(Mexiprim)
Продолжаем обзор аналогов Мексидола (Часть 1). Российское средство Мексиприм принадлежит к группе лекарственных антиоксидантов. Диапозон активности Мексиприма: проявляет свойства ноотропа, тормозит деградацию личности (что возникает в пожилом возрасте или под влиянием каких-то вредных факторов); выражает противосудорожное, антиоксидантное и антигипоксантное действие; увеличивает сопротивляемость к стрессу и ослабляет отравляющее влияние алкоголя. Мексиприм способствует кровоснабжению и метаболизму головного мозга, препятствует склеиванию тромбоцитов между собой (их агрегации), проявляет себя как мембранопротектор. Благодаря воздействию Мексиприма снижается уровень липопротеинов низкой плотности и общего холестерина; уровень допамина в головном мозге растет.
Главный действующий компонент Мексиприма - этилметилгидроксипиридина сукцинат. Выпускается жидкость для в/в вливаний или в/м уколов. Имеются также таблетки: 1 таб. содержит 125 мг сукцината.
Парентеральный прием препарата
Острые формы нарушений кровоснабжения в головном мозге: в/в капельные вливания: по двести – триста мг, раз в сутки (курс - от двух до четырех дней). Далее переходят на в/м уколы по сто мг 3р. в сутки (курс - от десяти до четырнадцати дней).
Энцефалопатии (дисциркуляторные) в стадии декомпенсации: в/в вливания струйные или капельные: по сто мг дважды или трижды в сутки (курс- две недели). Далее переходят на в/м уколы по сто миллиграммов один раз в день (курс - две недели).
Профилактика энцефалопатии: в/м по сто миллиграммов 2р. в день (курс – от десяти до четырнадцати дней).
Легкие расстройства высших мозговых функций (так называемые, когнитивные нарушения): лицам пожилого возраста (или в случае тревожных расстройств у больных) делают инъекции в/м - в сутки по сто – триста миллиграммов раствора. Курс лечения: от двух недель – до одного месяца.
Алкоголизм (при абстиненции): в/м инъекции Мексиприма по сто – двести миллиграммов два-три раза в сутки. Иной метод: в/в капельницы один – два раза в сутки. Курс - от пяти до семи дней.
Отравление нейролептиками (острое состояние): в/в вливания Мексиприма - от пятидесяти до трехсот мг в cутки (курс – от одной до двух недель).
Особые указания
Мексиприм разводят в двухстах миллилитрах 0,9 –процентного раствора NaCl (для инфузий).
Пероральный прием лекарства
Таблетки назначают при невротических состояниях, вегето-сосудистой дистонии, ЧМТ, нейроинфекциях, интоксикациях, стрессе, нарушении памяти. Начальная дозировка Мексиприма - 0,25- 0,5 грамма. Максимальная доза в сутки- 0,8 г. Суточную дозу всегда надо делить поровну на два – три приема. При алкогольной абстиненции: курс - пять –семь суток, в остальных случаях – от двух до шести недель. Дозировка и длительность лечения зависят от чувствительности больного к Мексиприму. Лечение Мексипримом прекращают не внезапно, а в течение двух – трех дней (постепенно сокращая дозировку).
Хотелось бы немного остановиться на депрессии, возникающей в результате хронической ишемии мозга (ХИМ). Депрессивное расстройство ведет к развитию астенического синдрома (повышенная утомляемость, раздражительность - без физической нагрузки - которая не проходит и после отдыха). Общая слабость, головные боли и головокружение, нарушение сна, страхи, пониженное настроение, беспокойство и т.п. – все это начальные признаки астенического синдрома. Правильная диагностика опытным специалистом и своевременно назначенное лечение поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни и возникновение острых цереброваскулярных расстройств. Используются для лечения комбинации лекарственных препаратов. Лучший вариант: выбор лекарств безопасных при сосудистых поражениях мозга, тем более, когда у больных имеются еще и заболевания ЖКТ. К тому же прием антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков больными пожилого возраста сопровождается нередко побочными эффектами (задержка мочеиспускания, спутанность сознания и т.д.). Поэтому при ХИМ, сопровождающейся депрессией, большое преимущество заключается в своевременном назначении препаратов с анксиолитическими свойствами (т.е. подавляющими страх, тревогу) и к тому же являющимися нейропротекторами. Наилучшие препараты этой группы - это производные 3-оксипиридина, которые обладают замечательным свойством проникать через гематоэнцефалический барьер. И одним из подобных препаратов является Мексиприм. В сравнении с транквилизаторами (бензодиазепинового ряда) Мексиприм не вызывает таких побочных явлений, как они; и к тому же Мексиприм позитивно влияет на память, внимание и т.п. Кроме того, не возникает признаков отмены лекарства (как при лечении транквилизаторами). Для лечения вышеперечисленных расстройств назначают Мексиприм в/м (двести-четыреста миллиграммов в сутки, в два приема). Курс длится от четырнадцати до тридцати дней. Или назначают пероральный прием Мексиприма по 250 мг дважды в день (две таблетки по 125 мг), минимум четыре недели. Чувствительность больного к препарату является определяющим в назначении дозировки и длительности лечения. Среднесуточная доза- 250-500 мг Мексиприма. Можно проводить лечение исключительно таблетированной формой Мексиприма (по две таб. два раза в сутки): 500 мг в сутки. Курс – один-три месяца.
Имеются ли противопоказания у Мексиприма?
Применение Мексиприма противопоказано детям, беременным и кормящим женщинами (за недостаточностью или отсутствием исследований); при острых болезнях печени, почек, индивидуальной непереносимости лекарства.
Взаимодействие с другими средствами
Усиливает действие лекарств бензодиазепинового ряда, левадопа и карбамазепина. Уменьшает действие этанола.
Передозировка
Возможно нарушение сна.
Побочный эффект
Тошнота, бессонница.
Условия отпуска
Рецептурный препарат.
Cредняя цена Мексиприма в Москве /Киеве
Мексиприм тб плен/об 125 мг N.10х3 ОХФК РОС – 166 руб.
Мексприм тб п/о 125 мг N.30х1 Мир – Фарм РОС - 171 руб./ 82 грн.
Мексиприм раствор для в/в и в/м вв 50 мг/мл амп 2мл N.5х2 МЭЗ РОС - 318 руб. /186 грн.
Нейрокс (Neurox)
В этой статье мы поговорим еще об одном аналоге Мексидола. Так же, как Мексидол и его аналоги, о которых мы уже писали, Нейрокс обладает аналогичными им фармакологическими свойствами. Научных исследований по этому препарату не так много. Однако, учитывая, что у Нейрокса и остальных аналогов Мексидола в основе один и тот же активный компонент - этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС), не удивительно, что и показания к использованию Нейрокса аналогичные. Выпускается Нейрокс в форме раствора для инфузий и инъекций в ампулах по два, пять, десять, двадцать миллилитров, причем один миллилитр раствора содержит пятьдесят миллиграммов ЭМГПС. Помимо того, что этилметилгидроксипиридина сукцинат оказался эффективным средством практически при всех заболеваниях мозга, сопровождающихся гипоксией тканей, он еще усиливает и действие целого ряда лекарственных препаратов (транквилизаторы, анальгетики, противосудорожные, снотворные, нейролептики), что дает возможность врачу назначить больному меньшую дозу этих лекарств, сокращая тем самым их негативные побочные влияния.
Итак, в каких случаях показано лечение Нейроксом?
Это энцефалопатия, нейроциркуляторная дистония, когнитивные расстройства, неврозоподобные и вегето-сосудистые нарушения при алкоголизме; невротические состояния и отравления нейролептиками; острые нарушения мозгового кровообращения (в составе основного комплекса).
Нейрокс – это антиоксидант, ноотроп и антигипоксант, мембранно- и стрессопротектор. Нейрокс обладает противотревожным и противосудорожным действием, положительно влияет на миокард и содействует росту допамина в головном мозге.
В этой статье мы хотим немного остановиться на кардиохирургии и использовании Нейрокса в лечении больных после аортокоронарного шунтирования. Сегодня людям, перенесшим инфаркт миокарда, делают такие операции на сердце, которые еще недавно были нереальны для большинства жителей советского и постсоветского пространства. Большинство операций на сердце и коронарных артериях заканчиваются благоприятным исходом для больных. Однако нужно отметить и то, что к активной жизни возвращается только часть больных, перенесших операцию. Примерно у пятидесяти - восьмидесяти процентов больных наблюдаются нарушения когнитивных функций. В ряде случаев именно Нейрокс используется в терапии таких нарушений у больных, перенесших операцию на сердце. Нейрокс оказывает благоприятное воздействие на когнитивные процессы у послеоперационных больных кардиохирургического профиля. Терапевтический эффект наблюдается при в/в введении Нейрокса в дозе, равной пятистам миллиграммам.
Исследования в этом направлении продолжаются.
Дозировка Нейрокса:
Нейрокс используют в/м. Используют его и в/в струйно -пять – семь минут или капельно – 40-60 капель в минуту. Готовят инфузии: Нейрокс разбавляют в 0,9-процентном растворе NaCl.
Дозы подбираются индивидуально, но начинают с малых доз: 50-100 мг (1-3 р. в день). Дозу постепенно увеличивают. Максимальная доза Нейрокса – 800 мг в сутки.
Острые нарушения кровообращения головного мозга: в/в капельно по двести-триста мг раз в день ( 2-4 дня). В конце- в/м инъекции по сто мг 3 р. в день (от десяти дней до двух недель).
Энцефалопатии (дисциркуляторные) в стадии декомпенсации: в/в струйно или капельно - сто мг 2-3 р. в день (2 недели); после этого – в/ м сто мг (2 недели).
Профилактика энцефалопатии: в/ м сто мг дважды в день (10-14 дней).
Нейроциркуляторная дистония, невротические состояния: в/м от 50 до 400 мг в день (2 недели).
Aбстиненция (алкогольная): в/м 100-200 мг дважды или трижды в день. Иной метод введения: в/в капельно от одного до 2 раз (5-7дней).
Легкие когнитивные нарушения у пожилых или тревожные состояния: в/м от ста до 300 мг в день (от 2 недель до месяца).
Интоксикация антипсихотическими препаратами (острое состояние): в/в от пятидесяти до трехсот миллиграммов (одна – две недели).
Противопоказания, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие с другими веществами, условия отпуска лекарства те же, что у Мексиприма (см.выше).
Средняя цена Нейрокса в Москве:
Нейрокс р-р для в/в и в/м вв 50 мг /мл амп 5 мл N.5х1 Сотекс РОС- 296 руб.
Нейрокс р-р для в/в и в/м вв 50 мг/ мл амп 2 мл N.5x2 Сотекс РОС -322 руб.
Комментариев нет:
Отправить комментарий