Источник: https://cardiograf.com/news/spirtnoe-v-umer...-3eLyXvsAjrAADEГруппа из 7 американских медиков провела когортное исследование влияния алкоголя на организм пожилых людей с сердечной недостаточностью. Изучали состояние стариков с кардиологическими проблемами. Удалось определить, что те, кто не отказались совсем от спиртного, но выпивали до 7 напитков в неделю, показали более высокую выживаемость, чем полные трезвенники. Один напиток, или drink, — это порция алкоголя, в которой содержится 14 г чистого этанола. Это примерно 360 мл пива, 180 мл вина или 45 мл 40-градусного ликера. Для относительно здоровых людей старше 65 в США не рекомендуется употребление больше 7 дринков в неделю. Авторы исследования считают свою работу очень важной, потому что каждый год в США у более 1 миллиона пожилых людей впервые диагностируют сердечную недостаточность. Ученые считают, что выявили фактор, который может снизить смертность среди пациентов с этим заболеванием. Изучение проблемы инициировал один из пациентов доктора Брауна — руководителя исследования, профессора медицины из Вашингтонского университета. Этому пожилому мужчине поставили диагноз СН. Он сказал, что любит выпить по вечерам 1—2 коктейля, и спросил, есть ли обоснованная необходимость отказаться от этой привычки. Доктор высказал мнение, что умеренные количества алкоголя не наносят ощутимого ущерба в этой ситуации, в отличие от чрезмерных. Он пообещал найти подтверждение своему предположению в медицинской литературе, но не смог отыскать ни одного авторитетного источника, который бы помог вести умеренно пьющих пациентов с диагнозом «сердечная недостаточность». В исследовании участвовали 5888 человек в возрасте от 65 лет. Эту группу наблюдали в четырех медицинских учреждениях США в 1889—2013 годах.До 1993-го они прошли базовое обследование, а потом каждый год 9 раз посещали клиники для мониторинга состояния здоровья. За это время у 393 диагностировали сердечную недостаточность. Участников разделили на 4 группы: полные трезвенники, которые никогда не признавали спиртного; когда-то пившие, но полностью отказавшиеся от спиртного; употреблявшие не больше 7 дринков в неделю; превышающие эту дозу. Мужчин среди этих четырех категорий было 32 %, 49 %, 58 % и 82 % соответственно. Анализировали результаты в январе-сентябре 2016 года. Диагноз сердечной недостаточности контролировался Комитетом по изучению кардиоваскулярного здоровья. Определяли по: кардиомегалии и отеку легких на рентгене; расширению желудочка и снижению систолической функции, обнаруженных с помощью контрастной вентрикулографии или эхокардиографии. Среди этих 393 больных было: 213, или 54.2 % женщин; 339, или 86.3 % белых. Средний возраст на момент выявления СН в этой группе — 78.7 года. Только 5.6 % из них дожили до 2013-го, то есть до конца периода наблюдений. Алкоголь употребляли после постановки диагноза 129 человек, или 32.8 %. Пациенты из третьей группы показали дополнительную среднюю выживаемость по сравнению с полностью непьющими — 383 дня, то есть почти год, в диапазоне от 17 до 748 суток. В четвертой группе лучшие результаты показали те, кто потреблял 10 дринков в неделю, — 3381 день (2806—3954). Из анализа были исключены люди, которым когда-либо прежде ставили диагноз «алкоголизм», как нетипичная для США категория потребителей спиртного. Участникам при анализе результатов давались поправки на расу, пол, возраст, доход, уровень образования, семейное положение, статус курения, индекс массы тела. Также учитывалось наличие и стадии других болезней: инсульта, диабета, инфаркта миокарда, гипертонии, почечные патологии. В расчет брали терапию ИАПФ, β-блокаторами. Результаты исследования показали, что ограниченное потребление алкоголя пожилыми людьми с сердечной недостаточностью может положительно влиять на продолжительность жизни по сравнению с длительным воздержанием. То есть людям старше 65 лет с этим заболеванием можно пить понемножку, и это не будет усугублять их состояние. Но стоит помнить, что превышение рекомендованных доз неизбежно приводит к алкогольной кардиомиопатии. Причем доза определяется не только количеством чистого спирта, но и весом человека. Есть разница в воздействии одного и того же количества вещества на пациентов массой 50 и 100 кг. Дэвид Браун уточняет, что никогда не рекомендовал бы трезвенникам начинать пить после выявления у них сердечной недостаточности. Выводы из работы прежде всего касаются тех, кто всю жизнь умеренно употреблял алкоголь. Возможно, для них нет необходимости резко отказываться от своих привычек. Также доктор Браун считает, что пациенты с СН должны решать, продолжать или прекращать приём спиртного, только после согласования с врачом. Результаты работы этой группы согласуются с выводами других исследований среди пациентов без сердечной недостаточности. Предполагают, что спиртное в разумных дозах защищает от коронарных атеросклеротических явлений. Возможно, это связано с воздействием этанола на следующие процессы: увеличение концентрации липопротеинов высокой плотности; снижение активности ингибитора активатора плазминогена (ИАП), что уменьшает свертываемость крови; повышение чувствительности к инсулину. Также возможно, что положительно влияют на состояние пожилых людей полифенолы — антиоксиданты, которые содержатся в вине и пиве. Они повышают концентрацию оксида азота в крови. А это вещество обладает сосудорасширяющим действием.Сам Браун признался, что все эти предположения пока «чистая спекуляция», они не подтверждены научно. В рекомендациях Американского общества сердечной недостаточности от 2010 года предлагается ограничивать спиртное мужчинам не более чем двумя дринками, а женщинам — одним. В программных изданиях Ассоциаций кардиологов США и Европы об этом ничего не сказано. Публикацию прокомментировал Грег Фонаров — доктор медицинских наук, директор Центра кардиомиопатии Калифорнийского университета. Он считает, что пациентам с СН нужно полностью воздерживаться от алкоголя, так как любые его дозы влияют на работу сердца. Он считает исследование Брауна и его коллег недостаточно исчерпывающим для окончательных выводов, поскольку выборка была достаточно малой. В работе Брауна и его коллег никак не учитывалось качество алкоголя. А ведь в дешевом спиртном, так же как в подделках дорогих напитков, может быть высокий процент красителей, вкусовых добавок, сивушных масел. Они негативно влияют на больных с сердечной недостаточностью: пусть не на миокард непосредственно, но на работу печени и почек — однозначно. Ранее Кардиограф писал о связи развития дилатационной кардиомиопатии и употребления спиртного. Подробнее об исследовании читайте здесь.© cardiograf.com
Прикрепленные изображения
--------------------
В 1996 и 1997 гг доктор Изуми Табата и его исследовательская команда опубликовала две научные статьи в журнале «Медицина и Наука в Спорте», которые назывались «Effects of moderate-intensity endurance and high-intensity intermittent training on anaerobic capacity and VO2max» и «Metabolic profile of high intensity intermittent exercises». С тех пор этот метод получил имя его создателя – Протокол Табата. Если описывать систему Табата в нескольких словах, можно сказать - очень много движений за короткое время.
Система тренировок Табата состоит из чередующихся коротких периодов интенсивных физических упражнений с трех-четырехминутными перерывами на отдых. С системой Табата совместим довольно широкий спектр других упражнений, в том числе на сопротивление (поднятие тяжестей) и аэробные упражнения (бег или гребля).
Одно из преимуществ протокола Табата – его упражнения помогают стабилизировать мышечную ткань. Популярное средство для потери веса – диета – часто приводит к уменьшению мышечной ткани. Система Табата нагружает мышечную ткань таким образом, что организму посылается сигнал - мышечной ткани нужно больше. В результате мышечная масса тела растет по отношению к жировой, а выбирая упражнения, которые направлены на максимизацию мышечной массы, можно существенно увеличить ее количество там, где это необходимо.
Эффективность протокола Табата
Постоянная практика протокола Табата может существенно повысить анаэробную и аэробную выносливость организма, то есть увеличить максимальное количество кислорода, потребляемого во время тренировок или любой физической активности. Максимальная анаэробная емкость означает и максимальное количество энергии, которое может быть получено организмом при отсутствии кислорода. Эта анаэробная энергия производится путем сжигания углеводов при недостаточности кислорода в крови.
Исследование доктора Табата показали, что если заниматься по его методике пять дней в неделю в течение шести недель, можно увеличить аэробную выносливость организма на 14 процентов, и на 28 процентов увеличить его анаэробную мощность. И то, и другое обеспечивает значительное увеличения общей выносливости организма.
Команда исследователей под руководством Поркари и Талисы Эмберт (Talisa Embert) использовала Протокол Табата для разработки 20-минутной программы упражнений без дополнительных отягощений, состоящей из отжиманий, приседаний в ножницы, прыжков на ящик, бёрпи, прыжков на скакалке, прыжков с хлопком руками над головой и других. Исследование показало, что в среднем, во время тренировки Табата, максимальная ЧСС испытуемых составила 86% (84 – 88%), а VO2max – 74% (67 – 81%). Оба показателя достигли или превысили предоставляемые в индустрии рекомендации для улучшения тренированности сердечно-сосудистой системы и изменения состава тела. С точки зрения расхода энергии, 16 испытуемых израсходовали при тренировке 240 – 360 ккал, в среднем, 15 ккал в минуту. И вновь Табата достигла имеющихся рекомендаций по расходу энергии для улучшения здоровья и снижения массы тела. В среднем, испытуемые воспринимали Табата как чрезвычайно трудную нагрузку, ИВН составил 15,4 («тяжело»). Кроме того, средний уровень лактата в крови 12,1 ммоль/л в ходе занятий показал, что испытуемые работали значительно выше лактатного порога.
Тем не менее, учитывая интенсивность тренировки Табата, обычным нетренированным людям нужно быть очень осторожными с этим видом нагрузок. По словам Поркари, «работать настолько жёстко потенциально опасно. Перед тем, как пробовать Табата, людям, вероятно, необходимо иметь достаточно приличный уровень физической подготовки».[1]
Упражнения из протокола Табата можно выполнять, используя кардиотренажеры, штанги, эспандеры, работающие на сопротивление, а также фитболы – большие шары для гимнастических упражнений. А можно тренироваться и без использования дополнительного оборудования. Подойдет любая форма физических упражнений, которая позволяет вам тренироваться в интервалах, регламентируемых системой Табата.
Противопоказания для тренировок по системе Табата
сердечная недостаточность
атеросклероз
гипертоническая болезнь.
Преимущества тренировок по системе Табата
не нужно специального оборудования и тренера
не нужно многочасовых тренировок, достаточно 3-4 подхода по 4 минуты, 2-3 раза в неделю.
уменьшение жировой прослойки и укрепление мышц, результаты можно наблюдать после 4 недель тренировок по Протоколу Табата
доступно людям любого возраста и с любой физической подготовкой
Минусы тренировок по системе Табата
Отсутствие разминки и заминки, повышающие риск травмирования неподготовленных мышц.
Впрочем, этот минус легко устраняется. Включите перед интенсивной нагрузкой по протоколу Табата разминку, которая позволит разогреть и растянуть мышцы и заминку, для восстановления дыхания, расслабления и восстановления потрудившихся мышц.
Табата: упражнения
Упражнения Табата обычно выполняются по схеме: восемь повторов за четыре минуты, двадцать секунд интенсивной нагрузки, десятисекундный перерыв.
Разберем, например, приседания – одно из самых популярных упражнений Табата. Задача приседаний – укрепление мышц в области бедер и ягодиц, именно эти части своего тела часто хотят улучшить женщины. Приседания можно выполнять с легкой штангой, которую кладут на плечи и верхнюю часть спины. Многие женщины, однако, считают такое положение неудобным. На самом деле, можно обойтись и весом собственного тела. Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч, руки вытяните по бокам. Оттопырьте ягодицы, согните ноги в коленях и опуститесь вниз, следя за тем, чтобы ваши бедра были параллельны полу. Быстро встаньте и повторите снова. Ваша цель совершить так много повторений, насколько это возможно. Чтобы увеличить вашу скорость, можно размахивать руками вперед-назад в такт приседаниям.
Еще одно упражнение Табата – прыжки со скакалкой. Мужчины, в отличие от женщин, почему-то не очень хорошо управляются со скакалками, за исключением разве что боксеров и мастеров боевых искусств. Прыжки со скакалкой между тем идеально подходят для использования в интервальных упражнениях Табата. Лучшая техника прыжков – прыжки с высоким подъемом коленей. По сути это очень интенсивный бег на месте, во время которого вы еще и перепрыгиваете через скакалку, так что ноги вам придется поднимать так часто, как часто под ними пролетает гибкий шнур. Если опыт интервальных упражнений Табата у вас уже есть, вы можете попробовать выполнить это упражнение с двойным оборотом скакалки за один прыжок. Учтите, что это очень сложное упражнение, которое чрезвычайно сильно нагружает сердечную систему.
Табата для похудения
Одна из причин использования упражнений Табата для похудения – эта система увеличивает скорость обмена веществ, за счет чего жировая масса сжигается быстрее. Интенсивные упражнения повышают скорость метаболизма примерно в пятнадцать раз по сравнению с базовым обменом веществ. Упражнения Табата хороши для похудения тем, что они подвергают организм пусть кратковременному, но острому стрессу. Если такие интенсивные упражнения делать на регулярной основе, организм увеличивает скорость основного обмена веществ, поскольку поставлен в абсолютно новые условия. А поскольку скорость основного обмена веществ напрямую влияет на количество энергии, которое организм сжигает в состоянии покоя, увеличение этой скорости увеличивает количество сжигаемого жира, даже тогда, когда вы не изнуряете себя тренировками.
Исследование
Команда исследователей под руководством Поркари и Талисы Эмберт (Talisa Embert) использовала Протокол Табата для разработки 20-минутной программы упражнений без дополнительных отягощений, состоящей из отжиманий, приседаний в ножницы, прыжков на ящик, бёрпи, прыжков на скакалке, прыжков с хлопком руками над головой и других (полную тренировку можно увидеть в Таблице 1). Затем привлекли 16 здоровых добровольцев, мужчин и женщин со средним и высоким уровнем тренированности, в возрасте 20 – 47 лет. Все испытуемые прошли тестирование на беговой дорожке для определения максимальной ЧСС и VO2max, с измерением индекса воспринимаемой нагрузки (ИВН) перед тестом и после него по шкале Борга от 6 до 20. После этого они отрабатывали процедуру Табата, пока Эмберт не одобрила выполнение каждого из упражнений. По готовности каждый испытуемый делал 5-минутную разминку, а после неё – четыре круга Табата (по 8 повторений 20 с - работа, 10 с - отдых) с отдыхом 1 минута между кругами и заминкой 10 минут. В течение 20-секундной фазы упражнений высокой интенсивности люди выполняли максимально возможное количество повторений. ЧСС отслеживали постоянно, а лактат оценивали по образцам крови из пальца после каждого 4-минутного круга. ИВН также оценивали каждые 4 минуты. В общем, испытуемые выполнили две 20-минутные тренировки Табата.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Непосредственно после экспериментальных нагрузок исследователи обобщили данные (Таблица 2). Исследование показало, что в среднем, во время тренировки Табата, максимальная ЧСС испытуемых составила 86% (84 – 88%), а VO2max – 74% (67 – 81%). Оба показателя достигли или превысили предоставляемые в индустрии рекомендации для улучшения тренированности сердечно-сосудистой системы и изменения состава тела. С точки зрения расхода энергии, 16 испытуемых израсходовали при тренировке 240 – 360 ккал, в среднем, 15 ккал в минуту. И вновь Табата достигла имеющихся рекомендаций по расходу энергии для улучшения здоровья и снижения массы тела. В среднем, испытуемые воспринимали Табата как чрезвычайно трудную нагрузку, ИВН составил 15,4 («тяжело»). Кроме того, средний уровень лактата в крови 12,1 ммоль/л в ходе занятий показал, что испытуемые работали значительно выше лактатного порога.
ИТОГИ
«Преимуществом Табата является кратковременность (всего 20 минут) и вовлечение всего вашего тела так, что работают все возможные мышцы» - говорит Эмберт о своём варианте тренировки в стиле Табата.
В сущности, если вы работаете достаточно тяжело, даже в течение четырёх минут, вы действительно можете улучшить тренированность сердечно-сосудистой системы. Выполнив всю представленную здесь 20 -минутную тренировку, вы добьётесь гораздо лучших результатов.«Я полагаю, своим исследованием Табата хотел доказать, что если вы работаете с людьми достаточно тяжело с высокой интенсивностью, то вы можете улучшить форму за очень короткий промежуток времени», - говорит Поркари. «С другой стороны, если вы уже в хорошей форме, но ограничены во времени, вы можете определённо поддержать форму. Это просто ещё один метод в арсенале, помогающий улучшать и поддерживать форму».
Тем не менее, учитывая интенсивность тренировки Табата, обычным нетренированным людям нужно быть очень осторожными с этим видом нагрузок. По словам Поркари, «работать настолько жёстко потенциально опасно. Перед тем, как пробовать Табата, людям, вероятно, необходимо иметь достаточно приличный уровень физической подготовки».
Таким образом, Эмберт рекомендует заниматься в стиле Табата лишь два-три раза в неделю с отдыхом между тренировками 48 – 72 часа. Поркари добавляет: «Людям необходимо понимать, что для обретения формы и действительного получения пользы от тренировки Табата, важна именно интенсивность, а не четыре минуты работы».
Четыре минуты для обретения формы? На основе полученных данных, кратковременная тренировка высокой интенсивности действительно работает. Применение для тренировки вашего клиента занятий в стиле Табата - несомненно, ещё один
