понедельник, 7 октября 2013 г.

Немного философии


 
Серебро Господа моего, Серебро Господа,
Разве я знаю слова, чтобы сказать о тебе?
Серебро Господа моего, Серебро Господа -
Выше слов, выше звезд, вровень с нашей тоской.
Б.Гребенщиков
Данная страница сайта является продолжением (заключением) темы «В чем суть зависимости», сложив информацию из двух этих страниц, можно представить себе как выглядит предложенная «формула-модель» для преодоления зависимости. Таких моделей существует масса, любая реабилитационная программа, не важно, государственная ли или частнопрактикующая имеет в своей структуре некую «магическую формулу», каркас, вокруг которой и строится.
Формула, представленная здесь простая: «ОСОЗНАНИЕ + ОСМЫСЛЕНИЕ» и удаление субличности – паразита (Твари) из своей души – производная функция от двух этих двух слагаемых.
Само собой разумеется, что выбор - брать формулу на вооружение или искать что-то иное каждый делает сам, мы ничего не навязываем и ни к чему не призываем. Основной постулат, исповедуемый авторами данного сайта тот же, что и в «Писании» - «…ищите… стучите… откроется». Главное «искать и стучаться», не упуская времени и не откладывая на потом, «потом» может и не наступить.
Теперь такой момент. Для того, чтобы оградить себя от ненужной и утомительной переписки-перепалки со всевозможными «хранителями нравственности», «ловцами душ человеческих» и яростными сторонниками той или иной эксклюзивной антинаркотической программы, которые неизбежно вступают в дискуссию на определенном этапе он-лайн общения и задача которых, завязав ненужный спор, попытаться «перетянуть одеяло на себя», мы введем маленький, но очень эффективный «защитный блок»: «fifty-fifty» – 50/50 (пятьдесят на пятьдесят)!
Суть его очень проста и заключается в следующем: Мы не навязываем свою точку зрения никому, не пытаемся «вколотить в мозги любым способом» представленную здесь формулу «ОСОЗНАНИЕ+ОСМЫСЛЕНИЕ», как истину в последней инстанции, напротив, вероятность того, что здесь сказано, пусть будет истиной на 50%, другими же 50% вероятности можете распоряжаться по своему усмотрению.
Эффективность принципа 50/50 (можно назвать его по-другому: «принцип ИЛИ…ИЛИ…») продемонстрировал в свое время Милтон Эриксон, добиваясь неслыханных результатов при психотерапии некоторых заболеваний, перед которыми оказался бессилен классический гипноз. Не вдаваясь в тонкости психологических механизмов, имеющих место при действии этого принципа, возьмем, в качестве примера, фразу из главы «Сущность зависимости»: «…следовательно, имеем как данность: личность наркомана двуедина (амбивалентна) и состоит из двух частей – нормативное Я (тот самый Эдик или Даша) и наркотическое Я (Тварь-паразит)». Фраза сия, пропущенная через пресловутый фильтр-блок «fifty-fifty» будет выглядеть так: «ИЛИ (возможно) личность наркомана двуедина (амбивалентна) и состоит из двух частей – нормативное Я (тот самый Эдик или Даша) и наркотическое Я (Тварь-паразит), ИЛИ(возможно) там что-то иное».
Допущение «или…или» – «волшебный ключ» к проникновению и обработке получаемой информации на более глубоких уровнях нашей психики (в подсознании).
Кстати, любой азартный игрок (карты или игровые автоматы) скажет, что 50/50 - это стоящий шанс…
ОСОЗНАНИЕ, первое слагаемое формулы представлено на первой странице сайта, сейчас же давайте поговорим об ОСМЫСЛЕНИИ или смысле. Имеется ввиду не больше и не меньше, как вечный вопрос вечной философии, который рано или поздно задают себе ВСЕ люди: зачем я живу, в чем смысл моей жизни.
У обычного человека (не наркозависимого) этот вопрос возникает обычно после преодоления некоего периода жизни, в зрелом возрасте, по мере того как «шкатулка жизни» наполняется жизненным опытом и день ото дня всё ближе неизбежный рубеж – Смерть, при пересечении которого все мы возвращаемся обратно туда, откуда и пришли в этот мир – в НЕВЕДОМОЕ, со всеми его тайнами.
И не секрет, что при приближении смерти ВСЕ БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ спрашивают сами себя: достойную ли жизнь я прожил и что меня ждет за роковой чертой?
Наркоману/алкоголику в этом плане гораздо сложнее, времени для «коллекционирования жизненного опыта» отпущено мало, смыслом его жизни стало обслуживание прихотей и капризов Твари, «поселившейся» в его душе и смысл этот предельно прост и ясен - найти любой ценой и употребить. Как слепой пони в угольной шахте, который бегает по кругу, волоча за собой тележку или поворотный механизм, бегает, пока не сдохнет от старости или истощения.
Заглянуть выше и дальше не позволяет Тварь, ей не нужен думающий, мыслящий «хозяин», попытки вырваться и вновь начать жить свободным Тварь пресекает безжалостно, применяя свой гнусный арсенал – «ломку», «похмелье» и «депресняк». Но, если наркоман/алкоголик всё же вырвался из порочного круга и вновь обрел свободу, он обязательно должен решить важный, но, как-то странно звучащий вопрос: «Что же мне дальше с этой свободой делать?».
То есть, другими словами, если раньше, до ремиссии, смысл жизни наркомана был смыслом жизни субличности-паразита, был он прост, понятен и заключался в поиске и употреблении, то «в чем же смысл моего существования без наркотика (алкоголя), как и во имя чего продолжать жить трезвым».
Это непонимание «во имя чего» четко проявляется в высказываниях наркоманов в состоянии ремиссии и звучит примерно так: «Я не вижу перед собой никакой перспективы, жизнь без наркотика/алкоголя стала пресной, «картонной», ненастоящей, как долгий и скучный, черно-белый фильм. Я не представляю себе, как я смогу «дожить до конца эту унылую, серую и никчемную трезвую жизнь».
Именно эта серость, «картонность» и бессмысленность предстоящей трезвой жизни является основной причиной рецидивов, когда, после длительной ремиссии, когда, казалось бы всё уже позади, прошел год или два и на тебе, всё сначала: срыв, «марафон» и больничка.
Серость и бесцветность трезвой жизни, после бурного и красочно-иллюзорного периода активного употребления часто пытаются объяснить нарушениями нейромедиаторного обмена на уровне синаптической передачи, мол, долгая и изнурительная работа нервной системы на «повышенных оборотах» привела к «износу-закислению» межнейронных контактов (синапсов), отчего нервные импульсы плохо «проходят по сетям», отсюда и упадок сил, депрессия, видение окружающего мира в серых тонах.
Всё это так, но нельзя упускать из вида ещё один немаловажный аспект. Бросить наркотик (алкоголь) чаще всего пытаются в молодом возрасте (во второй стадии болезни), когда способность организма к самовосстановлению ещё не утрачена, по истечении года ремиссии все «окисленные контакты», как правило, восстанавливаются, что проявляется улучшением самочувствия.
Поэтому рецидив, возникнувший через два или три года трезвости, объяснять, исходя только с «биохимической позиции», нельзя. Здесь уже задействованы иные глубинные психологические механизмы, именно глубинные, на уровне врожденных инстинктов, на уровне архетипов Юнга или перинатальных матриц Грофа…
Но решить эту проблему (найти смысл в трезвой жизни) необходимо, причем самому, его решение нельзя купить за деньги или скопировать у приятеля. Пытаясь найти ответ на этот вопрос, ориентируйтесь на потребности и особенности своей личности, не тратьте понапрасну время на размышления о смысле жизни несчастных наркоманов из Эфиопии или Занзибара, поверьте, это как раз тот случай, когда эгоизм приветствуется.
Пытаясь «нащупать вновь свою тропинку» совершите эдакое «путешествие во времени», в свое прошлое, проведи своего рода «самогипноз с возрастной регрессией». Вспомните и образно представьте, по возможности наиболее красочно и жизненно тот период своей жизни, 2, 3 или 5 лет назад, когда вы ещё не были знакомы с наркотиком, когда были по-настоящему свободны. Вспомните, какие склонности и намерения были у вас в тот момент, кем вы хотели стать, чем увлекались, что любили и что ненавидели до того рокового момента, когда, «впервые попробовали» и тем самым уклонились в сторону от истинного пути, «захватив ложную цель» и приняв за смысл жизни её жалкий суррогат. Наверняка ответы на эти вопросы вы найдете, «процеживая» этот период, пусть родные и близкие помогают в этом.
Хотя звучит всё просто, но на этом довольно часто спотыкаются, ведь, несмотря на то, что общепризнанные общественные и духовные ценности на данном отрезке времени оставляют желать лучшего, они активно пропагандируются с экранов и страниц модных журналов.
Как тут не запутаться, не впасть в соблазн и искушение, ведь «все так делают, все ходят по ночным клубам, все стремятся достичь материального благополучия любой ценой, хотят любым способом влезть в богемный ряд».
Все да не все, стоит повнимательнее присмотреться и не побояться «плыть против течения, когда все весело дрейфуют мимо». Продолжать светскую жизнь, но не быть всеядным, не следовать слепо за веяниями моды, «не затачивать себя под мир», иметь собственное, пусть идущее вразрез большинству мнение, в поисках смысла жизни оставаться личностью, сохранять свою индивидуальность и неповторимость, гнать прочь чувство отчаяния и безысходности.
Отфильтровывать и осмысливать все явления окружающего мира, учиться при этом определять те вещи и явления где «живет Сила», а где её и в помине нет. Не сразу, но начнет получаться и ты увидишь, что жизнь перестает быть серой и «картонной», что помимо кредитных карточек, силикона, дорогих яхт и вилл на побережье Адриатики в мире существует НЕЧТО, что будет ценно и востребовано и через сто и через двести лет, то, что нельзя оценить в денежном эквиваленте: картины Васнецова и Репина, романы Толстого и Шолохова, стихи Сергея Есенина, песни Валентины Толкуновой.
Это вечно, потому «что в этом живет Сила». Какая Сила? Давайте разберемся.
Так в чем же смысл жизни человека, для чего мы родились?
Давайте с самого начала, вернее с начала начал.
Ученые утверждают, что Вселенная образовалась в результате Большого Взрыва примерно 14 миллиардов лет назад. Что было 14 миллиардов лет назад + 1 день не знает никто, различные научные школы и мировые религии имеют на сей счет свои теории и гипотезы, зачастую пытаясь выдать их за единственно правильную, но, не имея четких доказательств вынуждены опять-таки довольствоваться вышеуказанным принципом «fifty-fifty».
Факты же, которые считаются научно доказанными (теория Эйнштейна, фотографии с телескопа «Хаббл», математические расчеты, моделирование на современных суперкомпъютерах и т.д) говорят за то, что в настоящее время Вселенная находится на одном из этапов своей эволюции (развития, расширения, усложнения), галактики и скопления звездной пыли после Большого Взрыва продолжают разлетаться во все стороны, закручиваясь и сплетаясь в замысловатые спирали.
Возможно («fifty-fifty»), что через какое-то время начнется обратный процесс: сжатие, уменьшение, слияние и взаимопоглощение, всё устремится обратно к некой исходной точке-Центру, произойдет процесс Большого Схлопывания и… всё, далее Неведомое.
Пытаясь проиллюстрировать этот процесс, монахи в буддийских монастырях месяцами трудятся над созданием сложнейших фигур из разноцветного песка (мандал) с тем, чтобы потом смешать песок в одну бесформенную кучу. И, полагаясь на некоторые признаки, в настоящий момент, сейчас, когда Вы читаете эти строки, всё-таки имеет место период «рисования мандалы». Время, для «сгребания песка в кучу» ещё придет, но это будет потом, в будущем, сейчас же, сегодня, в это самое время, на данном этапе все процессы и явления Мира находятся в стадии ЭВОЛЮЦИИ: развития, усложнения, стремления всего сущего от примитивного к совершенному, поэтому «сгребать в кучу» свою, личную «мандалу жизни» сейчас глупо, непрактично и противоестественно.
Жизнь, появившаяся на одном из этапов эволюции Вселенной, не является исключением из общего правила. С момента своего зарождения (по космическим меркам совсем недавно) Жизнь развивалась (именно, развивалась, а не деградировала) по тем же законам эволюции всей Вселенной, двигаясь или постепенно или скачками по направлению от простого и примитивного к сложному и совершенному.
И Разум, возникший как функция для познания Жизнью самой себя, был приобретен ею (или подарен Кем-то) тоже вначале в виде простых, примитивных выводов-проблесков у человекообразной обезьяны, удачно сбившей камнем плод с дерева. И времени-то прошло с момента этого броска до выхода человека в Космос совсем немного, по меркам Вселенной - мгновения, но какой большой шаг!
Всё вышесказанное не является секретом, это общеизвестные факты, но напомнены они только для одной цели: показать, что вектор (направление) эволюции Жизни и Разума следует в том же направлении что и вектор эволюции всей Вселенной.
Продолжительность жизни каждого отдельного человека по меркам Вселенной – это вспышка, миг между прошлым и будущим, между датой рождения и датой смерти, но для чего-то этот миг существует.
Мудрецы Востока (да теперь уже и не только Востока), говорят, что жизнь каждого отдельного человека – это способ, с помощью которого Абсолютный Разум (Бог, Хозяин, Сила) пытается ОСМЫСЛИТЬ сам себя. Если взять жизнь отдельного человека со всеми его чувствами, ощущениями, мечтами и устремлениями за некую условную единицу (монаду), то, в настоящее время на планете Земля Абсолютным Разумом «нанято на работу» около 6 миллиардов монад!
В каждом отдельном рецепторе (условной единице) нервной системы каждого отдельного человека формируется только один импульс в ответ на раздражитель из внешнего мира, но миллиарды таких импульсов от миллиардов рецепторов, формируют в нашем сознании образ (ощущение) того или иного предмета. Так человек познает мир и, являясь условной единицей (монадой), своего рода «рецептором» для Абсолютного Разума и передавая Ему накопленную за время жизни информацию в виде жизненного опыта, служит орудием для познания Им Самого Себя, причем орудием, не мертвым и статичным, а живым, мыслящим и способным к самосовершенствованию.
К концу жизни человек, который прошел свой жизненный путь, постоянно сверяя его с «дорожной картой», приобретенной с ранней юности в виде нравственных устоев (заповедей), составленных предыдущими поколениями предков, неизбежно приобретает самое ценное, что можно приобрести в течение жизни – мудрость, опираясь на которую, он начинает понимать суть вещей, предметов и явлений, начинает понимать, что такое Истина.
Чем дольше, насыщеннее и продуктивнее будет жизнь каждой отдельной личности (монады), тем более полный объем информации через неё получит Хозяин (Бог, Отец, Сила) и тем щедрее будет Его «благодарность за труды», ведь понимание Истины и является самым ценным приобретением, которое только возможно приобрести в жизни.
Именно это и является смыслом жизни: Понимая хрупкость, уязвимость и кратковременность Жизни в теле человека, суметь НАКОПИТЬ и СОХРАНИТЬ бесценный опыт познания мира, УСПЕТЬ понять и принять Истину с тем, чтобы, в конце жизненного пути, пересекая роковую черту, с достоинством шагнуть навстречу Неведомому и без страха взглянуть в глаза Тому, Кто ждет тебя Там…. Проще говоря, СМЫСЛ ЖИЗНИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В САМОЙ ЖИЗНИ.
Мудрецы Востока говорят так, принять это или отвергнуть – личное дело каждого, «fifty-fifty»…
Данный постулат не является эксклюзивной собственностью только учений Востока, при внимательном рассмотрении его несложно обнаружить и в учениях традиционных религиозных конфессий Запада. Действительно, почему церковь всегда считала самоубийство смертным грехом, не подлежащему прощению и запрещала хоронить самоубийц на кладбище и не нужно путать самоубийство (трусливое убегание от житейских трудностей) с самопожертвованием во имя Жизни (солдаты во время войны).
В настоящее время также много дискуссий идет по поводу эвтаназии (умерщвление неизлечимо больных) и знаете, каков основной довод её противников:«Не ты дал жизнь этому человеку и не тебе её отнимать, это дело Хозяина».
Но, есть ещё один способ «трусливого убегания от житейских трудностей», по сути своей равнозначный самоубийству – наркомания.
Наркомания (алкоголизм) – это не что иное как ПРЕДАТЕЛЬСТВО (Иудин грех), ведь наркоман, цинично, методично и бездумно убивая Жизнь в себе, предает Того, Кто надеясь на любовь и преданность, подарил ему эту Жизнь при рождении.
Предавая Его, ты предаешь всё, в качестве жертвы на алтарь Твари бросаются счастье, благополучие и здоровье родных тебе людей, за иллюзию счастья, фактически за «чуп» или «стопарь» ты продаешь и свое будущее и будущее твоих детей. Ведь в мире всё взаимосвязано, нельзя, извалявшись в грязи, пробираться в толпе людей и не испачкать ближнего. Причем «пачкает» наркоман далеко не всегда случайно…
Иногда можно услышать от «идейного» наркомана, мол «я живу в кайфе и умру в кайфе, а смерть всё спишет…». Гм, а почему ты так уверен, что «спишет», может наоборот, решив в конечной стадии, в декомпенсации (предагонии) «вкатив себе убойную дозу, спокойно заснуть навеки», ты получишь прямо противоположный результат? Может, прекратив жить здесь, «уснув навеки», через мгновение ты «проснешься» Там? Там, где не «работают» папины деньги или мамины связи и где Судьи не получают зарплату…
Ах да, чуть было не забыл – «fifty-fifty»…
Кто-то, прочитав эти строки чертыхнется, ухмыльнется и достанет закопченную и гнутую чайную ложку, но, кто-то и задумается. Первые мне не интересны, пусть «коптят» дальше, всему свой срок, а вот, для тех же, кто задумался, пара подсказок…
Первая подсказка. Действительно, «переписать жизнь начисто» невозможно, но ПЕРЕОСМЫСЛИТЬ – это совсем другое дело. Нет, призывов «одеться в рубище, раздать имущество и босиком пойти по свету» не будет, совет прост на удивление: дожить остаток жизни в трезвости, чего бы это не стоило, ведь в этом случае, как ни странно, опять включается и работает закон Эволюции.
Именно, эволюции, а не деградации, жизнь перестанет быть «слепым хождением по кругу», а, вновь станет осмысленным служением Ему. Не рабством (как в случае с Тварью), а, именно, служением.
Проживая дальнейшую жизнь в трезвости, относиться к прежней, наркоманской как к болезненному и страшному жизненному опыту, ОПЫТУ, который ты приобрел и ОСМЫСЛИЛ и, который, поэтому перестал быть ПРОЦЕССОМ. Ощути разницу между двумя этими понятиями ОПЫТ и ПРОЦЕСС, обдумай медленно и не спеша.
Поверь, что пересекая роковую черту с багажом в виде ОСМЫСЛЕННОГО ОПЫТА (пусть даже такого страшного как знакомство с зависимостью), ты можешь рассчитывать на то, что Там тебя встретят прощающей улыбкой…
Вторая подсказка. Осмысленно бросая наркотики (переводя процесс в опыт), будь ИСКРЕНЕН в своих намерениях, ведь в этом случае ты можешь рассчитывать на помощь Того, Кто подарил жизннь. Искренне раскаявшийся грешник гораздо дороже чем лукавый святоша – это аксиома. В этом случае в помощь тебе придет Его Сила, придет, не сомневайся.
Помимо церкви, такой подход (обращение к помощи Силы) широко распространен в бывшей наркоманской среде и не только в АА или АН, но и среди «вольных стрелков», решивших бороться с Тварью самостоятельно. Почитай сообщения бывших наркоманов на разных Интернет-ресурсах, духовный аспект реабилитации (та самая четвертая ножка) может не только сделать твой табурет устойчивее, она может стать и единственной, мощной, монолитной опорой.
Помощь Его Силы в преодолении зависимости испытали на себе многие, некоторые даже удивлены легкостью преодоления «ломки» и «депрессняка», ведь попытки «завязать» были и раньше. Наверное раньше ты бросал НЕИСКРЕННЕ, по большей мере для кого-то, (для мамы или жены) или из страха умереть, обещания «больше ни-ни», даваемые окружающим тебя людям легко «переламывались» усилиями Твари, умеющей «уговаривать».
Бросая же наркотики ОСОЗНАННО и ОСМЫСЛЕННО, ты даешь слово Ему и если это ИСКРЕННЕ, не сомневайся, помощь Силы не заставит себя ждать.
Закончить эту главу хотелось бы стихами Андрея Макаревича, подходящих к теме «Смысл жизни», не пропустите, если подвернется случай:
В кромешной темноте увидеть Свет,
И выйти к Свету как выходят к цели
Все виражи минуя на пределе,
При этом веря, что предела нет.
Не презирать, не спорить, а простить
Всех тех, кто на тебя рукой махнули.
На каждого из нас у Смерти есть по пуле
Так стоит ли об этом говорить.
Не ждать конца, в часы уставив взгляд,
Тогда и на Краю свободно дышишь,
Ведь пулю, что найдет тебя ты не услышишь,
А остальные мимо пролетят… 
Такая вот получается окончательная формула: СХИЗИС + СМЫСЛ ЖИЗНИ или, другими словами: ОСОЗНАНИЕ и ОСМЫСЛЕНИЕ.
Ничего нового, всё просто, дело за малым - начать...
Ах, да, «fifty-fifty»!..


Уильям Холбрук Берд. Зачем я живу? (фрагмент)

Полеты на «Буратине» в Страну Чудес …или Дураков?



Прежде чем рассказывать «про Буратину», маленькое вступление.
Диссоциация….диссоциативы….
Наверняка, читая это странные слова, знающие люди из числа пользователей кухонной биохимии сглатывают сладкие слюньки в предвкушении очередного захватывающего рассказа о волшебном путешествии (трипе) в иные миры и измерения в духе Джека Лондона или Джеймса Кэмерона, которые, судя по всему неплохо разбирались в таких вещах, как диссоциация. (Д.Лондон «Смирительная рубашка», реж. Д.Кэмерон «Чужие»).
Странные, непонятно-пугающие, «жужжащие» вибрации и волны, разливающиеся по всему телу, вычурные сокращения мышц рук и ног, никогда не встречающиеся в повседневной жизни, «зажимы» на горле, в груди и животе, гул и щелчки в ушах, радужные пятна и быстро сменяющиеся калейдоскопические рисунки и образы перед испуганно зажмуренными веками – все это хаотическое пугающее «великолепие», сопровождающее процесс диссоциации защитного забора психики, которое Станислав Гроф называл психосенсорным (эстетическим) барьером, а Олдос Хаксли «Дверями восприятия», вдруг рассыпается с хрустальным звоном или опускается подобно занавесу и вот ОНО – ЗАПРЕДЕЛЬНОЕ!!! ужасное и восхитительное, чарующее и пугающее, вечное и мгновенное, злое и доброе!
Истинное, настоящее!
Вот они, эти самые волшебные, таинственные территории и земли где Алиса гонялась за Белым Кроликом, разговаривала со Шляпником и Чеширским Котом, где на ветвях деревьев развешаны «блинообразные» часы от задорного забияки Сальвадора Дали, в небе парят отважные нави на злых, свободолюбивых икранах от Джеймса Кэмерона, а в мрачных пещерах зреют зловещие коконы, отложенные ксеноморфом Ганса Гигера.
Территории, где прячутся наши страхи, скрытые желания, чаяния и надежды, откуда произрастают Любовь и Ненависть, где живут древние, мудрые Архетипы и легкомысленные Фантазии, области Разума, которые психологи называют Подсознание или Трансперсональной областью психики, квантовые физики Информационным Полем, жрецы и священнослужители Царством Божьим, а задумчивые индусы Хрониками Акаши.
И, несмотря на все светские эдикты и запреты, несмотря на церковные анафемы и проклятия монополистов-церковников, люди всегда заходили, заходят и будут заходить на эти Территории Ума, ведь стремление человека к познанию Истины несгибаемо.
Вопросы в другом – Зачем?, с помощью Чего? и Кто?
Древние греки и римляне, во времена Элевсинских мистерий, используя трансовые методики и природные диссоциативы, заходили на эти территории с целью получить Знание непосредственно от Первоисточника (право слово, до сих пор удивляет степень понимания древними устройства и принципов работы Вселенной);
Психологи, психиатры, математики и физики, склонные к квантово- релятивистскому мировоззрению заходят на эти территории с целью изучить, исследовать, понять и использовать практически;
Философы, мистики, йоги, затворники и истинные священнослужители заходили туда в поисках ответа на извечные вопросы: Кто мы?, Откуда пришли и куда идем? и Как выглядит Бог?
Наркоманы вламываются туда с целью торчкануть и словить кайф…
Оставим древних греков историкам, монахов Священному Синоду, а ученых их академическим советам при Академиях Наук, поговорим «за наркомана», согласно основной задаче сайта.
Вначале немного биохимии.
Основные группы доступных «аптечных диссоциативов» (кетамин, фенциклидин, тарен, декстрометорфан) наркоманами давно опробованы, классифицированы и прокомментированы. «Буратино» - это несомненно, нечто новое…пока новое. Что ж, давайте поговорим «за Буратину»…
Оксибутрат натрия (ГАМК, ГОМК), на наркоманском арго Буратино, бутират, бутик, оксана, ксюха – очень неплохое лекарственное средство, особо ценимое в практике «Анестезиология и реанимация», как прекрасное и относительно безопасное (в отличие от того же натрия-тиопентала), средство для быстрого (рауш) наркоза, успокоения и обезболивания, особенно в структуре СМП, когда необходимо на короткое время транспортировки в стационар обезболить, обездвижить, успокоить, усыпить и сохранить кору головного мозга от кислородного голодания.
Всё это с успехом делал натрия оксибутират.
Введенный внутривенно болюсом, под «прикрытием от судорог» реланиумом или сибазоном, он, подобно полиуретановым шарикам в коробке с дорогим хрусталем, хранил и оберегал драгоценный головной мозг от болевого шока, тряски, травматического стресса и гипоксии во время транспортировки человека с места жуткого ДТП до больницы.
В психиатрической и наркологической практике натрия оксибутират зарекомендовал себя весьма неплохо при лечении истероидных расстройств, тревоги, депрессий, психопатоподобных вяло текущих форм шизофрении, для снятия абстинетного синдрома при опийной зависимости.
Но, как всегда вмешалась Её Величество Глупость, натрия оксибутират пришелся по вкусу «торчкам», а власть придержащие, в их всепоглащающем стремлении всё контролировать и запрещать, выплеснули младенца вместе с водой, объявив войну ГОМКу.
И ГОМК запретили, вернее ввели драконовские условия его использования в медицине, напрочь отбивающие охоту практикующим анестезиологам и психиатрам с ним связываться.
Но «торчки» не были бы «торчками», если бы так просто отступили и сдались. На помощь им пришла криминальная наркология и биохимия и суррогатный ГОМК потек широкой рекой на наркорынок, естественно не в фабричной упаковке с латинским названием, четкой инструкцией по применению и сроками годности, а виде сухого порошка в пакетиках на развес, под рабочими названиями бутират, «Буратино», оксик, ксюша.
Незадачливые адепты нового течения «бутират плюс», при попытке вломиться/протиснуться в бессознательное, часто «застревали в дверях восприятия» на этапе прохождения психосенсорного (эстетического) барьера в острой фазе диссоциации и в таком неприглядном виде, с бессвязными речами, бессмысленными глазами и вычурно-забавными телодвижениями и позами выбегали на улицу, где быстро становились легкой добычей зевак с камерами сотовых телефонов, сотрудников ДПС, а затем и YouTube.
Что поделаешь, ведь этап диссоциации при использовании бутирата часто сопровождается фазой опьянения с эйфорией, дурашливостью, жаждой общения и наплывом из Бессознательного странных и мудрых идей и мыслей, которыми так хочется немедленно поделиться с окружающими.
Что поделаешь, если выход из «бутиратового трипа» часто заканчивается амнезией, в отличие от остальных диссоциативов, оставляющих «серебряную нить» связывающую эту и иную реальности в единое (holo-) целое в рабочем состоянии.
Достаточно слегка погуглить простеньким тэгами «бутират», «буратино» и вашем вниманию будет представлена обширная видео-подборка, которую можно использовать в качестве учебного материала для психологов, работающих в области трансперсональной психологии и психотерапии, с помощью которой можно легче объяснить слушателям и участникам тренинга «особенности взаимодействия центральной и вегетативной нервной систем при холотропном дыхании» или студентам-медикам, слушающим лекцию по «Истерии и диссоциативным расстройствам».
То, что при бутиратовом приходе имеет место быть именно диссоциация или «рассогласование устойчивых ассоциативных, межнейронных соединений, связывающих кору и подкорку в единый механизм, ответственный за восприятие и логическую обработку/интерпретацию информации об окружающей реальности» подтверждает обилие необычных, странных и порой тягостных ощущений, очень схожих с таковыми при вхождении в психоделический транс иными, разрешенными способами (учащенное дыхание, активные медитативные методики) или при возникновении истероидных реакций, такие как «горловой спазм», «мышечный зажим», бессвязная речь, нарушение чувственного восприятия с обилием фонем, акоазмов и фотопсий.
И, казалось бы, всё бы и ничего, ну посмеялись над очередным незадачливым «триппером», бегающим без штанов по улице или «звонящему другу по сигаретной пачке», ну поставили «лайки», ну прокомментировали в «Сто-пицот».
Отнюдь, не всё так просто, весело и забавно, всё гораздо серьезнее и печальнее. И вот почему.
ГАМК – это аббревиатура названия «гамма-аминомаслянная кислота», то есть это вещество является необходимым компонентом для нормальной работы ГАМК – эргической системы организма. А шутки с ГАМК- эргической системой дорого стоят, достаточно побродить по интернет порталам и почитать темы, посвященные зависимости от бензодиазепинов и барбитуратов.
Бензодиазепины и барбитураты воздействуют на сложную ГАМК-систему, на уровне тонкой регулировки входа/выхода в кленку ионов калия и натрия, что приводит в результате к уменьшению уровня тревоги и страха и нормализации сна. Эта способность ГАМК снижать тревогу и послужило причиной для названия данной группы веществ «Седативно-снотворного действия», а зависимость от них в наркологии так и называется «Зависимость от седативных и снотворных веществ», код по МКБ -10 F - 13
А зависимость от этого вида веществ протекает очень тяжело и избавиться от неё непросто, ввиду быстрого развития грубых интеллектуально-мнестических расстройств.
На Западе барбитуровая зависимость считается одной из наиболее злокачественных форм наркомании, в некоторых странах даже опережая опийную. Итог такой зависимости весьма печален: грубое органическое (неизлечимое) повреждение головного мозга, самопроизвольно текущие слюни и моча, испуганно-бессмысленный взгляд, судороги и затяжные психозы, ранняя инвалидизация.
Ведь при рекреационном (уличном) использовании ГАМК в качестве «средства для торча», дозы «Буратино» не рассчитываются тщательно и вдумчиво как в медицине, всё делается на глазок, без должного прикрытия и сопровождения другими медицинскими препаратами (препаратами калия, противосудорожными и проч.). Такого грубого, варварского отношения к себе тонко отрегулированная матушкой-природой ГАМК – эргическая система не прощает никому. Все её рецепторы и ионные каналы летят к чёрту, а в месте с ними и эмоциональный статус. В итоге – тяжелые депрессии, тревожные расстройства с паническими атаками (бэдтрипы и флэшбеки), симптомы которых пытаются перекрыть ещё более высокими дозами седативов или переходом на иные виды наркотиков.
Вылезти же из «Буратиновой» ямы попавшим туда бывает неимоверно сложно.
ГАМК – ергическая система, помимо того, что она отвечает за уровень тревоги и качество сна, часто служит своего рода пусковой кнопкой для снятия или уменьшения действия защитного барьера психики – того самого психосенсорного барьера по С.Грофу.
Наверняка, практикующие наркологи и психиатры, хорошо знакомы со одним весьма специфическим действием бензодиазепиновых транквилизаторов типа сибазон или реланиум: при возникновении предписхотического состояния (процесс диссоциации) при алкоголизме, например или при передозировке холинолитиков, когда для развертывания яркой картины делирия не хватает последнего штриха, когда сознание больного с трудом удерживается на краю привычной реальности, введение небольшой дозы сибазона окончательно снимает контролирующее действие коры головного мозга и содержимое подкорки, во всем её «великолепии» предстает перед вами.
Холинолитический или металкогольный делирий – штука ещё та!
И опять-таки прослеживается дуализм (двойственность, дихотомичность), на этот раз в работе ума.
Кто ты? Исследователь Новых Территорий Разума или простой наркоман – решай сам.

Тропикамид, но не для глаз...



Кажется много времени прошло уже с тех лет как ушел со сцены эфедрон (мулька) – самодельный наркотик-психостимулятор из эфедрина или эфедринсодержащих лекарственных веществ типа солутана и загубивший немало человеческих жизней; стал неактуальным коаксил (тианептин) из-за его упорного нежелания полностью растворяться в воде: вводимая коаксиловыми наркоманами внутривенно взвесь-молочко обладала поистине дьявольским свойством: эти, нерастворенные полностью микроскопические частички вещества способствовали образованию внутрисосудистых тромбов с последующей закупоркой вены или артерии. Ладно ещё, если вена закупорилась, ну образовался тромбофлебит, хирурги неплохо научились его лечить, но вот гангрена конечности (руки или ноги) из-за закупорки артерии не лечилась ни мазями, ни компрессами, ни массажем, выход один – ампутация.
А это очень нежелательно как в эстетическом плане, так и практически: барыги предпочитают не общаться с клиентами, имеющими бросающиеся в глаза особые приметы, да и улепетывать от ментов, посетивших притон, на костылях или в инвалидной коляске очень несподручно. Так что в цивилизованных местах коаксил потихоньку «сошел на нет», ну разве только в какой-нибудь тьмутаракани, где недоступен Интернет, какие-нибудь «тупые бульдозеристы» ещё пытаются извлечь кайф коаксиловый…
Последние два-три года опийные наркоманы как-то остепенились, посещают серьёзные Интернет-ресурсы, стали тонко различать что такое агонисты и антагонисты мю-рецепторов, кажется живи и радуйся (пока жив), как вдруг…
Новая напасть – глазные капли «Тропикамид»!
Всё чаще на лестничных площадках, в детских песочницах и на захламленном столе наркопритона обнаруживаются пустые флакончики с надписью «Тропикамид 1% раствор 10,0. Глазные капли». Может наркопопуляцию страны поразила какая-нибудь экзотическая, дореволюционная трахома, глаза гноятся, света белого не видно, всё двоится, вены и так тяжело найти, а тут ещё и эта напасть. Никак нет, глазные болезни здесь ни при чем, тропикамид наркоманы в глаза не капают, у него совсем иное применение.
Зачем же наркоманы используют тропикамид? Опять всё упирается в замену врожденного природного принципа «разумной достаточности», универсальным жизненным принципом наркодоминанты: «стремление к удовольствию любой ценой»
Нервная система в организме человека, в этом удивительном и тонко настроенном природой (или Господом Богом) механизме неоднородна и делится на несколько подгрупп (классов).
Одной из групп мы уже слегка касались, когда разбирались с веществом дофамином. Дофамин появляется в организме не только во время запоя в результате истощения симпатической нервной системы, он присутствует и в обычном, нормальном состоянии организма в «необходимом и достаточном» количестве и «обслуживает» (является нейромедиатором) так называемую дофаминергическую нервную систему, воздействуя на дофаминовые рецепторы. Помимо дофаминергической системы, в организме существуют и другие, остановимся более подробно на одной из них – холинергической, ведь именно с её работой (вернее со сбоями в её работе) связан сомнительный «тропикамидовый кайф».
Холинергическая нервная система многофункциональна, при её помощи регулируется правильная работа гладкой и скелетной мускулатуры, обслуживающим нейромедиатором является вещество ацетилхолин, который, воздействуя на холинорецепторы, вызывает те или иные эффекты.
Холинорецепторы, в свою очередь делятся на два вида, никотиновые (Н) и мускариновые (М).
Кстати мускариновые происходит от слова мускарин – алкалоид-галлюциноген, выделенный из одного из видов грибов (ну это так, к сведению, для общего развития).
Зачем такое деление? Да очень просто всё: в зависимости от того на какие виды рецепторов действует ацетилхолин (Н или М) изменяется работа сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, желез, ЦНС и т.д. Так вот, тропикамид воздействует на М-холинорецепторы, а именно: он блокирует в рецепторах нормальную работу (синтез и распад) ацетилхолина.
Такие вещества давно известны и широко используются в медицинской практике и называются холиноблокаторы, но чаще используют слово холинолитики(кое-кто уже насторожился, как пить дать).
Холинолитики широко используются в медицине и считаются очень серьёзными лекарствами, назначение которых требует вдумчивого подхода. Вот их далеко не полный перечень, но уже из него видно кое-что: атропин, скополамин, платифиллин, метацин, гастроцепин. Естественно, что и дозировка при медицинском использовании таких серьёзных препаратов тщательно подбирается с учетом возраста, пола и других особенностей.
Например, атропин широко используется в хирургии, перед сложными полостными операциями его вводят подкожно и, вследствие его холинолитического действия уменьшается выделение слюны и расслабляется гладкая мускулатура бронхов (легче заинтубировать больного и подключить к системе ИВЛ для наркоза), замедляется перистальтика кишечника (гораздо проще удалить аппендикулярный отросток, когда «кишки спокойны»), снижается тонус мочевого пузыря (во время операции можно обойтись без «памперса»).
Особо часто атропином пользовались офтальмологи (в качестве глазных капель) - блокировалась внутриглазная (цилиарная) мышца, зрачок расширялся и появлялась возможность обследовать глазное дно. Недостатком атропина в офтальмологии являлось то, что уж больно длительно было его действие (от нескольких часов до суток), а расширенный зрачок доставлял массу неприятностей пациенту из-за непереносимости яркого света (фотофобия). Поэтому химики-фармакологи учли это и создали глазные капли «Тропикамид» с коротким периодом действия (1-2 часа), следовательно более комфортными для пациентов. Какое-то время офтальмологи и глазные пациенты «наслаждались» новым лекарством, благодарили учёных, пока…
Пока в эту иддилию не влезло свиное рыло наркодоминанты (наркотического Я).
Дальнейших сценариев могло быть несколько.
Сценарий № 1. Вначале опийные наркоманы закапывали тропикамид в глаза с целью «замести следы» - расширить зрачок. Строгой дозировки, той, что представлена в инструкции не придерживались, «плюхнул» из пипетки струю-другую в оба глаза и готово.
Но, внимательно прочитав инструкцию, наряду с другими побочными эффектами передозировки, можно найти и такое: психомотороное возбуждение (иногда с галлюцинациями). А это не что иное как измененное состояние сознания (ИСС), а за достижение ИСС (любым способом) наркоман способен на всё!
Дальнейшую цепочку предугадать несложно: кто-то, испытав «удар по мозгам» при закапывании (заливке) тропикамида в глаза, решил поэкспериментировать и добавил 1-2 мл «тропика» в раствор «черняшки» или «белого».
И, о блаженный миг! Качество торча изменилось, появились новые (вернее подзабытые старые) ощущения, чем-то напоминающие те благословенные времена, когда только-только начал свой наркомаршрут и испытывал блаженный, но столь короткий и ускользающий миг прихода (см. Опийная наркомания).
Ну а дальше всё просто: наиболее тупые (молодые или психопатоподобные) начали просто вгонять себе в вены чистый тропикамид в безумной погоне за ускользающим кайфом, умудренные же опытом, те, кому посчастливилось пережить эфедроновый и коаксиловый периоды, потихоньку добавляли всё те же 1-2 кубика в раствор, внимательно отслеживая на интернет ресурсах комментарии по поводу новой «темы».
Тупые (молодые или психопатоподобные) быстро «сгорали», ведь помимо холинолитического возбуждения (психоза) на высоких дозах тропикамида в полную силу расцветало общее токсическое действие препарата на организм: печень, почки, мозг, кроветворные органы – всё летит к чёрту, стремительно, буквально за месяц-два.
Раньше, в дореволюционной России про людей с холинолитическим психозом говорили «объелся белены». Действительно в беладонне (белене), растении, широко распространенном по всему миру, находится вещество, обладающее выраженным холинолитическим (атропиноподобным, тропикамидоподобным) действием – скополамин. Венецианские красавицы закапывали сок беладонны в глаза, скополамин, входящий в его состав, расширял зрачки, делая глаза женский взгляд томным и загадочным. Что не сделаешь ради красоты: раньше капли скополамина в глаза, сегодня килограммы силикона под кожу.
Пожевать же листья или плоды белладонны, растущей на деревенском пустыре, мог разве только какой-нибудь деревенский дурачок или самоубийца. Гм, дурачок-самоубийца – какое хорошее и точное описание современного «тропикамидного» наркомана.
Сценарий № 2. Тропикамид был пущен в оборот с лёгкой руки знающих людей. Не секрет, что криминальная наркология не стоит на месте, зачастую опережая (и не на один шаг) наркологию официальную, ежегодно создаются и выбрасываются на рынок всё новые и новые «темы», наподобие недавно запрещенных «ароматических средств» («Спайсов»).
А изменение сознания при помощи холинолитиков известно давно. Наверняка ещё живы люди, которые помнят советские времена, когда наркология и психиатрия не были ещё отделены друг от друга и наркоманы, перекурившие гашиша поступали на лечение в психиатрические отделения.
Очухавшиеся на второй-третий день от «перекурки», наркоманы, быстро осознавали (наверняка, путем наблюдения и экспериментирования), что препарат холинолитик циклодол (паркопан), который душевнобольные пациенты получали в качестве корректора при приеме нейролептиков – это поистине, манна небесная.
Ведь достаточно отобрать у «спокойных психов» заветные таблетки или обменять их на курево у «буйных» и вот оно, родное ИСС. Да такое, что дух захватывает, глюки и всё такое, нормальному человеку не понять.
Холинолитический психоз (делирий) – изобретение советской психиатрии быстро покинул стены психиатрических учреждений и освоился в наркоманской среде; помимо циклодола огромной популярностью пользовался антидот из аптечек противохимической защиты индийского производства тарен (апрофен), особенно во времена недавней перестройки и сопутствующего ей бардака, когда вожделенные пластмассовые коробочки-портсигары оранжевого цвета, набитые «кайфом», свободно валялись на складах брошенных гарнизонов.
Нейролептик азалептин (клозапин) также обладает холинолитической активностью и, помимо того, что неплохо себя зарекомендовал при лечении резистентной шизофрении, до сих пор особо любим и почитаем наркоманской братией (естественно знающей «чо-почем»), ведь, приняв дозу азалептина и переборов вызываемую им сонливость, можно «насладиться» ИСС с глюками. Не так давно был введен особый термин «синдром альбатроса» - это когда наркоман ходит по пятам врача (обычно молодого и не достаточно опытного) и слюняно-гнусавым голосом выпрашивает у него азалептин, потому что «может спать только на этом соннике» или «потому что другой доктор ему давал» или «вообще, заведующий приказал выдавать ему азалептин по первому требованию». Мелет, что ни попадя, дурачок же, что с него взять.
Так вот, знающие люди от криминальной наркологии наверняка обратили внимание, что и циклодол и тарен и азалептин относят к группе веществ, обладающих холинолитической активностью. Ну а дальше всё просто: берётся справочник Машковского или поисковая система, тот же Гугль и выписываются на клочок бумажки все вещества относящиеся к группе холинолитиков.
И хотя список большой и масса побочек имеется у данной группы препаратов помимо психомоторного возбуждения, что с того, ведь в любой наркогруппе из «подвалов Дыбенко» помимо лидера - «шустрилы» (это тот кто способен раздобыть наркотик хоть на дне морском) обитает вроде бы совсем никчемный и слабохарактерный «кролик»-лох, основная роль которого – испытывать на себе действие новой «темы» (за этим его и терпят в группе).
Что с того, если новая «тема» окажется «жестью» и «кролик склеет ласты», ночью тельце оставят в углу какого-нибудь подвала и быстро найдут очередного кандидата в «кролики», дурачков нынче много…
Можно посмотреть на разных интернет ресурсах, что пишут по поводу тропикамида сами наркоманы или их родственники, мнения разные, но прослеживается и нечто общее.
    - Это необычайно сильная, фактически непреодолимая тяга на фоне психомоторного возбуждения с полным отсутствием критики, когда, сшибая все препоны бегут в аптеку, покупают и колют внутривенно флакон за флаконом и остановить это может только ударом дубиной по голове…
Практикующие врачи, особенно в бюджетных медучреждениях довольно часто сталкиваются с холинолитическим психозом и труднокупируемое психомоторное возбуждение – одно из основным его проявлений (где уж тут маме с папой словами и уговорами удержать сынка от очередного вояжа в аптеку)
    - Это особенности протекания абстинентного синдрома («ломки»): если раньше «омолодиться», «промыть тушку», «перекумарить» в течение 3-5 дней не составляло особого труда, то нынче «опиушники с тропиком» – головная боль наркологической клиники куда «дурачок» решил лечь, подлечиться, т.к. «ломка» протекает гораздо тяжелее, с возбуждением, агрессией и неутолимой тягой и часто покидают медучреждение (пишут отказ от лечения) на 2-3 день, в самый разгар абстиненции.
    - Это выраженное токсическое влияние вещества на внутренние органы (фактически все): поражение печени по типу ХАГ (хронического активного гепатита) с быстрым образованием цирроза и печеночной недостаточности (становятся худыми, сухими и желтыми как осенний лист); из-за немыслимых перегрузок сердца - поражение сердечной мышцы по типу тяжелой миокардиопатии и возникновением жизнеопасных нарушений ритма, являющихся частой причиной смерти на игле при введении чистого тропикамида (не передоз, заметьте, а аритмия); угнетение кроветворной системы - гемоглобин валиться до минимума; поражение ЦНС вплоть до комы.
Если покопаться ещё, наверняка найдется ещё немало специфических повреждений внутренних органов, чаще всего выявляемых на патологоанатомическом столе, неплохо было бы обсудить эти вопросы со знающим токсикологом (если появится такой, на форуме создана специальная тема).
Ну вот, если коротко, на этом можно пока остановиться, «тема» живет, по мере поступления свежей информации будем добавлять, корректировать.
Для тех же, кто уже приобрел глазные капли, но призадумался, призадумайся ещё и ещё, «дурачков» сегодня хватает...

Лекомания (баклофен, гликодин, корвалол и др.)



Лекомания – злоупотребление лекарственными препаратами, не входящими в перечень наркотических и не подлежащих особому учету и контролю, но имеющих в своем составе активное вещество, способное вызвать к нему болезненное пристрастие.
Особенно часто лекомании подвержены лица, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью и, в период ремиссии (воздержания), пытающиеся найти вещество «для перекрывания» тягостных ощущений, обязательно присутствующих при отказе от наркотика (см. «Патологическое влечение»).
Казалось бы, всем известно, что «время лечит», но наркоману сложно контролировать свои мысли, эмоции и поступки в этот непростой период и он ищет альтернативу. И, как это ни странно, находит. Часто «полезные» подсказки на сей счет можно найти на разных интернет-ресурсах (форумах и блогах), что поделать, мы живем во время, когда IT-технологии цветут пышным цветом, а…свинья везде грязь найдет.
Ниже перечислены некоторые из медицинских препаратов, которые можно приобрести или в аптеке или заказать через Интернет, но которые способны натворить немалых бед при легкомысленном к ним отношении. Если вы находите дома упаковки с такими названиями, будьте осторожны, возможно, что близкий вам человек, вынырнув из зловонного опийного, амфетаминового или алкогольного омута, угодил в омут, ничуть не лучше пахнущий.
Баклофен (баклосан) – в общем-то, очень хороший препарат, миорелаксант центрального действия, обладает очень хорошим расслабляющим действием, воздействуя на ГАМК-ергическую систему организма, на ту самую, на которую воздействуют столь любимые наркоманами бензодиазепины и барбитураты и в этом-то «засада».
Область применения баклофена – заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенным напряжением скелетных мышц (рассеянный склероз, опухоли и травмы головного и спинного мозга, инсульт, детский церебральный паралич, менингит). Повышенное мышечное напряжение (гипертонус) всегда сопровождается очень неприятными субъективными ощущениями типа «не могу расслабиться», «не могу ухватить предмет», «из-за напряжения и дрожания не могу писать и есть ложкой». Это состояние легко можно себе представить образно, в виде алкоголика, вставшего утром с дремучего похмелья и, из-за дрожания рук и головы, не способного поднести ко рту стакан для опохмелки.
В период воздержания от наркотиков или алкоголя гипертонус мышц – это наиболее часто встречающийся симптом, который, ко всему прочему, сопровождается тягостными мыслями и чувствами. Наверняка, это и послужило причиной активного поиска лекарства «для снять напряжение и расслабиться» и баклофен, с его выраженными миорелаксирующим и легким анальгезирующим (обезболивающим) свойствами сразу пришелся по вкусу наркоманам. Но, не была учтена одна особенность, а именно – двойственность мышления наркомана или алкоголика и вмешательство в процесс «баклофенового расслабления» наркодоминанты (Твари).
Действительно, больной с ДЦП, у которого, несмотря на тяжелый недуг, мышление остается целостным, будет постепенно, не спеша подбирать дозировку, постоянно советуясь с врачом, пока не найдет стабильную и постоянную. Наркоман же, приняв баклофен и ощутив его выраженное миорелаксирующее свойство, сразу же, не задумываясь особо, отдает дальнейший подбор дозы в руки наркодоминанте (ведь это же не наркотик, это лекарство) и Тварь не заставляет себя долго упрашивать – моментально включается реакция «достичь кайфа любой ценой», доза баклофена стремительно растет, достигая 500 мг (при максимальной терапевтической 120 мг/сутки) и наплевать на побочки в виде тошноты, сухости во рту, аритмии и снижении артериального давления.
Особенно неприятным моментом является так называемый «рикошет» при попытке отказаться от приема баклофена. Многие наркоманы, быстро нарастив дозу и поняв, что перепрыгнули из одной зависимости в другую, резко прекращают прием препарата, что приводит к мощнейшему выбросу в кровь дофамина (см.«Немного биохимии»), доселе блокирующееся баклофеном, а высокое содержание дофамина – это острые параноидные реакции с галлюцинациями и без, маниакальное возбуждение, попытки суицида и прочие прелести. И, даже если удалось пережить острый период отмены, не выпрыгнув в окно, последующий период отвыкания очень тягостен и сопровождается жуткой депрессией, для смягчения которой наркоманы пытаются обхитрить биохимию – снижают дозу медленно и ступенчато («слезть лесенкой»), прикрываясь антидепрессантами типа лирика и ноотропами (фенотропил).
Имован (зопиклон). Препарат, также воздействующий на ГАМК – ергическую, «расслабляющую» систему организм, помимо противотревожного и хорошего снотворного действия, обладает противосудорожным и миорелаксирующим. Официально рекомендуемый срок приема препаратов этой группы 2-4 недели.
До некоторых пор считалось, что активное действующее вещество имована - зопиклон не вызывает возникновения к нему болезненного пристрастия, но наркодоминанта быстро опровергла это мнение. Причем этот вид зависимости во многом напоминает барбитуровую, которая признана одной из наиболее злокачественных и быстро ведет к органическому повреждению мозга с развитием психоорганического синдрома (слабоумие), приводящего человека к инвалидизации и гибели. Так, некоторые алкоголики, ощутив на себе потрясающее релаксирующее действие зопиклона, стали не просто быстро наращивать его дозу до астрономических, но и «миксовать» (смешивать) с алкоголем. Большие дозы имована на фоне выраженного алкогольного опьянения быстро вызывают развитие комы и смерти от остановки дыхания. Попытки отказаться от употребления имована часто безуспешны вследствие выраженной абстиненции и невозможны вне стационара со специализированной медицинской помощью.
В тот же список можно отнести и снотворное средство ивадал , активным действующим веществом которого является золпидем, Анданте (залеплон) обладают схожим механизмом воздействия на нервную систему, схожими клиническими проявлениями и прогнозом. Эти препараты, ввиду того что их активное начало начинается с буквы З, часто именуются на наркоманском «арго», как Z-препараты. В настоящее время в странах Запада зависимость от Z-препаратов считается одной из основных наркологических проблем и стоит на одной ступеньке с опийной и амфетаминовой наркоманиями.
Декстрометорфан (гликодин, туссин плюс) Декстрометорфан – вещество, обладающее выраженным противокашлевым эффектом. В отличие от кодеина (опиат), не вызывает физического привыкания, по крайней мере, случаев физической декстрометорфановой абстиненции (см. «БНС») в литературе не описано. Из-за своего свойства хорошо подавлять кашель, используется в некоторых противокашлевых препаратах, выпускаемых фармацевтической промышленностью виде сиропа или таблеток. Но, помимо своих противокашлевых свойств, обладает ещё одним качеством, весьма ценным для определенного круга лиц. Декстрометорфан (DXM), принятый в большом количестве, обладает психоделическими (диссоциативными) свойствами, он способен вызывать ЛСД-эффект - изменять сознание и «расплетать» ассоциативные, причинно-следственные связи и цепочки, замысловатые хитросплетения из которых образуют барьер, отделяющий привычный нам объективный (физический) мир от мира субъективного (чувственного), во многом непривычного и,следовательно,пугающего и завораживающего мира грез, фантазий, сновидений, воспоминаний. Один из основателей трансперсональной психологии Станислав Гроф назвал это барьер психосенсорным или эстетическим. Некоторые мировые религии основаны на методиках, позволяющих преодолеть этот барьер посредством упорных тренировок и медитаций. Психоделические вещества (диссоциативы) были знакомы человеку с древности, но, всегда и везде, и в древних ритуалах и в современных исследованиях при их использовании исповедовались осторожное и уважительное к ним отношение. Но только не среде «кухонных адептов». Легкомысленное и бездумное вторжение в область бессознательного часто приводило к печальным последствиям, таким как «пробуждение и активация» доселе дремлющего в глубине тяжелого психического расстройства типа шизофрении или тяжелой эндогенной депрессии.
Коаксил (тианептин). Прекрасный антидепрессант, легко переносимый, в том числе и людьми пожилого возраста. В свое время считался абсолютно безопасным, с минимумом побочных эффектов, не способным нанести никакого вреда, кроме пользы, отпускался без рецептов. Пока в дело не вмешалась наркодоминанта, в своем неудержимом поиске новых средств для кайфа. Оказалось, что вещество тианептин обладает некоторой аффинностью (имеет подходящий разъем) к опиатным рецепторам, другими словами, его действе на опиатные рецепторы похоже на морфин и это был приговор. Всё оказалось просто и банально. Наркоманы, пользуясь широкой доступностью и дешевизной коаксила, приобретали его в больших количествах, толкли в ступе до порошкообразного состояния, затем растворяли полученный порошок в воде и вводили раствор себе вену. Но, как оказалось, сколько не толки коаксил в ступке, до «молекулярного уровня» его не растолочь, раствор получался не прозрачный, а мутный, дисперсный. А, взвешенные в растворе, нерастворенные микрочастички коаксила обладали чудовищным свойством – они склеивали между собой элементы крови, приводя к стремительному образованию внутрисосудистого тромба. Ну а дальше всё как по писаному. Тромб закупоривал артерию или вену, кровоснабжение органа нарушалось, развивалась острая ишемия, а за ней гангрена и некроз, что приводило или к ампутации конечности или к обширной хирургической обработке в пределах здоровых тканей, с последующим тканевым дефектом (см. здесь) Пока информация о таком, совсем «некайфовом» свойстве коаксила, распространилась в наркоманской среде, много рук и ног было попилено…
Корвалол (валокордин, валосердин) Широко известен, как «сердечные капли», очень любим бабушками и...алкоголиками с наркоманами. Отпускается в аптеке без рецепта. Помимо экстракта из корня валерианы и этилового спирта, содержит в своем составе вещество фенобарбитал и в довольно большом количестве. Фенобарбитал же является веществом, к которому развивается химическая зависимость, которая входит в международную классификацию болезней (МКБ-10) под шифром F-13: «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ».......бла-бла-бла........ to be continued
to be continued Терпинкод, темпалгин, кодтерпин
Тропикамид
Фенибут

Психостимуляторы


 
С древних времен люди искали способы и средства для усиления жизненного тонуса, снятия усталости, подавления чувства голода, выполнения тяжелой и изнурительной работы. Разные народы использовали разные средства: жевали листья коки, эфедры или ката, заваривали листья чая, дробленые плоды кофе, какао.
Значительно позже, в связи с бурным развитием химии, люди научились получать стимуляторы в чистом виде, путем экстракции алкалоида из природного сырья (кокаин, катин, катинон, эфедрин, кофеин) или синтетическим способом (амфетамин, бензедрин, прелюдин). Как обычно, всё делалось в благих целях, в начале своего пути психостимуляторы широко практиковались в медицине для лечения таких заболеваний как депрессия, астения, для лечения синдрома гиперактивности у детей, при выздоровлении после тяжелых заболеваний.
Особо широко и бесконтрольно использовались психостимуляторы во время ведения разного рода боевых действий из-за их способности обострять внимание, сохранять в течение длительного времени бодрость, инициативность и уверенность в своих силах. Вернувшиеся с войны домой солдаты, знакомые с действием стимуляторов, внесли свою лепту в распространение и культивирование рекреационного (уличного) употребления этого вида наркотика.
Психостимуляторы воздействуют на норадренергическую (симпатоадреналовую) систему организма (см. «Немного биохимии») и заставляют её «работать на износ», раз за разом «выплескивая» в кровь всё новые порции адреналина. Вследствие этого биологические (физиологические и психические) процессы в организме ускоряются в разы. Ускорение, скорость (по-английски speed), отсюда и слэнговое название психостимуляторов - спиды (не путать со СПИД).
Вследствие усиленного выброса гормонов в кровь резко возрастает скорость прохождения нервных импульсов по сетям нервной системы, межнейронные синапсы (соединения) быстро «выходят из строя, перегорая и окисляясь».
Очень напоминает ситуацию, когда, приобретя в магазине дорогостоящую электронную технику производства Японии, забываешь переключить 220 вольт на 110. Долго прослужит техника в этом случае, что с ней произойдет, думаю, ответ очевиден. Или ещё одна аналогия, для лучшего осмысления: Вы приобрели новую, дорогостоящую машину и перед вами два пути. Эксплуатировать её бережно и аккуратно, объезжая канавы и выбоины, без нужды не давить на газ, внимательно следить за датчиками и индикаторами, своевременно проводить несложные профилактические работы или же, наплевав на все инструкции и правила, выжимать из машины всё, заставлять работать двигатель на предельных оборотах, до упора выжав педаль газа гонять по разбитым проселочным дорогам. В каком случае машина прослужит долго, а в каком развалится на куски через месяц вычислить не сложно.
Исходя из представленной на данном сайте субличностной модели зависимости («хозяин»+«паразит») задачу субличности-паразита, этого внутреннего врага, «вскормленного» психостимуляторами, можно представить как: уничтожить, сжечь, разрушить, вывести из строя симпатоадреналовую систему организма, этот уникальный и тонко настроенный защитный механизм, основной задачей которого является - обеспечение выживаемости организма во враждебной окружающей среде.
Сломается этот механизм, «окислятся» и «замкнут» межнейронные «клеммы» (синапсы), «полопаются» от перенапряжения нейроны-«реле» - что Вы получите в итоге и на что Вы будете годны. В лучшем случае доживать свой недолгий век дряхлым, парализованным, ни на что не способным инвалидом.
Помимо разгона прохождения импульсов по ЦНС, психостимуляторы «ускоряют» работу других органов (в организме всё взаимосвязано). «На износ» работает сердце («зашкаливают» пульс и артериальное давление), учащается дыхание, потоотделение, во много раз ускоряются метаболизм - наркоманы, «сидящие на спидах» очень быстро худеют и эта особенность психостимуляторов использовалась (и используется) в полукриминальных программах, типа «похудей быстро». Большинство «таблеток для похудания», запрещенных к ввозу в страну, содержат в своем составе вещества, относящиеся к группе стимуляторов (эфедрин).
Психостимуляторы обычно делят на «элитные», из-за дороговизны доступные избранным слоям общества (кокаин) и «уличные» - более дешевые, предназначенные для остальной публики, основнми представителями которых являются амфетамин, эфедрон, первитин, крэк. В отличие от «сакрально-элитного кокаина» они дешевы и, следовательно, более доступны, вследствие чего широко распространены в молодежной среде. Почему, именно, молодежной? До седых волос «спидовые» доживают редко, как правило, погибают от острой сердечной недостаточности (паралич сердечной мышцы), внутримозговых кровоизлияний и кровотечений из внутренних органов, заражения крови (сепсис) и т.д. Проще говоря, наркоманы, употребляющие стимуляторы не прожигают, а сжигают жизнь.
В отличие от опийных, предпочитающих одиночество (медленный кайф с созерцательностью, оканчивающийся глубоким сном), «спидовые наркоманы» обычно начинают свой непростой путь в группе, нередко в качестве адептов «продвинутого учителя». Главный мотив первого употребления - подражание, стремление не быть «белой вороной» в коллективе.
Вторая стадия заболевания с абстинентным синдромом формируется очень быстро, зависит от частоты приема наркотика (от 2 недель до месяца).
Очень характерна цикличность наркотизации, так называемый амфетаминовый или эфедроновый «запой», во время которого быстро наращивают дозу, производя до нескольких внутривенных вливаний в день. Цикл непрерывной наркотизации во время которой не спят, сильно худеют может продолжаться до 5 суток (чем-то напоминает алкогольный запой). Окончание такого «запоя» как правило внезапное и характеризуется резким падением влечения к наркотику (симпатоадреналовая система попросту «отказывается» работать) и начинается «отходняк» с астений, бессоницей, резью в глазах. Через 10-12 часов после прекращения наркотизации возникает сонливость (засыпают на ходу). Отоспавшись дома в течение 1-2 суток, просыпаются со зверским аппетитом (глюкоза крови «на нуле»). Восстановление сил происходит в течение несколько дней, затем опять включается сильная тяга к наркотику и циклы повторяются вновь и вновь, с уменьшением интервалов между ними.
«Спидовых» наркоманов «вычислить» несложно. Как правило, они неусидчивы, суетливы, разговорчивы, их тянет к другим людям, при разговоре легко отвлекаются, перескакивая с темы на тему, нередки идеи собственного величия, они уверены что талантливы и неповторимы, часто строят нереальные планы. Именно эти особенности действия на психику делают психостимуляторы наиболее востребованными и популярными в современной творческой среде (эстрада, поп-культура, кино). Причем, достигшие определенных творческих высот и материальной стабильности предпочитают кокаин, находящиеся в начале творческого поиска используют, как правило, синтетический амфетамин, те же, кому не повезло и они «сошли с дистанции», опустившись на социальное дно, «дожигают жизнь», довольствуясь «жлобскими» первитином, эфедроном или крэком.
Кокаин
Кокаин получают путем экстракции из обработанных особым способом листьев растения коки, из оставшейся после «выгонки» массы путем несложных лабораторных приспособлений готовят крэк.
Кокаин - наркотик для элитных слоев общества, крэк - для низшего звена.
Кокаин чаще всего употребляют интраназально - вдыхают порошок через специальные металлические или пластмассовые трубки, часто, для «понта», сворачивают трубочку из стодолларовой бумажки или делают на заказ из драгоценного метала. Его также можно курить или вводить внутривенно (на любителя). Кокаиновое опьянение мало чем отличается от опьянения другими стимуляторами, характеризуется быстрым возникновением маниакального состояния с эйфорией, самоуверенностью, величавостью, когда всё кажется легкодостижимым. Появляется ощущение усиления творческих способностей, повышение либидо с тенденцией к гомосексуализму. Иногда, картина «кайфа» несколько портиться из-за излишней подозрительности, настороженности и тревожности.
Если очень увлекся и превысил дозу может возникнуть острый психоз: на фоне усиливающихся тревоги и страха возникают бредовые идеи преследования (считают, что окружающие что-то замышляют, хотят убить их), могут присоединиться галлюцинации, как правило тактильные (насекомые, ползающие по коже).
Если зависимость ещё не успела сформироваться, то после окончания опьянения, в течение нескольких часов чувствуют себя очень некомфортно (тоска, раздражительность, озлобленность, сильное желание «догнаться»). Если же зависимость успела сформироваться, то, к концу первых суток психический дискомфорт не исчезает, а переходит в абстинентный синдром (синдром отмены).
Крэк через золотую трубочку не занюхаешь («не тот формат»), его курят одной-двумя затяжками при помощи изготовленных особым образом курительных трубок, при воспламенении крэка во время затяжки слышится характерное, довольно громкое потрескивание, отсюда и название. Форму трубок для курения крэка трудно спутать с чем-то ещё, поэтому, обнаруженные и изъятые при досмотре полицией они являются косвенной уликой. Опьянение при вдыхании продуктов сгорания крэка очень короткое (10-20 минут), после его окончания быстро возникает состояние душевного дискомфорта с озлобленностью и острым желанием «догнаться». И «догоняются», ещё и ещё, хоть весь день, пока наркотик есть в наличии.
Быстрая смена фаз опьянения и отрезвления, эдакая «синусоида» от эйфории к депрессии является одним из недостатков всех психостимуляторов, часто приводящая к вышеупомянутому «запою», поэтому, в последнее время всё чаще стали пользоваться смесью психостимулятор+опиат (например, героин+кокаин).
Криминальная наркология не стоит на месте, для «выламывания» счастья ежегодно изобретаются и внедряются новые вещества, смеси, новые способы употребления.
Амфетамин
Амфетамин (фенамин) - синтетический психостимулятор, впервые был синтезирован в конце 19 века. Способы введения: перорально (через рот) в виде таблеток, внутривенно или ингаляционно (курение). Опьянение мало чем отличается от такового у других «братьев по цеху».
«Приход» очень приятный, но очень короткий (озарение с замиранием и наслаждением лавиной необычных ощущений), затем следует маниакальная фаза с ощущением бодрости, всесильности, уверенности в своих способностях и талантах, исчезает чувство усталости, тревоги и страха, становятся отчаянно-безрассудными. Появляется чувство «интеллектуального просветления», становятся способными «проникнуть в суть вещей и явлений, особый смысл которых понятен только им», возникает чрезмерное любопытство ко всему окружающему. Эти, внезапно открывшиеся «особые способности» вкупе с характерными для всех психостимуляторов гиперактивностью и неутомимостью делает амфетамин незаменимым на клубных вечерах и тусовках.
Действительно, танцевать до утра под клубную музыку в трезвом состоянии невозможно (можете проверить); другое дело - купить у бармена или вездесущего «барыги» таблетку «экстази» со звездочкой, зайчиком или попкой - совсем иной расклад: «музыка везде и всюду, она во мне, она омывает меня подобно океанской волне и несет к Вечности, к блаженству. Я вижу как разноцветные волны музыки окутывают всё вокруг, они сплетаются и переливаются всеми цветами радуги, они плывут сквозь меня, они стекают с моих рук и плеч, объединяя в одно целое меня, моих друзей и всех присутствующих, весь Мир... Я счастлив, мы счастливы...остальное неважно».
Но, это «неважное остальное» не заставляет себя долго ждать. Действие амфетамина заканчивается и переход от блаженства к суровой реальности очень быстр и неприятен, с массой сопутствующих «телесных погрешностей»: сердцебиение с перебоями, сухость во рту, тошнота, головная боль, познабливание. Выход один - ещё таблеточку, потом ещё и ещё, любым способом догнать ускользающее счастье. Перестали помогать таблетки (быстрый рост толерантности), переходят на внутривенное введение, входя в состояние так называемого «скоростного забега» («запоя»), когда доза наркотика становится невероятно высокой, вводится по нескольку раз в сутки в течение нескольких дней, пока «перегревшаяся и замученная» симпатоадреналовая система не скажет «Хватит! Довольно! Достал!».
Часто это «Хватит!» звучит запоздалым эхом: внезапная смерть от острой сердечной недостаточности среди «спидовых» - обычное дело. Иногда амфетаминовый «марафон» завершается острым психозом со всеми присущими ему компонентами (галлюцинациями, бредом). Ну, а если уж совсем «повезло выйти сухим из воды», то «вышедший из забега марафонец», с трудом добирается до дома, где и отлеживается несколько дней, набираясь сил перед очередным стартом.
Эфедрон
Эфедрина гидрохлорид, производное из растения эфедра - относится к группе симпатомиметиков (средство, возбуждающее адренергическую систему), действие его на организм подобно действию адреналина, отсюда и основной спектр его действия - стимулирующий, «нахлестывающий» симпатоадреналовую систему. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, что широко использовалось при лечении бронхиальной астмы или бронхообструктивного бронхита (таблетки «Теофедрин»).
Путем нехитрых «кухонных» манипуляций с добавлением широкодоступных инградиентов (уксусная кислота, марганцевокислый калий) из эфедрина готовится уличный психостимулятор эфедрон («коктейль Джефа», «марцефаль», «мулька»). При попадании его в организм, обычно, путем внутривенного введения, гиперстимуляция симпатоадреналовой систему происходит мгновенно (на игле) в виде «прихода» - мелкий озноб, покалывание в руках и ногах, очень характерно ощущение «поднявшихся дыбом волос» - волосы растут.
Через 5-10 минут наступает вторая фаза опьянения, которая характеризуется душевным подъемом, приподнятым настроением с инициативностью и уверенностью в себе, повышенной способностью к концентрации внимания. Становятся деятельными, суетливыми, разговорчивыми, их тянет к людям. Внимание очень неустойчивое, при разговоре перескакивают с темы на тему, легко отвлекаются при смене обстановки, быстро меняется выражение на лице (мимика), появляется чувство невесомости. Окружающий мир становится «иным», более красочным и насыщенным разными звуками, внимательно и с некоторым удивлением рассматривают обычные предметы. Появляется чувство душевной теплоты к другим людям, часто возникают идеи величия - считают себя суперспособными и талантливыми, пишут стихи и сочиняют музыку. Сексуальное влечение обострено, с сильной эрекцией, в среде «эфедронщиков» широко распространены маструбация и гомосексуализм.
Состояние опьянения обычно длится 6-8 часов, завершение его тягостно, сопровождается снижением настроения, вялостью, апатией, ощущением разбитости. Несмотря на потребность во сне, засыпают с трудом, сон беспокойный и малоосвежающий.
Из осложнений эфедроновой наркомании наиболее грозными являются острые психозы в виде параноида (бред преследования со слуховыми галлюцинациями), сердечные аритмии, кровоизлияния в головной мозг, паркинсонизм - результат токсического действия на ткань головного мозга такого сильного окислителя как марганцевокислый калий. От паркисонизма, вследствие повреждения головного мозга (правда, в результате неоднократных черепно-мозговых травм), страдал Муххамед Али, вспомните, для наглядности, как он выглядел на открытии одной из Олимпиад.
Небезинтересным считается тот факт, что эфедроновый параноид «особо склонен» (более 40% случаев) в дальнейшем переходить в шизофрению.
Эфедроновые наркоманы быстро деградируют (результат токсического действия на мозг компонентов «мульки»), внешне неряшливы, засалены, их частыми спутниками являются гнойные заболевания кожи (см. фотоальбом)
Первитин («ширка», «винт») - готовится из того же эфедрина, входящего в состав некоторых противокашлевых и бронхорасширяющих сиропов («Солутан»), но к процедуре относятся более трепетно и тщательно, в отличие от эфедрона для его производства необходимы ещё некоторые инградиенты. Опьянение очень напоминает эфедроновое, характерной особенностью первитинового является особое усиление полового влечения с сексуальной расторможенностью. В связи с этим качеством «винт» особо ценится среди уличных проституток и приветствуется сутенерской братией, т.к. позволяет в разы увеличивать производительность труда, следовательно - доход.
Проявления абстинентного синдрома («ломки») при злоупотреблении психостимуляторами в общем-то схожи между собой и проявляется больше психическими нарушениями.
На фоне сохраняющегося сильного влечения к наркотику нарастает раздражительность, озлобленность, депрессия, апатия с ангедонией (полным отсутствием чувств и стремлений). Снижается память, способность к сосредоточению, становятся беспокойными, бестолковыми и суетливыми. Сон неглубокий, малоосвежающий и прерывистый, для успокоения и сна могут принимать большие дозы транквилизаторов, снотворных или алкоголя.
Из физических (телесных) проявлений абстиненции характерными являются судорожные сокращения мышц лица, шеи, языка, дрожание конечностей, шаткость походки, дискоординация движений (не могут взять ложку или карандаш), могут возникать приступы загрудинных болей (типа стенокардии), часты нарушения сердечного ритма. Пик абстиненции приходится на 3-4 сутки после последнего приема наркотика, затем физические проявления синдрома отмены постепенно исчезают, психические же, в виде патологического влечения, депрессии и раздражительности остаются долго (месяц и более).
Метилендиоксипировалерон
Необходимость добавить в топик «Психостимуляторы» эту информацию появилась примерно два года назад, когда сотрудники правоохранительных органов, врачи-наркологи и сами наркоманы впервые столкнулись с широкодоступным, уличным синтетическим психостимулятором, изготовленном на основе вещества МЕТИЛЕНДИОКСИПИРОВАЛЕРОН (МДПВ).
Известен в наркоманских кругах как «пыль», «кристалл», «скорость/скоростя», «спииды», в англоязычных странах - «monkey dust». Употребляется внутрь, интраназально (вдыхается), инъекционно. Разменной дозой является «колпачек» - так называют наркоманы пустоту в фильтре от сигарет «Парламент».
Действие напоминает таковое у других психостимуляторов: после непродолжительного «приступа» эйфории наблюдается резкий подъем идеаторной (мыслительной) и моторной (двигательной) активности, с сексуальной расторможенностью на фоне повышенного настроения. Через 3-4 часа действие наркотика ослабевает, появляется потребность «догнаться», принимают вновь и вновь, вплоть до появления психоза (галлюцинации с бредом преследования).
В последнее время «скоростные» наркоманы все чаще являются главными действующими лицами видеосюжетов из полицейской хроники. Это они, войдя в психоз на фоне сексуальной расторможенности, бегают по улицам вдоль дорог «в чем мать родила», мелькая голыми задницами, выкрикивают бессмысленные фразы, убегая и прячась от «преследователей», совершают нелепые поступки (залезают на деревья, танцуют и прыгают по крышам припаркованных автомобилей).
После окончания периода перевозбуждения или психоза, наступает долгий период «остывания» и восстановления всех органов и систем организма, сопровождающийся упадком сил, жуткой депрессией, впадают в своего рода ступор (спячку). Быстро худеют («сгорают»).
Почему отдельное внимание уделено МДПВ? В чем фишка?
А фишка в том, что, в отличие от ранее указанных психостимуляторов в основе которых лежит АМФЕТАМИН, данный наркотик изготавливается на основе ПИРОВАЛЕРОНА, химическая формула которого иная. Именно поэтому эта разновидность «уличных скоростей» не определяется при экспресс диагностике обычными амфетаминовыми тест-полосками и многие начинающие наркоманы ускользали от пристального внимания родителей или правоохранительных органов, но не ускользали от всевидящего ока Твари.
Для того, чтобы обнаружить этот вид наркотика в биологической жидкости (моче), необходима углубленное лабораторное исследование на специальном оборудовании (хроматографическом аппарате), который есть только в специализированных лабораториях (судебно-медицинские бюро, наркологический диспансер, токсикологическое отделение).
Поэтому, если у вас возникли подозрения, что близкий человек «присел на скоростя» - необъяснимые периоды повышенного настроения с возбуждением сменяются периодами долгого сна и депрессии, но привычная амфетаминовая полоска в моче ничего не обнаруживает, есть смысл проверить биологическую жидкость в лаборатории на метилендиоксипировалерон или продукты его распада (пировалерон, пировалероновая кислота). Прямо так и говорите лаборантам – «Хочу проверить мочу на метилендиоксипировалерон». Лаборанты, как правило, в курсе.

Подшить «Продетоксон»



Из предыдущих страниц мы уже знаем, что в организме существуют так называемые опиатные рецепторы - отростки на нервных клетках, которые имеют на конце своего рода «пазл» - разъем, идеально подходящий по форме и размеру к молекуле морфина - вещества, образующегося в организме из героина, кодеина, метадона, ацетилированного опия («ханки») и других опиатов. После поступления наркотика в организм, миллионы молекул морфина «пристыковываются» к миллионам опиатных рецепторов. При этом, происходит активация рецептора и в нем образуется нервный импульс. Миллионы таких импульсов одномоментно, по миллионам нервных окончаний (аксонам) достигают центральной нервной системы (ЦНС) и возбуждают находящийся там «центр удовольствия», который и дает ощущение «неземного кайфа», конечной цели наркотизации. Что же происходит дальше?
Некоторое время молекулы наркотика «висят» на рецепторах и «доят их на импульсы», но, так как всё приятное когда-то кончается, способность опиатных рецепторов продуцировать импульсы в конце концов исчезает (внутри клетки истощается запас специальных веществ для «импульсопроизводства», так называемых нейромедиаторов), «пазл-замочек» становится нестойким, молекула морфина «отваливается» от «уставшего» рецептора, распадается в крови до составных частей и выводится из организма с мочой.
Какое-то время рецептор «отдыхает», количество нейромедиаторов в нем вновь повышается, рецептор, «восстановив силы, просыпается» и опять готов к приему очередной молекулы (организм наркомана готов к приему очередной дозы наркотика).
Так вот, лет десять назад ученые изобрели вещество, которое имеет в своей молекулярной структуре участок, точь-в-точь копирующий пресловутый «пазл» на молекуле морфина и, следовательно, способный подсоединиться к опиатному рецептору, но, присоединившись к рецептору не активирует его, скорее наоборот - блокирует, «усыпляет» на время.
Более того, это вещество (ученые назвали его НАЛТРЕКСОН), не только способен блокировать опиатный рецептор, не позволяя молекуле наркотика присоединится к нему, но, являясь более агрессивным и сильным веществом, способен вытеснять, «оборвать» уже присоединившиеся к рецептору молекулу морфина. «Оборвав же её» и «прогнав прочь», занимает освободившееся место, блокируя и нейтрализуя опиатный рецептор.
Вытесненные налтрексоном из рецепторов или не нашедшие свободных «пазлов» (все заняты продетоксоном) молекулы морфина неприкаянно попутешествовав какое-то время по крови, распадаются на составные, более мелкие и уже не обладающие наркотической активностью осколки, которые в конце концов попадают в мочевыделительную, а затем и сточно-фановую систему...
Учитывая вышесказанное можно сделать потрясающий по своей простоте вывод: «Если в организме присутствует налтрексон - опиатам там места нет!»
Или другой, часто используемый аргумент: «При приеме налтрексона прием опиатов становится БЕССМЫСЛЕННЫМ».
Действительно, раз «обиженный» налтрексоном наркотик оказывается в конце концов в сточной канаве, то там же (образно говоря) оказываются и денежки, которые наркоман отдал «барыге» за дозу. А это уже ни в какие ворота не лезет, для наркодоминатны это «как ножом по сердцу...» Именно для наркодоминанты, для патологической субличности-паразита, но для нормативного «Я», пожелавшего вновь стать свободным - это ШАНС!..
Отсюда ещё один простой вывод: «Для наркотической субличности налтрексон - злейший враг, для решившего вновь обрести свободу наркомана - первый друг и помощник». Осталось выбрать: «На чьей стороне ты?» Казалось бы - «Чего проще, принимай ежедневно налтрексон и всё...»
Близкие и родственники наркомана так и считают, всячески уговаривая или заставляя, но у самого наркомана зачастую другое мнение на этот счет, вернее сказать «наркодоминанта» думает по другому: «Нужно сделать всё что угодно, только бы не пустить налтрексон внутрь организма».
И, когда наркоман, в очередной раз очаровав близких очередной кучей красноречивых обещаний типа «Это уж точно последний раз, голову даю на отсечение, клянусь всем святым, что теперь уже брошу окончательно, ну и т.п.», пройдя очередную детоксикацию в очередной наркоклинике, возвращается домой, первое, что нужно сделать - предложить ему принять капсулу налтрексона и, как поется в популярной песне, - «Ты всё поймешь, ты всё увидишь сам...». Еслисогласился принимать налтрексон, пусть с ворчанием и неохотой, это верный знак, что Ваш сын, дочь, муж или брат действительно пытаются бороться с «паразитом», в данном случае поддержите их как можете, помните что им сейчас очень нелегко, внутриличностная борьба хоть и невидима невооруженным глазом очень жестока и бескомпромиссна. Это тот самый случай, когда «необходимо сделать всё возможное для спасения любимого человека» (именно такие вопросы часто выставляются для обсуждения на разных форумах в Сети - «когда нужно спасать и когда спасаться».
Если же на предложение принимать после детоксикации налтрексон следует отказ в любой форме (у меня от него рвота или сыпь или понос или судороги или..., я клянусь что наркотик принимать не буду, но и налтрексон МНЕ НЕ НУЖЕН), будьте уверены, что это «говорит» субличность-паразит, а это значит, что и этот раз, увы, «очередной» и за ним будут ещё и ещё. Поверив «наркодоминанте» про последний раз, вы вновь становитесь или «дойной коровой» для добывания материальных средств (обычно эта роль отводится папам), или «лохами», у которых можно незаметно порыться в сумочке (обычно это супруг или супруга, братья и сестры) или «жилеткой для слез и соплей» (обычно мама), которую можно разжалобить и «развести» на очередную детоксикацию, когда вновь наступит очередной «последний раз». Довольно часто «дойные коровы», «лохи» или «жилетки», вдруг расхотевшие оставаться таковыми спрашивают на том или ином Интернет-ресурсе: «Что мне делать, бросать его(её) или бороться до конца...?» И, зачастую, как красноречиво и горячо убеждает его собеседник-торчок на том же форуме, типа «Ни в коем случае не бросай, ведь ты любишь его(её), борись до конца, ты последняя надежда, ну и т.п.».
«Тест на вшивость» в этом случае прост: «Я так и быть, останусь с тобой до конца при условии, что будешь кушать налтрексон с моих рук , по первому моему требованию». Ну а дальше вы знаете...
Весьма непростой, болезненный, но необходимый выбор «спасать или спасаться» нужно делать ОСОЗНАННО, ясно понимая кто сейчас перед вами, с кем вы сейчас имеете дело.
Налтрексон существует в разных формах:
1.Порошок в капсулах (Налтрексон, Антаксон, Продетоксон, Ревиа) обычно содержит 50 мг. активного вещества, в упаковке 10 капсул. Цена в розничной сети примерно 1000 - 1500 рублей, в зависимости от региона, отпускается без рецепта. Принимать следует так: в первые две недели после детоксикации желательно 2 капсулы в день (утром и вечером), в дальнейшие 2-3 месяца по 1 капсуле в день (желательно утром), в дальнейшем, при появлении устойчивой мотивации на отказ от наркотика можно по 1 капсуле в 2-3 дня.
В первое время приема налтрексона нужно быть уверенным, что Ваш близкий действительно принимает его, а не прячет за щеку и потом выплевывает. Может проглотить, затем, оставшись один промыть желудок водой, вызвав рвоту (капсула растворяется примерно через 20-30 минут), поэтому в течение часа после приема препарата не выпускайте его из вида. Неплохо себя зарекомендовала следующая техника: капсула вскрывается, порошок высыпается в рюмку, разводится водой (порошок плохо растворяется и очень горький), затем дают выпить и запить сладким морсом или компотом. Только тогда будете уверены, что, по крайней мере сутки, ПРИЕМ НАРКОТИКА БУДЕТ БЕССМЫСЛЕННЫМ.
2. Раствор в ампулах (Налоксон), в одной ампуле обычно содержится 4 мг. активного вещества. В последнее время стал встречаться реже, обычно используется в наркологической практике для проведения так называемой «налоксоновой пробы», для ускорения процесса детоксикации в условиях стационара, в структуре СМП для оказания неотложной помощи при «передозах».
Желающим заиметь налоксон в своей домашней аптечке на случай «передоза» нелишним будет знать следующее: Налоксон (налтрексон) способен почти мгновенно вытеснять наркотик из рецептора, поэтому «передоз» купируется фактически «на игле», но есть и обратная сторона медали. Введя наркоману с «передозом» налоксон следует разу же отскочить в сторону, «прикинуться ветошью и не отсвечивать». Дело в том, что одновременно с возобновлением нормального дыхания, возвращается сознание, но при этом, очнувшись, наркоман оказывается в состоянии «ломки» с присущими её озлобленностью и агрессией. На наркоманском арго это называется «сломать кайф» и в среде наркоманов считается очень тяжким проступком за которое могут жестоко наказать. (действительно безобразие - уснуть в «кайфе», проснуться в «ломке»). То, что Вы спасли ему жизнь как-то упускается из вида...
3. Имплантант налтрексона (Продетоксон). Специальным образом приготовленная в стерильных условиях пролонгированная форма препарата (содержит до 1000 мг. вещества) для имплантации под кожу, обычно в подкожно-жировую клетчатку живота или надягодичной области. Последнее предпочтительнее ввиду того, что были случаи извлечения имплантанта, иногда с помощью обычной вилки.
Принцип действия имплантанта прост: являясь пролонгированной формой блокирует действие наркотика длительное время (обычно 2-3, иногда до 4 месяцев), нет нужды ежедневно принимать налтрексон в капсулах, обычно используется при слабой мотивации на отказ от наркотика в расчете, что в течение ближайших 3-4 месяцев, находясь в трезвом состоянии всё-таки сформируется решение отказаться от наркотика окончательно. Зачастую, при приближении срока, когда имплантант перестанет действовать, принимают решение (сами или под давлением родственников) «подшиться» вновь, потом ещё и ещё.
Очень важно, чтобы в этот период «вынужденной трезвости» наркоман участвовал в какой-либо программе психо- и социальной реабилитации, такие программы работают при наркодиспансере или в коммерческих реабилитационных центрах (их сейчас масса). Мало толку, если, «подшившись» продетоксоном, наркоман предоставлен сам себе. В этом случае обычно на стенку вешается календарь и ежедневно зачеркивается ещё один «зря прожитый день» (без наркотика), весь период вынужденной трезвости проходит в предвкушении дня когда «подшивка закончится». Более того, зачастую выковыривают имплантант или сами или (если «подшит» в ягодицу) просят друга. Раньше некоторые «умельцы-самородки» пытались «пробить блок» с помощью мудреных химических реактивов или громадных доз наркотика, как правило это заканчивалось весьма плачевно - смерть от «передоза» или заражения крови.

Опийная наркомания


 
Ты владеешь ключами от Рая,
о всемогущий опиум...         
Томас де Квинси
Одна из наиболее распространенных и опасных форм зависимости, ранее считавшаяся элитной (Конан Дойль, Эдгар По, Михаил Булгаков, Джек Лондон, Элвис Пресли, Владимир Высоцкий) - это зависимость от опиатов или опийная наркомания.
Опиаты (опиоиды) - вещества как естественного (из сока некоторых сортов мака) происхождения так и синтетические (героин, метадон, морфин, промедол, фентанил, омнопон). Биохимической основой зависимости от них является способность этих веществ при попадании внутрь организма, превращаться в морфин, вещество, играющее ключевую роль в развитии пристрастия (зависимости). Именно морфин, взаимодействуя с опиатными рецепторами головного мозга и активируя их, вызывает массу положительных эмоциональных переживаний (гедонический эффект), именно на морфин «настроены» тест-полоски для поиска наркотика в моче (см. «Я подозреваю...»)
Исходным продуктом для производства наркотиков опийной группы является опий-сырец - сок из недозревших надрезанных маковых головок. Помимо простого соскабливания подсохшего сока, свежий сок собирают на марлю и высушивают.
Опий-сырец можно курить, можно жевать или готовить настойку, марлю с высохшим на ней соком можно прокипятить в воде и отфильтровать полученный раствор для внутривенного введения. Помимо марлевых бинтов, пропитанных вожделенным соком, выварке и последующей экстракции подвергаются измельченные сухие маковые головки («маковая соломка») и, даже, кондитерский мак.
Но наиболее широко распространенный способ - путем нехитрых кухонных приспособлений и «спецреактива» - ангидрида из опия-сырца в домашних условиях кустарно готовится так называемый ацетилированный опий или технический героин («ханка», «химшир», «черняшка»).
Если же реакцию ацетилирования опия-сырца производить не на разделочной кухонной доске, а на дорогостоящем оборудовании в лабораторных условиях (где-нибудь в ущельях Афганистана), то получается белый или светло-коричневый или розовый (в зависимости от качества) порошок - героин («гера», «герыч», «мальчик», «тема», «белый»). Порошок тщательно пакуется в килограммовые пакеты, маркируется хвастливым «знаком качества» и тайными каналами отправляется к потребителю, дорожая в разы по мере приближения.
Помимо героина и «ханки», к особо любимым наркотикам из группы опиатов относятся метадон и кодеин.
Метадон («мёд», «глупыш») - лекарственный препарат, создан немцами в период ВОВ в качестве высокоэффективного обезболивающего средства, в состав которого входит морфин, в отличие от других наркотиков опийной группы является «долгоиграющим», время действия достигает 2-3 суток, что позволяет его использовать в ряде стран при так называемой «заместительной» терапии.
Кодеин («кода», «школьник») - алкалоид естественного происхождения, наряду с морфином входит в состав опия-сырца. Содержится в небольших дозировках в составе некоторых противокашлевых и обезболивающих препаратов («терпинкод», сиропы от кашля, «спазмалгин», «пенталгин», «солпадеин», «нурофен плюс»). Особой популярностью такие препараты пользуются в молодежной среде, что и послужило появлению слэнгового названия «школьник», они недорогие и отпускаются в аптечно-розничной сети без рецепта.
Урны для мусора, стоящие при входе в аптеку и забитые пустыми упаковками из-под «терпинкода» или «нурофена» - сегодня обычное явление. В домашних условиях из этих препаратов, путем простых (на уровне школьных учебников) химических реакций, подробное описание которых легко можно найти в Сети, готовится «почти что чистый кодеин» для приема внутрь.
Не остаются без внимания обезболивающие препараты, обычно используемые в хирургической практике или онкологии, схожие по своей химической структуре с молекулой опия и, поэтому, способные активировать опиатные рецепторы, так называемые агонисты - бупренорфин, трамадол.
Кроме всего прочего, существуют и ненаркотические вещества, которые способны изменять картину опьянения - усиливать «кайф» или удлинять его продолжительность. Не так давно для этих целей широко использовался «нафтизин» (капли в нос), применялся очень просто: дозу героина растворяли не в воде или физ. растворе, а в «нафтизине» и вводили внутривенно. Вследствие выраженного сосудосуживающего эффекта «нафтизина» качество «кайфа» улучшалось, но, одновременно с этим и по этой же причине участились случаи «передоза» со смертельным исходом. В настоящее время от «нафтизина» отказались (возможно используется ну разве только в какой-нибудь «тьмутаракани», вдали от культурных центров), сейчас «продвинутые пользователи» для разведения наркотика приловчились использовать глазные капли «тропикамид», говорят - «убойная тема».
Эти ньюансы, возможно для кого-то покажутся скучными и малозначительными, на самом деле довольно часто становятся так называемыми «косвенными признаками» употребления наркотика, особенно на начальных этапах формирования болезни, когда всё держится в тайне.
Действительно, пустые пачки из-под «терпинкода», валяющиеся под диваном, пузырьки с надписью «тропикамид», обрывки фольги или целлофана дают основание родственникам крепко задуматься. И, если хорошенько поискать (например под ванной, за батареей или в глубинах платяного шкафа), можно найти такие, на первый взгляд странные и непонятные для обычного человека, но хорошо знакомые «спецконтингенту» предметы, как:
   - изогнутые и закопченные чайные ложки («плиты») - для быстрого и удобного приготовления приготовления раствора      наркотика при помощи обычной зажигалки;
   - куски марли или ваты, пропитанные коричневым веществом с резким запахом («матрацы»), через которые      отфильтровывают конечный продукт от примесей;
   - клочья фольги из сигаретной пачки или целлофана в которые фасуется «доза», которые обычно подразделяются на      «граммы», «чупы» - четверть грамма, «чуп» можно разделить на несколько «дорожек»;
   - разделочные кухонные доски со специфическим запахом и со следами какого-то темного вещества - на них      раскатывают обработанный ангидридом опий-сырец;
   - большие шприцы или флаконы со следами резко пахнущей темной жидкости - ангидрида;
   - шприцы для внутривенного введения (для героина обычно «инсулинки», для «ханки» пяти- или десятикубовые);
   - пустые упаковки от противоаллергических препаратов «супрастин», «димедрол» или «пипольфен» (что делать,      «барыги», увеличивая вес, разбавляют «товар» разной дрянью типа мела или противомалярийных препаратов от      которых может «тряхнуть» и испортится «кайф»).
Характерными признаками употребления являются следы от инъекций, обычно по ходу крупных магистральных сосудов на руках и ногах, как единичные так и множественные в виде многочисленных уколов с отеком и инфильтрацией окружающих тканей («дороги»). Для маскировки «дорог» предпочитают носить рубашки с длинными рукавами, узкие зрачки пытаются прятать за темными стеклами очков. Более опытные наркоманы могут не иметь следов инъекций на руках, т.к. способны делать инъекции в такие малодоступные места как уздечка языка, сосуды полового члена, капилляры на пальцах стоп и т.п.
На первых порах знакомства с наркотиком следов от инъекций может и не быть, ведь способ употребления новичка обычно интраназальный (вдыхают порошок через нос).
В далеко зашедших случаях, когда крупные магистральные сосуды становятся недоступными (склерозируются или «прячутся») опытные наркоманы формируют так называемые «колодцы». В области локтевого сгиба, в подмышечной или паховой области, там, где вена проходит близко от поверхности кожи вводят наркотик в одно и тоже место, не позволяя ранке зажить. В результате этого формируется свищ - постоянно существующий незаживающий канал доступа в вену - «колодец» - предмет особой гордости, зависти и подражания и не важно, что очень часто через этот «колодец» в организм попадает болезнетворная флора, приводящая к абсцессам, флегмонам или заражению крови (сепсис). По этому поводу есть мрачная поговорка: «Тот, кто вскрыл пах - вскрыл крышку гроба».
Опийное опьянение
Скорость развития, продолжительность и качество опьянения зависят от вида наркотика, способа введения, стадии заболевания. Типичная картина опьянения разворачивается полностью через 5-10 минут после внутривенного введения (30-40 минут при подкожном или пероральном способе введения), длительность от 2 до 6 часов. В отличие от гашишных наркоманов предпочитают одиночество, ищут покоя и уединения - «Я хочу один вкусить сладости переживаний» и не важно где, пусть даже в углу грязного подвала.
Условно выделяют три стадии опьянения:
1. Стадия эйфории («приход»)
2. Собственно стадия опьянения («таска», «волокуша»)
3. Окончание опьянения и начало абстиненции («кумар»)
Стадия эйфории короткая («на игле») длится 10-15 секунд. Ощущения от употребления качественного наркотика часто описываются как «плавное разбухание всего тела, головы, ощущаю как тысячи маленьких иголочек впиваются в нёбо и кончики пальцев». Появляется першение в горле, осиплый голос, зуд кожи, голова становится «пустой». Исчезает ощущение времени и «наступает вечность, подобно вспышке яркого света в кромешной тьме, которая разрастается до бесконечности». Движения кажутся точными, быстрыми и выверенными, остро воспринимаются теплые тона, наступает мышечная релаксация (расслабление), во всем теле разливаются приятная истома и теплота, возникает «мышечная радость». В «пустой» голове вдруг появляются мысли, много мыслей, все они направлены в будущее, возникает «ощущение всесильности и беспредельности, стираются условности и границы между человеком и окружающим миром, всё едино, всё пронизано единой любовью и смыслом, ощущение сказочного неземного блаженства и присутствия рядом Божественной Силы» (нирваноподобное состояние). Затем вновь появляется ощущение времени, оно начинает ускоряться, причем «внутри всё ускоряется, а снаружи всё замерло» и ... всё, «приход» закончился, наступил короткий (несколько секунд) этап некоторого отрезвления («возвращение в реальность»), сопровождающийся чувством беспокойства, который переходит в стадию опьянения («волокуша»).
Стадия опьянения длится несколько часов. Беспокойство по поводу «возвращения из нирваны в реальность» проходит, время опять ускоряется, нарастает гипоманиакальное возбуждение, повышается мышечный тонус, снижается чувствительность к мышечной боли. Становятся суетливыми, двигательная и мыслительная активность повышена и это приносит особое удовольствие. Повышается самооценка, всё кажется легкодостижимым, строят грандиозные планы на будущее, легко дают любые обещания, «мир вокруг полон красок и существует только для меня». Синусоида аффекта (настроения) находится на высшей (маниакальной) точке.
Стадия окончания опьянения начинается с появления усталости, апатии, которые быстро усиливаются с присоединением тоски, тяжести в голове. Лень думать, лень двигаться, всё становится обыкновенным, «мир приобретает серую окраску», впадают в дремотное состояние. Нарастает чувство тревоги и неудовлетворенности, появляется желание употребить ещё, догнать ускользающее счастье - «догнаться». Синусоида настроения устремляется вниз, к своей нижней, депрессивной точке в которой и оказываются после пробуждения, если дремотное состояние перешло в непродолжительный и неосвежающий сон.
После пробуждения нарастает депрессия, усталость, появляются крайне неприятные кожные ощущения («гусиная кожа»), всё вокруг серо и безжизненно, в этот период выражена тяга к наркотику. Если употребляет наркотик недавно, если зависимость только психическая (пока) и не поддался тяге, неприятные ощущения и сниженное настроение проходят в течение нескольких дней. Если же зависимость (физическая) уже успела сформироваться, то через 5-6 часов жди появления первых признаков синдрома отмены (абстиненции). А физическая зависимость при опийной наркомании развивается очень быстро, первые симптомы абстиненции появляются уже через 1-2 недели употребления и быстро нарастают.
Абстиненция («ломка»)
Через 8-12 часов с момента последнего употребления появляются вначале насморк, слезотечение, потливость, дрожь в теле, зрачки становятся расширенными, учащается пульс, «скачет» давление. Становятся раздражительными, тревожными, присоединяется тошнота и рвота, жидкий стул, чихание (до 20 «чихов» за раз), если в ближайшее время не «подлечиться», присоединяются дискомфорт в мышцах («хочется потянуться») а затем и боли в спине, костях и суставах, в височных, челюстных и жевательных мышцах, судорожные сокращения отдельных групп мышц. Могут быть приливы жара, быстро сменяющиеся ознобом, субфебрильная температура.
Это состояние называется синдром отмены опиоидов или «физической ломкой» или опийной абстиненцией и длится в среднем 5-7 дней. Физические проявления абстиненции сопровождаются выраженным тревожно-депрессивным фоном, с бессоницей, тоскливо-злобным настроением с частым обострением компульсивного влечения к наркотику, которое может сопровождаться агрессией по отношению к препятствиям, возникающим во время поиска наркотика.
Пик абстиненции приходится обычно на 3-й день, после чего проявления «ломки» постепенно уменьшаются и «сходят на нет» к концу недели. Но, только «физической ломки». Психические нарушения в виде так называемого патологического влечения к наркотику остаются гораздо более длительное время (до полугода).
После окончания «ломки» резко падает толерантность к наркотику, для «извлечения кайфа» хватает минимальной дозы и наркоманы это хорошо знают. Большая часть пациентов, решивших госпитализироваться для лечения, на самом деле преследуют совсем иные цели.
Скинуть дозу, «омолодиться» с тем чтобы в дальнейшем пережить очередной «медовый месяц» с любимым наркотиком - вот основная цель «лечения». К концу периода абстиненции (4-5 день), когда толерантность резко падает (а наркоман «чувствует это спинным мозгом»), смысла дальнейшего нахождения в клинике нет. Тогда то и начинаются «непонятки», типа «я передумал, меня не устраивают условия пребывания в больнице, медперсонал относится ко мне плохо, я лучше сам как-нибудь» и тому подобная галиматься, основной целью которой является - «выйти на свободу любой ценой и припасть к источнику». Если медперсонал уговаривает и не отпускает, а родители не идут на поводу (не забирают домой), в ход идет весь арсенал: симуляция острого приступа аппендицита или кровотечения (кровохарканья), демонстративные попытки суицида, отказ от приема лекарств. Если и это не производит должного эффекта, применяется тяжелая артиллерия в виде угроз, ломания мебели и вышибания дверей и окон. Как правило это срабатывает, не имея юридических оснований насильно удерживать наркомана в клинике (нет такого закона), обычно «от греха выпускают на волю дурака». То, что выйдя на улицу, наркоман, находится в состоянии компульсивного влечения к наркотику и представляет реальную угрозу для общества, т.к. в поисках наркотика способен на любую мерзость и преступление, законотворческие органы как-то не волнует. Закона о принудительном удержании наркозависмого (хотя бы на первых этапах лечения) по-прежнему нет и, судя по всему в ближайшее время не предвидится.
На поздних стадиях заболевания, ближе к третьей, когда толерантность начинает снижаться (что поделаешь - внутренние органы - отнюдь не вечные и безотказные насосы-очистители), принимают наркотик уже не с целью «извлечения» кайфа, а как тонизирующее средство (без наркотика не может ни двигаться ни думать, ни существовать). Стадии «прихода» уже нет, после введения наблюдается некое оживление, становятся более деятельными и общительными, могут даже строить планы на будущее (недолго, только пока не наркотик в крови на «должном» уровне).
Быстрота развития зависимости зависит от вида и способа употребления. Так, при употреблении героина, для формирования зависимости бывает достаточно 3-4 инъекций, при использовании морфина 10-15 инъекций, при употреблении внутрь настойки опия зависимость развивается через 2-3 недели.
Интеллектуальное развитие наркомана останавливается на уровне, когда начал употреблять(«замораживание интеллекта»), в дальнейшем, по мере прохождения стадий зависимости интеллектуально-волевые качества быстро регрессируют, приводя к полной личностной деградации на финальном этапе.