Поражения печени и лекарственные препараты

 

 02.12.2013  

Болезни и отклонения в работе печени представляют серьезную угрозу не только для атлетов, употребляющих анаболические стероиды и андрогены, но и для людей далеких от мира спорта. Дело в том, что многие лекарства способны вызывать поражения печени, причем причиной недуга может стать даже такой, безобидный на первый взгляд, препарат, как Парацетамол. Поэтому о защите своей печени должен думать каждый человек. Вы должны четко знать, какие симптомы и синдромы поражения печени существуют, каких лекарственных и фармакологических средств стоит избегать, и какие меры восстановления печени существуют?

Для этого мы предлагаем Вам ознакомиться с самыми часто задаваемыми вопросами, касающимися недугов печени, и ответами на них. Даже эти базисные знания могут помочь Вам избежать неприятностей и справиться с последствиями приема того или иного препарата.

Лекарственные поражения печени и недуги с ними связанные: вопрос-ответ

Вопрос. Как часто в медицине встречается заболевания печени, вызванные фармакологическими препаратами?

Ответ. На сегодняшний день известно около 600 лекарственных препаратов, обладающих токсичным воздействием на печень. Системные поражения печени, вызванные лекарствами, являются причиной желтухи в 5% случаев. В 15 процентах случаев они могут приводить к молниеносно развивающейся печеночной недостаточности.

Вопрос. Какими бывают поражения печени, и на какие виды их подразделяет наука?

Ответ. В зависимости от степени повышения уровней АЛТ и щелочной фосфатазы в медицине различают три типа поражений, вызванных лекарственными средствами: токсические, аллергические и метаболические поражения.

Вопрос. Как быстро развиваются лекарственные поражения печени, каков интервал между приемом препарата и развитием болезни?

Ответ. Чаще всего гепатит или холестаз проявляются на промежутке от 5 до 90 дней со времени первого приема лекарственного препарата. В случае отказа от препарата все показатели печени начинают восстанавливаться в течение двух недель. Смешенное поражение печени может привести к некоторым затруднениям, так, процесс восстановления организма может занять более длительные сроки, около месяца.

Вопрос. Как проверить состояние организма и выявить отклонения в работе печени?

Ответ. Перед утверждением диагноза необходимо проверить, с каким именно недугом Вы имеете дело – вирусный, токсичный, сердечнососудистый и т.д. Облегчить данную ситуацию поможет точный анамнез. В большинстве случаев токсичные поражения печени выявляются с помощью отказа от применяемого препарата, симптомы начинают исчезать, да и самочувствие налаживаться.

Вопрос. Какое действие поражения печени оказывают на организм, и какие типы воздействия существуют?

Ответ. Различают два типа воздействия. Первое – непрямое или прямое токсическое воздействие на гепатоциты, второе – идиосинкразическая стимуляция ГР (гипперимунных реакций). К внутренним гепатоксинам относятся: Парацетамол, фосфор, четыреххлористый углерод, и хлороформ. К препаратам, способным вызвать идиосинкразическую реакцию относятся: Тикринафен, Фенитоин, Изо-ниазид, вальпроевая кислота и Галотан.

Вопрос. Какие факторы могут усилить поражения печени или увеличить чувствительность органа к фармакологическим средствам?

Ответ. Во-первых – возраст. Например, молодежь более подвержена негативному воздействию аспирина. Во-вторых – пол. Женщины более предрасположены к лекарственным заболеваниям печени. В-третьих – способ введения. Например, Тетрациклин более гепатоксичен при парентеральном введении. В-четвертых – взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Вальпроевая кислота способна усугубить холестаз, если тот был вызван приемом Хлорпромазина.

Вопрос. Какие наиболее частые причины токсичного поражения печени можно выделить?

Ответ. Двумя наиболее частыми виновниками нарушения работы печени являются Парацетамол и алкоголь.

Вопрос. Чем так опасен Парацетамол?

Ответ. В принципе, этот лекарственный препарат является относительно безвредным. Иными словами, токсичные поражения печени, если принимать Парацетамол, возникают только при его чрезмерном употреблении. Беда же в том, что большинство людей считает, что чем больше лекарства они примут, тем быстрее поправятся. Поэтому и отклонения в работе печени при употреблении этого препарата являются распространенным явлением.

Вопрос. В какой дозировке Парацетамол является токсичным?

Ответ. У людей, не страдающих алкогольной зависимостью, опасная зона начинается с 7.5г. Смертельный исход возможен уже в дозировке 140мг препарата на 1 кг веса человека.

Вопрос. Как можно нейтрализовать поражения печени, если произошло отравление Парацетамолом?

Ответ. N-ацетилцистеин – антипод Парацетамола. Именно этот препарат является наилучшим лечением при отравлении Парацетамолом. Препарат назначают сначала в дозе 140 мг на 1 кг веса, затем назначаются терапевтические дозы по 70 мг на 1 кг, раз в 4 часа.

Вопрос. Каковы признаки поражения печени при употреблении Хлорзоксазона?

Ответ. Токсичность препарата для печени заключается в формировании особо тяжелого гепатита и молниеносной печеночной недостаточности. Не существует точных сроков формирования болезней при применении Хлорзоксазона,- это может быть неделя, а может и год.

Вопрос. Может ли тотальное поражение печени стать следствием употребления наркотических веществ?

Ответ. Очевидно, что может. Причем, чем опаснее наркотик, тем и серьезнее последствия, вплоть до полного, тотального отказа печени. Так, наиболее вредным для нашего организма считается Кокаин. Он обладает сильнейшим токсическим воздействием, способным вызвать желтуху, слабость и недомогания. Также данное вещество может привести к проявлению коагулопатии, рабдомиолиза и других болезней.

Вопрос. Какие анестетические препараты могут остановить гепатоцеллюлярное поражение печени или замедлить его развитие?

Ответ. Это могут сделать Энфлуран, Галотан, Метоксифлуран и Изофлуран. Какой именно препарат необходимо использовать Вам, узнайте у своего лечащего врача.

Вопрос. Какие препараты способны вызвать лекарственное поражение печени, в дальнейшем развивающееся до гепатита и цирроза?

Ответ. В первую очередь это Тразодон, Изониазид, Метотрексат, Нитрофурантоин, Метилдопа, Оксифенизатин и некоторые другие средства.

Здесь следует сделать небольшую паузу и уточнить, что далеко не все фармакологические средства вредны для печени. Так, например, в нашем магазине можно купить пептиды, препараты, которые могут применяться для стимуляции мышечного роста и оказывать другие не менее полезные эффекты. Главное же, что практически все пептиды не оказывают негативного влияния на печень. Поэтому атлет, переживающий о состоянии своего организма, может спокойно прибегать к их использованию, не опасаясь последствий.

Болезни печени и недуги, вызванные фармакологией: вопрос-ответ

Раз мы перешли к конкретике и стали разбираться, какие именно препараты способны приводить к тем или иным отклонениям, то, пожалуй, углубимся в эту тему. И разберемся в степени токсичности фармакологических средств, применяющихся на повседневной основе.

Вопрос. Какой слабительный препарат способен вызвать развитие болезни печени или привести к возникновению серьезного недуга?

Ответ. Наиболее опасным с этой точки зрения является препарат Оксифенизатин. Его лучше всего принимать после консультации со своим лечащим врачом.

Вопрос. Какие вещества/препараты, используемые в лечении артрита, могут вызвать болезни печени и токсическое отравление?

Ответ. Нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие гепатотоксическое воздействие:

• Сулиндак (Клинорил);
• Диклофенак (Вольтарен);
• Фенилбутазон (Бутазолидин);
• Ибупрофен (Мотрин, Адвил);
• Пироксикам (Фелдене).

Вопрос. Какой химиотерапевтический препарат приводит к возникновению склерозирующего холангита?

Ответ. Эта болезнь печени чаще всего проявляется при использовании Флоксуридина. Данный недуг наблюдается в 30% случаев.

Вопрос. Какие препараты, вызывают смешанные поражения и болезни печени?

Ответ. В основном это Амоксициллин, Амитриптилин, Ампициллин, Ибупрофен, Имипрамин, Каптоприл, Карбамазепин, Напроксен. Также к совмещенным поражениям может привести Сулиндак, Циметидин Триметоприм-сульфаметоксазол, Ранитидин, Нитрофурантоин, Хинидин, Сульфонамиды.

Вопрос. Болезнь печени облитерирующий эндофлебит печеночных вен, в чем ее опасность? Какие средства могут привести к проявлению данного отклонения?

Ответ. Облитерирующий эндофлебит печеночных вен воздействует в основном на терминальные венулы и печеночные вены. Заболевание протекает под развитие гепатомегалии, асцита и т.д.

Препараты, вызывающие облитерирующий эндофлебит печеночных вен:

• Доксорубицин;
• Афлатоксин;
• Алкалоиды пирролизидина;
• Азатиоприн;
• Винкристин;
• 6-Тиогуанин;
• Кармустин и некоторые другие.

Вопрос. Какие вещества/препараты способны вызывать развитие аденомы печени?

Такие серьезные болезни печени, как аденома или гепатит, обычно возникают не без причины. В большинстве случаев виновниками являются алкоголь и лекарственные препараты. Если говорить конкретнее, то в 1970 году было доказано, что основным препаратом, вызывающим аденому печени, являются противозачаточные таблетки. Также к числу потенциально опасных средств относятся эстрогеносодержащие вещества.

Вопрос. Болезни печени: печеночная пурпура (пелиоз), – как проявляется? Какие препараты могут повлиять на развитие пурпуры?

Ответ. Пелиоз – тяжело протекающее заболевание. При пелиозе в области печени формируются полости, кровяные сгустки, возникающие по причине повреждения сосудов. Основными препаратами вызывающими данный недуг являются гормональные стероиды и противозачаточные средства.

Вопрос. Болезни печени: гранулема печени, – как возникает?

Ответ. Наиболее частой причиной является неверное или чрезмерное употребление лекарств. В качестве побудителей недуга могут выступать такие фармакологические средства, как: Хлорпромазин, Хинидин, Нитрофурантоин, Оксициллин, Дилтиазем, Толбутамид, Диазепам, сульфонамиды, Пенициллин, Аспирин, минеральные масла, пероральные контрацептивны, Хинин.

Вопрос. Каких лечебных препаратов, используемых в терапии эндокринных недугов, стоит избегать?

Ответ. Болезни печени могут вызывать такие эндокринные средства, как: Глипизид, Толазамид, Толбутамид, Ацетогексамид, Глибурид. Кроме того, к числу потенциально опасных препаратов относятся некоторые производные стеродных гомонов. Плюс, фармакологические препараты, снижающие число липидов в крови, такие как Ниацин.

Вопрос. Какие препараты из числа регуляторов работы сердечнососудистой системы являются опасными для печени?

Ответ. Список этих препаратов весьма широк, перед приемом каждого из них посетите врача для уточнения дозировок:

• Хинидин способен развивать болезни, недомогания печени, даже после однократного приема;
• Прокаинамид в редких случаях является причиной проявления недугов;
• Верапамил. В короткий период после начала приема, приблизительно 2-3 недели, могут проявляться поражения;
• Метилдопа в 5% случаев развивает бессимптомное повышение уровня аминотрансфераз в крови;
• Гидрапазин может приводить к отклонениям в работе печени;
• Каптоприл вызывает аллергечиские симптомы, вследствие которых проявляются болезни печени, например, желтуха;
• Тикринафен настолько опасен, что внесен в список запрещенных препаратов на территории США;
• Амиодарон способен вызвать фосфолипидоз.

Вопрос. Поражения и болезни печени, к которым приводят антибактериальные препараты, существуют ли такие?

Ответ. Да, существуют. Список потенциально опасных антибактериальных средств весьма широкий:

• Тетрациклин. Способен вызвать микровезикулярный стеатоз. В особенности данному заболеванию подверженны женщины, в частности беременные;
• Эритромицина эстолат способен развить гепатит;
• Хлорамфеникол развивает такие болезни печени, как желтуха и холестоз;
• Пенициллин вызывает гепатит, холестаз;
• Амоксициллин – холестатический гепатит, в период первых недель с начала приема;
• Сульфонамиды способны развить смешанный тип поражений и вызвать весьма серьезные недуги;
• Пириметамин-сульфадоксин вызывает гепатоцеллюлярные поражения и другие отклонения в работе человеческого организма;
• Сульфасалазин. Во время его использования регулярно возникают болезни печени, их лечение является проблемным, поскольку тип поражений в большинстве случаев является смешанным;
• Нитрофурантоин приводит к гиперчувствительности печени;
• Гризеофульвин в редких случаях является виновником развития гепатита;
• Кетоконазол вызывает токсический гепатит, чаще всего у женщин в возрасте от 40 лет.

Заключение:

Это, пожалуй, вся базовая информация о недугах и препаратах, их вызывающих. Заметьте, что затрагивая болезни, поражения печени, мы специально обошли стороной такую тему, как стероиды. Дело в том, что данный вопрос является слишком объемным для его изучения в одном конкретном материале. Поэтому основным пунктом этой статьи являлись именно лекарственные препараты, которые регулярно применяют, как атлеты, так и люди, находящиеся не в лучших отношениях со спортом.

В любом случае, чтобы болезни печени и их последствия Вас не беспокоили, обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом, перед тем как употреблять спорные или неизвестные Вам фармакологические средства.

По материалам: AthleticPharma.com