Иммунитет, часть 3: куда крестьянину податься

 

В прошлых частях (Иммунитет-1 и Иммунитет-2) мы поговорили о том, что такое иммунитет и против чего он может ополчится. Теперь поговорим о том, что нужно делать для того, чтобы иммунитет был крепок и могуч.

Если вернуться ко всему написанному, то можно сделать очевидный вывод, что иммунитет это крайне сложная система защиты организма, слаженная работа которой зависит от множества факторов. Идеи, которыми кормят нас с телевизора, или же стараниями инициативных МЛМщиков, не говоря уже о просто народной молве, касательно иммунитета, зачастую так же далеки от действительности, как наши представления о большой политике отличаются от собственно большой политики. Тем не менее, каждая кухарка традиционно мнит себя государственным деятелем, а все остальные – специалистами по поднятию иммунитета.

Если вы действительно хотите укрепить свое здоровье, то вам нужно понимать, что панацеи не существует. Абсолютно глупо рассчитывать, что скушав биойогурт, или же попив сока нюни или еще какой дряни, можно на раз-два укрепить иммунитет (если кто-то утверждает, что при помощи названных средств добился эффекта, то, скорее всего, либо он их продает, либо купил и не может признаться что облажался, либо сработал эффект плацебо, хотя не буду излишне категоричен – есть маааленький шанс, что действительно помогло).

Еще нужно понимать, что эффекта можно добиться только в том случае, если в копилку иммунитета удастся набросать много мелких монет, каждая из которых несет очень немного, а в результате может хватить на автомобиль, или на шубу жене (соображаете, сколько нужно накидать монет?). Идея о том, что есть одна волшебная монета, которую удастся найти, закинуть в копилку и она наполнит весь ее объем противоречит законам физики – не влезет такая огромная монета в дырочку.

Итак, пройдемся по методам, которые могут позволить вам болеть реже, и чувствовать себя лучше. Попробую расположить их в виде «Хит-парада» важности, хотя это очень относительно – повторяю, главное – это кумулятивный эффект, который возникнет, если соблюдать как можно больше пунктов из этого списка.

1) Питание

Когда вокруг меня начинается безумный вой о том, что все болеют, что у всех иммунная система ни к черту из-за Чернобыля, экологии, ГМО и прочей радиации, а главное что всем поголовно не хватает витаминов, за которыми срочно нужно бежать в аптеку – я с этого всего просто «худею». Цирк на ровном месте.

Первое о чем стоит задуматься, если рассуждать о глобальных проблемах с иммунитетом у нашего населения, а хорошо ли это население питается?

Норма поедания мяса человеком в год составляет около 80 кг (это условная цифра, построенная из необходимого потребления белков и прочих нутриентов, подобные расчетные цифры есть и по другим продуктам типа молока, сливочного масла и т.д.). В Америке на душу населения в год приходится порядка 123 кг съеденного мяса, а в странах СНГ толи 16, толи 18. Подозреваю, что львиная его доля приходится на олигархов с депутатами – у остального населения видимо этот показатель приближается к Бангладеш и Бугунди, где в среднем потребляют по 3 кг в год.

В советском союзе, между прочим, потребляли в среднем 75-80 кг в год начиная с 60-70-х гг, интересно, нельзя ли провести параллель, почему раньше все болели меньше да реже? (подсказываю: можно).

Дополнение: возникли вопросы, по поводу мяса. В данном случае я привел потребление мяса в качестве примера сниженного потребления белковой пищи, не более. Я не призываю есть мясо, я призываю потреблять достаточное количество белка, источники могут быть любые на ваш вкус: рыба, яйца, молочные продукты, орехи, бобовые, соя и т.д.

Почему я заговорил о мясе (и других источниках белка), а не об овощах, фруктах и прочих источниках витамина С, так «необходимого» для иммунной системы?

Вы помните, что иммунная система суммарно составляет примерно 1 кг. Огромную ее часть составляют клетки, которые постоянно делятся и обновляются, а это требует большого количества… нет, не витаминов – БЕЛКА! При его дефиците, особенно такой аминокислоты, как глутамин, не смогут нормально размножаться все эти бесчисленные воины иммунной системы – лейкоциты, лимфоциты, эозинофилы, макроциты и т.д.

Кроме того, вся система биологической защиты (все перечисленные в прошлой заметке интерфероны, интерлейкины, система комплимента и прочее) – это одни сплошные белки. Может ли эта система существовать без адекватного питания, особенно в случае белкового дефицита? (подсказываю: не может).

Кроме белков, иммунная система, которая ежеминутно и ежечасно тяжело трудится, требует большого количества других питательных веществ и энергии: углеводов, полиненасыщенных жирных кислот и т.д.

Итак, первый враг иммунной системы: белково-калорийная недостаточность и нерациональное питание.

Какие нутриенты, кроме белков, особенно важны для иммунной системы?

- Минералы: селен – содержится в таких продуктах, как морская капуста, гребешки, устрицы, креветки, крупы (овсяная, гречневая), оливковое масло, маслины, кокос, бобовые, свиной жир; и цинк – содержится в говяжей и свиной печени, чечевице, сардинах в масле, пшеничном хлебе.

- Витамины А и Е – где содержатся сами посмотрите пожалуйста, а то все вынь да положь.

- Незаменимые жирные кислоты (писал как-то про полезные жиры).

А вот всеми любимый витамин С существенного влияния на резистентность организма, вопреки расхожему мнению, не имеет, по крайней мере убедительно это не доказано – передавайте привет эффекту плацебо!

Итак, первым шагом навстречу иммунитету будет полноценное питание.

Для тех, кто удержался у экрана и не побежал покупать ценные пищевые добавки, типа белка и прочих БАДов, отмечу, что нет ничего глобально сложного в том, чтобы полноценно питаться, обеспечивая себя всеми необходимыми питательными веществами. При этом вопреки распространенному мнению это можно делать абсолютно недорого. Свое видение как организовать этот процесс я описал у себя в журнале, но вы можете сделать это все сами, если будете придерживаться принципов рационального питания. (Для перепуганных ГМО и прочими напастями я тоже писал успокоительный пост).

2). Уменьшение контакта с антигенами

Что такое антигены я рассказывал в первой части. Идея заключается в том, что нужно всеми доступными способами снижать контакт с этими чужеродными объектами. Поясню, что я имею в виду.

Постоянный контакт с антигенами разсредотачивает «внимание» иммунной системы. Кроме бактерий, вирусов и прочих «агрессоров» организму приходится каждый день контактировать с невероятным количеством других антигенов: это еда, одежда, фармацевтические препараты, духи, моющие средства и косметика, шерсть домашних животных – невероятное количество всего.

Нужно привить себе правильные гигиенические навыки, которые помогут вам уменьшить нагрузку на иммунную систему. Тут важно не впасть в паранойю и не пытаться жить в стерильных условиях, общаясь с миром через гипоалергенный скафандр – без некоторого уровня стимулирования иммунная система тоже начнет дряхлеть.

Очевидно, что нужно мыть руки, мыть тело, вовремя менять одежду, чистить уши и соблюдать прочие несложные гигиенические правила.

Нужно санировать (вылечить) все возможные очаги хронической инфекции: кариозные зубы, воспалительные заболевания кожи, инфекции кишечника, грибок на ногах и ногтях и т.д. – все это снижает ваш иммунитет, т.к. он вынужден постоянно вести боевые действия там, где это не нужно.

Конечно же желательно свести к минимуму контакт с больными людьми – когда я работал в детском санатории, где постоянно были болеющие дети, то я болел по три раза в месяц, и что бы я не делал это не удалось победить, пока я не ушел с этой работы – за последние 2,5 года на работе я больничный не брал ни разу.

Нужно следить за своей реакцией на продукты и прочие аллергены, избегая контакта с ними. Если у вас аллергия на домашнее животное, и при этом вы постоянно болеете простудными заболеваниями, то пока оно живет у вас дома, хоть объешьтесь чеснока до состояния корейской морковки, болеть вы не перестанете.

Есть еще такая версия, которая вовсе не лишена здравого смысла, но это уже для фанатов. Мол человек меньше всего реагирует на те продукты, воду, ткани для производства одежды, которые свойственны для его исторического места обитания (где его предки обитали), и его места рождения и где он вырос. Поэтому, если он постоянно ест овощи и фрукты из Египта, рис из Китая, рыбу из Норвегии, и одежду со всего мира, то это сводит его иммунную систему с ума. Считаю, что это перебор, но если у вас есть возможность покупать овощи-фрукты-мясо в соседних деревнях, у знакомых селян, вызывающих доверие – покупайте, будет только лучше.

3) Контроль веса.

Как избыточный, так и недостаточный вес показывают закономерное негативное влияние на состояние иммунной системы. Люди с ожирением имеют повышенный риск инфекционных заболеваний, заражения крови, различных кожных болезней, у них плохо заживают раны. Резкая потеря массы тела, а также ее постоянный дефицит – также риск осложнений со стороны иммунной системы.

4) Закаливание и прочие оздоровительные процедуры (баня, сауна и т.д.)

Закаливание – это стресс. Любой стресс заставляет ваш организм «выйти из себя», ощутить угрозу своему благополучию. Любой живой организм при этом начинает подстраиваться – расширять границы своих возможностей и резервов.

Что нужно учитывать – если вы резко и слишком сильно нанесете стресс организму, то произойдет подавление всех защитных систем. То же самое происходит, когда стресс хронический, и организм не имеет времени, чтобы к нему приспособиться (не важно, психологический это стресс, или постоянный холод). Включаются механизмы саморегуляции, которые перестраивают все системы организма в новый формат работы – при этом нередко организм вспоминает про давние болячки, и коль уж идет генеральная уборка, избавляется и от них.

Предлагаю такой вариант закаливания: набирать в ванную НЕ ОЧЕНЬ холодную воду, и сначала на несколько минут в нее становиться по щиколотки, потом по голени, потом по колени, потом становиться на колени, погружаясь с бедрами – и так далее до полного погружения. Важно это делать постепенно – а то сдуру можно и допрыгаться.

Баня, сауна, душ шарко и прочие оздоровительные процедуры окажут на ваш организм положительное воздействие – если вы будете применять их грамотно! Например, та же сауна: пересушенный воздух может повреждать эпителий трахеи и бронхов. В то же время, когда в сауне повышают влажность выше нужной (что нас часто делают фанаты этой процедуры, превращая ее в нечто среднее между баней и сауной), то это крайне негативно влияет на весь организм.

5) Физическая активность

Занятия спортом стимулируют иммунитет и резистентность организма примерно по тому же механизму, что и закаливание, плюс ряд физиологических эффектов: улучшается работа сердечно-сосудистой системы, что лучше «гоняет кровь» (как вы помните, это важно для работы иммунитета), происходит гормональная саморегуляция, метаболическая активность растет, лучше опорожняется кишечник и уменьшаются всякие патологические процессы в нем – и т.д. и т.п., всех эффектов не перечесть.

Следует учитывать, что большИе и тем более запредельные физические нагрузки снижают иммунитет, поэтому если планируете выложиться в зале до потери пульса, постарайтесь не переохлаждаться и обеспечить себя повышенным питанием, в том числе белками и углеводами после тренировки.

6) Психологический комфорт

Психологические стрессы достоверно снижают иммунитет, а также приводят к разбалансированию всех систем организма и нарушению их работы. Так что позаботьтесь, чтобы ноги были в тепле, а голова в холоде (в данной поговорке холод имеется в виду в переносном смысле).

Все, что повышает настроение – музыка, юмор, позитивное восприятие жизни, также повышает ваш иммунитет.

7) Лук-чеснок и прочие фитонциды

Данное народное средство можно отнести к действенным. Не знаю, что играет бОльшую роль – фитонциды, которые убивают бактерии, или биологически активные вещества, которые воздействуют на организм, но время от времени употребляя их в пищу, вы улучшите работу своей иммунной системы. Только не забывайте, что несвежее дыхание крайне негативно сказывается на понимании.

8) Аптечные средства

Если говорить о различных растительных иммуномодуляторах, то я оцениваю их эффективность как не слишком высокую (это основывается на личном опыте, который благодаря работе с сотнями постоянно болеющих детей имеет статистическое значение, и на информации от иммунологов, клинических фармакологов и терапевтов, которые меня учили).

Среди всего списка вменяемых препаратов я бы выделил такие адаптогены, как настойка лимонника, пантокрин (днем с огнем не сыщешь) и настойку элеутерококка. Не рекомендую принимать больше месяца из-за стимулирующего эффекта, также не стоит это дело осваивать, если у вас повышенное давление, возбудимость нервной системы или другие заболевания.

Любые другие иммуномодуляторы и стимуляторы – только по показаниям и после консультации грамотного врача.

9) Поездки летом на море, минимум на 2 недели

Курортная терапия, особенно на море (соленый воздух) имеет крайне благотворное влияние на весь организм, в том числе на иммунную систему (но не для всех, некоторым людям нужно подобрать другой вид отдыха). Учитывайте, что эффект наступает только при пребывании на курорте в течение минимум 2 недель (7-10 дней длится акклиматизация), а лучше 3-4 недели подряд.

Если нет такой возможности – достаньте недорогую путевку на базу отдыха в хвойном лесу, на берегу речки (умеренное пребывание на солнце также играет большую роль) или еще куда, отдых в течение 2-3 недель 1-2 раза в год очень хорошо сказывается на здоровье.

10) Ну а в последний пункт копилки можно сбросить все остальные методы

Все, что вы вспомните (при условии соблюдения хотя бы первых 4-х пунктов), если объединить вместе, по силе эффекта можно приравнять к одному пункту.

Все эти йогурты-уйогурты, лактобактерии (без особых на то показаний), соки нюни или нони, витамины в капсулах и таблетках, солевые лампы и серебряные шары, эвкалиптовые свечи и живая вода – все вместе они могут внести в копилку вашего здоровья максимум один взнос.

Повторяю: если все все все их собрать воедино, то вряд ли они окажутся такими же эффективными, как одно полноценное рациональное питание.

Стоит ли тратится на это все, если есть простые, проверенные способы, комбинация которых даст вам максимум того, что можно получить? Решать вам.

P.S. Будьте благоразумны. Все описанное гарантировано подходит для здоровых людей, хотя и для большинства больных подходит не в меньшей степени. Но если вам 60 лет, у вас ожирение, стенокардия и гипертония, и вы, прочитав мой текст, резко начнете худеть, бегать, пить лимонник, погружаться в ванную и объедаться луком, то вас скорее кондратий хватит, нежели вы добьетесь укрепления иммунитета.

Трилогия про иммунитет, часть 2.

 

Мы начали разговор про иммунитет с того, что определили, что организм может воспринимать в качестве своих «врагов». Вторая часть рассказа про иммунитет, наверное, самая занудная, будет о том, как он собственно работает. Читать стоит только тем, кто действительно хочет разобраться в вопросе и получить представление о такой сложной и удивительной материи, как защитная система организма.
Если хотите получить хотя бы приблизительное впечатление об устройстве иммунной системы человека, то можно представить себе среднестатистическую армию любого государства. Границу с пограничниками, визовым контролем, овчарками и колючей проволокой; сухопутные и водные войска, патрулирующие территорию и готовые в любой момент напасть на любого, кто посмеет на нее вторгнуться; внутренние войска, такие как милиция или полиция, а также различные спецслужбы в штатском. Кроме того, невероятное количество оружия, начиная от пуль и штыков, заканчивая химическим, бактериологическим и термическим. В помощь им граждане, многие из которых не прочь ткнуть захватчиков кухонным ножом. Кстати, против собственных граждан, которые решили переметнуться на сторону противника, тоже есть кому воевать…

Организм защищен не менее тщательно.

Во-первых, со всех сторон он закрыт прочной кожей. Кроме того, на самой коже обитают дружественные бактерии, а также выделяются различные защитные вещества, что создает дополнительную защиту от вредных микроорганизмов.

В местах, где кожи нет, а есть тонкие слизистые оболочки, существует множество дополнительных защитных сооружений: слизь и различные защитные вещества в ротовой полости и в носу; ворсинки в трахее, которые не позволяют проникнуть микроорганизмам в легкие, кислота и пищеварительные ферменты в желудке; слезы, омывающие глаза, моча, омывающая слизистые уретры; выделения из влагалища имеют слабокислую среду, которая мешает развиваться патогенным микроорганизмам; даже сперма содержит дефенсины и цинк для уничтожения возбудителей – со всех сторон организм защищен от проникновения. Дружественные бактерии живут также во рту, в кишечнике и влагалище, и не дают развиваться болезнетворным бактериям и грибкам.

Кроме того есть аварийные системы защиты в случае сбоя основных барьерных систем – кашель, чихание, рвота, диарея.

Если одна из этих систем защиты была повреждена, или болезнетворный микроорганизм смог их пройти, то его ждет следующий этап защиты – так называемый неспецифический, или врожденный иммунитет.

Первым делом на вторжение организм реагирует воспалением. Поврежденные или инфицированные клетки выделяют вещества, которые вызывают расширение кровеносных сосудов в месте воспаления (что внешне проявляется покраснением и отеком), а также лейкотриены и хемокины, которые привлекают к месту воспаления защитные клетки, циркулирующие крови.

В результате этого в очаг «конфликта» поступает больше крови, с которой туда попадают лимфоциты – организм подтягивает войска.

Кроме того, поврежденные клетки выделяют простогландины, которые вызывают повышение температуры – еще одна защитная реакция организма, что-то типа пастеризации – повышение температуры убивает болезнетворных бактерий. Кроме того, при более высокой температуре ряд защитных реакций протекают быстрее – в организме зона боевых действия тоже является горячей точкой.

Кстати, именно подавление синтеза простогландинов объясняет эффект различных противовоспалительных и жаропонижающих средств, типа аспирина и парацетамола. В очаге воспаления также выделяются интерфероны, которые защищают от вирусов и частично от бактерий.

Дальше против возбудителей активируется сложное биологическое оружие – система комплимента. Это целый биохимический каскад, который разрушает клеточную стенку микроорганизма, а также привлекает к бактериям клетки иммунной системы. В боевые действия вступают различные клетки-убийцы, как то лейкоциты, фагоциты, тучные клетки, базофилы, эозинофилы и естественные киллеры. Часть из них живет непосредственно в тканях, часть прибывает с кровью. Это бойцы первой линии, пушечное мясо, эффективность которого не слишком высока. Они пожирают возбудителей и переваривают их, а если не могут переварить, то просто консервируют из в себе до прибытия специализированных защитных клеток – лимфоцитов. Все описанное выше – это самая быстрая реакция организма в ответ на обнаружение инфекции. В чем-то эта реакция напоминает стрельбу из пушки по воробьям – из-за неизбирательности страдают не только бактерии или вирусы, но и ткани собственного организма. Однако эта реакция очень важна, т.к. сдерживает вредоносную инфекцию и не позволяет ей захватить весь организм, пока в бой не вступили высокоспециализированные и эффективные бойцы. Этой высокоэффективной системой является система приобретенного иммунитета, которая способна не просто мочить всех подряд, а распознавать врага по его антигенным свойствам (о которых мы говорили в прошлой части), запоминать его и при повторном столкновении уничтожить, не позволяя даже рыпнуться.

Основную роль в формировании приобретенного иммунитета играют два вида клеток: Т-лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет и В-лимфоциты, формирующие гуморальный иммунитет.

Гуморальный (от слова «жидкость») иммунитет работает следующим образом. Когда В-лимфоцит распознает чужеродные антигены, он начинает вырабатывать антитела – специальные белки, которые склеивают антигены между собой и нейтрализуют их. Таким образом В-лимфоциты борются с бактериями и вирусами. Склеенные и обездвиженные вражеские объекты погибают, либо становятся легкой мишенью для макрофагов, которые пожирают их.

В этой популяции клеток есть также клетки памяти, которые на годы или даже десятилетия запоминают особо опасные антигены, и в случае их повторного появления готовы реагировать намного быстрее и эффективнее – на этом принципе построен пожизненный иммунитет, который развивается если в детстве переболеть некоторыми инфекциями, или вакцинация. Кстати, в некоторых случаях он на самом деле не является пожизненным – просто «срок годности» такой защиты составляет десятки лет, чего обычно достаточно на всю жизнь.

На вторую популяцию иммунных клеток, Т-клетки, предлагаю обратить особое внимание. Существует три основные разновидности Т-клеток: киллеры, хелперы, супрессоры. Киллеры, как очевидно из названия, осуществляют уничтожение опасных клеток. Интересно то, что они действуют в основном между своих же клеток, которые по той или иной причине стали нести угрозу.

Это могут быть клетки, инфицированные микроорганизмами, которые в большом количестве присутствуют в месте воспаления (помните макрофаги, которые «консервируют» в себе бактерии и вирусы). Также они расправляются с злокачественными клетками и трансплантированными органами и тканями.

Управляют активностью всех лимфоцитов два других типа Т-клеток. Хелперы стимулируют ее, а супрессоры подавляют. Для того, чтобы представить всю степень влияния этих популяций клеток на весь иммунитет организма, нужно вспомнить про такое пугающее заболевание, как ВИЧ-инфекция, вирус которой поражает преимущественно Т-хелперы, из-за чего постепенно развивается состояние приобретенного иммунодефицита, которое заканчивается полной неспособностью сопротивляться инфекциям, даже самым безобидным.

Происходят все названные клетки иммунной системы из единой клетки-предшественницы, и прежде, чем стать матерыми бойцами они должны пройти определенную подготовку. Это похоже на то, как в армию набирают новобранцев – зеленых сопляков, которым еще надо дорасти даже до звания «солдат», не говоря уже о том, чтобы продвинуться по служебной лестнице.

Вся эта кухня подготовки боевой армии тесно связана с лимфоидными органами.

Первым шагом на пути становления «солдата» являются центральные (их еще называют первичные) лимфоидных органов – это костный мозг, вилочковая железа, печень у эмбриона до рождения, лимфоидные образования толстой кишки и червеобразного отростка. Процесс формирования иммунной армии в этих органах наиболее активно протекает еще до рождения, продолжается во время роста человека, после чего начинает постепенно угасать и к старости практически прекращается.

Вторым шагом являются вторичные лимфоидные органы – лимфатические узлы и селезенка, в которых иммунные клетки могут накапливаться, когда необходимость в них низкая, или обмениваться информацией об опасных объектах, которые нападают на организм для более быстрого и планомерного нападения. Большинство клеток иммунной системы постоянно циркулируют, перемещаясь из сосудистого русла в какой-либо отдел иммунной системы и обратно.

А теперь внимание: суммарная масса органов и клеток иммунной системы достигает у взрослого человека 1 кг. Это если не учитывать иммунные клетки, которые живут практически во всех тканях и органах человека.

Если сравнить то, что я описал и то, как реально функционирует иммунная система в организме человека, то это все равно, что сравнивать реальную битву во время войны, и ее обсуждение по картам местности, нарисованным от руки, переставляя по ней модельки танков и самолетиков – на самом деле все гораздо сложнее. Например, кроме упомянутых факторов, на активность иммунитета и воспалительных реакций прямое влияние оказывает еще и гормональная система организма – многие гормоны обладают противовоспалительным эффектом. Состояние эндокринной системы – это еще один существенный фактор, который нужно учитывать при оценке состояния иммунной системы.

Иммунологов, имеющих специальное образование и богатый опыт, можно сравнить с опытными полководцами, но и они не могут стопроцентно предсказать, как будет развиваться битва, даже под их чутким управлением. Конечно, шансов на то, что под их руководством плохую ситуацию на поле боя удастся переломить в свою пользу очень много, но это дается определенными жертвами, иногда весьма ощутимыми.

А теперь представьте, что за руководство армией принимается обыватель (мы конечно знаем, что любая кухарка может управлять страной) – т.е. человек, далекий от медицины, который отмечает, что начал частенько болеть, и решает «простимулировать», «поднять», «улучшить» иммунитет. Что он делает?

Конечно же, первым делом идет в аптеку в поиске эффективного иммуномодулятора/стимулятора. Допустим, ему действительно удалось купить средство, стимулирующее иммунную систему. Однако что конкретно оно будет стимулировать, и что в результате этого удастся получить?

А если дефицит иммунитета связан с тем, что у человека повышено количество Т-супрессоров по отношению к Т-хелперам? Он стимулирует иммунную систему, и количество тех и других пропорционально возрастает – будет ли какой-то эффект? Да, истощение иммунной системы.

А если в организме есть дремлющий очаг инфекции, который отвлекает иммунные силы организма, что мы получим стимуляцией иммунитета? Как минимум обострение воспаления с непредсказуемыми последствиями, которое без прикрытия антибиотиками и должного лабораторного и клинического контроля может и вовсе закончится весьма трагично.

А если организм страдает от аутоиммунного процесса, поражающего собственные органы и ткани? Или же аллергии, когда активность иммунной системы и так зашкаливает? Будем стимулировать?

А если снижение иммунитета связано с начинающимся заболеванием крови, может даже онкологическим, то стоит ли заниматься самолечением «самнезнаючего», и стирать симптомы, вместо того, чтобы вовремя обратиться к врачу?

Таких «если» тысячи. И без должных знаний, а нередко и без лабораторных исследований, вы никогда не сможете определить есть ли у вас проблемы с иммунитетом на самом деле, и что с ними нужно делать. Иммунная система человека похожа на упряжку, в которую запряжено несколько десятков лошадей. Если они бегут в одном направлении, то все хорошо. Но если возникает ситуация «лебедь, рак и щука», то сколько не маши хлыстом, сколько не измывайся над бедными животными, хоть до смерти их забей, упряжка с места не сдвинется.
В третьей части мы поговорим о самом интересном и полезном: о том, что все-таки можно сделать для того, чтобы улучшить состояние своей иммунной системы и увеличить сопротивляемость различным инфекциям.

Трилогия про иммунитет, часть 1.

 

Очень часто на форумах возникают вопросы по поводу иммунитета, особенно по поводу того, как его «повысить», «поднять», «стимулировать». Для того, чтобы не натворить ошибок в этом вопросе стоит разобраться что такое этот самый иммунитет и «с чем его едят». Начнем рассмотрение этого вопроса с того, зачем нужен иммунитет и против чего он может направить свои силы.

Я попробую дать обзор этого вопроса максимально уйдя от цитирования научных книг и учебников, дабы непрофессионалы в медицине могли получить представление, а не запутаться в терминах или уснуть от скуки (хотя «Камеди клаб» я тоже не обещаю). Итак, ближе к делу.

Организм человека постоянно сталкивается с тем, что может его убить. Это не только автобус на перекрестке или маньяк в подворотне – гораздо чаще он сталкивается с опасностями иного вида. Это различные объекты, которые либо «осознанно» покушаются на его безопасность (разные вирусы, бактерии, грибки, глисты и прочие особи, которые питаются за счет хозяина-жертвы), так и «неосознанно», например съеденная пища, которая таковой быть не желала, и может нанести много вреда.

Эволюционно все организмы пытались обезопаситься от всех воздействий, которые на их долю перепадали. А все нападающие искали способ как нападать эффективнее и откусить таки лакомный кусочек плоти.

Развитие защиты шло по двум основным направлениям. Первое – это неспецифический иммунитет, т.е. те защитно-оградительные сооружения, которые борются со всеми непрошенными гостями подряд. Например, это кожа, которая не пускает ничего внутрь организма, если она конечно целая. Или кислотность желудочного сока, в которой погибают бактерии (и более крупные животные, если у вас появится мысль глотать их целиком).

Кроме того, организм выделяет ряд защитных веществ, таких как интерферон, которые также борются со всеми подряд бактериями и вирусами. Эта защита не слишком сильная, что-то типа тупых охранников, которые заметят, если у посетителя из штанов торчит пулемет, но особо опасных и хитрых преступников могут в упор не увидеть. Но кадров с пулеметами в штанах в приличное общество пропускать было бы ошибкой.

Под этот вид неспецифической защиты попадает также то, что организм не чувствителен к вирусам или бактериями, которые поражают другие виды – например, человек не может заболеть большинством болезней, которыми болеет корова или крокодил.

Однако «гонка вооружений» шла и по пути поиска специфических средств защиты, которые не только бы помогали бороться со всем подряд, но и умели бы отличать особо опасных преступников и запоминать их «по отпечаткам пальцев», чтобы столкнувшись с ними во второй раз быть уже во всеоружии и быстренько их победить. Для того, чтобы бороться с такими вредителями, их нужно опознать, и не перепутать со «своими» - начиная от бактерий, которые живут на коже и в кишечнике и «сотрудничают» с организмом, заканчивая клетками и тканями собственного организма. «Поиск» способа как это сделать привел организмы (во время эволюции) к способности выявлять и запоминать специфические информационные молекулы, которые отличают один организм от другого – так называемые антигены.

Если разобраться с тем, что конкретно под понятием «иммунитет» имеется в виду, то об иммунитете речь идет в тех случаях, когда подразумевается защита от чужеродных антигенных агентов. Это очень важно запомнить, чтобы понимать механизмы иммунной защиты.

Антигенными свойствами на уровне молекул обладают в первую очередь белки и нуклеиновые кислоты, но кроме них полисахариды, липополисахариды, полипептиды, а также некоторые искусственные высокополимерные соединения. Нет ни одного организма, в состав которого не входили бы хотя бы несколько перечисленных молекул – даже вирусы состоят из белков и нуклеиновых кислот (а иногда и полисахаридов), поэтому эта защита работает «против всех».

Эти молекулы как отпечатки пальцев, как рисунок радужной оболочки, как черты лица или особенности фигуры отличают все организмы и микроорганизмы, и именно по ним иммунная система опознает «своих» и «чужих».
Давайте разберемся, на что организм может отреагировать.

1). На перечисленные вещества сами по себе. Если в организм поступают чужеродные антигены, то он на них реагирует, обязательно реагирует, и это защищает его. В большинстве случаев заметить эти реакции невозможно, однако иногда они дают о себе знать.

Например, это проявляется в виде аллергии. Аллергическая реакция – это тоже иммунный ответ, только излишне нервный и неадекватно разрушительный – все равно как в очереди в супермаркете начать драться с надоедливыми пенсионерами и разнести весь организм, вместо того, чтобы проигнорировать их старческий маразм. Если в организм поступают чужеродные белки, например пыльца растений весной, то он может начать против них неадекватную агрессию, разрушая попутно все, что под руку попадется (а попадаются собственные ткани и клетки). Аллергия, как и любая другая иммунная рекация, может проявляться на все, что имеет антигенные признаки.

2) На различные инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки, простейшие, гельминты) и продукты их жизнедеятельности. Т.е. организм может опознать сами инфекционные агенты, но иногда они могут быть настолько хитры, что опознать их очень тяжело. И по правилам шпионских романов выследить злоумышленников организм может по их следами, которые они вызывают в результате своей жизнедеятельности, после чего он вызывает тяжелую артиллерию и стирает с лица земли целый район, где обнаружены враги – напоминает поведение американских солдат в кино.

3) Чужеродные и опасные клетки, которые появились в собственном организме. Каждый день в каждом из нас образуются мутантные и опухолевые клетки, которые организм вполне эффективно уничтожает. Если призойдет сбой, то разовьется рак. Однако иногда такая повышенная подозрительность к клеткам своего организма может сыграть плохую роль – речь идет о трансплантации органов и тканей и том, что пересаженное сердце или почка могут не прижиться, хотя цель в том, чтобы они заняли «свое» место в организме. Именно поэтому стараются подобрать донора, максимально похожего на организм реципиента по антигенной структуре (поэтому часто на роль донора отлично подходят родственники, и практически идеально однояйцевые близнецы, которые по антигенам очень похожи), и по этой же причине после пересадки органов и тканей люди принимают иммунодепрессанты – препараты, подавляющие иммунитет.

4). На фармпрепараты, продукты питания, косметику, одежду (!) и прочие окружающие нас вещи, с которыми наш организм может входить в контакт. Особенно опасность несет все, что контактирует с кровью или поедается. Например, некоторые виды одежды или украшений могут вызвать реакцию, если их носить на поврежденной или раздраженной коже, при этом на здоровой коже они могут не приводить ни к каким изменениям.

5) На ребенка у беременной. Ребенок для организма такой же чужеродный объект, как и любой другой. Для того, чтобы можно было размножаться придумана система, которая устроена так, что ребенок и мать не контактируют кровью напрямую, а только через промежуточные жидкости. Таким образом, ребенок изолирован от матери и она не может против него проявлять иммунную агрессию. Однако любая система может давать сбой – в результате этого возникает резус-конфликт и токсикоз беременной.
Кстати, не только плод находится в такой генетической изоляции – в таких же условиях обитает головной мозг, хрусталик глаза и яички у мужчины. Именно поэтому так опасно травмировать даже одно яичко, т.к. организм может распознать его антигены и после этого начать агрессию и в отношении другого, что может привести к бесплодию.

6) На некоторые виды пластика, металлов, покрытий, химических веществ. Например, аллергия на латекс и некоторые виды пластмасс, что может вызвать массу неудобств.

7) На собственные органы и ткани. Такая нетерпимость к себе может возникнуть по разным причинам, и это состояние называется аутоиммунной патологией. Например, антигены бактерий, которые вызывают ангину, похоже на антигены сердечной мышцы, суставов и тканей почек человека. Поэтому, переболев ангиной можно заработать аутоиммунное заболевание сердца, почек и суставов, т.к. организм начинает думать, что они враги народа и весьма агрессивно борется против них.

8) На вещества, которые возникают в результате контакта организма с тем, что само по себе аллергию не вызывает и не может. Например, холодовая аллергия или аллергия на ультрафиолет (солнце) – они возникают потому, что кожа реагирует на воздействие и происходит выделение определенных веществ, которые запускают аллергическую реакцию.

Ну и последнее, о чем хотелось упомянуть в первой части, это то, что иммунитет обладает памятью – способностью запоминать антигены, с которыми он сталкивается в жизни, чтобы при повторной встрече иметь возможность отреагировать быстрее и эффективнее. Некоторые антигены организм запомнить вообще не может. Некоторые запоминает на несколько лет. Некоторые – практически на всю жизнь (что позволяет создавать прививки от некоторых болезней).

С этим связана еще одна особенность. На все вышеперечисленные вещества иммунитет при первом столкновении реагирует плохо, а уже при втором-третьем хорошо. Это нужно учитывать при аллергических реакциях – если в первый раз аллергия может проявится маленьким зудящим пятнышком, то уже во второй раз организм может отреагировать «по полной» - отеком Квинке или анафилактическим шоком. И по этой причине фраза «раньше у меня никогда не было аллергии на это вещество» - в том то и ее смысл, что раньше не было, а тут взяла и появилась, при втором или третьем контакте.

Пока достаточно информации, во второй части мы поговорим о том, как устроен иммунитет, какие клетки принимают участие в его формировании, а в третьей о том, как с помощью питания и других воздействий можно укрепить свой иммунитет.

Запрещенные препараты в армрестлинге

 

Помните, что употребление стероидов может отрицательно отразится на вашем здоровье и привести к необратимым последствиям в вашем организме. Ниже приведён список запрещённых «WADA и МОК» препаратов.

Аквавирон/Суспензия тестостерона — инъекционный водный препарат, содержащий в качестве действующего вещества тестостерон. Она очень эффективна для увеличения массы мышц, однако возможны побочные эффекты на почки и кровяное давление. Не исключен риск появления гинекомастии при использовании препарата.

Амилорид — N-Амидино-3,5-диамино-6-хлорпиразинкарбоксамида гидрохлорид. Cинонимы: Amilorid hydrochlorid, Amipramidine, Amiprazid, Arumil, Cofectril, Diursan, Guanamprazine, Medamor, Midamor, Modamide, Nilurid, Pandiuren и др. Действует главным образом на дистальную часть почечных канальцев, усиливает выделение ионов натрия и хлора и уменьшает выделение ионов калия.

Анавар — анаболический стероид, содержащий Оксандролон, который применяется, главным образом, у детей для стимуляции роста тела и у женщин — при остеопорозе. Препарат вызывает (если вообще вызывает) очень слабые явления маскулинизации. Вызывает рост силы м проявление мужеподобности у женщин. При злоупотреблении возникают следующие побочные эффекты: ломка голоса у женщин, снижение тембра голоса, усиленное выпадение волос.

Андриол - версия тестостерона на маслянной основе. Андриол не выказывает у тех, кто его принимает явлений феминизации (повышенное образование и накопление жира). Другое преимущество — неароматизированность Андриола — дает возможность организму не ощущать влияния стероида на собственную репродукцию гормона, что случается лишь в случаях длительного лечения высокими дозами. Большое преимущество андриола — его хорошая переносимость. Женщинам категорически следует избегать использование данного стероида.

АЦЕТАЗОЛАМИД (ACETAZOLAMIDE) — Диуретический препарат со слабо выраженным диуретическим эффектом. Увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. При длительном и/или частом применении может вызвать метаболический ацидоз. Снижает внутриглазное давление. Уменьшает продукцию спинномозговой жидкости.

Оксаболон - ветеринарный стероид на масляной основе. Высокоанаболичен с умеренным андрогенным воздействием .Избыточные дозы токсичны для печени. Вызывает минимальную задержку воды. Отмечается большое количество аллергических реакций на этот препарат.

Прастерон — противоклимактерический препарат. Представляет собой пролонгированную лекарственную форму, в состав которой входит эстрогенный компонент — эстрадиола валерат и андрогенный компонент — прастерона энантат (дигидроэпиандростерон). Прастерон участвует в формировании структуры костей, функционировании костной ткани, сальных и потовых желез, в анаболических процессах, в поддержании либидо, регуляции секреции гонадотропинов. Побочное действие: могут наблюдаться чувство напряженности в молочных железах, изменение массы тела, появление на лице коричневых пятен, усиливающихся при длительном пребывании на солнце, повышение полового влечения.

Тиболон – препарат, терапия которого является легко переносимым и эффективным лечением с положительным влиянием на липидный профиль. Побочные эффекты: снижение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности на, липопротеида А.

Стенболон был особенно приспособлен для атлетов-профессионалов, так как он ускорял восстановление при ограничениях в питании. спообствовал лишь медленному, но качественному приросту мышц, который сопровождался приростом силы. Потенциальные побочные явления проявлялись мало, переносимость препарата печенью была очень хорошей, повышенная агрессивность у мужчин была редкой. У женщин явления маскулинизации возможны были только у очень чувствительных лиц при высокой дозировке и при длительном приеме.

Тренболон является самым мощным из существующих на сегодня анаболических стероидов — по времени стабилизации андрогенного рецептора тренболон превосходит не только тестостерон (более чем в три раза!), но и нандролон. Тренболон способствует активации клеток-спутников и повышению уровня ИФР-1 в крови, следствием чего является гиперплазия мышц.

Фуросемид — быстродействующий диуретик. Блокирует реабсорбцию ионов натрия и хлора восходящем части петли Генле. Препарат воздействует и на извитые канальцы. Фуросемид оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое и хлоруретическое действие. Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, магния, кальция. Побочное действие: возможны: тошнота, рвота, диарея. При длительном применении препарата возможно развитие гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии и, как следствие, — развитие артериальной гипотензии; головокружение, сухость во рту, жажда, аритмии, судороги.

Эпитестостерон
а) кровяной допинг, подразумевающий использование крови, красных кровяных телец (клеток красной крови), искусственные носители кислорода и относящихся к ним кровяных веществ, включая использование эритропоэтина (ЭПО);

б) фармацевтические, химические и физические манипуляции, т.е. использование веществ и/или методов, которые изменяют или могут изменить или предположительно могут изменить истинную картину (чистоту и подлинность) взятого во время допинг-контроля анализа, включая катетеризацию, подмену и/или фальсификацию мочи; задержку выделения мочи при помощи пробеницида и других сходных веществ; изменение соотношения тестостерона и эпитестостерона, используя эпитестостерон или бромантан.

Атеросклероз - чума 20го века

Оригинал взят у bes_korablya в Лекция "атеросклероз - чума 20го века"

Друзья, в интернетах появилась моя ЛЕКЦИЯ о причинах, механизмах развития, факторах риска, методах диагностики, профилактики атеросклероза и зомби-апокалипсисе.




Информация в лекции адаптирована для широкого круга слушателей и может быть немного утрированной.

Я заранее приношу свои извинения за некоторые особенности изложения материала - я немного перенервничал.


Если кому-то лень смотреть, то  вот краткое содержание лекции 

Друзья, по каким признакам вы определяете биологический возраст человека? По состоянию кожи декольте и кистей рук? По количеству здоровых зубов, по тонусу мышц и эластичности сухожилий? По состоянию голосовых связок, то есть тембру голоса, или по поведенческим реакциям?
На самом деле биологический возраст человека зависит от состояния стенок его артерий. Сейчас я объясню, почему я так считаю. Когда мы говорим об «изношенном сердце» человека, чаще всего, мы имеем в виду поражение сосудов сердца.
Инфаркты, ишемическая болезнь сердца (ИБС), многие нарушения сердечного ритма, стенокардия – эти заболевания сердца возникают по причине изменений в артериях, которые снабжают его кровью (да, сердце тоже нужно кровоснабжать).

Когда мы говорим об ухудшении функции головного мозга, мы используем слово «склероз», подразумевая атеросклероз мозговых артерий.

UPD^ дальше, под катом, будет черновик лекции, для тех кто любит читать

Когда пролетарий размышляет о состоянии своего главного орудия, то он, несмотря на пропущенные в школе уроки анатомии, понимает, что дело тут в кровенаполнении, а значит, дело в сосудах.

Поверьте, состояние других, менее важных органов, напрямую зависит от кровоснабжения, а, значит от состояния артерий, которые приносят к органу кровь.

Почему я считаю именно атеросклероз чумой XX века? О XXI веке я пока не говорю. У нас пока мало о нем информации. Возможно, завтра появится чума XXI века – зомби-апокалипсис, например – по сравнению с которой, атеросклероз покажется всем легкой простудой.
Давайте разберемся, почему «чума»? От эпидемии чумы или «черной смерти» к 1352 году погибла 1/3 населения Европы
Определяющей категорией тут является массовость поражения.

Когда мне говорят СПИД – вот это чума XX века! Я отвечаю,
- Секундочку, сколько ваших родных или близких умерло от СПИДа?
Чаще всего мои оппоненты могут припомнить максимум одного человека, имени которого они даже не знают. Просто друг друзей. Но у каждого человека есть хотя бы один родственник или близкий знакомый, который погиб от инсульта или инфаркта.

В цивилизованных странах смертность от сердечно-сосудистой патологии занимает первое место в структуре смертности. В нашей стране, по разным оценкам, смертность от инсультов и инфарктов, причиной которых в подавляющем большинстве случаев является атеросклероз, составляет 54-58%

То есть, если в средние века от чумы в Европе погибла 1/3 населения, то в XX веке от атеросклероза в Европе погибло больше половины людей. Поэтому на роль чумы XX века лучше всего подходит атеросклероз.
Атеросклероз, который в XX веке выкосил пол-Европы, - это хроническое заболевание артерий, сопровождающееся отложением холестерина во внутренней их (артерий) оболочке.

Холестерин в стенках артерий откладывается не равномерно, а с формированием особых скоплений – бляшек, которые, как правило, расположены в местах ветвления сосудов.
Атеросклеротические бляшки находили даже у египетских мумий. Но средняя продолжительность жизни тогда составляла 22-24 года: древние люди умирали от инфекций и эпидемий, не успев дожить до клинических проявлений атеросклероза.
Ситуация резко изменилась в начале XX века. С одной стороны, резко увеличилась продолжительность жизни (гигиена, водопровод, прививки, полноценное питание). С другой стороны, люди стали меньше двигаться, курить и питаться чрезмерно.

- сначала нормальная сосудистая стенка сохраняется у человека лет до 25;
- затем в ней начинает откладываться холестерин, формируя жировые полоски;
- затем в просвете сосуда начинает расти бляшка;
- затем эта бляшка сужает просвет сосуда до такой степени, что к заинтересованному органу перестает поступать достаточное количество крови.
В сердце такое несоответствие между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой называется ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако в данном случае мы рассмотрели течение атеросклероза без осложнений.
Чаще всего атеросклероз протекает по другому, фатальному механизму.
Аничков, в начале прошлого века кормил кроликов пищей богатой холестерином и доказал связь между этим веществом и развитием атеросклеротических бляшек.

Долгое время врачи так и представляли атеросклероз – как пассивное отложение холестерина в стенках сосудов. Однако существовали ситуации, которые требовали объяснений, Например, почему у одних людей с высоким холестерином бляшки образовывались, а у других нет? Почему у одних развитие бляшек приводило к инфаркту, а у других инфаркт никогда не случался? И вот на смену теории пассивного отложения холестерина пришла воспалительная теория развития атеросклероза. В чем ее суть?
Холестерин начинает откладываться в стенках артерий
уже на втором-третьем десятке жизни.

Под действием различных неблагоприятных факторов, прежде всего курения, холестерин начинает окисляться. Окисленные отложения холестерина становятся чужеродными для организма и привлекают иммунные клетки. Иммунные клетки (например, макрофаги) поглощают этот окисленный холестерин. Он, видимо, такой же вкусный, как «big testis» в «Макдоленсе»: они никак не могут накушаться и погибают от обжорства.

Кладбище, погибших от обжорства, макрофагов – это жидкое ядро бляшки.

Любое кладбище требует ограды. Наш организм создает такую ограду из мышечных клеток средней оболочки сосуда, которые перемещаются сюда и начинают вырабатывать волокна под знакомым нам названием «коллаген». На границе жидкого содержимого и коллагеново-мышечной ограды остаются еще живые макрофаги, которые выделяют ферменты, разрушающие коллаген – металлопротеиназы.



В зависимости от активности и типа воспалительного процесса в бляшке, от активности макрофагов выделяющих металлопротеиназы, можно выделить 2 типа атеросклеротических бляшек – стабильные и нестабильные.
1. Стабильные бляшки – это бляшки с толстой мышечно-коллагеновой капсулой и небольшим жидким ядром.
2. Нестабильные бляшки – это бляшки с тонкой коллагеновой оградой и большим, наполненным мертвыми макрофагами, ядром.
Если, по каким-то причинам, которые мы обсудим ниже, ограда прорвется, то мертвые макрофаги вырвутся в кровоток, укусят кровяные пластинки (тромбоциты) и начнется зомби-апокалипсис. Жидкое содержимое бляшки очень агрессивно действует на клетки крови, которые тут же начинают склеиваться на поверхности бляшки. Склеившиеся клетки крови сами начинают склеивать другие клетки крови. Эта цепная реакция, действительно напоминающая зомби-апокалипсис, приводит к тому, что на поверхности бляшки формируется тромб из клеток крови, который закупоривает просвет сосуда.


Чтобы донести до вашего сознания опасность нестабильных атеросклеротических бляшек использую выпуклый образ. Представьте, что в просвете кровеносного сосуда образовался обычный фурункул (прыщ). Прыщ созрел, у него белая головка, и его содержимое, в любой момент готово опорожниться в просвет сосуда. Содержимое прыща обладает высокой тромбогенностью, то есть при взаимодействии с форменными элементами крови он запускает цепную реакцию тромбообразования (кстати, так действует и содержимое настоящих прыщей). Может возникнуть тромбоз сосудов головного мозга. Поэтому наши мамы интуитивно запрещали нам давить прыщи на лице.

Если тромбоз сосуда случился в сердце, то отмирает кусок сердечной мышцы, которую кровоснабжал тромбированный сосуд. Мы называем это инфарктом миокарда.



Если тромбируется сосуд в головном мозгу, то происходит инфаркт мозга. Отмирает участок головного мозга, с выпадением соответствующей функции. Мы еще называем это - инсульт.


Инфаркты могут происходить и в других органах (в почках, в легких). Во всех органах, где есть артерии – то есть везде. Просто их последствия для человека не так заметны.

Как вы понимаете, риск развития серьезных осложнений атеросклероза зависит не столько от размера бляшки, сколько от ее типа. Тип бляшки зависит от активности воспалительного процесса не только в самой бляшке, но и во всем сосудистом русле. Сейчас атеросклероз трактуется как воспалительная реакция стенок всех сосудов, и высокий холестерин крови – это лишь один из факторов, которые приводят к развитию бляшки.
В 1991 году Браунвальд сформулировал концепцию сердечно-сосудистого континуума. ССК – это непрерывная цепь изменений в сердечно-сосудистой системе, начиная от воздействия факторов риска, до развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертельного исхода.


Мы видим, что между воздействием факторов риска и развитием атеросклероза находится так называемая эндотелиальная дисфункция.


Что это такое? Внутренняя оболочка сосудов и капилляров называется эндотелий. Клетки эндотелия находятся повсюду; везде, где есть капилляры. Эндотелий выделяет ряд биологически активных веществ, которые регулируют деятельность соседних клеток. Можно сказать что эндотелий – самая большая железа внутренней секреции в человеческом организме, ее масса 1,5 – 2 кг.

Площади поверхности эндотелия у человека весом 70 кг примерно соответствует площади поверхности футбольного поля. Вообразили? И вот этот самый эндотелий выделяет ряд биологически активных веществ, основным из которых является оксида азота двухвалентный (NO)


Оксид азота расслабляет стенку сосуда, препятствует росту клеток в атеросклеротической бляшке, препятствует образованию тромбов в просвете сосуда, приостанавливает запрограммированную в генах гибель клеток (апоптоз) а, значит, приостанавливает процессы старения организма, переносит импульсы в периферической нервной системе, стимулирует рост нервных клеток и синоптических связей.

Оксид азота чрезвычайно быстро разрушается, поэтому он может действовать только на соседние клетки. В норме оксид азота постоянно выделяется клетками эндотелия и его синтез и эффекты преобладают над синтезом факторов, которые запускают прямо противоположные процессы (один из таких факторов – эндотелин).

Однако ряд факторов риска вызывает обратную реакцию: спазм сосудов с повышением давления, стимуляция роста клетки внутри атеросклеротической бляшки, усиления процессов тромбообразования в кровяном русле и усиление апоптоза – запрограммированной гибели клеток.


Факторы риска развития атеросклероза.
- высокий уровень холестерина крови;
- повышение артериального давления;
- курение;
- избыточные отложения жира в области живота;
- малоподвижный образ жизни
Рассмотрим подробнее:
ФР Курение (основной фактор риска развития атеросклероза)
В мире насчитывается более 1 млрд. курильщиков и половина из них умирает от болезней связанных с курением. У человека, который выкуривает 20 сигарет в день и более, риск атеросклероза увеличивается в 3 раза. Пропорционально возрастает риск инсульта и инфаркта.
Этими данными нас всех пугают. Но почему курение так опасно не сказано почти нигде. Для вас будет открытием, но никотин тут почти не при чем. Никотин - это наркотик, который заставляет вас вновь и вновь закуривать сигарету.
При вдыхании продуктов горения сигареты вы вносите в организм большое количество свободных радикалов. Свободные радикалы это химически активные молекулы, имеющие неспаренный электрон. Эти радикалы вызывают окисление липопротеидов, которые уже проникли в стенку сосуда. Окисленные липопротеиды становятся чужерожными для организма, и организм начинает атаковать сосудистую стенку, вызывая воспаление всей сосудистой системы.
Так же свободные радикалы (например супероксидный радикал) связываются с оксидом азота окисляя его до неактивной молекулы пероксинитрита.


Таким образом, курение вызывает сосудистый спазм из-за того, что супероксидный анион уничтожил молекулу оксида азота.
Окисленные липопротеиды в стенке сосуда уменьшают выработку оксида азоте внутри клетки.

Таким образом, курение вызывает воспаление сосудистой стенки, склеивание тромбоцитов и сосудистый спазм, что предрасполагает к развитию тромбоза (инсульту и инфаркту).
При отказе от курения риск инсульта и инфаркта существенно уменьшается в течении года однако риск онкозаболеваний сохраняется еще 10 лет на прежнем уровне.

Высокий холестерин ( http://bes-korablya.livejournal.com/90708.html#comments - основная статья )
Всем кажется, что "холестерин" -это как аппендикс. Уж лучше бы его вообще не было. Между тем аппендикс- имунный орган, а холестерин участвует в синтезе половых (!) гормонов, витамина D и придает жесткость мембранам клеток.

Начнем с того, что холестерин - вещество из животного мира. Холестерин есть в фауне, его нет во флоре. Я всегда благодарю капитана, когда вижу на бутылке растительного масла надпись "не содержит холестерин". (Еще, на пачке соли видел - не содержит ГМО, но это другая история)

Друзья, для вас будет открытием, но холестерин - это спирт. За открытием следует разочарование - это спирт в воде не растворяется. Как же протащить не растворимую в воде молекулу из кишечника в щечки? Организм придумал специальные белки - переносчики. Апопротеины. Они образуют специальные частицы с холестерином. Их называют липопротеинами.

Большая часть липопротеинов синтезируется в печени. Если мы используем художественный прием одушевления и посмотрим на апопротеины, как на человеков, то некоторые из них очень плотно и добросовестно упаковывают молекулы холестерина, образуя частицы липопротеинов высокой плотности. В листочке анализа это называется ЛПВП или HDL. На эти липопротеиды приятно посмотреть - это "хороший холестерин". "Хороший холестерин" или липопротеид высокой плотности забирает холестерин из бляшки и доставляет его в печень, где из него делают разные полезные штуки (витамины и гормоны) или выводят из организма с желчью. Также «хороший холестерин» доставляет в бляшки антиоксиданты – вещества препятствующие окислению липидов в бляшке.

Чем больше "хорошего холестерина" (ЛПВП, HDL) в крови, тем лучше. Норма 1.00-1.89 ммоль/л

Есть такие протеины, которые упаковывают холестерин и прочее очень небрежно. В результате частицы получаются крупные, но рыхлые. Плохие. Их много, этих частиц, которые, для простоты, называют " плохой холестерин". Хиломикроны, липопротеиды промежуточной плотности, липопротеиды очень низкой плотности и липопротеиды низкой плотности. Самый плохой - последний. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП, LDL). Именно такая небрежная упаковка приводит к тому, что эти липопротеиды подвержены воздействию свободных радикалов (этих гадов, с неспареным электроном).

Окисленные липиды ЛПНП агрессивно проникают в сосудистую стенку, агрессивно взаимодействуют с оксидом азота, приостанавливая его образуя бляшки, а так же вызывают воспаление в самой бляшке делая ее нестабильной. Нестабильная бляшка всегда готова разорваться и вызвать тромбоз сосуда (инфаркт, инсульт, ужас-ужас).


Чем меньше "плохого холестерина" (ЛПНП, LDL) в крови, тем лучше. Норма до 3,4 ммоль/л
Поэтому правильнее оценивать не уровень общего холестерина а соотношение «плохого» и «хорошего»

ФР Висцеральное ожирение

С точки зрения физиолога висцеральные отложения жира являются гормонально активной опухолью.
Дело в том, что именно висцеральный жир является наиболее метаболически активным. В отличие от подкожного жира , жировые клетки вокруг органов брюшной полости интенсивно кровоснабжаются и активно поглощают жир из кровеносного русла. При регулярном переедании клетки поглощают избыточное количество жира и лопаются.

Наш организм так устроен, что на гибель клеток он реагирует развитием воспалительной реакции. Например, термическое повреждение клеток кожи приводит к развитию воспалительной реакции вокруг, которое мы называем ожогом. Медиаторы воспаления поступают в кровеносное русло и вызывают воспалительные изменения на поверхности всех сосудов.
Этот сложный биохимический каскад приводит к угнетению выработки оксида азота и развитию эндотелиальной дисфункции

Нужно сказать, что жировая ткань является источником выработки 30% интерлейкина 6 – одного из главных активаторов воспаления
Если атеросклеротические бляшки уже сформировались, то медиаторы воспаления делаю ее более нестабильно за счет разъедания капсулы бляшки. Таким образом, увеличивается риск инфарктов и инсультов.

Критический объем висцерального жира 130см3. Это объем, который приводит к развитию системного воспаления. Этот объем можно измерить при помощи МРТ или КТ, но проще (хотя и менее точно) измерить объем талии. Он не должен превышать 102 см у мужчин и 88 у женщин.


ФР Высокое давление

Гипертония - заболевание коварное. Головная боль, повышенная раздражительность, тошнота беспокоят большинство гипертоников только на начальных стадиях заболевания, а, в дальнейшем, только во время гипертонических кризов.

Болезнь - от слова болеть. Что это за болезнь такая, при которой ничего не болит?

-" Я, здоровый, румяный мужик, с активной жизненной позицией, больной? Вон жена, гипотоник, от подушки голову не может оторвать утром. Вот она больная. Ее лечите. Ну и, что, что на приборе написано 160 и 100. На заборе тоже написано..."

Если проследить судьбу этого викинга, то мы обнаружим, что в возрасте 45 лет он, внезапно, отравился в Валгаллу. А его безутешная вдова-гипотоник, стеная и жалуясь на здоровье, прожила еще 45 лет.

Я как-то писал, что повышенное давление травмирует сосудистую стенку, в ней начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов. Биологический возраст гипертоников больше чем у людей с нормальным и, тем более, пониженным давлением. Повышенное давление - это "тихий убийца"


Правило 40% . 40% гипертоников знают о своей болезни, 40% тех, кто знает о ней - принимают лекарства, 40% тех кто принимает лекарства принимает их правильно и в правильных дозах (адекватная терапия). Кэп подсказывает, что процент гипертоников, получающих адекватную терапию - 6,4.
По данным Фремингемского исследования при уровне систолического давления 130-139 и диастолического 85-89, что считается нормальным повышенным давлением, риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается в 2 раза.

Если при повышенном давлении снизить его на 20 мм. рт. ст., то это приведет к снижению риска инсульта на 62%, а риску инфаркта на 49%.
Поэтому сейчас нормальным давление считается систолическое давление менее 120 и диастолическое давление менее 80 мм рт ст.
Нет никаких «рабочих», «моих нормальных», «нормальных для моего возраста» давлений. В любом возрасте нужно стремиться, чтобы давление соответствовало требованиям предыдущего абзаца. О случаях исключения из этого правила прекрасно осведомлен ваш лечащий врач.

ФР Неподвижный образ жизни ( http://bes-korablya.livejournal.com/93699.html#comments )

Когда я рассказываю своим пациентам что по рекомендации NYHA они должны иметь минимум 150-300 минут аэробных нагрузок в неделю они закатывают глаза и начинают считать. Я говорю, что я уже посчитал. Это 25-45 минут непрерывной нагрузки ежедневно, при которой вы будете испытывать одышку, но сможете поддерживать разговор короткими фразами.

Чаще всего на меня смотрят как на деревенского дурачка.
- Это откуда нам взять время на ваши капризы?! Как бы говорят они

Я начинаю рассказывать про то, что природа сконструировала человека c расчетом на то, он будет двигаться непрерывно - искать корешки, охотится на белок, убегать от хищных рептилий. Что слово "работа" потеряло значение "тяжелый физический труд" только последние 50 лет максимум.

Во время физической активности открывается большое количество капилляров в мышцах, площадь поверхности эндотелия (клеток внутренней оболочки сосудов), омываемой кровью увеличивается в сотни раз. Именно на границе крови и эндотелия, при физической работе, возникает напряжение сдвига, которое приводит к выработки оксида азота двухвалентного (NO) и других биологически активных и полезных субстанций.

NO препятствует проникновению холестерина в стенке сосуда, предотвращая развитие атеросклероза (для простоты - бляшек). NO - уменьшает вязкость крови (для простоты - не дает образоваться тромбам). NO - расширяет сосуды (для простоты - снижает давление, улучшает кровоснабжение органов). NO тормозит процесс запрограммированного умирания клеток – апоптоз (для простоты - приостанавливает процессы старения) и т.д.
С точки зрения эволюции должны пройти тысячи лет, чтобы возник механизм, позволяющий вырабатывать NO от взаимодействия ягодичной области с поверхностью кресла. Пока же единственным вариантом остается физическая активность.
Таким образом, регулярные физические нагрузки:
- уменьшают потребность сердца в кислороде
- уменьшают количество жировой ткани
- снижают риск сахарного диабета
- снижают артериальное давление
- улучшают соотношение «плохой»/«хороший» холестерин
- снижают вязкость крови
Недавние исследования показали, что регулярная аэробная нагрузка снижает систолическое артериальное давление на 15 мм. рт. столба. Этот результат сопоставим с действием большинства гипотензивных препаратов.

Полезны именно аэробные (циклические, кардио) нагрузки - быстрая ходьба, легкий бег, плавание, велосипед, беговые лыжи, кардиотренировки и кардиотренажеры.

Однако, не обязательно ждать сезона скидок и премии чтобы купить карточку и начать занятия в престижном фитнес клубе. Оксид азота не будет выделятся только от того, что вы просто уселись на красивый и дорогой тренажер марки "Technogym".

Не пользуйтесь лифтом, ходите на работу пешком, поднимайтесь пешком по эскалатору. Приучите себя, как приучили чистить зубы по утрам и вечерам. Выделяйте себе ежедневно час на физические упражнения (прогулки в быстром темпе, утренняя гимнастика). Умеренная аэробная нагрузка в пределах 150-300 мин в неделю снижает вероятность возникновения сердечно-сосудистых катастроф почти на 50%.

Нагрузка не должна быть слишком интенсивной. Никто не доказал преимуществ интенсивных тренировок. Достаточно работать в режиме walk and talk, когда вы можете поддерживать беседу во время движения.

Если у вас есть проблемы с расстановкой приоритетов, то перечитайте все еще раз и поймите, что глупо тратить здоровье, чтобы заработать деньги, а потом тратить деньги на восстановление здоровья.

ФР Высокий сахар крови
Сахарный диабет увеличивает риск развития атеросклероза в 8 раз. Смертность от сердечно-сосудистых событий среди диабетиков выше в 3 раза. Глюкоза взаимодействует с белками плазмы крови и это вещества повреждают эндотелий, нарушают выработку оксида азоте, активируют кровяные пластинки, что приводит к их прилипанию к сосудистой стенке.
ФР прочие
К прочим факторам риска относятся:
- депрессия и стресс (стресс вызывает выброс адреналина, а тот вызывает сужение сосудов и нарушается выработка оксида азота, истинная депрессия сопровождается гиподинамией и, часто, курением)
- высокочувствительный СРБ (сильный и независимый фактор и маркер риска развития сердечно сосудистых событий)
- гомоцистеин (аминокислота, которая накапливается у некоторых людей в связи с недостатком фолиевой кислоты в организме. вызывает повреждение эндотелия и угнениее выработки оксида азота)
- фибриноген (один из факторов тромбообразования, повышается при воспалительных реакциях)
- Д димер
- липопротеин а


Мифы про атеросклероз

Миф 1. Бляшку можно растворить
Атеросклеротическая бляшка это не жировой засор кровеносной трубки. Бляшку нельзя растворить, а трубу прочистить. Если кто-то вам это обещает - это один из нескольких верных признаков шарлатана (еще признаки шарлатана: «разобью соли», «выведу шлаки и токсины», «все дело в глистах»). Бляшка – это клеточное образование скорее напоминающее бородавку или фурункул на стенке сосуда. В некоторых старых атеросклеротических бляшках могут начаться процессы, напоминающие процессы образования кости (отложение кальция и прочее). Как вы понимаете, сделать что-то с такой бляшкой даже механически, чрезвычайно сложно
Миф 2. Бляшка отрывается и вызывает инфаркт
Бляшка никуда не отрывается. Она разрывается, и как из фурункула из нее выходит ее жидкое содержимое, которое, будучи агрессивной субстанций, вызывает образование кровяного сгустка (тромба) на поверхности бляшки. Этот тромб может либо закупорить просвет сосуда на месте либо оторваться и закупорить более мелкие артерии по ходу кровотока.
Миф 3. Инфаркт бывает только «…микарда. Вот такой рубец»
Инфаркт миокарда - это острый тромбоз бляшки артерии, которая кровоснабжает сердечную мышцу. Если тромбоз произойдет в головном мозгу - произойдет инфаркт мозга (инсульт). Инфаркты могут происходить в любом органе (почках, легких, селезенке и пр.)
Миф 4. Аспирин – лучшее средство от т.н. похмелья
Аспирин предотвращает склеивание кровяных пластинок на поверхности бляшки, предотвращая развитие тромбоза артерии и, значит, инфаркта. Принимаемый в дозе 75-150 мг ежедневно, с профилактической целью, он на данный момент спас миллионы жизней. А от похмелья пейте побольше воды. Сразу после. Еще лучше – вместо.
Миф 5. Склероз - это про это… ну как его… про память!
Слово склероз, которое ассоциируется с нарушением памяти, на самом деле произошло от слова «атеросклероз». Сужение сосудов, которые несут кровь к головному мозгу вызывает нарушение его функции, в том числе и памяти.
Миф 6. Корвалол помогает «от сердца» или «пососивалидол»
Такие лекарственные препараты как валидол, корвалол, валокардин не действуют ни на какие процессы в сердце, что могло бы как то обосновать их прием. Их прием бесполезен. Валидол – это просто мятные леденцы. Более того, в состав валокардина и корвалола входит фенобарбитал, вызывающий наркотическую зависимость. Их называют «героин для бедных».
Миф 7. О пользе «писем здоровья»
В последнее время, в этих ваших интернетах, появились, переведенные Гугл Транслейтером лично, очень забавные рекомендации, которые молниеносно распространяются по социальным сетям. Так вот кашель никак не поможет предотвратить инфаркт и разрушить тромб в сосудах сердца. А колоть иголки в подушечки пальцев человеку при инсульте имеет смысл только в том случае, если вы хотите переписать на себя его квартиру.
Немного о лечении и диагностик
Существует масса дорогих и красивых способов обнаружить в себе атеросклеротическую бляшку. Ну что ж, рассмотрим основные методы диагностики.
1. Коронарография, ангиография.


Плюс: золотой стандарт выявления атеросклеротической бляшки
Минусы: прокол артерии чреват осложнениями, дорогой, не подходит для скрининга, рентгеновское облучение, нельзя отличить нестабильные бляшки от стабильных.
2. МСКТ артерий с контрастом.

Отличается от предыдущего исследования только ценой (в четыре раза дешевле) и обходится без прокола артерии.
3. Внутрисосудистый ультразвук.

Плюсы: позволяет отличать стабильные бляшки от нестабильных.
Основной минус – вам его никто не назначит. Используют только в научных целях.
4. Есть простой и эффективный комплекс скрининга на атеросклероз («тройчатка» слово которое мне приходилось слышать в поликлиниках в адрес самых неожиданных трио):
- липидограмма («плохой холестерин» vs «хороший холестерин»);
- С-реактивный белок ультрачувствительный (просто СРБ вам не подойдет)
- дуплексное сканирование брахиоцефаольных артерий (УЗИ сосудов шеи)
http://bes-korablya.livejournal.com/90883.html#comments
Атеросклероз - процесс системный. Если есть бляшка в сердце, значит, она есть еще где-то. Чем ближе к сердцу расположен сосуд, тем больше вероятность развития в нем бляшки. Проще всего выяснить ваш биологический возраст – это измерить толщину комплекса интима-медиа сонных (ТИМ, КИМ) артерий (толщину сосудистой стенки) на УЗДГ («дуплекс брахиоцефалов», «узи сосудов шеи).

Хорошо, если до 40 лет ТИМ - 0,7 мм.
Норма ТИМ от 40 до 50 лет до 0,8мм.
Старше 50 - до 0,9мм.
Повышение уровня С-реактивного белка ультрачувствительного выше 3 ед. подразумевает высокую активность воспалительного процесса в сосудистом русле и высокую вероятность сердечно-сосудистых катастроф.
Теперь несколько слов о лечении.
В основе лечения атеросклероза лежит изменение образа жизни:
1. необходим отказ от курения! Курение – основная причина оксидативного стресса
2. необходимы регулярные аэробные физические нагрузки
3. необходимо пересмотреть свое пищевое поведение: употреблять пищу с пониженным содержанием животных жиров, повышенным содержанием морепродуктов, адекватной калорийности и ограниченной по содержанию соли;
4. необходимо контролировать вес и, особенно, объем талии

Основные задачи медикаментозной терапии:
- блокировать склеивание тромбоцитов и образование тромбов на поверхности бляшки;
- приостанавливать процессы развития бляшки и бороться с воспалением в стенке сосуда;
- восстанавливать нормальную функцию эндотелия (выработку NO);
- приостанавливать процессы апоптоза (запрограммированной гибели клеток);
- снижать уровень липопротеидов низкой плотности;
- снижать артериальное давление.

Почему атлетам необходимо принимать пищевые добавки

Работы автора из Лос-Анджелеса Дэвида Прокопа, уже длительное время являющегося консультантом журнала ) публиковались во многих журналах по фитнесу и здоровому образу жизни. Будучи тренером по бодибилдингу и занимаясь бегом на длинные дистанции, он является автором таких книг как <Феномен пирувата> и комментариев к фотографиям Майкла Невъе, публикуемым в альманахе <Искусство мышц>. Он был редактором журналов и > В данное время он является директором Американского Спортивного Колледжа в Интернете. Данный отрывок взят из его новой книги <Пищевые добавки для атлетов> (), изданной в 1998г.

Нет, это вам не ночное шоу Дэвида Леттермана. Тема, о которой пойдет речь, вовсе не является шуточной, если Вы серьезно занимаетесь тренингом с отягощениями. Однако, пусть нас извинит мистер Леттерман за то, что мы используем популяризованный им прием, иллюстрирующий, почему атлетам следует - вернее, почему они должны - принимать пищевые добавки, чтобы добиться максимальных результатов. Многие из этих причин исходят из простого здравого смысла, но все же существует вероятность того, что о большинстве из них Вы никогда не задумывались.

10) Для атлетов крайне недопустима нехватка каких-либо питательных веществ.
Поскольку серьезно занимающиеся атлеты дают большую нагрузку своему организму с целью достижения физического совершенства, для них крайне недопустима нехватка каких-либо питательных веществ в программе питания. Пищевые добавки послужат гарантией того, что у Вас не возникнет такого дефицита.

9) Современная пища не может гарантировать Вам то, что Вы получаете Все необходимые нутриенты в нужных количествах.
Хотелось бы верить, что обычная диета обеспечивает нас всеми необходимыми питательными веществами. Но, в действительности, широкое использование в сельском хозяйстве гормонов и пестицидов, не говоря уже о способах обработки продуктов питания, может значительно уменьшить содержание питательных веществ в этих продуктах. Не удивительно, что все больше и больше лю-дей сегодня считают, что человек обманывает себя, полагая, что обычная диета способна обеспечить его всеми необходимыми нутриентами в нужных количествах. Нехватка питательных веществ может послужить проблемой даже для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. А для атлетов, испытывающих предельную нагрузку во время тренировок и соревнований, это крайне опасно.

 У атлетов выше потребность в различных нутриентах, чем у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Действительность такова, что современное питание не может гарантировать то, что Вы получаете все необходимые питательные вещества, а атлетам и другим спортсменам, тренирующимся регулярно, требуется еще большее количество многих нутриентов, чтобы удовлетворить увеличившуюся в результате занятий спортом потребность организма. Таким образом, даже если бы обычная диета обеспечивала необходимыми питательными веществами, этого все равно было бы недостаточно, поскольку тем, кто много занимается спортом, требуется гораздо большее количество различных нутриентов, иногда намного превышающее рекомендованную суточную потребность (РСП).

7) Фортификация питания - это прекрасный способ настроить Вашу программу питания на определенный вид спорта.
Различные виды спорта выдвигают различные требования к питанию (например, культуристам требуется увеличенное количество белка, а атлетам, занимающимся тренингом на выносливость, требуется больше углеводов). Во многих случаях атлеты принимают пищевые добавки не только из соображений поддержания здоровья, но и потому, что увеличенное потребление какого-то определенного.нутриента улучшит результативность. Это может проявляться в различных формах: увеличении энергии или выносливости, более сухих мышцах (что происходит при усилении термогенного или жиросжигающего, эффекта), увеличении мышечной массы (это достигается при повышении уровня тестостерона) или во многих других полезных эффектах, которые можно обеспечить с помощью пищевых добавок. Фортификация питания -это эффективный способ увеличить прием какого-либо из питательных веществ, если Вы хотите (или если Вам необходимо) употреблять его больше, чем обеспечивает обычная диета.

6) Многие очень важные пищевые добавки просто не входят в состав обычной программы питания.
Даже если Ваша программа питания сама по себе совершенна, некоторые добавки просто не входят в состав обычной диеты. Таким образом, единственный способ их получить - это путем фортификации питания. Поскольку эти добавки могут оказывать различные положительные эффекты (например, улучшение иммунной системы, улучшение способности к сжиганию жира, увеличение выработки тестостерона и т.д.), можно сказать, что если Вы хотите победить болезнь, сжечь жир или нарастить мышцы естественным путем, то готовый ответ - это, конечно, фортификация питания!

5) Фортификация питания - это способ получения в большом количестве какого-либо нутриента, не употребляя при этом большого количества пищи (а значит и калорий).
В ряде примеров для получения организмом необходимого количества какого-либо питательного вещества требуется употребить такое огромное количество пищи, что это полностью противопоказано. Или же, как написали недавно в одном журнале: <В действительности, даже самая сбалансированная диета не может обеспечить оптимальное количество определенных нутриентов - если только Вы не будете есть как конь.> Таким образом, если Вы хотите получать нужное количество этих питательных веществ, приходится полагаться на пищевые добавки. Например, для того, чтобы организм получил пируват в достаточном для оказания значительного эффекта количестве. Вам пришлось бы съедать по восемь красных яблок в день. Даже Джонни Эпплсид не съел бы столько яблок. Вот более яркий пример, подтверждающий ту же идею: для получения рекомендованной суточной дозы витамина Е Вам потребовалось бы ежедневно съедать по восемь стаканов миндаля или 62 стакана шпината.

4) Некоторые питательные вещества лучше усваиваются в форме добавок.

Согласно результатам ряда исследований, оказывается, что такие питательные вещества, как фолиевая кислота и витамин К организму легче использовать, если они поступают в форме добавок, чем из обычной пищи, поскольку эти нутриенты легче абсорбируются в форме таблеток.

3) Если Вы находитесь на диете для потери веса, фортификация питания позволит Вам при этом употреблять необходимое для поддержания нормального функционирования организма количество различных питательных веществ.
Тем спортсменам, которым необходимо уменьшить количество жира до очень низкого уровня или довести вес до определенной отметки, часто приходится соблюдать низкокалорийную диету. При этом они могут, сами того не желая, ограничить себя в некоторых важных нутриентах, что может отрицательно повлиять на результаты. Применение пищевых добавок гарантирует, что такая нехватка питательных веществ Вам не грозит. Употребляя какое-либо питательное вещество в форме добавки. Вы не получаете при этом калорий, содержащихся в обычной пище.

2) Пищевые добавки - это психологическая и физиологическая гарантия атлета в вопросах питания.
Даже если Вы очень сознательны в вопросах питания, и Ваша диета хорошо сбалансирована, очень трудно проверить, достаточно ли Вы употребляете питательных веществ для достижения пиковой формы. Вместо бесконечных тестов лучше подстраховать себя с помощью пищевых добавок. Это может оказать если не физиологический, то психологический эффект на Ваши спортивные результаты. Просто осознание того, что Вы делаете все возможное для достижения максимальных результатов в тренинге и что Ваше питание безукоризненно, само по себе является значительным психологическим стимулом. Отношение к этому вопросу Генриха Тамазиана является типичным для многих атлетов - по крайней мере, культуристов - когда он говорит:
<Я лучше потрачу 3-4 доллара в день на витамины, минералы и другие добавки, даже если они не принесут мне пользы и просто экскретируются с мочой, чем буду рисковать>.
Если Вы - атлет, то причиной №1 для того, чтобы принимать пищевые добавки, является:

1) Фортификация питания, позволяющая атлетам достигать лучших результатов!
Даже если Вы не будете испытывать дефицита питательных веществ, Вы добьетесь лучших результатов, если будете дополнительно принимать пищевые добавки. Сейчас Вы поймете, почему. Поскольку результативность - самое важное в спорте, тот факт, что даже при отсутствии дефицита питательных веществ фортификация питания способна ее улучшить, является решающим аргументом.
Один из ведущих специалистов по спортивному питанию, бывший культурист Фил Гоглиа, директор фирмы FITNESS CONCEPTS в Венеции, Калифорнии, Лос-Анджелесе, работал с различными атлетами и знаменитостями в плане питания, включая Олимпийского чемпиона по спринтерскому бегу Квинси Ваттса, чемпиона по бодибилдингу Флекса Уилера и хорошо известных актеров Джеффа Голдблума, Лауру Дерн и Жилиана Андеросона. Он говорит: <Я не думаю, что все медицинское, сообщество готово это признать, но с точки зрения результативности факты говорят сами за себя. Последние события показывают, что если взять двух атлетов с одинаковыми генетическими данными, одинаковым типом тренинга и одинаковой диетой, но один из которых принимает пищевые добавки, а другой - нет, то Вы увидите, что результаты того, кто употребляет добавки, всегда будут значительно выше>.