Янтарная кислота

Янтарная кислота (бутандиовая кислота, этан-1,2-дикарбоновая кислота) НООС-СН2-СН2-СООН — двухосновная предельная карбоновая кислота. Бесцветные кристаллы, растворимые в воде и спирте. Содержится в небольших количествах во многих растениях, янтаре. Стимулирует рост и повышает урожай растений, ускоряет развитие кукурузы. В промышленности янтарную кислоту получают главным образом гидрированием малеинового ангидрида.

Впервые получена в XVII веке перегонкой янтаря. Соли и эфиры янтарной кислоты называются сукцинатами (лат. succinum — янтарь).
Летальные дозы (LD50): орально — 2,26 г/кг (крысы), внутривенно — 1,4 г/кг (мыши).

Биохимическая роль

Янтарная кислота участвует в процессе клеточного дыхания кислорододышащих организмов. Важнейший участник цикла трикарбоновых кислот, или цикла Кребса. Цикл Кребса — центральное звено метаболизма, основной способ получения энергии при окислении органических субстратов, место пересечения многих метаболических путей. Добавление сукцината извне активирует цикл Кребса в соответствии с принципом Ле-Шателье (добавление в равновесную систему исходных продуктов), что позволяет ускорить процесс вывода недоокисленных продуктов обмена.

Янтарную кислоту используют для получения пластмасс, смол, лекарственных препаратов (в частности, хинолитина), для синтетических целей, а также в аналитической химии.
В пищевой промышленности используется в качестве пищевой добавки E363.

Состав и форма выпуска

Таблетки, в упаковке - 10 штук. В 1 таблетке массой 0,5 г. - сукцината натрия 0,1 г.

Заявленное фармакологическое действие

Антигипоксант, антиоксидант.

Янтарная кислота - исключительно высокая мощность поставки электронов и протонов в митохондрии. За счет этого реализуется антигипоксантный и антиоксидантный механизм действия на уровне организма. Антиоксидантное действие проявляется также в уменьшении продуктов перекисного окисления (ПОЛ) и активации ферментов антиоксидантной защиты. Подобное действие объясняется повышением восстановленности убихинона (коэнзима Q10) мощным потоком электронов от янтарной кислоты.

При использовании низких доз порядка 50 мг/сут ведущим механизмом может служить активация образования и действия адреналина и норадреналина.

Рекомендации к применению в спорте

- Экстремальные физические и психоэмоциональные тренировочные и соревновательные нагрузки.
- Восстановительный период тренировочного процесса.
- Необходимость антигипоксантного и антиоксидантного эффекта.

Способ применения и дозы

Постоянные курсы, которые мягко поддерживают регуляторные механизмы, необходимо проводить на основе доз 50-100 мг в день; при этом использовать прерывистые курсы - несколько дней прием, несколько дней перерыв (режим - 5-2, 7-3).

В разовых острых ситуациях доза Янтарной кислоты должна быть увеличена до 1-2 г.

Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия
С осторожностью принимать при заболеваниях ЖКТ.

Особые указания
Следует иметь в виду «сигнальное» действие Янтарной кислоты и поэтому стремиться подбирать дозу, ориентируясь на чувственные критерии состояния, отражающие состояние нервной и гормональной систем - настроение, степень утомления, полноценность сна, бодрое пробуждение, легкую переносимость ограничения приема пищи.

Необходимо подобрать индивидуальную пороговую дозу для уравновешивания активирующей системы и процессов восстановления.

Критика

Эффективность янтарной кислоты не была показана ни в одном крупном международном исследовании. На западе ее не признают и не используют как препарат. Все эффекты можно объяснить исключительно плацебо.

Янтарная кислота для похудения

Напрямую янтарная кислота не влияет на массу тела. Она не сжигает жир, не ускоряет обмен веществ, не блокирует усвоение жиров или углеводов. Возможно, янтарная кислота способствует похудению благодаря усилению физической работоспособности. Но этот эффект окажет положительное воздействие на фигуру лишь в том случае, если вы занимаетесь спортом. Вы будете легче переносить физические нагрузки, так как нервные и мышечные клетки будут насыщены кислородом. Это в теории. В действительности после приема янтарной кислоты вы вряд ли почувствуете какие-то положительные изменения в своем организме. Вы от нее не похудеете. Более того, можете даже прибавить в весе, так как янтарная кислота усиливает аппетит.

ОБОСНОВАННОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПОЗИЦИЙ НА ОСНОВЕ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ В СПОРТЕ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ

 

АННОТАЦИЯ
научной статьи по биологии, автор научной работы — Гунина Лариса Михайловна

Проанализированы основные механизмы влияния на энергообеспечение мышечной деятельности янтарной кислоты и обоснована необходимость включения в состав фармакологических средств на ее основе других биологически активных веществ. У 30 членов национальной сборной команды Украины по легкой атлетике на мембранном уровне в течение 21 дня проведено исследование механизмов эргогенного действия отечественной диетической добавки "ЯнтарИн-Спорт" и установлено, что она обладает мембранопротекторным эффектом. Кроме того, доказано позитивное действие "ЯнтарИн-спорт" на эритрои лейкопоэз, изменения кислотно-щелочного состояния крови, а также частоту возникновения ОРВИ у спортсменов. Все это является предпосылками для включения средств на основе янтарной кислоты в схемы фармакологического обеспечения спорта высших достижений.

A VALIDITY OF THE USE OF COMPOSITIONS ON THE BASIS OF SUCCINIC ACID IN HIGHER ACHIEVEMENTS SPORTS

A basic mechanism of influence on providing energy of muscular activity of succinic acid are analysed and the necessity of including in the complement of pharmacological facilities on her basis of other bioactive substances is reasonabled. In the 30 members of national team command of Ukraine on track-and-field at the level of cellular membranes at last 21 days a study of mechanisms of ergogenous action of dietary supplement "YantarIn-Sport" it was conducted and she's possesses a membranoprotective effect it was shown. In addition, a positive action of "YantarIn-Sport" on erythroand leucopoiesis changes of bloods acid-base stat, as well as frequency of origin of sharp respiratory viral infections in sportsmen are well-proven. All of it is pre-conditions for including of facilities on the basis of succinic acid in the charts of the pharmacological providing of higher achievements sport.

--------------------

БЕЗОПАСНОСТЬ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СПОРТСМЕНАМИ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

АННОТАЦИЯ

научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Гунина Л.М.

Проанализированы основные механизмы влияния на энергообеспечение мышечной деятельности янтарной кислоты и обоснована необходимость включения в состав фармакологических средств на ее основе других биологически активных веществ. На уровне клеточных мембран у спортсменов проведено исследование механизмов эргогенного действия украинской биологически активной добавки «ЯнтарИн-Спорт» и установлено, что она обладает мембранопротекторным эффектом. Кроме того, доказано позитивное действие «ЯнтарИн-Cпорт» на эритропоэз, кислотно-щелочное состояние крови, а также частоту возникновения ОРВИ у спортсменов. Не установлено возникновения побочных явлений при курсовом использовании биологически активной добавки «ЯнтарИн-Cпорт». Все это является предпосылками для включения средств на основе янтарной кислоты в схемы фармакологического обеспечения спортсменов высокой квалификации для стимуляции физической работоспособности.

SAFETY AND EFFICACY OF SUCCINIC ACID AT USED IN ATHLETES TO STIMULATION OF PHYSICAL EFFICIENCY

A basic mechanism of influence on providing energy of muscular activity of succinic acid are analysed and the necessity of including in the complement of pharmacological facilities on her basis of other bioactive substances is reasonabled. At the level of cellular membranes for the sportsmen on track-and-field a study of mechanisms of ergogenous action of dietary supplement «YantarIn-Sport» is set that she possesses a membranoprotective effect. In addition, a positive action is well-proven «YantarIn-Sport» on erythroand leucopoiesis changes of bloods acid-base state, as well as frequency of origin of sharp respiratory viral infections in sportsmen. Not set of side effects at course using dietary supplements « YantarIn-Sport». All of it is pre-conditions for including of facilities on the basis of succinic acid in the charts of the pharmacological providing of high-level sportsmen for stimulation of physical capacity.

ЯНТАРНАЯ КИСЛОТА В СПОРТЕ

 

Автор: Дмитрий Яковина

Янтарная кислота уже достаточно давно используется в качестве пищевой добавки, пожалуй, даже так давно, что про нее уже все успели забыть. Однако зря, есть у нее весьма интересные свойства, которые могут оказаться полезными для тех, кто регулярно употребляет анаболические стероиды. На что я и хочу обратить ваше внимание, тем более что янтарная кислота хорошо изучена, признана эффективным и полностью безвредным веществом, она дешева, и ее можно приобрести в любой аптеке.

Для начала давайте кратко рассмотрим, что же это такое – янтарная кислота. Это естественный для человека продукт, который в количестве примерно 200 мг в сутки образуется внутри каждого из нас в результате жизнедеятельности микроорганизмов и является активным участником обмена веществ. В организме янтарная кислота активна в виде анионов и солей, называемых сукцинатами. Активность сукцинатов в организме связана с производством энергии, затрачиваемой на жизнедеятельность всех органов и систем, и регулируется гипоталамусом и надпочечниками. При увеличении нагрузки на какой-либо орган или систему организма энергия для их работы в основном обеспечивается за счет окисления сукцинатов. Механизм производства энергии, использующий сукцинаты, работает в сотни раз эффективнее, чем все другие механизмы производства энергии в организме. Простыми словами, как только какому-то органу или целой системе приходится работать напряженно, им требуется повышенное количество энергии, и для этих целей организм использует соли янтарной кислоты, направляя их в нужное место. Чем выше нагрузка, тем больше необходимо синтезировать сукцинатов, а поскольку наши возможности по синтезу янтарной кислоты ограничены, ее попросту может не хватить, и тогда эффективность деятельности органов и систем организма снижается. В этих случаях дополнительный прием окажется как никогда кстати.

То, что анаболические стероиды вызывают большую нагрузку на эндокринную, нервную, гепатоцеллюлярную, мочеполовую, сердечно-сосудистую системы – это факт, не подлежащий сомнению. Многие, ощущая это в большей или меньшей степени «на курсе» или после него, пытаются помочь родному организму приемом гепатопротекторов, калия оротата, рибоксина, адаптогенов, отдельных витаминов и минералов. К этому далеко не полному списку было бы очень правильно добавить янтарную кислоту, может, даже и ограничиться ей одной. Ведь сукцинаты, восстанавливая баланс биохимических реакций в организме, нормализуют функции ВСЕХ органов и тканей. Так, было установлено, что при дополнительном приеме янтарной кислоты в результате стимуляции работы печени и почек, организм более эффективно очищается от ядовитых метаболитов и других вредных агентов (потому она так активно используется для снятия похмельного синдрома). Янтарная кислота стимулирует синтез клеток иммунной системы, препятствует стрессам, обладает антиоксидантным действием, поддерживает энергетику сердечной мышцы и, что немаловажно для спортсменов-«химиков», усиливает эффект медикаментов. Применение янтарной кислоты на «курсе» поддержит и обеспечит работу печени, защитит ее от интоксикации, при этом не затрудняя ток желчи через мембраны клеток, а после «курса» поможет преодолеть стресс, вызванный гормональным дисбалансом.

Способ применения и дозы. Начинать прием рекомендуется с 500 мг каждый день утром после завтрака (обязательно с пищей, так как янтарная кислота повышает кислотность желудочного сока). Длительность курса – не менее месяца. При отсутствии субъективных признаков действия сукцинатов дозировку необходимо повысить, принимая по 500 мг в 2 приема (в первой половине дня). После высокой физической нагрузки рекомендуется однократно принять 3000 мг препарата. Повышенные дозы янтарной кислоты не рекомендуется использовать более 10 дней подряд.

Кроме аптек, где янтарная кислота продается в виде таблеток (самостоятельно или в комплексе с другими активными компонентами: пивными дрожжами, лимонной кислотой), ее можно встретить и в составе некоторых продуктов спортивного питания, например Weight Gain от «СуперСет» и Whei Protein Comlex от Artlab. 

СУКЦИНАТЫ КАК БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИЕ КОРРЕКТОРЫ АСТЕНИИ

 

 

16.04.2017

 

  

С.В. Оковитый, С.В. Радько

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия» МЗ РФ, Санкт-Петербург

Действие сукцинатов на центральную нервную систему изучено в многочисленных клинических исследованиях. Клиническая оценка антиастенического действия препаратов янтарной кислоты (ЯК) продемонстрировала их способность снижать выраженность проявлений астенического синдрома, нормализуя когнитивные функции, повышая уровень бодрствования и активности, редуцируя обсессивную и аффективную симптоматику. В основе этого действия лежит способность ЯК уменьшать проявления митохондриальной дисфункции, не только развивающейся в результате инфекционного процесса в организме, но и имеющей самостоятельное значение в развитии астенического состояния.

Астения (по-греч. astheneia – медицинская, физическая и псих6233ическая с376bлабость, бесси4ea8лие или общая с376bлабость,истощенноda88сть, подавленноda88сть) – патологическое состояние, харa4f8актеризующее1571ся слабостью, повышенноda88й утом7257ляемостью, возникающими нca75е тольf285ко п0f9cосле наfa60грузки, ноda88 и без нее15716f50, и нca75е п9f11роходящее1571 во время отдыed45ха. В более1571 обобщенноda88м виде астению опреa0c3деляют как состояние у0abeстойчивой нca75еадекватноda88й усталости п0f9cослеобычноda88й повседнca75евноda88й активноda88сти, сопровождающее1571ся снижением энca75ерг01c0ии, н67f4еобходимой дляae52 о0f6bбеспеченияноda88рмальноda88й жизнca75едеятельноda88сти [5].

Среди а54c5стений выделяют первичную (ф2a82ункционаfa60льную), кот3696орая явл1ac5яется самостоятельноda88й клинической единицей, и вторичную (органическую, с4516имптоматическую), кот3696орая возникает при7727 раз2624личных забdd71олеваниях и служит проявлением этих6233e9b2 заболеваний: инфек4a63ционных, эa240ндокринных, гематологических6233 и т6a78.д. [8].

Ведущее1571 знаfa60чение в раз2624вa46dитии астенического синдрома (АС)02c7 при7727наfa60длежит наfa60руш2df7ению функ50b4ции ретикулярноda88й формации (РС1e50b2ec). Благодаря массе нca75ейff32рофизи4783ологических6233 связей РС1e50 и34d8грает важную рab25оль в реализации физической и умственноda88й активноda88сти, мы47d3шлении и запоминаfa60нии. Дис576eбаланс или перегрузка РС1e50 при7727водит к наfa60руш2df7ению функций организма, кл18abинически проявляющемуся полисимптомноda88й картиноda88й при7727 АС [2, 20].

Любая деятельноda88сть чел6bc6овека треб5094ует постоянноda88го поступления энca75ерг01c0ии, около 25% которaa09ой используется головным мозe8ebг15d2ом. Следовательноda88, снижение концеcb0fнтрации АТФ при7727водит к снижению умственноda88й работоспособноda88сти, общей слабости и т6a78.д. Есть данны1891е, согласноda88 которым а6d2dстения мо33b8жет быть181d обу79cbсловленаfa60митохондриальноda88й дисфункцией, при7727водящей к снижению интенсивноda88сти синтеза АТФ наfa60 мембранca75емитохондрий, умен5d21ьшению активноda88сти транспортных цепейb689 электроноda88в и фермa6c3ентов, участвующих6233 в ци5114клеКребса [28]. Наf361рушения регуляции энca75ерf595гетических6233 ресу7982рсов организма, аутоинтоксикация проду415dктамиметаболизма сопровождаются поя44a2влением симптомов астен787bии и рассматриваются как сигнаfa60л о перегрузке РС1e50 [27].

Наиболее1571 часто элементы астен787bии можноda88 встретить при7727 респираторных вирусных инфеd1bdкциях. Типичный симптомокомплекс инфек4a63ционных заболеваний характеризуется наfa60личием общей интоксикации, синд6314ромомпоражения респираторноda88го трактe07aа наfa60 раз2624личных ур9340овнях и нca75ередко п7950атологической симптоматикой со сторо1675ны других6233 органоda88в и систем. Повышение наfa60грузки наfa60 сердечноda88-сосудистую с521eистему, лих6233орадка, интоксикация и снижение поступающей вме8647сте с пищей э5d38нca75ергии создают условия дляae52 раз2624вития астен787bии и дальнca75ейших6233 осложнca75ений [23].

В рядb25dе исследований показанаfa60 рab25оль системноda88й воспалительноda88й р6721еакции, сопровождающей инфекционные п4dd4роцессы, в раз2624вa46dитии астен787bии: повышение уровня про77d6воспалительных цитоки-ноda88в – интерлейкинаfa60-1β (ИЛ-1β), фактора н7fb1екроза опухоли α, ИЛ-c7696, ИЛ-8, вероятноda88, с1c69пособствует прогрессированию астен787bии и реализуется через пря1fa8мое (по афферентным вегет6f45ативным путям) и опосредованноda88е (экспрессия иммунными клетк59d1ами)влиянa667ие наfa60 мозe8ebг [26].

Научноda88 доказаноda88, что п0f9cосле перенca75есенных вирусных инфb2c8екций и других6233 остры53b8х заболеваний даже316e при7727формальноda88м восстаноda88влении трудоспособноda88сти до месяца мо33b8жет сохраняться АС, снижаe0dbющий качество жи972aзни чел6bc6овека [9]. Это о4b24бъясняется тем9979, что п0f9cосле излечения осноda88вноda88й болbbceезни в организме остc980аютсянca75ебольшие наfa60рушения энca75ерf595гетических6233 и метаболических6233 прc870оцессов, кото4923рые и прово1db3цируют раз2624в002bитиенca75едомогания [154101, 17].

Лечение астен787bии наfa60прямую зав880bисит от вызвавших6233 ее1571 факторов и осноda88вных кл18abинических проявлений. Пр64ccипервичноda88й астен787bии н67f4еобходимо устранить ее1571 при7727чину. Пр64ccи вторичноda88й астен787bии всегда нужноda88 пров9291одитьлечение осноda88вноda88го забdd71олевания или купировать токси76b1ко-метаболические расстройства, обусловившие раз2624в002bитие астенического состояния [21].

С учеff33том сказанноda88го представляется целес3dfeообраз2624ным при7727менca75ение средств с антиастеническим дейb9d3ствиемдляae52 терапии заболеваний, кото4923рые сопровождаются раз2624в002bитием астен787bии. К сожалению, у большинства преп0f9cаратов с доказанным антиастеническим дейb9d3ствием (этилтиобензимидазол, сальбутиамин, адапт544dогенырастительноda88го и животноda88го происхождения) эффект раз262431dcвивается постепенноda88 и имее1571т характер физиологической кумe5faуляции. Быстродействующих6233 синтетических6233 ант66c7иасте5e79нических6233 средств в наfa60стоящее1571время практически нca75е2a4dт, а растительные преad4bпараты (лимонника, аралии, заfdaaманих6233и) реализуют свое д7935ействие в большей ст9facепени как общетонизирующие преad4bпараты. Возможным наfa60правлением корре0970кции астен787bии мо33b8жетбыть181d при7727менca75ение биологически акт1544ивных веществ, способных ко0667рригировать митохондриальную дисфункцию, сопbabaровождающую раз2624в002bитие астен787bии, и позволяющих6233 сбалансировать энca75ерг0293опродукцию в клетке в соответствии с ее1571 энca75ергетическими потребноda88стями.

Одним из путе9843й покрытия энca75ергодефицита в ткани в усf419ловиях нca75едостатка кислорода явл1ac5яетсявосстаноda88вительный синтез янтарноda88й (сукциноda88вой) кe670ислоты (33b6Я0ac8К), сопровождающийся образ2624ованием А139aТФ.Энca75ергетическая ценноda88сть сукцинаfa60та более1571 чем в 2 раз2624а пр2e42евышает энca75ергию, получаемую пу664bтем анаfa60эробноda88го гликолиза: при7727 полноda88м окислении одноda88й молекcfedулы Я0ac8К в реакциях окислительноda88го фо1694сфорилированияполучается 5 молекcfedул А139aТФ.

Я0ac8К отноda88сится к гf27aруппе двухосноda88вных предельных ки78c2слот. Ее концентрация в тканях составляет 5004b45–800мкмоль/л, в пe327лазме крови в физи4783ологических6233 усf419ловиях – 2–e27b20 мкмоль/л [24, 29]e9ab. Я0ac8К явл1ac5яется субсdfc9тратомцикла трикарбоноda88вых кe670ислот (ЦТК), участвующим в клеточноda88м дыхании и образ2624овании А139aТФ. Таa671кже онаfa60явл1ac5яется од383bним из компонca75ентов антиоксидантноda88й систе45f4мы, участвует в регуляции воспалительноda88го отвеbb2fта,имее1571т нca75ейротропную активноda88сть [6]. Детоксицирующее1571 д7935ействие Я0ac8К связаноda88 с энca75ергетической поддержкой систе45f4мы окисления, процессов дези2bbaнтоксикации и выведения чуc6a9жеродных веществ [9, 14].8481 Сама Я0ac8К явл1ac5яетсямалотоксичным соединca75ением и нca75е оказывает мутагенноda88го или тератогенноda88го де0faeйствия [1, 3].

Воздействуя наfa60 эн73c5догенный рецептор SUCNR1, сукцинаfa60т оказывает активирующее1571 влиянa667ие наfa60 лимфоцитопоэз, повы4919шает фагоцитарную, бактерицидную и лизоцимную активноda88сть сыb590воротки крови, что при7727водит к повышению со3ee0противляемости к нca75еблагопри7727ятным возде0faeйствиям, в т.ч. и к возбудителям инфек4a63ционныхзаболеваний [25]. Ч0aacерез активацию дендритных клеc38dток (ДК), опосредованную воздейb9d3ствием сукцинаfa60та наfa60сп7a5cецифический рецептор SUCNR1, усdae8иливается Т-клеточный ответ [30].

Активноda88е окислe38bение Я0ac8К способноda88 поддеf769рживать высокую степень восстаноda88вленноda88сти коэнзима Q10, прc61eедупреждая наfa60копление его семих6233иноda88нноda88й (полувостаноda88вленноda88й) формы, кот3696орая явл1ac5яется генca75ератором супероксид-анионаfa60 [4, 11]. Коэ6340нзим Q10 – это0847 компонca75ент цепи переноda88са электроноda88в, при7727нимающий учаd25eстие в окислительноda88м фосфо06c2рилировании, способствуя ноda88рмализации энca75ергопродукции.

Действие сукцинаfa60тов наfa60 центральную нca75ервнb837ую систему (ЦНС) охарактеризованоda88 в мноda88гочисленных кл18abинических исследованиях. Так, сукцинаfa60т ам52b9мония, поступая в организм, мо33b8жет о1b70казывать двоякий эффект. В большинстве случаев (при7727мерноda88 в 70%) проявл1ac5яется активирующее1571 д7935ействие в виде повышения бодaab6рости и работоспособноda88сти. Но9949 до 30% люд5e17ей реагируют наfa60 сукцинаfa60т ам52b9мония как наfa60 успокаивающее1571 средство, снимающее1571 стрессовое наfa60пряжение, иноda88гда вплоть до лa2e7егкой заторможенноda88сти и даже316e засыпания. Это мо33b8жетбыть181d вызваноda88 тем9979, что сукцинаfa60т ам52b9мония стимулирует образ2624ование гл5d11утамата, который далее1571декаd383рбоксилируется до γ-аминоda88масляноda88й кe670ислоты и затем переcc6bаминируется в γ-оксибутират. Клиниfdb7ческиеиспытания позволили устаноda88вить, что при7727ем сукцинаfa60та ам52b9мония с1c69пособствует лик8049видации избыточноda88й тревожноda88сти, усп1644окаивает и под383bнимает активноda88сть [10]. Пр64ccинятый вну5ddeтрь сукцинаfa60т ам52b9мония полноda88стью подвергается окислительным пcca7ревращениям до углекислого газe33bа в 6–8 раз2624 быстрее1571, чем глюко798cза [7].

У испытуемых, использовавших6233 сукцинаfa60т наfa60трия, было выявленоda88 улучшение лабильноda88сти и функционаfa60льноda88й подвижноda88сти н3a2cервных прc870оцессов, согласованноda88сти сен4036сорных и моторных от9d89делов ЦНС, согласованноda88сти ра6f64боты сен4036сорных единиц и регуляции их6233 активноda88сти со сторо1675ны нca75ервноda88й систе45f4мы [О.В. Чергн3c83ев, 2014].8481

Пр64ccименca75ение сукцинаfa60тсодержащих6233 преп0f9cаратов дляae52 лечения АС у больных церебральным атеf3cbросклерозомпозв5eb0олило снизить выраженноda88сть проявлений АС, ноda88рмализовать когнитивные функ50b4ции, пов23c6ысить уровень социальноda88й активноda88сти, снизить выраженноda88сть эмоционаfa60льных расстройств, улучшить общее1571 состояние [12].

У пациентов с хроническим вертеброгенным боле00b5вым синд6314ромом и асте150cнией наfa60 фонca75е при7727ема комбинированноda88го препарата Я0ac8К также была отмеченаfa60 положительнаfa60я динаfa60мика в отноda88шении АС [16].

Препараты, соcc70держащие Я0ac8К, также испо1ff1льзуются дляae52 предотвращения гипо5bc9ксии мозe8ebга, улучшения обмен726cныхпрc870оцессов, восстаноda88вления активноda88й умственноda88й деятельноda88сти, ноda88рмализации эмоционаfa60льных и веге2cccтативных проявлений. Они и7ce4меют доказанную эффективноda88сть в мноda88гоцентровых исследованиях при7727асте5e79нических6233 и эмоционаfa60льноda88 волевых расстройствах (сниж80cbение уровня тревоги и депрессии), когнитивных наfa60рушениях [13].

Пр64ccименca75ение преп0f9cаратов Я0ac8К дляae52 лечения астен787bии при7727 сочетанноda88й травме позв5eb0олило снизить выраженноda88сть асте5e79нических6233 расстройств за счa74eет влияния наfa60 общес40d8оматическую и когнитивную сф5f6fеры и редуцирования обсессивноda88й и аффективноda88й симпт5fe2оматики [18].

Показаноda88, что использование пац3498иентами с дисциркуляторноda88й энцеф0ba3алопатией и асте150cнией л5d9fекарственныхпреп0f9cаратов, содержащих6233 Я0ac8К, статистически знаfa60чимо ум8e0eеньшает выраженноda88сть проявлений астен787bии, тревоги, депрессии, ноda88рмализует сон, что, естественноda88, при7727водит к знаfa60чимому улучшению качества жи972aзни [22].

Таким образ2624ом, клиническая оценк4004а антиастенического де0faeйствия преп0f9cаратов Я0ac8К продемонстрировала их6233способноda88сть снижать выраженноda88сть проявлений АС, ноda88рмализуя когнитивные функ50b4ции, повыcb94шая уровень бодрствования и активноda88сти, редуцируя о0ba3бсессивную и аффективную сим375dптоматику. В осноda88ве это0847го де0faeйствиялежит способноda88сть Я0ac8К уменьшать пd90dроявления митохондриальноda88й дисфунк50b4ции, нca75е тольf285ко раз2624вивающейся в результате инфекционноda88го прe764оцесса в организме, ноda88 и имеющей самостоятельноda88е знаfa60чение в раз2624вa46dитииастенического состояния.

Список литературы

1. Андреева Н.Н. Экспериментальные и клинические аспекты применения мексидола при гипоксии. Мед. альманах. 2009;4(9):193–97.

2. Астенические состояния. Пособие для врачей (коллектив авторов). СПб., 2003. 63 с.

3. Афанасьев В.В., Клиническая фармакология реамберина (очерк). 2005.

4. Василев С.Ц., Сафонов А.Б. Роль янтарной кислоты в терапии митохондриальных болезней у детей. Педиатрия. 2000;2:88–91.

5. Елинов Н.П. Синдром хронической усталости макроорганизма, или астения, – его признанная реальность; симптоматика, диагноз и лечение (обзор). Проблемы мед. микологии. 2012;14(2):10–7.

6. Каркищенко Н.Н., Уйба В.В., Каркищенко В.Н. и др. Очерки спортивной фармакологии. Том 4. Векторы энергосбережения / Под ред. Н.Н. Каркищенко и В.В. Уйба. М., СПб., 2014. 296 с.

7. Маевский Е.И., Розенфельд А.С., Гришина Е.В., Кондрашова М.Н. Коррекция метаболического ацидоза путем поддержания функций митохондрий. Пущино. 2001. 155 с.

8. Новикова Л.Я. Астения – проблема современности. Мед. наука и практика. 2004;1:22–6.

9. Петрова А.Г. Лечение острых респираторных заболеваний и гриппа. Профилактика возникновения астении в осенне-зимний период. Поликлиника. 2012;5:58–9.

10. Песков А.Б., Маевский Е.И., Учитель М.Л. Оценка эффективности «малых воздействий» в клинике внутренних болезней. Ульяновск, 2006. 201 с.

11. Розенфельд А.С., Маевский Е.И. Теоретико-методологические аспекты действия сукцината при спортивных нагрузках и гипоксии. Екатеринбург, 2007. 174 с.

12. Скоромец А.А. и др. Астенический синдром у больных церебральным атеросклерозом: подходы к терапии (многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование). Врач. 2006;14:31–4.

13. Скоромец А.А., Пугачева Е.Л. Исследование эффективности комплексного препарата цитофлавин для коррекции последствий легкой черепно-мозговой травмы. Поликлиника. 2011;5:50–5.

14. Смирнов А.В., Нестерова О.Б., Голубев Р.В. Янтарная кислота и ее применение в медицине. Нефрология. 2014;4:12–24.

15. Соколов И.И., Донченко Н.М. Психическая саморегуляция у подростков с психастенией и астеническим развитием личности. Псих. саморегуляция. Алма-Ата, 1997;2:209–10.

16. Стецура Я.А., Шоломов И.И., Щуковский Н.В., Салина Е.А., Лихачева Е.Б. Коррекция астенического синдрома на фоне приема препаратов янтарной кислоты. Бюл. мед. интернет-конференций. 2015;5(4):265.

17. Тарасова Н.Ю. Сравнительная характеристика психоэмоциональных нарушений при некоторых вирусных заболеваниях. Дисс. канд. мед. наук. М., 2002.

18. Хабаров И.Ю., Кучменко Д.Н., Костюк Г.П., Саламатов В.Е., Велижанин А.М., Шамрей В.К., Шабанов П.Д. Особенности клиники и фармакологическая коррекция астенических расстройств при сочетанной травме у военнослужащих. Вестн. Российской военно-медицинской академии. 2007;2(18):54–8.

19. Чернев О.В. Застосування сукцинату натрiю та його вплив на психофункцiональний стан спортсменiв пiсля фiзичних навантаженнь. Вiсник проблем бiологii i медицини. 2014;2(4):291–94.

20. Шабров А.В., Соловьева С.Л. Астенические расстройства в терапевтической практике. Руководство по диагностике и лечению. СПб., 2010.

21. Шакирова И.Н., Дюкова Г.М. Астения – междисциплинарная проблема. Трудный пациент. 2012;10(5):14–6.

22. Щукин И.А. Коррекция астенического синдрома. Мед. алфавит. Больница – все для ЛПУ. 2013;4:38–44.

23. Якимова С.С. Комплексный подход к лечению гриппа и простудных заболеваний. Мед. совет. 2013;5:14–9.

24. Ariza A.C., Deen P.M.T., Robben J.H. The succinate receptor a novel therapeutic target for oxidative and metabolic stress-related conditions. Frontiers in Endocrinology. 2012;3(Art. 22):1–8.

25. Deen P.M.T., Robben J.H. Succinate receptors in the kidney. J. Am. Soc. Nephrol. 2011;22(8):1416–22.

26. Franceschi C., Bonafe M. Centenarians as a model for healthy aging. Biochem. Soc. Trans. 2003;31:457–61.

27. Fewerstein C. Role of activator reticular formation. Tntretiens de Bichat. 1992:11–9.

28. Kates A.M., Herrero P., Dence C., Soto P., Srinivasan M., Delano D.G., Ehsani A., Gropler R.J. Impact of aging on substratemetabolism by the human heart. J. Am. Coll. Cardiol. 2003;41:293–99.

29. Kushnir M.M., Komaromy-Hiller G., Shushan B., Urry F.M., Roberts W.L. Analysis of dicarboxic acids by tandem mass spectrometry. High-throughput quantitative measurement of methylamonic acid in serum, plasma, and urine. Clin. Chem. 2001;47(11):1993–2002.

30. Rubic T., Lametschwandtner G., Jost S., Hinteregger S., Kund J., Carballido-Perrig N., Schwärzler C., Junt T., Voshol H., Meingassner J.G., Mao X., Werner G., Rot A., Carballido J.M. Triggering the succinate receptor GPR91 on dendritic cells enhances immunity. Nature immunology. 2008;9(11):1261–69.

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: С.В. Оковитый – д.м.н., проф., зав. кафедрой фармакологии и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия» МЗ РФ, Санкт-Петербург; e-mail: sergey.okovity@pharminnotech.com