Результаты нового популяционного когортного исследования позволили предположить, что низкие уровни тестостерона могли бы повышать риск смерти от заболевания сердца у мужчин, но не от всех причин.
Ученые наблюдали за 3637 мужчинами, в возрасте 70–88 лет (в среднем 77 лет) в течение приблизительно пяти лет. За этот период времени около 6 % умерли от заболеваний сердца, с более высоким уровнем смертности среди мужчин с более низкими уровнями свободного тестостерона.
Низкий уровень свободного тестостерона (отношение рисков 1,62; для 100 vs 280 пикомоль/л), и более высокие уровни глобулина, связывающего половой гормон и лютеинезирующего гормона ассоциировались со смертностью от всех причин.
При случай-специфическом анализе низкий свободный тестостерон и более высокие уровни лютеинезирующего гормана предсказывали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, более высокий уровень белка, связывающий половые гормоны, предсказывал смертность не от сердечно-сосудистых заболеваний. Более высокие уровни общего тестостерона и свободного тестостерона слабо ассоциировались со смертностью от рака легких.
Низкий тестостерон предсказывал смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но не ассоциировался со смертностью от других причин. Предупреждение дефицита андрогенов позволит снизить смертность от заболеваний сердца, но не от других факторов.
Источнки: Zoë Hyde, Paul E. Norman, Leon Flicker et al. Low Free Testosterone Predicts Mortality from Cardiovascular Disease But Not Other Causes: The Health in Men// Study«Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism» – October 19, 2011 – р.2011-1617
Однако это не явяляется доказанным для ВИЧ-инфицированных пациентов (механизм этого феномена не известен).
Результаты нового исследования опровергают раннее существовавшее представление о том, что повышенные уровни тестостерона ассоциированы с риском кардио-васкулярных осложнений у пациентов старше 65 лет.
Кроме того, высокий уровень тестостерона определяет низкий риск метаболического синдрома, даже после коррекции с учетом возраста, курения, потребления алкоголя, физической активности, уровня инсулина, телосложения, сердеч¬но-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Muller M и соавторы, 2005 в популяционном исследовании 400 здоровых мужчин в возра¬сте от 40 до 80 лет выявили обратную взаимосвязь между уровнями тестостерона, глобулином связывающим половые гормоны и метаболическим синдромом, а также инсулинорезистентностью и показали, что при увеличении уровня общего тестостерона на 1 единицу (одно стандартное отклонение или 5,3 нмоль/л) риск метаболического синдрома снижался на 57%.
Стойкая ассоциация гипогонадизма и метаболического синдрома у мужчин предопределяет необходимость включения исследования андрогенного статуса в стандарты обследования пациентов с метаболическим синдромом. Причем дефицит андрогенов при метаболическом синдроме может быть как самостоятельным заболеванием, связанным с естественными процессами старения, так и следствием нарушений в рамках этого синдрома, приводящих к дефектам синтеза, транспорта или действия тестостерона в органах мишенях.
Накоплено большое число работ, свидетельствующих об эффективности терапии тестостерономпри сахарном диабете типа 2 в виде снижения уровня гликированного гемоглобина, гликемии (Калинченко, 2006). По другим данным, трехмесячная заместительная терапия препаратами тестостерона улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровни гликированного гемоглобина, гликемии натощак и общего холестерина, а также уменьшает окружность талии. Аналогичные результаты были получены Liu P.Y. и соавт. на фоне лечения хорионическим гонадотропином.
Однако применение тестостерона не только имеет свои ограничение и противопоказания, но не может быть использовано в широкой общемедицинской практике!!! в связи с широким спектром воздействия на организм (возможное провоцирование опухолей предстательной железы, угри, агрессивность, снижение детородной способности.)
В этом контексте, применение препаратов, повышающих уровень свободного тестостерона, в частности экдистерон-содержащих препаратов в качестве профилактического средства является перспективным направлением антиейджинг-терапии, поскольку экдистерон, как показано в исследованиях, обладает способностью уменьшать инулинорезистентность у больных сахарным диабетом и с метаболическим синдромом улучшать показатели липидного профиля.
Influence of ecdysteron-80 on the hormonal-mediator balance and lipid metabolism in rats with chronic cardiac failure//Patol Fiziol Eksp Ter. 2009 Apr-Jun;(2):14-6.
Комментариев нет:
Отправить комментарий