[править | править вики-текст]
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
 | ||
 | ||
Метилфенидат (Methylphenidatum)
| ||
| Химическое соединение | ||
|---|---|---|
| ИЮПАК | метил 2-фенил-2-(пиперидин-2-ил)ацетат | |
| Брутто-формула | C₁₄H₁₉NO₂ | |
| Мол. масса | 233,31 г/моль | |
| CAS | ||
| PubChem | ||
| DrugBank | ||
| Классификация | ||
| Фарм. группа | Психостимуляторы | |
| АТХ | ||
| Фармакокинетика | ||
| Биодоступность | ≈30% (диапазон: 11—52%) | |
| Связывание с белками плазмы | 30% | |
| Метаболизм | Печень | |
| Период полувыведения | 2–4 часа | |
| Экскреция | Почки | |
| Лекарственные формы | ||
| таблетированные формы | ||
| Способ введения | ||
| перорально и трансдермально | ||
| Торговые названия | ||
| «Риталин», «Меридил», «Центедрин» | ||
Метилфенидат (лат. Methylphenidatum, действующее вещество: метилового эфира фенил-(a)-пиперидилуксусной кислоты гидрохлорид) — лекарственное средство из группы психостимуляторов.
Метилфенидат в России и ряде других стран (Оман, Йемен, Таиланд, Того, Нигерия и др.)[1] изъят из оборота лекарственных средств. В то же время в некоторых странах (в частности, в США, Канаде, Великобритании, Германии, Франции, Бельгии, Австралии, Нидерландах, Швеции, Норвегии, Италии (с 2007 г.), Турции, Испании, Бразилии, Аргентине, Португалии, Израиле, Японии) используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Содержание
[убрать]Общая информация[править | править вики-текст]
Препарат ранее применялся как слабый психостимулятор при астенических состояниях, повышенной утомляемости, при лечении синдрома дефицита внимания, а также при угнетении нервной системы, вызываемом антипсихотическими препаратами. В настоящее время в странах, где медицинское применение препарата разрешено, используется при синдроме дефицита внимания и гиперактивности, высокосоциализированных формах аутизма, как, например, синдром Аспергера[2], ортостатической тахикардии, нарколепсии, апатии, последствиях инсульта и ожирении. Также препарат применяется при терапии метамфетаминовойзависимости[3].
Побочные эффекты[править | править вики-текст]
Наиболее частые побочные действия — тревога и бессонница; оба они дозозависимы. К другим побочным эффектам относятся аллергические реакции, анорексия, тошнота, головокружение, головная боль, депрессия, дискинезия, тахикардия, стенокардия, нарушения сердечного ритма, боли в животе. Приём высокой дозы метилфенидата может привести к развитию психоза. При длительном применении препарата возможно снижение веса[4]. Продолжительный приём в высоких дозах иногда приводит к задержке роста ребёнка[5].
Метилфенидат может вызывать привыкание[6].
Передозировка[править | править вики-текст]
При передозировке препарата возможны конвульсии, гипертермия, тахикардия, потеря аппетита, возникновение галлюцинаций, гипервозбудимость, эмоциональная неуравновешенность, мидриаз (сильное расширение зрачков), эпилептические припадки и головные боли. При передозировке препарата в несколько раз — интенсивные галлюцинации, сопоставимые с галлюцинациями от кокаина, артериальная гипертония, внутричерепные кровоизлияния, разрушение кровеносных сосудов и повреждение головного мозга. При хроническом злоупотреблении метилфенидат может привести к психозу[7][8].
Противопоказания[править | править вики-текст]
Из-за стимулирующего эффекта противопоказан при выраженной тревоге, психическом напряжении, возбуждении. Кроме того, относительно противопоказан больным с глаукомой, тиками, а также лицам с указаниями на синдром Туретта в семейном анамнезе.[4] также есть противопоказания людям, страдающим от артериального давления, гипертонии, сосудистыми заболеваниями, заболеваниями сердца. [источник не указан 82 дня]
Взаимодействия[править | править вики-текст]
Метилфенидат может замедлять метаболизм кумариновых антикоагулянтов, противосудорожных средств (таких, как фенобарбитал, фенитоин или примидон), а также фенилбутазона и трициклических антидепрессантов. Поэтому дозы названных препаратов, если их назначают вместе с метилфенидатом, следует снижать.[4]
Правовой статус[править | править вики-текст]
- Международное соглашению ООН по Психотропным субстанциям описывает метилфенидат как Schedule II контролируемое психотропное вещество[9].
- В США метилфенидат также классифицирован как контролируемая субстанция, допустимая к медицинскому применению, но имеющая высокие шансы неправильного использования из-за его потенциала в развитии эффекта привыкания.
- В Великобритании метилфенидат отнесён к контролируемым субстанциям класса «B», то есть его хранение без медицинского предписания и незаконная продажа запрещены и караются лишением свободы до четырнадцати лет и/или неограниченным штрафом[10].
- В Новой Зеландии этот препарат также классифицирован как 'class B2 controlled substance'. Незаконное хранение карается шестью месяцами лишения свободы, а незаконная продажа — четырнадцатью годами.
- Препарат запрещён Всемирным антидопинговым агентством, но в отдельных случаях делаются исключения[11][12].
- В России препарат внесён как психотропное вещество в Список I (наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, оборот которых в Российской Федерации запрещён в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации).
Примечания[править | править вики-текст]
- ↑ Consolidated List of Products - Whose Consumption and/or Sale Have Been Banned, Withdrawn, Severely Restricted or Not Approved by Governments. — Twelfth Issue. — New York: United Nations, 2005. — С. 177−178. — 597 с.
- ↑ Asperger Toolbox: January 2007
- ↑ Pharmacotherapy of Methamphetamine Addiction: An Update
- ↑ 1 2 3 Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
- ↑ Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии: Пер. с англ. — Киев: Сфера, 1999. — Т. 2. — 436 с. — 1000 экз. — ISBN 966-7267-76-8.
- ↑ Ritalin addiction help
- ↑ Morton WA, Stockton GG. Methylphenidate abuse and psychiatric side effects. Prim Care Companion J Clin Psychiatry 2000;2:159-64.
- ↑ Spensley J, Rockwell D (April 1972). «Psychosis during Methylphenidate Abuse». New England Journal of Medicine 286: 880–1. DOI:10.1056/NEJM197204202861607.
- ↑ Green List: Annex to the annual statistical report on psychotropic substances (form P)PDF (1.63 MB) 23rd edition. August 2003. International Narcotics Board, Vienna International Centre. Retrieved 2 March 2006
- ↑ [ARCHIVED CONTENT] Class A, B and C drugs | Home Office
- ↑ Re: Willie Asks To Take Drugs
- ↑ Requirements for Therapeutic Use Exemption for methylphenidate (Ritalin, Concerta) // South African Institute for Drug Free Sport (англ.)
Ссылки[править | править вики-текст]
| [скрыть]Амфетамины | |||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Природные | Эфедрин · Псевдоэфедрин · Норэфедрин · Катин · Катинон | ||||||||||||
| Синтетические |
| ||||||||||||
Комментариев нет:
Отправить комментарий