Metformin for Protection Against Alzheimer's, Cancer and Heart Disease?
With commentary by Nir Barzilai, MD, director of the Institute for Aging Research, Albert Einstein College of Medicine, and Brian Kennedy, PhD, president and CEO of the Buck Institute for Research on Aging.
Metformin, a drug taken by many with diabetes, may have much greater potential beyond controlling blood sugar, some experts say.
Metformin may influence fundamental aging factors that underlie many age-related conditions, including cancer, heart disease and Alzheimer's, says Nir Barzilai, MD, director of the Institute for Aging Research at Albert Einstein College of Medicine, the Bronx.
"Metformin is generic, and it's cheap," Dr. Barzilai says. And accumulating data suggests that ''it interferes with the biology of aging."
Aging, he says, is a primary risk factor for not only diabetes but also most of our big killers, such as Alzheimer's, heart disease and cancer. In animal and human studies, metformin has shown promise in slowing the aging process and halting diseases.
To study the potential of metformin further, Dr. Barzilai plans to launch a large-scale study, Targeting Aging with METformin (TAME), to look at the effects of metformin compared to placebo. His team has already completed the MILES study, Metformin in Longevity, and are analyzing the results.
In that study, they gave some participants metformin, at 1,700 milligrams a day, and others placebo. The aim was to see if the metformin could restore the gene expression profile of an older person with blood sugar problems known as impaired glucose tolerance (but not yet diabetic), to that of a younger person.
Dr. Barzilai knows he has critics of his approach. He brushed them off, saying the people who don't see the value of the research ''don't understand the biology of aging and that it can be changed."
He doesn't see the research as testing an anti-aging drug. "Aging is not a disease and we don't want it to be a disease," he says. However, age is a risk factor for many disabling conditions, he says. "We want to increase the period without disease," he says. He calls that extending the ''health span."
Research has found that metformin reduces harmful oxidative stress and inflammation, among other benefits, he says.
Metformin as Health Booster? Perspective
"I think there is enough data in preclinical trials and in recent human ones to suggest it [metformin] is really targeting aging," says Brian Kennedy, PhD, president and CEO of the Buck Institute for Research on Aging, Novato, CA. He is familiar with the clinical trial protocol of Dr. Barzilai's.
While he supports the idea of testing metformin to ward off age-related diseases, ''I don’t think metformin is likely to be the most effective ant-aging drug," he says. Other drugs look more promising, he says. However, an important goal of the study is to set precedent, he says, to show that an older person's gene profile can be reset.
Researchers have been looking at the potential of metformin for about 15 years, Dr. Kennedy says, and research includes positive results in both animal and human studies. In one often-quoted study, diabetic patients taking metformin lived longer than those not on it, including those without diabetes. Researchers looked at more than 78,000 people with diabetes on metformin, more than 12,000 with diabetes on drugs known as sulfonylureas and more than 90,000 people who did not have diabetes.
The researchers found that those with type 2 diabetes on metformin lived longer than those in the non-diabetic comparison group and those on the other drug. The researchers wrote that the finding implies metformin may confer benefit in those without diabetes.
The finding may be partially explained by those with diabetes seeing their doctor more, and having conditions caught earlier, Dr. Kennedy says. Even so, he says, "I still think it's an important study."
Study Timeline
Dr. Barzilai estimates the new study will start in a year or two. The study will last five or six years. If results bear out, approval of the drug for aging could be secured soon after that, he says.
Asked if metformin is being used off-label now to prevent the age-related diseases, he says: "I hope not. Because we haven't done the study. We need it to succeed the way we want it to succeed'' before recommending it, he says.
Метформин для защиты против болезни Альцгеймера, рак и болезни сердца?
С комментариями Nir Barzilai, доктор медицинских наук, директор Института исследований старения, Альберт Эйнштейн медицинский колледж, и Брайан Кеннеди, доктор философии, президент и главный исполнительный директор Buck Института исследований по проблемам старения.
Метформин, препарат принимается многим с диабетом, может иметь гораздо больший потенциал за пределами контроля уровня сахара в крови, говорят некоторые эксперты.
Метформин может влиять на фундаментальные факторы старения, которые лежат в основе многих условий, связанных с возрастом, включая рак, болезни сердца и болезни Альцгеймера, говорит Нир Barzilai, доктор медицинских наук, директор Института исследований старения в колледже Альберта Эйнштейна медицины в Бронксе.
«Метформин является общим, и это дешево,» говорит д-р Barzilai. И накапливая данные свидетельствуют о том, что «» это мешает биологии старения «.
Старение, говорит он, является основным фактором риска не только диабета, но и большинство наших крупных убийц, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь сердца и рак. В животных и человека исследований, метформин показал обещание в замедлении процесса старения и прекращения заболеваний.
Для дальнейшего изучения потенциала метформина, доктор Barzilai планирует начать крупномасштабное исследование, Ориентирование Старение с метформином (TAME), чтобы посмотреть на эффекты метформина по сравнению с плацебо. Его команда уже завершила исследование MILES, метформин в долголетии, и анализе результатов.
В этом исследовании, они дали некоторые участники метформин, в 1700 миллиграммов в день, а другие плацебо. Цель состояла в том, чтобы увидеть, если метформин может восстановить профиль экспрессии генов пожилого человека с проблемами сахара в крови, известных как нарушение толерантности к глюкозе (но еще не диабетической), к тому, что более молодого человека.
Доктор Barzilai знает, что он имеет критиков своего подхода. Он откинул их, говоря, что люди, которые не видят ценность исследования «» не понимают биологии старения и что оно может быть изменено «.
Он не видит исследование как тестирование препарата против старения. «Старение не является заболеванием, и мы не хотим, чтобы это было заболевание,» говорит он. Однако, возраст является фактором риска для многих инвалидизирующих условий, говорит он. «Мы хотим, чтобы увеличить период без болезни,» говорит он. Он называет это расширение «» пядь здоровья «.
Исследование показало , что метформин уменьшает вредное окислительный стресс и воспаление, среди других преимуществ, говорит он.
Метформин, как здоровье Booster? перспективы
«Я думаю, что есть достаточно данных в доклинических испытаниях и в последнее время человеческими, чтобы предложить его [метформина] действительно нацеливание старение,» говорит Брайан Кеннеди, доктор философии, президент и главный исполнительный директор Buck Института исследований по проблемам старения, Novato, CA. Он знаком с клиническими испытаниями протоколом доктора Barzilai лет.
Несмотря на то, что он поддерживает идею тестирования метформин, чтобы предотвратить заболевания, связанные с возрастом «» Я не думаю, что метформин, вероятно, будет наиболее эффективным препаратом муравья старения,»говорит он. Другие препараты выглядят более перспективными, говорит он. Однако , важная цель исследования состоит в том, чтобы установить прецедент, он говорит, чтобы показать, что профиль гена пожилого человека может быть сброшен.
Исследователи смотрели на потенциал метформина в течение примерно 15 лет, д - р Кеннеди говорит, и исследование включает в себя положительные результаты как на животных , так и на людях. В одном часто цитируемом исследовании, пациенты с сахарным диабетом , принимающих метформин , жили дольше , чем те , а не на нем, в том числе и без диабета. Исследователи смотрели на более чем 78000 людей с диабетом на метформин, более 12000 с диабетом в отношении наркотиков , известных как сульфонилмочевины и более чем 90000 людей , которые не больны диабетом.
Исследователи обнаружили , что у больных диабетом 2 типа на метформин жили дольше , чем в диабетик группе сравнения , и те , на другой препарат. Исследователи писали , что находка предполагает метформин может давать преимущества в тех без диабета.
Вывод может быть частично объяснен тем с диабетом, видя свой врач более, и, условия поймали раньше, говорит д-р Кеннеди. Тем не менее, он говорит, «Я до сих пор считаю, что это важное исследование.»
Исследование Timeline
По оценкам доктора Barzilai новое исследование начнется через год или два. Исследование будет длиться пять или шесть лет. Если результаты подтверждают, одобрение препарата для старения может быть обеспечено вскоре после этого, говорит он.
На вопрос, метформин используется вне лейбла сейчас, чтобы предотвратить возрастные болезни, он говорит: «Я надеюсь, не потому что мы не сделали исследование Нам нужно это, чтобы добиться успеха, как мы хотим, чтобы преуспеть„“перед.. рекомендовать его, говорит он.
