Фармакологическое обеспечение подготовки спортсменов

 

1. 1. Допинг в спорте Фармакологическое обеспечение подготовки спортсменов ГАУЗ ТО «Областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины» Суринская И.С. Тюмень 2015
2. 2. Каждый спортсмен и тренер, который хотел бы эффективно использовать фармакологический метод обеспечения тренировочного процесса, должен иметь основные представления о допингах и допинг-контроле. В связи с этим интерес к допингу и фармакологии в спорте растет со стороны спортивных медиков, тренеров и менеджеров.
3. 3. Спорт высших достижений в настоящее время невозможен без «фармакологии высших достижений»
4. 4. Факторы, влияющие на здоровье спортсмена
5. 5. ∗ Допинг - фармакологические и другие средства, временно усиливающие физическую и психическую деятельность организма, применяемые главным образом для улучшения спортивных результатов. ∗ • Вещество, чуждое организму; ∗ • Ненормальное количество; ∗ • Неестественный путь введения. Согласно определению Медицинской комиссии Международного Олимпийского Комитета, допингом считается введение в организм спортсменов любым путем (в виде уколов, таблеток, при вдыхании и т.д.) фармакологических препаратов, искусственно повышающих работоспособность и спортивный результат. Кроме того, к допингам относят и различного рода манипуляции с биологическими жидкостями, производимые с теми же целями. В соответствии с данным определением, допингом, фармакологический препарат может считаться лишь в том случае, если он сам или продукты его распада могут быть определены в биологических жидкостях организма (кровь, моча) с высокой степенью точности и достоверности. Общие сведения о допинге
6. 6. ∗ Допинги – это лекарственные препараты, которые применяются спортсменами для искусственного, принудительного повышения работоспособности в период учебно-тренировочного процесса и соревновательной деятельности. В зависимости от вида спорта они могут обладать совершенно различными и даже противоположными фармакологическими действиями: • от психостимулирующего до транквилизирующего, • от мочегонного до кардиотропного. Допинги неправильно называть стимуляторами. Назначаются допинги однократно или курсом, в зависимости от поставленных задач и механизма действия лекарственных веществ. Общие сведения о допинге
7. 7. Список медикаментов, которые могут быть включены в классы запрещенных, по мнению экспертов, превышает 30 тыс., то есть включает подавляющую часть препаратов, выпускаемых в мире фармацевтической промышленностью. Классификация запрещенных веществ несколько изменяется из года в год, однако принцип ее построения остается неизменным.
8. 8. • S0. - НЕ ДОПУЩЕННЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ СУБСТАНЦИИ • S1.- АНАБОЛИЧЕСКИЕ АГЕНТЫ • S2. - ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ, ФАКТОРЫ РОСТА, ПОДОБНЫЕ СУБСТАНЦИИ И МИМЕТИКИ • S3. - БЕТА-2 АГОНИСТЫ • S4. - ГОРМОНЫ И МОДУЛЯТОРЫ МЕТАБОЛИЗМА • S5. - ДИУРЕТИКИ И МАСКИРУЮЩИЕ АГЕНТЫ Список запрещенных веществ на 2015 г., подразделяющий их на следующие классы:
9. 9. Запрещенные методы: • М1. - МАНИПУЛЯЦИИ С КРОВЬЮ И ЕЁ КОМПОНЕНТАМИ • M2. - ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ • M3. - ГЕННЫЙ ДОПИНГ » Список запрещенных веществ на 2015 год
10. 10. ∗ Субстанции и методы, запрещенные в соревновательный период: ∗ В дополнение к субстанциям и методам, отнесенным к категориям S0-S5 и М1-М3, в соревновательный период запрещенными также являются: ∗ Запрещенные субстанции: ∗ • S6. – СТИМУЛЯТОРЫ ∗ • S7. – НАРКОТИКИ ∗ • S8.- КАННАБИНОИДЫ ∗ • S9. - ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ ∗ Субстанции, запрещенные в отдельных видах спорта: ∗ • P1. - АЛКОГОЛЬ ∗ • P2. - БЕТА-БЛОКАТОРЫ Список запрещенных веществ на 2015 год
11. 11. ∗ Следующие субстанции включены в Программу мониторинга на 2015 год: ∗ 1. Стимуляторы: Только в Соревновательный период: бупропион, кофеин, никотин, фенилэфрин, фенилпропаноламин, пипрадрол, синефрин. ∗ 2. Наркотики: Только в Соревновательный период: гидрокодон, митрагинин, соотношение морфин/кодеин; тапентадол, трамадол. ∗ 3. Глюкокортикоиды: В Соревновательный период (иными путями, чем внутривенно, внутримышечно, орально или ректально) и во Внесоревновательный период (все пути введения). ∗ 4. Телмисартан: в Соревновательный и во Внесоревновательный периоды. ∗ 5. Мельдоний: в Соревновательный и во Внесоревновательный периоды. Программа мониторинга 2015 года:
12. 12. ∗ Далее представлены данные о воздействии запрещенных препаратов на результативность спортсмена в тренировочной и соревновательной деятельности, о профилактике негативных последствий исключительно высоких нагрузок современного спорта, а также об отрицательном влиянии различных препаратов на здоровье спортсменов. Допинг и спорт
13. 13. ∗ Средства, способствующие повышению работоспособности Допинг и спорт Вид средства Наименование средства Фармакологические Алкоголь Группа фенамина Бета-адреноблокаторы Кофеин Кокаин и марихуана Диуретические средства Никотин Гормональные Анаболические стероиды Гормон роста Пероральные противозачаточные средства Физиологические Кровяной допинг Эритропоэтин Соли аспарагиновой кислоты Нагрузка двууглекислой солью Фосфатная нагрузка Психологические Гипноз Медитация
14. 14. Анаболические стероиды Гормон роста Белок Воздействие на мышечные волокна Алкоголь Кофеин Кокаин и марихуана Воздействие на сердце и кровообращение Анаболические стероиды Группа фенаминов Подавление процесса торможения в ЦНС Группа фенаминов Соли аспарагиновой кислоты Двууглекислая соль Фосфаты Противодействие либо задержка возникновения чувства усталости Углеводы Свободные жирные кислоты Витамины и микроэлементы Энергообеспечение мышечной системы Кровяной допинг Фосфатная нагрузка Кислород Ускорение транспорта кислорода Алкоголь Бета- адреноблокаторы Гипноз Расслабление и снятие стресса Диуретические средства Анаболические стероиды Гормон роста Снижение или повышение массы тела Предполагаемые механизмы действия средств, способствующих повышению работоспособности
15. 15. Родственные виды спорта Допинги Осложнения Скоростно-силовые виды: тяжелая атлетика, метания, культуризм, спринтерские дистанции в легкой атлетике, плавании, конькобежном спорте, лыжных гонках. Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотропин, амфетамины, диуретики и др. Резкие изменения: обмена веществ, гормонального профиля, маскулинизация у женщин и вирилизация у мужчин. Виды спорта с преимущественным проявлением выносливости, циклические виды спорта: бег, плавание, лыжные гонки, велосипедные гонки, конькобежный спорт (длинные дистанции). Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотропин, кровяной допинг, психостимуляторы и др. Потеря ориентации и сознания, смертельные исходы, нарушения гормонального статуса и др. Игровые виды: футбол, баскетбол, регби, бейсбол, хоккей с мячом и с шайбой, гольф и др. Алкоголь, кокаин, героин, амфетамины, марихуана и др. Летальные исходы, потеря сознания, токсические эффекты. Сложнокоординационные виды спорта: прыжки в высоту, прыжки в воду, фигурное катание, гимнастика, фехтование и др. Алкоголь, наркотические аналгетики, транквилизаторы, бетаблокаторы и др. Наркотическая зависимость, алкоголизм и др. Единоборства: все виды борьбы, бокс, восточные единоборства и др. Наркотические аналгетики, марихуана, алкоголь. Лекарственная зависимость, наркомания и др. В конном спорте используются различные допинги в зависимости от конкретных задач (психостимуляторы, транквилизаторы и другие препараты), поэтому проводится допинговый контроль лошадей. Допинг и спорт
16. 16. ∗ Стимуляторы. Сначала в качестве стимуляторов использовали стрихнин, кокаин, фенамин и его производные. Затем внедрены мощные стимуляторы (используемые уже в больших дозах): эфедрин, псевдоэфедрин, кокаин и другие. К наиболее эффективным стимуляторам относятся производные фенилэтиламинов – фенамин (амфетамин), меридил, сиднокарб и другие. Изучены причины многочисленных случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний из-за применения фенамина и его производных: кардиомиопатия , разрывы аорты, пролабирование митрального клапана и др., наблюдаться слуховые галлюцинации, паранаидальный бред. Таким образом, риск для здоровья и жизни, связанный с применением препаратов группы фенамина, не пропорционален повышению мышечной работоспособности, обусловленному их применением. Аналогичным образом действуют на организм спортсмена кокаин, эфедрин, бромантан, кофеин, гептаминол, деанол, панклар, ацефен, мефексамид, эуклидан, актебрал, тонибрал. Характеристика основных групп запрещенных веществ и методов
17. 17. Острое действие средней тяжести Острое действие тяжелое Хроническое действие при продолжительном приеме Беспокойство Спутанность сознания Привыкание Головокружение Агрессивность Снижение массы тела Тремор Делирий Психопатическое состояние Раздражительность Бессонница Параноидальный бред Галлюцинации Параноидальный бред Эйфория Судороги Дискинезия Неконтролируемые движения Кровоизлияние в головной мозг Неконтролируемые движения Головная боль Стенокардия Васкулит Учащенное сердцебиение Инфаркт миокарда Невропатия Анорексия Сосудистая недостаточность Тошнота Сосудистая недостаточность Рвота Острые и хронические побочные действия фенамина и его производных в зависимости от степени тяжести их проявлений
18. 18. ∗ Это лекарственные средства, имеющие выраженный болеутоляющий эффект (с преимущественным влиянием на центральную нервную систему), а также свойство вызывать психическую и физическую зависимость (наркоманию). ∗ Применяют наркотические анальгетики в тех случаях, когда ненаркотические анальгетики не эффективны – при стойких болях при травме, операции, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, отеке легких и т.д. ∗ К этой группе препаратов относятся: морфин, героин, метадон, петидин и близкие к ним вещества. Наркотические анальгетики
19. 19. ∗ Анаболические стероиды ∗ Это производные мужского полового гормона тестостерона и близкие по химической структуре и эффекту к тестостерону. К ним относятся тестостерон, станозолол, метилтестостерон и другие. ∗ Действие данных препаратов выражается в изменениях анаболического характера- изменение объема и структуры мышечной ткани, рост волос по мужскому типу, ускорение процесса полового созревания, огрубение голоса, изменения в половой сфере и пр. Общепризнано, что при использовании анаболических стероидов у спортсменов в сочетании с обогащенным белками рационом и напряженной работой скоростно-силового характера приводит к большому увеличению веса тела за счет мышечной массы при одновременном уменьшении содержания жира. У женщин эффект применения отмечается при значительно меньших дозах. ∗ При прекращении приема, даже при интенсивном белковом питании и напряженной силовой тренировке, эффект не сохраняется. Структурные и функциональные изменения костной ткани, вызванные избыточным приемом анаболиков, снижают ее способность переносить напряжение, развиваемое мышцами, что вызывает переломы. Наиболее широко анаболики применяются в тяжелой атлетике, легкой атлетике, гребле, велосипедном и конькобежном спорте. ∗ WADA относит к анаболическим веществам b-2- адреномиметики – сальбутамол, сальметерол, тербутамин и др. Предполагают что механизм действия связан с гормонами щитовидной железы. Их избыточное применение вызывает гипотензию, головные боли, нервозность, тремор, нарушение координации движений. Характеристика основных групп запрещенных веществ и методов
20. 20. ∗ Диуретики мочегонные средства, способствующие увеличению выведения мочи и уменьшению содержания жидкости в организме. ∗ Их применение не способствует увеличению физической работоспособности и не может оказывать существенное воздействие па спортивные результаты, отрицательно сказывается на выносливости при аэробной работе и скоростно-силовых возможностях. Происходит избыточное выделение микроэлементов, что приводит к нарушению функции ЦНС, деминерализации костной ткани, нарушению обмена солей и воды в сердечной мышце, нарушению терморегуляции, снижению адаптации к повышению внутренней температуры тела. ∗ Диуретики используются в спорте для: ∗ Срочного снижения массы тела (что может быть актуально в тяжелой атлетике, боксе, борьбе, спортивной, художественной гимнастике) ∗ Сокрытия приема запрещенных фармакологических препаратов ∗ При различных интоксикациях организма внутреннего и внешнего характера. Например когда под воздействием высоких физических нагрузок в организме атлета накапливаются различные токсические вещества- кетоновые тела, аммиак, мочевина, мочевая кислота и др. Характеристика основных групп запрещенных веществ и методов
21. 21. ∗ Пептидные гормоны ∗ К ним относят: гормон роста, гормоны которые выделяются при при беременности, кортикотропин, эритропоэтин. ∗ Гормон роста стимулирует синтез белков, нуклеиновых кислот в скелетных мышцах, рост костей; усиливает распад жиров. Это приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот, общему уменьшению содержания жира в организме, повышению уровня глюкозы в крови. В итоге происходит увеличение массы тела, при одновременном снижении массы жира, увеличению плотности костей. ∗ Главный побочный эффект состоит в развитии акромегалии, гипергликемии, расширении внутренних органов, увеличении языка, утолщении и огрубении кожи. Характеристика основных групп запрещенных веществ и методов
22. 22. ∗ Бета-адреноблокаторы ∗ Получили распространение в спорте как вещества, подавляющие активность ЦНС и других физиологических систем: блокируют влияние естественных стимуляторов, способствуют уменьшению частоты и силы сердечных сокращений, уменьшению сердечного выброса, снижению потребности миокарда в кислороде, снижению возбудимости и проводимости сердечной мышцы. ∗ В медицине они применяются в лечении гипертонической и ишемической болезни сердца. ∗ В спорте используются для подавления излишнего возбуждения, снижения тремора, уменьшения частоты сердечных сокращений, что эффективно при соревнованиях в пулевой и стендовой стрельбе, стрельбе из лука, прыжках на лыжах с трамплина, у бобслеистов и саночников. ∗ Бета-адреноблокаторы отрицательно влияют на результативность в спорте, где требуется выносливость, высокая координация, быстрота реакции. Могут вызывать депрессивное состояние, нарушать сон, снижать потенцию. Характеристика основных групп запрещенных веществ и методов
23. 23. ∗ Кровяной допинг ∗ Забор крови у спортсменов определенных порций крови с их последующим введением в организм через 3-4 недели. Кровяной допинг способствует:  повышению гемоглобина,  улучшению транспорта кислорода,  повышению выносливости при работе аэробного характера. ∗ Особенно высока эффективность кровяного допинга в лыжных гонках, беге на длинные дистанции. В спорте распространяется применение официально разрешенных гормональных средств, способствующих повышению гемоглобина, используемых при лечении анемии, в частности эритропоэтина. Он повышает способность организма доставлять с кровью кислород к мышечной ткани. Чрезмерные дозы эритропоэтина приводят к гипертензии, тромбозу сосудов, нарушению деятельности сердца. Характеристика основных групп запрещенных веществ и методов
24. 24. Вещества и методы Характеристика Механизм действия Эффективность Побочные действия Стимуляторы Оказывают стимулирующее воздействие на ЦНС, способствуют интенсивному использованию внутренних энергетических ресурсов организма Физиологический (способность вызывать в организме изменения, аналогичны тем, что происходят под действием адреналина) Психостимулирующий (способность повышать психическую возбудимость, концентрацию внимания, уверенность в себе) Способствуют повышению выносливости при аэробной работе. Эффект дозозависимый После приема высоких доз возникают психические расстройства, галлюцинации. Постепенно развивается тяжелая форма психической зависимости. Побочные эффекты: сужение кровеносных сосудов, повышение кровяного давления с выраженным потоотделе-нием, возможен тепловой удар, обезвоживание организма, возможна смерть Механизм действия, эффективность и побочные действия допинговых веществ и методов
25. 25. Вещества и методы Характеристика Механизм действия Эффективность Побочные действия Наркотики (морфин, пентазоцин, героин и др.) Взаимодействуют с опиатными рецепторами в ЦНС, таким образом моделируются эффекты «внутренних морфинов» Повышают устойчивость к болевым ощущениям, что способствует повышению спортивной работоспособности за счет продолжения выполнения физической нагрузки за чертой естественного ограничения Самый тяжелый острый побочный эффект при передозировке - паралич органов дыхания. Длительное применение приводит к появлению наркотической зависимости (наркомания) Механизм действия, эффективность и побочные действия допинговых веществ и методов
26. 26. Вещества и методы Характеристика Механизм действия Эффективность Побочные действия Анаболические Агенты Способны усиливать процессы синтеза белка и других веществ в организме. К ним относятся анаболические стероидные гормоны. Внутриклеточный рецептор связывает молекулу стероида, образовавшийся комплекс транспортируется в клеточное ядро, присоединяется к ядер ной ДНК, что вызывает акти-вацию синтеза информацион- ной РНК и запускает синтез белка в рибосомах Рост силовых показателей, увеличение объема мышц, уменьшение содержания жира в организме, стимуляция дыхания, повышение выносливости, повышение работоспособности, интенсифика-ция восстановительных реакций и процессов регенерации после травм Скопление жидкости в тканях, нарушения функции сердечно--сосудистой системы, поражение печени, психические нарушения, вирилизация у женщин, побочные действия у мужчин (гинекомастия, умень-шение объема яичка и количества спермы, бесплодие), преждевре-менное прекращение роста у детей и юношей. Механизм действия, эффективность и побочные действия допинговых веществ и методов
27. 27. Вещества и методы Характеристика Механизм действия Эффективность Побочные действия Бета-2- Адреномиметики Бета-2-адрено- миметики проявляют выраженное анаболическое действие Механизм анаболического действия малоизучен. Предполагают, что в механизм действия этих средств вовлечены гормоны щитовидной железы Усиливают способность мышцы к сокращению и обладают сильным анаболическим эффектом Тахикардия, приступы стено-кардии, аритмии. Механизм действия, эффективность и побочные действия допинговых веществ и методов
28. 28. Вещества и методы Характеристика Механизм действия Эффективность Побочные действия Бета-адрено- блокаторы Блокируют бета-адренорецеп- торы клеток Угнетающее действие на нервные проводящие пути, обеспечивающие стимуляцию ЦНС и исполнительных органов Подавление излишнего возбуждения, снижение тремора, уменьшение частоты сокращений сердца (эффективны в стрельбе из пистолета, стрельбе из лука и др.) Иногда - гипотензия, брадикардия, асистолия, застойная сердечная недостаточность, нарушение деятельности желудочно- кишечного тракта, бронхоспазм, импотенция, нервно- психические нарушения Механизм действия, эффективность и побочные действия допинговых веществ и методов
29. 29. Вещества и методы Характеристика Механизм действия Эффективность Побочные действия Диуретики Диуретики (мочегонные средства) - способствуют увеличению выведения мочи и уменьшению содержания жидкости в организме Воздействие на почки • Не способствуют повышению работоспособ­ ности. Используются для быстрого снижения массы тела у спортсменов, (специализирую- щихся в различных видах борьбы, художественной и спортивной гимнастике и других видах спорта), для выведения запрещенных препаратов, для затруд-нения допинг-контроля При больших дозах или при длительном систематическом использовании могут способствовать избыточному выделению жизненно важных микроэлементов (кальция, калия, натрия и др.), развитию остеопороза, нарушению менструальной функции Механизм действия, эффективность и побочные действия допинговых веществ и методов
30. 30. Вещества и методы Характеристика Механизм действия Эффективность Побочные действия Пептидные гормоны К ним относят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), кортикотропин, гормон роста (соматотропин, СТГ), инсулин и эритропоэтин (ЭПО) Применение ХГЧ у мужчин повышает синтез тестостерона. Инсулин имеет выраженное анаболическое действие. ЭПО стимулирует образование эритроцитов в костном мозгу Инъекционный ХГЧ используется для усилен-ной выработки тестостеро-на. СТГ способствует росту скелета, росту и дифферен- циации органов, приросту массы тела. Инсулин на сегодня - один из самых сильных анаболи-ков. ЭПО повышает работо- способность в видах спорта с преимущественны м проявлением выносливости к аэробной работе При приеме ХГЧ - те же побоч-ные явления, что и при приеме тестостерона. Побочные эффекты СТГ - риск развития сахарного диабета и возможная гипофунк-ция щитовидной железы, развитие акромегалии. При применении препаратов инсулина - возможность проявления тяжелой гипоглике-мии и гипогликемической комы, при передозировке ЭПО - увеличение вязкости крови и риска возникновения нарушений в системах сердца и головного мозга Механизм действия, эффективность и побочные действия допинговых веществ и методов
31. 31. Вещества и методы Характеристика Механизм действия Эффективность Побочные действия Кровяной допинг Введение спортсменам крови, эритроцитов и содержащихся в крови веществ Повышение сопротивляемости организма к низкому содержанию кислорода в атмосферном воздухе и по той же причине - к недостатку кислорода в условиях напряженной мышечной деятельности Повышение выносливости к аэробной работе При неправильном выполнении гемотрансфузии возможно внесение в организм инфекции или попадание воздуха в кровяное русло Механизм действия, эффективность и побочные действия допинговых веществ и методов
32. 32. Все виды физической деятельности подразделяются по интенсивности нагрузок на: - очень высокие, - высокие, - средней - низкой интенсивности Это соответствует уровню спортивной квалификации: • Спортсменов экстра-класса (олимпийских чемпионов и чемпионов мира), • Мастеров спорта международного класса, • Мастеров спорта, • Разрядников, • Лиц, занимающихся физической культурой, • Не занимающихся физической культурой и занимающихся лечебной физкультурой с целью реабилитации тех или иных функций при помощи заданной двигательной активности. Виды спорта и допинг
33. 33. Факторы, лимитирующие работоспособность, зависят от вида физической деятельности, которая может быть подразделена в соответствии с классификациями видов спорта на пять основных групп: ∗1. Циклические виды спорта с преимущественным проявлением выносливости (бег, плавание, лыжные гонки, конькобежный спорт, все виды гребли, велосипедный спорт и другие) Эти виды спорта требуют поддержки метаболизма, специализированного питания, особенно при марафонских дистанциях, когда происходит переключение энергетических источников с углеводных на жировые. ∗2. Скоростно-силовые виды, когда главным качеством является проявление взрывной, короткой по времени и очень интенсивной физической деятельности (все спринтерские дистанции, метания тяжелая атлетика и другие). ∗3. Единоборства представляют собой весьма многочисленные виды спортивной деятельности (все виды борьбы, бокс и другие). Характерной чертой расхода энергии при единоборствах является непостоянный, циклический уровень физических нагрузок, зависящий от конкретных условий борьбы, хотя, порой, они достигают очень высокой интенсивности. Виды спорта и допинг
34. 34. ∗ 4. Игровые виды характеризуются постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха, когда спортсмены не задействованы непосредственно в игровых эпизодах. Большое значение имеют координация движений и психическая устойчивость. Задачи фармакологического обеспечения связаны с коррекцией процессов восстановления, компенсации энергии, улучшения обменных процессов в мозгу при помощи витаминных комплексов, ноотропов, адаптогенов растительного и животного происхождения, а также антиоксидантов. ∗ 5. Сложнокоординационные виды основаны на тончайших элементах движения, как это бывает в фигурном катании, гимнастике, прыжках в воду, стрельбе, где требуются отменная выдержка и внимание. Сделать сложный прыжок нужна огромная взрывная сила, в то время как при стрельбе необходима концентрация внимания и уменьшение тремора. Большое значение имеет повышение психической устойчивости растительными препаратами успокаивающего действия (валериана, боярышник без спиртовых компонентов), ноотропами, витаминными комплексами, энергетически богатыми продуктами. Виды спорта и допинг
35. 35. ∗ Сложнотехнические виды в значительной степени связаны с применением технических средств (автогонки, бобслей, парашютный спорт, парусный спорт и многие другие). Уровень физических нагрузок может не достигать очень высоких значений, но нервное напряжение находится на пределе человеческих возможностей, что и определяет принципы фармакологической коррекции – повышение психической устойчивости. ∗ Ряд смешанных видов спорта, где применяются различные виды многоборий, включающих перечисленные виды физической деятельности человека. Естественно, задачи фармакологического обеспечения отличаются значительно и принципиально. Следует добавить, что возникает много проблем с восстановлением и поддержанием высокого интеллектуального уровня на соревнованиях по шахматам как вида спорта. Виды спорта и допинг
36. 36. ∗ ∗ Одним из направлений спортивной фармакологии, связанной со спортом высших достижений, является применение адаптогенов для решения задач - по поддержанию здоровья и физических возможностей спортсменов, обеспечению максимально достижимых результатов работоспособности, выносливости, скоростных характеристик, ускорения восстановления после утомления. ∗ Медицинские технологии, перспективные и безопасные для спортсменов позволяют направить энергетические ресурсы организма на максимальные результаты физической и психофункциональной работоспособности. ∗ Благодаря регуляторным пептидам и адаптогенам удается направить энергезирующие средства в компетентные системы (иначе организм сам направит их в неактивную жировую ткань). ∗ Это антиподы любых допинговых средств, методик и технологий. ∗ Адаптогены- вектор фармакорегуляции
37. 37. ∗ Фармакология адаптационных процессов – одно их ключевых направлений «фармакологии здорового человека», являющееся связующим звеном физиологии и биохимии адаптации, медицины экстремальных состояний, спортивной медицины. ∗ Существует значительное количество средств, способных ускорять процессы адаптации, стимулировать защитные силы организма, повышать его работоспособность и устойчивость к неблагоприятным факторам. Эти препараты названы адаптогенами. ∗ Общим для всех адаптогенов является неспецифическое повышение функциональных возможностей, повышение адаптации организма при осложненных условиях существования. ∗ Адаптогены практически не меняют нормальных функций организма, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам и сокращают сроки адаптации к ним. Фармакология адаптационных процессов
38. 38. ∗ Общие задачи адаптации: ∗ * Максимально сохранить дееспособность организма в условиях экстремальных воздействий, в том числе гипоксии ∗ * Повысить устойчивость к воздействию как отдельных так и перекрестных факторов ∗ * Улучшить течение восстановительных процессов, предупредить истощение резервов и срыв адаптации ∗ Действие адаптогена должно быть неспецифично и универсально, под его влиянием должна повышаться устойчивость к действию основных природных (физическая нагрузка, гипоксия, холод и т.д.) и техногенных (кинетозы, вибрации) экстремальных факторов. Фармакология адаптационных процессов
39. 39. ∗ По своему происхождению адаптогены делятся на две группы: ∗ 1. Природные ( наземные и водные растения, животные и микроорганизмы) ∗ Преимуществами природных адаптогенов являются: малая токсичность, широта терапевтического действия, отсутствие фазы отрицательного последействия и привыкания вследствие длительного применения; ∗ Повышают физическую работоспособность у здоровых людей ( через нервную и гипофизарно-адреналовую системы), устойчивость организма к гипоксии, радиации, жаре, холоду; снижают ощущение усталости и повышают хорошее самочувствие. ∗ 2. Синтетические (дибазол, бемитил, томерзол). ∗ Прием адаптогенов ведет к: ∗ - перестройке обмена веществ, оптимизации адаптации организма к широкому кругу неблагоприятных воздействий; ∗ - ослаблению негативных катаболических сдвигов углеводного, жирового, белкового обменов; ∗ - улучшению вхождения глюкозы в клетки, мобилизации и окислению липидов; ∗ - предупреждению истощения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и симпато- адреналовой систем Фармакология адаптационных процессов
40. 40. ∗ Препараты растительного происхождения: ∗ Монопрепараты: настойка и жидкий экстракт женьшеня, настойка лимонника, жидкий экстракт элеутерококка, жидкий экстракт левзеи, экдистерон, настойка аралии, сапарал, настойка и жидкий экстракт эхинацеи, иммунал, настойка стеркулии, настойка заманихи. ∗ Препараты этой группы оказывают мягкое стимулирующее действие, проявляющееся в повышении физической и умственной работоспособности, настроения, общей самооценки состояния, ослаблением утомления и астенизации. Возрастает активность многих ферментов, энергетического и пластического обмена, усиливаются репарационные и восстановительные процессы. Фармакология адаптационных процессов
41. 41. ∗ Препараты растительного происхождения ∗ Комбинированные препараты: ∗ адаптон, апитонус, леветон, фитотон, элтон, сапинор, элексир «грааль», бальзам «вигор», сложная настойка «витастим», элексир «святогор», элексир «антистресс мен`с формула», «антистресс леди`с формула», «энерготоник», бальзам «мономах», «яньшен хубао», «женьшень королевское желе» и другие. ∗ Важным достоинством растительных адаптогенов является ускорение процессов регенерации, репарации, иммуномодулирующее действие при нормализующей умеренной стимуляции функции эндокринной системы и стимуляции половой функции. Фармакология адаптационных процессов
42. 42. Препараты животного происхождения: ∗Пантокрин, рантарин, пантогематоген (экстракт из неокостенелых рогов марала, изюбря или пятнистого оленя), мускус (секрет мускусной железы кабарги), рог носорога, порошок из костей тигров и медведя, свежая и консервированная кровь и мышцы змей (особенно японского ужа), кожа и мясо ежа, экстракт из свежих улиток, порошок из сушеных сверчков, раковины жемчужницы, пауки и скорпионы, червяки, пиявки, продукты пчеловодства (перга, цветочная пыльца, маточное молочко пчел), сотовый мед из рамок многолетней выдержки, мед с препаратами адаптогенов (женьшенем, родиолой розовой, левзеей), препараты из морских и океанических животных (морских львов, черепах), моллюсков и иглокожих (мидий, морских гребешков) и др. ∗ Препараты минерального происхождения: ∗Мумие, лёнкин (нефтяное мумие). Фармакология адаптационных процессов
43. 43. ∗ Адаптация организма к повторным физическим нагрузкам включает: ∗ * Оптимизацию энергетического обеспечения субстратами окисления; ∗ * Уменьшение двигательной гипоксии в результате улучшения функционирования систем кровообращения и дыхания; ∗ * Увеличение числа пропускной способности мышечных митохондрий – один из основных факторов, лимитирующих выполнение максимальных нагрузок спортсменами высокой квалификации. ∗ Под влиянием нагрузок тренирующего характера в адаптированном организме спортсмена наблюдается: ∗ - Увеличение активности основных ферментов гликолиза в скелетных мышцах и миокарде; ∗ - Увеличение активности основных ферментов глюконеогенеза в печени и коре почек и вовлечение в процессы жирорасщепляющих ферментов жировой ткани, что приводит к бесперебойному снабжению сокращающихся мышц основными источниками энергии. Адаптация и тренировочный процесс
44. 44. - Увеличение активности ферментов, в результате чего в 1,5-2 раза увеличивается скорость окисления и утилизация лактата в скелетных и сердечной мышце; - Увеличение количества миоглобина в скелетных и сердечной мышце; - Повышение способности активно работающих скелетных мышц полнее использовать кислород, повышение содержания АТФ в тканях; - Увеличение общего количества энергетических субстанций в мышцах; - Формирование рабочей гипертрофии мышц, гиперплазии мышечных волокон, увеличение числа капилляров и совершенствование механизмов регуляции местного кровотока; - Повышение производительности миокарда, снижение степени напряжения функциональных систем организма при нагрузке; - Улучшение функционирования нервных связей, экономное использование движений и мышечной силы. Адаптация и тренировочный процесс
45. 45. Стресс-лимитирующие свойства адаптогенов проявляются в их способности отдалять стадию истощения и продлевать стадию устойчивости общего адаптационного синдрома. Они вызывают следующие феномены: - Препятствуют гипертрофии надпочечников; - Уменьшают количество эрозивных поражений слизистой оболочки желудка; - Уменьшают потерю массы вилочковой железы и селезенки. Стресс-лимитирующее действие адаптогенов подтверждено на иммунологическом уровне – влияют на гуморальный и клеточный иммунитет, восстанавливают иммунологическую реактивность, уменьшают гепатотоксические эффекты при лечении различных заболеваний, в том числе гепатитов. Стресс-лимитирующие свойства адаптогенов
46. 46. Приобретенная под влиянием адаптогенов устойчивость носит активный характер, что определяется экономизацией обмена веществ. Применяют адаптогены длительно – от 10-15 дней до 3-4 месяцев, по 30-40 капель 2 раза в день. В этих же дозах препараты * повышают переносимость организмом воздействий вредных факторов (высоких и низких температур, токсинов, ионизирующих излучений); * повышают скорость развития и напряженность иммунитета; * на фоне физических нагрузок уменьшается расходование гликогена и АТФ в мышцах, содержание лактата нарастает в меньшей степени. Экономизирующие механизмы адаптогенов
47. 47. Наибольшим адаптогенным действием обладают: препараты элеутерококка, женьшеня, пантокрин, рантарин,экдистен,сапарал. Для выраженного эффекта требуется длительное (курсовое) применение. Выражженное тонизирующее и психостимулирующее действие у препаратов лимонника, заманихи, аралии, стеркулии, родиолы. Достижение выраженного тонизирующего эффекта при однократном приеме требует высоких доз препарата. Адаптогенное действие для них является вторичным. Экономизирующие механизмы адаптогенов
48. 48.  Суммируя данные об адаптогенах, можно считать, что они, прежде всего, тонизируют центральную нервную систему, улучшают процессы обучения, памяти, условнорефлекторную деятельность, улучшают синаптическую передачу в симпатических и парасимпатических волокнах периферической нервной системы; а также формируют фазу резистентности к широкому спектру стресс-факторов, замедляют наступление фазы истощения стресс-реакции организма. Недостатки: - Необходимость длительного приема; - Эффект развивается недостаточно прочный; - Небольшой срок годности; - Неудобная для применения лекарственная форма. - Тем не менее, препараты адаптогенов широко применяют в спортивной медицине перед подготовкой к соревнованиям и в восстановительном периоде. Экономизирующие механизмы адаптогенов
49. 49. Применение наиболее распространенных адаптогенов спортсменами Препарат Суточные дозы, взрослые Суточные дозы, подростки Курс Адаптон П (левзея, родиола, лимонник, цветочная пыльца, витамины С и Е) 2 таблетки 3 раза в день 20 дней Апитонус П (цветочная пыльца, маточное молочко, дигидрокверцитин, витамины С и Е) 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели Аралии настойка 30-40 капель 2 раза в день 10-14 дней Геримакс (женьшень, витамины, минералы, микроэлементы) 1 капсула 1 капсула старше 15 лет 5-10 дней Гинсана 1-2 капсулы 1 капсула 5-10 дней Женьшеня экстракт 1г. 10 дней Гербион женьшень 1 капсула 1 капсула старше 15 лет 5-10 дней Заманихи настойка 30-40 капель 2 раза в день 10-14 дней Кропанол (пантогематоген) 1 капсула 2-3 раза в день 1 капсула 10-14 дней Леветон П (левзея, цветочная пыльца, витамины С и Е) 2 таблетки 1 таблетка 3-4 дня Левзея П 3 драже 2-3 раза в день 2 драже 2 раза в день 2-3 дня Леузея 10-15 капель 5-10 капель 10-14 дней Лимонника настойка 20-25 капель 2 раза в день 20-25 капель 10-14 дней Лимонник порошок 0,5 г. 2 раза в день 0,5 г. 10-14 дней Мелаксен (мелатонин) 1 таблетка однократно Милайф (гриба фузариум биомасса) 100 мг. 2-3 дня Пантокрин 30-40 капель 2 раза в день 2-3 дня
50. 50. Препарат Суточные дозы, взрослые Суточные дозы, подростки Курс Ревайтл гинсенг плюс 1 капсула 1 капсула старше 12 лет 5-10 дней Родиолы экстракт 10-40 капель 2 раза в день 10-40 капель 10-20 дней Спарал (аралия) 0,05 г. 2 раза в день 0,05 г. 10-14 дней или однократно Сафинор (аралия+ вздутоплодник+ инозин+калия оротат) 2-3 таблетки 1 таблетка 10-14 дней Стеркулии настойка 10-40 капель 2 раза в день 2-3 недели Фитолон (родиола, лимонник, цветочная пыльца, витамины С и Е) 2 таблетки 3 раза в день 3 недели Элтон П (элеутерококк, цветочная пыльца, витамины С и Е) 3-4 таблетки 1-2 таблетки 20-30 дней Элеутерококк П 2 драже 2 раза в день 1 драже 2 раза в день 3 - 4 недели Применение наиболее распространенных адаптогенов спортсменами
51. 51. ∗ Бета-адреноблокаторы ∗ Акридилол, Анаприлин, Арител, Атенол, Атеносан ∗ Багодилол, Бетакард,Беталок ,Бидоп, Бинелол, БИПРОЛОЛ, Бисогамма, Бисокард, Бисомор Вазокардин (Таблетки пероральные) ∗ Ведикардол, Велорин, Вискалдикс , Вискен ∗ Дароб, Дилатренд ∗ Карведигамма, Карведилол ,Карветренд, Карвидил, Кардивас, Конкор, Корбис, Корвитол , Коргард, Кординорм ∗ Логимакс, Лодоз,Локрен ∗ Метозок, Метокард, Метокор Адифарм , Метолол , Метопролол ∗ Небиватор, Небиволол, Небикор, Небилан, Небилет, Небилон, Нипертен ∗ Обзидан, Ормидол ∗ Принорм, Пропранолол ∗ Рекардиум ∗ Сандонорм, Синаром, СотаГЕКСА, СоталексТ ∗ Таллитон ∗ Целипрол ∗ Эгилок ∗ Бета-2-адреномиметики ∗ Сальбутамол, Фенотерол, Сальметерол, Формотерол, Кленбутерол Бета-адреноблокаторы