Психиатрия

7 отд. ПБN1 им. Алексеева глазами фотографа Т. Виноградовой

Седьмое отделение

Фотограф ТАТЬЯНА ВИНОГРАДОВА снимала пациентов психиатрической больницы им. Кащенко и пришла к выводу, что странность — лишь недостаток нашего собственного опыта и воображения

 

Я часто встречаю людей, которые точно знают, что хорошо и правильно, а главное — что нормально. На мой взгляд, большая ошибка судить о норме по принципу собственной типичности. Терпимость и сдержанность в суждениях — вот ключ к самым странным натурам.

Седьмое отделение психиатрической больницы им. Кащенко — это мужское отделение первого эпизода. Здесь находятся пациенты, в основном страдающие шизофренией и расстройствами шизофренического спектра с давностью заболевания менее 5 лет.

Шизофрения — болезнь молодых, поэтому большинству ребят здесь от 18 до 25 лет, многие из них находятся на лечении не в первый раз. По статистике в первые 5 лет болезни «выздоравливают» не более 25—30% пациентов, а остальные, несмотря на адекватно проводимую поддерживающую терапию, страдают от рецидивов и продолжают испытывать негативные последствия болезни.

Эта история в некоторой степени о странности и в большей степени об отчуждении. Если твои мысли или поведение отличаются от общепринятых, то «нормальное» большинство всегда будет воспринимать это как нечто дурное или безумное. И, пожалуй, единственный выход — это отстранение от не удовлетворяющей тебя реальности и бегство в болезнь. На самом деле то, что мы обычно считаем чужой странностью, — всего лишь недостаток нашего собственного опыта и воображения. Странность — это набор неуловимых ощущений, которые нельзя описать, объяснить и даже зафиксировать. За исключением определенных моментов.

Разочаровывающий GAKIC

Добавка GAKIC производится компанией Iovate и распространяется под торговой маркой MuscleTech. Согласно заявлению производителя, эта добавка является «наибольшим прорывом, который когда-либо осуществлялся» (думается, это заявление, все же, относится к индустрии спортивного питания, а не к человеческой деятельности в целом). Но, согласно исследованиям, проведенным Андреасом Кавазисом в Университете штата Миссисипи, это заявление очень далеко от истины.
Что это такое?

Для начала посмотрим, что же представляет собой GAKIC. Надо сказать, что существует две версии этого продукта: GAKIC Hardcore и GAKIC Pro Series. Отличаются они йохимбином, который несколько усиливает «энергетическую составляющую» добавки (есть еще в «хардкоре» вытяжка из листьев китайской сливы, но ею, честно говоря, можно совершенно спокойно пренебречь). Основные же составляющие – а это аминокислоты глицин (G) и аргинин (A), а также один из метаболитов аминокислоты лейцина (кето-изокапроновая кислота – KIC) – одинаковы что там, что там.
GAKIC Pro Series

GAKIC Hardcore

Исследователи из Iovate даже запатентовали вышеуказанное соединение – после того, как их исследования показали, что атлеты после его приема меньше устают и могут тренироваться несколько дольше. Обратили внимание на эту фразу? Фактически она означает, что GAKIC задумывался в качестве альтернативы креатину. Но за креатином была замечена способность поднимать и силовые показатели – а ведь именно это важно в первую очередь для поклонников бодибилдинга, для которых, собственно говоря, GAKIC и создавался).
Что показали исследования?

Для проведения исследований были отобраны 11 бодибилдеров, средний возраст которых составлял 24 года. Вначале атлетам на протяжении определенного промежутка времени давали GAKIC (10,2 грамма в день), затем – на протяжении такого же промежутка времени – плацебо. Через 40 минут после приема добавки атлетам было предложено выполнить два движения: жим ногами и жим лежа; вначале движения выполнялись с весом, равным разовому максимуму (РМ) – в одном повторении, через некоторое время – с весом, равным 60% РМ, в этом случае показателем служило количество повторений, которые мог выполнить атлет.

Оказалось, что прием GAKIC’а на мизерное значение увеличивал силовые показатели в жиме ногами и совсем не увеличивал их в жиме лежа. То есть, никаких преимуществ в его приеме перед тренировкой обнаружено не было. Но и это еще не все.

Изобретатели добавки выдвинули предположение, что кето-изокапроновая кислота является дополнительным источником энергии для мышц. Кавазис решил проверить эту теорию и добросовестно измерил уровень молочной кислоты в крови подопытных атлетов после тренировки (если бы GAKIC работал, то после его приема уровень молочной кислоты был бы более низким). Разницы не было ВООБЩЕ никакой. Видно даже 10 грамм добавки (доза, рекомендованная производителем) – это слишком мало...

MGF (Механический фактор роста)

Разновидность инсулиноподобного фактора роста, которая образуется главным образом после выполнения физической работы. Механический фактор роста вызывает деление миобластов (ростковых мышечных клеток, которые находятся в спящем состоянии), а также ускоряет мышечный рост и восстановление. Эффект во многом схож с гормоном роста.

Механический фактор роста представляет собой вариант IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста, продуцируемый в печени при воздействии на нее гормона роста), который образуется в результате сплайсинга (последовательное соединение отдельных элементов РНК кодирующей IGF-1) в ответ на повреждение мышечной ткани в результате физической нагрузки

Физиологическая роль MGF была хорошо изучена на клеточной модели in vitro и в опыте на мышах. В отличии от IGF-1, механический фактор роста вызывает, главным образом, деление спящих мышечных клеток, за счет активации различных рецепторов. Снижение синтеза MGF - это основная причина, в результате которой происходит сокращение мышечной массы у дистрофичных больных и пожилых людей.

В исследованиях на крысах, однократная внутримышечная инъекция МФР приводила к увеличению площади поперечного сечения мышцы на 25% за три недели. При использовании похожей схемы введения, инсулиноподобный фактор роста приводил к увеличению площади поперечного сечения мышц только на 15%.

Также, было определено, что механический фактор роста более эффективен для особей молодого возраста. Чем выше возраст, тем меньше ответная реакция мышечной ткани на введение препарата.

Эффекты

Суммарный опыт применения механического фактора роста показал, что 5-недельный курс препарата вызывает:

1. Мышечной рост за счет гиперплазии (ускорения деления клеток), гипертрофии (увеличение объема клеток) и продления их жизни, в любом возрасте.
2. Снижение процент жира в организме в среднем на 5-6%
3. Увеличение выносливости
4. Увеличить рельефность мускулатуры
5. Повысить венозную прорисованность
6. Рост новых сосудов в мышцах и костях (доказано Deng M, Wang Y. в 2012 году)

Дополнительные эффекты:

Повышение иммунной защиты
Улучшение свойств кожи
Снижение уровня холестерина
Укрепление костей
Ускоренное восстановления
Нейропротективный эффект (защищает нервную систему)

ДОПИНГ

Перетренированность II типа

При избыточных объемах развивающей работы на фоне высокого уровня выносливости может возникать своего рода переэкономизация обеспечения мышечной деятельности. В результате этого при больших физиологических возможностях и почти полном отсутствии патологических симптомов спортсмен не способен показывать высокие результаты (развить необходимую скорость, изменить ее на отдельных отрезках дистанции, финишировать), что и является основным признаком данного состояния. Перетренированность. Единственным способом коррекции синдрома перетренированности II типа является длительное (до 6-12 мес) переключение на другой (противоположный по характеру нагрузок) вид мышечной деятельности.

Перетренированность I типа

Основными причинами перетренированности I типа является психическое и физическое переутомление на фоне: I тип перетренированности. а) отрицательных эмоций и переживаний; б) грубых нарушений режима (уменьшение продолжительности сна, использование различного рода стимуляторов, курение, употребление алкоголя, очень интенсивная половая жизнь); в) конституциональных особенностей личности; г) перенесенных черепно-мозговых травм, соматических и инфекционных заболеваний. При I типе перетренированное™ организм спортсмена постоянно находится в состоянии напряжения, неэкономного по-требления энергии (преобладания катаболизма над анаболизмом) при недостаточной скорости восстановительных процессов. К наиболее часто регистрируемым клиническим синдромам при перетренированности I типа относят: - невротический; - кардиалгический; - вегетативно-дистонический; - смешанный. Невротический синдром характеризуется разнообразными субъективными ощущениями: общей слабостью, разбитостью, вялостью, утомляемостью, раздражительностью, часто выражающейся во вспыльчивости, неустойчивости настроения, которое может быть как резко сниженным, так и неадекватно повышенным вплоть до эйфории. Эмоциональная неуравновешенность вместе со спадом работоспособности затрудняют взаимоотношения спортсмена с тренером и товарищами по команде, особенно из-за нередко наблюдаемой диссиму-ляции. Часто меняется отношение к тре-нировочной работе, падает мотивация к выполнению нагрузок или любой другой работы. Могут быть различные проявления навязчивых состояний: мысли о проигрыше на соревнованиях, фальстарте, страх заболеваний (фобии), например раком (канцерофобия). Нередко спортсмены обращаются к врачу по поводу опасений за свое сердце (кардиофобия), боязни оставаться в закрытом помещении. Преобладание в клинической картине той или иной симптоматики существенно колеблется в зависимости от исходных характерологических особенностей личности. Одним из кардинальных симптомов невротического синдрома перетренированности I типа считается нарушение циркадных ритмов: у спортсменов передвигается пик работоспособности, затруднено засыпание вечером и утреннее пробуждение, нарушается структура сна по неврастеническому типу. Весьма характерны уменьшение массы тела и снижение аппетита, хотя потеря массы тела может наблюдаться и у спортсменов с повышенным аппетитом. Кардиалгический синдром характеризуется в основном болью, которая чаще локализуется в левой половине грудной клетки (возможна иррадиация в левую руку и лопатку). Боль носит самый разнообразный, как правило ноющий, характер; при этом нередко отмечаются мгновенные ощущения «прокалывания». Если боль возникает при нагрузке, то сохраняется почти неизменной после ее прекращения. Однако чаще боль появляется после физического и особенно эмоционального напряжения. Характерны усиление боли в состоянии длительного покоя и исчезновение при нагрузках, даже предельного характера. Весьма типично сочетание боли с жалобами на одышку, чувство нехватки воздуха в покое, которое оказывается типичным «чувством неудовлетворенности вдохом» - одной из характернейших невротических жалоб. Вегетативно-дистонический синдром встречается наиболее часто. Он является выражением диссоциации функций различных отделов вегетативной нервной системы (точнее - нейроэндокринной системы). Наиболее ярко это проявляется неадекватными типами реакций, в первую очередь сердечно-сосудистой системы, на физическую нагрузку и другие функциональные пробы. В типичных случаях дистонического синдрома перетренированности I типа отмечаются общая бледность, синева под глазами, усиление блеска глаз с равномерным расширением глазных щелей, нередко некоторое расширение зрачков при сохранении их рефлексов. Характерны потливость, а также холодные и влажные ладони и стопы, возможны резкие вазомоторные реакции кожных покровов лица. Часто имеют место патологические формы дермографизма (белая или красная возвышающаяся полоса при проведении по коже тупым предметом). Замечено учащение пульса в покое, однако бывает и резкая брадикардия. Профилактика. Спортсмены всегда должны иметь адекватную их функциональному состоянию тренировочную и соревновательную нагрузку. Необходимо устранить сопутствующие факторы риска, к которым относятся нарушения режима труда, отдыха и питания, острые и хронические заболевания, тренировка и соревнования в болезненном состоянии и в периоде выздоровления. Следует провести санацию очагов хронической инфекции, нормализовать режим дня, удлинить сон до 10 ч в сутки, оградить спортсмена от нежелательных психоэмоциональных воздействий (включая прослушивание громкой музыки), заставить его бросить вредные привычки ( курение, алкоголь). Атлеты с выраженными клиническими проявлениями той или другой формы нев-роза должны быть освобождены от соревнований и иметь сниженную тренировочную нагрузку, а также дополнительные дни отдыха. Они нуждаются в улучшенных условиях размещения на учебно-тренировочных сборах и особом внимании врача и тренера.