суббота, 21 сентября 2013 г.

НОБЕН (NOBEN)


 
idebenone
 
 
Владелец регистрационного удостоверения:
БИННОФАРМ ЗАО
Код ATX: N06BX13 (Idebenone)

НОБЕН: инструкция по применению и отзывы

  
Клинико-фармакологическая группа
02.048 (Ноотропный препарат)
 
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы желтого цвета, размер №1; содержимое капсул - гранулят, содержащий гранулы и порошок желтого или желто-оранжевого цвета с оранжевыми и белыми вкраплениями.
1 капс.
идебенон30 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, повидон низкомолекулярный, магния стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
 
Фармакологическое действие
Ноотропный препарат. Улучшает обменные процессы в головном мозге путем активации синтеза глюкозы и АТФ, улучшения кровоснабжения и оксигенации тканей мозга, способствует выведению лактатов. Обладает антиоксидантным действием, замедляет перекисное окисление липидов и тем самым предохраняет мембраны нейронов и митохондрий от повреждений.
Обладает также психостимулирующим эффектом и нейропротекторными свойствами. С первых дней приема препарата проявляется антиастеническое, психостимулирующее и антидепрессивное действие. Ноотропное действие проявляется, как правило, после 20-25 дней терапии.
 
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь идебенон быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 4 ч.
Распределение
Проникает через ГЭБ в значительных количествах и распределяется в тканях мозга. Не кумулирует даже при длительном применении.
Выведение
Выводится преимущественно почками.
 
Дозировка
Назначают внутрь по 30 мг (1 капсула) 2-3 раза/сут. Длительность курса лечения - 1.5-2 мес. В зависимости от выраженности симптомов курсы повторяют 2-3 раза в год.
Капсулы принимают после еды, последний прием - до 17 ч.
 
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.
 
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Нобен не установлено.
 
Беременность и лактация
С осторожностью применяют препарат при беременности и в период лактации.
 
Побочные действия
Со стороны ЦНС: нарушение засыпания, психическое возбуждение, головная боль.
Прочие: аллергические реакции, диспепсия.
 
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
 
Показания
— психоорганический синдром, обусловленный нарушениями мозгового кровообращения и возрастными инволюционными изменениями головного мозга;
— цереброастенические расстройства сосудистой, травматической, психогенной (неврастения) и сочетанной этиологии, проявляющиеся в форме нарушений памяти и/или внимания, снижения интеллектуальной продуктивности и общей активности, эмоциональной неустойчивости, астенических, астено-депрессивных и умеренно выраженных депрессивных состояний, головной боли, головокружений, шума в ушах.
 
Противопоказания
— хроническая почечная недостаточность;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
 
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нельзя принимать во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.
 
Применение при нарушении функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности.
 
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
 
Регистрационные номера
• капс. 30 мг: 30 шт. ЛСР-005240/09 (2030-06-09 – 0000-00-00)
 
*Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для изданий 2011 года
НОБЕН - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль»

Ладастен

Бромантан - психостимулятор со стресс-протективными свойствами, синтезированный в СССРе давно-давно и не используемый как лекарство, а лишь в качестве нелегального допинга. Однако сейчас данный препарат пытаються внедрить под названием "Ладастен" выдав за новую российскую разработку, причем круг примения весьма широк т.к. его позиционируют как "Психостимулирующий анксиолитик"...
Наверно повторяеться история Фенотропила, якобы инновационного высокоэффективного препарата...
М. А. Яркова, М. В. Воронин, С. Б. Середенин Эксп. Клин. Фарм. № 3 (2005)
ИЗУЧЕНИЕ МЕХАНИЗМА ДЕЙСТВИЯ ЛАДАСТЕНА 


Регистрационный номер: ЛСР-010257/08
Торговое название: Ладастен
Химическое рациональное название: N-(2-адамантил)-N-(2-n-бромфенил)амин
МНН или группировочное название: Адамантилбромфениламин
Лек. форма: таблетки

СОСТАВ
Каждая таблетка содержит: адамантилбромфенилами (адамантилфениламин) - 50мг и 100мг

ФАРМАКОДИНАМИКА
Ладастен является производным адамантана, позитивно влияющим на показатели физической и умственной работоспособности. В спектре действия препарата сочетаются активирующее, анксиолитическое, иммуностимулирующее действия и элементы актопротекторной активности. У Ладастена отсутствуют гипноседативные и миорелаксантные свойства, препарат не обладает аддиктивным потенциалом. При его применении, в отличие от действия типичных психостимуляторов, практически не развивается явлений гиперстимуляции, а также последствий в виде истощения функциональных возможностей организма. 
Терапевтическое действие Ладастена у больных с астеническими и тревожно-астеническими расстройствами проявляется с первых дней его применения в виде отчетливой редукции астенической симптоматики, показотелей эмоционального напряжения , сометовегетативных проявлений; препарат способствует восстановлению активности и повышению выносливости. 
Механизм действия Ладастена связан с усилением выброса дофамина из пресинаптических терминалей, блокадой его обратного захвата и усилением биосинтеза, обусловленного экспрессией гена тирозин-гидроксилазы, а также с его модулирующим влиянием на ГАМК-бензодиазепиновый-хлорионоформный рецепторный комплекс, устраняющий снижение бензодиазепиновой рецепции, развивающейся при стрессе. Ладастен усиливаетГАМК-ергическую медиацию, снижая экспрессию гена, контролирующего синтез ГАМК-транспортера, осуществляющего обратный захват медиатора. 
Ладастен не токсичен (LD50 у крыс превышает 10000мг/кг и более чем в 100раз превосходит эффективные дозы).

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Тмах = 2-4 часа
Смах = 336,3нг/мл
Т1/2 = 11,21 часа

ПОКАЗАНИЯ
Астенические состояния различного генеза, в том числе при соматических заболеваниях и после перенесенных инфекционных заболеваний.
Неврастения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Применяется внутрь, независимо от приема пищи. Оптимальные разовые дозы 50-100мг, суточные – 100-200мг, распределенные на 2 приема в течении дня. Препарат не следует принимать после 16 часов дня. Длительность курсового применения 2-4 недели.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Могут отмечаться проявления избыточной активации и расстройства засыпания, которые не требуют отмены препарата, целесообразно снижение дозы. При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату возможно развитие аллергических реакций. 

При значительной передозировке возможно развитие седативного эффекта.

Ладастен уменьшает гипнотическое действие тиопентала натрия, не ослабляет анксиолитического эффекта бензодиазепинов.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки по 50мг и 100мг № 25-50

Условия хранения – 25 градусов С, 2 года

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО»
__________________________________________________

Особенно интересным является пункт с влиянием на экспрессию гена тирозин-гидроксилазы. Известный факт, что длительно применение ИМАО или ИОЗНорадреналина приводит к компенсаторной редукции экспрессии тирозин-гидроксилазы. Клиническое значение повидимому толком не известно, но можно допустить, что оно приводит к снижению уровня катехоламинов, возможно определяя отчасти и терапевтическую резистентность, рецидив, или что-то еще несовсем желаемое. Теперь у нас есть хотябы возможность вопрепятствовать данному процессу.
С этих позиций представляется интересным посмотреть на эффект Ладастена в комбинации с СИОЗСН, особенно с Икселом, как наиболее селективным ингибитором захвата норадреналина. 
В отношении остальных эффектов Ладастена (влияние на выброс и захват дофамина) я настроен весьма скептично, так как он не аддиктивен, следовательно не влияет на высвобождение и обратный захват дофамина. Метилфенидат (Риталин) селективный ИОЗД, имеет аддиктивный потенциал (при том, что на высвобождение дофамина не влияет). Так что опасаться помещения препарата в список строгого учета в ближайшем будущем не стоит... 

зверобой, триптофан, никотиновая кислота

Тем, кто привязан к еде,— зверобой, 5-гидрокситриптофан, никотиновая кислота. Вряд ли найдется человек, который не слышал, что зверобой — это натуральный и к тому же довольно дешевый растительный антидепрессант? Европейские врачи прописывают его в два раза чаще других антидепрессантов. Он доказал свою эффективность в ходе клинических исследований.

Но зачем заводить речь об антидепрессантах в книге, посвященной диете? Сейчас объясню. Как известно, одна из причин, по которой человека тянет к богатой углеводами пище, такова: при поступлении в организм большого количества крахмала и/или сахара в мозге резко увеличивается содержание серотонина. Это химическое вещество поднимает настроение. Такие лекарства, как Прозак и другие аналогичные антидепрессанты, действуют за счет того, что повышают уровень серо-тонина в головном мозге.

К сожалению, эффект увеличения содержания серотонина при поступлении углеводов длится недолго, как и повышение уровня сахара в крови. Вскоре на человека наваливается усталость, раздражение и снова тянет поесть.

Если вы часто впадаете в депрессию или попадаете в стрессовые ситуации, то вам, следовательно, надо изыскать иной способ повышения уровня серотонина в клетках мозга. Три вещества, перечисленные в заглавии,— зверобой, 5-гидрокситриптофан и никотиновая кислота — помогут вам в этом.

Действуют они по-разному. Среди моих знакомых многие принимают сразу все три вещества, я и сама иногда так делаю.

Как сейчас выясняется, зверобой действует примерно так же, как Прозак, который входит в класс лекарств, носяитих название ИИОЗС, или «Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина». С вашего позволения я поясню.

Одну клетку мозга от другой отделяет микроскопическое пространство, или синапс. Информация из одной нервной клетки в другую передают химические вещества нейромедиаторы, или нейротрансмиттеры. Они проникают в межклеточное пространство (синапс) и быстро захватываются обратно для повторного использования. Серотонин является одним из таких нейромедиаторов. Прозак и другие ИИОЗС замедляют действие механизма захвата и повторного выброса. В результате серотонин, благодаря которому мы веселы и спокойны, дольше стимулирует деятельность клеток мозга.


Следует знать, что большие дозы зверобоя могут стать причиной светочувствительности, то есть повышается риск обгореть на солнце. Если вы решитесь принимать зверобой, то не забудьте покрывать кожу кремом от загара.

Из 5-гидрокситриптофана в организме вырабатывается серотонин. В результате приема 5-гидрокситриптофана, особенно натощак, в клетках мозга увеличивается уровень серотонина. Его хорошо принимать перед сном: вы спокойно заснете, а утра не будет никакой вялости.

Возможно, вы также слышали о триптофане. Эта аминокислота содержится во многих белковых продуктах. Добавки с триптофаном в 80-х годах широко использовались как средство от бессонницы и депрессии. Однако после заболеваний и ряда смертей в результате выпуска зараженной партии препарата триптофановые добавки были запрещены. Действие 5-гидрокситриптофана, или 5-ГТФ, аналогично действию триптофана.

Как я понимаю, в организме триптофан превращается в 5-гидрокситриптофан, а затем в серотонин. Таким образом 5-ГТФ — это промежуточная ступень, поэтому разница в воздействии на уровень серотонина между триптофаном и 5-ГТФ минимальна. Просматривая базу данных по медицинским журналам, я нашла результаты исследований, где говорилось, что 5-ГТФ показал такие же результаты, как Прозак и Паксил, при лечении слабой и средней формы депрессии.

Перейдем к никотиновой кислоте. Никотиновая кислота — это витамин В3. Она оказывает сильное воздействие на происходящие в мозгу химические реакции, и это не преувеличение! Вот пример. Доктор Абрам Хоффер при работе с шизофрениками обнаружил, что во многих случаях при применении больших доз никотиновой кислоты симптомы душевных расстройств ослабевали или даже полностью исчезали. Тогда он выдвинул предположение, что многие шизофреники просто испытывают сильно завышенную потребность в никотиновой кислоте.

Коли на то пошло, еще в 60—70-х годах наркоманы знали, что никотиновая кислота способна привести в чувство человека, принявшего ЛСД, то есть настроить мозг, отравленный страшной химией, на нормальную работу.

Кроме того, никотиновая кислота уменьшает тягу к никотину. Недаром у них созвучные названия. Никотиновая кислота, как и табак, успокаивающе действует на мозг.

Судя по всему, это возможно благодаря способности никотиновой кислоты увеличивать содержание серотонина в клетках мозга. Дело вот в чем: когда в организм с пищей поступает триптофан (аминокислота, находящаяся во многих употребляемых нами в пищу белковых продуктах), то из него вырабатывается либо никотиновая кислота, либо серотонин.



Если у вас недостаток никотиновой кислоты, а данные говорят о том, что потребность организма в ней у разных людей разная, то триптофан используют для выработки никотиновой кислоты. Если у вас много никотиновой кислоты, то организм использует триптофан для производства серотонина.

Одно предостережение касательно никотиновой кислоты: она существует в двух формах — сама никотиновая кислота и никотинамид. Оба вещества одинаково влияют на настроение. Разница между ними в том, что никотиновая кислота вызывает «румянец». Минут через пятнадцать — двадцать после поступления ее в организм, все поверхностные кровеносные сосуды расширяются, человеку становится горячо, он краснеет, и все тело начинает зудеть.



Минут через пятнадцать все проходит, так что здоровью не наносится ни малейшего вреда. Меня лично такие ощущения даже забавляют, однако некоторых это сильно раздражает или даже пугает. Когда я работала в магазине здоровой пищи, покупатели часто возвращали никотиновую кислоту, говоря, что у них на нее страшная аллергия!

«Приливы», вызванные никотиновой кислотой даже-оказывают благотворное воздействие на организм. Химическое вещество, вызывающее «румянец», также вызывает и аллергические реакции. Оно носит название «гистамин». (При аллергии вы ведь принимаете антигистаминные препараты, верно? Аллергические симптомы — насморк, резь в глазах, слезоточивость, чиханье, крапивница.



За появление всех этих симптомов отвечает гистамин.) Вызываемый никотиновой кислотой прилив крови напоминает приступ аллергической крапивницы. Некоторые люди утверждают, что когда запасы гистамина как бы специально истощаются каждый день, то аллергия принимает более мягкую форму.

Кроме того, «приливы» способствуют снижению уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота довольно активно снижает уровень холестерина, и ее эффективность была доказана Во многих клинических испытаниях. Однако снижение уровня холестерина происходит только при приеме очень больших доз, от 1 до 3 граммов в день. Я, например, принимаю всего 100 миллиграммов то есть одну десятую грамма.



Если у вас дурное настроение и высокий уровень холестерина, то вам, пожалуй, следует принимать никотиновую кислоту в больших дозах. Но делать это можно только под наблюдением врача. При суточной дозе от 1 до 3 граммов никотиновая кислота, скорее, выступает в роли лекарства, чем витамина, и могут проявиться ее побочные действия, в частности на печень.

Для повышения содержания серотонина я бы посоветовала вам принимать 100—250 миллиграммов никотиновой кислоты в день. С этой же целью можно вместо нее принимать никотина-мид, избежав тем самым неприятных «приливов».

Эти три вещества — зверобой, никотиновая кислота и 5-ГТФ — довольно безопасны. Однако будьте осторожны, ведь с мозгом игутки плохи! Если вы проходите курс терапии от глубокой депрессии, то, пожалуйста, не меняйте без предварительной консультации с лечащим врачом прописанные вам антидепрессанты.

Также не забывайте об индивидуальной непереносимости, которая может возникнуть на абсолютно любое вещество. Если, начав принимать какое-то из этих соединений, вы почувствуете себя хуже, а не лучше, сразу обратите на это внимание!

Вещества, поднимающие настроение и увеличивающие содержание серотонина в клетках мозга, не способны, ускорить процесс потери веса. Однако они могут облегчить вам привыкание к низкоуглеводной диете и ее соблюдение. Если вас тянет на конфеты, хлеб или мороженое, когда у вас плохое настроение, то, пожалуй, стоит обратить внимание на эти добавки.

"Риталин"

"Риталин" - это торговая марка, под которой психостимулятор метилфенидат выпускается как ПЛС для лечения синдрома гиперактивности и дефицита внимания по большей мере у детей; "Риталин" - это наиболее широко встречаемое название метилфенидата, в СССР метилфенидат часто обозначался в фарм.справочниках как "Меридил". Метилфенидат является производным дифенилметана, где основным представителем выступает пипрадол(пиридрол), который в качестве психостимулятора не сильно уступает амфетамину, хоть и отличается от него по ряду показателей. Риталин считается более мягким психостимулятором с некоторыми антидепрессивными свойствами, в сравнении с пипрадолом - у него слабо выражено влияние на а/д, а действие более мягкое. Однако, среди препаратов для лечения этого синдрома у детей я бы назвал, пожалуй, с сотню более мягких психостимуляторов, однако все они до конца не исследованы, но и риталин - это малоизученный препарат, но это не мешает ему вызывать как наркотическую зависимость, так и психические расстройства у детей. Просто задайте слово РИТАЛИН в гугле, и многое уже станет понятным. Есть ещё и адрафинил - средство более мягкое, чем риталин, но которое также является психостимулятором и целью "охоты" наркоманов. Адрафинил - это ещё более "мягкий" стимулятор, чем метилфенидат, но всё же стимулятор, на который можно и подсесть, и потом долгие месяцы коротать время в психоневрологических или наркологических заведениях - психостимуляторы это как бы не игрушки, мне смешно слышать, когда наркоманы говорят о том, что эти средства не вызывают физической зависимости, хочется сразу показать любителей качественного амфетамина/первитина, или некачественных уличных суррогатов, у которых часто остаток жизни проходит в психиатрических заведениях, если удаётся выжить. Амфетамин, первитин - это классические психостимуляторы, но все остальные - это их "родственники", и пусть это будет внучатый племянник троюродной бабушки риталина - кофеин, но и случаи кофеинизма не так редки - есть и такие, которые колют в/в кофеин-бензоат натрия, а о чифиризме я вообще молчу. Просто в чистом виде и выраженная зависимость встречаются нечасто, но не приведи вам Боже увидеть человека, переносящего абстинентный синдром при отмене чая или что ещё более страшно - увидеть делирий, вызванный чифирем! ИСТИННЫЕ галлюцинации с суицидами, несчастными случаями и т.п., ФИЗИЧЕСКАЯ зависимость; всевозможные патологии ССС, вплоть до инфаркта и инсульта - вот далеко неполные подарки, которые способен подарить "правильно", как говорят наркоманы, заваренный чай или кофе, то что тогда говорить о психостимуляторах из соответствующих списков! Психостимуляторы - это одни из самых небезопасных ПЛС - они противопоказаны ОЧЕНЬ большому числу людей с сопутствующими патологиями и ССС, и ЦНС, и при ряде иных проблем со здоровьем; да, есть жёсткие препараты, есть мягкие, но одного поля ягоды, как говорится. Пишут, что риталин там якобы не отличают от кокаина и т.п. - это чушь, понятно, поскольку человеку, знакомому с действием, скажем, чистого кокаина и метилфенидата, разница в действии будет приблизительно такая же, как между спиртом и светлым пивом соответственно, если сравнивать так образно, но и от пива, знаете, иногда цирроз случается, и ещё большие проблемы, чем от водки, но со стороны иных органов. Точно также и с психостимуляторами - у каждого препарата свои "цветочки и ягодки", как говорят. 

Сиднокарб

В восьмидесятых годах, когда множество ПЛС были доступными, были волны ноксироново-кодеиновой полинаркомании, барбитуровая наркомания, а также наркомания синтетическими опиоидами(промедол и некоторые его изомеры), и были также довольно масштабные волны злоупотребления психостимуляторами с элементами ИМАО сиднофеном и сиднокарбом. Сиднокарб является, в отличие от сиднофена, более сильным психостимулятором и относится именно к этой группе ПЛС, в то время, когда сиднофену присуща некоторая АД активность и он больше использовался как АД-ИМАО. Вот ссылка на эти препараты: ]]>http://medkabinet.ru/lek2.php?id=315]]> - это так называемые "фенилалкиламины", которые отличаются от амфетамина тем, что атом азота у них входит в состав "сиднонимина". Это структурное изменение строения фенамина лишает синокарб выраженных психостимулирующих свойств и целого ряда периферических эффектов, а также привносит в его фарм.профиль свойства ИМАОобратимого типа. Но эти препараты при всей своей "лёгкости" остаются психостимуляторами, что открывает возможность для злоупотребления. Хоть эффекты сиднокарба более "мягкие" и по сравнению с амфетаминами - это "воробушки" в плане и психостимуляции, и развития зависимости, они могут всё же её вызывать, поэтому в инструкции к сиднокарбу упоминается, что препарат не рекомендуется использовать длительно. Напомню, что препараты сиднофен и сиднокарб - это психостимуляторы, и в одно время была в СССР эпидемия злоупотребления ими, и в наркодиспансеры попадало немало "жертв" этих безобидных на первый взгляд, препаратов. При в/в введении, который использовали наркоманы, зависимость развивалась достаточно быстро, однако она имела свои особенности и специфику; таблетки также являлись предметом злоупотребления.

Таким образом, и сиднофен, и сиднокарб особенно, являются "лёгкими" психостимуляторами, которые могут достаточно легко вызвать наркотичекую зависимость, даже при медицинском употреблении в стандартных таблетках под названием "Мезокарб"(сиднокарб).

Вот англоязычная ссылка на этот препарат из википедии, где можно увидеть строение препарата: ]]>http://en.wikipedia.org/wiki/Mesocarb]]> А вот ссылка на другой ресурс: ]]>http://www.xumuk.ru/...dia/2/3757.html]]> - тут видно, что все указанные препараты, являются психостимуляторами, а также под номером 3 изображена формула риталина, который также считается "противоастеническим средством" и недавно стал проблемой мирового масштаба, поскольку этот "лёгкий стимулятор" сейчас называют "детским кокаином" - он используется во многих странах мира как препарат для детей при синдроме гиперактивности и дефиците внимания. Этот препарат стал настоящей проблемой для наркологов всего мира, поскольку довольно часто вызывает нарушения высшей нервной деятельности. Сиднокарб, как видно из всех трёх ссылок, является ещё и ингибитором обратного захвата допамина, что и его делает небезопасным для психического состояния человека, препаратом.

Сейчас наркоманы активно ищут сиднокарб и бензодиазепины в связи с дефицитом качественных психостимуляторов на чёрном рынке - вот пример:]]>http://www.noticebank.ru/13/218/9717]]> - это объявление вполне может быть объявление работников "Госнаркоконтроля" и родственных служб, которые вычисляют по такой нехитрой приманке наивных людей, которые хотят заработать, продав вот так просто через интернет психотропные препараты - на такого рода объявления "купляются" обычно камеры с небольшим окошком с видом во двор в тюрьме :lol: и даже если это объявление дал наркоман, то его ай-пи давно известен спецслужбам, равно как и город, откуда было дано объявление. Хоть это немного чёрный юмор, но я не могу не запечатлеть это прекрасное объявление-приглашение в СИЗО, т.к. не знаю, сколько оно будет ещё там располагаться: 

Легальные в РФ стимуляторы


Всё безопасно. Могут быть побочки индивидуальной непереносимости, аллергические реакции, но это всё обратимые мелочи. Особенность адаптогенов в том, что при разовом приёме видимый заметный эффект вряд ли будет. Эффект разворачивается в течение недели регулярного приёма. Хотя опять же, всё индивидуально. Элеутерококк например многих берет при разовом приёме.

В России в аптеках вы найдете в основном настойки этих адаптогенов. Настойка вроде бы как считается немного эффективнее, чем сухие экстракты в капсулах, но это спорное утверждение.

Лично для вас советую начать с обычной аптечной настойки женьшеня. Дозировку подбирайте индивидуально. Чтобы не заморачиваться с пипеткой и каплями, меряйте шприцом. В 1мл примерно 16-20 капель. Если всё правильно подберете, то через неделю-полторы этот адаптоген вас приятно удивит. Если конечно организм не разбалован приёмом антидепрессантов и наркотиков.

Родиола хороша, но она больше по антидепрессивной части и мышечной силы.

Настойку лимонника я не смог нормально пить, она отвратительна на вкус.

Из химии в аптеке - фенотопил с быстрорастущей толерантностью. Эфедрин концентрацию внимания не поднимает, а даёт легкий "торч" с бета-адреноэргическими побочками в виде тахикардии, тремором рук, потливостью.

Если еще не внесли в списки, то можно заказать 1,3-диметилпентиламин (DMAA, герань). По эффектам как разогнанный кофеин, но берет не всех.

Ну и моя любимая комбинация энцефабол + холина альфосцерат.

Но я бы вам советовал с химией не связываться вообще. Адаптогены - ваш выбор. Внимательно пройдитесь еще раз по статьям в интернете и начинайте подбирать свой адаптоген. Удачи вам!
 

Ноотропил (Nootropil)


 

Состав и форма выпуска

Капсулы белого цвета, с маркировкой "ucb/N".
1 капсула содержит пирацетама 400 мг;
вспомогательные вещества: макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R972), магния стеарат, лактоза;
состав оболочки капсулы: желатин, титана диоксид (Е171), вода;
в блистере 15 шт.; в коробке 4 блистера.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с риской, с маркировкой "N/N".
1 таблетка содержит пирацетама 800 или 1200 мг;
вспомогательные вещества: макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R972), магния стеарат, натрия кроскармеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400, гидроксипропилметилцеллюлоза;
таблетки 800 мг: в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера,
таблетки 1200 мг: в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Раствор для приема внутрь 20% бесцветный, густой.
1 мл раствора содержит пирацетама 200 мг;
вспомогательные вещества: глицерол, натрия сахарин, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, абрикосовый ароматизатор, карамельный ароматизатор, ледяная уксусная кислота, вода;
125 мл во флаконах темного стекла; в коробке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком.

Раствор для инъекций 20% чистый, прозрачный, бесцветный.
1 мл раствора содержит пирацетама 200 мг;
вспомогательные вещества: натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода;
в ампулах по 5 и 15 мл; в коробке 12 и 4 ампулы, соответственно.

Раствор для в/в введения чистый, прозрачный, бесцветный.
1 мл раствора содержит пирацетама 200 мг (во флаконе - 12г);
вспомогательные вещества: натрия ацетат, натрия хлорид, ледяная уксусная кислота, вода — до 60 мл;
во флаконах по 60 мл; в коробке 1 флакон в комплекте с держателем.

Регистрационные номера
капс. 400 мг - П №014242/02-2003 29.04.2003
таб., покр. оболочкой, 800 мг - П №011926/03-2000 12.05.2005
р-р д/приема внутрь 20% - П №011926/02-2000 12.05.2005
р-р д/инъекц. - П №014242/01-2002 29.11.2002
р-р д/в/в введен. 12 г/60 мл - П №011926/01-2000 12.05.2005

Фармакологическое действие
Ноотропный препарат.
Активным компонентом является пирацетам, циклическое производное гамма-аминобутировой кислоты (GABA).
Улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность.
Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.
Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.
Ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллибранда на 30%-40% и удлиняет время кровотечения.
Ноотропил оказывает защитное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.
Снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Показания
– симптоматическое лечение психоорганического синдрома (в т.ч. у пожилых пациентов со снижением памяти, головокружениями, пониженной способностью к концентрации внимания, изменениями настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у больных с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа);
– лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;
– для лечения синдрома абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме;
– коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
– для лечения головокружения и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением случаев головокружения вазомоторного и психогенного происхождения);
– в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
– лечение кортикальной миоклонии (как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии);
– серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы
Суточные дозы варьируют в диапазоне 30-160 мг/кг массы тела. Кратность приема 2-4 раза/сут.
При лечении хронического психоорганического синдрома назначают препарат в дозе 4.8 г/сут в течение первой недели, а затем переходят на поддерживающую дозу 1.2-2.4 г/сут.
При лечении последствий ишемического инсульта Ноотропил следует назначать в дозе 4.8 г/сут.
При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г/сут. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.
При абстиненции при хроническом алкоголизме доза препарата достигает 12 г/сут в период манифестации синдрома отмены алкоголя. Поддерживающая доза составляет 2.4 г/сут.
При лечении головокружения и связанных с ним нарушений равновесия доза составляет 2.4-4.8 г/сут.
При коррекции пониженной обучаемости Ноотропил назначают в суточной дозе 3.3 г (примерно 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза/сут). Лечение должно продолжаться в течение всего учебного года.
При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение Ноотропилом продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 приема. В период кризиса – до 300 мг/кг в/в. Эта доза может назначаться детям в возрасте старше 1 года.

Внутрь препарат назначается во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Парентерально назначают в случае невозможности приема внутрь, в той же суточной дозе.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Побочное действие
Со стороны ЦНС: гиперкинезия (1.72%), нервозность (1.13%), сонливость (0.96%), депрессия (0.83%), астения (0.23%). Эти побочные эффекты чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2.4 г/сут. В отдельных случаях - головокружение, головная боль, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1.29%).
Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Дерматологические реакции: дерматит, зуд, сыпь, отек.

Противопоказания
– геморрагический инсульт;
– выраженные нарушения функции почек (КК менее 20 мл/мин);
– детский возраст до 1 года;
– повышенная чувствительность к пирацетаму, производным пирролидона и другим компонентам препарата.

Беременность и лактация
Исследования по применению препарата Ноотропил при беременности у человека не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери.
За исключением особых обстоятельств Ноотропил не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении препарата в период лактации.
Экспериментальные исследования на животных не выявили повреждающего действия на эмбрион и его развитие, в т.ч. в постнатальном периоде, а также изменений в течение беременности и родов.

Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения.
При лечении пациентов с кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены проводимой терапии, т.к. это может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Ноотропил проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможные нежелательные эффекты, пациенту следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.

Передозировка
Симптомы: при приеме 75 г пирацетама в лекарственной форме раствор для приема внутрь отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе, которые скорее всего связаны с высоким содержанием сорбитола в составе данной лекарственной формы. Каких-либо других специальных симптомов передозировки Ноотропила не отмечено.
Лечение: сразу после приема препарата внутрь в высокой дозе следует промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Проводят симптоматическую терпию. Возможно проведение гемодиализа, эффективность которого составляет 50%-60%. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Ноотропила с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, у пациента возможна раздражительность, дезориентация, нарушения сна.
Не отмечено взаимодействия Ноотропила с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
Высокие дозы (9.6 г/сут) пирацетама повышали эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола).
Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, т.к. 90% активного вещества выводится в неизмененном виде с мочой.
In vitro в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл пирацетам не угнетает изоферменты CYP1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 системы цитохрома P450. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и 3А4/5 (11%). Однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточный при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.
Совместный прием с этанолом и этанолсодержащими препаратами не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке и концентрация этанола не изменялась при одновременном приеме 1.6 г Ноотропила.

Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.