НОВЫЕ МЕТОДИКИ ПРИМЕНЕНИЯ НИВАЛИНА
|
ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА НИВАЛИН ( ГАЛАНТАМИНА ГИДРОБРОМИД )
Нивалин ( галантамина гидробромид ) - антидот недеполяризующих миорелаксантов
Препарат Нивалин ( галантамина гидробромид ) применяется в токсикологии в терапии центрального антихолинергического синдрома. Основания для его применения – это существующий антагонизм между препаратом и антихолинергическими веществами.
Введение внутривенно 20 мг Нивалина устраняет проявления следующих веществ:
- растительного происхождения (беладонна, дурман, белена, индийская конопля),
- лекарственных препаратов-холинолитиков (тропин, скополамин, атропин),
- противопаркинсонических препаратов (циклодол, паркопан),
- антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин),
- трициклических антидепрессантов.
Нивалин ( галантамина гидробромид ) является препаратом с низкой токсичностью, чем обусловлен его более широкий в сравнении с другими обратимыми ингибиторами ацетилхолинэстеразы терапевтический индекс.
Рекомендуемая дозировка - 1-2 мл 0,25% раствора «Нивалина» одномоментно.
В области анестезиологии Нивалин ( галантамина гидробромид ) применяется в двух направлениях.
1) Нивалин ( галантамина гидробромид ) - препарат для устранения эффекта недеполяризующих нервно-мышечных блокаторов
К таким блокаторам, эффект которых устраняет Нивалин относятся:
- д-тубокурарин
- галамин
- панкурониума бромид
- алоферин
- диплацин и др.
В данном случае Нивалин, тормозя ацетилхолинэстеразу, дает возможность ацетилхолину сместить нервно-мышечный блокатор с рецепторов постсинаптической мембраны и восстановить нервно-мышечную проводимость.
У Нивалина слабая кардиотоксичность и слабое проявление мускаринового, парасимпатикомиметического эффекта.
Антагонизирующий эффект Нивалина проявляется через 20-30 секунд с момента применения, и он остается стабилен в течение 30-60 минут.
2) Нивалин ( галантамина гидробромид ) - препарат для усиления действия деполяризующих нервно-мышечных блокаторов (сукцинилхолины)
В данном случае Нивалин усиливает нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризирующими блокаторами (сукцинилхолином), поддерживая накопление ацетилхолина. Нивалин ( галантамина гидробромид ) позволяет продолжать деполяризацию постсинаптической мембране.
Нивалин в виде дозы 0,3 мг/кг веса нейтрализует действие 0,03 мг/кг панкурониума и 0,15 мг/кг д-тубокурарина. Декураризующая доза препарата составляет 0,41 ± 0,02 мг/кг.
Нивалин является лидером в борьбе с дегенеративными и функциональными заболеваниями центральной и периферической нервной системы.
Препарат повышает биоэлектрическую активность спинного и продолговатого мозга, повышает частоту и амплитуду биопотенциалов постганглийных волокон, интенсивность эфферентных импульсов в двигательных нервах, стимулирует все моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга, устраняет нарушения в условно-рефлекторной дуге, вызванные холинолитиками.
Нивалин может применяться во время длительных лечебных курсов в течение 30-40-60 дней, и эти курсы могут повторяться по мере необходимости через 30-40 дней.
1) Нивалин ( галантамина гидробромид ) при заболеваниях периферической нервной системы
Применяется при лечении:
- невритов лицевого нерва,
- полиневритов и радикулоневритов разной этиологии,
- невралгии (обладает анальгетическим эффектом),
- токсических нарушений VIII черепно-мозгового нерва ототоксическими антибиотиками.
При этих заболеваниях помимо инъекционного приема препарат применяется при помощи электрофореза.
2) Нивалин ( галантамина гидробромид ) при заболеваниях, связанных с нарушением передачи нервных импульсов в нервно-мышечные синапсы
Применяется при лечении:
- прогрессивной мышечной дистрофии,
- миастении гравис,
- дистрофической миотонии,
- врожденной миотонии,
- нервно-мышечной атрофии,
- спинальной мышечной атрофии.
Эффект «Нивалина» длится продолжительный период и имеет сравнительно мало побочных действий. Препарат является удачным элементом комплекса лечебных средств при подобного рода сложной патологии.
3) Нивалин ( галантамина гидробромид ) при заболеваниях головного мозга
«Нивалин» способствует устранению функциональной асинапсии (при травмах головного мозга) на уровне асцедентной активирующей системы ретикулярного формирования мезэнцефалона. При воспалительных заболеваниях головного мозга применяется в дозах 2,5 мг, которые постепенно повышаются до 10-20 мг в день, в течение 30-60 дней
«Нивалин» также эффективен при лечении разных форм церебрального паралича у детей - вводится подкожно или внутримышечно в возрастающих дозах до 10-15 мг в день в период 45-60 дней. Наибольшая эффективность при гипотонической форме церебрального паралича
«Нивалин» находит применение в терапии последствий нарушений мозгового кровообращения, дозировки препарата возрастают с 2,5 мг до 10-15 мг в день в период 40-45 дней и повторяются через 1-1,5 месяца
4) Нивалин ( галантамина гидробромид ) при заболеваниях спинного мозга
«Нивалин» применяется при лечении последствий поражения двигательных нейронов спинного мозга вирусом полиомиелита после перехода фебрильного периода. Лекарственную терапию можно назначать детям с трех лет с учетом следующих дозировок:
- от 3 до 5 лет – 0,5 мг
- от 5 до 6 лет – 0,75 мг
- от 7 до 9 лет – 1,0 мг
- от 10 до 12 лет – 1,25 мг
- от 13 до 14 лет – 1,5 мг
- от 15 до 17 лет – 2,5 мг
«Нивалин» отличается возможностью проведению длительной терапии – от 50 до 100 дней, а также возможностью повторения курсов лечения.
5) Нивалин ( галантамина гидробромид ) при болезни Альцгеймера
Нивалин ( галантамина гидробромид ) показывает эффективность при лечении легкой и средней стадии болезни Альцгеймера. За счет применения препарата у больных улучшается процесс омывания мозга, и как следствие, повышаются умственные способности.
Нивалин ( галантамина гидробромид ) показывает хорошую переносимость пациентами при продолжительном курсе лечения – до 1 года.
Нивалин ( галантамина гидробромид ) показывает хорошую переносимость пациентами при продолжительном курсе лечения – до 1 года.
Данные болгарских клинических исследований показывают:
- у пациентов, принимавших Нивалин ( галантамина гидробромид ), прослежен неврологический статус и оценен конгнитивный дефицит через ADAS-Cog до и после лечения,
- у 60 % из пациентов отчитан положительный результат в отношении ADAS-Cog шкалы – в среднем 0,2 пункта улучшения.
Нивалин ( галантамина гидробромид ) находит применение в таких областях медицины, как:
- Наркология – при комплексной терапии хронической наркотической зависимости,
- Психиатрия - при лечении олигофрении,
- Физиотерапия - для электрофореза при невритах слухового, лицевого и других нервов, облитерирующем эндартериите, ангионеврозах, акроцианозе, дисгидрозе и нейродермите,
- Рентгенология - для облегчения функциональной диагностики желудочно-кишечного тракта (холецистографии и холангиографии),
- Хирургия - при послеоперационнных парезах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевых путей.
Комментариев нет:
Отправить комментарий