Антипохмелин от MAXIM

 Эти советы – полноценная аптечка, которую мы рекомендуем тебе постоянно носить с собой. При случае ты сможешь мигом воскресить из пьяных лучшего друга или попросить его проделать это с тобой. Все, что вам обоим понадобится в экстренной ситуации, – это догадаться проверить свои карманы.

Впрочем, не будем на тебе заострять внимание. Из глубокого уважения к твоему самолюбию мы рассмотрим каждый из способов экстренного отрезвления на стандартной ситуации: твой приятель снова изрядно набрался. Как все друзья супергероев (как, кстати, тебе наша новая лесть?), он вечно попадает в жуткие истории. Напившись, он напрочь забыл о том, что у него назначена важная встреча с президентом компании. Впрочем, куда он пойдет в таком виде? Твоя задача спасти друга и привести его в чувство за максимально короткое время.

Как всегда, в добрых делах тебе поможет любимый журнал. К каждому из советов мы привязали конкретные ситуации, в которых трюк сработает. Всего распространенных ситуаций мы насчитали три. Прежде чем ты начнешь их изучать, отметим: в помощи другу не бойся ошибиться. Наверняка у тебя будет вторая попытка!

Ситуация А. Твой приятель (ну ты понял, да?) изрядно выпил на празднике и погрузился в состояние алкогольного опьянения. Задача: привести человека в форму в разумные сроки (в течение дня).

Ситуация Б. Те же условия, но спасти человека нужно срочно, в считанные часы, чтобы он успел на важные мероприятия именно в этот день. На встречу он должен явиться с трезвой головой, холодным умом и горячим сердцем.

Ситуация В. Оздоровить бедолагу пос­ле вчерашнего злоупотребления, вывести честно заработанные токсины и убрать симптомы интоксикации: головную боль, слабость, тошноту, головокружение и отвращение к объективной действительности. Друг, кстати, будет сопротивляться. Помимо физически никудышного состояния, его мучают страхи: не натворил ли накануне чего лишнего? Так что, прежде чем приступать к конкретным действиям, заверь больного, что тот держался в рамках приличия. Даже если это не совсем так или совсем не так.

Для начала – совсем немного науки. Профессиональные наркологи различают три степени алкогольного опьянения: легкую, среднюю и тяжелую. Отличать их друг от друга важно для определения дальнейшей тактики поведения, а сделать это ты можешь как на глазок (приблизительная оценка), так и более точно, с помощью бытового алкотестера – прибора, определяющего концентрацию алкоголя в крови. Есть еще вариант: можно провериться у проезжающих мимо инспекторов ДПС, но их услуги могут обойтись очень недешево.

Легкая степень опьянения (до 1,5 промилле алкоголя в крови). Бод­рость, веселье и незначительная потеря самоконтроля. Легкое опьянение – это именно то, зачем мы употребляем спиртные напитки: никакого вреда для здоровья, в совсем легких случаях можно водить машину (не в России, разумеется), наутро не грозят никакие последствия, а в процессе празднества облегчается общение, повышается градус веселья и увеличивается вероятность близких контактов третьей степени с противоположным полом. Походка и координация движений практически не страдают.

Решение. В данном случае твоя героическая помощь не требуется. Просто не мешай приятелю веселиться, пока он не дошел до следующей стадии, конечно. Крепкий сон, контрастный душ, обильное питье (не кофе и энергетики, поскольку эти напитки из-за мочегонного действия кофеина способствуют дальнейшей потере жидкости), бананы, курага и чернослив (выведут токсины из кишечника благодаря клетчатке) помогут ему восстановиться наутро и не ощутить никаких последствий вчерашних возлияний.

Алкогольное опьянение средней тяжести (от 1,5 до 2,5 промилле). Доза – в зависимости от веса тела, примерно 300–350 мл огненной воды или 1000 мл вина. Посмотрев на подобного товарища со стороны, сразу поймешь, что он прилично пьян: походка и координация движений нарушены, эмоции проявляются бурно, а настроение стремительно меняется (от «Обнимемся, дружище!» до «Мужик, какие проблемы?»). Происходит так называемое заострение черт характера (добрые становятся добрее, а злые – злее, лезут в драку и поножовщину).

Решение. Это именно тот случай, когда требуется твоя помощь. И ниже ты узнаешь, что нужно предпринять в зависимости от ситуации – А, Б или В.

Тяжелое алкогольное опьянение (2,5 промилле и выше). В этом случае возникает нарушение сознания от оглушения до комы. Нарушается ориентация в окружающей обстановке, речь замедляется или полностью утрачивается, пропадает мимика. Возможно непроизвольное моче­испускание или дефекация, что, как ты понимаешь, превратит даже простую транспортировку перебравшего приятеля к месту лечения в настоящую проверку вашей мужской дружбы.

Решение. Если гражданин совершенно неспособен прийти в сознание, не производит никаких телодвижений, неравномерно, слишком шумно дышит или имеет нездоровый цвет лица – переверни его в «спасательную позицию» (положи на бок, рука под щеку) и вызывай «03». Хорошей альтернативой «03» может быть коммерческая «Скорая помощь». Ведь городская СМП вряд ли прислушается к твоим словам, что «это отличный парень, просто сегодня он не вяжет лыка», и, не вникая в подробности, доставит твоего «отличного парня» в «пьяную комнату» дежурной больницы, где он будет ожидать просветления, лежа на лечебном полу в компании таких же бессознательных граждан. Кстати, чтобы прокачать свое понимание алкогольной действительности и приобщиться к знаниям доктора Хауса, рекомендуем тебе ознакомиться со шкалой комы Глазго (с. 39). Так вот, если твой друг неспособен набрать по ней более десяти баллов, смело сдавай его специалистам. И помни, что знание этой шкалы доктора из тебя не делает, в любом сомнительном случае лучше вызвать специалиста.

Сейчас, когда ты научился определять степень алкогольной интоксикации, самое время поговорить о способах возвращения в строй. Встречай заботливо составленное нами меню after party.

Приведение в состояние транспортабельности

Если тело коллеги сохранило способность ходить – выдай ему пластиковый пакет и доставь в машину. Если идет слабо – предпринимай тактические меры:

- физическое насилие. Похлопывание по щекам, пощипывание за мочку уха. Если выпивший приятель еще не успел наговорить тебе обидных гадостей, то, скорее всего, ты сможешь соблюсти умеренность в этом вопросе и обойтись без членовредительства;

- нашатырный спирт. Используется тоже без фанатизма: в организм не заливать, поводить открытым флаконом около носа приятеля;

- водные процедуры. Обливание лица и головы водой, необязательно холодной. Опять же без излишнего усердия: в нос и рот не заливать, в клубный унитаз головой не окунать (оставь эту процедуру для своих врагов).

В каких случаях полезно? А, Б.

Кому нельзя? Мы бы не советовали тебе применять методы физического воздействия на приятеля, который гораздо тебя сильнее. Кто знает, что взбредет в его пьяную голову.

Промывание желудка

Если эффект от выпитого спиртного превосходит возложенные на него ожидания и употребление горячительных напитков переходит из категории «Развлечения и досуг» в категорию «Здоровье и здравоохранение», договоримся считать полученный результат алкогольным отравлением. А с чего начинают лечение отравления? С удаления вредоносного агента путем промывания желудка. Медики в этой ситуации, к сожалению, не гладят никого по головке, приговаривая: «Ну выпей, выпей еще стаканчик водички и пойдем в туалет», а вставляют в желудок толстый резиновый зонд и заливают через него воду литрами. Так что твой приятель будет благодарен тебе, если ты самостоятельно освоишь азы промывания желудка.

- Даем страдальцу (или заставляем его) выпить 5–6 стаканов теплой воды. Для усиления рвотного эффекта в воду можно добавить несколько чайных ложек соли или пару капель нашатырного спирта.

- Ведем подопытного к месту опорожнения и вызываем рвоту нажатием на корень языка. Приготовься, сделать это куда сложнее, чем написать. Нетрезвый организм будет выносить тебе мозг, сопротивляться и пытаться откусить твои пальцы. Поэтому лучше пользуйся ложкой. Ситуация облегчается тем, что нетрезвую личность обычно и так тошнит. Хитрые капиталисты в аналогичной ситуации в рот никому не лезут, а пользуются рвотными средствами – ипекакуаной (рвотный корень) или апоморфином. В наших пенатах их найти практически невозможно, но в случае зарубежной командировки можешь иметь их в виду.

В каких случаях полезно? А, Б. Промывание желудка – краеугольный камень в деле помощи отравленным (за некоторыми исключениями).

Кому нельзя? Не надо пытаться промывать желудок очень неадекватным личностям или товарищам с нарушениями сознания: первые натворят непотребностей, а вторые могут захлебнуться водой или собственной рвотой. Бессознательным пациентам промывают желудок исключительно врачи – зондом и только после интубации трахеи, чтобы туда ничего не затекло.

Энтеросорбенты

Мало кто из достигших совершеннолетия граждан не знает о том, насколько могуч активированный уголь (карболен). Этот таблетированный погорелец с радостью адсорбирует на своей поверхности различные попавшие в организм яды. Так что после (в крайнем случае – вместо) промывания желудка необходимо хорошенько заправить нашего подопытного таблетками активированного угля. Кстати, наш эксперт намекает на малоизвестный факт: доза карболена для лечения отравлений – 1 г (1000 мг) на 10 кг массы тела пациента. В одной таблетке содержится 250 мг. Как видишь, комментарии излишни: смело заправляй в многострадального коллегу три-четыре десятитаблеточные упаковки лекарства вместо привычных десяти таблеток. Если твой приятель – убежденный гринписовец и даже в пьяном виде отказывается принимать обугленные трупы некогда живых и зеленых деревьев, можно воспользоваться полифепаном, полисорбом или силикагелем – выбор энтеросорбентов в настоящее время огромен.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Влад Панов, врач-реаниматолог

Следует отметить, что алкогольное  опьянение в степени, не вызывающей потенциальной или реальной опасности для здоровья и жизни, не является болезнью и, соответственно, не представляет значимого интереса для медицинской общественности. Конечно, в состоянии опьянения возрастает риск получить более серьезные проблемы, но если отложить до лучших времен выпиливание фигур из дерева бензопилой «Дружба» и покорение Эвереста, то все будет хорошо. Есть аксиома: лечение не должно быть опаснее самого заболевания. И если заболевание беспроблемно проходит само (или же это вообще не заболевание), а любое медицинское вмешательство, даже безобидная капельница с глюкозой, имеет потенциальные риски, то польза сомнительна. Даже переведя все в лозунг «Клиент всегда прав», нужно признать, что мероприятия по ускорению переработки алкоголя и его выведения носят в некотором роде шаманский характер, обеспечивая фактически только крепкий сон клиента, пока его организм побеждает употребленное. Не могут применяемые объемы капельниц и сопутствующие препараты значительно ускорить выведение алкоголя. Есть, конечно, и секретные методики, которые известны некоторым опытным реаниматологам, но при внимательном рассмотрении они оказываются запрещенными Женевской конвенцией.

Быстро избавить организм от этанола способен только гемодиализ, он же «искусственная почка». Все остальное, как правило, только позволяет организму самостоятельно справиться с опьянением.

В каких случаях полезно? А, Б, В. Все три сценария совместимы с энтеросорбентами. Даже наутро начинать лечение похмелья можно с этой очистительной процедуры.

Кому нельзя? Как ты понимаешь, накормить таблетками человека с нарушенным сознанием маловероятно и опасно, так что даже не пытайся. Кроме того, помни, что энтеросорбенты плохо совместимы с любыми препаратами (не отличают их от ядов), так что ими нужно начинать лекарственную феерию, а не заканчивать ее.

Инфузионная терапия

Процедура, которая скрывается под научными терминами «инфузионная дезинтоксикационная терапия с коррекцией водно-электролитных нарушений», наверняка знакома тебе под названием «лечь прокапаться». Она включает в себя:

- физиологический раствор. Вводится внутривенно. Восполняет дефицит жидкости (да, пьянство способствует потере жидкости), разбавляет циркулирующие в крови токсины и продукты метаболизма алкоголя и способствует выведению их через почки;

- раствор глюкозы. Компенсирует дефицит глюкозы (неожиданно, правда?) в организме и дает печени энергию, необходимую для нейтрализации алкоголя;

- растворенные в означенных жидкостях соли калия и магния. Способствуют восполнению дефицита этих солей, который наступает после приема алкоголя. Кроме того, вышеупомянутые элементы периодической таблицы положительно влияют на сердце и нервную систему, избавляя организм от неприятного сердцебиения, перебоев в работе сердца и дрожащих рук;

- растворы витаминов. Активизируют процесс нейтрализации алкоголя (В1, В6, аскорбиновая кислота) и способствуют снижению отравляющего действия спирта и его метаболитов на нервную систему; мочегонные. После массивного внут­ривенного вливания полезных растворов иногда вводят небольшие дозы мочегонного, чтобы активизировать выведение токсинов почками. Правда, особо результативным этот путь не назовешь: им выводится всего около 5% алкоголя;

- транквилизаторы. Чтобы минимизировать неприятные последствия употребления алкоголя, бывает полезно ввести пациента в состояние сна. С этим справляются транки – реланиум и феназепам;

- тонизирующие средства. Под конец терапии организму, измученному далеко не нарзаном, может потребоваться небольшой фармакологический пинок, способствующий активизации заторможенной спиртным коры головного мозга. В старые времена, когда амфетамины были вполне разрешенным лекарством, врачи могли поставить нетрезвого человека на ноги буквально за два часа. Правда, как потом выяснилось, с риском для жизни и здоровья.

В каких случаях полезно? А, Б, В. План Б, при котором, как ты помнишь, требуется экстренное выведение из состояния опьянения, без инфузионной терапии реализовать невозможно. Причем имей в виду, что даже если ты обладаешь навыками внутривенного введения препаратов, поручить это мероприятие лучше профессионалам из лицензированных клиник. Самостоятельное лечение или вызов на дом сомнительных личностей по многочисленным объявлениям «лечение алкоголизма на дому» чреваты передозировкой препаратов, побочными эффектами или инфекционными осложнениями.

Кому нельзя? Внутривенная терапия, даже проведенная силами профессиональных медиков с соблюдением всех санитарных норм, является внедрением во внут­реннюю среду организма. «Откапывание» не очень желательно личностям с врожденными или приобретенными пороками сердца, протезированными клапанами и иммунодефицитными состояниями (врожденные или СПИД).

Анальгетики и противорвотные

Как следует из названия, эти средства используются с целью снятия симптомов в виде общей хреновости, тошноты и головной боли. В качестве анальгетика при головной боли может использоваться любое доступное безрецептурное средство. Правда, лучше избегать парацетамола: несмотря на то что это один из самых безопасных анальгетиков, с алкоголем он несовместим: становится токсичным для печени. Поэтому подойдет, например, любой шипучий аспирин.

С противорвотными все не так гладко. Как мы говорили выше, во-первых, лучше выпить побольше воды и поддаться искушению, а во-вторых, самое распространенное противорвотное – метоклопрамид – может усилить и так присутствующие в организме слабость и головокружение.

В каких случаях полезно? , иногда . Головная боль обычно появляется на следующий день, являясь ярким (очень ярким, ослепительным – да закройте же эти чертовы жалюзи!) симптомом похмелья, но иногда возникает и при быстром выведении алкоголя из организма. Так что анальгетики могут помочь и на этом этапе. Кому нельзя? Если ты не знаешь всех болезней своего приятеля, лучше не рисковать. Тот же аспирин категорически противопоказан людям с бронхиальной астмой.

Витамины и минералы

В разделе «инфузионная терапия» мы уже упоминали, что некоторые витамины и минералы, особенно группы В и аскорбиновая кислота, способны нивелировать отрицательные эффекты от приема алкоголя. Между тем наш эксперт – противник тыканья иглой в организм человека, способного есть и пить самостоятельно, а потому советует принимать витамины и минералы в таблетках, а еще лучше – из природных источников. Помни про хлеб грубого помола с отрубями (витамины В и очень полезная клетчатка, способствующая эвакуации токсинов естественным путем), квашеную капусту (склад полезных для проспиртованного организма веществ – от аскорбиновой кислоты до солей и янтарной кислоты), бананы (витамин В6, калий и достойное количество глюкозы), курагу и чернослив (калий), арбузы (жидкость, сахара и калий). Если же продуктовые магазины уже закрыты, а аптеки еще работают, то возьми на заметку комбинированные препараты калия и магния либо их изолированные аналоги. Препараты с витаминами группы В также существуют, их доза – 1–2 таблетки на прием. Кстати, содержащие «все сразу» поливитамины не помогут. Например, приличная лечебная доза витамина В1 – 100 мг, а в профилактических поливитаминах его содержится всего лишь 1–2 мг.

В каких случаях полезно? А, Б, В. Возможно применение при всех раскладах, однако, если ты уже применил энтеросорбенты, необходимо выждать пару часов.

Кому нельзя? Противопоказаний к применению практически нет.

Янтарная кислота

Янтарная кислота – весьма известная биологически активная добавка. Помимо традиционных для БАДов функций улучшения всего у здоровых и лечения многого у больных, особую популярность она снискала как народное средство для лечения алкогольного опьянения и его последствий.

Смотри сам:

- янтарная кислота имеет прямое отношение к биохимическим процессам тканевого дыхания, происходящим в клетках всего организма;

- препарат янтарной кислоты российского производства очень дешев, поскольку янтарь для ее изготовления не используется;

- имеется много положительных отзывов как врачей, так и пациентов (некоторые умудряются совмещать) о действии этого зелья.

Правда, по мнению нашего эксперта, истинно научных доказательств антиалкогольного действия янтарной кислоты не так уж и много. Но кого это волнует, если она реально помогает?

В каких случаях полезно? А, Б, В.

Янтарная кислота проявит себя в любом из обозначенных вариантов, но все же лучше использовать ее до застолья. Несколько таб­леток лимонтара (лимонная + янтарная кислота) за пару часов до вечеринки – и ты (и твой приятель, конечно же) будешь гораздо устойчивее к спиртному.

Кому нельзя? Лучше не применять лицам, предрасположенным к повышенному давлению.

Заключение

В этой статье мы рассмотрели практически все более-менее известные способы освобождения наших организмов от алкоголя или последствий его употребления. Подход прост: легкая степень опьянения – ничего не делаем; средняя тяжесть – выбираем способы по вкусу, от «вызвать рвоту, выпить угля и минералки и лечь спать» до комбинации описанных методов. Тяжелое опьянение требует специализированной врачебной помощи. За бортом этой статьи мы оставили выход из запоя, но сделали это вполне обоснованно, ведь запой – удел состоявшихся алкоголиков, со сформированной физической зависимостью и абстинентным синдромом. Но это же не про тебя?