Воспаление синовиальной оболочки сустава

 Плечевой сустав окружен рядом бурс (bursa (лат.) – сумка), они имеют форму плоского соединительно - тканного мешочка, внутри которого находится жидкость. Бурсы уменьшают трение и смягчают соприкосновение мышц с другими органами (костью, кожей). Бурсит плечевого сустава - самое распространенное заболевание воспалительного характера в травматологии, которое часто поражает именно трудоспособное население.

 

Бурсит - это воспалительное заболевание синовиальных сумок, сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях жидкости, богатой белком и содержащей форменные элементы крови (экссудат). Субакромиальный бурсит (воспаление подакромиальной бурсы) играет важную роль в патологии плечевого сустава.

 

Причины заболевания

1. Профессиональная деятельность, где присутствует длительное вынужденное положение рук над головой (например у маляров), либо частые махи над головой в таких видах спорта как: баскетбол, волейбол и др., то есть воспаление является следствием длительного постоянного механического раздражения бурсы.
2. Травма (ушиб, ссадина, мелкие раны), полученная, например, при падении на плечо с велосипеда.
3. Инфицирование суставной сумки гноеродными микробами, в следствие различных заболеваний: рожистое воспаление, фурункулы, карбункулы, остеомиелит, пролежни.

Симптомы заболевания

1. Легкая боль при подъеме руки над головой, и снижение или отсутствие ее при опущенной вниз руке.
2. Снижение амплитуды движения из-за боли.
3. Облегчение боли при введении лидокаина в субакромиальную сумку, после чего заметно увеличивается сила и объем движения в плечевом суставе (проба Нира).
4. Отсутствие сильной атрофии и слабости мышц окружающих плечевой сустав.

Диагностика

• ренгтен;
• ультразвук;
• пункция сустваной сумки.

Диагностирование бурсита плечевого сустава, особенно поверхностно расположенного, не вызывает особых затруднений. При необходимости дифференцирования бурсита от других суставных заболеваний больному назначаются дополнительные инструментальные обследования – ультразвуковое исследование или рентгенография сустава. Еще одним методом диагностики бурсита является пункция пораженной суставной сумки для иммунологического и бактериологического исследования ее содержимого. Бурсит плечевого сустава часто протекает без выраженных симптомов, что требует от врача определенного опыта в диагностике.

 

В дальнейшем, если заболевание носит уже хронический характер, может развиться тендинит сухожилий мышц вращательной манжеты.