Фармакология спортивных достижений

 

Фармакология прочно вошла во все сферы жизни современного цивилизованного человека, в том числе и спортивную. В настоящее время для достижения заветной спортивной цели — олимпийской медали или отличной физической формы — одного тренировочного процесса недостаточно, так как в современном спорте физические нагрузки достигли такого уровня, которыйочень трудно преодолеть без фармакологической поддержки. Все виды физической деятельности подразделяются по степени интенсивности нагрузок на очень высокие, высокие, средние и низкие. Перечисленные степени интенсивности нагрузок соответствуют разным уровням спортивной квалификации. Естественно, и требования к этим лицам, их подготовленность, питание и фармакологическое обеспечение будут совершенно различными. Однако на каждом уровне имеются свои пределы возможностей, которые ограничивают физическую работоспособность человека. Факторы, лимитирующие работоспособность, зависят от типа физической деятельности, определяющей классификацию видов спорта на пять основных групп:

циклические виды спорта требуют проявления выносливости, так как одно и то же движение повторяется многократно, расходуется большое количество энергии, а сама работа выполняется с высокой и очень высокой интенсивностью;

скоростно-силовые виды спорта требуют проявления взрывной, короткой по времени и очень интенсивной физической деятельности;

спортивные единоборства характеризуются непостоянным, циклическим уровнем физических нагрузок, зависящих от конкретных условий борьбы и достигающих порой очень высокой интенсивности;

игровые виды спорта характеризуются постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха;

сложно координационные и сложно технические виды спортахарактеризуются тем, что физические нагрузки варьируют в широких пределах.

Поэтому вид физической деятельности, ее длительность и интенсивность являются основанием для подбора лекарственных средств (ЛС) с целью фармакокоррекции физического и функционального состояния организма спортсменов. Для этого используются лекарственные средства, разрешенные для применения у спортсменов Международным олимпийским комитетом, то есть не допинговые.

Применение лекарственных препаратов обеспечивает адаптацию к физическим нагрузкам, ускорение процессов восстановления, предупреждение и лечение функциональных нарушений. Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности разбивается на ряд этапов. В годичном цикле подготовки спортсменов выделяют подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный и восстановительный этапы.

Подготовительный этап

На подготовительном этапе основной задачей фармакологического обеспечения является подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок. Для решения поставленной задачи используются группы ЛС, представленные в таблице 1.

 

Таблица 1 Группы ЛС для фармакологического обеспечения подготовительного этапа различных видов спорта (для циклических видов спорта и скоростно-силовых видов спорта)

- Циклические: витамины ++; энергодающие вещества ++; адаптогены +; ноотропы -; антиоксиданты ++; имунномодуляторы +

- Скорсотно-силовые: витамины ++; энергодающие вещества ++; адаптогены ++; ноотропы -; антиоксиданты -; имунномодуляторы -

В подготовительный период для нормализации биохимических реакций в организме спортсменов, усиления синтеза и предотвращения распада мышечных белков применяются поливитаминные комплексы и комплексы витаминов с минералами, имеющие сбалансированный состав, такие как компливит, аэровит, супрадин, центрум, витрум и другие. Из индивидуальных витаминов целесообразно назначение кобамамида и комплекса витаминов группы В. Витамины А и Е в качестве монопрепаратов или комплекса Аевит способствуют стимуляции окислительно-восстановительных процессов и синтезу некоторых гормонов. Витамин С (например, облепиха с медом) применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам.

Для ускорения адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов спортсменов используют адаптогены растительного и животного происхождения. К ним относятся сухие и жидкие экстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной, клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты. Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект.

На подготовительном этапе с целью нормализации обмена веществ и для профилактики и лечения синдромов перенапряжения миокарда и печени назначают рибоксин, инозин, солкосерил, эссенциале, гепатопротекторы. Для создания благоприятного базового тренировочного фона рекомендуется назначение гепатопротекторов препаратов железа Ферроплекс, Конферон, Актиферрин и др.

В подготовительном периоде целесообразно назначение препаратов антиоксидантов энцефабола, убихинона, альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих ЛС способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает антигипоксическое действие, что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья, повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов.

Во время развивающих физических нагрузок необходим прием препаратов, которые участвуют в регуляции пластического обмена, что отражается ростом синтеза белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие.

Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок, что способствует снижению резистентности иммунитета. Поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Наиболее доступными и распространенными в нашей стране являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед с пергой (сотовый, причем желательно в старых темных сотах), цветочная пыльца, энзимы.

Во второй половине этого периода для предотвращения и лечения синдрома перенапряжения центральной нервной системы после значительных психоэмоциональных нагрузок используют успокаивающие и снотворные средства: корни валерианы (настойка, драже), настой пустырника, нейробутал, оксибутират натрия (по 1–3 столовых ложки 5 % раствора за 30–40 мин. до сна), мебикар и некоторые другие успокаивающие препараты.

В течение подготовительного этапа нормальное функциональное состояние организма спортсменов поддерживается диетой, богатой углеводами, ненасыщенными жирами и белками. Необходимо присутствие в диете свежих фруктов и овощей, соков и продуктов повышенной биологической ценно -сти. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, который в этот период не должен превышать обычного, так называемого «боевого», более чем на 2–3 кг. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Из белково-углеводных смесей рекомендуется Мультикрафт (70, 80, 85 или 90 % содержания белка), Штаркпротеин (источник незаменимых аминокислот), белок Бодрость и др., однако количество белка, принимаемого дополнительно в виде биологически активных добавок (БАДов) не должно превышать 40–50 г (в пересчете на чистый протеин).

Базовый этап

Во время базового периода подготовки спортсменов решают задачи:

максимально увеличить общую и специальную работоспособность;

снизить до минимума воздействие неблагоприятных факторов тренировочного процесса на внутренние органы спортсменов;

не допустить перетренировки;

создать оптимальный мышечный объем без ущерба для выносливости и скоростных качеств спортсмена;

откорректировать психостатус.

Для решения поставленных задач используются группы ЛС, представленные в таблице 2.

Таблица 2 Группы ЛС для фармакологического обеспечения базового этапа различных видов спорта (для циклических видов спорта и скоростно-силовых видов спорта)

- Циклические: препараты пластического действия ++; витамины ++; энергодающие вещества +++; адаптогены ++; ноотропы ++; антиоксиданты ++; антигипоксанты +; имунномодуляторы +;

- Скорсотно-силовые: препараты пластического действия ++; витамины +++; энергодающие вещества ++; адаптогены ++; ноотропы +; антиоксиданты +; антигипоксанты -; имунномодуляторы +;

Базовый этап подготовки спортсменов характеризуется значительным объемом и интенсивностью тренировок, поэтому для нормального функционирования организма спортсмена назначают наибольшее количество ЛС. Продолжается прием витаминов, хотя целесообразно сделать 8–10-дневный перерыв в курсовом приеме поливитаминного комплекса или заменить его другим препаратом из данной группы. В качестве монопрепаратов назначают кобамамид, витамины группы В и комплексы витаминов группы В, что способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.

Для предупреждения срыва адаптации к физической нагрузке и предотвращения перетренировки (спортивной болезни) рекомендуется назначение антиоксидантов, антигипоксантов, вазопротеторов, антиагрегантов, седативных средств. В этот период для снижения уровня молочной кислоты в организме спортсмена используют янтарную кислоту и стимол. Учитывая нагрузку на организм спортсмена, в базовый период необходим прием препаратов, способствующих синтезу АТФ, стимуляции процессов клеточного дыхания. Действие антигипоксантов повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность.

В период развивающих физических нагрузок рекомендуется прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т. е. стимулирующих синтез белка в мышечных тканях, способствующих увеличению мышечной массы, уменьшающих явления дистрофии в сердечной мышце. К этой группе препаратов относят: элькар, милдронат, кобамамид, калия оротат (за счет оротовой кислоты), левзею, экдистен и некоторые другие.

Во время базового этапа подготовки также рекомендуется назначение гепатопротекторов, прием рибоксина (инозина), актовегина. Для того чтобы при максимальной нагрузке, характерной для этого периода, не «ломалась техника», т. е. сохранялась структура наработанных динамических стереотипов, применяют ноотропные ЛС (ноотропил, пирацетам). Могут при необходимости и по рекомендации психолога применяться психотропные средства. Прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы.

Направленность диеты в этот период — белково-углеводная. Белок должен быть полноценным, сбалансированным по аминокислотному составу и легкоусвояемым. Количество белка, принимаемого дополнительно в виде БАДов, не должно превышать 25–40 г в день (в пересчете на чистый протеин). Необходимы незаменимые аминокислоты в любом виде.

На следующей странице: предсоревновательный, соревновательный и восстановительные этапы.

Предсоревновательный этап

Задачей предсоревновательного периода является приспособление организма спортсмена к соревновательному режиму. С целью максимальной подготовки к соревнованию в качестве фармакологической поддержки используются группы ЛС, представленные в таблице 3.

Таблица 3 Группы ЛС для фармакологического обеспечения предсоревновательного этапа различных видов спорта (для циклических видов спорта и скоростно-силовых видов спорта)

- Циклические: препараты пластического действия ++; витамины +; энергодающие вещества +; адаптогены ++; ноотропы +; антиоксиданты ++; антигипоксанты +;

- Скорсотно-силовые: препараты пластического действия ++; витамины ++; энергодающие вещества ++; адаптогены +++; ноотропы +; антиоксиданты +; антигипоксанты -;

В этот период значительно сокращают количество применяемых фармакологических средств. Рекомендуется снизить прием поливитаминного ЛС до 1–2 таблеток в день или заменить его другим препаратом из данной группы. Для предотвращения падения мышечной массы и с целью регуляции обмена углеводов и жиров назначают адаптогены, обладающие анаболическим действием (левзея). Из индивидуальных витаминов и коферметов рекомендуются витамины Е и С, кобамамид (для предотвращения падения мышечной массы) и кокарбоксилаза (с целью регуляции обмена углеводов и липидов).

В начале предсоревновательного периода можно рекомендовать милдронат, элькар, янтарную кислоту, сукцинат натрия и др. Дозировка не должна превышать половинной дозы базового периода. За 5–7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.

Во второй половине предсоревновательного периода (за 8– 10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергизаторов: АТФ, фосфобиона, фосфадена, фосфокреатина, неотона и др. Адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся физическим нагрузками условиям среды (так как соревнования, как правило, проходят на выезде из страны, республики, города и т. д.), а также ускорению процессов восстановления. Энергонасыщенные продукты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Необходимым условием является назначение в предсоревновательном периоде иммуномодулирующих препаратов.

Направленность диеты в этот период подготовки преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения: за 10–12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов и к 5 му дню доводят их потребление до минимума, а затем плавно увеличивают количество потребляемых углеводов до максимума в день старта.

Что касается особенностей фармобеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего овариально менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2–3 дня) может прием аскорутина по 1 таб. 3 раза в день за 10–14 дней до соревнований.

Соревновательный этап

Фармакология соревнования должна соответствовать виду спорта и помогать решать следующие задачи: максимально реализовать возможности спортсмена;

 

поддерживать пик суперкомпенсации;

продлевать работоспособность на все время стартов (в течение дня — при режиме соревнования утро-вечер; на несколько дней — при многоборье, велогонках и т. д.);

подавлять нежелательные реакции, не снижая работоспособности.

С целью реализовать задачи соревновательного периода подготовки спортсмена применяются ЛС, представленные в таблице 4.

Таблица 4 Группы ЛС для фармакологического обеспечения соревновательного этапа различных видов спорта (для циклических видов спорта и скоростно-силовых видов спорта)

- Циклические: энергодающие вещества ++; адаптогены ++; ноотропы +; антиоксиданты ++; антигипоксанты ++;

- Скорсотно-силовые: энергодающие вещества +++; адаптогены +++; ноотропы +; антиоксиданты -; антигипоксанты -;

В этот период количество принимаемых спортсменом фармакологических препаратов сокращается до минимума. Из всех вышеперечисленных групп в фармакологическом обеспечении соревновательного периода большинства видов спорта сохраняются только адаптогены, энергетические продукты и интермедиаты (АТФ, фосфаден, фосфобион, инозин, неотон, креатинфосфат, энержике), минимальные дозы витаминов (обязательно должны присутствовать витамины С, Е, В1), ноотропы (табл. 4). Комплексное применение названных фармакологических препаратов позволяет ускорить процессы восстановления между стартами, обеспечивает высокую сократительную способность мышечных волокон, способствует стимуляции процессов клеточного дыхания, процессов обмена в клетках головного мозга, нервных окончаниях.

К чисто соревновательным фармакологическим средствам относятся актопротекторы: сукцинат натрия, лимонтар (производное лимонной и янтарной кислот), броментан, которые препятствуют возникновению нарушений метаболизма (обмена веществ) в организме в момент физической нагрузки, стимулируют клеточное дыхание, способствуют усиленному синтезу энергонасыщенных соединений (АТФ, креатинфосфата).

Значительную роль в мобилизации энергетических ресурсов играет введение неотона непосредственно сразу после окончания соревновательной нагрузки при многократно повторяющихся стартах в один день (многодневные соревнования) в видах, где требуется непродолжительное значительное скоростно-силовое усилие. Кроме того, при многодневном соревновательном процессе применяют фармакологическое обеспечение базового этапа подготовки.

В период соревнований для исключения возможности применения допинга питье, еда и фармакологическое обеспечение спортсмена должны тщательно контролироваться.

Восстановительный этап

Основными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе годичного цикла учебно-тренировочного процесса являются:

выведение продуктов метаболизма из организма;

пополнение запасов энергии (углеводы);

ликвидация кислородной задолженности;

лечение перенапряжений различных систем и органов;

подготовка к восприятию интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок;

психосоматическая реабилитация.

Для решения указанных задач применяются фармакологические препараты, представленные в таблице 5.

Таблица 5 Группы ЛС для фармакологического обеспечения восстановительного этапа различных видов спорта (для циклических видов спорта и скоростно-силовых видов спорта)

- Циклические: витамины +; энергодающие вещества ++; адаптогены +; антиоксиданты +; антигипоксанты +;

- Скорсотно-силовые: витамины +; энергодающие вещества +++; адаптогены ++; антиоксиданты -; антигипоксанты -;

Освобождению организма от шлаков, усилению дезинтоксикационной и обменных функций печени, нормализации функции печени после больших нагрузок способствуют препараты легалон, эссенциале, гепабене, карсил, силибор, аллохол и др.

В целях восстановления спортивной работоспособности, функционального состояния организма спортсмена и профилактики перенапряжения применяются витамины, микроэлементы и их комплексы (квадевит, олиговит, аэровит, декамевит, глутамевит, компливит, Поливитаплекс, Супрадин, Элевит и другие).

Препараты пластического действия (нуклеотиды и их предшественники): оротат калия, фосфаден, рибоксин, инозин, аденозинтрифосфорная кислота, адениловая кислота (МАП), метилурацил, белковые смеси, пищевые добавки и другие способствуют восстановлению структуры клетки и протеканию в ней регенеративных процессов, проявляют анаболический и антидистрофический эффекты, влияют на углеводный обмен, способствуют восполнению дефицита ферментов и коферментов, улучшают процессы обмена в скелетной мускулатуре, особенно активно — в сердечной мышце. Наиболее выражен эффект препаратов этой группы при лечении и профилактике дистрофии миокарда как следствия физического перенапряжения.

Лекарственные средства энергетического действия, такие как карнитин, липоевая, глютаминовая, янтарная кислоты, панангин, глицерофосфат, лецитин, повышают устойчивость организма к гипоксии, создают запасы необходимых энергетических веществ, быстро включаются в метаболические циклы, всасываются и утилизируются в цикле Кребса, повышают активность ферментов и коферментов, снижают количество вредных радикалов, накапливающихся в организме при больших нагрузках. Для нейтрализации продуктов избыточного окисления липидов, образующихся в большом количестве при длительных объемных нагрузках, используются антиоксиданты (токоферолы, инозин и др.).

Адаптогены растительного (женьшень, китайский лимонник, левзея, элеутерококк и др.) и животного (пантокрин, цигапан и др.) происхождения повышают устойчивость организма к различным экстремальным воздействиям, улучшают самочувствие, способствуют восстановлению измененных при нагрузке функций организма. Наиболее эффективны при работе, связанной с большим нервным напряжением, при нагрузке скоростно-силового характера, а также в видах спорта, требующих большой концентрации внимания, сложно координационных действий.

Успокаивающие (седативные) и снотворные средства используют в этот период в основном для профилактики и лечения синдрома перенапряжения ЦНС, после значительных психоэмоциональных перегрузок. Можно использовать корни валерианы (как в таблетированной форме, так и в виде настойки), настой пустырника, оксибутират и некоторые другие седативные препараты. Во второй половине восстановительного периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифических, таких как мумие, мед с пергой, препараты цветочной пыльцы, Поллитабс, Цернелтон. Лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов (левамизол, Т-активин и др.) могут назначаться только по медицинским показаниям.

Таким образом, основные задачи фармакологического обеспечения в тот или иной период подготовки спортсмена диктуются направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок, степенью напряжения функциональных систем организма. Совершенно недопустимо постоянное применение любых фармакологических препаратов без учета периодичности подготовки спортсмена, так как это может привести к отрицательному эффекту и выработке устойчивого привыкания спортсмена к тому или иному препарату. Применение фармакологических препаратов, стимулирующих рост мышечной массы при отсутствии интенсивной физической нагрузки, приводит к увеличению массы тела, но не способствует увеличению силы и выносливости, и, наоборот, недостаточное содержание в диете белков, углеводов, незаменимых аминокислот, микроэлементов и витаминов в период развивающих нагрузок сдерживает прирост мышечной массы и силы. Поэтому назначение и применение разрешенных (не допинговых) фармакологических препаратов для регуляции процессов восстановления, профилактики перенапряжений, сокращения сроков адаптации (как к физической нагрузке, так и к изменяющимся условиям среды), повышения психической устойчивости и работоспособности спортсменов должны быть обоснованными с биохимической и физиологической точки зрения.

( Л И Т Е Р А Т У Р А )

(1) Сейфулла Р. Д., Орджоникидзе З. Г. и др. Лекарства и БАД в спорте. Практическое руководство для спортивных врачей, тренеров и спортсменов.— М.: Литтерра, 2003.— 320 с.

(2) Макарова Г. А., Локтев С. А. Медицинский справочник тренера.— М.: Советский спорт, 2005.— 587 с.

(3) Кулиненков Д. О., Кулиненков О. С. Справочник фармакологии спорта — лекарственные препараты спорта.— М.: ТВТ «Дивизион», 2004.— 308 с.

(4) Кулиненков О. С. Фармакологическая помощь спортсмену: коррекция факторов, лимитирующих спортивный результат.— М.: Советский спорт, 2006.— 240 с.

Экстремальная фармакология

 

Несколько наблюдений, связанных с пользой в ряде случаев от употребления запрещенных в наше время веществ. А вообще – НАРКОТИКИ ЭТО ЗЛО,так что думайте головой и берегите себя!

ЛСД

В 50-60 годах 20 века американское правительство оплачивало эксперименты по использованию ЛСД в качестве боевого отравляющего вещества, и в то же время медицинское сообщество изучало влияние этого вещества на психологию человека. Исследования, в частности, показали, что количество успешно излечившихся от алкоголизма людей достигало 50% от всех участвующих. При классических методах лечения, вроде обществ анонимных алкоголиков, эта величина едва достигает 10 процентов. Совсем недавно ученые из Балтимора провели опыт, в котором принимали участие пациенты с неизлечимой формой рака на последней стадии. Медики хотели выяснить, можно ли облегчить страдания больных, уменьшив их болевые ощущения и избавить от чувства страха перед смертью. В ходе этого эксперимента выяснилось, что приблизительно трети больных такая терапия помогла в значительной степени, трети – лишь частично, а оставшаяся треть вообще не почувствовала ни улучшения, ни ухудшения своего самочувствия.

В 60-х годах ЛСД также использовали в психиатрии – врачи в Англии прописывали больным лечение с помощью этого вещества, особенно в качестве обезболивающего, не менее сильного, чем опиаты, но значительно более “долгоиграющего”. ЛСД был наиболее эффективен в лечении так называемых кластерных головных болей, которые встречаются у 0.1% населения и выражаются в случайных очень сильных болевых ощущениях внутри головы. Этим людям ЛСД помогал почти в 90% случаев.

Грибы

Вещество псилоцибин, которое является главным действующим при их употреблении, вызывает ощущения, сходные с приемом ЛСД, но при этом более “мягкие” (по словам специалистов). Оно точно так же применялось для лечения кластерных болей, при этом дозы псилоцибина являются крайне малыми, для полноценного наркотического опьянения, только уменьшая болевые ощущения. Также это вещество является перспективным в лечении так называемых навязчивых состояний, когда человек тревожится по пустяковым и несуществующим поводам, и пытается избавиться от своей тревоги с помощью совершения определенных повторяемых действий и ритуалов. В Университете Аризоны было проведено исследование, показавшее, что при приеме малых доз псилоцибина у таких пациентов наступает временная ремиссия, а у одного из них ремиссия длилась почти полгода. Несмотря на противоречивое отношение к галюциногенным грибам, ученые считают, что в качестве лекарства в ряде случаев они являются весьма перспективными.

Экстези

Вещество MDMA, являющееся действующим в таблетках экстези, может успешно применяться в лечении тревожных состояний. Несмотря на то, что полноценных масштабных исследований не проводилось, психиатры из Норвежского Университета Науки и Технологии утверждают, что комплексная терапия с использованием ряда упражнений и MDMA, которая вызывает выделение окситоцина в кровь, может помочь в лечении “тревожных” больных.

Также MDMA может использоваться для лечения болезни Паркинсона благодаря повышению концентрации серотонина в мозгу. Это было подтверждено в ходе опытов на мышах и человеке – бывшем каскадере Тиме Лоуренсе. Он после подобной терапии смог не только начать двигаться, но и совершать некоторые несложные трюки, вроде кувырков и делания стойки на руках.

Больные, страдающие от посттравматического стрессового синдрома (PTSD) также показали положительную динамику после терапии с использованием экстези. В этом случае таблетка действовала как вещество, уменьшающее тревожность и дающее докторам время на то, чтобы применить другие виды терапии, в то время, как пациент находится в “бесстрашном” состоянии.

Кокаин

Задолго до того, как “творческие личности“ начали использовать этот белый порошок в незаконных целях, кокаин был универсальным лекарственным средством, использующимся для лечения всех болезней – от головных болей до алкоголизма и сенной лихорадки. В наше время для лечения болезней используются менее “экстремальные” препараты, но даже сейчас иногда это вещество используется для местной анастезии при операциях на глазах, носовой полости и горле. В ряде случаев он также применяется для облегчения сильных головных болей путем нанесения на поверхность нёба.

Несмотря на то, что ученые утверждают об опасности и значительных побочных эффектах от применения кокаина в качестве лекарства, использование листьев коки является менее опасным. В их состав входит множество алкалоидов (и только один из них входит в состав кокаина), так что эффект является более мягким, благодаря пероральному применению (в виде таблеток)

В наше время опыты и исследования с использованием листьев коки сильно ограничены, а коренные жители Южной Африки уже на протяжении столетий используют их в медицинских целях. Некоторые американские психиатры считают, что у аборигенов есть чему поучиться для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, ларингитов, запоров и ожирения.

Героин

Как и в случае с кокаином, героин в свое время считался абсолютно эффективным лекарством, с помощью которого пытались лечить все болезни. Несмотря на опаснейшие побочные эффекты и появление зависимости, героин остается одним из наиболее сильных обезболивающих веществ и помогает в наиболее тяжелых случаях, особенно в случае раковых больных. Данные в медицинской литературе свидетельствуют, что героин является менее опасным по сравнению с аналогами, применяемыми в таком случае (например, оксикодоном). Тем не менее, невзирая на все эти свойства, безусловный запрет на использование героина в лечебных целях не дает возможности использовать его даже в тех случаях, когда он является наиболее эффективным и безопасным по сравнению с другими способами и медикаментами.

Кетамин

Этот транквилизатор также показал ряд полезных эффектов в лечении клинических форм депрессии, когда другие вещества не справились с задачей. Исследования в Медицинском центре штата Коннектикут показали, что у 70% из участников тест-группы, на которых не действовали другие формы лечения, значительно уменьшились симптомы депрессии после применения этого вещества. Было обнаружено также, что кетамин обладает свойством восстанавливать соединения между нейронами, поврежденные в результате хронического стресса. Доктор Рональд Руман, который является автором этого исследования, сказал, что кетамин тут похож на ту самую волшебную таблетку, которую достаточно выпить один раз, чтобы мгновенно ощутить лечебное действие, продолжающееся от 7 до 10 дней.

Амфетамины

Вещества с общим названием амфетамины используются в медицине для лечения ряда заболеваний, таких как нарколепсия (расстройства сна) и синдром гиперактивности у детей (ADHD). В Университете Нью Йорка также были получены доказательства того, что амфетамины помогают для облегчения синдромов депрессии и тревоги.

Одно из наиболее неожиданных применения этих веществ, которое обнаружилось в Королевском Университете Швеции – восстановление после инсульта. В ряде случаев у пациентов, истощенных после приступа инсульта, после приема амфетаминов наблюдалось значительное улучшение самочувствия и объективных жизненных показателей.

После этого хочется еще раз вспомнить, что любое явления, любое вещество или принцип имеет как минимум две стороны, и наркотики не являются исключением.

WADA сэкономит на спортсменах-наркоманах

 

Решение исполкома Всемирного антидопингового агентства (WADA) о серьезном увеличении порогового уровня содержания марихуаны в организме спортсменов, при котором допинг-проба признается положительной, вызвало бурную реакцию в мире большого спорта. В минувшее воскресенье порог был увеличен сразу в десять раз - с 15 до 150 нанограмм на миллилитр. Это означает, что теперь спортсмены смогут безнаказанно курить наркотик даже за день до взятия допинг-пробы. Между тем остатки марихуаны в моче можно отследить в течение нескольких недель.

Сразу после официальной публикации решения WADA на агентство посыпались обвинения в капитуляции в борьбе против распространения наркотиков среди молодежи и даже в пособничестве наркобаронам. Свою негативную реакцию озвучила и Федеральная служба РФ по контролю за оборотом наркотиков.

- Это нонсенс. Нам непонятно такое решение. Получается, что спортсменам разрешают употреблять наркотики, - цитирует ИТАР-ТАСС представителя ФСКН. - Мы пропагандируем здоровый образ жизни и привлекаем к этому спортсменов. Спорт и наркотики не совместимы.

По данным WADA, каждый год регистрируется около 500 положительных допинг-тестов на марихуану и родственные каннабиноидные препараты, что составляет около 8 процентов от всех случаев выявления допинга по линии Всемирного агентства. Как заявил "СЭ" исполнительный директор Российского антидопингового агентства (РУСАДА) Никита Камаев, дисквалификаций российских спортсменов за употребление этих веществ в прошлом году не было. Но такие инциденты случались в прошлом. В целом тенденция по увеличению количества проб с каннабиноидами в нашем спорте, по мнению Никиты Камаева, действительно присутствует. Другой вопрос, что это пока не отражается на статистике по наказаниям - марихуана запрещена для использования в соревновательный период, а информация о положительных внесоревновательных тестах не озвучивается РУСАДА по этическим соображениям.

В целом запрет на каннабиноиды в спорте вызван в основном как раз этическими причинами. Спорт всегда ассоциировался со здоровым образом жизни, а наркотики с этим имиджем соотносятся плохо. При этом существует ряд научных исследований, в которых утверждается, что препараты из конопли теоретически могут быть использованы спортсменами для снятия стресса и болевых ощущений. Но положительный эффект от них сомнителен, к тому же "травку" без особых проблем можно заменить менее скандальными препаратами.

Как бы то ни было, марихуана сегодня внесена в список запрещенных препаратов, и, с точки зрения антидопинговых служб, - это допинг, который обязаны выявлять лаборатории при тестировании биопроб спортсменов. Вот здесь-то и кроется самая главная заковыка.

- До сих пор для выявления каннабиноидов использовался очень тонкий и крайне затратный метод, - объясняет Никита Камаев. - Увеличение порога позволит ограничиться экспресс-анализом. Для него можно использовать более простую технику и не "стрелять из пушки по воробьям".

О финансовом аспекте ранее заявлял и генеральный директор WADA Дэвид Хоуман. По словам функционера, цель нововведения - вовсе не сделать послабления для любителей покурить анашу, а сократить расходы на выявление допинга, который не является самым распространенным и не дает очевидных спортивных преимуществ. В конце концов каждый положительный тест на марихуану, который становится достоянием гласности, в первую очередь бьет по репутации атлета. Наказания за употребление этого вещества, как правило, не слишком строги, а спортсмены проявляют чудеса изобретательности, доказывая, что появление следов допинга в их моче - не более чем случайность.

Еще канадец Росс Ребальяти, первый олимпийский чемпион по сноуборду, пойманный на Играх в Нагано-1998 на марихуане, объяснял всем, что не курил наркотик, а всего лишь находился в компании друзей, которые баловались "травкой". И в конце концов Ребальяти поверили и даже возвратили ему отобранную было золотую медаль. Впоследствии Росс открыл магазин по торговле "медицинским каннабисом".

Самый титулованный олимпиец всех времен и народов Майкл Фелпс после Олимпиады в Пекине-2008 лишился нескольких спонсоров, когда в газетах появились его снимки с бурбулятором (прибором для курения марихуаны с водяным охлаждением). Но попытки антидопинговых служб поймать Фелпса на "криминале" успехом не увенчались, и он получил лишь "воспитательную" трехмесячную дисквалификацию от Американской федерации плавания. А, к примеру, российский конькобежец Денис Юсков, пойманный в 2008-м на марихуане, был отстранен от спорта всего на четыре месяца.

Таким образом, вопрос с выявлением этого вида допинга переходит из спортивной плоскости в социальную. У РУСАДА есть договоренность о взаимном информировании и сотрудничестве с ФСКН и ее отдельными региональными представительствами.

Напомним, что в России за курение марихуаны в общественных местах предусмотрена административная ответственность, а за незаконный оборот каннабионидов - и уголовная. Скорее всего, любителей легких наркотиков по линии антидопинговых служб находить теперь будут реже. Но курение марихуаны по-прежнему не одобряется на уровне спортивных властей. Во времена, когда весь мир ищет, на чем можно сэкономить, - уже неплохо.

История Олимпийского допинга, или таблетки от честности

 

О спорт, ты — шприц!
История олимпийского допинга

Таблетки от честности

Борьба с допингом достигла кульминации - и одновременно зашла в тупик

В профессиональном спорте сложилась парадоксальная ситуация: с одной стороны, законы шоу-бизнеса, каковым сейчас стал большой спорт, требуют от спортсменов запредельных, за гранью человеческих возможностей, результатов, с другой - атлетам запрещено принимать средства, которые помогают организму эти сумасшедшие нагрузки выдержать. Как так могло получиться, выясняет корреспондент "Ъ-Спорта" Екатерина Аветисян.

Известные американские спортсмены общим числом около 50 человек, в анализах которых был обнаружен новый вид допинга - тетрагидрогестринон (THG), пока вызваны в суд в качестве свидетелей, однако над многими из них навис дамоклов меч дисквалификации и лишения завоеванных ранее титулов. Развитие борьбы между теми, кто изготовляет новые виды допинга, и теми, кто отслеживает их появление и не дает спортсменам ими пользоваться, привело к тому, что едва ли не главной спортивной интригой в наши дни становится интрига фармацевтическая. Чтобы понять, что к этому привело и что из этого может выйти, следует обратиться к истории фармакологического вмешательства в жизнедеятельность спортсменов - иначе говоря, допинга.

"Чистая" борьба

Строго говоря, несмотря на то что официальная идеология современного международного спортивного движения - возврат к честной и бездопинговой борьбе, "чистым" спорт не был никогда. Уже ко времени первых современных Олимпийских игр, которые состоялись в 1896 году, спортсмены обладали достаточно широким арсеналом средств фармакологической поддержки, от кодеина до стрихнина (в околосмертельных дозах он является мощным стимулятором). Правда, в большинстве случаев атлеты фактически вслепую ставили на себе эксперименты, которые подчас могли для них плачевно закончиться. Так, на Олимпийских играх 1904 года американца Томаса Хикса, выигравшего марафонский забег, откачивали четверо врачей после приема бренди с добавлением кокаина и стрихнина в качестве стимулятора. Откачали... и вручили золотую медаль.

Реальным же началом современной эры допинга нужно считать 1935 год, когда был создан инъекционный тестостерон. Сначала используемый нацистскими докторами для повышения агрессивности у солдат, чуть позже он уверенно вошел в спорт вместе с атлетами Германии в 1936 году на Берлинской Олимпиаде, а затем, уже после окончания Второй мировой войны активно использовался при подготовке сборной СССР для участия в Олимпийских играх 1952 года.

Ошеломляющий успех советской сборной стал совершенно неожиданным для соперников. Впрочем, очень скоро выяснилось, что у "волшебного", как поначалу казалось, средства существуют достаточно серьезные побочные эффекты. В ведущих фармакологических лабораториях и институтах начались поиски решения этой проблемы.

Эра анаболиков

Вскоре усилия фармакологов были вознаграждены: уже в 1955 году на рынке появился первый стероид с увеличенными анаболическими свойствами - дианабол.

То, в каких количествах стал употребляться этот препарат и его производные, иначе как безумием не назовешь. К началу 1960-х, по словам одного игрока в американской футбол, тренеры заполняли дианаболом салатницы и ставили их на стол. Спортсмены горстями брали таблетки и заедали их хлебом. Они называли это "завтрак чемпионов". О том же вспоминают и советские атлеты. Иногда количество таблеток, например ретаболила (препарата, используемого для восстановления организма), зашкаливало за двадцать штук в день, при том что терапевтическая доза медикамента для восстановления мышц после травм составляет три-четыре таблетки в сутки. Пили все, просто не говорили об этом вслух.

Наверное, именно тогда были заложены основы той системы, по законам которой большой спорт живет и сегодня, спустя 50 лет. Составляющая фармакологии в спорте больших достижений настолько велика, что без преувеличения можно сказать: при прочих равных на аренах шла и идет борьба скорее медиков, а не атлетов.

Иногда эта борьба приобретала и вовсе детективный оттенок. Так, например, в 1988 году, дабы избежать допинг-скандалов, все советские атлеты, участвовавшие в Сеульской Олимпиаде, накануне старта сдавали тест своим докторам. Те, у кого пробы оказывались положительными, снимались с состязаний "по состоянию здоровья". Специально для этого на корабле, где проживала часть советской делегации, была оборудована секретная допинг-лаборатория. Все бы ничего, но при входе на палубу - она считалась уже советской территорией - нужно было пройти обязательный пограничный контроль. Чего стоило членам советской делегации передать заветные пробирки медикам, они до сих пор вспоминают с содроганием: при входе на палубу ждали пограничники, а в городе чуть ли не за каждым из них следили корейские спецслужбы. Дабы не посрамить честь флага, приходилось идти на всяческие ухищрения: надежно прятать пробирки в складках одежды, "уходить от хвоста", незаметно передавать пробы друг другу...

Бороться и искать

Несмотря на то что история современного спорта уже отсчитывает вторую сотню лет, борьба с темной стороной спортивной медицины началась чуть более 40 лет назад, когда в 1960 году на Олимпиаде в Риме прямо на дистанции умер датский велосипедист Курт Йенсен. Уже в 1967 году была учреждена медицинская комиссия МОК. Тогда же был составлен первый список запрещенных препаратов и введено правило обязательного допинг-контроля на международных соревнованиях. Дебют же медицинской комиссии МОК состоялся в 1968 году на зимних Играх в Гренобле и летних в Мехико.

С той поры антидопинговые структуры МОК продвинулись очень далеко. Своего апогея работа медицинской комиссии МОК достигла в 1999 году, когда для усиления борьбы с "химией" было создано Всемирное антидопинговое агентство (WADA), которое так рьяно взялось за работу, что теперь ни один спортсмен себя не может чувствовать спокойно (что говорить, если чиновники этой организации могут хоть ночью поднять спортсмена с кровати и отправить его на допинг-контроль).

Найти и узаконить

Так вопрос допинг-контроля окончательно превратился в глобальную проблему спорта. У спортивного сообщества больше не должно оставаться иллюзий: Антидопинговый кодекс ставит WADA над спортом. Президент МОК Жак Рогге, сам в прошлом врач, лоббирующий интересы агентства, заявляет: "Мы будем подозревать всех и каждого. Я готов обойтись без участия в Играх лучших баскетболистов или хоккеистов, если они откажутся подчиняться правилам".

Концепция "запрещать и не пущать" в конце концов завела спорт в тупик. Ведь призовые продолжают расти, а значит, спортсмены, пусть с риском для здоровья и карьеры, будут и дальше принимать химию. Телевидение и спонсоры по-прежнему ждут от спортсменов рекордов. А фармакологические компании никогда не прекратят выпуск все новых и новых препаратов.

Выход из сложившейся ситуации одни видят в легализации допинга. Действительно, почему можно горстями потреблять пищеварительные ферменты, искусственно улучшая пищеварение и, следовательно, анаболизм, но нельзя применять, скажем, тестостерон? Почему аскорбиновая кислота в мегадозах - это хорошо и натурально, а метандростеналон - это противоестественно и вредно? Это всего лишь лекарственные средства. В одних дозах - это яд (в том числе и витамины), а в других - лекарство и спасение. Сегодня спортсмены подвергаются патогенному воздействию сверхнагрузок, следовательно, им нужна постоянная профилактика и лечение.

Лабораторная работа

Другие ратуют за дальнейшее ужесточение правил и увеличение списка запрещенных препаратов. И, похоже, у последних больше шансов на успех. Все просто до банальности: чем больше количество препаратов, внесенных в этот список, тем дороже, естественно, допинг-тест. Прежде всего в этом заинтересованы производители дорогостоящей аппаратуры для допинг-лабораторий (стоимость одной, в зависимости от оснащения, составляет от двух-трех до десятков миллионов долларов). Увеличение списка запрещенных препаратов заставляет лаборатории обновлять "парк" приборов раз в три-пять лет. Уже сегодня многие крупные турниры по составной допинг-контроля обходятся дороже, чем сами соревнования.

Похоже, все идет к тому, что очень скоро болельщики будут ждать не спортивных соревнований, а результатов допинг-контроля и упиваться не красотой соревнований, а скандалами, им сопутствующими. Ведь все знают, что без фармакологии современный спорт невозможен. Тем не менее продолжают делать вид, что все нынешние рекорды - результат гармоничного развития человеческого организма. Показательны в связи с этим слова олимпийского чемпиона 1972 года в марафонском беге американца Фрэнка Шортера. Когда журналисты спросили его, будет ли он выступать через четыре года на Олимпийских играх в Монреале, чемпион ответил: "Буду... Если найду хорошего фармаколога".

Классификация допинговых препаратов

Название "допинг" происходит от английского слова "dope", что означает "давать наркотик". Согласно определению медицинской комиссии Международного олимпийского комитета, допингом считается введение в организм спортсменов любым путем (в виде уколов, таблеток, при вдыхании и т.д.) фармакологических препаратов, искусственно повышающих работоспособность и спортивный результат. Согласно данному определению, допингом препарат может считаться лишь в том случае, если он сам или продукты его распада могут быть определены в биологических жидкостях организма (кровь, моча) с высокой степенью точности и достоверности.

В настоящее время к допинговым средствам относятся:

1. Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики). Эффект действия стимуляторов схож с эффектом, который получается при действии адреналина. В любом организме всегда существуют предохранители, не позволяющие до конца расходовать заложенные в него резервы. Стимуляторы их убирают, благодаря чему при сверхвысоких нагрузках спортсмен черпает свои силы из "неприкосновенного запаса". Большинство этих препаратов обладает побочными эффектами, зависящими от дозы: угнетение дыхания и риск скоропостижной смерти. Использование стимуляторов может стать причиной того, что со спортсменом в результате неадекватной оценки ситуации может произойти несчастный случай. Коме того, злоупотребление стимуляторами приводит к лекарственной зависимости.

2. Наркотики (наркотические анальгетики). К таковым относятся морфин и его химические и фармакологические аналоги, воздействующие на центральную нервную систему и снижающие боль. Эти препараты увеличивают болевой порог настолько, что спортсмену не удается распознать, насколько серьезна травма. Вызывают очень быстрое привыкание, ведущее к тяжелейшей зависимости.

3. Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства. Химические препараты, вызывающие ускоренный рост мышц и увеличение мышечной силы. В отличие от стимуляторов, которые позволяют использовать неприкосновенный запас сил организма, анаболики увеличивают эти резервы и позволяют спортсмену выдержать нагрузки в несколько раз больше обычных. Однако вмешательство в нормальную гормональную деятельность вызывает пагубные побочные эффекты, такие как рост опухолей, проявление психических синдромов, печеночная и почечная дисфункция.

4. Бета-блокаторы. Группа препаратов, действующая на так называемые бета-рецепторы. В результате применения снижается частота сердечных сокращений и вызывается антиаритмический эффект. Бета-блокаторы используются спортсменами для успокоения и снижения тремора в видах спорта, где нужна точная координация, например в стрельбе из лука, пулевой стрельбе, прыжках в воду. Вместе с тем эти препараты повышают утомляемость и снижают выносливость.

5. Диуретики (мочегонные препараты). В некоторых видах спорта, например в тяжелой атлетике, боксе, борьбе и других, диуретики используются для быстрой сгонки веса. В бодибилдинге диуретики применяют для улучшения рельефности мышц. Помимо всего, мочегонные препараты применяются часто для того, чтобы снизить концентрацию в моче других запрещенных препаратов. Эта процедура направлена на сокрытие присутствия в организме допингов и потому, естественно, запрещена. Среди последствий употребления диуретиков - обезвоживание организма и мышечные судороги.

Если пытаться выстроить рейтинг допинговых препаратов по степени их угрозы для здоровья и жизни спортсмена, то получится следующая картина: самыми опасными являются стимуляторы и наркотики (применяемые непосредственно до или во время стартов, они могут вызвать смерть прямо на трассе), на втором месте анаболики и бета-блокаторы (как правило, серьезные последствия употребления этих препаратов "всплывают" через несколько лет после окончания спортивной карьеры) и замыкают список диуретики, которые при разумном использовании практически безвредны.

Кроме того, к допинговым методам относятся:

1. Кровяной допинг (забор крови у спортсмена за определенный срок до соревнований и вливание ее обратно непосредственно перед стартом). Использование кровяного допинга может привести к развитию аллергических реакций (сыпи, лихорадки), нарушению функции почек, перегрузке кровообращения, образованию сгустков крови и развитию метаболического шока.

2. Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями (маскирующие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, подмена проб, подавление выделения мочи почками).

Что такое тетрагидрогестринон?

Несмотря на то что Всемирное антидопинговое агентство (WADA) уже рекомендовало международным Федерациям перепроверить пробы ведущих спортсменов на содержание в них тетрагидрогестринона (THG), информация о новом препарате до сих пор крайне скудна. WADA же на своем официальном сайте, отбиваясь от многочисленных вопросов, которыми журналистская братия засыпала агентство, выпустило пресс-релиз, где попыталось прояснить ситуацию, но, похоже, еще больше ее запутало. Итак, что известно?

THG - это модификация тренболона, анаболического стероида, который сильнее нандролона в сотни, а может, и в тысячи раз. Сырье, применяемое для производства THG, пока неизвестно, впрочем как и то, когда он был точно изобретен. Покрыто завесой тайны также все то, что связано с побочными эффектами от употребления нового препарата. Никаких исследований на этот счет, естественно, не проводилось. Однако, как указывается в пресс-релизе WADA, можно предположить, что это будет облысение и импотенция для мужчин и усиленный рост волос для женщин.

На сегодняшний день все 30 лабораторий, аккредитованных МОКом, обладают методикой, которая позволяет обнаруживать новый допинг в пробах спортсменов.

Перепроверить пробы, хранящиеся в лабораториях, пока дали согласие IAAF, канадский центр по этике в спорте и национальное антидопинговое агентство Португалии.

"Никто еще не определил, что такое допинг"

О том, что получила Россия, вступив в WADA, а также о том, что мешает борьбе с допингом, корреспонденту "Ъ-Спорта" Екатерине Аветисян рассказал заместитель директора Всероссийского научно-исследовательского института физической культуры, профессор Тимур Абсалямов

— Деятельность WADA привлекает сегодня внимание всего мира. Россия была одной из тех стран, кто первыми вступил в эту организацию. Хоть какие-то положительные моменты есть от этого шага или же это была чисто рутинная процедура, чтобы не отставать от других?

— Не хочу проводить никаких параллелей, но в отличие от России, США в WADA не вступили. Заметьте, все последние скандалы связаны с американскими атлетами. Членство в такой организации - это прежде всего возможность быстро получать полную информацию обо всем, что творится в мире спорта и допинга, иными словами, держать руку на пульсе. Ведь большинство скандалов, в которые были вовлечены наши спортсмены, связаны именно с тем, что по каким-то причинам ни врачи, ни тренеры, ни сами спортсмены не были в курсе последних новостей. Так было в Солт-Лейк-Сити, когда, только приехав в Америку, наша лыжная сборная вдруг обнаружила, что, оказывается, запрещенное вещество дарбепоэтин, для определения которого ранее не существовало теста, уже успешно "засекается" лабораториями. Так было с Любовью Егоровой, которая пила бромантан, когда тот уже входил в список запрещенных препаратов. И примеров можно привести множество.

— Сколько сегодня обычно проходит времени от изобретения препарата до его занесения в список запрещенных?

— Ну, неофициально о новом изобретении становится известно всему миру буквально на следующий день, а вот вся процедура с тестированием и наложением запрета занимает года полтора.

— Как дальше будут обстоять дела на допинговом фронте?

— Хотя разговоры о том, что допинг нужно разрешить, ходят достаточно давно, думаю, делать это все-таки опасно. также неправильно и постоянно увеличивать список запрещенных препаратов - это тупик. Нужно искать способы регулировать и регламентировать употребление допинговых препаратов.

— Что этому мешает?

— Мешает то, что вот уже почти 50 лет специалисты так и не сумели дать четкого определения, что же такое допинг. Ведь под определение "то, что повышает спортивный результат и может нанести вред здоровью", подходит, простите, и тренировка... И что же, теперь запретить спортсменам тренироваться? Думали-думали, решили добавить в формулировку еще один момент - "нарушает этические ценности спорта и правила честной игры". Но покажите мне лыжника, который отказался бы от хорошей смазки, или гонщика, который в ущерб результату сядет на худшую модель велосипеда. Все очень зыбко, и в этом главная проблема.

Жертвы допинга

Как это ни парадоксально, несмотря на то что весь мир активно борется с допингом уже не один десяток лет, статистика смертных случаев в результате чрезмерного употребления допинг-препаратов, которых за историю спорта было немало, никем не ведется. Почему WADA до сих пор не воспользовалось этими фактами как лучшей антидопинговой рекламой, непонятно. Тем не менее корреспонденту "Ъ-Спорта" Екатерине Аветисян удалось собрать воедино ряд фактов.

1886 год - первый зафиксированный случай применения допинга: английский велогонщик Дэвид Линтон умер на соревнованиях во Франции от употребления чрезмерной дозы кокаина с героином.
1912 год - на Олимпийских играх в Стокгольме умер марафонец от передозировки наркотического препарата
1960 год - во время велогонки умерли велогонщики Кнуд Йенсен и Дик Ховард (употребление амфетаминов)
1967 год - во время велогонки "Тур де Франс" умер от передозировки амфетаминов Томми Симпсон
1983 год - ватерполист Билли Илвисакер (кокаин)
1986 год - в результате злоупотребления кокаином погиб американский баскетболист Лео Байес
1987 год - профессиональный футболист Дон Роджерс (также злоупотребление кокаином); многоборец Беджит Дрессел (анаболические стероиды); культурист Дэвид Синг (анаболические стероиды)

Это далеко не полный список жертв допинга, это лишь те случаи, когда врачи смогли установить, что смерть наступила непосредственно от приема стимулятора. Не меньше спортсменов умерло дома, в постели, уже закончив выступления, причем болезнь казалась никак не связанной со спортивной деятельностью. Как, например, в 1998 году весь спортивный мир потрясла смерть американской бегуньи, олимпийской чемпионки в беге на 100 и 200 метров Флоренс Гриффитс-Джойнер, впрочем, никогда за свою карьеру так на допинге и не попавшейся. Между тем феноменальные рекорды, установленные ничем до этого не выделявшейся американкой в далеком 1988 году, когда на Олимпиаде в Сеуле ей удалось пробежать 100 метров за 10,49 секунд, до сих пор не побиты. Подавляющее большинство специалистов считают, что показать такие секунды без дополнительных стимуляторов невозможно. Кроме того, настораживает и то, что о завершении своей карьеры Гриффит-Джойнер объявила сразу же после того, как МОК ужесточил правила прохождения допинг-контроля.

О спорт, ты — шприц!

Неофициальный чемпионат мира по допингу продолжается

Афсати Джусойти

Что принимал покойник

Борьба с допингом ведется Международным олимпийским комитетом (МОК) под лозунгом: «Даешь честную игру!». Краеугольным камнем, на котором зиждется вся антидопинговая политика, является убеждение, что химические препараты нарушают соревновательный принцип, давая отдельным спортсменам незаслуженные преимущества. Кроме того, считается, и не без основания, что увлечение допингом наносит серьезный вред здоровью самих атлетов. МОК вообще весьма консервативная организация, и особенно во всем, что касается ухищрений, ведущих к улучшению результатов. К слову, даже амуниция, используемая спортсменами (коньки, шиповки, шесты, ракетки и т.д.), подлежит обязательной и весьма нудной сертификации. Что уж говорить о допинге.

Свое начало борьба с темной стороной спортивной медицины берет в 1960 году. До того МОК предпочитал попросту закрывать глаза на проблему допинга. Но когда на Олимпиаде в Риме прямо на дистанции умер один из велосипедистов, спортивные чиновники встрепенулись. Подтверждение того, что смерть наступила в результате излишнего пристрастия к допингу, получить не удалось. Но проведенное расследование показало, что такой вариант наиболее вероятен. Выяснили даже, препараты какой группы принимал покойник— ам-фетамины, существенно повышающие выносливость за счет резервных сил организма. И уже на следующей Олимпиаде, прошедшей в Токио, спортсменов начали проверять на предмет употребления ими допинга. Правда, плодов это не дало, поскольку еще не были выработаны методики гарантированного обнаружения в организме человека тех или иных субстанций.

Но уже в 1967 году была учреждена медицинская комиссия МОК. Тогда же был составлен первый список запрещенных препаратов и введено правило об обязательном допинг-контроле на международных соревнованиях. Дебют медицинской комиссии МОК состоялся в 1968 году на зимних Играх в Гренобле и летних в Мехико. Дурацкий, надо сказать, дебют. На зимней Олимпиаде поймать вообще никого не смогли, а на летней пришлось довольствоваться пятиборцем, явившимся на соревнования пьяным: разило от него так, что никакой тест был не нужен.

Чай с кокаином

С той поры антидопинговые структуры МОК продвинулись очень далеко. Своего апогея работа медицинской комиссии МОК достигла к концу прошлого века. Созданное для усиления борьбы с «химиками» Всемирное антидопинговое агентство (WADA) так рьяно взялось за работу, что теперь ни один спортсмен себя не может чувствовать спокойно. Ведь с некоторых пор WADA получило право проверять спортсменов и вне соревнований. То есть за пробой могут заявиться не только на тренировку или на сборы, но и попросту домой. На спортсменов заводят допинговые паспорта, в которые заносятся все данные о пройденных проверках, лекарственных препаратах, принимаемых атлетом, его болезнях и т.д. При таком тотальном контроле, казалось бы, спортсмены и думать не смогут ни о каком допинге. Ведь, как говорится в докладе WADA, подводящем итоги сиднейской Олимпиады, еще до начала Игр тест прошли 2700 спортсменов. Это при том, что всего в соревнованиях приняло участие чуть более 10 тыс. человек. Кроме того, уже по ходу Игр было проведено еще 3200 тестов.

Сейчас многим становится понятно, что в своей борьбе за чистоту спорта МОК перегибает палку. Список запрещенных препаратов постоянно растет — туда включено уже более 300 субстанций и их производных. А это ведет к тому, что спортсмены, даже достаточно серьезно заболев, отказываются от лечения, рассчитывая, что болячки пройдут сами. Объяснение столь странной позиции простое: нет никакой гарантии, что, принимая препарат, который вроде бы не числится в стоп-листе, не нарвешься на дисквалификацию после следующего допинг-теста. Руководство МОК, правда, этот аргумент отвергает, заявляя, что в мире насчитывается более 15000 медицинских препаратов, многие из которых идентичны по действию, и спортсмены имеют возможность выбрать, чем лечиться. Но все равно даже лечение банального ОРЗ атлетам лучше проводить под надзором спортивного доктора. А то ведь потом получится, что обычные болеутоляющие таблетки, многие из которых содержат кофеин, станут причиной дисквалификации.

Но осторожность в выборе лекарств — еще куда ни шло. А ведь еще нужно думать о том, как бы чего не съесть. Это раньше колбаса была просто колбасой, мясо — мясом, а йогурт — йогуртом. Что в наше время производители скрывают под красивой упаковкой, не каждый сможет самостоятельно определить. И вот купит спортсмен что-нибудь в блюкайшем магазине, а потом в моче появятся следы запрещенных препаратов! Кому-то может показаться, что такая ситуация совершенно невероятна, однако медицинская комиссия МОК уже более года ведет исследования с целью составить для спортсменов рекомендации, что им есть можно, а от чего лучше воздержаться. Комиссия пока только разрабатывает меню, но многие спортсмены уже на своем опыте убедились, сколь опасны, например, разного рода блюда национальной кухни. В конце 80-х у игроков футбольных сборных, приезжавших играть в Колумбию, вдруг раз за разом стали находить в моче следы кокаина. Те божились, что к наркотикам никогда и близко не подходили, но факт был налицо. Тогда грандиозного скандала удалось избежать: выяснилось, что футболисты заказывали в местных ресторанах напиток, именуемый в Колумбии чаем, а при его заварке в числе прочего используются и листья коки. Но где гарантия, что в следующий раз удастся найти столь же простое объяснение?

Или вспомнить совершенно нелепый случай на зимней Олимпиаде в Нагано в 1998 году. Тогда канадец Росс Ребальяти, ставший чемпионом по сноубордингу, был лишен медали за то, что в его крови нашли следы марихуаны. Марихуана в стоп-листе числится, но что за преимущество она может дать спортсмену, нигде не уточняется. Кроме того, выяснилось, что Ребальяти мог выкурить сигаретку еще за полгода до Олимпиады, потом вообще не прикасаться к марихуане, и все равно его тест дал бы положительный результат-просто потому, что марихуана имеет свойство задерживаться в организме. Немного поразмыслив, решение о дисквалификации отменили, и медаль вернули.

Не пойман — не вор

Разумеется, совершенствование методик выявления допинга сопровождается не менее, а то и более интенсивным совершенствованием способов сокрытия его следов.

. Практически в каждой уважающей себя спортивной державе есть национальные антидопинговые центры. МОК ставит это себе в особую заслугу. Однако, по мнению многих специалистов, на деле они прежде всего занимаются не чем иным, как усовершенствованием методик применения запрещенных субстанций. Так что приставка «анти» здесь не слишком уместна.

Автор этих строк перед сиднейской Олимпиадой присутствовал на заседании коллегии Министерства спорта. Там в числе прочего один из заместителей министра заявил, что если Россия срочно не получит новый антидопинговый центр, то наши спортсмены не смогут нормально готовиться к международным соревнованиям и все это может привести к лавине дисквалификации российских атлетов.

И так «готовится» к соревнованиям не только Россия. Когда это было, чтобы спортсменов дисквалифицировали за применение допинга на внутренних состязаниях? Такого практически не бывает. Следы допинга, конечно, выявляются, но официального хода дело не получает, и все ограничивается вынесением устного предупреждения спортсмену и его тренеру. А они это расценивают не как наказание, а как сигнал о недостаточной проработанное™ методики подготовки.

Вообще, если посмотреть, представители каких стран чаще всего в массовом порядке попадаются на химии, станет ясно, что это в первую очередь спортсмены из бедных государств. Дело в том, что оборудование для современного антидопингового центра стоит очень дорого. А кроме того, в стране должны быть весьма квалифицированные специалисты. А откуда им взяться, если нет развитой химической и фармакологической промышленности? Вот и получается, что представители богатых стран попадаются гораздо реже. Впрочем, и у них бывают проколы.

Иглы доброй воли

Хуан Антонио Самаранч, теперь уже бывший президент МОК, как-то обмолвился, что самым страшным днем в истории современного олимпийского движения стала дисквалификация рекордсмена мира в беге на 100 метров Бена Джонсона. «Еще один подобный случай, и на олимпийском движении можно будет ставить крест»,— заявил Самаранч.

На Играх в Сеуле в 1988 году в пробе Джонсона обнаружили следы станозо-ла — препарата группы анаболиков. Случилось это после того, как он пробежал дистанцию с фантастическим временем — 9,79 сек.

Как выяснилось позже, Джонсон уже много лет принимал станозол и ни разу не был уличен. Но это официально. На самом же деле о том, что он принимает допинг, кое-кому было известно задолго до сеульской Олимпиады.

Дело в том, что к московским Играм 1980 года советское правительство, не поскупившись, приобрело ультрасовременное оборудование для антидопингового центра. Он был если не лучшим в мире, то одним из лучших. Во многом благодаря этому советским специалистам пять лет спустя удалось на имевшемся оборудовании воспроизвести методику чешского профессора Бернджиха Хунделы, позволявшую выявлять следы станозола. Только кричать об этом на каждом углу они не стали. И вот в 1986 году в Москве прошли первые в истории Игры доброй воли. Бежал там и Джонсон. Забег он, конечно, выиграл и, искренне полагая, что ни одна лаборатория в мире не определит его увлечение анаболиками, отправился сдавать тест. Но нет. В пробе Джонсона, а потом еще десятка спортсменов были выявлены следы анаболиков. Но никто из них не пострадал. Власти СССР решили не портить праздник, и имена нарушителей обнародованы не были. Джонсон уехал с медалью и потом еще двенадцать раз успешно сдавал допинг-тесты, пока не попался в Сеуле. Примечательно, что аккредитацию корейского антидопингового центра проводили именно московские специалисты, которые и настроили тамошнее оборудование на обнаружение станозола. А ведь если бы Бену Джонсону тогда, в 1986 году, намекнули, что у него не все в порядке, он бы срочно принял меры и, может быть, до сих пор считался бы величайшим из великих.

Спорт для мутантов

Последние 20 лет МОК под руководством Самаранча вел курс на коммерциализацию спорта. Призовые за победы в турнирах постоянно росли, а спортсмены в погоне за деньгами кололись все интенсивнее. Не изменится ситуация и в будущем. Ведь призовые продолжают расти, а значит, спортсмены, пусть и с риском для здоровья и карьеры, будут и дальше принимать химию. Телевидение и спонсоры по-прежнему ждут от спортсменов рекордов. А фармакологические компании никогда не прекратят выпуск все новых и новых препаратов. Более того, в последнее время все чаще создаются препараты именно для использования в спорте, а не для продажи в аптеках. Медицинский директор МОК Патрик Шмейх недавно признал, что в скором времени стоит ожидать появление препаратов, которые, воздействуя на ДНК человека, позволят ему очень быстро наращивать мышечную массу или же, увеличив размер красных кровяных телец, становиться фантастически выносливым. Неплохо бы, сказал Шмейх, найти способ выявлять таких мутантов, но только как это сделать, он не знает.

Впрочем, нет никаких оснований считать МОК проигравшим в этой сорокалетней войне. Своей главной цели— обеспечить спортсменам равные условия в соревнованиях — он, как это ни парадоксально, уже достиг. Ведь колются все, а значит, побеждает сильнейший.

История олимпийского допинга

Год	Место проведения	Количество допинг-тестов	Выявлено случаев применения допинга	Вид спорта
Зимние Олимпиады
1968	Гренобль	86	0
1972	Сапоро	211	1	хоккей
1976	Инсбрук	390	2	лыжный спорт, хоккей
1980	Лейк-Плейсид	440	0
1984	Сараево	424	1	лыжный спорт
1988	Калгари	492	1	хоккей
1992	Альбервиль	522	0
1994	Лиллехаммер	529	0
1998	Нагано	621	0
Летние Олимпиады
1968	Мехико	667	1	современное пятиборье
1972	Мюнхен	2079	7	тяжелая атлетика, дзюдо, велоспорт, плавание, баскетбол
1976	Монреаль	768	11	стрельба, тяжелая атлетика, легкая атлетика
1980	Москва	645	0
1984	Лос-Анджелес	1507	12	волейбол, тяжелая атлетика, легкая атлетика, борьба
1988	Сеул	1598	10	легкая атлетика, современное пятиборье, тяжелая атлетика, борьба, дзюдо
1992	Барселона	1848	5	легкая атлетика, волейбол
1996	Атланта	1923	2	легкая атлетика
2000	Сидней	3200	21	легкая атлетика, гимнастика, тяжелая атлетика

На Олимпиаде в Афинах антидопинговая лаборатория работает круглыми сутками

Прежде чем атлет войдет в комнатку для сдачи анализа на допинг, он должен снять всю одежду… ниже пояса. Во время сдачи анализа дверь должна быть приоткрыта. Причем независимо от того, является ли офицер допинг-контроля мужчиной или женщиной. Таковы правила.
О допинге и допинговых скандалах на Олимпиаде в Афинах мы беседовали с директором казахстанской антидопинговой лаборатории доктором биологических наук Талгатом Талбаевым.
В преддверии Олимпиады Международный олимпийский комитет (МОК) официально заявил о том, что борьба с допингом на Олимпиаде будет очень жесткой. Впрочем, как и ожидалось, часть атлетов эти угрозы проигнорировала. В Афинах разгорелось несколько громких допинговых скандалов.

— Перед Олимпиадой атлеты из большинства стран - участников Игр проходят допинг-контроль, как говорится, для себя, - рассказывает Талгат Талбаев.

— Каждый хочет убедиться в том, что в его анализах нет запрещенных веществ. Некоторые казахстанские атлеты перед выездом в Афинах также прошли допинг-тесты в нашей лаборатории.
— И каковы результаты?
— Следов запрещенных препаратов мы не обнаружили. Но есть одно "но". В антидопинговом списке примерно 140 запрещенных препаратов. Наша лаборатория обнаруживает примерно 80 процентов из этого числа. Поэтому не все наши атлеты прошли допинг-тесты дома.

— Наверное, они проходили тесты в других лабораториях?
— Возможно. Всего в мире около 40 антидопинговых лабораторий. Самой передовой считается лаборатория в Кельне (Германия). В Америке центральной является лаборатория в Лос-Анджелесе, в Европе на передовых позициях - лаборатории в Париже и Барселоне. Кстати, антидопинговой организацией в Барселоне заведует секретарь комитета МОК по допингу и биохимии профессор Сигура.

— Как проходит процедура сдачи допинг-анализа?
— Атлеты обязаны снимать всю одежду ниже пояса. Офицер допинг-контроля должен убедиться в том, что атлет самостоятельно сдает анализ мочи. Бывали случаи, когда спортсмены пытались проносить в полиэтиленовых пакетах "чистую" мочу.
Для проведения анализа необходимо 75 миллилитров. Спортсмен распечатывает две специальные пробирки - для проб А и В, наливает в них мочу и сам же запечатывает. Офицерам рекомендуется вообще не трогать руками пробирки. Затем пробиркам присваивают шифр. Естественно, никаких имен и фамилий, только цифры. Доступ к такой информации ограничен. На Олимпиаде в Афинах антидопинговая лаборатория работает 24 часа в сутки.
— Существуют ли какие-то ограничения по времени для сдачи допинг-анализа?
— Нет. Офицер допинг-контроля обязан ждать столько времени, сколько потребуется атлету.
— На Олимпиаде в Афинах за применение станозолола была лишена золотой медали российская толкательница ядра Ирина Коржаненко. Что можете сказать об этом препарате?

— Он используется для увеличения мышечной массы. Вообще практически все известные допинг-препараты используются в медицине. Тот же станозолол более 20 лет применяется при недостаточном синтезе белка, проще говоря, дистрофии. Единственный препарат, который был создан специально как допинг-средство, это тетрагидрогестринон (THG), синтетический анаболик, продукт калифорнийской лаборатории. С ним в последнее время связаны самые громкие допинговые скандалы. Как известно, в его употреблении обвиняют мирового рекордсмена в беге на 100 метров Тима Монтгомери (мировой рекорд равен 9,78 сек.).

— Что думаете по поводу скандала с греческими спринтерами Костасом Кентерисом и Екатериной Тану, которые уклонились от прохождения допинг-контроля накануне церемонии открытия Игр-2004? Судя по их заявлениям, они попали в дорожное происшествие и поэтому не смогли явиться для прохождения процедуры.
— Отказ спортсмена от процедуры автоматически означает положительный результат на допинг. Как известно, авария была несерьезной. В конце концов, греческие спринтеры могли попросить сдать анализы в больнице. Я думаю, что уведомление из Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) о сдаче анализов для Кентериса и Тану стало неожиданным. Кстати, греки сразу исключили их из команды.
— Некоторые атлеты, уличенные в допинге, уверяют, что запрещенные препараты попали в их организм случайно…
— Теоретически, это возможно. Допинг может содержаться в биологически активных добавках. Рекомендуется сначала проверить препарат на наличие запрещенных веществ, а уж потом его употреблять.
— Нафтизин от насморка - это тоже допинг?
— В нафтизине содержится эфедрин. Еще в прошлом году эфедрин считался допингом. Но с 2004 года эфедрин и кофеин не являются запрещенными. Однако эти препараты находятся под наблюдением ВАДА. Как только атлеты начнут ими злоупотреблять, эфедрин и кофеин вновь попадут в "черный" список.

— Наличие в допинг-пробах алкоголя тоже чревато санкциями?
— В некоторых видах спорта алкоголь категорически запрещен. Например, в стрельбе бокал вина может помочь атлету справиться с волнением. А вообще список запрещенных препаратов постоянно расширяется.