Глюкокортикоиды и их действие.

1. Влияют на все виды обмена веществ:
а) на #белковый_обмен. Под влиянием глюкокортикоидов стимулируются процессы распада белка. В основе этого эффекта лежит угнетение транспорта аминокислот из плазмы крови в клетки, что вызывает торможение последующих стадий белкового синтеза. #Катаболизм_белкаприводит к снижению мышечной массы, остеопорозу; уменьшается также скорость заживления ран.

Распад белка приводит к уменьшению содержания белковых компонентов в защитном мукоидном слое, покрывающем слизистую оболочку пищеварительного тракта. Последнее способствует увеличению агрессивного действия соляной кислоты и пепсинах что может привести к образованию пептических язв (ульцерогенный эффект глюкокортикоидов);

б) на #жировой_обмен. #Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и увеличивают концентрацию жирных кислот в плазме крови. Вместе с тем увеличивается отложение жира в области лица, груди и на боковых поверхностях туловища;

в) на #углеводный_обмен. Введение глюкокортикоидов приводит к увеличению содержания глюкозы в плазме крови (гипергликемия). В основе этого эффекта лежит стимулирующее действие на процессы глюконеогенеза. Избыток аминокислот, образовавшихся в результате катаболизма белка, используется для синтеза глюкозы в печени. Кроме того, глюкокортикоиды ингибируют активность фермента гексокиназы, что препятствует утилизации глюкозы тканями.
По­скольку при избытке глюкокортикоидов основным источником энер­гии являются жирные кислоты, образующиеся за счет усиленной мобилизации жира, определенное количество глюкозы сберегается от энергетических трат, что также способствует гипергликемии. Гипергликемический эффект является одним из компонентов за­щитного действия глюкокортикоидов при стрессе, поскольку в виде глюкозы в организме создается запас энергетического субстрата, расщепление которого помогает преодолеть действие экстремальных стимулов.

Таким образом, по характеру своего влияния на углеводный обмен глюкокортикоиды являются антагонистами инсулина. При длительном приеме этих гормонов с целью лечения или повышенной их выработке в организме может развиться #стероидный_диабет.

2. #Противовоспалительное_действие. Глюкокортикоиды угнетают все стадии воспалительной реакции (альтерацию, экссудацию и пролиферацию), стабилизируют мембраны лизосом, что предотвра­щает выброс протеолитических ферментов, способствующих разви­тию воспалительной реакции.

Глюкокортикоиды нормализуют по­вышенную проницаемость сосудов и тем самым уменьшают процессы
экссудации и отечность тканей, а также выделение медиаторов воспалительной реакции. Глюкокортикоиды угнетают процессы фагоцитоза в очаге воспаления. Кроме того, они уменьшают выраженность лихорадочной реакции, сопутствующей воспалительному процессу, за счет снижения выброса интерлейкина-1 из лейкоцитов, что снижает его стимулирующий эффект на центр теплопродукции в гипоталамусе.

3. #Противоаллергическое_действие. Изложенные выше эффекты, лежащие в основе противовоспалительного действия, во многом определяют также ингибирующее действие глюкокортикоидов на развитие аллергической реакции (стабилизации лизосом, угнетение
образования факторов, усиливающих аллергическую реакцию, сни­жение экссудации и др.). Гиперпродукция глюкокортикоидов при­водит к снижению числа эозинофилов в крови, увеличенное количество которых обычно является «маркером» аллергии.

4. #Подавление_иммунитета. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет, что связано со снижением образования антител и процессов фагоцитоза. Длительный прием глюкокортикоидов приводит к инволюции тимуса и лимфоидной ткани, являющихся иммунокомпетентными органами, вследствие чего уменьшается количество лимфоцитов в крови. Подавление иммунитета может являться серьезным побочным эффектом при длительном приеме глюкокортикоидов, поскольку при этом возра­стает вероятность присоединения вторичной инфекции. С другой стороны, этот эффект может являться терапевтическим при исполь­зовании глюкокортикоидов для подавления роста опухолей, проис­ходящих из лимфоидной ткани, или для торможения реакций от­торжения при трансплантации органов и тканей.

5. Участие в формировании необходимого уровня АД. Глюкокортикоиды повышают чувствительность сосудистой стенки к дей­ствию катехоламинов, что приводит к гипертензии. Повышению уровня АД способствует также выраженное в небольшой степени минералокортикоидное действие глюкокортикоидов (задержка в ор­ганизме натрия и воды, сопровождающаяся увеличением объема циркулирующей крови). #Гипертензивный_эффект является одним из компонентов противошокового действия (шок всегда сопровож­дается резким падением АД).

Противошоковая активность этих гормонов связана также с гипергликемией. Поскольку утилизация глюкозы мозговой тканью не зависит от инсулина, поступление глюкозы в клетки мозга определяется исключительно ее концент­рацией в плазме крови. В связи с этим вызванная глюкокортикоидами гипергликемия может расцениваться как важный фактор адекватного энергетического обеспечения мозга, что противодейст­вует развитию шока.

В организме существует определенный суточный ритм выработки глюкокортикоидов. Основная масса этих гормонов вырабатывается в утренние часы (6—8 ч утра). Последнее учитывают при распре­делении суточной дозы гормонов в процессе длительного лечения глюкокортикоидами.

Продукция глюкокортикоидов регулируется кортикотропином. Его выделение усиливается при действии на организм стрессорных стимулов различной природы, что является пусковым моментом для развития адаптационного синдрома.

Источник: Физиология человека
под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько

 

Фармакология вегетативной нервной системы (внс)

ВНС – автономная система, состоящая из двух отделов: симпатического и парасимпатического. Сюда же можно отнести и соматический отдел, по строению похожий на симпатический и парасимпатический отделы.

Особенности анатомического строения ВНС.
Волокна симпатической нервной системы выходят из спинного мозга в грудных и поясничных его отделах. Ганглии СНС располагаются по бокам позвоночника – паравертебрально, у них длинные постганглионарные волокна и короткие преганглионарные.
Парасимпатические волокна выходят из краниального отдела (3-я пара черепно-мозговых нервов – ими иннервируются внутренние мышцы глаза, 7-8 пара – лицевой нерв имеет вегетативные волокна, которые иннервируют слюнные железы, 10-я пара – nervus vagus – иннервирует все органы брюшной полости и органы дыхания).
Из сакрального отдела выходят нервы, иннервирующие нижнюю часть толстого кишечника и органов брюшного таза.
Мышцы радужной оболочки представлены круговой, циркулярной и радиальной мышцами. Круговая мышца иннервируется парасимпатической системой, радиальная – симпатической.
Сужение зрачка – миоз – круговая мышца сокращается. Расширение – мидриаз – радиальная мышца сокращается.
Саливация – усиление слюноотделения. При возбуждении симпатических отделов – слюны мало, она густая, вязкая, много плотного остатка. При возбуждении парасимпатического отдела – много жидкой слюны, без остатка.
Влияние на сердце – раздражение блуждающего нерва – урежение сердечных сокращений (брадикардия), снижение силы сердечных сокращений – отрицательное инотропное действие. При увеличении тонуса симпатического отдела – учащение сердечных сокращений (тахикардия), повышение силы сердечных сокращений.
ЖКТ – повышение тонуса парасимпатического отдела – повышение перистальтики и усиление деятельности пищеварительных желез; повышение тонуса симпатического отдела – угнетение перистальтики, снижение активности пищеварительных желез.
Органы дыхания – при активации парасимпатического отдела – бронхоспазм, бронхорея. Активация симпатической системы – улучшение газообмена. Парасимпатической иннервации в сосудах нет, следовательно все сосудистые реакции (расширение, сужение) регулируются только симпатическим отделом ВНС.
Для управления органами необходима передача импульсов с нервных волокон на рабочие органы. Передача импульса происходит за счет химических компонентов. Длительность периода передачи импульсов – 0,000002 сек. В тканях, где синтезируется медиатор, также синтезируется и фермент, который разрушает этот медиатор, из-за этого получается такая скорость передачи импульсов.
Медиатор парасимпатической нервной системы быстро разрушается. Для его сохранения, выделения, показа его функции применили лекарственный препарат – физостигмин. Этот препарат блокирует фермент, разрушающий медиатор. Медиатор в парасимпатическом отделе – ацетилхолин (АХ), фермент, который его разрушает – холинэстераза (ХЭ); физостигмин относится к группе антихолинэстеразных средств – разрушает его активность.

Этапы передачи импульса

Синтез и депонирование в пресинаптическом волокне;
Включение механизма освобождения медиатора в синаптическую щель;
Взаимодействие медиатора с рецепторами постсинаптической мембраны;
Включение механизма сопряжения активированных рецепторов постсинаптической мембраны с обменом и функциями клетки;
Ферментная инактивация медиатора или его реабсорбция в пресинаптических окончаниях и восстановление исходного состояния клетки.
1. Здесь происходит синтез и депонирование медиатора. Для синтеза АХ необходима активность фермента холинацетилазы и большого количества аминокислоты холина.
Увеличение содержания холина происходит после прихода рабочего импульса и в присутствии холинацетилазы происходит синтез медиатора.
Медиатор, который синтезируется в ретикулах, соединяется с белком, АТФ – эти компоненты являются защитой медиатора от действия ферментов, которые могут его разрушить.

Фракции медиатора:

стратегическая – часть медиатора, которая не может сразу включиться в передачу импульса;
мобилизационная – более активно готова к передаче импульса;
горячая – непосредственно принимает участие в передаче импульса.
Все эти фракции находятся в динамическом равновесии.
2. В пресинаптической мембране существуют каналы, к которым изнутри обратимо подходят везикулы с медиатором. После появления рабочего импульса в клетку входят ионы Na, которые увлекают за собой ионы К, который попав в клетку, захватывается белком – кальмодулином и приносится ферменту, который расположен на сократительных элементах клетки. Этим ферментом является Са-зависимая АТФ-аза (фосфатаза). Под влиянием Са активность фермента увеличивается, а функция этого фермента сводится к деформированию АТФ. При деформации АТФ выделяется энергия, которая идет на сокращение актиновых и миозиновых нитей, везикулы сокращаются и медиатор выходит в синаптическую щель.

3. В постсинаптической мембране есть рецепторы, с которыми реагирует медиатор. Это взаимодействие основано на электросилах: у медиатора, который поступает на постсинаптическую мембрану есть положительный заряд (катионная головка). Рецептор имеет анионный центр, представленный карбонильными белками и имеющий отрицательный заряд. При передаче импульса медиатор и рецептор взаимно подстраиваются друг к другу и при наличии разности зарядов взаимодействуют друг с другом.

4. После взаимодействия медиатора и рецептора идет ответная реакция со стороны рабочих органов, эта реакция может быть или положительной или отрицательной, при действии одного и того же медиатора. Например, АХ резко возбуждает перистальтику кишечника и может быть диарея, т.е. один и тот же медиатор может вызывать различные эффекты.
Если будет усиление ответной реакции – будет вхождение Na, Са, повышение внутриклеточной активности. Са является биокатализатором обменных процессов в клетке. При торможении – в клетке открываются каналы для Cl, и в клетку входит Cl, вместо деполяризации развивается суперполяризация – отсутствие возможности передачи импульса, одновременно включаются насосы, которые выводят из клетки Na и Са.

5. 75% АХ уходит из синаптической щели и не разрушается ХЭ, а разрушается в крови – это объясняет кратковременность действия медиатора. Количество ХЭ достаточно (5% для разрушения АХ, который ушел в кровь).
Медиатором симпатического отдела является адреналин (А).

Передача импульса в ганглиях

Во всех ганглиях симпатической и парасимпатической нервных систем заложены одни и те же рецепторы – Н-холинореактивные биохимические системы (н-хрбс).
Рецепторы – гликопротеидные комплексы – комплекс биохимических соединений.
Некоторые ганглии в организме переродились – мозговой слой надпочечников. Если количество АХ повышается, то возбуждаются рецепторы мозгового слоя надпочечников, а, следовательно, выделяется большое количество адреналина. Перерожденные ганглии – каротидные клубочки.

Парасимпатическая:

Холиномиметики – повторяют эффекты медиатора.
Холиноблокаторы – препятствуют действию медиатора.
Симпатическая:

Адреномиметики.
Адреноблокаторы.
Рецепторы по-разному реагируют на яды:

Н-хрбс – реагируют на никотин (табак).
М-хрбс – реагируют на мускарин (грибы).
Яд Кураре – вызывает расслабление поперечно-полосатой мускулатуры. Миорелаксанты – производные кураре.

Передача импульса в ЦНС

Идет по синаптическому типу, как и в ганглиях. Введение атропина меняет активность ЦНС, что говорит о наличии н-хрбс, также там есть и м-хрбс.
Симпатическая нервная система также подвержена действию ядов. Если ввести эрготоксин – возбуждающие эффекты не появляются, тормозные не страдают. В симпатической нервной системе принимают участие α и β-рецепторы.
α-рецепторы – рецепторы, которые воспринимают возбуждающие и сосудосуживающие импульсы.
β-рецепторы – воспринимают тормозные и сосудорасширяющие импульсы.

Н-холиномиметики, Н-холиноблокаторы

Каротидные клубочки – это начало рефлекторной дуги, импульсы передаются на дыхательный центр – повышение тонуса дыхательной системы.
Кордиамин – действует на сосуды, улучшает гемодинамику.
При большом разведении выделение адреналина увеличивается в 6 раз.
У кроликов, которые курили 250 дней в году была атрофия сетчатки глаза. У самцов – атрофия половых желез, у самок – выкидыши, выраженные явления атеросклероза. Механизм развития сосудистых поражений – большие количества адреналина приводили к спазму сосудов, нарушению трофики внутренней оболочки сосудов, изъязвление, замещение этих участков соединительной тканью, на ней отлагались фибрины, тромбоциты – образование тромбов. Точно такой процесс происходит и в организме человека.
«Цититон» - 0,15 % раствор цитизина, получают из травы мышатника. Препарат рефлекторно возбуждает дыхательный центр, поэтому если есть угнетение дыхательного центра (передозировка морфином), то этот препарат НЕ ЭФФЕКТИВЕН!
«Лобелин» - также рефлекторно возбуждает дыхательный центр. Отрицательная черта – вызывает гипергликемию, следовательно, требуется дополнительное количество кислорода для нормализации углеводного обмена. Эти препараты повторяют строение алкалоида никотина, поэтому для облегчения отвыкания от курения предложены таблетки «Табекс» и «Лобесил», которые по химическому строению близки к никотину, восполняют никотиновый голод.

Ганглиоблокаторы (н-холиноблокаторы)
Резкой разницы в препаратах миоблокаторах и миорелаксантах нет.
Если ганглиоблокаторы взять в большой дозе они могут оказать блокаду н-хрбс поперечнополосатых мышц. Особенность химического строения не выявлена. Ганглиоблокирующее действие могут оказывать снотворные, производные тиобарбитуровой кислоты.
Барбитал натрия в дозе 1/2 - 1/3 – снотворные дозы, оказывают выраженное ганглиоблокирующее действие, поэтому целесообразно применять при нарушении ночного сна и при необходимости блокады ганглиев. Ганглиоблокаторы не оказывают одинакового действия на ганглии симпатического и парасимпатического отделов. Всегда есть большая склонность к блокаде одного из отделов.
Если заблокированы ганглии парасимпатического отдела, то поток импульсов по постганглионарным волокнам будет меньше, следовательно, и возбуждение м-хрбс будет меньше, действие блуждающего нерва на сердце будет меньше, поэтому будет тахикардия и повышение силы сердечных сокращений.
Если заблокированы ганглии симпатического отдела – поток по постганглионарным волокнам уменьшается, количество адреналина снижается, малые количества медиатора взаимодействуют с β-адренореактивными системами, происходит расширение сосудов – гипотензивный эффект.
Бензогексоний действует на ганглии симпатического отдела и меньше на ганглии парасимпатического отдела. Снижает АД, но при ГБ его не рекомендуют, т.к. для обеспечения эффективности лечения дозу препарата необходимо постоянно увеличивать.
«Пирилен» - ганглиоблокатор, проникает через ГЭБ, применяется при ГБ, при эндартериите, при токсикозе беременных.
«Пентамин» - при кишечных коликах, бронхиальной астме, отеке легких.
«Гигроний» - для управляемой гипотонии во время оперативного вмешательства.
Миорелаксанты – расслабляют поперечно-полосатые мышцы. Используются для проведения хирургических вмешательств, менее выражена интоксикация организма.

Миорелаксанты:

Антидеполяризующие – фиксируют состояние покоя. Количество импульсов в норме, в н-хрбс – 400-600 имп/с, если меньше – мышечное расслабление – эффект миорелаксации. Препятствуют деполяризации и передаче импульсов.
Деполяризующие – наблюдается одиночное вздрагивание поперечно-полосатых мышц. Фиксируют период деполяризации и препятствуют восстановлению исходного состояния.
При передозировке антидеполяризующих – введение антихолинэстеразных средств для блокирования ХЭ.
Если передозировка деполяризующих – переливание крови – увеличение количества бутирилхолинэстеразы.

Классификация лекарственных групп для воздействия на рецепторы парасимпатической системы:

М -, Н - холиномиметики:
«Ацетилхолина хлорид» - используется только в экспериментальных опытах для выявления наличия рецепторов;
«Карбохолин» - устойчив к действию ХЭ, поэтому может применяться и перорально, повторяет все эффекты АХ, возбуждает м-хрбс, угнетает работу сердца, брадикардия, снижение силы сердечных сокращений, снижение систолического АД. Для лечения гипертонии не применяется.
Антихолинэстеразные средства:
Обратимого действия:
Прозерин
Калимин
Галантамин
Необратимого действия:
Армин
После применения препаратов обратимого типа действия – активность фермента восстанавливается, после применения необратимого типа – длительное восстановление.

Реактиваторы ХЭ:
Дипироксим
Изонитрозин
Аллоксим
После введения этих ЛС вводится 2-3 мл 0,1% р-ра атропина сульфата.

М-холиномиметики:
Пилокарпин
Ацеклидин
М-холиноблокаторы (группа атропина):
Атропин
Скополамин
Экстракт красавки
Метацин
Ипротропиума бромид
Н-холиномиметики (дыхательные аналептики):
Лобелин
Миорелаксанты:
Антидеполяризующие (тубокурарин, мелликтин, ардуан)
Деполяризующие (дитилин)
Ганглиоблокаторы:
Бензогексоний
Пирилен
Пентамин
Гигроний
Классификация препаратов, применяемых в симпатическом отделе:

α–β- Адреномиметики:
Адреналин
Норадреналин
Эфедрин
α– Адреномиметики:
Мезатон
Нафтизин
Ксилометазолин
Деконгестанты – препараты адреномиметического типа действия, способствуют активации адренергической передачи, уменьшают отек, заложенность носа, облегчают носовое дыхание.
α-Адреномиметики – ограничивают приток крови к слизистой носа, снижают наполнение кавернозных синусов. Они используются местно в виде капель или аэрозолей. Для перорального приема деконгестанты используют в комбинации с антигистаминными препаратами. Недостатки: длительное применение деконгестантов может вызвать медикаментозный ринит. Пероральный прием вызывает бессонницу, тахикардию, повышение АД.
β-Адреномиметики:
Изадрин
Сальбутамол
Адреноблокаторы:
α-Адреноблокаторы (пирроксан, празозин, фентоламина гидрохлорид)
β-блокаторы (талинолол, атенолол, ацебуталол, анаприлин)
Симпатолитики:
Октадин
Резерпин

ИСТИННЫЙ МЫШЕЧНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ ЖЕНЩИНЫ

 

Menno Henselmans
Перевод|Оригинал

Когда мы говорим о потенциале мышечного роста для женщин, обсуждение обычно делится на 2 лагеря.
Один из них предполагает, что стоит женщине взять в руки что то тяжелее розовой 1 кг гантельки, как на следующий день она проснётся уже такойВторой же лагерь опирается на данные о том, что у женщин в 15 раз меньше тестостерона чем у мужчини это чудо, если получится нарастить хоть немножко мышц. 

ИСТИННЫЙ ЖЕНСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ В НАБОРЕ МЫШЦ 

Давайте посмотрим кто же прав. Хотя кол-во тестостерона действительно очень сильно отличается, исследования показывают, что женщины набирают не меньше мышц чем мужчины в результате тренировок. На самом деле, иногда женщины набирают даже больше мышц и силы. И хотя изначально у приступившим к тренировкам мужчин больше мышечная масса и силовые, относительные приросты результата не зависят от пола. 

Исследования касательно метаболизма белка показывают, что женщины создают столько же мышечного белка после тренировки и еды, как и мужчины. На самом деле, одно исследование показало, что при том же кол-ве мышечной массы у женщин образуется больше мышечного белка чем у мужчин. 

РАЗЛИЧИЕ В РЕЗУЛЬТАТАХ У ЭЛИТНЫХ СПОРТСМЕНОВ ЖЕНЩИНЫ vs МУЖЧИНЫ

Согласно исследованиям мышечная масса женщин атлетов составляет 85% от мужской. Исследуемыми видами были тяжёлая атлетика и пауэрлифтинг. Эти 15% различия легко объясняются следующими факторами:

1. Генетически более высокий уровень жира. Женщине необходимо 12% жира для регулирования гормонов, а мужчине только 3%. Ну и сиськи жеж.


2. Заниженные ожидания. В знаменитом исследовании люди, которым говорили что они на стероидах, получали громадный прогресс в силовых. А что подразумевается, когда женщинам говорят про уровень тестостерона в 15 раз ниже?


3. Женщин в спорте гораздо меньше чем мужчин. Ниже конкуренция, меньше охват потенциальных спортсменок.

ТАК ЧТО НА СЧЁТ ТЕСТОСТЕРОНА?

Среди конкретных людей больше тестостерона означает большую мышечную массу. Тут без вариантов. Однако если сравнивать между полами, то отношение становится не таким чётким.
Как такое может быть? Тестостерон по разному действует на мужчин и женщин. Эксперименты на животных показали, почему тестостерон не обязателен для развития мышц у женщин. Факторы роста типа IGF-1 и гормона роста занимают его место. Уровень IGF-1 одинаков, а вот гормона роста у женщин вырабатывается приблизительно в 3 раза больше. Что бы ещё больше всё запутать секс гормоны и факторы роста взаимодействуюти эти гормоны так же взаимодействуют с генами. 

Таким образом, говорить что женщины не могут набрать мышечную массу т.к. у них меньше тестостерона определённо недальновидно. 

ДРУГИЕ СЕКС ГОРМОНЫ

Как тестостерон не является "великим спасителем", так и эстроген не становится "плохим парнем". Многие люди, даже женщины, клеймят эстроген как зло, делающее тебя залитым и все остальные плохие штуки. Полная ерунда. Эстроген весьма позитивно влияет на абдоминальные запасы жира, а так же имеет ещё несколько полезных свойств:

• Эстроген помогает в восстановлении мышц.


• Эстроген обладает антикатаболической активностьюи помогает избежать потери мышц.


• Эстроген защищает связки кости и сухожилия от травм.

И это не какие то единичные неправильные исследования которые указаны только что бы подтвердить мою точку зрения. Сотни исследований демонстрируют анаболический эффект эстрогена. Эстроген также имеет решающее значение для вашего здоровья, но это уже другая тема. 

Так как женщины вырабатывают гораздо больше эстрогена чем мужчины, это даёт им определённые преимущества. Женщины не так быстро устаюти быстрее восстанавливаются. 

ТАК ПОЧЕМУ ЖЕ ВСЁ ТАКИ ЖЕНЩИНЫ НЕ РАСКРЫВАЮТ СВОЙ ПОТЕНЦИАЛ?

Итак, как мы уже убедились выше, потенциал набора мышечной массы у женщин не уступает мужскому. Так почему же так редко мы видим мускулистых женщин в зале?

• Мало женщин в спорте. Даже на уровне участия в Олимпиаде женщин участниц меньше. Даже в исследованиях на 50% меньше участниц женского пола.


• Даже если женщинаи попадает в спортзал, большинство из них не идут дальше беговой дорожки или розовых гантелей.


• Разные ожидания. Если мужчина много жмёт, это воспринимается как вариант социального доминирования. Если женщина много жмёт, она воспринимается как чудо чудное, диво дивное,и выход из свое социальной "слабой" роли. Часто женщины в прямом смысле сопротивляются идее увеличить тренировочный вес.

Растительные гепатопротекторы...

Литическая смесь для ребенка и взрослого...

Справиться с гипертермией при гриппе и простудных заболеваниях с помощью обычных жаропонижающих средств удается не всегда! Высокая температура тела (выше 38 градусов по Цельсию), в сочетании с интоксикацией и обезвоживанием организма может стать причиной судорожного синдрома и сильных головных и мышечных болей. Снять гипертермию помогает литическая смесь от температуры. Она используется в тех случаях, когда прием ацетилсалициловой кислоты, нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, индометацин, наклофен) или парацетамола не помогает сбить жар. 

Если гипертермия держится более 5 часов подряд, то необходимо использовать литическую смесь от температуры. Особенно это актуально в отношении маленьких детей, престарелых людей и пациентов с патологией сердечнососудистой системы. У них вследствие высокой температуры тала может нарушаться электролитный баланс, который приводит к нарушению деятельности сердца и вызывает сильный судорожный синдром. 

Также может проявляться синдром внутрисосудистого свертывания крови. Оптимальный вариант — вызов скорой медицинской помощи. Но эта возможность у жителей удаленных населенных пунктов есть далеко не всегда. Поэтому стоит рассчитывать на свои силы. 

Как готовится литическая смесь для ребенка? 

У детей высокие цифры температуры тела начинаются с показателя в 38,5 градусов по Цельсию. Если не помогает парацетамол, то можно в исключительных случаях использовать литическую смесь для ребенка с учетом отсутствия у него аллергической реакции на компоненты этого сочетания медикаментов. Температура тела после введения литической смеси плавно снижается в течение 20 — 30 минут. Повторно инъекцию литической смеси от температуры можно делать спустя 6 часов после первого укола. 

Какой  состав? 

Стандартно в состав литической смеси входят: 
- раствор анальгина (метамизол натрия 50% 2 мл); 
- раствор папаверина гидрохлорида 2% 2 мл; 
- раствор димедрола в ампулах 1% 1 мл. 

Эта дозировка литической смеси рассчитана на использование у взрослого человека с массой тела в 60 кг. На каждые последующие 10 кг свеса берется по 1/10 части указанной дозировки. Аналогичные дозы могут использоваться у подростков, достигших возраста в 15 лет. Инъекции делаются по мере необходимости с интервалом не менее 6 часов. 

Как правильно делается? 

Все компоненты литической смеси для взрослых и детей набираются в один шприц. Инъекция для детей и взрослых делается глубоко внутримышечно медленно, поскольку метамизол натрия — это достаточно болезненный компонент.... 

Алгоритм действий: 

1.   все ампулы следует подогреть до температуры человеческого тела — можно дать подержать их больному человеку в ладошках; 
2.   перед тем, как вскрывать каждая ампула тщательно обрабатывается 70% спиртовым раствором; 
3.   в одноразовый шприц попеременно набирается раствор анальгина, димедрола и папаверин; 
4.   определите место постановки инжекции — это наружный верхний квадрат ягодичной области; 
5.   игла вводится строго перпендикулярно поверхности кожи; 
6.   после введения на 2/3 иглы для внутримышечных инъекций начинайте медленно вводить литическую смесь. 

Место инъекции необходимо обрабатывать спиртовым 70% раствором до и после постановки укола. При появлении шишек можно сделать йодную сетку.... 

 

Бывает ли в таблетках? 

Если вы не умеете делать инъекции у вас нет возможности обратиться за медицинской помощью, то литическая смесь в таблетках вполне способна частично оказать тот же эффект, что и внутримышечная инъекция. Для этого применяются все те же препараты в таблетированной форме. Для взрослого человека дозировка  в таблетках включает в себя: 

- 1 таблетку баралгина; 

- 1 таблетку папаверина или но шипы; 

- 1 таблетку супрастина или диазолина. 

Для детей дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и тяжести состояния ребенка. Нельзя превышать суточную дозу каждого компонента. 

В домашней аптечке у вас должны храниться спиртовой раствор, шприцы на 5 мл, ампулы папаверина, димедрола и анальгина. Аналогичные препараты должны присутствовать в виде таблеток и порошков.... 

Полюби свои жировые клетки!

Всем известен «стандарт» женской красоты — 90–60–90. Особенно «пугающей» цифрой из этой тройки кажется 60, а именно — обхват талии. Для достижения желанных 40 кило многие девушки сидят на жёстких диетах, ограничивают себя в еде и радуются каждому ушедшему килограмму. Стоп, девушки! Остановитесь! Ведь недавнее открытие показало — клетки, присутствующие в жировой ткани, важны для иммунитета и защищают нас от инфекций (в частности, от золотистого стафилококка). Интересно? Тогда читайте дальше!
	Внезапно: адипоциты могут вырабатывать антимикробные пептиды.
Рисунок 1. Жировые клетки — адипоциты.Фотография с сайта visualphotos.com. Из чего состоит наша жировая ткань? Основная масса клеток, составляющих её — это адипоциты, или жировые клетки (рис. 1). Жировая ткань широко распространена в организме: в норме на неё приходится около 15–20% массы тела у мужчин и 20–25% — у женщин. Различают два вида жировой ткани — белую и бурую. Адипоциты выполняют множество функций: накапливая жиры, играют роль энергетических резервуаров; обеспечивают теплоизоляцию и защиту органов от механических повреждений; участвуют в эндокринной регуляции.  Ранее выдвигались предположения о том, что адипоциты к тому же являются и иммунологически активными клетками. Недавнее исследование учёных из США показало, что адипоциты могут защищать организм от развития опасных кожных и инвазивных инфекций, вызываемых Staphylococcus aureus [1]. Клетки vs. бактерии В целом, в защиту организма от вредоносных микробов включается несколько типов клеток. Поскольку микроб делится очень быстро, необходимо обеспечивать и столь же быстрый локальный иммунный ответ на инфекцию. В этот процесс вовлекаются эпителиальные клетки, мастоциты (тучные клетки) и тканевые лейкоциты. Важно также успеть ограничить распространение инфекции до тех пор, пока на помощь не подоспеют и другие защитные клетки — нейтрофилы и моноциты [2]. Основным механизмом для ограничения роста патогена служит выделение клетками антимикробных пептидов*. Антимикробные пептиды играют решающую роль в ограничении распространения бактерий по коже и слизистым поверхностям, а также предотвращают их распространение в глубокие ткани, где инфекция может развиваться [3]. * — Подробнее об антимикробных пептидах: «Антимикробные пептиды — возможная альтернатива традиционным антибиотикам» [4]. О борьбе со стафилококками наночастицами на основе катионных антимикробных пептидов можно прочитать в статье «Невидимая граница: где сталкиваются “нано” и “био”» [5]. — Ред. Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк, — это один из самых известных и опасных микробов. Он является основной причиной большинства инфекций кожи и мягких тканей человека, вызывает очаговые и системные заболевания. Зачастую именно этот микроб является причиной септического шока — смертельно опасного осложнения тяжёлых инфекционных заболеваний [6]. Рисунок 2. Возрастание количества адипоцитов при заражении стафилококком.А — окрашивание кожи мышей гематоксилином и эозином. Ctrl — контроль, day 1 и day 3 — демонстрация увеличения слоя адипоцитов после инфицирования S. aureus; B — количество адипоцитов у мышей контрольной группы (Ctrl) и мышей, заражённых стафилококком (SA). Рис. из [1]. Рисунок 3. Oil-Red-O (ORO) окрашивание дермальных клеток контрольной группы (Ctrl) и клеток, заражённых S. aureus (SA) для демонстрации продукции липидов. Рис. из [1]. Адипоциты оберегают нас от стафилококка Так чем же примечательны адипоциты в качестве клеток, помогающих нашему иммунитету? Исследователи выяснили, что, с одной стороны, на инфекцию отвечают уже зрелые адипоциты, присутствующие в организме хозяина на момент заражения. С другой стороны, инфицирование ускоряет синтез новых адипоцитов. Как они это обнаружили? Исследуя золотистых стафилококков и инфицируя ими кожу мышей, учёные заметили одну интересную особенность — в ответ на заражение подкожный жировой слой мышки заметно увеличивался (рис. 2А). Также увеличилось и количество адипоцитов (рис. 2В). После инфицирования золотистым стафилококком адипоциты начинают постепенно увеличиваться в размере, то есть увеличение жировой ткани частично вызвано гипертрофией уже зрелых адипоцитов (рис. 3). Было показано, что кожные клетки, выделенные из зоны, инфицированной бактерией, обладают бóльшим адипогенным потенциалом (то есть клетки адипоцитов там делятся быстрее обычного) по сравнению с клетками из незаражённой зоны (рис. 2В). Также увеличивается и количество транскрипционных факторов, необходимых для дифференцировки преадипоцитов (предшественников жировых клеток) в адипоциты. Чтобы выявить пролиферирующие (то есть активно делящиеся) клетки-преадипоциты учёные использовали бромдезоксиуридин (БДУ, BrdU). БДУ способен заменять тимидин в процессе репликации ДНК, таким образом встраиваясь в новую ДНК. Последующее иммуногистохимическое окрашивание с антителами к бромдезоксиуридину позволяет обнаружить включённый модифицированный нуклеозид, и тем самым выявить пролиферирующие клетки [7]. Оказалось, что в мышах, инфицированных стафилококком, значительно увеличивалось количество клеток с ядрами, содержащими в себе BrdU. Это подтвердило идею о том, что часть адипоцитов синтезировалась de novo в ответ на инфекционный агент. Также было установлено, что нарушение адипогенеза сопровождается повышением чувствительности к стафилококковой инфекции и вызывает системную бактериемию (циркуляцию бактерий в крови). Секретное оружие адипоцитов Следующий вопрос, который заинтересовал учёных, — каким образом адипоциты могут защищать организм от инфекции? Было установлено, что в дифференцированных адипоцитах резко возросло количество антимикробного пептида кателицидина (cathelicidin antimicrobial peptide, Camp), тогда как количество других антимикробных пептидов оставалось прежним. Аналогичные опыты на клеточной культуре человеческих адипоцитов также показали наличие в них предшественника кателицидина. Интересным оказалось и то, что если посеять золотистого стафилококка на ту же питательную среду, где ранее росли предшественники адипоцитов, секретировавшие кателицидин, рост бактерий сильно замедляется. Мыши, в которых специально тормозился рост жировых клеток, показывали сниженную устойчивость к стафилококку, и это прямо коррелировало с уменьшением в их жировой прослойке кателицидина. Поможет ли лишний вес в борьбе с инфекцией? Суммируя всё вышеописанное, можно сказать, что локальное увеличение подкожных адипоцитов является важным процессом в ответе организма на инфицирование кожи. Ранее было известно то, что адипоциты способны секретировать биоактивные вещества — адипокиныи цитокины, которые опосредуют различные посттравматические иммунные реакции [8]. Данное исследование только подтверждает эти факты. Местное утолщение подкожного жира обеспечивает синтез кателицидина в ответ на инфекцию. Также эта реакция может иметь косвенную выгоду для иммунной защиты, например, способствовать образованию активных форм кислорода, радикалов и окиси азота, обладающих бактерицидной активностью (индуцировать так называемый окислительный взрыв).  Однако всё это не означает, что теперь необходимо срочно набирать вес. Причин тому две: Резкое локальное повышение уровня кателицидина более эффективно обеспечивает антимикробные функции, чем небольшое увеличение системного кателицидина в результате ожирения. Для мышей, страдающих ожирением, данные оказались удручающими — вырабатываемые ими антимикробные пептиды являлись «бракованными», что делало таких мышей более восприимчивыми к инфекции [9].  Кателицидин — провоспалительное вещество, то есть способствует процессу воспаления. Именно поэтому у людей, страдающих ожирением, в организме зачастую протекают реакции хронического воспаления [8, 10]. Вывод статьи прост — во всём хороша мера, и нужно искать некую золотую середину. Безусловно, изнурение своего организма диетами не может привести ни к чему хорошему. Так же как и ожирение не способствует общему оздоровлению. Питайтесь правильно, следите за здоровьем и не беспокойтесь, если у вас появилась лишняя складочка — возможно, именно сейчас организм помогает вам. Поэтому поддержите его в этом начинании, съешьте какой-нибудь витаминный фрукт и скажите «спасибо» своим полезным адипоцитам. Рисунок 4. Самое главное — это правильное питание: как без строгих диет, так и без «вредной» еды, приводящей к ожирению. Будьте здоровы! Рисунок взят с сайта fotolia.com. Литература Zhang L., Guerrero-Juarez C.F., Hata T., Bapat S.P., Ramos R., Plikus M.V., Gallo R.L. (2015). Dermal adipocytes protect against invasive Staphylococcus aureus skin infection. Science 347, 67–71; Nestle F.O., Di Meglio P., Qin J.Z., Nickoloff B.J. (2009). Skin immune sentinels in health and disease. Nat. Rev. Immunol. 9, 679–691; Nizet V. et al. (2001). Innate antimicrobial peptides protects the skin from invasive bacterial infection. Nature 414, 454–457; биомолекула: «Антимикробные пептиды — возможная альтернатива традиционным антибиотикам»; биомолекула: «Невидимая граница: где сталкиваются “нано” и “био”»; Miller L.S., Cho J.S. (2011). Immunity against Staphylococcus aureus cutaneous infection. Nat. Rev. Immunol. 11, 505–518; Wilson G.D. et al. (1988). Measurement of cell kinetics in human tumours in vivo using bromodeoxyuridine incorporation and flow cytometry. Br. J. Cancer. 58, 423; Schäffler A., Schölmerich J. (2010). Innate immunity and adipose tissue biology. Trends Immunol. 31, 228–235; Cawthorn W.P., Scheller E.L., MacDougald O.A. (2012). Adipose tissue stem cells meet preadipocyte commitment: going back to the future. J. Lipid Res. 53, 227–246; Yamasaki K. et al. (2007). Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea. Nat. Med. 13, 975–980.

12 Popular Weight Loss Pills and Supplements Reviewed

By Kris Gunnars Authority Nutrition

There are many different weight loss solutions out there.

This includes all sorts of pills, drugs and natural supplements.

These are claimed to help you lose weight, or at least make it easier to lose weight combined with other methods.

They tend to work via one or more of these mechanisms:

1. Reduce appetite, making you feel more full so that you eat fewer calories.
2. Reduce absorption of nutrients like fat, making you take in fewer calories.
3. Increase fat burning, making you burn more calories.

Here are the 12 most popular weight loss pills and supplements, reviewed by science.

1. Garcinia Cambogia Extract
Garcinia cambogia became popular worldwide after being featured on the Dr. Oz show in 2012.

It is a small, green fruit, shaped like a pumpkin.

The skin of the fruit contains hydroxycitric acid (HCA). This is the active ingredient in garcinia cambogia extract, which is marketed as a diet pill.

How it works: Animal studies show that it can inhibit a fat-producing enzyme in the body and increase levels of serotonin, potentially helping to reduce cravings (1, 2).

Effectiveness: One study with 130 people compared garcinia against a dummy pill. There was no difference in weight or body fat percentage between groups (3).

A 2011 review that looked at 12 studies on garcinia cambogia found that, on average, it caused weight loss of about 2 pounds (0.88 kg) over several weeks (4).

Side effects: There are no reports of serious side effects, but some reports of mild digestive problems.

Bottom Line: Even though garcinia cambogia may cause modest weight loss, the effects are so small that they probably won’t even be noticeable.

2. Hydroxycut
Hydroxycut has been around for more than a decade, and is currently one of the most popular weight loss supplements in the world.

There are several different types, but the most common one is simply called “Hydroxycut.”

How it works: It contains several ingredients that are claimed to help with weight loss, including caffeine and a few plant extracts.

Effectiveness: One study showed that it caused 21 lbs (9.5 kg) of weight loss over a 3 month period (5).

Side effects: If you are caffeine sensitive, you may experience anxiety, jitteriness, tremors, nausea, diarrhea and irritability.

Bottom Line: Unfortunately, there is only one study on this supplement and no data on long-term effectiveness. More research is needed.

3. Caffeine
Caffeine is the most commonly consumed psychoactive substance in the world (6).

It is found naturally in coffee, green tea and dark chocolate, and added to many processed foods and beverages.

Caffeine is a well known metabolism booster, and is often added to commercial weight loss supplements.

How it works: Short-term studies have shown that caffeine can boost metabolism by 3-11%, and increase fat burning by up to 29% (7, 8, 9, 10).

Effectiveness: There are also some studies showing that caffeine can cause modest weight loss in humans (11, 12).

Side effects: In some people, high amounts of caffeine can cause anxiety, insomnia, jitteriness, irritability, nausea, diarrhea and other symptoms. Caffeine is also addictive and can reduce the quality of your sleep.

There really is no need to take a supplement or a pill with caffeine in it, the best sources are quality coffee and green tea, which also have antioxidants and other health benefits.

Bottom Line: Caffeine can boost metabolism and enhance fat burning in the short term. However, a tolerance to the effects may develop quickly.

4. Orlistat (Alli)
Orlistat is a pharmaceutical drug, sold over-the-counter under the name Alli, and under prescription as Xenical.

How it works: This weight loss pill works by inhibiting the breakdown of fat in the gut, making you take in fewer calories from fat.

Effectiveness: According to a big review of 11 studies, orlistat can increase weight loss by 6 pounds (2.7 kg) compared to a dummy pill (13).

Other benefits: Orlistat has been shown to reduce blood pressure slightly, and reduced the risk of developing type 2 diabetes by 37% in one study (14, 15).

Side effects: This drug has many digestive side effects, including loose, oily stools, flatulence, frequent bowel movements that are hard to control, and others. It may also contribute to deficiency in fat-soluble vitamins, such as vitamins A, D, E and K.

It is usually recommended to follow a low-fat diet while taking orlistat, in order to minimize side effects.

Interestingly, a low carb diet (without drugs) has been shown to be as effective as both orlistat and a low-fat diet combined (16).

Bottom Line: Orlistat, also known as Alli or Xenical, can reduce the amount of fat you absorb from the diet and help you lose weight. It has many side effects, some of which are highly unpleasant.

5. Raspberry Ketones
Raspberry ketone is a substance found in raspberries, which is responsible for their distinct smell.

A synthetic version of raspberry ketones is sold as a weight loss supplement.

How it works: In isolated fat cells from rats, raspberry ketones increase breakdown of fat and increase levels of a hormone called adiponectin, believed to be related to weight loss (17).

Effectiveness: There is not a single study on raspberry ketones in humans, but one rat study using massive doses showed that they reduced weight gain (18).

Side effects: They may cause your burps to smell like raspberries.

Bottom Line: There is no evidence that raspberry ketones cause weight loss in humans, and the rat studies showing it to work used massive doses.

6. Green Coffee Bean Extract
Green coffee beans are simply normal coffee beans that haven’t been roasted.

They contain two substances believed to help with weight loss, caffeine and chlorogenic acid.

How it works: Caffeine can increase fat burning, and chlorogenic acid can slow the breakdown of carbohydrates in the gut.

Effectiveness: Several human studies have shown that green coffee bean extract can help people lose weight (19, 20).

A review of 3 studies found that the supplement made people lose 5.4 more pounds (2.5 kg) than placebo, a dummy pill (21).

Other benefits: Green coffee bean extract may help lower blood sugar levels, and reduce blood pressure. It is also high in antioxidants (22, 23, 24, 25).

Side effects: It can cause the same side effects as caffeine. The chlorogenic acid in it may also cause diarrhea, and some people may be allergic to green coffee beans (26).

Bottom Line: Green coffee bean extract may cause modest weight loss, but keep in mind that many of the studies were industry sponsored.

7. Glucomannan
Glucomannan is a type of fiber found in the roots of the elephant yam, also called konjac.

How it works: Glucomannan absorbs water and becomes gel-like. It “sits” in your gut and promotes a feeling of fullness, helping you eat fewer calories (27).

Effectiveness: Three human studies showed that glucomannan, combined with a healthy diet, can help people lose 8-10 pounds (3.6-4.5 kg) of weight in 5 weeks (28).

Other benefits: Glucomannan is a fiber that can feed the friendly bacteria in the intestine. It can also lower blood sugar, blood cholesterol and triglycerides, and is very effective against constipation (29, 30, 31).

Side effects: It can cause bloating, flatulence and soft stools, and can interfere with some oral medications if taken at the same time.

It is important to take glucomannan about a half an hour before meals, with a glass of water.

Bottom Line: Studies consistently show that the fiber glucomannan, when combined with a healthy diet, can help people lose weight. It also leads to improvements in various health markers.

8. Meratrim
Meratrim is a relative newcomer on the diet pill market.

It is a combination of two plant extracts that may change the metabolism of fat cells.

How it works: It is claimed to make it harder for fat cells to multiply, decrease the amount of fat that they pick up from the bloodstream, and help them burn stored fat.

Effectiveness: So far, only one study has been done on Meratrim. A total of 100 obese people were placed on a strict 2000 calorie diet, with either Meratrim or a dummy pill (32).

After 8 weeks, the Meratrim group had lost 11 pounds (5.2 kg) of weight and 4.7 inches (11.9 cm) off their waistlines. They also had improved quality of life and reduced blood sugar, cholesterol and triglycerides.

Side effects: No side effects have been reported.

Bottom Line: One study showed that Meratrim caused weight loss and had a number of other health benefits. However, the study was industry sponsored and more research is needed.

9. Green Tea Extract
Green tea extract is a popular ingredient in many weight loss supplements.

This is because numerous studies have shown the main antioxidant in it, EGCG, to aid fat burning.

How it works: Green tea extract is believed to increase the activity of norepinephrine, a hormone that helps you burn fat (33).

Effectiveness: Many human studies have shown that green tea extract can increase fat burning and cause fat loss, especially in the belly area (34, 35, 36, 37).

Side effects: Green tea extract is generally well tolerated. It does contain some caffeine, and may cause symptoms in people who are caffeine sensitive.

Bottom Line: Green tea and green tea extract can increase fat burning slightly, and may help you lose belly fat.

10. Conjugated Linoleic Acid (CLA)
Conjugated linoleic acid, or CLA, has been a popular fat loss supplement for years.

It is one of the “healthier” trans fats, and is found naturally in some fatty animal foods like cheese and butter.

How it works: CLA may reduce appetite, boost metabolism and stimulate the breakdown of body fat (38, 39).

Effectiveness: In a major review of 18 different studies, CLA caused weight loss of about 0.2 pounds (0.1 kg) per week, for up to 6 months (40).

According to another review study from 2012, CLA can make you lose about 3 lbs (1.3 kg) of weight, compared to a dummy pill (41).

Side effects: CLA can cause various digestive side effects, and may have harmful effects over the long term, potentially contributing to fatty liver, insulin resistance and increased inflammation.

Bottom Line: CLA is an effective weight loss supplement, but it may have harmful effects over the long term. The small amount of weight loss is not worth the risk.

11. Forskolin
Forskolin is an extract from a plant in the mint family, claimed to be effective for losing weight.

How it works: It is believed to raise levels of a compound inside cells called cAMP, which may stimulate fat burning (42).

Effectiveness: One study in 30 overweight and obese men showed that forskolin reduced body fat and increased muscle mass, while having no effect on body weight. Another study in 23 overweight women found no effects (43, 44).

Side effects: There is very limited data on the safety of this supplement, or the risk of side effects.

Bottom Line: The two small studies on forskolin have shown conflicting results. It is best to avoid this supplement until more research is done.

12. Bitter Orange / Synephrine
A type of orange called bitter orange contains the compound synephrine.

Synephrine is related to ephedrine, which used to be a popular ingredient in various weight loss pill formulations.

However, ephedrine has since been banned as a weight loss ingredient by the FDA because of serious side effects.

How it works: Synephrine shares similar mechanisms with ephedrine, but is less potent. It can reduce appetite and significantly increase fat burning (45).

Effectiveness: Very few studies have been done on synephrine, but ephedrine has been shown to cause significant short-term weight loss in many studies (46).

Side effects: Like ephedrine, synephrine may have serious side effects related to the heart. It may also be addictive.

Bottom Line: Synephrine is a fairly potent stimulant, and probably effective for weight loss in the short term. However, the side effects can be serious, so this should only be used with extreme caution.

Prescription Medication
Additionally, there are many prescription weight loss pills that have been shown to be effective.

The most common ones are Contrave, Belviq, Phentermine and Qsymia.

According to a recent 2014 review study, even prescription weight loss pills don’t work as well as you would hope.

On average, they may help you lose up to 3-9% of body weight compared to a dummy pill (47).

Keep in mind that this is only when combined with a healthy weight loss diet. They are ineffective on their own, and hardly a solution to obesity.

Not to mention their many side effects.

Take Home Message
Out of the 12, these are the clear winners, with the strongest evidence to back them up:

Weight loss: Glucomannan, CLA and Orlistat (Alli).
Increased fat burning: Caffeine and green tea extract.
However, I have to advise against Orlistat due to the unpleasant side effects, and against CLA due to the harmful effects on metabolic health.

That leaves us with glucomannan, green tea extract and caffeine.

These supplements can be useful, but the effects are modest at best.

Unfortunately, NO supplement or pill really works that well for weight loss.

They may give your metabolism a bit of a nudge and help you lose a few pounds, but that’s where it ends, unfortunately.

Cutting carbs and eating more protein are still the best ways to lose weight, and work better than all the diet pills combined.

Source: http://authoritynutrition.com/12-wei...ills-reviewed/