понедельник, 30 марта 2015 г.

Какова роль оси гипоталамус - гипофиз - надпочечники при стрессе?





Ось гипоталамус - гипофиз - надпочечники формирует реакцию на стресс. Центральная часть головного мозга выпускает соединение, названное кортикотропином, который был обнаружен в 1981г. Затем кортикотропин поступает в гипофиз, где вызывает выпуск гормона, адренокортикотропина. Данный гормон поступает в кровоток и заставляет кору надпочечника выпускать гормоны стресса, особенно кортизол, который является гормоном кортикостероидом. Кортизол увеличивает приток веществ, которые необходимы, чтобы отреагировать на стресс. Однако, если уровни кортизола остаются высокими слишком долго, то происходит подавление защитной системы. 
Поскольку они подавляют иммунную систему, кортикостероиды в разумных дозах используются, для лечения многих болезней, которые характеризуются воспалением или сверхактивной иммунной системой, такие болезни как, например, астма. По той же самой причине, они используются, чтобы уменьшить вероятность отторжения пересаженного органа иммунной системой организма. Кортикостероиды также могут вызвать задержку жидкости в организме и высокое артериальное давление. Поэтому, важно, чтобы реакция на кортикостероиды тщательно изучалась. Этот контроль обычно достигается механизмом обратной связи, в котором увеличенные уровни кортизола, возвращаются к гипофизу, останавливая выпуск адренокортикотропина. Кроме того, чрезвычайно высокие уровни кортизола могут вызвать депрессию и психоз, которые исчезают, когда уровни кортизола приходит в норму.

воскресенье, 29 марта 2015 г.

суббота, 28 марта 2015 г.

Мексидол

Описание:

МЕКСИДОЛ (Мехidоlum). 3-Окси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат. Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде. По химической структуре мексидол является соответствующей эмоксипину солью янтарной кислоты (сукцинатом). Подобно эмоксипину, мексидол является ингибитором свободно радикальных процессов (антиоксидантом), но оказывает более выраженное антигипоксическое действие. Мексидол обладает широким спектром биологической активности. Он эффективен при разных видах гипоксии: оказывает более выраженное и длительное действие, чем дибунол (ионол). Препарат повышает устойчивость организма к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, нарушения мозгового кровообращения и др.), улучшает мнестические функции, уменьшает токсические эффекты алкоголя и др. Мексидол предложен для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетососудистой дистонии, атеросклеротических нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синдрома при алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей. Применяют мексидол внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Струйно препарат рекомендуется вводить для купирования абстинентного синдрома и вегетативных и симпатоадреналовых пароксизмов, а капельно при острых нарушениях мозгового кровообращения. При внутривенном введении в качестве растворителя рекомендуется употреблять стерильную воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5 - 7 мин, капельно, со скоростью 60 капель в минуту. Дозы назначают индивидуально. Начинают лечение с дозы 100 мг 1 - 3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависят от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг. Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), мексидол назначают внутривенно капельно в дозе 200 - 300 мг в первые 2 - 4 дня, а затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день. Больным с дисциркуляторной энцефалопатией и вегетососудистой дистонией препарат вводят внутримышечно в дозе 50 - 100 мг 3 раза в день. При абстинентном синдроме мексидол вводят о дозе 100 - 200 мг внутримышечно 2 - 3 раза в сутки или внутривенно (капельно) 1 - 2 раза в сутки, а при невротических и неврозоподобных расстройствах назначают внутримышечно в дозе 50 - 400 мг в сутки. Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол применяют внутримышечно в дозе 100 - 300 мг в сутки. При острой нейролептической интоксикации препарат используют внутривенно струйно в дозе 50 - 300 мг в сутки. Обычно мексидол хорошо переносится. У некоторых больных возможно появление тошноты и сухости во рту. Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени и почек, при наличии в анамнезе аллергии к пиридоксину (витамину В6) [по химической структуре мексидол имеет сходство с пиридоксином (см.)]. Форма выпуска: 5 % раствор в ампулах по 2 мл. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Вещие сны академика Бехтеревой

Великая Наталья Петровна Бехтерева побывала в Зазеркалье науки. Она заглядывала за те пределы, куда не дано смотреть человеку. И вот что из этого вышло…
Академик Российской академии наук Наталья Петровна Бехтерева всю жизнь занималась изучением человеческого мозга. Простое перечисление всех ее званий, степеней, дипломов, правительственных наград и премий занимает целую страницу и является естественным следствием ее гениальности.
Это Бехтерева создала современную науку о человеческом мозге, обнаружила, где прячется творческое мышление, разобралась, как работает память, нашла «детектор ошибок», контролирующий наше поведение, не побоялась признаться в вере в Бога и — заглянула в Зазеркалье сознания, где живут наши сны и вовеки пребывают наши души.

Осенний сон

— Я росла домашним ребенком, воспитывалась бонной, носила бархатные платьица, косички крендельками. Самое яркое впечатление детства — папа вечером садится за рояль, и мы с моей подружкой вальсируем под незабвенный «Осенний сон» до головокружения. Папа был красивый, талантливый, прекрасно пел, всегда безупречно одевался, и на службе, и дома. Он меня очень любил — просто так, безоговорочно. А направляла по жизни — мама.
Хорошо помню, как я, еще совсем маленькая, лет трех от роду, иду с ней за руку на прогулку. Я недавно узнала новое красивое слово «техникум» и говорю: «Вырасту и буду учиться в техникуме», а мама тут же строго поправляет «Какой техникум? Пойдешь в институт, тебе все легко дается. Только в институт, получишь высшее образование — и станешь ученой».
Я подросла и наизусть выучила историю моей прабабки, которая ввиду крайней семейной бедности решила из троих детей выучить только одного, Володьку, самого толкового. Из него вышел Владимир Михайлович Бехтерев (знаменитый русский психиатр и невропатолог, который поставил Сталину диагноз «паранойя» и через несколько дней после этого при загадочных обстоятельствах скончался. — Прим. автора). У меня тоже были младшие брат и сестра. А мама направляла в науку только меня, причем открытым текстом — «будешь ученой», и все. Значит, знала, о чем говорит!
Мое счастливое безмятежное детство рухнуло за одну ночь. Правда, перед этим был сон — один из четырех вещих снов, которые я видела в течение жизни. Снилось мне, что папа стоит в коридоре нашей квартиры, и вдруг пол у него под ногами поднимается, из-под половиц вырываются языки пламени, и он падает в огонь. На следующее утро его арестовали. Маму отправили в общем вагоне в лагерь. Меня и брата Андрея — в детский дом, потому что все родственники отвернулись от нас, как от зачумленных.

Kur tu teci, kur tu teci, gailit’ mans?

BechterevaНам с братом дважды повезло — во-первых, мы остались в Питере, а могли оказаться где-нибудь в Иваново, во-вторых — попали в хороший детдом, костяк которого составляли дети из Латвии и поразительный директор оттуда же — Аркадий Кельнер, вместе с которым мы по вечерам разучивали навсегда оставшуюся в памяти песенку про петушка.
И если мама впечатала в матрицу моей памяти цель жизни — получить образование, то Аркадий Исаевич научил меня добиваться цели, воспитал гордость и внушил чувство собственного достоинства — то, чего, казалось бы, в детдоме никогда не привить. Он буквально в лепешку расшибался, только бы у воспитанниц не было двух одинаковых платьев или пальтишек, вещей убогих, несущих на себе печать нищеты.
Однажды всем нашим девочкам выдали для работы в мастерских ярко-оранжевые платьица, и на следующий день мы дружно нацепили яркие обновки в школу — форму тогда еще не носили. Боже мой, как орал на нас за эту нетребовательную, примитивную одинаковость наш любимый директор, а особенно досталось мне — лучшая ученица школы посмела подать пример другим и вырядиться в «приютское», чтобы нас все жалели, все равно что клеймо «сиротинушек» на себе поставили. Я до сих пор оранжевый цвет, если это не апельсин, ненавижу.
Я веду очень обширную деловую переписку. И только четыре адреса из нескольких десятков принадлежат моим личным адресатам. Одна из них — Эрика Леонидовна Калниня, детдомовская подруга. Наши кровати стояли рядышком, и она пыталась научить меня аккуратно заправлять постель. Не вышло. Но сколько раз она меня спасала от нагоняя и опоздания на завтрак! Теперь я могу не убирать постель хоть неделю, чтобы в ней нежился мой любимый кот. А доброта Эрики осталась со мною навсегда — как светлый лучик из тех далеких дней.

Сверхпрограмма в действии

Я не думала, что должна исполнить материнский завет и получить высшее образование. Я вообще ни о чем не думала. Как пчела собирает воск, так и я действовала по впечатанной в сознание сверхпрограмме. В медицину я попала случайно. Летом сорок первого подала документы сразу в восемь вузов. Восьмого сентября сгорели ленинградские продовольственные склады, и перед угрозой блокады и голода все институты, кроме медицинского, эвакуировались. А я не хотела уезжать и осталась при медицинском. Поступали одновременно со мною семьсот человек, окончили институт — четверо. Остальных унесла война и голод.
Всю блокадную зиму, шесть раз в неделю, я шла через весь город в институт. Туда и обратно. В мороз и ветер. Видела, как на пятитонках увозят сложенные штабелями трупы. Вместе с остальными воспитанниками ходила на Неву за водой, а вечером — в единственный оставшийся в блокадном городе Театр музыкальной комедии, где легкомысленные песенки про любовь и юмористические куплеты пели синие от голода и холода артисты.
Наш любимый директор ушел добровольцем и погиб, а про нового, по фамилии Иванов, мне нечего сказать хорошего. Детдом весною по Ладоге вывезли на Большую землю. Нам добавили какие-то копейки на дополнительное питание, однако новый директор демонстративно отказался от денег «в пользу фронта», и мы продолжали голодать, а он — кормить свою немалую семью за наш счет. Кажется, до пятидесятых годов я не никак могла наесться досыта…

Умножая познание, умножаешь печали

В двадцать один год я окончила медицинский и поступила в аспирантуру — заинтересовалась тем, чего нам не преподавали, так как мозг и его деятельность в начале пятидесятых были не в фаворе — уж больно загадочны и мало материалистичны. А мне всегда хотелось заглянуть за грань, за предел, побывать там, где никто еще не был, хотелось понять, что делает человека — человеком.
В 1962 году мне предложили возглавить Отдел науки при Центральном комитете партии, а я так живо начала рассказывать партийным чинам, до чего интересным делом занимаюсь, что мне предложили создать базу для изучения процессов мышления при ленинградском Институте экспериментальной медицины.
Тогда мы изучали мозг примитивным методом — например, удаляли человеку опухоль и воBechterava.rabote время операции, чтобы случайно не задеть жизненно важные участки, сначала касались того или иного места электродами и все время с больным беседовали, просили рассказывать про свои ощущения. Замолчал, сбился, галлюцинации пошли — ага, не того района коснулись, обойдем. И таким образом выясняли, за что данный участочек отвечает. Боли пациент не чувствовал — в мозгу нет болевых рецепторов.
В те времена обычный электроэнцефалограф, который теперь есть чуть ли не в каждой поликлинике, считался чудом. А теперь позитронно-эмиссионный томограф, занимающий целое здание, показывает нам, как ведут себя отдельные нейроны, когда мы творим — например, мысленно сочиняем сказку — или «тупо» считаем от одного до ста.
Принято говорить, что у нас задействованы только 5—7 % мозговых клеток. Лично я на основе своих исследований склонна полагать, что у творчески мыслящего умного человек работают почти все 100 % — но не разом, а как огоньки елочной гирлянды — по очереди, группами, узорами. Между прочим, вы знаете, что у вас в мозгу постоянно действует детектор ошибок?
Бонус читателям:
В конце статьи Вы получите доступ к курсу и узнаете, как улучшить память и работу мозга, научиться вспоминать далекие события.
Он напоминает — «вы не выключили свет в ванной», обращает ваше внимание на неправильное выражение «синий лента» и предлагает другим отделам мозга его проанализировать, лента-то «синяя», но что кроется за ошибкой — ирония, незнание или небрежность чьей-то быстрой речи, выдающая волнение? Вы же человек, вам надо знать и понимать не один, а множество планов.
Оказывается, когда кто-то говорит «после всего пережитого я стал совсем другим«, он совершенно прав — перестроилась вся работа его мозга, даже некоторые центры переместились. Мы видим, как люди мыслят, как вспыхивают огоньками отдельные активные клеточки, но еще не расшифровали код мышления и не в состоянии по картинке на экране прочитать, о чем вы думаете. Может быть, никогда и не расшифруем.
Более того, я допускаю, что мысль существует отдельно от мозга, а он только улавливает ее из пространства и считывает. Мы видим многое, что не в состоянии объяснить. Я встречалась с Вангой — она читала прошлое, видела будущее. По данным Болгарской академии наук, число ее сбывшихся предвидений — 80 %. Как у нее это получалось?

“Тетя Ванга”

Перед встречей с провидицей я хотела сосредоточиться и помолчать, но, как назло, мои болгарские коллеги-медики донимали меня ничего не значащими пустыми разговорами. В растрепанных чувствах, прервавшись на полуслове, я вошла через крохотные сени в комнату, где за столом сидела тетя Ванга.
Слепая, лицо асимметричное и все же бесконечно милое и чистое, как у ребенка. Она всех называла на “ты” и требовала, чтобы к ней обращались так же. А голос поначалу сердитый и пронзительный — не принесла я кусок сахара, который до встречи требовалось сутки носить при себе, чтобы он всю информацию впитал и передал Ванге. Я вручила ей подарок — красивый павловопосадский платок.
Она недовольно поморщилась: “Он же новый! Ничего о тебе не скажет! А что ты хочешь узнать?” Я объяснила, что хотела бы просто поговорить с нею “для науки”. Ванга пренебрежительно хмыкнула: “Для науки…”, но вдруг ее лицо приобрело ясное, заинтересованное выражение: «Вот твоя мать пришла, она здесь. Говорить хочет». А моя мама умерла в 1975 году, и я подумала, что сейчас «хитрая» Ванга от лица мамы начнет меня упрекать — почему это я могилку давно не навещала. Мне про подобные упреки рассказывали многие, побывавшие у Ванги.
Я решила ее опередить: «Она, наверное, на меня сердится?» — «Нет, не сердится, и при жизни тоже редко сердилась. Это все болезнь, все болезнь«, — Ванга в точности повторила мамины слова, которыми та извинялась за свою раздражительность, и вдобавок сильно затрясла руками и головой, изображая симптомы тяжелейшей маминой болезни под названием «паркинсонизм». «Вот такой у нее был дрожательный паралич, верно?» И у меня легкий холодок коснулся сердца — откуда она знает?..
Ванга передала мне две мамины просьбы — заказать у монахов в Загорске поминальную службу и поехать в Сибирь. Я удивилась — зачем Сибирь, почему? У меня там никого нет. «Не знаю, — сказала Ванга. — Мать сильно просит. А что это за место — Сибирь? Город? Село?»
Совершенно неожиданно, вернувшись в Ленинград, я получила приглашение в Сибирь на чтения, посвященные моему деду Бехтереву. Отказалась, занятая делами, о чем до сих пор очень жалею — чувствую, знаю, согласись я, и многое в моей жизни сложилось бы по-другому.
А еще Ванга сообщила, что мой отец не умер, а убит, и подсказала, где искать его могилу. И совсем уж поразила меня заявлением «Ты чего к замминистра ходишь, не твой он человек. Пообещает, но ничего не даст. Ходи к министру, это — твой человек«. Ну откуда ей было знать, по каким кабинетам власти ходит ее гостья из России? Догадаться о таком — невозможно. Жизнь показала, что и здесь Ванга не ошиблась.
И совсем невероятно в свете последующих страшных событий прозвучала фраза: «Что-то я очень плохо твоего мужа вижу, как в тумане. Где он? В Ленинграде? Плохо-плохо его различаю…»
Через несколько месяцев после этой встречи я потеряла мужа. Ванга рассказала про три смерти, случившиеся рядом со мною и сильно меня задевшие. И опять все так — с небольшим интервалом ушли из жизни моя мама, мать первой жены моего мужа и моя единственная близкая подруга.
«Ты, может, о себе беспокоишься? У тебя со здоровьем все в порядке. А сестра твоя все болеет. Да ты не огорчайся, и не умрет, все хворать будет«. Действительно, моя младшая сестра — инвалид первой группы, из тех, кто страдает, скрипит, да долго тянет. И она, и муж мой были от Ванги на одном расстоянии. Сестру Ванга видела, мужа — почти нет. Я не могу не верить в то, что слышала и наблюдала сама, даже тогда, когда этому нет объяснений. Ванга очень звала меня приехать еще раз. Может, и надо было…

Особые сны

Они виделись мне только под утро или днем, с полным ощущением того, что все происходит на самом деле. Просыпалась я всегда напряженная, взвинченная, нервная, с острой головной болью в области лба. В июле 1975 года я отправила маму в санаторий, под Краснодар. Получила ее письмо — бодрое, жизнерадостное, где она сообщала, что чувствует себя лучше и даже выходит в садик посидеть на солнышке, и очень обрадовалась. А через несколько дней снится мне сон — во сне я просыпаюсь, одеваюсь, слышу звонок в дверь, и почтальон приносит телеграмму: «Ваша мама умерла, приезжайте хоронить«.
Bechtereva.issledovanijnaПрилетаю в село, узнаю людей, про которых мама писала, называю всех по именам. Мне говорят: «Надо идти в сельсовет«. Просыпаюсь в отчаянии и слезах и хочу немедленно лететь в Краснодар. Муж и друзья успокаивают меня, снисходительно похлопывая по плечу: «Вы же ученая, мудрая женщина, вы мозг изучаете, да как можно верить снам, посмотрите, какое письмо хорошее, скоро ваша мама вернется!» И так они меня убедили, что я от своей затеи отказалась.
В августе получаю телеграмму: «Ваша мама умерла. Приезжайте хоронить«, — все слово в слово написано. Приезжаю… узнаю на похоронах всех тех, о ком мама писала… иду в сельсовет за справкой о ее смерти. Да, я знала, как мама больна, тревожилась о ней, во сне моя тревога всплыла, приобрела отчетливую форму.
Но отчего я предвидела именно эту смерть, а не другие? Возможно, мама думала обо мне в последнюю минуту. Или душа ее в момент отделения от тела коснулась моего сознания. Ответить, почему возникают подобные сны, я пока не могу. Но прислушиваться к ним, наверное, надо.

Если бы я не знала, что некрасива, то сочла бы себя хорошенькой!

Огромную роль во всех моих «комплексах» сыграла мама. Мой ум она превозносила до небес, но что касается внешности и разных женских достоинств — о, тут шел другой разговор. Помню, как я танцую под папин аккомпанемент, а мама, склонив набок голову, говорит: «Все хорошо, но ножки — полноваты… полноваты ножки. Неплохи, но — полноваты«.И так придирчиво разбирала меня по частям, что сформировала стойкий комплекс уродины.
Дело доходило да абсурда — вы не поверите — в двадцать лет я могла часами рассматривать себя в зеркале и думать: «Право же, если бы я твердо не знала, что ужасно некрасива, то сочла бы себя хорошенькой!» Когда подружки хвалили мою внешность, я думала, как они ко мне хорошо относятся.
В первый раз я влюбилась в воспитанника нашего детского дома — обаятельного юношу нордического типа. Я никому об этом не рассказывала. Не знаю, почему мне сейчас это вспомнилось…
Наверное, потому, что очень легко, нежно и романтично все это было. Мне только исполнилось четырнадцать лет, моя некрасивость меня еще не тревожила, и мы вместе, держась в темноте за руки, смотрели в кинотеатре фильм «Песни о любви». Мне жаль нашу нынешнюю молодежь, которая проскакивает стадию первой влюбленности за несколько минут — как много они теряют!
Вот я через… ну сами представляете, сколько лет прошло, вспоминаю это чувство — здорово хорошо… А потом — уже зрелой женщиной, по страстной, сильной любви — я вышла замуж и все думала: «Ах, он говорит мне комплименты по доброте душевной, насколько же он меня любит, если я, такая страшненькая, кажусь ему красавицей«.
В 34 года я поехала в Англию, в Бристоль, на научную конференцию. И в кафе услышала, как за моей спиной меня обсуждают две буфетчицы: «Какая красивая эта русская, какие у нее замечательные ноги и эффектная фигура«. Они меня видели первый и последний раз в жизни и не догадывались, что я понимаю каждое слово. Я сразу бросилась к ближайшему зеркалу, посмотрела на свое отражение и тут же безоговорочно поверила: да, да, они правы, я же красавица!
На работу я всегда предпочитала принимать привлекательных женщин, которые идут в науку по требованию души, а не из внутренней ущербности и невостребованности. С удовольствием наблюдала, как они делают научную карьеру и расцветают.

Ночная тьма

Роковая закономерность моей жизни — чем ближе я подходила к какому-то эпохальному прорыву в своих исследованиях, тем сильнее меня преследовал и кружил жуткий хоровод горя, неприятностей и проблем.
Как справляться с ситуациями, которые причиняют боль, разочарование и душевные травмы, можно узнать здесь.
Так, в конце шестидесятых, во время изучения «детектора ошибок», на нас написали отвратительную грязную анонимку. В 1989 году я наконец-то получила новейшую аппаратуру для исследований и вновь на какой-то день посмела подумать, что абсолютно счастлива, а потом…
В 1990 году умер от наркотиков мой тридцатисемилетний приемный сын Алик, и в ту же ночь я потеряла от инсульта мужа.
С 1989 года меня травили за желание открыть свой институт мозга и за стремление покинуть пост директора Научно-исследовательского института экспериментальной медицины. Я давно собиралась, как стукнет 65, все бросить и уйти в науку, чтобы не подписывать по три часа в день бумаги. Не поняли, взревновали, возмутились, особенно когда узнали, что во главе нового института — физик, мой второй сын Святослав Медведев. Расклеивали по городу листовки, где угрожали судьбой четы Чаушеску.
Предавали самые близкие друзья — я никогда не разделяла деловое и личное общение, все мои коллеги входили в мой дом, это теперь я крайне ограничила круг близких мне людей, а тогда только отмечала — ты и ты, неужели и ты — тоже?..
Что особенно больно — муж истово верил газетам и невероятно страдал, а мое нежелание оправдываться в некоей отсутствующей вине он воспринимал как косвенное ее доказательство и все время убеждал в необходимости ввязаться в полемику. Было очень тяжело видеть, как он переживает из-за меня, и еще больнее — чувствовать его плохо сокрытое недоверие. И слушать его советы: «Брось свое никому не нужное дело, и ты отдохнешь, как я это делаю«.
Мне казалось, что тяжелее этого периода, когда моя много лет лелеемая мечта вот-вот сбудется и все зависит только от меня, а силы — на исходе, предательство друзей подточило душу и поддержка близких больше всего похожа на подталкивание в спину по направлению к пропасти, хуже этого ничего и быть не может. Оказалось — может.

Не удержала

Сын Алик, доктор, красивый, умный, бесконечно любимый, трудный, позвонил ночью, сказал, что покончит с собою и хочет попрощаться перед смертью с отцом. Муж попросил меня поехать к нему. Мы уже один раз выхаживали Алика после тяжелейшего заражения крови, вытащили буквально чудом с того света. Чтобы не терять ни секунды, я сразу вызвала реанимацию и бросилась к сыну.
Перед закрытой дверью его квартиры застала растерянных врачей — на звонки изнутри никто не отзывался, и вдруг мне одной почудился сильный, как в анатомичке, трупный запах, которого не было и ни по каким логическим причинам быть не могло, и я поняла — все. Сына больше нет.
Когда принесли ключи и открыли дверь, Алик мертвый лежал на диване, с петлей на шее. Одно движение — и он мог спастись сам. Возможно, он затянул петлю, только когда услышал нашу возню за дверью. Может быть, рассчитывал и надеялся, что мы войдем и успеем его спасти. Его сердце остановилось всего несколько минут назад. Я взяла телефонную трубку и обо всем, как автомат, сообщила мужу. Мы с моей близкой подругой Р. В. вернулись домой.
И вновь только я одна у порога почувствовала все тот же леденящий душу трупный запах. Несколько секунд — и ощущение исчезло. Открыл муж, внешне — спокойный, выслушал, принес нам нарезанный арбуз, сказал, что идет спать. Под утро у него произошло кровоизлияние в мозг, и спасти его не удалось.

То, о чем можно было бы и умолчать

Шли месяцы. Я жила по инерции. Ездила в командировки, работала, но ощущение чьего-то присутствия в доме сохранялось. Странное гудение, похожее на шум волчка, шорох, скрип половиц. Я иду в ванную мыться. Слышу шаги. Они приближаются, потом — удаляются. Когда я выхожу минут через десять, Р. В. спрашивает, зачем мне ни с того ни с сего понадобилось выбираться из теплой ванны в коридор и почему я не отозвалась, когда она меня окликнула.
А вот еще: я стою у окна и вижу во дворе грустного человека с лицом моего покойного мужа. Может быть, мне показалось?.. Возвращаюсь в кухню и прошу Р. В. взглянуть, кто там стоит на улице, «вроде я уже его где-то видела». Она вбегает через минуту белая как мел: «Да это же Иван Васильевич! Он повернулся и к гаражам пошел, вы же знаете его особенную походку — ни с кем не спутаешь!»
Глубоким вечером я смотрю на большой, хорошо выполненный портрет мужа в спальне и наблюдаю, как медленно скатывается по полотну слеза из уголка нарисованного глаза — словно он огорчен, как часто бывало при жизни, моим поздним возвращением домой из гостей. Я безмолвно замерла у портрета, а моя тихо подошедшая подруга восклицает: «Да он плачет…» Потом слеза тает.
У меня есть много теоретических объяснений случившемуся, начиная от измененного состояния сознания, в котором мы обе, без сомнения, в те дни находились и которое позволило нам перейти в иную плоскость бытия и видеть иные вещи, но гадать и комментировать вслух — нет, не хочу. Это — было, и все. Уверенность в реальности происходившего у меня полная.
Каждое загадочное явление как бы съедало часть моих и без того подточенных горем возможностей, мучили головные боли, внезапная сонливость, повышенное давление. Ну, хватит, — решила я и отправилась в больницу Четвертого управления. Здоровье мне вроде бы подлечили, но душа продолжала болеть. И тогда я обратилась к Богу. Бог, вера, отец Геннадий и мои близкие вернули меня к жизни, принесли утешение и покой. Дверь в Зазеркалье закрылась — на время, не навсегда.

Вы знаете, все еще будет!

Самый счастливый момент моей жизни? Мне многие не верят и недоуменно улыбаются, когда я об этом рассказываю, но я говорю чистую правду — подготовка доклада для открытия ХХХIII Международного конгресса физиологических наук и как апофеоз — выступление 30 июля 1997 года, которое прошло более чем блестяще.
Потом меня много снимали, но только один финн догадался и прислал фотографии с извинением — мол, я понимаю, что у вас есть и получше… Нет у меня ничего получше, все, наверное, так подумали, поэтому только одна его фотография теперь всегда стоит в кабинете как символ моего возвращения к себе после многолетнего, тяжкого, черного периода, когда я была не я, а моя тень.
Я выступала, читала лекции, занималась громадной организационной работой, но — не жила. Пока у меня не появилась очередная сверхзадача — доклад, который позволил оценить, сколько сделано в прошлом, и показал, что есть смысл в будущем. Я люблю своего сына, у меня прекрасная невестка и чудесная внучка, меня очаровал Нью-Йорк. Продолжает работать созданный нами Институт мозга.
Без сверхзадачи человеческое существование лишено смысла. Животные рождаются, дают жизнь новым поколениям, потом функция размножения угасает, и наступает смерть. А мы — мы не умираем, пока у нас есть цель — дождаться внуков и правнуков, написать книгу, увидеть мир, заглянуть в Зазеркалье… Старости не существует, и ничего не заканчивается, пока вы сами этого не захотите.
…Теперь в спальне нет печального портрета покойного мужа. Под одеялом на кровати нежится благородного облика золотоглазый рыжий кот. Под ногами бродят еще две кошки — очень старая и очень пушистая и ее толстая дочка средних лет. На стенах кабинета развешаны любимые пейзажи — Италия, все голубое, синее, много воздуха, неба и моря.
Нет настоящих вещей из прошлого, — Бог мой, какое прошлое, ведь ничего не сохранилось после репрессий, войны, эвакуации, — но есть овеществленные воспоминания о безмятежном детстве, тепле домашнего очага. Все невольно обставлено так, как было тогда. И на вопрос «Вы любите свою квартиру?» хозяйка тихо, с какой-то застенчивой улыбкой, отвечает: «Да. Очень…» Она переоделась по-домашнему — в роскошный «цыганистый» халат, ничуть не менее женственный, чем давешнее платье.
Мы смотрим старые фотографии в старом альбоме. Годы уносят все внешнее, и с возрастом душа человеческая постепенно освобождается от покровов и предстает в своем первозданном виде. Уже нет нужды нравиться, играть в какие-то игры. Можно быть самой собой, говорить что думаешь и как чувствуешь. Наконец понимаешь, что счастье — это то, чем можно прямо сегодня и сейчас поделиться с другими, нечто крошечное, хрупкое и ужасно важное — семга по четвергам, которой так любит лакомиться приходящая домработница. Отрез самой лучшей шерсти для дорогой подруги. Теплый автограф на подаренной книге. Или десять самых вкусных пирожных из французской кондитерской.
Мы бьемся с жизнью, думаем: вот получим премию, купим квартиру, машину, завоюем должность — то-то будем довольны! А запомнится навеки другое — как молодой и красивый папа играет на рояле старинный вальс «Осенний сон», а ты — кружишься, кружишься под музыку, словно лист на ветру…
Галина Зайцева
Журнал «Лилит»

FIND THE PERFECT WORK-TO-REST RATIO FOR YOUR HIIT SESSION

Simon Kidd

Back in 1999, research published in Medicine and Science in Sport and Exercise spoke about the benefits of high intensity interval training to improve performance. The researchers found that some interval sessions worked better than others. (Click here for more on why a poor choice of work to rest ratios could actually lead to stagnating performance.)

In 2002, the same journal published more information by different researchers who looked at optimizing HIIT work-to-rest ratios - and came back with some impressive results. In the case of a 40km time trial, the average speed of study participants increased by five to six percent. That is about a three-minute difference on a 25-mile cycle course.


The 2002 Study

Rather than fixed work-to-rest ratios like in the 1999 study, the 2002 researchers let each athlete determine his or her own maximum threshold power from a ramp test. That is the power produced at maximum oxygen consumption (Pmax). Then, each athlete was asked to sustain that power for as long as possible to obtain an interval work duration (Tmax). This was then used as the basis of two study groups.


  1. Group one undertook eight intervals at Pmax for a time of Tmax with a rest period twice as long.
  2. Group two undertook eight intervals at Pmax for a time of Tmax with a rest period that extended until their heart rate had dropped to 65% of maximum.

Both groups increased performance significantly and more than the 1999 study protocol (thirty seconds with 4.5 minutes recovery), which was repeated in a third test group.

  • VO2 peak increased to between 5-8%.
  • 25-mile time trial speed increased to between 5-6%.

These impressive results were not obtained without a significant level of effort by the athletes concerned. In many cases, they were unable to complete the complete HIIT session. Sometimes only four or five of the eight intervals were completed, the athletes having become exhausted. This may not suit everyone as the test athletes were used to a level of training for some time prior to the study.

How to Do It

In addition to the HIIT workouts, the athletes performed low-intensity endurance sessions for two or three days between each one. This was the case for both studies.

If you wish to undertake this type of workout, you need to first find your Pmax and Tmax. To do this, you need a cycle trainer or cycle with some form of power measurement. Without access to expensive V02 measuring equipment, you can approximate the level of Pmax at the place where your heart rate starts to plateau on a ramp test. Ask a friend to monitor your heart rate as the power load is increased from 100 watts by fifteen watts every thirty seconds. Record the maximum power and your heart rate.

"The intensity of work was more important than completing the workout. If you are not able to perform this level of workout stress, HIIT may not be for you."

After recovering, perform a test where you ride at the level of Pmax for as long as possible to obtain the value of Tmax. In the study, this varied from approximately from three to five minutes.

Your interval workout can now be designed.


The Takeaway

Both studies illustrate some important points.

  • The level of work is extremely high and will be exhausting. The participants did not work a little bit hard. They worked extremely hard and often failed to complete the set. The intensity of work was more important than completing the workout. If you are not able to perform this level of workout stress, HIIT may not be for you.
  • There were only two HIIT sessions in a week. The remainder of work was low intensity for the two or three days between each HIIT session. The combination of the two types of session gave the results, not one or the other.
  • Some interval work-to-rest ratios work better than others. In the 1999 study, they used thirty-second intervals and four-minute intervals. In the 2002 study, intervals were based on measurements of each athlete’s response in a performance test (and were between three and five minutes).
  • The studies used athletes who had been training for some time. They were still able to achieve significant improvements. If you have not been doing any training for some time, obtaining a good level of fitness first may be a more appropriate place to start.

You'll Also Enjoy:

References:
1. Paul B. Laursen et al., “Interval training program optimization in highly trained endurance cyclists,” Medicine and Science in Sport and Exercise, 2002.
2. Nigel K. Stepto et al., "Effects of different interval-training programs on cycling time-trial performance," Medicine and Science in Sport and Exercise Volume 31(5) May 1999 pp 736-741


Проснись и пой: 10 бодрящих фактов о кофеине


Кофеин — вещество настолько эффективное, что если бы оно не встречалось в природе, нейрохимикам стоило бы его изобрести. Это придумали не мы — так пишет об одном из компонентов Coca-Cola научный журналист Мюррей Карпентер, автор книги «На кофеине». Мы собрали 839 интересных фактов об этом веществе. Вот лишь 10 из них


Факт № 1. О кофеманке императрице Екатерине II

Екатерина Великая была, пожалуй, самой большой поклонницей кофеина в истории человечества. Мюррей Карпентер утверждает, что российская императрица ежедневно выпивала по 5 чашек кофе. Может показаться, что любой офисный сотрудник легко переплюнет правительницу, но подожди радоваться: на приготовление напитка для правительницы уходило 450 г кофейных зерен в сутки. Для сравнения: в стандартной порции эспрессо или американо содержится 7–9 г молотого кофе. Представляешь себе крепость напитка Екатерины II? Вот и мы не очень. 


Факт № 2. О стандартной дозе кофеина

В погоне за истиной о любимом напитке всё тот же Мюррей Карпентер вывел понятие СДК (стандартная доза кофеина) — количество вещества, которое люди обычно употребляют в один присест. Для человека обычного телосложения от 18 до 55 лет СДК равна 75 мг. Это примерно один эспрессо, 2/3 чашки заварного кофе, маленькая (0,25 л) баночка burn или пол-литровая порция Coca-Cola. В плитке темного шоколада с 82% какао-продуктов содержится примерно 43 мг кофеина, или около 70% СДК. Безопасная суточная доза индивидуальна для каждого человека. Однако Министерство здравоохранения Канады, изучив результаты последних исследований, пришло к выводу, что взрослый человек, не жалующийся на здоровье, может без риска для самочувствия каждый день проглатывать до 400 мг кофеина. Это 2,5–3 литра Coca-Cola, или 5 маленьких порций burn, или столько же чашечек эспрессо. 


Факт № 3. Об ускорении, выносливости и приливе сил

Долгое время профессиональные спортсмены не могли побаловать себя баночкой Coca-Cola или чашкой чая перед выходом на старт: Всемирное антидопинговое агентство убрало кофеин из запрещенных веществ только в 2004 году. Спустя 4 года Метью Ганьо, инструктор по лечебной физкультуре с кафедры здравоохранения Арканзасского университета, провел «кофеиновые» испытания на студентах-легкоатлетах. Результаты удивили комиссию: бегун, принявший СДК, пробежал 10 км на 72 секунды быстрее своего предыдущего результата. А в 10-часовой велогонке группа спортсменов, употреблявших кофеин, обогнала соперников аж на 18 минут. В общем, ты знаешь, как повысить свои шансы, если надо успеть на отправляющийся поезд, при случае догнать Дэвида Бэкхема или выжать максимум в спортзале.
В чем секрет? Кофеин напрямую воздействует на мышцы: их сокращения происходят сильнее, поэтому мы бегаем быстрее, бьем мощнее, а устаем меньше. Однако помни: сердце, по большому счету, тоже мышца, и чтобы ее не перенапрягать, подходи к потреблению кофеина ответственно.


Факт № 4. О борьбе с чувством усталости

Если говорить о чувстве усталости, не связанном с интенсивными физическими нагрузками, оно часто зависит от недостатка гормонов. Кофеин стимулирует выработку некоторых из них, и сигнал об усталости перестает поступать в мозг. В результате ты чувствуешь себя заметно бодрее. Но иллюзий испытывать не стоит: порция напитка, содержащая одну СДК, избавляет от чувства усталости где-то на полтора часа. 


Факт № 5. Об обезвоживании

Ты наверняка слышал, что кофеин вызывает обезвоживание. Так вот: это миф. Доказательство этому получено еще в 2000 году, когда ученые, следуя рекомендациям Комитета по здравоохранению Великобритании, провели серию экспериментов. Группа мужчин на протяжении 11 дней принимала разные дозы кофеина. Ни у кого из участников исследования признаков обезвоживания не обнаружилось, зато некоторые из них победили депрессию.


Факт № 6. О растворимом стимуляторе

Растворимый кофе (как, впрочем, многие быстроготовящиеся продукты) появился благодаря военным. Они долго бились над тем, чтобы в солдатском пайке было недорогое, но эффективное стимулирующее средство. Одно время бойцы тестировали спрессованные таблетки чая, но заметного эффекта те не дали. Тогда на помощь пришли фармацевты, которые предложили новый вид кофе — обжаренные молотые зерна, спрессованные в пластины и покрытые сахаром. Увы, продукт не прижился в суровых условиях армейского быта. После долгих исследований наконец появился растворимый кофе в том виде, в каком мы его знаем. Технология его изготовления довольно проста: зерна жарят, измельчают и обрабатывают горячей водой, получая экстракт. Его либо высушивают (кофе в порошке и гранулах), либо вымораживают, а затем сушат в вакууме (сублимированный кофе). 


Факт № 7. О сохранении ясности ума

Экзамены, дедлайны, командировки… Да мало ли что порой вынуждает тебя не ложиться в кровать как минимум сутки? Кофеин не только придает бодрости и сил в такие минуты, но еще и не позволяет мозгу своевольничать. Хочешь доказательств? Нейропсихолог Скотт Киллгор — эксперт по сну ВС США — провел эксперимент в двух группах людей, не спавших три дня. Одни всё это время получали одинаковые дозы кофеина, другие — плацебо. Обе группы в течение эксперимента попадали в нештатные ситуации (разумеется, подстроенные коварным исследователем). Те, кто принимал кофеин, оказывались менее импульсивными; их реакции были значительно адекватнее, а инстинкт самосохранения работал на ура. Они оставались бдительными даже к концу эксперимента, причем принимали быстрые и верные решения. В то же время «бескофеиновая группа» не могла даже понять где право, а где лево. 


Факт № 8. О первом энергетике

Знаешь ли ты, что первым энергетиком была Coca-Cola? Теперь знай. В одном из первых рекламных сообщений напитка было написано: «Устали? Приходите за стаканомCoca-Cola — она бодрит». Напиток позиционировался как тонизирующее средство благодаря сам понимаешь какому веществу в составе. Несмотря на то, что с тех пор количество кофеина в Coca-Cola сильно сократилось, она по-прежнему бодрит, и не нам тебе об этом рассказывать. 


Факт № 9. Об очень дорогом кофеине

Самый затратный способ заполучить немного кофеина — заказать чашечку копи лувак (kopi luwak). Этот индонезийский кофе продается по цене 1500 рублей за 100 грамм и выше. А всё потому, что его производят с помощью зверьков с грустными глазами — мусангов. На специальных фермах этим милым созданиям скармливают свежие кофейные ягоды, которые в их желудках обрабатываются особыми ферментами. После того, как кофейные зерна естественным путем покидают нутро зверушки, кофе собирают, тщательно моют, высушивают на солнце и обжаривают.
Из килограмма зерен, скормленных мусангу, получается всего 10 г копи лувак. Вкус у этого напитка более мягкий, чем у других сортов, хотя если ты не гурман, разницу заметить довольно сложно.  


Факт № 10. О чистом кофеине

Кофеин содержится не только в Coca-Cola, энергетиках, кофе, чае или какао-бобах. В аптеках, например, продается кофеин в таблетках. В чистом виде вещество похоже на белый кристаллизованный порошок, употреблять который без назначения врача, конечно же, нельзя. Да и зачем, если у тебя всегда под рукой есть баночка Coca-Cola?

Garcinia Cambogia: Medical Magic or Fat-Loss Fantasy?


Garcinia Cambogia: Medical Magic or Fat-Loss Fantasy?
By Daniel Gwartney, M.D.
Being a medical doctor awards one with innate credibility and authority, making peer review and scientific validation important when judging the value of mainstream medical advice. Most physicians look down upon those who engage in media or commercial enterprise. Of course, this has become hypocritical as nearly every practice engages in alternate revenue streams to supplement the dwindling income generated from traditional medical practices.
One physician wields an unparalleled ability to influence public behavior and the supplement market— Mehmet Oz, M.D. Known as “Dr. Oz” through his popular, self-titled television show, he has an impressive background afforded by the potent blend of privilege and ability. Interestingly, he received an MBA following his graduation from Harvard, concurrent with his medical degree. As further evidence that he may possess a time-slowing machine, he is able to maintain a practice as a cardiovascular surgeon, serve as director of the Cardiovascular Institute and Complementary Medicine Program at New York-Presbyterian Hospital, author over 400 medical publications, co-author seven New York Times bestsellers, found two businesses, etc. while thriving as a media personality.1
Dr. Oz’s media career was launched by Oprah Winfrey. Oprah is a marketing titan— placement on her book club reading list, or mention in her “favorite things” catapults relative unknowns into market prominence and unprecedented sales. Similarly, Dr. Oz is capable of single-handedly escalating a nutritional supplement into “superstar” status in the nutrition stores. However, market success does not always equate with “clinical” success. In the case of Dr. Oz’s recommendations, his fat-loss “miracles” do not generally result in clinically relevant weight loss for his audience.2
To be fair, Dr. Oz does spend a generous amount of time discussing lifestyle behavior— exercise, sleep and diet as the foundations to promoting health. Unfortunately, the public gives his lifestyle advice scant attention and focuses on “the magic pill.” Dr. Oz’s website states he does not directly profit from any supplement sales, and the products he brings to his show typically have a scientific basis for the claims he makes. However, there is rarely consensus in the medical community that the recommended products are effective.3 Conservative physicians fault Dr. Oz for influencing consumers to follow an unproven choice outside standards of care; proactive medical professionals support Dr. Oz for inspiring consumers to be accountable for their health and seek out potentially helpful aids in weight management.
Garcinia Cambogia: Medical Magic or Fat-Loss Fantasy?

Garcinia Cambogia and the “Oz Effect”

One product benefiting from the “Oz Effect” is garcinia cambogia (GC), a plant native to Indonesia; also grown in India, regions of Africa and parts of Southeast Asia. GC has long been used to increase the satiety effect of meals, as it suppresses the appetite via an effect on brain serotonin concentration. Another action of GC is reducing the storage of excess carbohydrate calories as fat by inhibiting an enzyme involved in the process known as de novo lipogenesis (the creation of new fat from excess sugar). It is likely that the traditional value of GC has more to do with suppressing the appetite (minimizing discomfort or suffering), rather than reducing fat creation, as the populations in its native regions deal with food scarcity rather than food excess as a rule.
The primary active ingredient in GC is a chemical called (-)-hydroxycitric acid (HCA). Those who shopped weight-loss products in the 1990s may recognize this as a frequent ingredient in fat-loss products, often combined with chromium picolinate and a “kitchen sink” of other ingredients. HCA-containing products did not acquire a dominant market presence until the potent combination of ephedrine and caffeine were pulled from the market; shortly after, phenylpropanolamine (Dexatrim) was also pulled, as well as pseudoephedrine products. Also, it was discovered that the mainstay prescription drug therapies, fenfluramine and dexfenfluramine, were causing pulmonary hypertension— including fatal cases. Despite all these market advantages, HCA-containing products did not achieve lasting sales. Yet, GC is reappearing in the weight-loss market with the power of Oz.
Is there any validity to the claims that GC can aid in weight loss, especially in the absence of intentional dieting and exercise as suggested in part of the Dr. Oz presentation?4 There is a lot of published research, including both GC extract and HCA, to offer some clarity as to the potential and potency of GC for weight loss. During the period described above when HCA products were introduced to the supplement market, a study was published in the Journal of the American Medical Association that reported no additional weight loss was experienced by subjects taking 1,500 milligrams of HCA daily for 12 weeks.5 Both the HCA and control group lost a fair amount of weight by following a high-fiber, low energy (hypocaloric) diet during the 12 weeks. HCA did not increase fat loss or percent of weight lost as fat compared to the control group either. This study was criticized by advocates of GC/HCA extract— with three letters to the editor published in the July 21, 1999 issue of JAMA to question the conclusion and study design. These letters provide some of the first evidence as to the practical value of GC.

Research Is Questioned

Critics stated the study failed to generate a positive effect for GC due to the type of diet provided. The high-fiber, hypocaloric diet negated the value of GC by controlling for the factors that GC corrects. In other words, when the subjects were limited to a diet of roughly 1,200 calories per day, the appetite-suppressing effect of GC was masked because the control group that did not receive the GC was not allowed to eat more despite being hungry. Also, the high-fiber diet did not provide the sugar-rich food that gets converted to fat. HCA blocks the enzyme ATP-citrate lyase, which breaks sugar metabolites down to a form that can be used to create a fatty acid molecule. It is active only in conditions where there is excess sugar and calories, and the cellular mechanisms are switched to a lipogenic (fat creating) state. If the diet does not contain excess sugar and does not provide a large number of calories per meal, the enzyme that HCA blocks is not very active anyhow. Thus, the study did not provide conditions where GC/HCA could provide a benefit. Also, there was concern that the high-fiber diet may bind some of the HCA, the amount given was less than needed, and the form (calcium salt) was not as bioavailable as alternate forms.
It is interesting that a later study combining GC with glucomannan fiber also failed to show weight loss, perhaps supporting the claim that dietary fiber may bind GC/HCA and impede uptake from the gut.6
While these may be valid reasons for explaining the failure of the 1998 JAMA study to repeat the weight-loss and fat-loss effect noted in earlier studies, it does not devalue the study findings.7-8 Instead, it clarifies the conditions that need to be present to realize benefit from GC— a carbohydrate-rich diet (called a lipogenic diet, meaning it promotes fat storage) that is not hypocaloric. Ironically, this is saying that GC works best when the person taking it does the least in terms of making healthy diet choices to promote weight loss. It is a challenge to accept this argument, as thus far it seems that one would have to ignore healthy weight-loss advice to see any benefit from GC.
Yet, Dr. Oz’s guest physician stated that GC may double or triple the weight loss seen with diet and exercise. What evidence is there to support that claim?A study was published in 2000, reporting that mice who were provided HCA for 25 days burned more fat for calories and increased muscle glycogen (a storage form of sugar) compared to control mice.9 If this is also seen in humans, it would provide support for a greater fat-loss effect during exercise, though not necessarily greater weight loss. Well, indeed such an effect was noted in a small study on healthy, young adult men who performed two 60-minute sessions of intense exercise a week apart.10 After an hour of cycling, the men were given a high-carbohydrate meal (80% carbohydrate supplying 1.6 grams of carbohydrate per kilogram of bodyweight). One session, that was all they received; the other session, they also received 500 milligrams of HCA. Muscle biopsies and other measures were performed showing that despite a lower insulin concentration, muscle glycogen stores were restored at nearly twice the rate, and a greater percentage of fat was burned for calories— very similar to the mouse study. Neither study suggested that a greater number of calories were burned, but it suggests that HCA may increase post-exercise fat burning to preserve/restore muscle glycogen. The potential weight-loss benefit of a lower insulin response to the post-exercise meal needs to be further investigated.
The post-exercise, fat-based calorie burning has not been consistent in studies utilizing HCA in conjunction with exercise in trained athletes.11,12 The benefit is more evident in untrained individuals, suggesting that the enzyme(s) affected by GC/HCA are already altered by habitual endurance exercise.13,14

A Significant Fat-Loss Agent?

An excellent review on the known and hypothesized effect of GC/HCA on fat loss-related mechanisms in the body was published in 2013 in the journal Evidence-based Complementary and Alternative Medicine detailing the mechanisms, pathways and even genomic effects of GC/HCA.15 Of interest were the findings exploring how GC/HCA turned off lipogenic and adipogenic genes.16 Upon review of the studies involving GC/HCA, the authors noted that the fat-loss effect of GC/HCA appears to be dependent upon a higher dose, whereas the cholesterol and triglyceride-lowering effect occurs with more moderate use. Unfortunately, the limit designated as “no observed adverse effect” (2,800 mg HCA per day) is below the dose used in the studies with the most significant weight loss (3,000-4,667 mg per day). The highest dosed study resulted in impressive weight loss (5.4% in eight weeks), with increase serum (blood) serotonin and HDL cholesterol (good cholesterol) while decreasing total cholesterol, LDL cholesterol (bad), triglycerides and food intake.17 Subjects in this study were using a treadmill five times per week and consumed a 2,000-calorie daily diet.
Though there are conflicting results in the many animal and human trials, and the medical community does not believe there to yet be enough evidence to support a claim of GC/HCA being a significant fat-loss agent, it is being discussed and consumed by many people. It is interesting that Dr. Oz noted a degree of comfort in the safety of GC/HCA due to its place in traditional herbal medicine (where ephedra originated). However, GC was one of the ingredients suspected to have caused liver damage as part of a combination product. It is difficult to know what role, if any, GC/HCA may have played in these injuries. A recent paper and mouse study refutes the suggestion that HCA is hepatotoxic (damages the liver).20 The safety and toxicity overview published in 2004, as well as the 2013 review, suggest GC/HCA is a safe ingredient.15,17
To minimize risk, it may be safest to use GC/HCA as a stand-alone ingredient, rather than as part of a multi-ingredient combination capsule. It may also be wise to stay with an established brand, as the unprecedented demand has introduced questionable material into the supply chain of less legitimate distributors. Dr. Oz did not specify a safe or effective dose in his video segments, but clinical data suggests that the fat-loss effect is most consistently noted when three grams are used daily (divided into three doses of one gram taken before meals). However, avoiding side effects has an upper threshold of 2,800 milligrams per day, just under three grams.
GC appears to be most relevant for the person who struggles with making good eating choices, has poor appetite control, binges on sweets, and has not included cardiovascular exercise in his/her weight loss efforts. It is the “training wheels” of weight loss, controlling appetite and the sabotaging effect of eating comfort foods. It may not be appropriate for the athlete or those with strong will power, but the general public may see benefit from the claimed effects of GC.

References

  1. DoctorOz.com. Mehmet Oz, MD. http://www.doctoroz.com/bios/mehmet-oz-md, accessed February 10, 2014.
  2. Pomeroy SR. Dr. Oz Has Found 16 Weight Loss ‘Miracles.’ So Why Is There Still an Obesity Epidemic? Forbes.com January 10, 2014. http://www.forbes.com/sites/rosspomeroy/2014/01/10/dr-oz-has-found-16-weight-loss-miracles-so-why-is-there-still-an-obesity-epidemic/, accessed February 10, 2014.
  3. Egras AM, Hamilton WR, et al. An evidence-based review of fat modifying supplemental weight loss products. J Obes 2011;297315(7pp).
  4. The Dr. Oz Show. November 5, 2012. http://www.doctoroz.com/videos/garcinia-cambogia-newest-fastest-fat-buster-pt-1, accessed February 12, 2014.
  5. Heymsfield SB, Allison DB, et al. Garcinia cambogia (hydroxycitric acid) as a potential antiobesity agent: a randomized controlled trial. JAMA 1998;280:1596-600.
  6. Vasques CA, Rossetto S, et al. Evaluation of the pharmacotherapeutic efficacy of Garcinia cambogia plus Amorphophallus konjac for the treatment of obesity. Phytother Res 2008;22:1135-40.
  7. Rothacker DQ, Waitman BE. Effectiveness of a Garcinia cambogia and natural caffeine combination in weight loss: a double-blind placebo-controlled pilot study. Int J Obes 1997;21(Suppl 2):53.
  8. Girola M, De Bernardi M, et al. Dose effect in lipid lowering activity of a new dietary integrator (chitosan, Garcinia cambogia extract, and chrome) Acta Toxicol Ther 1996;17:25-40.
  9. Ishihara K, Oyaizu S, et al. Chronic (-)-hydroxycitrate administration spares carbohydrate utilization and promotes lipid oxidation during exercise in mice. J Nutr 2000;130:2990-5.
  10. Cheng IS, Huang SW, et al. Oral hydroxycitrate supplementation enhances glycogen synthesis in exercised human skeletal muscle. Br J Nutr 2012;107:1048-55.
  11. van Loon LJ, van Rooijen JJ, et al. Effects of acute (-)-hydroxycitrate supplementation on substrate metabolism at rest and during exercise in humans. Am J Clin Nutr 2000;72:1445-50.
  12. Lim K, Ryu S, et al. Short-term (-)-hydroxycitrate ingestion increases fat oxidation during exercise in athletes. J Nutr Sci Vitaminol 2002;48:128-33.
  13. Tomita K, Okuhara Y, et al. (-)-hydroxycitrate ingestion increases fat oxidation during moderate intensity exercise in untrained men. Biosci Biotechnol Biochem 2003;67:1999-2001.
  14. Lim K, Ryu S, et al. (-)-Hydroxycitric acid ingestion increases fat utilization during exercise in untrained women. J Nutr Sci Vitaminol 2003;49:163-7.
  15. Chuah LO, Ho WY, et al. Updates on Antiobesity Effect of Garcinia Origin (-)-HCA. Evid Based Complement Alternat Med 2013:751658(17pp).
  16. Lau FC, Bagchi M, et al. Nutrigenomic analysis of diet-gene interactions on functional supplements for weight management. Curr Genomics 2008;9:239-51.
  17. Preuss HG, Rao CV, et al. An overview of the safety and efficacy of a novel, natural(-)-hydroxycitric acid extract (HCA-SX) for weight management. J Med 2004;35:33-48.
  18. Dara L, Hewett J, et al. Hydroxycut hepatotoxicity: a case series and review of liver toxicity from herbal weight loss supplements. World J Gastroenterol 2008;14:6999-7004.
  19. Fong TL, Klontz KC, et al. Hepatotoxicity due to hydroxycut: a case series. Am J Gastroenterol 2010;105:1561-6.
  20. Clouatre DL, Preuss HG. Hydroxycitric acid does not promote inflammation or liver toxicity. World J Gastroenterol 2013;19:8160-2.