Тропикамид, но не для глаз...

Кажется много времени прошло уже с тех лет как ушел со сцены эфедрон (мулька) – самодельный наркотик-психостимулятор из эфедрина или эфедринсодержащих лекарственных веществ типа солутана и загубивший немало человеческих жизней; стал неактуальным коаксил (тианептин) из-за его упорного нежелания полностью растворяться в воде: вводимая коаксиловыми наркоманами внутривенно взвесь-молочко обладала поистине дьявольским свойством: эти, нерастворенные полностью микроскопические частички вещества способствовали образованию внутрисосудистых тромбов с последующей закупоркой вены или артерии. Ладно ещё, если вена закупорилась, ну образовался тромбофлебит, хирурги неплохо научились его лечить, но вот гангрена конечности (руки или ноги) из-за закупорки артерии не лечилась ни мазями, ни компрессами, ни массажем, выход один – ампутация.

А это очень нежелательно как в эстетическом плане, так и практически: барыги предпочитают не общаться с клиентами, имеющими бросающиеся в глаза особые приметы, да и улепетывать от ментов, посетивших притон, на костылях или в инвалидной коляске очень несподручно. Так что в цивилизованных местах коаксил потихоньку «сошел на нет», ну разве только в какой-нибудь тьмутаракани, где недоступен Интернет, какие-нибудь «тупые бульдозеристы» ещё пытаются извлечь кайф коаксиловый…

Последние два-три года опийные наркоманы как-то остепенились, посещают серьёзные Интернет-ресурсы, стали тонко различать что такое агонисты и антагонисты мю-рецепторов, кажется живи и радуйся (пока жив), как вдруг…

Новая напасть – глазные капли «Тропикамид»!
Всё чаще на лестничных площадках, в детских песочницах и на захламленном столе наркопритона обнаруживаются пустые флакончики с надписью «Тропикамид 1% раствор 10,0. Глазные капли». Может наркопопуляцию страны поразила какая-нибудь экзотическая, дореволюционная трахома, глаза гноятся, света белого не видно, всё двоится, вены и так тяжело найти, а тут ещё и эта напасть. Никак нет, глазные болезни здесь ни при чем, тропикамид наркоманы в глаза не капают, у него совсем иное применение.

Зачем же наркоманы используют тропикамид? Опять всё упирается в замену врожденного природного принципа «разумной достаточности», универсальным жизненным принципом наркодоминанты: «стремление к удовольствию любой ценой»
Нервная система в организме человека, в этом удивительном и тонко настроенном природой (или Господом Богом) механизме неоднородна и делится на несколько подгрупп (классов).
Одной из групп мы уже слегка касались, когда разбирались с веществом дофамином. Дофамин появляется в организме не только во время запоя в результате истощения симпатической нервной системы, он присутствует и в обычном, нормальном состоянии организма в «необходимом и достаточном» количестве и «обслуживает» (является нейромедиатором) так называемую дофаминергическую нервную систему, воздействуя на дофаминовые рецепторы. Помимо дофаминергической системы, в организме существуют и другие, остановимся более подробно на одной из них – холинергической, ведь именно с её работой (вернее со сбоями в её работе) связан сомнительный «тропикамидовый кайф».

Холинергическая нервная система многофункциональна, при её помощи регулируется правильная работа гладкой и скелетной мускулатуры, обслуживающим нейромедиатором является вещество ацетилхолин, который, воздействуя на холинорецепторы, вызывает те или иные эффекты.
Холинорецепторы, в свою очередь делятся на два вида, никотиновые (Н) и мускариновые (М).
Кстати мускариновые происходит от слова мускарин – алкалоид-галлюциноген, выделенный из одного из видов грибов (ну это так, к сведению, для общего развития).

Зачем такое деление? Да очень просто всё: в зависимости от того на какие виды рецепторов действует ацетилхолин (Н или М) изменяется работа сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, желез, ЦНС и т.д. Так вот, тропикамид воздействует на М-холинорецепторы, а именно: он блокирует в рецепторах нормальную работу (синтез и распад) ацетилхолина.
Такие вещества давно известны и широко используются в медицинской практике и называются холиноблокаторы, но чаще используют слово холинолитики(кое-кто уже насторожился, как пить дать).
Холинолитики широко используются в медицине и считаются очень серьёзными лекарствами, назначение которых требует вдумчивого подхода. Вот их далеко не полный перечень, но уже из него видно кое-что: атропин, скополамин, платифиллин, метацин, гастроцепин. Естественно, что и дозировка при медицинском использовании таких серьёзных препаратов тщательно подбирается с учетом возраста, пола и других особенностей.

Например, атропин широко используется в хирургии, перед сложными полостными операциями его вводят подкожно и, вследствие его холинолитического действия уменьшается выделение слюны и расслабляется гладкая мускулатура бронхов (легче заинтубировать больного и подключить к системе ИВЛ для наркоза), замедляется перистальтика кишечника (гораздо проще удалить аппендикулярный отросток, когда «кишки спокойны»), снижается тонус мочевого пузыря (во время операции можно обойтись без «памперса»).
Особо часто атропином пользовались офтальмологи (в качестве глазных капель) - блокировалась внутриглазная (цилиарная) мышца, зрачок расширялся и появлялась возможность обследовать глазное дно. Недостатком атропина в офтальмологии являлось то, что уж больно длительно было его действие (от нескольких часов до суток), а расширенный зрачок доставлял массу неприятностей пациенту из-за непереносимости яркого света (фотофобия). Поэтому химики-фармакологи учли это и создали глазные капли «Тропикамид» с коротким периодом действия (1-2 часа), следовательно более комфортными для пациентов. Какое-то время офтальмологи и глазные пациенты «наслаждались» новым лекарством, благодарили учёных, пока…

Пока в эту иддилию не влезло свиное рыло наркодоминанты (наркотического Я).

Дальнейших сценариев могло быть несколько.

Сценарий № 1. Вначале опийные наркоманы закапывали тропикамид в глаза с целью «замести следы» - расширить зрачок. Строгой дозировки, той, что представлена в инструкции не придерживались, «плюхнул» из пипетки струю-другую в оба глаза и готово.
Но, внимательно прочитав инструкцию, наряду с другими побочными эффектами передозировки, можно найти и такое: психомотороное возбуждение (иногда с галлюцинациями). А это не что иное как измененное состояние сознания (ИСС), а за достижение ИСС (любым способом) наркоман способен на всё!

Дальнейшую цепочку предугадать несложно: кто-то, испытав «удар по мозгам» при закапывании (заливке) тропикамида в глаза, решил поэкспериментировать и добавил 1-2 мл «тропика» в раствор «черняшки» или «белого».
И, о блаженный миг! Качество торча изменилось, появились новые (вернее подзабытые старые) ощущения, чем-то напоминающие те благословенные времена, когда только-только начал свой наркомаршрут и испытывал блаженный, но столь короткий и ускользающий миг прихода (см. Опийная наркомания).

Ну а дальше всё просто: наиболее тупые (молодые или психопатоподобные) начали просто вгонять себе в вены чистый тропикамид в безумной погоне за ускользающим кайфом, умудренные же опытом, те, кому посчастливилось пережить эфедроновый и коаксиловый периоды, потихоньку добавляли всё те же 1-2 кубика в раствор, внимательно отслеживая на интернет ресурсах комментарии по поводу новой «темы».
Тупые (молодые или психопатоподобные) быстро «сгорали», ведь помимо холинолитического возбуждения (психоза) на высоких дозах тропикамида в полную силу расцветало общее токсическое действие препарата на организм: печень, почки, мозг, кроветворные органы – всё летит к чёрту, стремительно, буквально за месяц-два.

Раньше, в дореволюционной России про людей с холинолитическим психозом говорили «объелся белены». Действительно в беладонне (белене), растении, широко распространенном по всему миру, находится вещество, обладающее выраженным холинолитическим (атропиноподобным, тропикамидоподобным) действием – скополамин. Венецианские красавицы закапывали сок беладонны в глаза, скополамин, входящий в его состав, расширял зрачки, делая глаза женский взгляд томным и загадочным. Что не сделаешь ради красоты: раньше капли скополамина в глаза, сегодня килограммы силикона под кожу.
Пожевать же листья или плоды белладонны, растущей на деревенском пустыре, мог разве только какой-нибудь деревенский дурачок или самоубийца. Гм, дурачок-самоубийца – какое хорошее и точное описание современного «тропикамидного» наркомана.

Сценарий № 2. Тропикамид был пущен в оборот с лёгкой руки знающих людей. Не секрет, что криминальная наркология не стоит на месте, зачастую опережая (и не на один шаг) наркологию официальную, ежегодно создаются и выбрасываются на рынок всё новые и новые «темы», наподобие недавно запрещенных «ароматических средств» («Спайсов»).
А изменение сознания при помощи холинолитиков известно давно. Наверняка ещё живы люди, которые помнят советские времена, когда наркология и психиатрия не были ещё отделены друг от друга и наркоманы, перекурившие гашиша поступали на лечение в психиатрические отделения.

Очухавшиеся на второй-третий день от «перекурки», наркоманы, быстро осознавали (наверняка, путем наблюдения и экспериментирования), что препарат холинолитик циклодол (паркопан), который душевнобольные пациенты получали в качестве корректора при приеме нейролептиков – это поистине, манна небесная.
Ведь достаточно отобрать у «спокойных психов» заветные таблетки или обменять их на курево у «буйных» и вот оно, родное ИСС. Да такое, что дух захватывает, глюки и всё такое, нормальному человеку не понять.
Холинолитический психоз (делирий) – изобретение советской психиатрии быстро покинул стены психиатрических учреждений и освоился в наркоманской среде; помимо циклодола огромной популярностью пользовался антидот из аптечек противохимической защиты индийского производства тарен (апрофен), особенно во времена недавней перестройки и сопутствующего ей бардака, когда вожделенные пластмассовые коробочки-портсигары оранжевого цвета, набитые «кайфом», свободно валялись на складах брошенных гарнизонов.

Нейролептик азалептин (клозапин) также обладает холинолитической активностью и, помимо того, что неплохо себя зарекомендовал при лечении резистентной шизофрении, до сих пор особо любим и почитаем наркоманской братией (естественно знающей «чо-почем»), ведь, приняв дозу азалептина и переборов вызываемую им сонливость, можно «насладиться» ИСС с глюками. Не так давно был введен особый термин «синдром альбатроса» - это когда наркоман ходит по пятам врача (обычно молодого и не достаточно опытного) и слюняно-гнусавым голосом выпрашивает у него азалептин, потому что «может спать только на этом соннике» или «потому что другой доктор ему давал» или «вообще, заведующий приказал выдавать ему азалептин по первому требованию». Мелет, что ни попадя, дурачок же, что с него взять.

Так вот, знающие люди от криминальной наркологии наверняка обратили внимание, что и циклодол и тарен и азалептин относят к группе веществ, обладающих холинолитической активностью. Ну а дальше всё просто: берётся справочник Машковского или поисковая система, тот же Гугль и выписываются на клочок бумажки все вещества относящиеся к группе холинолитиков.
И хотя список большой и масса побочек имеется у данной группы препаратов помимо психомоторного возбуждения, что с того, ведь в любой наркогруппе из «подвалов Дыбенко» помимо лидера - «шустрилы» (это тот кто способен раздобыть наркотик хоть на дне морском) обитает вроде бы совсем никчемный и слабохарактерный «кролик»-лох, основная роль которого – испытывать на себе действие новой «темы» (за этим его и терпят в группе).
Что с того, если новая «тема» окажется «жестью» и «кролик склеет ласты», ночью тельце оставят в углу какого-нибудь подвала и быстро найдут очередного кандидата в «кролики», дурачков нынче много…

Можно посмотреть на разных интернет ресурсах, что пишут по поводу тропикамида сами наркоманы или их родственники, мнения разные, но прослеживается и нечто общее.

    - Это необычайно сильная, фактически непреодолимая тяга на фоне психомоторного возбуждения с полным отсутствием критики, когда, сшибая все препоны бегут в аптеку, покупают и колют внутривенно флакон за флаконом и остановить это может только ударом дубиной по голове…
Практикующие врачи, особенно в бюджетных медучреждениях довольно часто сталкиваются с холинолитическим психозом и труднокупируемое психомоторное возбуждение – одно из основным его проявлений (где уж тут маме с папой словами и уговорами удержать сынка от очередного вояжа в аптеку)

    - Это особенности протекания абстинентного синдрома («ломки»): если раньше «омолодиться», «промыть тушку», «перекумарить» в течение 3-5 дней не составляло особого труда, то нынче «опиушники с тропиком» – головная боль наркологической клиники куда «дурачок» решил лечь, подлечиться, т.к. «ломка» протекает гораздо тяжелее, с возбуждением, агрессией и неутолимой тягой и часто покидают медучреждение (пишут отказ от лечения) на 2-3 день, в самый разгар абстиненции.

    - Это выраженное токсическое влияние вещества на внутренние органы (фактически все): поражение печени по типу ХАГ (хронического активного гепатита) с быстрым образованием цирроза и печеночной недостаточности (становятся худыми, сухими и желтыми как осенний лист); из-за немыслимых перегрузок сердца - поражение сердечной мышцы по типу тяжелой миокардиопатии и возникновением жизнеопасных нарушений ритма, являющихся частой причиной смерти на игле при введении чистого тропикамида (не передоз, заметьте, а аритмия); угнетение кроветворной системы - гемоглобин валиться до минимума; поражение ЦНС вплоть до комы.

Если покопаться ещё, наверняка найдется ещё немало специфических повреждений внутренних органов, чаще всего выявляемых на патологоанатомическом столе, неплохо было бы обсудить эти вопросы со знающим токсикологом (если появится такой, на форуме создана специальная тема).

Ну вот, если коротко, на этом можно пока остановиться, «тема» живет, по мере поступления свежей информации будем добавлять, корректировать.
Для тех же, кто уже приобрел глазные капли, но призадумался, призадумайся ещё и ещё, «дурачков» сегодня хватает...

Лекомания (баклофен, гликодин, корвалол и др.)

Лекомания – злоупотребление лекарственными препаратами, не входящими в перечень наркотических и не подлежащих особому учету и контролю, но имеющих в своем составе активное вещество, способное вызвать к нему болезненное пристрастие.
Особенно часто лекомании подвержены лица, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью и, в период ремиссии (воздержания), пытающиеся найти вещество «для перекрывания» тягостных ощущений, обязательно присутствующих при отказе от наркотика (см. «Патологическое влечение»).
Казалось бы, всем известно, что «время лечит», но наркоману сложно контролировать свои мысли, эмоции и поступки в этот непростой период и он ищет альтернативу. И, как это ни странно, находит. Часто «полезные» подсказки на сей счет можно найти на разных интернет-ресурсах (форумах и блогах), что поделать, мы живем во время, когда IT-технологии цветут пышным цветом, а…свинья везде грязь найдет.
Ниже перечислены некоторые из медицинских препаратов, которые можно приобрести или в аптеке или заказать через Интернет, но которые способны натворить немалых бед при легкомысленном к ним отношении. Если вы находите дома упаковки с такими названиями, будьте осторожны, возможно, что близкий вам человек, вынырнув из зловонного опийного, амфетаминового или алкогольного омута, угодил в омут, ничуть не лучше пахнущий.

Баклофен (баклосан) – в общем-то, очень хороший препарат, миорелаксант центрального действия, обладает очень хорошим расслабляющим действием, воздействуя на ГАМК-ергическую систему организма, на ту самую, на которую воздействуют столь любимые наркоманами бензодиазепины и барбитураты и в этом-то «засада».
Область применения баклофена – заболевания нервной системы, сопровождающиеся повышенным напряжением скелетных мышц (рассеянный склероз, опухоли и травмы головного и спинного мозга, инсульт, детский церебральный паралич, менингит). Повышенное мышечное напряжение (гипертонус) всегда сопровождается очень неприятными субъективными ощущениями типа «не могу расслабиться», «не могу ухватить предмет», «из-за напряжения и дрожания не могу писать и есть ложкой». Это состояние легко можно себе представить образно, в виде алкоголика, вставшего утром с дремучего похмелья и, из-за дрожания рук и головы, не способного поднести ко рту стакан для опохмелки.
В период воздержания от наркотиков или алкоголя гипертонус мышц – это наиболее часто встречающийся симптом, который, ко всему прочему, сопровождается тягостными мыслями и чувствами. Наверняка, это и послужило причиной активного поиска лекарства «для снять напряжение и расслабиться» и баклофен, с его выраженными миорелаксирующим и легким анальгезирующим (обезболивающим) свойствами сразу пришелся по вкусу наркоманам. Но, не была учтена одна особенность, а именно – двойственность мышления наркомана или алкоголика и вмешательство в процесс «баклофенового расслабления» наркодоминанты (Твари).
Действительно, больной с ДЦП, у которого, несмотря на тяжелый недуг, мышление остается целостным, будет постепенно, не спеша подбирать дозировку, постоянно советуясь с врачом, пока не найдет стабильную и постоянную. Наркоман же, приняв баклофен и ощутив его выраженное миорелаксирующее свойство, сразу же, не задумываясь особо, отдает дальнейший подбор дозы в руки наркодоминанте (ведь это же не наркотик, это лекарство) и Тварь не заставляет себя долго упрашивать – моментально включается реакция «достичь кайфа любой ценой», доза баклофена стремительно растет, достигая 500 мг (при максимальной терапевтической 120 мг/сутки) и наплевать на побочки в виде тошноты, сухости во рту, аритмии и снижении артериального давления.
Особенно неприятным моментом является так называемый «рикошет» при попытке отказаться от приема баклофена. Многие наркоманы, быстро нарастив дозу и поняв, что перепрыгнули из одной зависимости в другую, резко прекращают прием препарата, что приводит к мощнейшему выбросу в кровь дофамина (см.«Немного биохимии»), доселе блокирующееся баклофеном, а высокое содержание дофамина – это острые параноидные реакции с галлюцинациями и без, маниакальное возбуждение, попытки суицида и прочие прелести. И, даже если удалось пережить острый период отмены, не выпрыгнув в окно, последующий период отвыкания очень тягостен и сопровождается жуткой депрессией, для смягчения которой наркоманы пытаются обхитрить биохимию – снижают дозу медленно и ступенчато («слезть лесенкой»), прикрываясь антидепрессантами типа лирика и ноотропами (фенотропил).

Имован (зопиклон). Препарат, также воздействующий на ГАМК – ергическую, «расслабляющую» систему организм, помимо противотревожного и хорошего снотворного действия, обладает противосудорожным и миорелаксирующим. Официально рекомендуемый срок приема препаратов этой группы 2-4 недели.
До некоторых пор считалось, что активное действующее вещество имована - зопиклон не вызывает возникновения к нему болезненного пристрастия, но наркодоминанта быстро опровергла это мнение. Причем этот вид зависимости во многом напоминает барбитуровую, которая признана одной из наиболее злокачественных и быстро ведет к органическому повреждению мозга с развитием психоорганического синдрома (слабоумие), приводящего человека к инвалидизации и гибели. Так, некоторые алкоголики, ощутив на себе потрясающее релаксирующее действие зопиклона, стали не просто быстро наращивать его дозу до астрономических, но и «миксовать» (смешивать) с алкоголем. Большие дозы имована на фоне выраженного алкогольного опьянения быстро вызывают развитие комы и смерти от остановки дыхания. Попытки отказаться от употребления имована часто безуспешны вследствие выраженной абстиненции и невозможны вне стационара со специализированной медицинской помощью.
В тот же список можно отнести и снотворное средство ивадал , активным действующим веществом которого является золпидем, Анданте (залеплон) обладают схожим механизмом воздействия на нервную систему, схожими клиническими проявлениями и прогнозом. Эти препараты, ввиду того что их активное начало начинается с буквы З, часто именуются на наркоманском «арго», как Z-препараты. В настоящее время в странах Запада зависимость от Z-препаратов считается одной из основных наркологических проблем и стоит на одной ступеньке с опийной и амфетаминовой наркоманиями.

Декстрометорфан (гликодин, туссин плюс) Декстрометорфан – вещество, обладающее выраженным противокашлевым эффектом. В отличие от кодеина (опиат), не вызывает физического привыкания, по крайней мере, случаев физической декстрометорфановой абстиненции (см. «БНС») в литературе не описано. Из-за своего свойства хорошо подавлять кашель, используется в некоторых противокашлевых препаратах, выпускаемых фармацевтической промышленностью виде сиропа или таблеток. Но, помимо своих противокашлевых свойств, обладает ещё одним качеством, весьма ценным для определенного круга лиц. Декстрометорфан (DXM), принятый в большом количестве, обладает психоделическими (диссоциативными) свойствами, он способен вызывать ЛСД-эффект - изменять сознание и «расплетать» ассоциативные, причинно-следственные связи и цепочки, замысловатые хитросплетения из которых образуют барьер, отделяющий привычный нам объективный (физический) мир от мира субъективного (чувственного), во многом непривычного и,следовательно,пугающего и завораживающего мира грез, фантазий, сновидений, воспоминаний. Один из основателей трансперсональной психологии Станислав Гроф назвал это барьер психосенсорным или эстетическим. Некоторые мировые религии основаны на методиках, позволяющих преодолеть этот барьер посредством упорных тренировок и медитаций. Психоделические вещества (диссоциативы) были знакомы человеку с древности, но, всегда и везде, и в древних ритуалах и в современных исследованиях при их использовании исповедовались осторожное и уважительное к ним отношение. Но только не среде «кухонных адептов». Легкомысленное и бездумное вторжение в область бессознательного часто приводило к печальным последствиям, таким как «пробуждение и активация» доселе дремлющего в глубине тяжелого психического расстройства типа шизофрении или тяжелой эндогенной депрессии.

Коаксил (тианептин). Прекрасный антидепрессант, легко переносимый, в том числе и людьми пожилого возраста. В свое время считался абсолютно безопасным, с минимумом побочных эффектов, не способным нанести никакого вреда, кроме пользы, отпускался без рецептов. Пока в дело не вмешалась наркодоминанта, в своем неудержимом поиске новых средств для кайфа. Оказалось, что вещество тианептин обладает некоторой аффинностью (имеет подходящий разъем) к опиатным рецепторам, другими словами, его действе на опиатные рецепторы похоже на морфин и это был приговор. Всё оказалось просто и банально. Наркоманы, пользуясь широкой доступностью и дешевизной коаксила, приобретали его в больших количествах, толкли в ступе до порошкообразного состояния, затем растворяли полученный порошок в воде и вводили раствор себе вену. Но, как оказалось, сколько не толки коаксил в ступке, до «молекулярного уровня» его не растолочь, раствор получался не прозрачный, а мутный, дисперсный. А, взвешенные в растворе, нерастворенные микрочастички коаксила обладали чудовищным свойством – они склеивали между собой элементы крови, приводя к стремительному образованию внутрисосудистого тромба. Ну а дальше всё как по писаному. Тромб закупоривал артерию или вену, кровоснабжение органа нарушалось, развивалась острая ишемия, а за ней гангрена и некроз, что приводило или к ампутации конечности или к обширной хирургической обработке в пределах здоровых тканей, с последующим тканевым дефектом (см. здесь) Пока информация о таком, совсем «некайфовом» свойстве коаксила, распространилась в наркоманской среде, много рук и ног было попилено…

Корвалол (валокордин, валосердин) Широко известен, как «сердечные капли», очень любим бабушками и...алкоголиками с наркоманами. Отпускается в аптеке без рецепта. Помимо экстракта из корня валерианы и этилового спирта, содержит в своем составе вещество фенобарбитал и в довольно большом количестве. Фенобарбитал же является веществом, к которому развивается химическая зависимость, которая входит в международную классификацию болезней (МКБ-10) под шифром F-13: «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ».......бла-бла-бла........ to be continued

to be continued Терпинкод, темпалгин, кодтерпин

Тропикамид

Фенибут

Психостимуляторы

 

С древних времен люди искали способы и средства для усиления жизненного тонуса, снятия усталости, подавления чувства голода, выполнения тяжелой и изнурительной работы. Разные народы использовали разные средства: жевали листья коки, эфедры или ката, заваривали листья чая, дробленые плоды кофе, какао.

Значительно позже, в связи с бурным развитием химии, люди научились получать стимуляторы в чистом виде, путем экстракции алкалоида из природного сырья (кокаин, катин, катинон, эфедрин, кофеин) или синтетическим способом (амфетамин, бензедрин, прелюдин). Как обычно, всё делалось в благих целях, в начале своего пути психостимуляторы широко практиковались в медицине для лечения таких заболеваний как депрессия, астения, для лечения синдрома гиперактивности у детей, при выздоровлении после тяжелых заболеваний.
Особо широко и бесконтрольно использовались психостимуляторы во время ведения разного рода боевых действий из-за их способности обострять внимание, сохранять в течение длительного времени бодрость, инициативность и уверенность в своих силах. Вернувшиеся с войны домой солдаты, знакомые с действием стимуляторов, внесли свою лепту в распространение и культивирование рекреационного (уличного) употребления этого вида наркотика.

Психостимуляторы воздействуют на норадренергическую (симпатоадреналовую) систему организма (см. «Немного биохимии») и заставляют её «работать на износ», раз за разом «выплескивая» в кровь всё новые порции адреналина. Вследствие этого биологические (физиологические и психические) процессы в организме ускоряются в разы. Ускорение, скорость (по-английски speed), отсюда и слэнговое название психостимуляторов - спиды (не путать со СПИД).

Вследствие усиленного выброса гормонов в кровь резко возрастает скорость прохождения нервных импульсов по сетям нервной системы, межнейронные синапсы (соединения) быстро «выходят из строя, перегорая и окисляясь».
Очень напоминает ситуацию, когда, приобретя в магазине дорогостоящую электронную технику производства Японии, забываешь переключить 220 вольт на 110. Долго прослужит техника в этом случае, что с ней произойдет, думаю, ответ очевиден. Или ещё одна аналогия, для лучшего осмысления: Вы приобрели новую, дорогостоящую машину и перед вами два пути. Эксплуатировать её бережно и аккуратно, объезжая канавы и выбоины, без нужды не давить на газ, внимательно следить за датчиками и индикаторами, своевременно проводить несложные профилактические работы или же, наплевав на все инструкции и правила, выжимать из машины всё, заставлять работать двигатель на предельных оборотах, до упора выжав педаль газа гонять по разбитым проселочным дорогам. В каком случае машина прослужит долго, а в каком развалится на куски через месяц вычислить не сложно.

Исходя из представленной на данном сайте субличностной модели зависимости («хозяин»+«паразит») задачу субличности-паразита, этого внутреннего врага, «вскормленного» психостимуляторами, можно представить как: уничтожить, сжечь, разрушить, вывести из строя симпатоадреналовую систему организма, этот уникальный и тонко настроенный защитный механизм, основной задачей которого является - обеспечение выживаемости организма во враждебной окружающей среде.
Сломается этот механизм, «окислятся» и «замкнут» межнейронные «клеммы» (синапсы), «полопаются» от перенапряжения нейроны-«реле» - что Вы получите в итоге и на что Вы будете годны. В лучшем случае доживать свой недолгий век дряхлым, парализованным, ни на что не способным инвалидом.

Помимо разгона прохождения импульсов по ЦНС, психостимуляторы «ускоряют» работу других органов (в организме всё взаимосвязано). «На износ» работает сердце («зашкаливают» пульс и артериальное давление), учащается дыхание, потоотделение, во много раз ускоряются метаболизм - наркоманы, «сидящие на спидах» очень быстро худеют и эта особенность психостимуляторов использовалась (и используется) в полукриминальных программах, типа «похудей быстро». Большинство «таблеток для похудания», запрещенных к ввозу в страну, содержат в своем составе вещества, относящиеся к группе стимуляторов (эфедрин).

Психостимуляторы обычно делят на «элитные», из-за дороговизны доступные избранным слоям общества (кокаин) и «уличные» - более дешевые, предназначенные для остальной публики, основнми представителями которых являются амфетамин, эфедрон, первитин, крэк. В отличие от «сакрально-элитного кокаина» они дешевы и, следовательно, более доступны, вследствие чего широко распространены в молодежной среде. Почему, именно, молодежной? До седых волос «спидовые» доживают редко, как правило, погибают от острой сердечной недостаточности (паралич сердечной мышцы), внутримозговых кровоизлияний и кровотечений из внутренних органов, заражения крови (сепсис) и т.д. Проще говоря, наркоманы, употребляющие стимуляторы не прожигают, а сжигают жизнь.

В отличие от опийных, предпочитающих одиночество (медленный кайф с созерцательностью, оканчивающийся глубоким сном), «спидовые наркоманы» обычно начинают свой непростой путь в группе, нередко в качестве адептов «продвинутого учителя». Главный мотив первого употребления - подражание, стремление не быть «белой вороной» в коллективе.

Вторая стадия заболевания с абстинентным синдромом формируется очень быстро, зависит от частоты приема наркотика (от 2 недель до месяца).
Очень характерна цикличность наркотизации, так называемый амфетаминовый или эфедроновый «запой», во время которого быстро наращивают дозу, производя до нескольких внутривенных вливаний в день. Цикл непрерывной наркотизации во время которой не спят, сильно худеют может продолжаться до 5 суток (чем-то напоминает алкогольный запой). Окончание такого «запоя» как правило внезапное и характеризуется резким падением влечения к наркотику (симпатоадреналовая система попросту «отказывается» работать) и начинается «отходняк» с астений, бессоницей, резью в глазах. Через 10-12 часов после прекращения наркотизации возникает сонливость (засыпают на ходу). Отоспавшись дома в течение 1-2 суток, просыпаются со зверским аппетитом (глюкоза крови «на нуле»). Восстановление сил происходит в течение несколько дней, затем опять включается сильная тяга к наркотику и циклы повторяются вновь и вновь, с уменьшением интервалов между ними.

«Спидовых» наркоманов «вычислить» несложно. Как правило, они неусидчивы, суетливы, разговорчивы, их тянет к другим людям, при разговоре легко отвлекаются, перескакивая с темы на тему, нередки идеи собственного величия, они уверены что талантливы и неповторимы, часто строят нереальные планы. Именно эти особенности действия на психику делают психостимуляторы наиболее востребованными и популярными в современной творческой среде (эстрада, поп-культура, кино). Причем, достигшие определенных творческих высот и материальной стабильности предпочитают кокаин, находящиеся в начале творческого поиска используют, как правило, синтетический амфетамин, те же, кому не повезло и они «сошли с дистанции», опустившись на социальное дно, «дожигают жизнь», довольствуясь «жлобскими» первитином, эфедроном или крэком.

Кокаин

Кокаин получают путем экстракции из обработанных особым способом листьев растения коки, из оставшейся после «выгонки» массы путем несложных лабораторных приспособлений готовят крэк.
Кокаин - наркотик для элитных слоев общества, крэк - для низшего звена.

Кокаин чаще всего употребляют интраназально - вдыхают порошок через специальные металлические или пластмассовые трубки, часто, для «понта», сворачивают трубочку из стодолларовой бумажки или делают на заказ из драгоценного метала. Его также можно курить или вводить внутривенно (на любителя). Кокаиновое опьянение мало чем отличается от опьянения другими стимуляторами, характеризуется быстрым возникновением маниакального состояния с эйфорией, самоуверенностью, величавостью, когда всё кажется легкодостижимым. Появляется ощущение усиления творческих способностей, повышение либидо с тенденцией к гомосексуализму. Иногда, картина «кайфа» несколько портиться из-за излишней подозрительности, настороженности и тревожности.
Если очень увлекся и превысил дозу может возникнуть острый психоз: на фоне усиливающихся тревоги и страха возникают бредовые идеи преследования (считают, что окружающие что-то замышляют, хотят убить их), могут присоединиться галлюцинации, как правило тактильные (насекомые, ползающие по коже).
Если зависимость ещё не успела сформироваться, то после окончания опьянения, в течение нескольких часов чувствуют себя очень некомфортно (тоска, раздражительность, озлобленность, сильное желание «догнаться»). Если же зависимость успела сформироваться, то, к концу первых суток психический дискомфорт не исчезает, а переходит в абстинентный синдром (синдром отмены).

Крэк через золотую трубочку не занюхаешь («не тот формат»), его курят одной-двумя затяжками при помощи изготовленных особым образом курительных трубок, при воспламенении крэка во время затяжки слышится характерное, довольно громкое потрескивание, отсюда и название. Форму трубок для курения крэка трудно спутать с чем-то ещё, поэтому, обнаруженные и изъятые при досмотре полицией они являются косвенной уликой. Опьянение при вдыхании продуктов сгорания крэка очень короткое (10-20 минут), после его окончания быстро возникает состояние душевного дискомфорта с озлобленностью и острым желанием «догнаться». И «догоняются», ещё и ещё, хоть весь день, пока наркотик есть в наличии.

Быстрая смена фаз опьянения и отрезвления, эдакая «синусоида» от эйфории к депрессии является одним из недостатков всех психостимуляторов, часто приводящая к вышеупомянутому «запою», поэтому, в последнее время всё чаще стали пользоваться смесью психостимулятор+опиат (например, героин+кокаин).
Криминальная наркология не стоит на месте, для «выламывания» счастья ежегодно изобретаются и внедряются новые вещества, смеси, новые способы употребления.

Амфетамин

Амфетамин (фенамин) - синтетический психостимулятор, впервые был синтезирован в конце 19 века. Способы введения: перорально (через рот) в виде таблеток, внутривенно или ингаляционно (курение). Опьянение мало чем отличается от такового у других «братьев по цеху».
«Приход» очень приятный, но очень короткий (озарение с замиранием и наслаждением лавиной необычных ощущений), затем следует маниакальная фаза с ощущением бодрости, всесильности, уверенности в своих способностях и талантах, исчезает чувство усталости, тревоги и страха, становятся отчаянно-безрассудными. Появляется чувство «интеллектуального просветления», становятся способными «проникнуть в суть вещей и явлений, особый смысл которых понятен только им», возникает чрезмерное любопытство ко всему окружающему. Эти, внезапно открывшиеся «особые способности» вкупе с характерными для всех психостимуляторов гиперактивностью и неутомимостью делает амфетамин незаменимым на клубных вечерах и тусовках.
Действительно, танцевать до утра под клубную музыку в трезвом состоянии невозможно (можете проверить); другое дело - купить у бармена или вездесущего «барыги» таблетку «экстази» со звездочкой, зайчиком или попкой - совсем иной расклад: «музыка везде и всюду, она во мне, она омывает меня подобно океанской волне и несет к Вечности, к блаженству. Я вижу как разноцветные волны музыки окутывают всё вокруг, они сплетаются и переливаются всеми цветами радуги, они плывут сквозь меня, они стекают с моих рук и плеч, объединяя в одно целое меня, моих друзей и всех присутствующих, весь Мир... Я счастлив, мы счастливы...остальное неважно».

Но, это «неважное остальное» не заставляет себя долго ждать. Действие амфетамина заканчивается и переход от блаженства к суровой реальности очень быстр и неприятен, с массой сопутствующих «телесных погрешностей»: сердцебиение с перебоями, сухость во рту, тошнота, головная боль, познабливание. Выход один - ещё таблеточку, потом ещё и ещё, любым способом догнать ускользающее счастье. Перестали помогать таблетки (быстрый рост толерантности), переходят на внутривенное введение, входя в состояние так называемого «скоростного забега» («запоя»), когда доза наркотика становится невероятно высокой, вводится по нескольку раз в сутки в течение нескольких дней, пока «перегревшаяся и замученная» симпатоадреналовая система не скажет «Хватит! Довольно! Достал!».

Часто это «Хватит!» звучит запоздалым эхом: внезапная смерть от острой сердечной недостаточности среди «спидовых» - обычное дело. Иногда амфетаминовый «марафон» завершается острым психозом со всеми присущими ему компонентами (галлюцинациями, бредом). Ну, а если уж совсем «повезло выйти сухим из воды», то «вышедший из забега марафонец», с трудом добирается до дома, где и отлеживается несколько дней, набираясь сил перед очередным стартом.

Эфедрон

Эфедрина гидрохлорид, производное из растения эфедра - относится к группе симпатомиметиков (средство, возбуждающее адренергическую систему), действие его на организм подобно действию адреналина, отсюда и основной спектр его действия - стимулирующий, «нахлестывающий» симпатоадреналовую систему. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, что широко использовалось при лечении бронхиальной астмы или бронхообструктивного бронхита (таблетки «Теофедрин»).

Путем нехитрых «кухонных» манипуляций с добавлением широкодоступных инградиентов (уксусная кислота, марганцевокислый калий) из эфедрина готовится уличный психостимулятор эфедрон («коктейль Джефа», «марцефаль», «мулька»). При попадании его в организм, обычно, путем внутривенного введения, гиперстимуляция симпатоадреналовой систему происходит мгновенно (на игле) в виде «прихода» - мелкий озноб, покалывание в руках и ногах, очень характерно ощущение «поднявшихся дыбом волос» - волосы растут.
Через 5-10 минут наступает вторая фаза опьянения, которая характеризуется душевным подъемом, приподнятым настроением с инициативностью и уверенностью в себе, повышенной способностью к концентрации внимания. Становятся деятельными, суетливыми, разговорчивыми, их тянет к людям. Внимание очень неустойчивое, при разговоре перескакивают с темы на тему, легко отвлекаются при смене обстановки, быстро меняется выражение на лице (мимика), появляется чувство невесомости. Окружающий мир становится «иным», более красочным и насыщенным разными звуками, внимательно и с некоторым удивлением рассматривают обычные предметы. Появляется чувство душевной теплоты к другим людям, часто возникают идеи величия - считают себя суперспособными и талантливыми, пишут стихи и сочиняют музыку. Сексуальное влечение обострено, с сильной эрекцией, в среде «эфедронщиков» широко распространены маструбация и гомосексуализм.

Состояние опьянения обычно длится 6-8 часов, завершение его тягостно, сопровождается снижением настроения, вялостью, апатией, ощущением разбитости. Несмотря на потребность во сне, засыпают с трудом, сон беспокойный и малоосвежающий.

Из осложнений эфедроновой наркомании наиболее грозными являются острые психозы в виде параноида (бред преследования со слуховыми галлюцинациями), сердечные аритмии, кровоизлияния в головной мозг, паркинсонизм - результат токсического действия на ткань головного мозга такого сильного окислителя как марганцевокислый калий. От паркисонизма, вследствие повреждения головного мозга (правда, в результате неоднократных черепно-мозговых травм), страдал Муххамед Али, вспомните, для наглядности, как он выглядел на открытии одной из Олимпиад.
Небезинтересным считается тот факт, что эфедроновый параноид «особо склонен» (более 40% случаев) в дальнейшем переходить в шизофрению.
Эфедроновые наркоманы быстро деградируют (результат токсического действия на мозг компонентов «мульки»), внешне неряшливы, засалены, их частыми спутниками являются гнойные заболевания кожи (см. фотоальбом)

Первитин («ширка», «винт») - готовится из того же эфедрина, входящего в состав некоторых противокашлевых и бронхорасширяющих сиропов («Солутан»), но к процедуре относятся более трепетно и тщательно, в отличие от эфедрона для его производства необходимы ещё некоторые инградиенты. Опьянение очень напоминает эфедроновое, характерной особенностью первитинового является особое усиление полового влечения с сексуальной расторможенностью. В связи с этим качеством «винт» особо ценится среди уличных проституток и приветствуется сутенерской братией, т.к. позволяет в разы увеличивать производительность труда, следовательно - доход.

Проявления абстинентного синдрома («ломки») при злоупотреблении психостимуляторами в общем-то схожи между собой и проявляется больше психическими нарушениями.
На фоне сохраняющегося сильного влечения к наркотику нарастает раздражительность, озлобленность, депрессия, апатия с ангедонией (полным отсутствием чувств и стремлений). Снижается память, способность к сосредоточению, становятся беспокойными, бестолковыми и суетливыми. Сон неглубокий, малоосвежающий и прерывистый, для успокоения и сна могут принимать большие дозы транквилизаторов, снотворных или алкоголя.
Из физических (телесных) проявлений абстиненции характерными являются судорожные сокращения мышц лица, шеи, языка, дрожание конечностей, шаткость походки, дискоординация движений (не могут взять ложку или карандаш), могут возникать приступы загрудинных болей (типа стенокардии), часты нарушения сердечного ритма. Пик абстиненции приходится на 3-4 сутки после последнего приема наркотика, затем физические проявления синдрома отмены постепенно исчезают, психические же, в виде патологического влечения, депрессии и раздражительности остаются долго (месяц и более).

Метилендиоксипировалерон

Необходимость добавить в топик «Психостимуляторы» эту информацию появилась примерно два года назад, когда сотрудники правоохранительных органов, врачи-наркологи и сами наркоманы впервые столкнулись с широкодоступным, уличным синтетическим психостимулятором, изготовленном на основе вещества МЕТИЛЕНДИОКСИПИРОВАЛЕРОН (МДПВ).

Известен в наркоманских кругах как «пыль», «кристалл», «скорость/скоростя», «спииды», в англоязычных странах - «monkey dust». Употребляется внутрь, интраназально (вдыхается), инъекционно. Разменной дозой является «колпачек» - так называют наркоманы пустоту в фильтре от сигарет «Парламент».
Действие напоминает таковое у других психостимуляторов: после непродолжительного «приступа» эйфории наблюдается резкий подъем идеаторной (мыслительной) и моторной (двигательной) активности, с сексуальной расторможенностью на фоне повышенного настроения. Через 3-4 часа действие наркотика ослабевает, появляется потребность «догнаться», принимают вновь и вновь, вплоть до появления психоза (галлюцинации с бредом преследования).
В последнее время «скоростные» наркоманы все чаще являются главными действующими лицами видеосюжетов из полицейской хроники. Это они, войдя в психоз на фоне сексуальной расторможенности, бегают по улицам вдоль дорог «в чем мать родила», мелькая голыми задницами, выкрикивают бессмысленные фразы, убегая и прячась от «преследователей», совершают нелепые поступки (залезают на деревья, танцуют и прыгают по крышам припаркованных автомобилей).
После окончания периода перевозбуждения или психоза, наступает долгий период «остывания» и восстановления всех органов и систем организма, сопровождающийся упадком сил, жуткой депрессией, впадают в своего рода ступор (спячку). Быстро худеют («сгорают»).

Почему отдельное внимание уделено МДПВ? В чем фишка?
А фишка в том, что, в отличие от ранее указанных психостимуляторов в основе которых лежит АМФЕТАМИН, данный наркотик изготавливается на основе ПИРОВАЛЕРОНА, химическая формула которого иная. Именно поэтому эта разновидность «уличных скоростей» не определяется при экспресс диагностике обычными амфетаминовыми тест-полосками и многие начинающие наркоманы ускользали от пристального внимания родителей или правоохранительных органов, но не ускользали от всевидящего ока Твари.
Для того, чтобы обнаружить этот вид наркотика в биологической жидкости (моче), необходима углубленное лабораторное исследование на специальном оборудовании (хроматографическом аппарате), который есть только в специализированных лабораториях (судебно-медицинские бюро, наркологический диспансер, токсикологическое отделение).
Поэтому, если у вас возникли подозрения, что близкий человек «присел на скоростя» - необъяснимые периоды повышенного настроения с возбуждением сменяются периодами долгого сна и депрессии, но привычная амфетаминовая полоска в моче ничего не обнаруживает, есть смысл проверить биологическую жидкость в лаборатории на метилендиоксипировалерон или продукты его распада (пировалерон, пировалероновая кислота). Прямо так и говорите лаборантам – «Хочу проверить мочу на метилендиоксипировалерон». Лаборанты, как правило, в курсе.

Подшить «Продетоксон»

Из предыдущих страниц мы уже знаем, что в организме существуют так называемые опиатные рецепторы - отростки на нервных клетках, которые имеют на конце своего рода «пазл» - разъем, идеально подходящий по форме и размеру к молекуле морфина - вещества, образующегося в организме из героина, кодеина, метадона, ацетилированного опия («ханки») и других опиатов. После поступления наркотика в организм, миллионы молекул морфина «пристыковываются» к миллионам опиатных рецепторов. При этом, происходит активация рецептора и в нем образуется нервный импульс. Миллионы таких импульсов одномоментно, по миллионам нервных окончаний (аксонам) достигают центральной нервной системы (ЦНС) и возбуждают находящийся там «центр удовольствия», который и дает ощущение «неземного кайфа», конечной цели наркотизации. Что же происходит дальше?

Некоторое время молекулы наркотика «висят» на рецепторах и «доят их на импульсы», но, так как всё приятное когда-то кончается, способность опиатных рецепторов продуцировать импульсы в конце концов исчезает (внутри клетки истощается запас специальных веществ для «импульсопроизводства», так называемых нейромедиаторов), «пазл-замочек» становится нестойким, молекула морфина «отваливается» от «уставшего» рецептора, распадается в крови до составных частей и выводится из организма с мочой.

Какое-то время рецептор «отдыхает», количество нейромедиаторов в нем вновь повышается, рецептор, «восстановив силы, просыпается» и опять готов к приему очередной молекулы (организм наркомана готов к приему очередной дозы наркотика).

Так вот, лет десять назад ученые изобрели вещество, которое имеет в своей молекулярной структуре участок, точь-в-точь копирующий пресловутый «пазл» на молекуле морфина и, следовательно, способный подсоединиться к опиатному рецептору, но, присоединившись к рецептору не активирует его, скорее наоборот - блокирует, «усыпляет» на время.
Более того, это вещество (ученые назвали его НАЛТРЕКСОН), не только способен блокировать опиатный рецептор, не позволяя молекуле наркотика присоединится к нему, но, являясь более агрессивным и сильным веществом, способен вытеснять, «оборвать» уже присоединившиеся к рецептору молекулу морфина. «Оборвав же её» и «прогнав прочь», занимает освободившееся место, блокируя и нейтрализуя опиатный рецептор.
Вытесненные налтрексоном из рецепторов или не нашедшие свободных «пазлов» (все заняты продетоксоном) молекулы морфина неприкаянно попутешествовав какое-то время по крови, распадаются на составные, более мелкие и уже не обладающие наркотической активностью осколки, которые в конце концов попадают в мочевыделительную, а затем и сточно-фановую систему...
Учитывая вышесказанное можно сделать потрясающий по своей простоте вывод: «Если в организме присутствует налтрексон - опиатам там места нет!»
Или другой, часто используемый аргумент: «При приеме налтрексона прием опиатов становится БЕССМЫСЛЕННЫМ».
Действительно, раз «обиженный» налтрексоном наркотик оказывается в конце концов в сточной канаве, то там же (образно говоря) оказываются и денежки, которые наркоман отдал «барыге» за дозу. А это уже ни в какие ворота не лезет, для наркодоминатны это «как ножом по сердцу...» Именно для наркодоминанты, для патологической субличности-паразита, но для нормативного «Я», пожелавшего вновь стать свободным - это ШАНС!..
Отсюда ещё один простой вывод: «Для наркотической субличности налтрексон - злейший враг, для решившего вновь обрести свободу наркомана - первый друг и помощник». Осталось выбрать: «На чьей стороне ты?» Казалось бы - «Чего проще, принимай ежедневно налтрексон и всё...»

Близкие и родственники наркомана так и считают, всячески уговаривая или заставляя, но у самого наркомана зачастую другое мнение на этот счет, вернее сказать «наркодоминанта» думает по другому: «Нужно сделать всё что угодно, только бы не пустить налтрексон внутрь организма».
И, когда наркоман, в очередной раз очаровав близких очередной кучей красноречивых обещаний типа «Это уж точно последний раз, голову даю на отсечение, клянусь всем святым, что теперь уже брошу окончательно, ну и т.п.», пройдя очередную детоксикацию в очередной наркоклинике, возвращается домой, первое, что нужно сделать - предложить ему принять капсулу налтрексона и, как поется в популярной песне, - «Ты всё поймешь, ты всё увидишь сам...». Еслисогласился принимать налтрексон, пусть с ворчанием и неохотой, это верный знак, что Ваш сын, дочь, муж или брат действительно пытаются бороться с «паразитом», в данном случае поддержите их как можете, помните что им сейчас очень нелегко, внутриличностная борьба хоть и невидима невооруженным глазом очень жестока и бескомпромиссна. Это тот самый случай, когда «необходимо сделать всё возможное для спасения любимого человека» (именно такие вопросы часто выставляются для обсуждения на разных форумах в Сети - «когда нужно спасать и когда спасаться».

Если же на предложение принимать после детоксикации налтрексон следует отказ в любой форме (у меня от него рвота или сыпь или понос или судороги или..., я клянусь что наркотик принимать не буду, но и налтрексон МНЕ НЕ НУЖЕН), будьте уверены, что это «говорит» субличность-паразит, а это значит, что и этот раз, увы, «очередной» и за ним будут ещё и ещё. Поверив «наркодоминанте» про последний раз, вы вновь становитесь или «дойной коровой» для добывания материальных средств (обычно эта роль отводится папам), или «лохами», у которых можно незаметно порыться в сумочке (обычно это супруг или супруга, братья и сестры) или «жилеткой для слез и соплей» (обычно мама), которую можно разжалобить и «развести» на очередную детоксикацию, когда вновь наступит очередной «последний раз». Довольно часто «дойные коровы», «лохи» или «жилетки», вдруг расхотевшие оставаться таковыми спрашивают на том или ином Интернет-ресурсе: «Что мне делать, бросать его(её) или бороться до конца...?» И, зачастую, как красноречиво и горячо убеждает его собеседник-торчок на том же форуме, типа «Ни в коем случае не бросай, ведь ты любишь его(её), борись до конца, ты последняя надежда, ну и т.п.».
«Тест на вшивость» в этом случае прост: «Я так и быть, останусь с тобой до конца при условии, что будешь кушать налтрексон с моих рук , по первому моему требованию». Ну а дальше вы знаете...
Весьма непростой, болезненный, но необходимый выбор «спасать или спасаться» нужно делать ОСОЗНАННО, ясно понимая кто сейчас перед вами, с кем вы сейчас имеете дело.

Налтрексон существует в разных формах:

1.Порошок в капсулах (Налтрексон, Антаксон, Продетоксон, Ревиа) обычно содержит 50 мг. активного вещества, в упаковке 10 капсул. Цена в розничной сети примерно 1000 - 1500 рублей, в зависимости от региона, отпускается без рецепта. Принимать следует так: в первые две недели после детоксикации желательно 2 капсулы в день (утром и вечером), в дальнейшие 2-3 месяца по 1 капсуле в день (желательно утром), в дальнейшем, при появлении устойчивой мотивации на отказ от наркотика можно по 1 капсуле в 2-3 дня.

В первое время приема налтрексона нужно быть уверенным, что Ваш близкий действительно принимает его, а не прячет за щеку и потом выплевывает. Может проглотить, затем, оставшись один промыть желудок водой, вызвав рвоту (капсула растворяется примерно через 20-30 минут), поэтому в течение часа после приема препарата не выпускайте его из вида. Неплохо себя зарекомендовала следующая техника: капсула вскрывается, порошок высыпается в рюмку, разводится водой (порошок плохо растворяется и очень горький), затем дают выпить и запить сладким морсом или компотом. Только тогда будете уверены, что, по крайней мере сутки, ПРИЕМ НАРКОТИКА БУДЕТ БЕССМЫСЛЕННЫМ.

2. Раствор в ампулах (Налоксон), в одной ампуле обычно содержится 4 мг. активного вещества. В последнее время стал встречаться реже, обычно используется в наркологической практике для проведения так называемой «налоксоновой пробы», для ускорения процесса детоксикации в условиях стационара, в структуре СМП для оказания неотложной помощи при «передозах».
Желающим заиметь налоксон в своей домашней аптечке на случай «передоза» нелишним будет знать следующее: Налоксон (налтрексон) способен почти мгновенно вытеснять наркотик из рецептора, поэтому «передоз» купируется фактически «на игле», но есть и обратная сторона медали. Введя наркоману с «передозом» налоксон следует разу же отскочить в сторону, «прикинуться ветошью и не отсвечивать». Дело в том, что одновременно с возобновлением нормального дыхания, возвращается сознание, но при этом, очнувшись, наркоман оказывается в состоянии «ломки» с присущими её озлобленностью и агрессией. На наркоманском арго это называется «сломать кайф» и в среде наркоманов считается очень тяжким проступком за которое могут жестоко наказать. (действительно безобразие - уснуть в «кайфе», проснуться в «ломке»). То, что Вы спасли ему жизнь как-то упускается из вида...

3. Имплантант налтрексона (Продетоксон). Специальным образом приготовленная в стерильных условиях пролонгированная форма препарата (содержит до 1000 мг. вещества) для имплантации под кожу, обычно в подкожно-жировую клетчатку живота или надягодичной области. Последнее предпочтительнее ввиду того, что были случаи извлечения имплантанта, иногда с помощью обычной вилки.
Принцип действия имплантанта прост: являясь пролонгированной формой блокирует действие наркотика длительное время (обычно 2-3, иногда до 4 месяцев), нет нужды ежедневно принимать налтрексон в капсулах, обычно используется при слабой мотивации на отказ от наркотика в расчете, что в течение ближайших 3-4 месяцев, находясь в трезвом состоянии всё-таки сформируется решение отказаться от наркотика окончательно. Зачастую, при приближении срока, когда имплантант перестанет действовать, принимают решение (сами или под давлением родственников) «подшиться» вновь, потом ещё и ещё.
Очень важно, чтобы в этот период «вынужденной трезвости» наркоман участвовал в какой-либо программе психо- и социальной реабилитации, такие программы работают при наркодиспансере или в коммерческих реабилитационных центрах (их сейчас масса). Мало толку, если, «подшившись» продетоксоном, наркоман предоставлен сам себе. В этом случае обычно на стенку вешается календарь и ежедневно зачеркивается ещё один «зря прожитый день» (без наркотика), весь период вынужденной трезвости проходит в предвкушении дня когда «подшивка закончится». Более того, зачастую выковыривают имплантант или сами или (если «подшит» в ягодицу) просят друга. Раньше некоторые «умельцы-самородки» пытались «пробить блок» с помощью мудреных химических реактивов или громадных доз наркотика, как правило это заканчивалось весьма плачевно - смерть от «передоза» или заражения крови.

Опийная наркомания

 

Ты владеешь ключами от Рая,
о всемогущий опиум...         Томас де Квинси

Одна из наиболее распространенных и опасных форм зависимости, ранее считавшаяся элитной (Конан Дойль, Эдгар По, Михаил Булгаков, Джек Лондон, Элвис Пресли, Владимир Высоцкий) - это зависимость от опиатов или опийная наркомания.

Опиаты (опиоиды) - вещества как естественного (из сока некоторых сортов мака) происхождения так и синтетические (героин, метадон, морфин, промедол, фентанил, омнопон). Биохимической основой зависимости от них является способность этих веществ при попадании внутрь организма, превращаться в морфин, вещество, играющее ключевую роль в развитии пристрастия (зависимости). Именно морфин, взаимодействуя с опиатными рецепторами головного мозга и активируя их, вызывает массу положительных эмоциональных переживаний (гедонический эффект), именно на морфин «настроены» тест-полоски для поиска наркотика в моче (см. «Я подозреваю...»)

Исходным продуктом для производства наркотиков опийной группы является опий-сырец - сок из недозревших надрезанных маковых головок. Помимо простого соскабливания подсохшего сока, свежий сок собирают на марлю и высушивают.
Опий-сырец можно курить, можно жевать или готовить настойку, марлю с высохшим на ней соком можно прокипятить в воде и отфильтровать полученный раствор для внутривенного введения. Помимо марлевых бинтов, пропитанных вожделенным соком, выварке и последующей экстракции подвергаются измельченные сухие маковые головки («маковая соломка») и, даже, кондитерский мак.

Но наиболее широко распространенный способ - путем нехитрых кухонных приспособлений и «спецреактива» - ангидрида из опия-сырца в домашних условиях кустарно готовится так называемый ацетилированный опий или технический героин («ханка», «химшир», «черняшка»).
Если же реакцию ацетилирования опия-сырца производить не на разделочной кухонной доске, а на дорогостоящем оборудовании в лабораторных условиях (где-нибудь в ущельях Афганистана), то получается белый или светло-коричневый или розовый (в зависимости от качества) порошок - героин («гера», «герыч», «мальчик», «тема», «белый»). Порошок тщательно пакуется в килограммовые пакеты, маркируется хвастливым «знаком качества» и тайными каналами отправляется к потребителю, дорожая в разы по мере приближения.
Помимо героина и «ханки», к особо любимым наркотикам из группы опиатов относятся метадон и кодеин.
Метадон («мёд», «глупыш») - лекарственный препарат, создан немцами в период ВОВ в качестве высокоэффективного обезболивающего средства, в состав которого входит морфин, в отличие от других наркотиков опийной группы является «долгоиграющим», время действия достигает 2-3 суток, что позволяет его использовать в ряде стран при так называемой «заместительной» терапии.
Кодеин («кода», «школьник») - алкалоид естественного происхождения, наряду с морфином входит в состав опия-сырца. Содержится в небольших дозировках в составе некоторых противокашлевых и обезболивающих препаратов («терпинкод», сиропы от кашля, «спазмалгин», «пенталгин», «солпадеин», «нурофен плюс»). Особой популярностью такие препараты пользуются в молодежной среде, что и послужило появлению слэнгового названия «школьник», они недорогие и отпускаются в аптечно-розничной сети без рецепта.
Урны для мусора, стоящие при входе в аптеку и забитые пустыми упаковками из-под «терпинкода» или «нурофена» - сегодня обычное явление. В домашних условиях из этих препаратов, путем простых (на уровне школьных учебников) химических реакций, подробное описание которых легко можно найти в Сети, готовится «почти что чистый кодеин» для приема внутрь.

Не остаются без внимания обезболивающие препараты, обычно используемые в хирургической практике или онкологии, схожие по своей химической структуре с молекулой опия и, поэтому, способные активировать опиатные рецепторы, так называемые агонисты - бупренорфин, трамадол.

Кроме всего прочего, существуют и ненаркотические вещества, которые способны изменять картину опьянения - усиливать «кайф» или удлинять его продолжительность. Не так давно для этих целей широко использовался «нафтизин» (капли в нос), применялся очень просто: дозу героина растворяли не в воде или физ. растворе, а в «нафтизине» и вводили внутривенно. Вследствие выраженного сосудосуживающего эффекта «нафтизина» качество «кайфа» улучшалось, но, одновременно с этим и по этой же причине участились случаи «передоза» со смертельным исходом. В настоящее время от «нафтизина» отказались (возможно используется ну разве только в какой-нибудь «тьмутаракани», вдали от культурных центров), сейчас «продвинутые пользователи» для разведения наркотика приловчились использовать глазные капли «тропикамид», говорят - «убойная тема».

Эти ньюансы, возможно для кого-то покажутся скучными и малозначительными, на самом деле довольно часто становятся так называемыми «косвенными признаками» употребления наркотика, особенно на начальных этапах формирования болезни, когда всё держится в тайне.
Действительно, пустые пачки из-под «терпинкода», валяющиеся под диваном, пузырьки с надписью «тропикамид», обрывки фольги или целлофана дают основание родственникам крепко задуматься. И, если хорошенько поискать (например под ванной, за батареей или в глубинах платяного шкафа), можно найти такие, на первый взгляд странные и непонятные для обычного человека, но хорошо знакомые «спецконтингенту» предметы, как:

   - изогнутые и закопченные чайные ложки («плиты») - для быстрого и удобного приготовления приготовления раствора      наркотика при помощи обычной зажигалки;
   - куски марли или ваты, пропитанные коричневым веществом с резким запахом («матрацы»), через которые      отфильтровывают конечный продукт от примесей;
   - клочья фольги из сигаретной пачки или целлофана в которые фасуется «доза», которые обычно подразделяются на      «граммы», «чупы» - четверть грамма, «чуп» можно разделить на несколько «дорожек»;
   - разделочные кухонные доски со специфическим запахом и со следами какого-то темного вещества - на них      раскатывают обработанный ангидридом опий-сырец;
   - большие шприцы или флаконы со следами резко пахнущей темной жидкости - ангидрида;
   - шприцы для внутривенного введения (для героина обычно «инсулинки», для «ханки» пяти- или десятикубовые);
   - пустые упаковки от противоаллергических препаратов «супрастин», «димедрол» или «пипольфен» (что делать,      «барыги», увеличивая вес, разбавляют «товар» разной дрянью типа мела или противомалярийных препаратов от      которых может «тряхнуть» и испортится «кайф»).

Характерными признаками употребления являются следы от инъекций, обычно по ходу крупных магистральных сосудов на руках и ногах, как единичные так и множественные в виде многочисленных уколов с отеком и инфильтрацией окружающих тканей («дороги»). Для маскировки «дорог» предпочитают носить рубашки с длинными рукавами, узкие зрачки пытаются прятать за темными стеклами очков. Более опытные наркоманы могут не иметь следов инъекций на руках, т.к. способны делать инъекции в такие малодоступные места как уздечка языка, сосуды полового члена, капилляры на пальцах стоп и т.п.
На первых порах знакомства с наркотиком следов от инъекций может и не быть, ведь способ употребления новичка обычно интраназальный (вдыхают порошок через нос).
В далеко зашедших случаях, когда крупные магистральные сосуды становятся недоступными (склерозируются или «прячутся») опытные наркоманы формируют так называемые «колодцы». В области локтевого сгиба, в подмышечной или паховой области, там, где вена проходит близко от поверхности кожи вводят наркотик в одно и тоже место, не позволяя ранке зажить. В результате этого формируется свищ - постоянно существующий незаживающий канал доступа в вену - «колодец» - предмет особой гордости, зависти и подражания и не важно, что очень часто через этот «колодец» в организм попадает болезнетворная флора, приводящая к абсцессам, флегмонам или заражению крови (сепсис). По этому поводу есть мрачная поговорка: «Тот, кто вскрыл пах - вскрыл крышку гроба».

Опийное опьянение

Скорость развития, продолжительность и качество опьянения зависят от вида наркотика, способа введения, стадии заболевания. Типичная картина опьянения разворачивается полностью через 5-10 минут после внутривенного введения (30-40 минут при подкожном или пероральном способе введения), длительность от 2 до 6 часов. В отличие от гашишных наркоманов предпочитают одиночество, ищут покоя и уединения - «Я хочу один вкусить сладости переживаний» и не важно где, пусть даже в углу грязного подвала.
Условно выделяют три стадии опьянения:

1. Стадия эйфории («приход»)

2. Собственно стадия опьянения («таска», «волокуша»)

3. Окончание опьянения и начало абстиненции («кумар»)

Стадия эйфории короткая («на игле») длится 10-15 секунд. Ощущения от употребления качественного наркотика часто описываются как «плавное разбухание всего тела, головы, ощущаю как тысячи маленьких иголочек впиваются в нёбо и кончики пальцев». Появляется першение в горле, осиплый голос, зуд кожи, голова становится «пустой». Исчезает ощущение времени и «наступает вечность, подобно вспышке яркого света в кромешной тьме, которая разрастается до бесконечности». Движения кажутся точными, быстрыми и выверенными, остро воспринимаются теплые тона, наступает мышечная релаксация (расслабление), во всем теле разливаются приятная истома и теплота, возникает «мышечная радость». В «пустой» голове вдруг появляются мысли, много мыслей, все они направлены в будущее, возникает «ощущение всесильности и беспредельности, стираются условности и границы между человеком и окружающим миром, всё едино, всё пронизано единой любовью и смыслом, ощущение сказочного неземного блаженства и присутствия рядом Божественной Силы» (нирваноподобное состояние). Затем вновь появляется ощущение времени, оно начинает ускоряться, причем «внутри всё ускоряется, а снаружи всё замерло» и ... всё, «приход» закончился, наступил короткий (несколько секунд) этап некоторого отрезвления («возвращение в реальность»), сопровождающийся чувством беспокойства, который переходит в стадию опьянения («волокуша»).

Стадия опьянения длится несколько часов. Беспокойство по поводу «возвращения из нирваны в реальность» проходит, время опять ускоряется, нарастает гипоманиакальное возбуждение, повышается мышечный тонус, снижается чувствительность к мышечной боли. Становятся суетливыми, двигательная и мыслительная активность повышена и это приносит особое удовольствие. Повышается самооценка, всё кажется легкодостижимым, строят грандиозные планы на будущее, легко дают любые обещания, «мир вокруг полон красок и существует только для меня». Синусоида аффекта (настроения) находится на высшей (маниакальной) точке.

Стадия окончания опьянения начинается с появления усталости, апатии, которые быстро усиливаются с присоединением тоски, тяжести в голове. Лень думать, лень двигаться, всё становится обыкновенным, «мир приобретает серую окраску», впадают в дремотное состояние. Нарастает чувство тревоги и неудовлетворенности, появляется желание употребить ещё, догнать ускользающее счастье - «догнаться». Синусоида настроения устремляется вниз, к своей нижней, депрессивной точке в которой и оказываются после пробуждения, если дремотное состояние перешло в непродолжительный и неосвежающий сон.

После пробуждения нарастает депрессия, усталость, появляются крайне неприятные кожные ощущения («гусиная кожа»), всё вокруг серо и безжизненно, в этот период выражена тяга к наркотику. Если употребляет наркотик недавно, если зависимость только психическая (пока) и не поддался тяге, неприятные ощущения и сниженное настроение проходят в течение нескольких дней. Если же зависимость (физическая) уже успела сформироваться, то через 5-6 часов жди появления первых признаков синдрома отмены (абстиненции). А физическая зависимость при опийной наркомании развивается очень быстро, первые симптомы абстиненции появляются уже через 1-2 недели употребления и быстро нарастают.

Абстиненция («ломка»)

Через 8-12 часов с момента последнего употребления появляются вначале насморк, слезотечение, потливость, дрожь в теле, зрачки становятся расширенными, учащается пульс, «скачет» давление. Становятся раздражительными, тревожными, присоединяется тошнота и рвота, жидкий стул, чихание (до 20 «чихов» за раз), если в ближайшее время не «подлечиться», присоединяются дискомфорт в мышцах («хочется потянуться») а затем и боли в спине, костях и суставах, в височных, челюстных и жевательных мышцах, судорожные сокращения отдельных групп мышц. Могут быть приливы жара, быстро сменяющиеся ознобом, субфебрильная температура.

Это состояние называется синдром отмены опиоидов или «физической ломкой» или опийной абстиненцией и длится в среднем 5-7 дней. Физические проявления абстиненции сопровождаются выраженным тревожно-депрессивным фоном, с бессоницей, тоскливо-злобным настроением с частым обострением компульсивного влечения к наркотику, которое может сопровождаться агрессией по отношению к препятствиям, возникающим во время поиска наркотика.
Пик абстиненции приходится обычно на 3-й день, после чего проявления «ломки» постепенно уменьшаются и «сходят на нет» к концу недели. Но, только «физической ломки». Психические нарушения в виде так называемого патологического влечения к наркотику остаются гораздо более длительное время (до полугода).

После окончания «ломки» резко падает толерантность к наркотику, для «извлечения кайфа» хватает минимальной дозы и наркоманы это хорошо знают. Большая часть пациентов, решивших госпитализироваться для лечения, на самом деле преследуют совсем иные цели.
Скинуть дозу, «омолодиться» с тем чтобы в дальнейшем пережить очередной «медовый месяц» с любимым наркотиком - вот основная цель «лечения». К концу периода абстиненции (4-5 день), когда толерантность резко падает (а наркоман «чувствует это спинным мозгом»), смысла дальнейшего нахождения в клинике нет. Тогда то и начинаются «непонятки», типа «я передумал, меня не устраивают условия пребывания в больнице, медперсонал относится ко мне плохо, я лучше сам как-нибудь» и тому подобная галиматься, основной целью которой является - «выйти на свободу любой ценой и припасть к источнику». Если медперсонал уговаривает и не отпускает, а родители не идут на поводу (не забирают домой), в ход идет весь арсенал: симуляция острого приступа аппендицита или кровотечения (кровохарканья), демонстративные попытки суицида, отказ от приема лекарств. Если и это не производит должного эффекта, применяется тяжелая артиллерия в виде угроз, ломания мебели и вышибания дверей и окон. Как правило это срабатывает, не имея юридических оснований насильно удерживать наркомана в клинике (нет такого закона), обычно «от греха выпускают на волю дурака». То, что выйдя на улицу, наркоман, находится в состоянии компульсивного влечения к наркотику и представляет реальную угрозу для общества, т.к. в поисках наркотика способен на любую мерзость и преступление, законотворческие органы как-то не волнует. Закона о принудительном удержании наркозависмого (хотя бы на первых этапах лечения) по-прежнему нет и, судя по всему в ближайшее время не предвидится.

На поздних стадиях заболевания, ближе к третьей, когда толерантность начинает снижаться (что поделаешь - внутренние органы - отнюдь не вечные и безотказные насосы-очистители), принимают наркотик уже не с целью «извлечения» кайфа, а как тонизирующее средство (без наркотика не может ни двигаться ни думать, ни существовать). Стадии «прихода» уже нет, после введения наблюдается некое оживление, становятся более деятельными и общительными, могут даже строить планы на будущее (недолго, только пока не наркотик в крови на «должном» уровне).

Быстрота развития зависимости зависит от вида и способа употребления. Так, при употреблении героина, для формирования зависимости бывает достаточно 3-4 инъекций, при использовании морфина 10-15 инъекций, при употреблении внутрь настойки опия зависимость развивается через 2-3 недели.

Интеллектуальное развитие наркомана останавливается на уровне, когда начал употреблять(«замораживание интеллекта»), в дальнейшем, по мере прохождения стадий зависимости интеллектуально-волевые качества быстро регрессируют, приводя к полной личностной деградации на финальном этапе.

Я подозреваю...

Вы заметили, что близкий вам человек как-то изменился, стал скрытным, неразговорчивым, беспокойным, плохо спит ночами и часто пропадает неизвестно где. Что это? Какой-то очередной экзистенциальный кризис (кризис переходного возраста, например) или ...
Как правило, на первых порах знакомства с наркотиком, человек пытается скрыть это от родных и знакомых, не считая свою формирующуюся зависимость чем-то серьёзным, требующим неотложных мер. Широко распространены мнения типа «побалуюсь и брошу», «соскочу в любой момент», «покурить разок с приятелями - ничего страшного», «я же не колюсь, а только нюхаю...», ну и тому подобные шаблоны самоуспокоения. К помощи родных и близких прибегают, как правило, со второй стадии заболевания, стадии физической зависимости, когда сформировался абстинентный синдром, когда пушистый и ласковый покемон вдруг превратился в злобного и безжалостного монстра, когда Тварь, перестав улыбаться, оскалилась. На этой стадии наркоман становится пациентом, начинаются долгие и, часто, безуспешные поиски «хорошей клиники» или «хорошего доктора».

Как определить?, как понять?, как не упустить время? - качество лечения напрямую зависит от этих «Как». В Интернете масса сайтов, посвященных разным методам диагностики и лечения наркомании, чтобы не пересказывать всё это очередной раз, давайте акцентируем внимание только на основных аспектах и оформим их в виде простых и доступных для «немедицинского» человека инструкциях, для чего введем ещё одну простую формулу: «Я подозреваю...»

Фраза «я подозреваю...» в повседневных, домашних условиях более уместна чем «я уверен...», не стоит торопиться с самостоятельной постановкой диагноза «зависимость», даже если он признался что курил или нюхал... Зависимость от наркотика - это очень серьёзно, это не только внутриличностные и внутрисемейные проблемы, но и масса социальных ограничений (оружие, водительские права и т.д.) Пусть окончательный вердикт - есть зависимость или нет, выставляет специалист после тщательного обследования. Это неправда, что врачам всё «по барабану» и они торопятся приклеить ярлык «наркоман» любому подозреваемому, стоит только раз попасться. Основной диагноз впервые попавших в поле зрения «кандидатов в наркоманы» - это «эпизодическое потребление с вредными последствиями»

На «эпизодическом употреблении» знакомство с наркотиком может и закончиться: покурил пару раз марихуану с приятелями, за компанию - состояние опьянения не понравилось - больше не стал; принял на вечеринке предложенную таблетку со звездочкой, но вместо обещанного кайфа развился психоз с устрашающими галлюцинациями и бредом - больше даром не надо; впервые «по-взрослому» употребил спиртного на выпускном балу - острая алкогольная интоксикация, промывание желудка, капельница - урок надолго. Это и есть «употребление с вредными последствиями» и вначале исходить лучше с этой позиции.

Теперь более подробно по формуле: Я подозреваю... = 1 + 2 + 3

1. Одно из слагаемых БНС (большого наркоманического синдрома). Ну, с этим пунктом всё более-менее понятно, если человек употребляет наркотики и у него формируется зависимость признаки из БНС отыскать не трудно, просто наблюдая за особенностями в его поведении (перепады настроения, раздражительность, вспыльчивость, нарушения сна, времяпрепровождение неизвестно где или в сомнительной компании, смена круга общения (уход старых друзей и появление новых, подозрительных) и т.д.

2. Косвенные признаки употребления Отыскать их тоже не представляет большого труда, нужно только быть повнимательнее. Повторяться не будем - на любом антинаркотическом сайте обязательным «гвоздем программы» будет подробный перечень косвенных признаков употребления того или иного наркотика (рубашки с длинным рукавом, солнцезащитные очки в темное время суток, гильзы от папирос, изогнутые и закопченные чайные ложки и т.п.)

3. Положительная экспресс реакция на наркотик - «сработала» тест-полоска, здесь стоит остановиться поподробнее.
Тест-полоски для определения наркотика или его метаболитов в моче продаются в любой аптеке, но лучше покупать в проверенных, т.к. стали появляться подделки. Подробная инструкция по применению есть на упаковке, упаковки часто окрашивают в разный цвет, наиболее часто встречается следующая гамма:
морфин - красного цвета, выявляет в моче вещество морфин, группа опиатов;
марихуана - зеленого цвета, выявляет тетрагидроканнабинол;
амфетамин - синего цвета, для выявления синтетических психостимуляторов;
кокаин - серого цвета, понятно, для чего;
снотворные (барбитураты) - вишневого цвета, выявляет столь любимые многими снотворные типа фенобарбитал;
транквилизаторы (бензодиазепины) - желтого цвета, выявляет в моче вещества из группы успокаивающих, противотревожных, типа фенозепама, реланиума.

Последние два вида (снотворные и транквилизаторы) не столь часто используются для выведения формулы «Я подозреваю...», ведь много людей с «успокоительной» целью употребляют «валокордин», причем не каплями (как написано в инструкции), а столовыми ложками. В этом случае фенобарбитал, который входит в состав «валокордина» может заставить тест-полоску «сработать» в самый неподходящий момент, например, при освидетельствовании в ГАИ на состояние опьянения или на медкомиссии для приобретения оружия - неприятности гарантированы.
То же самое касается транквилизаторов. Многие, не считая фенозепам препаратом достойным внимания, широко и бесконтрольно пользуются им (в некоторых регионах фенозепам до сих пор отпускается в аптеке без рецепта).

Забор материала (мочи) необходимо проводить в чистую, желательно прокипяченную стеклотару (обычно баночка из-под майонеза или детского питания),обязательно в Вашем присутствии (может запросто наплевать в банку или зачерпнуть воды из раковины). Если отказывается от сдачи биопробы «при свидетелях», приводя любые, часто смехотворные предлоги - это ещё один из косвенных признаков употребления.
Опытные наркоманы могут проделать такой трюк - по пути в туалет незаметно скребут ногтями стенку, покрытую известкой или кусок мыла, стараясь, чтобы мыло или известка застряли под ногтями. В дальнейшем, мочась в баночку, можно незаметно подставить под струю палец и смыть известку или мыло, застрявшие под ногтем, в посуду. Делается это для того, чтобы изменить РН мочи (кислотно-щелочную среду), т.к. РН среды важна для правильной реакции. Изменилась РН и реакция может не произойти или будет искажена. Одно время этим широко пользовались сотрудники ГИБДД, обращая особо пристальное внимание на водителей, у которых в ячейке дверей на стороне водителя почему-то лежал кусок хозяйственного мыла...

Собрав мочу, дайте ей немного постоять, пусть остынет до комнатной температуры и затем погрузите в неё вертикально тест-полоску тем кончиком, где есть стрелка, подержите 20-30 секунд, затем положите рядом на кусочек бумаги. Через пару-тройку минут, когда произойдет (или не произойдет) реакция оцените результат.

Если появились ДВЕ поперечные полоски - тест считается отрицательным (наркотик в моче не обнаружен). Причем полоски не обязательно должны быть одинаково выражены, одна может быть слабее. В любом случае - если видны две полоски - результат отрицательный.
Если же появилась только ОДНА полоска (верхняя, контрольная), а второй нет - это означает, что реакция произошла (вторая полоска «среагировала и растворилась») - в моче обнаружен наркотик или его метаболиты.
Но, иногда, полоска реагирует и на иные вещества, по химическому строению схожие с наркотиком. Поэтому, если реакция произошла и тест-полоска «сработала положительно» не спешите с выводами. Герметично закройте баночку крышкой и отнесите мочу в токсико-химическую лабораторию для тщательного исследования на хроматографическом аппарате. Такие лаборатории сейчас существуют при местном наркодиспансере (узнайте, куда гаишники возят водителей для медосвидетельствования) или в отделении токсикологии. Провести исследование мочи Вам не откажут (правда это платно, но недорого), через пару-тройку дней лаборатория выдаст заключение, где будет расписано - какое вещество обнаружено и, даже, в каком количестве. Часто, получив заключение из лаборатории, ищут слова «марихуана» или «опиум», это не совсем правильно. Лаборатория ищет те вещества, которое вызывает опьянение, то есть то, ради которого наркоманы употребляет наркотик, на это же вещества «настроены» тест-полоски.

Вот перечень этих веществ с краткими пояснениями.

1. Тетрагидроканнабинол (ТГК). Психоактивное вещество, содержится в листьях и соцветиях некоторых сортов конопли (марихуаны). Очень стойкое вещество, при систематическом употреблении способно накапливаться в жировой ткани (создается «депо»), затем, даже если не курил какое-то время (иногда до месяца), тест-полоска может «сработать», реагируя на ТГК, поступающий в организм из «депо». Многие на этом попадаются: при прохождении медкомиссий в ВУЗах или на предприятиях и в учреждениях, где всё чаще стали проводить экспресс-исследование мочи по тест-полоскам, на предмет выявления «наркоказачка». Узнав о предстоящей комиссии, наркоман может прекратить употребление конопли, но, если «депо» в жировой ткани создано, есть большой риск остаться без работы или без высшего образования. Тем более, что работодателям или руководителям ВУЗа для вынесения вердикта «наркоман» достаточно положительной тест-полоски (это не врачи, которым нужно отдифференцировать «эпизодическое употребление» от «наркомании»).

Иногда тест-полоски «срабатывают», но лаборатория выдает заключение: Тетрагидроканнабинол не обнаружен. Дело в том, что тест-полоска может среагировать на другое вещество, химическая формула которого имеет некоторое сходство с ТГК. Это могут быть другие каннабинолы - вещества, которые, наряду с ТГК содержаться в марихуане, но не вызывают опъянения. Такое часто случается в период так называемого «наркопоиска», когда «кандидату в наркоманы» барыга может подсунуть «беспонтовую тему» - папиросу, забитую листьями марихуаны, выросшей где-нибудь в Якутском королевстве (не содержит ТГК). Действительно обидно - и кайфа не словил и деньги пропали и «спалился»!

Иногда (гораздо реже) тест-полоска может «сработать» на какие-нибудь лекарства растительного происхождения, часто БАДы, поэтому многие наркоманы, зная об этом, всегда имеют под рукой флакон-другой с каким - нибудь БАДом, убеждая родных или сотрудников правоохранительных органов, что всё дело в них. В любом случае лабораторное исследование всё проясняет и, если не обнаружено ТГК, если не обнаружены каннабинолы, в лаборатории могут сделать так называемый «расширенный поиск» и выявить ВСЕ лекарства, которые принимал.

2. Морфин Психоактивное вещество, которое воздействует на опиатные рецепторы в головном мозгу и вызывает опьянение. То вещество, ради которого употребляют опиаты - ацетилированный в домашних условиях опий-сырец («ханку»), героин, метадон, кодеин. Эти вещества, попав в организм, сразу же начинают распадаться (метаболизироваться) с образованием промежуточного продукта - морфина, который и воздействует на опиатные рецепторы, вызывая опьянение. Это иногда вводит в заблуждение родственников начинающего наркомана: находят в квартире пустые пачки из-под противокашлевого препарата «Терпинкод» и верят, что сынок простыл и пьёт таблетки, чтобы не кашлять (по 3-4 пачки в день). В действительности же сынка интересует содержащийся в таблетках «Кодтерпина» кодеин - опиат, при распаде которого в организме и появляется столь вожделенный морфин. То же самое касается и героина и «ханки» и метадона.
В отличие от ТГК морфин нестоек, быстро распадается и покидает организм, «депо» не создает. В начальных стадиях формирования зависимости, когда прием опиатов ещё не стал систематическим (не «сел на систему»), экспресс - диагностика (тест-полосками) может ничего не обнаружить, необходимо поймать момент, например, когда вернулся откуда-то домой в непонятном состоянии.
Физическая зависимость от опиатов формируется очень быстро, синдром отмены (абстиненция) мучителен (в отличие от синдрома отмены препаратов конопли), больной с сформированной зависимостью зачастую не может выдержать без наркотика более суток, вынужден «подкалываться/подлечиваться», тем самым поддерживая уровень морфина в организме на достаточном для выявления тест-полоской уровне.

Морфинная тест-полоска часто срабатывает на другие лекарственные вещества и даже на пищевые продукты, например булочки с маком. Действительно, в кондитерском маке содержится опий, одно время наркоманы гонялись за кондитерским маком, закупая его в больших количествах для дальнейшей экстракции наркотика. Поэтому, вывод прост: пусть в течение 1-2 суток перед сдачей анализа не ест кондитерских изделий, не принимает лекарств, особенно тех, в составе которых может быть кодеин в небольших количествах. Обычно, это противокашлевые и обезболивающие средства (терпинкод, пенталгин, спазмалгин)

Процедура проведения теста та же, что и при исследовании на ТГК, если тест «сработал» пусть Ваши подозрения подтвердит или опровергнет токсико-химическая лаборатория (ТХЛ).

3. Амфетамин (психостимулятор). Вначале использовался в немецких войсках в качестве «средства от усталости», в дальнейшем в медицине при лечении детей с гиперактивным синдромом, но, в настоящее время в медицинских целях фактически не используется из-за быстрого развития пристрастия к нему. В наши дни используется «для извлечения кайфа» всё чаще, создавая конкуренцию опиатам и марихуане, является излюбленным средством у завсегдатаев ночных клубов и дискотек, считается культовым у «золотой молодежи».
Возбуждая и перевозбуждая норадренергическую систему организма («щедро и бесшабашно расплёскивая во все стороны адреналин»), заставляет её работать «на износ», при этом исчезает чувство усталости, возникает подъем настроения, ощущение всесильности и неутомимости, могут танцевать ночь напролет, не уставая, погружаясь в состояние «танцевального транса».
Заканчивается действие амфетамина, уходит кайф, на смену им приходят усталость и разбитость, зачастую, после похода в клуб спят сутками («перегревшаяся» норадренергическая система должна «остыть», иначе - Здравствуй, психоз!). Амфетамин очень нестоек, быстро распадается и выводится из организма (период полувыведения 8-12 часов)
Процедура тестирования и оценка результата та же, что и у предыдущих.

3. Кокаин Также относится к психостимулятрам, только естественного происхождения. Производиться из листьев растения коки, считается «наркотиком для избранных», для высших социальных групп и стоит очень дорого. Несмотря на свою «избранность» (сакральность) успешно «дебилизирует» и директора банка и хозяина частного пароходства - всё дело времени. Тест-полоски для выявления кокаина используются довольно редко, скорее всего из-за недосягаемости для широкого обследования элитных слоев общества. Действительно, сотрудники ГИБДД, волокущие на «сдачу мочи» водителя тонированного «Лексуса» - в наши дни это скорее нонсенс.
Процедура тестирования и оценка результата те же.

Немного биохимии

Что же происходит внутри организма при развитии зависимости (пристрастия), какие перестройки врожденных нейрохимических реакций имеют место и обратимы ли они? Попытаемся разобраться.

В последнее время, при обнаружении в организме повышенного содержания алкоголя (при медосвидетельствовании в ГИБДД, например), всё чаще упоминают «внутренний» (эндогенный) алкоголь или припоминают, что накануне пили кефир. Всё правильно, и алкоголь в крови всегда есть и рецепторы, включающие сложные нейро-рефлекторные механизмы при воздействии на них молекул алкоголя (да и морфина и тетрагидроканнабинола) тоже существуют, но всё упирается в маленькую приставочку ЭНДО-.
ЭНДО – это означает внутренний, то есть вырабатываемый самим организмом для своих внутренних нужд. ЭНДО-алкоголь – действительно незаменимая вещь, участвует во многих биохимических реакциях, неисчерпаемый источник энергии; ЭНДО-рфины – уникальные внутренние «наркотики» (гормоны счастья), которые вырабатываются экстренно, в критические для существования организма моменты, например при тяжелой травме, в качестве обезболивающего средства (в состоянии травматического шока люди не чувствуют боли даже при отрыве конечностей и в этом заслуга эндорфинов) или же при внезапной радости. В «производстве» чувства удовольствия от просмотра хорошего фильма или спектакля тоже участвуют эндорфины, есть даже выражение - «нос зачесался от удовольствия» - ну чем не защитные знаки при наркотизации. А сколько радости и счастья испытываем мы при первом поцелуе или рождении ребенка.
ЭНДО-каннабиноиды тоже есть, они играют существенную роль в снятии болевого синдрома при костно-суставной патологии, убирают «ненужную» тревогу и страх. Всё есть, всё на своих местах и всё идет в дело, по сути организм - это уникальная химо-фармацевтическая фабрика, способная обеспечить себя любым лекарством (нужно только не нарушать технологию).
Организм сам регулирует высвобождение данных веществ из своих «запасников» в количестве необходимом и достаточном для остро возникших нужд. Минуло опасное для жизни состояние, прошла острая фаза травматического шока – эндорфины распались и вновь появилась боль, но не острая и невыносимая, а ноющая, как бы сигнализирующая организму – «Вот в этом месте повреждение, береги и лечи его». То есть организм «сам решает» сколько и какого «внутреннего наркотика» нужно выработать, при расчете дозы опирается на мудрость самого лучшего аптекаря-фармацевта – инстинкта самосохранения.

Но, человек, считая себя венцом творения природы, часто вмешивается в эти веками откалиброванные, тонко настроенные и чувствительные внутренние механизмы саморегуляции. Действительно, зачем терпеть боль (защитно-сигнальный механизм), не проще ли хлебнуть побольше настойки из сока, полученного при надрезе маковой головки, боль быстро проходит, да и настроение поднимается. Всё верно, с древних времен было замечено, что сок, полученный из головки мака снимает боль и этим стали пользоваться. Поступающий извне наркотик (ЭКЗО-рфин) воздействует на те же самые опиатные рецепторы, но «мудрый аптекарь» уже не у дел, на смену ему пришел нетерпеливый, суетливый и, зачастую, недалекий ученик, который будет рассчитывать дозу по своим, только ему ведомым стандартам.

Природой данный принцин «необходимо и достаточно» уступает место чисто человеческому принципу «стремление к удовольствию». Зависимый от ПАВ человек «запускает» в организм наркотик в дозе, значительно превышающую минимально необходимую, «лишние» молекулы наркотика активизируют миллионы доселе «дремлющих», неактивных, «лишних» опиатных рецепторов - лишних, исходя из «принципа разумной достаточности», но крайне необходимых для осуществления «принципа удовольствия любой ценой». А дальше запускаются уже другие нейро-гуморальные механизмы саморегуляции и мудрость инстинкта здесь не к месту. Что же это за механизмы такие…

Да просто всё достаточно просто и тривиально. Введение повышенной дозы вещества (пусть даже такого чудодейственных как морфин или алкоголь), организм будет расценивать как УГРОЗУ НАПАДЕНИЯ ИЗВНЕ. Что поделать, ведь веками и тысячелетиями природа терпеливо «настраивала» постоянство внутренней среды организма (гомеостаз) как основу нормальной жизнедеятельности. Чуть-чуть «сдвинулся» в сторону химический состав крови и многочисленные «сенсоры и датчики» (всякие там баро-, химо-, термо- и другие рецепторы) мгновенно реагируют и посылают в центральную нервную систему (ЦНС) сигнал - НЕПОРЯДОК!!!
А любой, остро возникший в организме «непорядок» организм расценивает как СТРЕСС (удар, нападение). И, именно теория стресса на данное время является ведущей в механизмах формирования зависимости. Перегрев на солнце или переохлаждение в ледяной воде, укус змеи или насекомого, перелом или просто ушиб мягких тканей, рычание и внешний вид бросающегося в атаку хищника - всё это СТРЕСС и всё это создает лавину сигнализирующих импульсов из «датчиков»-рецепторов, устремляющихся в ЦНС, которая подобно центральному процессору или командному пункту управления мгновенно анализирует эти импульсы и «издает приказ» симпатоадреналовой системе (нашему сторожу и защитнику):«Для борьбы со стрессом выбросить в кровь специальные высокоактивные вещества - антидоты и нейромедиаторы, включающие «защитную реакцию!».

Таких защитных реакций масса - это тошнота, рвота и понос (удаление из организма враждебного агента); это отек, который, подобно тугой повязке обездвиживает поврежденную конечность, это сужение сосудов для предотвращения распространения яда по организму, это учащенное сердцебиение как для скорейшей прокачки/фильтрации «загрязненной» крови через печень или почки, так и для насыщения кислородом поперечно-полосатых мышц рук и ног (отбитие атаки врага или убегание от опасности). Всё к месту, всё «заточено» на уровне врожденных инстинктов и подготовлено для единой с древнейших времен цели - выжить во враждебном окружающем мире.

Но, зачастую, «хозяин» этих чудо-инстинктов (будущий раб «наркодоминанты»), в силу своей самоуверенности и глупости, считает что «природа не права», он уверен, что рвота, понос или зуд кожи, появившиеся после введения того или иного вещества с целью «побалдеть» - это нежелательные «побочки», которые надо просто перетерпеть, тем более, что продвинутый в этом вопросе приятель (уже «сидящий на системе») всячески успокаивает и подбадривает, уверяя, что в дальнейшем «всё пройдет». В дальнейшем, действительно, «всё проходит» (исчезают защитные знаки) и новоиспеченный «нарик» горд и счастлив своим достижением.
У Марка Твена в книге «Приключения Тома Сойера» есть глава «Первые трубки. Я потерял ножик», подвернется случай, почитайте, описано всё талантливо и красочно.

Идем далее. Исчезли защитные знаки (организм худо-бедно «приспособился» к избытку молекул наркотика в организме, но вот беда, вступает в силу ещё один неумолимый закон при формировании зависимости - прежняя доза уже «не катит», не вызывает «кайфа», для получения оного дозу необходимо постоянно повышать. И повышают, да ещё как, в разы и в десятки раз, рост толерантности это называется (см. «Что такое БНС»).
На повышение дозы наркотика организм вынужден отвечать повышенным выбросом нейромедиаторов и, таким образом, включается порочный замкнутый круг - введение наркотика в возрастающих дозах заставляет симпатоадреналовую систему работать «на износ», выбрасывая в кровь нейромедиаторы во всё возрастающих количествах.

Но, так как «ничто не вечно под луной», приходит время, когда симпатоадреналовая система уже не справляется с нагрузкой, не поспевает за желаниями нетерпеливого и глупого «хозяина» и, вместо полноценных адреналина и норадреналина начинает поставлять в кровь их «предшественников», то есть те вещества из которых этот самый адреналин получается. Основным таким веществом является ДОФАМИН, очень активный, агрессивный и своенравный.
Помимо дофамина в крови накапливаются промежуточные продукты утилизации ПАВ. У алкоголиков эти вещества, полученные вследствие распада алкоголя, своим действием и химическим составом напоминают уксусную кислоту - кровь становится «кислой» и, в буквальном смысле, «разъедает» органы и ткани организма. Нет ни одного органа, на который бы не воздействовали эти промежуточные продукты распада, называется данный процесс токсическое действие на организм.
Свои токсические промежуточные продукты распада имеют и другие химические вещества, принимаемые с целью «извлечения кайфа», ведь «чистые» наркотики - это миф, каждый барыга-посредник считает своим долгом малость «разбодяжить товар» для увеличения веса и извлечения дополнительной прибыли. Это могут быть и сахар и мел и противомалярийный примахин и многие другие вещества, которые тоже отнюдь не оздоравливают организм.

Накапливаясь в крови и вступая во взаимодействие с другими компонентами крови (белками), дофамин и промежуточные токсичные вещества кардинально меняет химический состав крови и... и всё. Finita la comedia.
Иной химический состав крови действует на организм по-иному - зашкаливает давление, сердце «пытается выскочить из груди», возникает изнуряющая бессоница, нарастают тревога и страх - о былом «кайфе» речи не идет, «клиент шкурой чувствует» что дозу больше поднимать нельзя, т.к. может случиться «передоз» и ВЫНУЖДЕН прекратить наркотизацию/алкоголизацию, наивно надеясь, что «всё быстренько вернётся на круги своя».
Ан нет, не получается «быстренько», за всё надо платить, тем более за безответственное и безграмотное использование такого уникального и тонко настроенного механизма, как человеческий организм. Наступает время расплаты за полученное удовольствие...

Подобно разогнавшемуся локомотиву, симпатоадреналовая система, даже после прекращения алкоголизации/наркотизации, не способна враз остановиться, дофамин и токсичные метаболиты по прежнему выбрасывается в кровь, уровень их в крови постоянно нарастает, тем самым усиливая тревогу, неусидчивость, бессоницу и не дает успокоиться вегетативной нервной системе (дрожание, потливость, приступы сердцебиения, боли в костях, судороги мышц, рвота и понос).
Весь этот букет носит красивое и звучное название СИНДРОМ ОТМЕНЫ или АБСТИНЕНЦИЯ, в быту более известное как «ломка» (у наркоманов) или «похмелье» (у алкоголиков). Выход из абстиненции разный и зависит от вида наркотика, длительности приема и стадии заболевания, как правило, через неделю всё проходит, симпатоадреналовая система вновь начинает производить нормальные нейромедиаторы, дофамин из крови исчезает, но эта неделя!!! Неделя Ада, особенно «насухую», т.е. без медицинской помощи.

Очень часто к синдрому отмены подключаются различные осложнения, например психозы (делирий, галлюциноз) или эпилептические припадки, да мало ли ещё болячек рады прицепится к ослабленному и беззащитному организму. Пережив синдром отмены (перемучившись неделю-другую) казалось бы «ну всё, больше ни-ни, да чтобы я ещё так мучился».
Но всё гораздо сложнее (и печальнее), ведь на смену биохимии приходит психология. Память о былом «кайфе» жива, формирующаяся «наркодомината» (см. главу «Сущность зависимости») ласково нашептывает «уже почти не хозяину» разные успокаивающие слова про «ещё всего разок» и тому подобное.
К тому времени уже, как правило, сформировано патологическое влечение к наркотику - тот самый «депрессняк» с навязчивыми мыслями и неподдающимися контролю поступками, «барыга» прозванивает, интересуется здоровьем...
Ловушка захлопнулась и нужно будет применить недюжиную волю и массу усилий, чтобы «разжать пружины».