖЧИН:

Перечень некоторых медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации у ЖЕНЩИН:

Но даже если не находится времени пройти диспансеризацию в поликлинике, можно ограничиться только самым необходимым минимумом. Обязательно проходите флюорографию минимум раз в год. Так же желательно раз в год сдавать хотя бы биохимический и общий анализ крови, анализы на уровень холестерина и глюкозы и общий анализ мочи.

Для тех, кто хочет более внимательно контролировать состояние здоровья, можно подобрать комплекс лабораторных исследований, который позволит мониторить:

• общее состояние организма (общий анализ крови, СОЭ),
• функцию печени (общий белок, АЛТ, АСТ, билирубин),
• функцию почек (мочевина, креатинин),
• жировой обмен (холестерины),
• углеводный обмен (глюкоза),
• функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).

Как сдать анализы для диспансеризации

Весь этот комплекс анализов можно сдать совсем недорого (скопируйте этот промокод: CP-1L669-7CG7G7X  — он убавит от цены дополнительные 20%, с сохранениям скидки в 30%) в сервисе Lab4u – “Ежегодная диспансеризация».

Промокод CP-1L669-7CG7G7X  кроме имеющейся скидки в 30% еще и дополнительно убавит 20% от указанной цены.

За счет отсутствия затрат на содержание собственных медицинских офисов, используя для забора сеть медцентров-партнеров, сервис Lab4u предлагает принципиально иные цены на все анализы. Исследования выполняет клинико-диагностическая лаборатория BION на современном оборудовании и с применением топовых реактивов и сред.

При этом Lab4U контролирует качество на всех ступенях, использует для забора биоматериала только современные вакуумные пробирки, а материалы для исследования доставляет в лабораторию собственной курьерской службой.

Результаты приходят на электронную почту, а на сайте можно получить их расшифровку.

Как понять, что означают результаты обследования?

Все просто. Если все параметры остаются в пределах референсных значений, то, скорее всего, беспокоиться не о чем.

Но если полученные параметры близки к границам нормы или выходят за их пределы, то лучше всего проконсультироваться у терапевта.

Стероиды в креме

Sergey Lisin

2 ч · 

Фредрик Бендиксен, врач, который выписал Терезе Йохауг крем со стероидами, не будет наказан. Дело закрыто.

«Дело против моего клиента закрыто, по причине того что в его действиях не нашли злого умысла», — заявил адвокат Бендриквена, Нильс Кир.

Påtalenemnden henlegger sak mot Fredrik Bendiksen

Henlegges fordi Bendiksen ikke har opptrådt forsettlig.

ANTIDOPING.NO